Беременность после Жанина: вероятность ее наступления и правила употребления контрацептива. Когда наступает беременность после отмены Жанина: можно ли забеременеть после длительного приема

Дата: 11.04.2019

Ирина спрашивает:

Здравствуйте! мне 22 года. Лечила адемиоз - 5 месяцев пила жанин - 3 месяца бесперерывно и 2 с 7 дневными перерывами. Сделала узи - здорова. НО врач сказал, что допить последний 6-ой месяц жанин не помешает.Я выпила 2 таблетки и очень плохо переношу его-варикоз на лицо, целлюлит, поправка в весе, но самое главное это настроение=то ругаюсь, то плачу. Можно ли мне прекратить прием, так как я вылечилась? и что будет если я брошу прием, пропив 2 таблетки?

В данной ситуации, учитывая тот факт, что Вы приняли всего лишь две таблетки контрацептива, Вы можете прекратить применение препарата уже в этом менструальном цикле, не дожидаясь завершения начатой пачки. Подробнее о контрацептивном препарате Жанин, правилах его применения, показаниях и противопоказаниях к применению, а также, о влиянии этого препарата на репродуктивную систему женщины, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе с одноименным названием: Жанин .

татьяна спрашивает:

18 ноября почистили полип эндометрия который образовался после аборта,22 ноября врач разрешила начать прием жанина(хотя и менструация особо не шла,а мазать) получается 4 день после чистки. Я ощущаю себя беременной. Побаливает грудь,принимаю перед сном,а на следующий день тошнит,раздрожительность,хочется спать,голова покруживается,мажет коричневая мазня. У меня по узи аденомиоз. Я жалею что вообще начала прием. Могу ли я их бросить пить сегодня же??

Контрацептивный препарат Жанин Вам назначен правильно, так как он способствует нормализации гормонального фона. Подробнее о принципе действия, показаниях и противопоказаниях к приему гормональных контрацептивов Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта, перейдя по ссылке: Гормональные контрацептивы . В том случае, если Вы сомневаетесь в отсутствии беременности, рекомендую Вам сделать анализ на ХГЧ, что позволяет диагностировать беременность на самых ранних сроках - через 7-10 дней после зачатия. Об этом подробнее Вы можете узнать из соответствующего раздела нашего сайта: Анализ на ХГЧ

таьяна спрашивает:

Только первый цикл пью жанин. Был аборт в конце октября этого года на сроке 13 недель,в ноябре чистили полип эндометрия(который образовался после аборта) аденомиоз по узи. Если я пропью жанин три месяца по графику 21 7;21 7;21 7. Всё ровно нужно будет ждать три месяца для того что бы планировать беременность после жанина? Еще я пью элевит витамины. А может вообще месяц просить и забеременнеть,так можно? После всех этих чисток мало времени еще прошло. Муж очень хочет и я очень хочу. Предыдущая беременность была желанной,но так вот вышло.

дарья спрашивает:

Здравствуйте. Мне 23 года. После родов начала пить Жанин, тк не кормила грудью и месячные вернулись через 2 месяца. В этот цикл начала пить таблетки не с того дня когда надо было, забыла купить. А выпила на следующий день 2 штуки сразу. И теперь мне очень плохо: тошнота, боли в животе, диарея! Связываю эти явления с приёмом ОК. Выпила 6 таблеток и все эти дни я никакая! Могу ли я просто бросить принимать ОК?! Спасибо.

В данном случае Вы поступили правильно - приняли и пропущенную таблетку, и очередную одновременно. В этом случае при нарушении схемы приема возможно возникновение дискомфорта, но прекращать прием не стоит - закончите упаковку, чтобы не провоцировать гормональные сбои, после чего можно прекращать прием контрацептива Жанин, если Вы не планируете его больше принимать. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные контрацептивы

Софья спрашивает:

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я хочу бросить прием Жанин, пропила я 5 месяцев, так как врач мне прописал его для лечения кисты на яичнике. Кисты уже нет. Побочные явления на сегодняшний день- целлюлит, которого раньше не было, +3 кг за месяц и обильное потоотделение с ужасным запахом (такого тоже не было никогда!). Сейчас я на середине пачки. Вопрос такой: нужно допить до конца пачку и только после менструации больше не пить? И восстановится ли обратно мое состояние(обычное потоотделение без запаха и отсутствие целлюлита)? Мне 23 года. Не рожала, обортов нет. Спасибо

В данной ситуации желательно закончить начатую упаковку, чтобы не провоцировать гормональный сбой в организме. После окончания таблеток из текущей пачки Вам следует применять барьерные методы контрацепции, чтобы предотвратить нежелательную беременность. В течение 2-3-х месяцев после отмены гормонального контрацептива Ваше состояние должно восстановиться самостоятельно. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные контрацептивы

Карина спрашивает:

Здравствуйте, выпила таблетку раньше времени (жанин) что делать?? Продолжать пить или обождать нужное врямя,?

Противозачаточные таблетки Жанин – низко дозированный гормональный препарат с терапевтическим эффектом, на сегодняшний день пользуется довольно большой популярностью у молодых женщин. Как правило, он действительно предотвращает наступление нежелательной беременности. Действие препарата проявляется в двух направлениях: подавление овуляции (чтобы яйцеклетка не смогла созревать) и сгущение цервикальной слизи (чтобы воспрепятствовать проникновению сперматозоидов к яйцеклетке). При соблюдении правильной схемы приема о наступлении беременности можно не беспокоиться.

Одновременно у женщины происходит выравнивание гормонального фона, поскольку Жанин способен подавлять выработку мужских гормонов. Им можно лечить разные формы андрогинии у женщин.

Однако в жизни каждой женщины наступает момент, когда она готова забеременеть. В этом плане можно отметить, что не влияет на способность к полноценному зачатию.

Беременност после приема Жанина

Следует учесть, что прием любых требует перерыва на два и даже три месяца после каждого года их применения. За этот период репродуктивная система имеет возможность полностью восстановиться. Если же контрацепция продолжалась несколько лет подряд, шансы на успешную беременность значительно сокращаются, а риски замершей беременности резко возрастают. И Жанин не является исключением.

Кроме того, вероятность забеременеть после приема Жанина во многом зависит от возраста женщины. Значительно легче зачинают ребенка молодые женщины. После 30-ти лет в организме женщина происходят возрастные изменения, которые могут воспрепятствовать полноценному зачатию и последующему вынашиванию ребенка. Чем старше женщина, тем больше необходимо времени для полного восстановления репродуктивной системы.

Отзывы о Жанине

Однако, невзирая на вероятные затруднения с зачатием после приема Жанина, гинекологи часто рекомендуют этот препарат при эндометриозе и даже при лечении некоторых форм бесплодия (недостаточность лютеиновой фазы). Жанин помогает при этих проблемах, а впоследствии на его отмене наступает беременность. То есть проявляется эффект отмены (ребаунд-эффект) — ситуация, при которой после продолжительного приема контрацептивов (не меньше трех месяцев), а затем их отмены, яичники начинают усиленно работать, восстанавливается овуляция и вероятность беременности значительно возрастает в следующем цикле после отмены. Ребаунд-эффект чаще срабатывает первые два-три месяца после отмены Жанина. Несмотря на то, что в этот период беременность наиболее вероятна, врачи рекомендуют его переждать, и только потом приступать к зачатию. Резкая и повышает риск замирания плода в материнской утробе.

В надежде на ребаунд-эффект врачи назначают Жанин женщине на три месяца, максимально на полгода. Многим эффект отмены помог в долгожданной беременности после многих безуспешных попыток, однако 100%-ной гарантии нет. Кроме того, Жанин подходит далеко не всем женщинам. После его длительного приема у некоторых развивается непереносимость к препарату. Также Жанин противопоказан при сахарном диабете, тромбозе и склонности к нему, заболеваниях печени и маточных кровотечениях.

Жанин относится к современным гормональным контрацептивам, которые оказывают лечебное действие – характеризуются антиандрогенной активностью (снижают выраженность гирсутизма и алопеции, препятствуют акне). К тому же, препарат останавливает разрастание эндометриальной ткани, благодаря этому приостанавливается прогрессирование эндометриоза.Большинство женщин, прошедших лечение Жанином, интересует вопрос: «Возможна ли скорая беременность после приема данного гормонального препарата?» Восстановление репродуктивной функции после отмены Жанина может быть как длительным, так и достаточно коротким, здесь следует учитывать влияние некоторых факторов, а также индивидуальную особенность женского организма.

Подробная инструкция по применению доступна по ссылке:

Основные плюсы гормонального контрацептива

При приеме гормональных пилюль не наступает овуляция, соответственно, сохраняется овариальным резервом яичников. Поэтому беременность на отмене может наступить на протяжении первого естественного менструального цикла.

Препарат способствует скорейшему зачатию после завершения лечения, так как нормализует гормональный фон. Под его влиянием снижается уровень андрогенов и пролактина в крови, при этом уменьшается выраженность гирсутизма, пропадают угревые высыпания.

Лечение бесплодия

Многие врачи-гинекологи назначают к приему Жанин с целью лечения бесплодия на фоне активно протекающего эндометриоза. Лечить патологию рекомендуют не менее полугода, только потом можно планировать беременность. На отмене ожидают проявление так называемого ребаунд-эффекта: активизации деятельности яичников и появление овуляции. При усиленной работе яичников может созревать несколько фолликулов, поэтому повышаются шансы на наступление многоплодной беременности.

Стоит отметить, что восстановление репродуктивной функции должно произойти на протяжении 2-3 мес. после отмены гормональных пилюль, это время считается наиболее благоприятным для зачатия. В случае наступления беременности на отмене Жанина потребуется обратиться к врачу-гинекологу за консультацией, возможно, потребуется сдать некоторые анализы. На основании полученных результатов специалист определит есть ли угроза прерывания, необходимо ли назначать гормональную поддержку или нет.

Факторы, влияющие на зачатие

Если было пройдено успешное лечения при эндометриозе, это не гарантирует наступление беременности в первые три цикла.

Важное значение также имеет и возраст женщины, легче всего забеременеть именно молодым девушкам до 25 лет. А вот после 30 лет все намного сложнее, в организме начинаются различные возрастные изменения, которые препятствуют успешному зачатию, а также вынашиванию. В этом случае беременность после Жанина может наступить намного позже, чем ожидалось.

Необходимо помнить: чем старше женщина, тем больше потребуется времени на восстановление репродуктивной системы после приема гормональных препаратов.

Очень важно также придерживаться назначенной врачом схемы лечения. Минимальный срок применения контрацептивов при эндометриозе – 3 мес. Именно столько времени понадобится организму на перестройку гормонального фона, чтобы вылечить патологию и подготовить организм к возможной беременности.

Причиной отсутствия желанной беременности может быть и инфекция, активно протекающий воспалительный процесс может препятствовать зачатию. Поэтому после 6 мес. активного планирования стоит обратиться к врачу-гинекологу, пройти комплексное обследование.

Безопасность Жанина

Данное гормональное средство причисляют к относительно безопасным ЛС. Но во время приема препарата или после завершения терапии могут возникать различные побочные реакции. Среди их эффектов выделяют тошноту с позывами к рвоте, частые головне боли. Более серьезная симптоматика: признаки аллергии, нагрубание и уплотнение молочных желез, дисфункциональные маточные кровотечения (достаточно обильные), появление отеков, увеличение веса.

Хотя такие проявления наблюдаются редко, принимать Жанин следует под контролем врача, а также соблюдать схему приема ЛС.

Если беременность после Жанина не наступила в первые несколько месяцев, необходимо учитывать и индивидуальные особенности организма. Некоторым женщинам на восстановление детородной функции потребуется чуть больше времени, поэтому не стоит сильно волноваться из-за этого. Но при этом не нужно оттягивать поход к гинекологу, после осмотра и УЗИ специалист даст рекомендации женщине по планированию или же назначит необходимое лечение.

Не все знают о том, можно ли забеременеть во время приема Жанина. Это маловероятно, если женщина пила гормональные пилюли правильно, согласно схеме. Все же, принимая КОК, существует невысокий риск наступления беременности, если наблюдалась продолжительная рвота или диарея, одновременно принимались антибактериальные препараты. При позитивном тесте на беременность потребуется сразу же завершить гормональную терапию и обратиться к врачу.

Стоит отметить, что прием контрацептивов в течение непродолжительного времени не оказывает негативного влияние на рост и развитие плода, о чем свидетельствуют проведенные клинические исследования.

Противопоказания к приему

Гормональный препарат подходит далеко не всем. Поэтому перед тем, как начать лечебную терапию, стоит обратить внимание на перечень противопоказаний:

Сахарный диабет
Серьезные нарушения в работе печени
Появление маточных кровотечений неясного генеза
Склонность к тромбозам
Наличие некоторых сопутствующих гинекологических недугов.

Необходимо помнить, что после гормонального лечения организму потребуется определенное время, чтобы полностью восстановить репродуктивную функцию. Беременность после Жанина возможна, регулярный контроль овуляции и выполнение рекомендаций врача повысят шансы наступления долгожданной беременности.

Противозачаточные таблетки стали для современных женщин просто необходимы, потому что очень часто беременность в семье планируется. Большой популярностью среди женщин пользуется Жанин - гормональный препарат с низкой дозировкой и одновременно высоким терапевтическим эффектом. Сегодня обсудим, возможна ли беременность после Жанина.

В чем плюсы препарата

Главный плюс в том, что свои функции Жанин выполняет очень эффективно - при его приеме нежелательная беременность не наступает. Препарат хорош тем, что действует одновременно на овуляцию (не дает яйцеклетке созревать для выхода из фолликула) и на цервикальную слизь (сгущает ее, чтобы сперматозоиды не пробрались к яйцеклетке).

Несомненным плюсом можно считать то, что Жанин выравнивает гормональный фон женщины: он задерживает работу мужских гормонов, что приводит к уменьшению гирсутизма и прочих форм андрогении у женщин. Многие из тех, кто принимал этот препарат, утверждают, что они стали женственнее, привлекательнее: кожа стала выглядеть гораздо здоровее, очистилась, волосы и стали крепче, у некоторых грудь стала больше.

Если пришло время забеременеть

Жанин общепринято считается надежным и довольно безопасным . Если соблюдать дозировку и придерживаться схемы приема, то беременность не наступит. А когда придет пора забеременеть, женщине стоит знать, какое влияние на ее организм и детородную функцию оказал Жанин, и сможет ли она забеременеть после этого препарата?

Специалисты уверяют, что способность к зачатию эти таблетки не снижают. Однако это лишь в том случае, если вы правильно принимали их. Любые противозачаточные средства нужно принимать с перерывами: после каждого года нужно делать паузу в приеме, и Жанин не исключение. Это дает возможность для восстановления репродуктивной системы и дает ей передышку. Иначе ее функции будут сильно угнетены, и последствия могут быть печальными. Если женщина много лет подряд принимала контрацептивы, шансы на успешную беременность снижаются в разы. Более того, появляется негативная тенденция к замиранию беременности.

Кроме этого, после Жанина легче забеременеть в молодом возрасте - в 22-23 года, а после 30 лет процессы в организме протекают по-другому, и зачатие ребенка становится все менее вероятным. Потому что репродуктивная система восстанавливается дольше.

Противозачаточные против бесплодия?

Это противоречие, однако иногда Жанина гинекологи назначают при лечении бесплодия - вернее, некоторых его форм. К примеру, при эндометриозе. Есть такой медицинский термин «на отмене» - когда препарат отменяют, возникает ребаунд-эффект: подавленная функция яичников резко просыпается, и они начинают работать с удвоенной силой, как будто хотят наверстать упущенное. восстанавливается и активизируется. Этот процесс проходит в течении 2-3 месяцев сразу после отмены лекарства, так что это самое эффективное время для зачатия. Однако врачи советуют не спешить и выждать именно этот период, потому что действие препарата еще не совсем закончилось, и оно может вызвать замирание плода.

Здесь очень важно соблюдение индивидуальной схемы лечения. К сведению, для достижения ребаунд-эффекта обычно назначают Жанин на срок 3-6 месяцев. Считается, что за этот срок негативного воздействия на плод не будет, и ребенок родится здоровый. Зато есть случаи, когда после такой терапии женщины, много лет безуспешно пытавшиеся зачать, рожали здоровых детей. Однако беременность после Жанина возможна не для всех.

Противопоказания к применению Жанин

Как и любой другой, этот препарат подходит не всем. Довольно часто можно наблюдать на фоне приема побочные действия, а у некоторых девушек есть непереносимость «Жанина. Существуют и строгие противопоказания:

Патологии печени;

Маточные кровотечения неизвестной природы;

Тромбоз или предрасположенность к образованию тромбов:

Поэтому вопрос «принимать - не принимать» решать в первую очередь врачу, а вам лучше последовать его профессиональному совету. Женское здоровье - вещь не вечная, его лучше сберечь с помощью профилактики.

Жанин – низкодозированный комбинированный пероральный контрацептив эстроген-гестагенной природы. Препарат относится к группе монофазных, то есть в каждой капсуле содержится одинаковая доза активных компонентов. Дозировка не зависит от фазы менструального цикла. Препарат можно принимать только после первой менструации и до менопаузы.

Эффективность Жанина обусловлена взаимодополняющими механизмами действия, самым важным из которых является подавление овуляции. В результате воздействия активных веществ меняется вязкость цервикальной слизи, она становится непроницаемой для мужских половых клеток. При приеме комбинированных пероральных контрацептивов стабилизируется гормональный цикл, уменьшается продолжительность менструации и ее интенсивность. Это помогает снизить риск железодефицитной анемии, рака эндометрия и яичников.

В одной упаковке может быть один или три блистера, в каждом по 21 драже. Средняя цена упаковки Жанина составляет 900 рублей. Специальная упаковка, рассчитанная на три месяца, стоит около 2 тысяч рублей.

Выгодным отличием Жанина от других пероральных контрацептивов является низкое содержание активных веществ. При этом обеспечивается высокая защита от нежелательной беременности, а интенсивность и частота побочных эффектов снижена.

Кому назначают:

девушки в раннем репродуктивном периоде, которые рожали или не рожали, если им не подходят микродозированные контрацептивы;
женщины от 35 лет.

Терапевтические показания:

боли при эндометриозе;
коррекция нарушений менструального цикла;
воздействие на яичники после выявления кист;
гиперпластические процессы в слизистой матки;
нормализация гормонального фона после хирургического лечения эндометриоза и лейомиомы;
угревая болезнь.

Главные компоненты Жанина – этинилэстрадиол и диеногест. В состав дополнительно включены лактозы моногидрат, магния стеарат, кальция карбонат, крахмал, желатин, тальк, сахароза, декстроза, титана диоксид, повидон.

Этинилэстрадиол является синтетическим аналогом гормона эстрадиола, который относится к группе эстрогенов. Вещество полностью копирует химическую структуру природного эстрогена, поэтому выполняет аналогичные функции.

Препараты с этинилэстрадиолом предназначены для лечения бесплодия, маточных кровотечений, вагинита, дисфункции яичников, климакса, акне и даже некоторых форм рака. Однако соединение нередко входит и в состав комбинированных контрацептивов.

Диеногест является производным нортестостерона. Он оказывает антиандрогенную активность и сильный прогестагенный эффект. Диеногест уменьшает секрецию эстрадиола, ослабляя его влияние на эндометрий матки. Длительный прием препаратов с диеногестом вызывает атрофию очагов эндометриоза, поэтому их часто назначают при разрастании матки.

Вещество также способно снижать концентрацию андрогенов в организме женщины. Это полезное свойство, ведь избыток мужских половых гормонов может вызывать угревую сыпь, усиливать потливость и жирность кожи, провоцировать сильное оволосение в несвойственных для женщин местах. Жанин поможет бороться с этими симптомами.

Активные компоненты препарата

Диеногест

Основной гестагенный компонент препарата – диеногест. Он оказывает антиандрогенный эффект и улучшает липидный профиль крови, увеличивая количество липопротеидов высокой плотности.

При пероральном приеме средства диеногест абсорбируется полностью и очень быстро. Через 2,5 часа его максимальная концентрация в крови достигает 51 нг/мл. Биодоступность составляет 96%.

В сыворотке крови диеногест сочетается с альбумином, но не вступает в реакцию с глобулином, связывающим половые стероиды, и кортикоид-связывающим глобулином. Концентрация свободного диеногеста в крови составляет 10%, остальное неспецифически связано с альбумином.

Диеногест метаболизируется почти в полном объеме. Период полувыведения составляет 8-10 часов. Метаболиты выводятся почками и через желудочно-кишечную систему в течение 14 часов, небольшое количество неизмененного диеногеста выводится с мочой.

Уровень глобулина, связывающего половые стероиды, в крови не влияет на фармакокинетику вещества. При ежедневном приеме концентрация субстанции в сыворотке крови увеличивается в полтора раза.

Этинилэстрадиол

Вещество абсорбируется быстро и в полной мере. Максимальная концентрация (67 нг/мл) достигается за 2-4 часа. При приеме внутрь только 44% вещества достигает места действия, что обусловлено особенностями всасывания и прохождения его через печень.

До 98% этинилэстрадиола неспецифично связывается с альбумином. Вещество индуцирует синтез глобулина, связывающего половые стероиды. Этинилэстрадиол трансформируется в слизистой тонкой кишки и печени, но основным путем метаболизма является ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса составляет 2,3-7 мл/мин/кг.

Концентрация этинилэстрадиола в крови уменьшается в течение двух фаз: первый период полувыведения – 1 ч, второй – 10-20 ч. Вещество выходит из организма только в измененном виде. Метаболиты выводятся с желчью и мочой. Равновесная концентрация этинилэстрадиола достигается во второй половине лечебного цикла.

Противопоказания

Любое из перечисленных состояний является причиной выбрать другое средство контрацепции. Если нарушения возникают на фоне применения контрацептивов, прием препарата следует отменить.

При каких заболеваниях нельзя принимать Жанин:

повышенная чувствительность к компонентам;
заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых повышен риск закупорки вен или артерий (инсульт, варикоз, пороки сердца, стенокардия, гипертония);
болезни эндокринной системы (нарушения работы щитовидной железы);
венозные и артериальные тромбозы, тромбоэмболия (на момент приема или в анамнезе);
тромбоз глубоких вен;
инфаркт миокарда;
цереброваскулярные нарушения;
предшественники тромбоза (стенокардия, транзиторные ишемические атаки);
мигрень с неврологическими симптомами;
сахарный диабет, который сопровождается сосудистыми нарушениями;
факторы риска тромбоза (выраженные или множественные);
поражения клапана сердца, фибрилляция предсердий, болезни сосудов мозга или артерий сердца;
выраженная артериальная гипертензия;
серьезные хирургическое операции;
активное курение в возрасте от 35 лет;
панкреатит и выраженная гипертриглицеридемия;
тяжелые болезни печени, печеночная недостаточность;
опухолевые образования в печени (доброкачественные и злокачественные);
подозрение или наличие гормонозависимых злокачественных патологий;
вагинальные кровотечения невыясненной природы;
беременность и лактация.

С осторожностью Жанин назначают при ожирении, наличии факторов риска в семейном анамнезе (например, тромбоэмболия), мигрени, гипертензии, болезнях клапанов сердца, дислипопротеинемии, фибрилляции предсердий. Окончательное решение принимает врач, основываясь на результатах обследования.

Побочные эффекты

Частые побочные эффекты от приема Жанина:

скудные кровотечения между менструациями;
неспецифичность вагинальных выделений;
вагинальные боли;
тошнота и рвота;
диарея;
вздутие;
задержка жидкости в организме;
головные боли;
аллергическая реакция;
неприятные ощущения в груди;
огрубение, болезненность молочных желез;
секреция жидкости из молочных желез;
перепады настроения;
эмоциональные всплески и даже депрессия;
бессонница;
усиление или ослабление либидо;
зрительный дискомфорт при ношении контактных линз.

Некоторые побочные эффекты возникают только в начале приема Жанина, а другие проявляются при длительном лечении. Нередко женщины, которые еще до терапии имели лишний вес, поправляются еще больше.

Редкие, но возможные побочные эффекты:

анемия;
рассеянность внимания;
нарушения вегетативной регуляции;
пересыхание слизистой глаза;
длительный звон в ушах;
гипотензия;
одышка;
воспаление желудочно-кишечного такта;
гингивит;
гирсутизм;
перхоть;
дерматит;
боли в спине;
судороги;
инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
приливы;
сухость влагалища;
вагинальный кандидоз;
образование кист в яичниках;
боль в малом тазу;
кистозно-фиброзные болезни.

К симптомам передозировки Жанином относят тошноту и рвоту, мажущие выделения, . При незначительной передозировке серьезные нарушения не наблюдаются. Лечение передозировки симптоматическое.

Жанин при беременности и лактации

Препарат не предназначен для использования в период беременности. При выявлении беременности прием контрацептива нужно отменить. Однако даже при получении гормонов до беременности и в ранние сроки вынашивания малыша повышение риска дефектов развития плода не отмечается.

При лактации комбинированные пероральные контрацептивы также запрещены. Они могут уменьшать выработку грудного молока и менять его состав. Некоторое количество половых стероидов и их метаболитов может попадать в организм новорожденного вместе с молоком.

Способы приема и дозировки

Жанин принимают внутрь, запивая чистой водой. Препарат нужно принимать в одно и то же время суток. Следует придерживаться порядка, указанного на упаковке.

Контрацептив принимают непрерывно на протяжении 21 дня по таблетке в сутки. Начинать следующую упаковку следует через неделю перерыва. Во время перерыва, как правило, на 2-3 день возникает кровотечение отмены (обильные выделения, похожие на менструацию). Если кровотечение длится несколько дней, нужно обратиться к специалисту, но часто выделения продолжаются до момента начала новой упаковки контрацептивов.

Особенности приема:

Отсутствует прием гормонов в предыдущем месяце. Начинать следует в первый день цикла (первый день менструации). Можно сдвинуть время приема на 2-5 дни, но в этом случае необходимо прибегнуть к барьерной контрацепции в первую неделю приема первой упаковки Жанина.
Переход с других пероральных контрацептивов (вагинальное кольцо, трансдермальный пластырь). Принимать Жанин начинают на следующие сутки после последней таблетки, но не позднее следующего дня после недельного перерыва (при 21 драже в упаковке). Если в упаковке контрацептивов содержится 28 драже, принимать начинают после приема последней неактивной капсулы. При удалении вагинального кольца или пластыря Жанин принимают в эти же сутки, но не позднее дня применения нового кольца или пластыря.
Переход с гестагенных контрацептивов или высвобождающей гестаген внутриматочной системы. Перейти с « » на Жанин можно в любой день. При переходе с импланта или внутриматочной системы, нужно начать прием в день извлечения. Если использовалась инъекционная форма, Жанин принимают в последний день, когда должны были сделать последний укол.
После аборта в первом триместре. Начинать принимать Жанин можно сразу (без дополнительной защиты).
После аборта или родов во втором триместре. Использовать препарат можно с 21-28 дня после процедуры. Если начать позднее, нужна дополнительная барьерная защита в первую неделю приема. Когда после аборта или родов у женщины был половой контакт, нужно исключить беременность и дождаться менструации.

Что делать, если пропустила прием

При опоздании до 12 часов степень защиты не снижается. Нужно принять Жанин по возможности быстро, а следующий прием осуществить вовремя. Если время опоздания превысило 12 часов, защита снижается.

Нельзя прерывать прием Жанина на неделю и более: чтобы подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции было достаточным, необходимо принимать контрацептив беспрерывно неделю.

Если опоздание составило больше 12 часов, следует выполнять такие рекомендации:

Первая неделя приема. Необходимо принять таблетку, даже если придется выпить сразу две. Следующую принимают в обычное время. Неделю нужно использовать барьерную защиту. Если половой акт был в неделю перед пропуском, нужно проверить наличие беременности. Важно учитывать то, что чем ближе к перерыву пропуск, тем больше вероятность забеременеть.
Вторая неделя приема. Драже принимают как можно скорее. Если женщина правильно принимала Жанин в первую неделю до пропуска, необходимости в дополнительной защите нет. Барьерная контрацепция нужна при пропуске двух и более капсул или неправильном приеме в первую неделю.
Третья неделя. В этот период снижается надежность контрацептивов из-за предстоящего перерыва. Если в первую неделю до пропуска все таблетки принимались правильно, нет необходимости в дополнительной контрацепции. Можно действовать по-разному: быстрее принять пропущенное драже и начать следующую упаковку сразу после имеющейся, либо прервать прием, сделать перерыв (включая день пропуска) и начать новую упаковку. В первом случае кровотечение отмены имеет место после второй упаковки, но могут возникать мажущие выделения.

Если после пропуска таблетки во время перерыва не было кровотечения отмены, следует исключить беременность. Если в течение четырех часов после приема активного драже отмечались рвота и диарея, может нарушиться всасывание препарата, поэтому следует позаботиться о дополнительной защите. В такой ситуации нужно ориентироваться на правила пропуска драже.

Как изменить цикл с помощью Жанина

Чтобы отстрочить начало месячных, нужно начинать прием из новой упаковки Жанина сразу после предыдущей. Принимать драже можно хоть до конца упаковки, но могут появляться мажущие выделения и кровотечения. Следующую пачку стоит начинать через недельный перерыв.

Если требуется перенести начало менструации, нужно укоротить ближайший интервал на несколько суток. Чем короче будет перерыв, тем меньше риск кровотечения отмены и мажущих выделений и кровотечений при приеме второй пачки Жанина.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат Жанин теоретически совместим с алкоголем, что при сочетании значительно увеличивается нагрузка на печень. Противозачаточное и лечебное воздействие препарата ослабевает при комбинировании Жанина с препаратами, которые индуцируют ферменты микросомального окисления в печени. Это некоторые антибиотики (тетрациклины), барбитураты, фенитоины, рифампин, примидон и карбамазепин. При терапии препаратами, которые влияют на ферменты, нужно на протяжении 28 дней использовать барьерную контрацепцию.

Сочетание пероральных контрацептивов с другими медикаментами может стать причиной кровотечений. Некоторые медикаменты снижают эффективность Жанина. С осторожностью следует комбинировать Жанин с топираматом, фелбаматом, окскарбазепином, гризеофульвином и препаратами со зверобоем. Помимо этого, на печеночный метаболизм влияют ВИЧ -протеазы и ненуклеозидные ингибиторы транскриптазы.

Меры предосторожности

В случае обширного травмирования нужно прекратить прием Жанина. Перед операцией необходимо отказаться от контрацепции за месяц, а возобновить прием только через две недели после иммобилизации.

После отмены антибиотиков неделю следует применять дополнительную защиту. Если период барьерной контрацепции заканчивается позже, чем капсулы в текущей упаковке, следует переходить к следующей без перерыва.

Влияние Жанина на пациентов с нарушениями работы почек специально не изучалось, но имеющиеся данные не требуют коррекции дозы. Однако препарат противопоказан при тяжелых патологиях печени. При острых и хронических нарушениях функциональности печени пероральные контрацептивы отменяют до нормализации показателей. Если во время контрацепции возникают симптомы рецидивирующей холестатической желтухи, необходимо прекратить прием гормонов.

Несмотря на то, что комбинированная контрацепция может влиять на толерантность к глюкозе и резистентность к инсулину, терапевтический режим контрацепции у пациентов с сахарным диабетом не меняют, если они принимают низкодозированные препараты. Однако женщинам с сахарным диабетом нужно наблюдаться тщательнее.

Учащение приступов мигрени и усугубление состояния женщины является основанием для срочного прекращения приема гормональных контрацептивов. Необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы исключить цереброваскулярные нарушения.

Возможные осложнения

У пациенток с ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены вызывают или усиливают симптомы. Имеются случаи возникновения неспецифического язвенного колита и болезни Крона при комбинированной контрацепции.

У женщин с хлоазмой в анамнезе может произойти рецидив болезни. Если имеется предрасположенность к хлоазме, нужно отказаться от солнечных ванн при использовании пероральных контрацептивов.

Другие опасности:

Гипертриглицеридемия, повышается риск панкреатита.
Повышение артериального давления. Данное осложнение отмечается у многих женщин, которые принимают комбинированные контрацептивы. Опасное повышение выявляют редко, но при развитии стойкого повышения нужно отказаться от Жанина и провести лечение артериальной гипертензии.

Некоторые состояния могут развиваться или усугубляться при приеме комбинированных контрацептивов, однако это может произойти и во время беременности. Это касается желтухи, порфирии, камней в почках, системной красной волчанки, герпеса, гемолитического уремического синдрома и отосклероза.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Результаты исследований показывают, что существует связь между применением комбинированных контрацептивов и развитием тромбозов и тромбоэмболий. Риск появления венозной тромбоэмболии в первый год приема контрацептивов максимален.

Опасность присутствует после первого приема комбинированных контрацептивов или возобновления применения одного или разных средств (при условии, что перерыв составляет более 4 недель). Исследования показывают, что повышенный риск сохраняется на протяжении первых трех месяцев.

Общий риск в 2-3 раза выше у женщин, которые принимают низкодозированные пероральные контрацептивы (содержание этинилэстрадиола меньше 50 мкг), чем у небеременных пациенток. Однако риск все равно ниже, чем у беременных и рожающих женщин. Нужно помнить, что в 1-2% случаев выраженное ВТЭ приводит к летальному исходу.

Примечательно, что тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии могут произойти при использовании любых других комбинированных контрацептивов. Реже возникает тромбоз других сосудов (печеночные, почечные, мозговые, глазные). Некоторые симптомы этих состояний неспецифичны (одышка и кашель), поэтому их часто истолковывают неверно. Они могут указывать на другие, более тяжелые состояния.

Артериальная тромбоэмболия может закончиться инсультом, инфарктом и окклюзией сосудов. Это тяжелые состояния, которые требуют экстренного лечения, поэтому нужно вовремя реагировать на любые симптомы.

Опухоли и рак

Главным фактором риска рака шейки матки является , но при длительном использовании комбинированных контрацептивов вероятность рака также повышается (хотя связь экспериментально не доказана). Иногда этот риск связывают со скринингом при диагностике патологий шейки матки и особенностями ведения половой жизни.

Некоторые исследования показывают, что при длительном приеме комбинированных пероральных контрацептивов повышается риск развития молочной железы. Количество диагнозов среди женщин, которые принимают или недавно принимали Жанин, не сильно превышает общий риск. Это может быть связано с ранней диагностикой рака: у пациенток, которые принимали комбинированные пероральные контрацептивы, рак молочной железы выявляют раньше, чем у тех, кто никогда не пользовался такой защитой. Опасность снижается в течение 10 лет.

Иногда применение комбинированных контрацептивов сочетается с развитием новообразований в печени. В редких случаях такое состояние может угрожать жизни (внутрибрюшное кровотечение).

Жанин при эндометриозе

Жанин назначают не только для контрацепции. Нередко подобные гормональные препараты выписывают при заболеваниях репродуктивной системы. При эндометриозе происходит разрастание слизистой (эндометрия) матки. Терапия может включать консервативные и хирургические методы. Жанин помогает ослабить симптоматику эндометриоза и улучшить результаты лечения.

У здоровой женщины в первую фазу происходит формирование доминантного фолликула в яичнике. Матка в это время наращивает эпителий и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Вторая фаза – время выработки прогестерона, который сохраняет беременность при ее наступлении. Гормон предотвращает сокращения матки и провоцирует рост эпителия. Во время сбоя начинает вырабатываться слишком много гормонов, которые провоцируют рост эндометрия, и происходит его активное разрастание.

Эффективность Жанина при лечении эндометриоза обусловлена ее составом. Жанин содержит прогестиновые и эстрогеновые элементы. Диеногест является производным прогестерона, которое тормозит деление клеток эндометрия, расслабляет матку и ослабляет неприятные симптомы при менструации. Этинилэстрадиол подавляет секрецию эстрогена – гормона, который стимулирует рост слизистой матки, в том числе при эндометриозе.

Жанин прошел все необходимые тесты, доказавшие эффективность препарата. У 85% женщин, которые принимали его полгода при эндометриозе, симптомы ослабли или исчезли. В ходе исследований было отмечено положительное влияние Жанина на состояние кожи и массу тела. Женщины заметили нормализацию цикла и ослабление симптомов ПМС.

Как принимать при эндометриозе

При эндометриозе препарат могут назначить для контрацепции и непосредственно для лечения. В первом случае требуется цикличный прием Жанина, а для терапии эндометриоза – непрерывный.

Схемы приема:

Циклический. Прием начинают с первого дня цикла. Таблетки пьют каждый день в течение трех недель с равными промежутками. После курса делают перерыв до начала следующей менструации. Циклическая терапия эффективна на ранней стадии эндометриоза, когда требуется подавить малые очаги и предупредить нежелательную беременность.
Непрерывный. Жанин принимают ежедневно на протяжении полугода или больше. Непрерывное лечение назначают пациенткам с выраженным эндометриозом, который сопровождается болевыми ощущениями и нарушениями в цикле.

При непрерывном приеме Жанин диеногест провоцирует создание гипоэстрогенной среды, которая благоприятна для децидуализации тканей эндометрия. Вследствие развивается атрофия эндометриоидных очагов, что приводит к ослаблению симптомов эндометриоза.

Возможна ли беременность после лечения

При правильном использовании Жанин не снижает способность к зачатию. Каждый год нужно делать перерыв, чтобы дать репродуктивной системе возможность восстановиться. В противном случае шансы на беременность действительно могут снизиться, а риск замирания плода повыситься.

Однако при лечении эндометриоза препарат часто назначают для достижения ребаунд-эффекта: после отмены контрацептивов яичники начинают работать эффективнее, восстанавливается овуляция и повышаются шансы на зачатие. Максимальный эффект сохраняется на протяжении 2-3 месяцев после отмены Жанина, но врачи рекомендуют переждать этот период, чтобы минимизировать риск замирания плода.

Аналоги Жанина

Противозачаточные таблетки обеспечивают надежную защиту, просты в использовании и универсальны, но все пероральные контрацептивы отличаются большим количеством противопоказаний и неприятных побочных эффектов.

Из большого списка аналогов Жанина можно выделить Регулон. Это еще одно эффективное средство, которое также имеет комбинированный состав, действуют по монофазному принципу и содержит низкую дозу гормонов.

Однако входящий в состав Регулона дезогестрел не влияет на концентрацию мужских гормонов в организме женщины, поэтому не помогает бороться с симптомами их переизбытка. Регулон, как правило, дешевле Жанина.

Еще одно популярное средство — Ярина. Если эстроген в составе Жанина и Ярины схожий, то в качестве гестагена в последнем используется дроспиренон.

Дроспиренон, как и диеногест, оказывает антиандрогенный эффект, но дополнительно выводит лишнюю жидкость из организма. По этой причине Ярину рекомендуют женщинам, который страдают от отеков и избыточной массы тела.

К аналогам Жанина можно также отнести Силуэт и Диане-35. Силуэт аналогичен по составу, поэтому считается дешевой альтернативой Жанин. В Диане-35 используется ципротерона ацетат в качестве гестагена. Контрацептив относят к среднедозированным препаратам, поскольку концентрация эстрогена в нем выше. Такие пероральные контрацептивы предназначены для рожавших женщин старше 30 лет.

Микродозированные аналоги

При выборе замены можно обратить внимание на микродозированные препараты. Они включают минимум гормонов, поэтому отличаются меньшим количеством побочных эффектов. Эффективность таких средств обусловлена гестагенами нового поколения.

К этой группе относится Джес. Препарат назначают девушкам до 25 лет, которые не рожали и ведут регулярную половую жизнь, а также женщинам от 35 лет, которые впервые используют гормональные контрацептивы. Заменить Жанин можно также при помощи Клайра, Димиа, Новинет и Логест.

Альтернативой пероральной гормональной контрацепции считается Мирена. Это стерильная система, которую устанавливают в матку, и она начинает выделять левоноргестрел, оказывающий противозачаточный эффект.

К преимуществам спирали можно отнести долгосрочность. Спираль может быть помещена на 3-5 лет, а процедура установки вызывает только легкий дискомфорт.

Гормональная спираль не вызывает побочные эффекты, которые отмечаются при приеме пероральных контрацептивов. Дополнительно к защите от нежелательной беременности Мирена может быть использована в качестве терапии некоторых заболеваний репродуктивной системы. Гормональную спираль могут установить сразу после родов или аборта. Мирена будет обеспечивать защиту даже во время грудного вскармливания.

Использование опасно смещением и даже врастанием устройства в полость матки, а также возможностью травмирования половых органов во время установки. Пероральные контрацептивы безопаснее, если у женщины имеются хронические инфекции или воспаления.

Вывод

Жанин — один из лучших комбинированных гормональных контрацептивов. Несмотря на то, что прием препарата связан с риском возникновения побочных эффектов, он создает мощную защиту от нежелательной беременности и даже помогает вылечить эндометриоз. Учитывая большой список противопоказаний, следует доверить выбор контрацептива опытному врачу.