Что делать, если зубы мудрости растут в щеку. Что делать когда зуб мудрости растёт в зуб Зуб мудрости упирается в щеку

Дата: 01.07.2020

Во многих случаях прорезывание зубов мудрости происходит проблематично и занимает продолжительное время. Это событие природой запланировано на взрослый возраст (17–25 лет), когда у человека уже полностью сформированы челюсти. Процесс сопровождается болезненностью, воспалением дёсен, головной болью, увеличением лимфоузлов, повышенной температурой.

Такая совокупность неприятных симптомов вынуждает пациента обратиться за помощью к стоматологу, чтобы выяснить, что мешает нормальному выходу восьмёрки и как разрешить ситуацию. Наличие перечисленных признаков свидетельствует о нетипичном расположении зуба мудрости. Для восьмёрок горизонтальный рост в корень соседнего зуба, плотное прилегание к семёрке, давление на этот зуб, или направление под наклоном в сторону щеки - явление распространённое.

Кроме указанных особенностей третьи моляры отличаются от остальных зубов дополнительными специфическими характеристиками. К сожалению, эти отличия не в лучшую сторону, поскольку являются однозначными показаниями к удалению зуба.

Неправильное расположение зуба мудрости – одно из популярных осложнений, которое диагностируется практически у 70% пациентов.

Даже не прорезавшийся зуб мудрости способен нанести повреждение соседнему зубу. Под давлением кривых третьих моляров оказываются вторые моляры, что может привести к резорбции здорового зуба. Стоматологи рекомендуют сразу избавляться от такой восьмёрки, которая лезет в соседний зуб, поскольку в дальнейшем придётся удалять нефункциональный зуб мудрости, а вместе с ним и разрушенную семёрку, которая была повреждена им. Такая непрорезавшаяся восьмёрка часто вызывает лицевые, челюстные боли. Симптомы распространяются в область уха, шеи, головы.

Подобная картина наблюдается с зубом мудрости, который прорезался частично либо полностью. Третьи моляры изначально были заложены под наклонным положением и вышли по направлению к зубному ряду. Нарушение могло быть вызвано банальной нехваткой достаточного места для нового зуба, особенно это характерно для людей с полным комплектом зубов.

Лежачий зуб мудрости, направленный в сторону седьмого зуба, создаёт давление на корневую систему, что провоцирует болезненность. Игнорирование этого момента и острое желание сохранить пусть и кривой, но свой родной зуб, закончится закономерным явлением – корень здоровой семёрки со временем разрушится. На фоне этого могут возникнуть дополнительные осложнения гнойно-воспалительного характера, флюс.

Если зуб мудрости плотно прилегает к боковым стенкам второго моляра, то такое расположение также нельзя назвать нормальным, поскольку разрушается эмаль здорового соседнего зуба, формируется кариозная полость. Если зуб мудрости растёт горизонтально, он вредит всему зубному ряду, провоцируя скученность.

Очень часто горизонтальный зуб мудрости направлен в область щеки. Такая ситуация также является серьёзным осложнением, хоть и не причиняет вред соседним зубам, как может показаться на первый взгляд. Нежная слизистая оболочка подвергается постоянному повреждению острым краем коронки. Такой процесс невозможно терпеть – болезненность не утихает, во рту развивается острое воспаление, а рана становится открытым очагом для проникновения инфекции.

Возможные положения «восьмёрки», когда она лезет не туда.

Если человек откладывает визит к врачу, организм постепенно адаптируется к происходящему и меняет структуру слизистой на участке соприкосновения – мягкие ткани уплотняются, интенсивность болей снижается. Это состояние не указывает на выздоровление, а свидетельствует об активации процесса перерождения. Подобное образование может доброкачественным или злокачественным.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Для предупреждения перечисленных сложностей, стоматологи рекомендуют сразу удалять зубы с аномальным развитием. Причём необязательно дожидаться пока они начнут прорезываться, процедуру можно провести до их появления.
Чтобы узнать, как устроены собственные зубы мудрости, и каких сюрпризов от них ожидать, можно пройти обследование на современном диагностическом оборудовании. Этим вопросом можно заняться даже в подростковом возрасте. Если исследование определит нетипичное расположение, лучше устранить источник будущих проблем на данном этапе. В молодом возрасте подобные манипуляции переносятся намного проще.
Как проходит удаление
Наличие (не прорезался, лежит горизонтально), а также полностью прорезавшегося, но с наклоном в соседние моляры, является показанием к удалению. В данном случае операция будет проводиться по методу сложного удаления.
Врач не приступает вслепую к операции, поэтому перед манипуляцией пациенту делают рентген. На снимке отображены все нюансы и особенности роста восьмёрки, что позволяет врачу составить предварительный план действий, подготовить инструменты, а также предупредить возможные осложнения. Если она давит на зуб рядом и пытается вырасти в неверном направлении - это будет хорошо видно.
По мнению многих стоматологов, чем раньше будут удалены восьмёрки, тем лучше. С возрастом происходит разрастание корней, а также уплотнение окружающих тканей, что может стать причиной осложнений. Кроме этого, в молодости процессы заживления протекают намного легче и быстрее по сравнению с людьми в возрасте.
Но этот фактор не является препятствием, поскольку операция проводится под местной анестезией, поэтому человек пребывает в кресле хирурга не испытывая дискомфортных ощущений. Временная болезненность обычно появляется после удаления.
Общие технологические этапы сложного удаления состоят из следующих действий:
введение анестезирующего препарата в десну возле зуба, который лезет не туда, ожидание 5–10 минут, пока подействует средство;
при ретинированной восьмёрке, врач делает надрез скальпелем в десне;
в зависимости от ситуации иногда приходится прибегать к выпиливанию костной ткани на челюсти, чтобы обеспечить доступ к корням. Действия производятся аккуратно, с максимальной точностью, чтобы не повредить семёрку;
распил производят бором, а зуб удаляют стоматологическими щипцами либо элеватором;
доктор может применить небольшое давление для расшатывания зуба, этот приём облегчит изъятие из челюсти;
как правило, если зуб мудрости лежит горизонтально, то затруднительно извлечь его в первозданном виде, поэтому его фрагменты хирург достаёт по частям;
после успешного удаления хирург приступает к зашиванию десны и прикладыванию марлевого тампона к свежей лунке. Рана может быть зашита шовным материалом, который не предполагает снятия швов, поскольку полностью растворяется после выполнения функции. Если были наложены именно швы, то доктор назначит повторную дату приёма, чтобы их устранить.

Верхний и нижний зубы мудрости могут преподнести немало сюрпризов.
По окончании манипуляции стоматолог прикладывает пациенту лёд, чтобы уменьшить вероятность отёка и даёт ряд предписаний для выполнения в домашних условиях, которых следует неукоснительно придерживаться. Кроме этого, врач предупреждает в появлении закономерной болезненности, возможной температуры, вторичного кровотечения из лунки. Все эти процессы считаются нормальными и при соблюдении рекомендаций все быстро восстанавливается.
Что происходит после удаления
Сложное оперативное вмешательство по удалению горизонтальной восьмёрки, растущей в зуб - это травматичный процесс с повреждением мягких и костных тканей, нервных окончаний. Пациент ничего не чувствует пока продолжается действие анестезии. По приходу домой в большинстве случаев у человека появляются неприятные симптомы.
Перечисленные проявления считаются нормальными:
ухудшение общего состояния, слабость;
появление отёка на области оперативного вмешательства;
незначительное повышение температуры;
болезненность;
вторичное кровотечение, которое приходится часто сплёвывать.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
В ходе естественного заживления вся симптоматика постепенно исчезает самостоятельно. При стремительном наращивании болезненности, распространении отёка, появлении гнойных масс в области лунки стоит обратиться к врачу, поскольку такие признаки уже считаются отклонением от нормы и свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, который нужно немедленно удалять.
Перечень советов поможет пережить процедуру удаления максимально комфортно, когда восьмёрка лежит плашмя:
ретинированные восьмёрки лучше удалять в первой половине дня, желательно с самого утра. После удаления лунка может кровоточить достаточно долго, если провести операцию утром, то за оставшийся отрезок времени, она успеет затянуться до ночного отдыха;
перед планируемой процедурой следует обязательно плотно поесть. Такой ход значительно сокращает количество вырабатываемой слюны, кроме этого после операции нельзя есть некоторое время;
при себе желательно иметь источник холода, чтобы сразу после удаления начать постоянно прикладывать к больной области по пути домой – проверено на практике, такой способ предупреждает возникновение отёков;
также потребуется простая вода для ополаскивания рта и чистые салфетки для протирания кровоточивой ранки;
в первые дни лучше не нагружать челюсти, поэтому желательно питаться пищей с мягкой консистенцией;
все таблетки прописанные врачом следует в точности принимать, как написано в рецепте. Зачастую это обезболивающие препараты Нимесил в порошке, Найз в таблетках.

Рентген неправильно растущего зуба мудрости.
появляющуюся периодически кровь из лунки допускается слегка прижимать стерильным марлевым тампоном (можно смочить Хлоргексидином) и держать 10–15 минут. Это поможет остановить кровотечение;
желательно не есть после операции как можно дольше - минимальный порог 3 часа, но если получится, то лучше ещё воздержаться;
на протяжении всего периода заживления вся пища должна быть мягкая, не раздражающая слизистую, комфортной температуры;
дома нужно прикладывать ледяной компресс на щеку. Манипуляцию следует проводить определёнными циклами по 5 минут с перерывами, то есть постоянно держать лёд нельзя;
категорически запрещено всяческое прогревание прооперированной области – воспалительный процесс неизбежен;
это же правило касается бани, сауны, солярия, принятия ванны;
спортивные занятия, физические нагрузки необходимо временно отложить;
нужно контролировать процесс формирования кровяного сгустка, он должен обязательно появиться, чтобы защищать лунку от инфицирования и способствовать скорейшей регенерации. Иногда человек сам становится виновником исчезновения сгустка по незнанию. К примеру, нельзя интенсивно полоскать рот, активно осуществлять гигиенические процедуры либо намеренно его удалять;
сразу после удаления зуба мудрости зубы чистить можно, но делать это можно крайне аккуратно, не затрагивая прооперированную область. В последующие дни придерживаться этого же правила, но стараться выполнять максимально тщательную гигиену, поскольку развитие микроорганизмов во рту недопустимо;
для поддержания чистоты ротовой полости можно выполнять антисептическую обработку растворами для полоскания на основе Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина. Только нужно постоянно помнить о кровяном сгустке. Для его сохранности лучше всего делать ванночки – просто набирать в рот подготовленную жидкость, держать 2–3 минуты, а затем выплёвывать.

Если зуб мудрости растёт в зуб, он не представляет угрозы только при своём отсутствии. Поэтому такие зубы мудрости следует удалять без раздумий.

Прорезывания зубов мудрости не избежать – они входят в общую норму 32 единицы и завершают ряд с обеих сторон. В зависимости от строения челюсти «выход» зубов мудрости может пройти совершенно незаметно, а может растянуться на несколько лет.

Если в ряду не хватает места, зуб мудрости растет в щеку, вбок или вовнутрь ротовой полости, вызывая при этом болезненные ощущения и дискомфорт.

Причины неправильного прорезывания

Третьи моляры – это медицинское название зубов мудрости. Они не имеют молочных предшественников, поэтому у них отсутствуют готовые проводящие каналы для выхода. Но формирование их начинается с 5-6 лет со скоростью, которая индивидуальна для каждого человека.

Что вызывает неправильное «кривое» прорезывание восьмерок? Несмотря на индивидуальные причины появления патологии прорезывания, можно выделить наиболее часто встречающиеся:

наследственное строение челюсти;
неправильное положение зуба;
нестандартный размер или необычная форма восьмерки;
нарушение обмена веществ и гормонального фона пациента;
избыточное количество зубов в ряду;
удаление нескольких зубов для выравнивания задней части, при котором появилось свободное место.

В каждом конкретном случае процесс прорезывания сопровождается многочисленными ощущениями, не позволяющими самостоятельно определить основные причины их появления и характер патологии.

Симптомы и признаки

По первым болезненным ощущениям трудно определить, правильно ли идет прорезывание. Если зуб мудрости растет перпендикулярно челюсти, то процесс может сопровождаться небольшой отечностью и ощущением дискомфорта в месте выхода.

Если же зуб мудрости растет в щеку или криво в бок, это можно определить по следующим симптомам:

повышенная кровоточивость десен, усиливающаяся во время гигиенических процедур;
воспаление слизистой под соседним здоровым зубом;
употребление пищи вызывает сильную боль во рту и в области горла;
происходит повреждение внутренней поверхности щеки;
отечность или опухание щеки, языка, десны;
жар, сильная головная боль, требующая приема обезболивающих препаратов.

Если прорезывание зубов мудрости растягивается на несколько лет, то этот процесс превращается в постоянную болезненную проблему, которую необходимо решать доступными методами.

При появлении периодических усиливающихся болезненных ощущений в течение нескольких недель необходимо обязательно обратиться к стоматологу, чтобы установить их причины и предотвратить тяжелые последствия.

Последствия процесса

Запущенный многолетний процесс неправильного прорезывания третьих моляров может вызвать серьезные осложнения, устранение которых потребует длительного лечения и материальных затрат:

разрушение корней соседних седьмых зубов, которое приводит к их преждевременной потере;
появление кариеса и разрушение эмали «семерок»;
появление на щеке очага воспаления;
вероятность возникновения воспалительных процессов в костной части, в области десны и основания зуба (периостит, остомиелит, флегмона, перекоронит);
уплотнение мягких тканей десны или щеки, приводящие к их видоизменению и перерождению, перерастающие в доброкачественные или злокачественные новообразования.

Чтобы избежать осложнений, следует, как можно раньше, обратиться в стоматологическую клинику. Только всестороннее обследование может позволить прогнозировать развитие процесса прорезывания и дать рекомендации о возможном удалении или лечении зуба мудрости .

Во многих странах современная стоматология предлагает удаление «восьмерок» на стадии образования в молодом возрасте, чтобы избавить людей от возможных болезненных ощущений и осложнений.

Удаление

Удаление зубов мудрости может происходить по желанию пациента или по рекомендации стоматолога. В случаях, когда они растут в щеку, вбок или вовнутрь, удаление неизбежно, а затягивание процесса приводит к долгому лечению послеоперационных последствий .

Удаление неправильно растущей «восьмерки» лучше доверить опытному специалисту в стоматологической клинике, где пациенту гарантировано безопасное обезболивание современными средствами и качественное послеоперационное обслуживание.

Подтвердить необходимость удаления ретинированного или дистопинированного зуба мудрости может компьютерная томография или панорамная рентгенография. В некоторых случаях из-за строения челюсти, искривления или переплетения корней простое удаление может превратиться в сложнейшую операцию, состоящую из нескольких этапов:

местная анестезия для безболезненного хирургического вмешательства;
разрез десны, позволяющий отжать ее в месте удаления от кости;
высверливание с помощью бормашины костной ткани вокруг корней, что обеспечивает более удобный доступ к зубу;
распиливание межкорневой перегородки, если требуется удаление корней по отдельности;
промывание раны антисептиком и закладывание противовоспалительного препарата во избежание инфицирования раны;
наложение швов на рану и разрезанную десну для сближения краев.

Проведение сложного удаления зуба мудрости, который растет в щеку по силам только опытному лицево-челюстному хирургу, который применяет специальные инструменты и новейшую стоматологическую аппаратуру. Сложное удаление проводится под анестезией и может длиться от 30 минут до 3 часов, не вызывая особых болезненных ощущений.

Недопустимо применять для удаления зуба мудрости стоматологическое долото! Это приспособление прошлого века, когда не было специальных инструментов для распила межкорневых перегородок и высверливания костной ткани. Использование долота может нанести физические и психологические травмы организму и пациенту.

В следующем видео вкратце показана сама процедура удаления «восьмерки»:

В зависимости от сложности удаления, предоперационного состояния зуба мудрости и состояния самого пациента, хирург-стоматолог расписывает подробный план послеоперационного лечения с указанием наиболее эффективных методов и медикаментозных средств. Здесь же назначаются даты периодических осмотров.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, необходимо придерживаться всех рекомендаций хирурга и стоматолога.

Важно! Нельзя греть место удаления зуба мудрости, прикладывать горячие компрессы к щеке, полоскать горячими растворами. Такие действия могут вызвать гнойное воспаление.

В день проведения операции по удалению зуба мудрости, растущего в щеку, нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок, горячей ванны, мимических движений ртом и лицом, курения и приема алкоголя. Подобные занятия могут привести к разрыву швов и кровотечению.

При возникновении каких-либо настораживающих явлений, необходимо обратиться к оперировавшему хирургу или в близлежащую стоматологическую клинику. Пациентам, больным сахарным диабетом, не лишним будет сделать тест на содержание сахара в крови – повышение может быть вызвано послеоперационным стрессом.

Продолжить терапевтическое лечение зубов или протезирование можно через неделю после простого удаления, а после сложного – через 12-14 дней.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что зубы мудрости, растущие в щеку, вбок и вовнутрь, лучше удалять в молодом возрасте, пока не разрушена коронка и не повреждены соседние «семерки». Молодой организм легче переносит оперативное вмешательство, которое чаще проходит без осложнений .

Отсутствие воспаления вокруг зуба позволяет избежать инфицирования раны. Если зуб мудрости прорезывается без осложнений перпендикулярно челюсти, целесообразно его сохранить.

Иногда именно «восьмерки» становятся опорными для установки мостов, если отсутствуют «семерки» и «шестерки». В этом случае стоматологи стараются сохранить зубы мудрости, лечат кариес и пломбируют их.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Ольга
20 июня 2015 в 11:59
Я столкнулась с этой проблемой два года назад. У меня зуб мудрости резался в течении десяти лет, а потом лег в десну. Пришлось делать мини операцию. Два часа мне выдалбливали, в прямом смысле слова, этот зуб. Боли не было, но было ощущение, что мне сейчас сломают челюсть.Единственное, пришлось после принимать Фалиминт, чтобы снять отек с горла и две недели есть жидкую пищу. Воспоминание о этом случае осталось на всю жизнь.
Лиза
14 января 2016 в 11:46
Зубы мудрости — это проблема чуть ли не каждого. Вспоминаю и вздрагиваю. Я прошла не мало процедур, чтобы навсегда забыть о той боли. Те, кто сталкивался, точно меня поймут. Могу сказать одно, никогда не нужно терпеть и заниматься самолечением, я это прошла, и ничего хорошего из этого не вышло, вы только потеряете свое время и подорвете свое здоровье. Врач мне выписал подробный план лечения, благодаря которому, я сейчас живу спокойно и не терплю боль.
Арина
18 января 2016 в 7:03
Зуб мудрости не давал мне спокойно жить несколько последних лет. Постоянно набухала десна, воспалялась, болела… А он так и не появлялся. Затем все же прорезался, но оказалось, что растет боком в щеку. Сверху на зубе образовался капюшон из десны, который помимо болезненных ощущений еще и провоцировал неприятный запах изо рта… И я решилась идти к стоматологу. Удаление происходило по его рекомендации, т.к. не было смысла сохранять такой зуб. Мне сделали местную анестезию, и через несколько минут зуб удалили. Спасибо врачу, все было сделано очень быстро и профессионально. Боли я не чувствовала. Зато сразу же ощутила чувство огромного облегчения. Рана в десне зажила очень быстро самостоятельно, никаких дополнительных мер для этого я не предпринимала.
Андрей
14 сентября 2016 в 21:09
Из своего опыта скажу, когда посетил в первые стоматологию врач сказал, что если зуб растет неправильно и причиняет дискомфорт, лучше его удалить. Доктор был опытный, операцию произвел в течении тридцати минут. Сказали в поликлинике если будут проблемы с остальными зубами мудрости, то приходить сразу не откладывая. Я благодарен хорошим специалистам данной стоматологии!
Фарида
2 марта 2018 в 3:37
Здравствуйте! У меня зуб мудрости в бок растёт, причём их два и оба на верхней челюсти. Когда прорезывался он меня бнспокоил, но сейчас вообще не беспокоит. Вопрос нажо ли мне их удалять? Нижние ещё не вылезли. Мне 25 лет

Из этой статьи Вы узнаете:

что делать, когда зуб мудрости режется и болит,
как снять воспаление десны и боль,
что делать, если восьмой зуб растет в щеку.

Очень часто пациенты жалуются на то, что у них бесконечно долго растет зуб мудрости и болит десна. Длительность процесса прорезывания может быть разной, и в первую очередь она зависит от наличия свободного места в конце зубного ряда. При недостатке места для прорезывания – зуб мудрости будет упираться в впереди-стоящий 7 моляр, и тогда процесс прорезывания может затянуться. Дело в том, что прорезывание зуба мудрости в направлении 7 зуба приводит к постепенному смещению последнего (а также всех остальных впереди-стоящих зубов) – к центру зубного ряда. Это вызовет скученность передних зубов.

При этом в ряде случаев 8 зуб может расти под сильным углом к 7 зубу – даже при наличии достаточного места для прорезывания. В этом случае зуб мудрости упирается передней частью коронки в шейку 7 зуба, и поэтому над слизистой оболочкой часто видно только дистальные бугры коронковой части зуба (на рис.1 вы можете увидеть – как выглядит один и тот же зуб на рентгенограмме и в полости рта). Боль в таких ситуациях может быть вызвана – как воспалением десны над зубом мудрости, так и его давлением на впереди-стоящие зубы.

Боль и воспаление десны над зубом мудрости –

В этом разделе мы расскажем вам о том, что нужно делать, когда у вас лезет зуб мудрости и болит десна. Как мы уже сказали выше – боли могут связаны либо с воспалением десны над прорезывающимся зубом, либо со смещением зубов. В последнем случае это похоже на перемещение зубов посредством применения брекетов (только в данном случае перемещение зубов будет провоцировать не металлическая дуга, а прорезывающийся зуб мудрости). Первое, что вы должны сделать – это заглянуть себе в полость рта и оценить обстановку.

Прорезывание зуба мудрости и «перикоронит» –

Лезет зуб мудрости, болит десна: что делать
если капюшон небольшой и закрывает только маленькую часть коронки зуба мудрости, а также нет активного воспаления (гноетечения, болезненного глотания и т.д.) – могут помочь антисептические полоскания раствором Хлоргексидина и аппликации противовоспалительного геля Холисал. При выраженном болевом синдроме желательно параллельно принимать анальгетики из группы НПВС, например, на основе ибупрофена. Эти препараты обладают не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным эффектом.

Но во всех остальных случаях будет необходимо проведение небольшого хирургического вмешательства – . Операция малотравматична и занимает всего несколько минут. Ее цель – убрать участок слизистой оболочки десны, нависающий над коронкой зуба. В некоторых случаях (когда доктор видит, что зубу в любом случае недостаточно места для прорезывания, а значит иссечение капюшона даст только временный эффект) – хирургом-стоматологом решается вопрос об удалении зуба мудрости.

Перикоронит и иссечение капюшона лазером: видео 1-2

Местная противовоспалительная терапия –

Обработка воспаленной десны проводится 2-3 раза в день – утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Каждый раз сначала нужно прополоскать полость рта Хлоргексидином в течение 1 минуты – после чего подсушить десну сухим марлевым тампоном и нанести гель на поверхность капюшона при помощи пальца. После нельзя в течение 2-3 часов полоскать рот и принимать пищу. Кстати, гель Холисал помимо выраженного противовоспалительного действия обладает также и обезболивающим эффектом.

Болевой сидром не воспалительного характера –

Если болевой синдром связан не с развитием воспаления, а является результатом давления зуба мудрости на впереди-стоящие зубы – это является показанием к приему , например, на основе ибупрофена. Конечно, существуют и обезболивающие гели для местного применения (Холисал, Камистад и т.д.), но эффект от их применения в данном случае не будет ни долгим, ни выраженным..

Если зубу мудрости не хватает места для прорезывания – он может вызвать смещение впереди-стоящих зубов, что приведет к появлению скученности передних зубов. Второй вариант проблемы – давление зуба мудрости при прорезывании на 7 зуб может привести к разрушению коронки последнего. Поэтому при возникновении болевого синдрома при прорезывании – лучше сразу оценить необходимость сохранения зуба мудрости, и в ряде случаев бывает лучше сразу его удалить.

Осложнения прорезывания зуба мудрости –

Скученность зубов –
в случае недостатка места для прорезывающихся зубов мудрости – последние начинают смещать остальные зубы в сторону центральных резцов, вызывая скученность зубов во фронтальном участке зубного ряда. Поэтому очень важно заранее оценить достаточность длины тела нижней челюсти для прорезывания восьмых зубов. Если места недостаточно, то лучше превентивно удалить эти зубы, иначе в дальнейшем вам вероятно потребуется ортодонтического лечение.

Разрушение впереди-стоящего зуба –
зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение, упираясь передними буграми коронки в впереди-стоящий седьмой зуб. Постоянное длительное давление со временем вызовет разрушение эмали и дентина. Как видно на рис.7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки, которое соответствует участку разрушения зуба. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в данном случае невозможно без удаления зуба мудрости.
На рис.8 такая же картина – цифрой (1) показан небольшой очаг разрушения твердых тканей седьмого зуба, а цифрой (2) – участок разрушения костной ткани. На рис.9 можно увидеть значительное разрушение коронковой части седьмого зуба (область разрушения выглядит как темное пятно на фоне коронки, и ограничено белыми стрелками). При этом объем разрушения коронки 7 зуба говорит о том, что он подлежит удалению.

Как облегчить прорезывание зубов мудрости –

Если коронка зуба мудрости находится уже вблизи от поверхности десны, то для ускорения прорезывания и уменьшения симптомов обычно иссекают десну над коронкой зуба мудрости. То есть делают так называемое «окошко». Решение о возможности проведения такого вмешательства должен принимать стоматолог, учитывая при этом данные рентгенографии.

Зуб мудрости растет в щеку: что делать

Бывает очень много случаев, когда зуб мудрости растет в бок, например, в сторону щеки. Такие зубы не эффективны с точки зрения пережевывания пищи, но они прекрасно справляются с жеванием слизистой оболочки щеки. Кстати, в стоматологии существует понятие «дистопированные зубы мудрости». Под ними понимают полностью прорезавшиеся восьмые зубы, но которые занимают неправильное положение в зубном ряду, например, имеют щечное положение (см.рис. ниже)

Зуб мудрости растет в щеку: фото

Если ваш зуб мудрости режет щеку – обратите на это пристальное внимание. Постоянная хроническая травма слизистой щеки сначала обязательно приведет к развитию язвы и воспаления. Но это еще не все. Постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта является предрасполагающим фактором для развития гиперкератоза, лейкоплакии, доброкачественных новообразований. Такое же действие могут оказывать острые края пломб и протезов, если они травмируют и натирают слизистую. Надеемся, что наша статья: Что делать, когда зуб мудрости растет и болит десна – оказалась Вам полезна!

Источники :

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Редко у кого зуб мудрости прорезывается и растет без проблем.

Чаще всего он приносит множество неприятностей, поскольку выходит больно, долго и зачастую с осложнением – ростом его в неправильном направлении.

Наибольший дискомфорт и беспокойство доставляет моляр, растущий в направлении щеки.

Третий моляр или восьмерка – стоматологические названия зуба мудрости. У него отсутствует молочный (временный) предшественник, а значит, нет проводящего готового канала для его выхода.

Формирование третьего моляра начинается в раннем детстве (с 6-7 лет), но время его появления индивидуально для каждого.

Аномальный рост зуба в большинстве случаев провоцируется двумя группами причин.

Индивидуальные особенности человека

Генетическая предрасположенность.
Нарушение обмена веществ.
Дефицит минеральных веществ (особенно фтора и кальция).
Гормональный сбой, появившийся при стрессе или беременности.

Читайте о том, смотрите таблицу последовательности роста, и узнайте о возможных причинах отклонений.

В этой вы найдете отзывы о зубной пасте Рокс Бионика для чувствительных зубов и о популярной продукции производителя.

Строение зубочелюстного аппарата

Нехватка во рту места для роста.
Нестандартные форма и размер восьмерки.
Аномальное положение и развитие зачатка моляра.
Неправильное расположение имеющихся элементов зубного ряда (их скученность).
Наличие около моляра свободного места по причине удаления соседних зубов.

Самостоятельно выявить причину аномального прорезывания зуба невозможно. Только стоматолог, оценив состояние ротовой полости и пациента, определит провоцирующий патологию фактор.

Симптомы

Прорезывание третьего моляра избежать не удастся. Он завершает зубной ряд и входит в общее нормальное количество единиц – 32.

В зависимости от индивидуальных особенностей человека и строения его зубочелюстного аппарата, выход восьмерки может пройти совсем незамеченным, или доставить массу проблем и растянуться на продолжительное время.

По боли, дискомфорту и небольшой отечности невозможно точно определить, насколько правильно начался рост. Подскажут о начале неправильного выхода такие симптомы:

кровоточивость слизистой на деснах , усиливающаяся при жевании и выполнении гигиенических процедур;
развитие воспаления в слизистой и тканей под рядом растущим здоровым зубом;
сильная резкая боль при откусывании , пережевывании и глотании еды;
многочисленные повреждения щеки изнутри , сопровождающиеся болью и кровоточивостью;
опухание и развитие отечности десны , щек и языка;
подъем температуры до высоких показателей;
формирование на щеке (в области соприкосновения с выходящей коронкой) уплотнения;
нарушение сна ;
нарушение работы органов пищеварения (редко).

Появление подобной симптоматики является сигналом для визита к стоматологу. Чем раньше будет выявлена проблема, тем легче будет с ней справиться.

Последствия

При своевременно начатом лечении осложнения развиваются крайне редко. Именно запущенное состояние патологии приводит к появлению следующих процессов:

частичное, а в некоторых случаях полное разрушение корней рядом растущего зуба , приводящее в последующем к его гибели;
повреждение эмали и развитие кариозного поражения семерки ;
формирование неправильного прикуса ;
появление на внутренней стороне щеки плохо заживающих нагноений или эрозий ;
развитие воспаления в тканях челюсти, в виде периостита, флегмона, перикоронита, остеомиелита;
невралгическое состояние тройничного нерва;
воспаление в лимфоузлах ;
перерождение в доброкачественные новообразования мягких тканей щек (опасность этого процесса в том, что быстро перетекают в злокачественные опухоли);
онемение челюсти из-за защемления нервных окончаний;
искажение формы и контура лица вследствие деструкции десны и развития опухоли.

Детальное обследование у стоматолога, изучение им клиники выхода зуба мудрости на ранней стадии, позволит правильно спрогнозировать дальнейший ход процесса и при необходимости принять меры.

Что можно предпринять

При неправильно растущей восьмерке и выраженной симптоматике данного процесса, необходимо записаться к врачу.

Если по какой-либо причине это сделать в ближайшие дни не получается, важно придерживаться рекомендаций:

Нельзя прикладывать горячий компресс . Такое действие только усугубит положение, и спровоцирует развитие воспалительного процесса.
Для снятия боли принять анестетик . Хорошее обезболивание дадут: «Кеторол», «Темпалгин», «Нурофен», «Найз». Но при данной проблеме эффект их действия будет недолгим (до 5 ч.). Альтернативным анестетическим препаратом является «Эторикоксиб».
Он более дорогой, но отличается продолжительным обезболивающим эффектом (до 24 ч.) и дополнительно обладает противовоспалительным свойством.
Проводить антисептическую обработку не меньше 4 раз в день, используя «Хлоргексин», «Ангилекс», «Элюдрил».
Для снятия воспаления использовать гели «Холисал», «Камистад».

Важно: частое употребление обезболивающих препаратов повышает общую интоксикацию организма и нагрузку на печень.

Народные рецепты

Уменьшить на некоторое время боль, остановить развитие воспаления, снять отек, устранить патогенную микрофлору помогут народные средства:

Раствор соли : растворить 1 ч. л. в стакане воды. Полоскать рот каждые 2 часа.
Настой из листьев шалфея и коры дуба : приготовить из расчета на 0,5 л. кипятка потребуется по 5 ст. л. каждого растения. Отвар использовать для полоскания до 8 раз.
Отвар из репы : мелко нарезанный овощ (3 ст. л.) проварить 15 мин., остудить и орошать рот через час-полтора.
Облепиховое масло : использовать для аппликаций до 4-х раз.
Настой из мелиссы : залить 2 ст. л. растения кипятком (0,5 л.), настаивать 4 ч., процедить и полоскать 3 раза в день.
Прополис: развести 25 кап. в 100 мл. воды, смочить раствором тампон и положить между прорезывающимся зубом и щекой.

Все перечисленные методы помогают уменьшить проявление симптоматики только на время и никак не исправляют аномального роста моляра.

Описание процедуры удаления

Когда зуб мудрости выходит в направлении щеки, его экстракции не удастся избежать. Затягивание этого процесса приводит к более продолжительному лечению и послеоперационному восстановлению.

Подтвердить неизбежность удаления моляра, определить его состояние и положение корней, степень повреждения соседних с ним зубов могут панорамная рентгенография или КТ (компьютерная томография).

Если челюсть имеет особенности в строении, корни зубов переплетены между собой или искривлены, удаление из простой манипуляции превращается в сложную операцию, проходящую в определенной последовательности:

Выполняется местная проводниковая анестезия с целью обезболивания зоны проведения хирургического вмешательства.
Проводится разрез десны в случае отсутствия свободного доступа к моляру . Разрез также позволяет отжать десну от кости в области удаления.
Бормашиной высверливается костная ткань около корня, что позволяет получить подход к зубу.
Если у восьмерки нескольких корней, распиливается между ними перегородка и при необходимости проводится их изъятие частями.
Экстракция восьмерки .
Промывается антисептическим раствором рана , закладывается в нее противовоспалительный препарат.
Если присутствует обильное кровотечение, то для его остановки используется гемостатическая губка.
Накладываются швы на десну и рану для сближения их корней.

При незначительном изменении направления роста моляра, разрез десны с последующим устранением костной ткани не проводится.

Выполнять экстракцию растущего в щеку зуба может опытный челюстно-лицевой хирург. При сложных случаях патологии, удаление может проводиться под общим наркозом в стационаре и длится до 3 часов.

После завершения операции больной весь восстановительный послеоперационный период находится под контролем врачей.

В видео смотрите современный подход к процессу удаления зуба мудрости.

Что делать после операции

В рекомендациях к послеоперационному периоду врач подробно расписывает план последующего лечения и восстановления больного исходя из сложности операции, состояния моляра и больного. Он также указывает даты последующих осмотров.

Чтобы предотвратить развитие послеоперационных осложнений, пациенту следует придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

Принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты в соответствии с врачебным назначением.
Не полоскать полость рта в первые сутки после операции , чтобы случайно не вымыть кровяной сгусток со дна лунки. Он защищает ранку от проникновения в нее инфекции и положительно влияет на ее заживление.
Не использовать при полоскании в первый день после экстракции солевой раствор.
Последующие полоскания не должны быть интенсивными . Их можно заменить на ванночки (в рот набрать раствор и держать его около минуты).
Обезболивающие препараты принимать только при необходимости .
Соблюдать диету : избегать присутствия в питании раздражающих слизистую продуктов и напитков.
Нельзя прикладывать на воспаленную область щеки холодный или горячий компресс, так как тепло вызовет повторное развитие воспаления, а холод приведет к обморожению оголенных нервных окончаний.
При чистке зубов пользоваться щеткой только с мягкой щетиной . Процедуру выполнять легкими, плавными движениями, избегая области лунки.
Отслеживать состояние своего организма . При появлении температуры, боли или отечности, необходимо обратиться к специалисту.
В течение первых 3-5 дней не мыться в горячей ванне , уменьшить физическую нагрузку, поскольку они могут спровоцировать разрыв шва и кровотечение.
Отказаться от алкоголя и курения .

Если пациент страдает сахарным диабетом, у него в течение первых дней может наблюдаться повышение уровня сахара из-за послеоперационного стресса.

При гипертонии необходимо чаще мерить давление, и при его повышенном показателе принимать медикаменты, понижающие его.

Дальнейшее лечение или протезирование можно начать только через 7-10 дней после экстракции. При сложных случаях к продолжению лечении можно приступать только через 2 недели.

Прорезывание зубов мудрости редко остается незаметным. Связано это с тем, что так называемые восьмёрки не имеют предшественников (молочных зубов), поэтому мягкие ткани в этих местах сильно уплотнены. Иногда это спровоцировано болезненным прорезыванием в дёснах, а иногда неправильным их ростом. Больше всего проблем бывает, если зуб мудрости растёт в щеку.

Дискомфорт или отёк десны — ещё не признак того, что зуб мудрости растёт в щеку, однако с этого момента вы должны тщательно следить за этим процессом. В случае, если зубы мудрости растут неправильно, об этом будут свидетельствовать следующие признаки:

При обычных ежедневных гигиенических процедурах или в процессе пережевывания пищи можно будет наблюдать сильную кровоточивость дёсен.
Неким «звоночком» служит также начало воспалительного процесса в десне около зуба мудрости и прилегающих к нему зубов.
В процессе употребления пищи чувствуется болезненность при жевании и глотании. Болевые ощущения могут также отдавать в верхнюю часть горла.
Признаком станет также отёк десны, который может переходить на язык или щеку.
Если вы наблюдаете незначительные повреждения внутри щеки, напротив восьмёрок, это свидетельствует о неправильном росте проблемного зуба.
Также свидетельствовать о проблемном росте могут небольшие наросты на щеке возле зуба мудрости.
Головная боль, которая может переходить в жар. Снизить температуру при этом возможно лишь при помощи жаропонижающих средств.

Важно! Рост восьмёрок может занимать длительный период времени и повлечь за собой появление ряда сопутствующих проблем и осложнений. Поэтому при появлении первых признаках роста зубов в неправильном направлении рекомендуется посетить стоматолога.

Предлагаю рассмотреть основные причины неправильного роста зубов мудрости, а именно:

Первой причиной неправильного роста восьмёрок может стать наследственная предрасположенность.
Также причиной может стать избыточное количество зубов в ряду, из-за чего места для того, чтобы зуб мудрости мог вырасти, попросту не остаётся.
В случае, если зубы мудрости от природы имеют нестандартный вид или форму, соответственно они будут расти неправильно.
Прорезывание и рост восьмёрки будут неправильным, если зубы мудрости изначально неправильно расположены.
Причиной могут стать различные нарушения гормонального фона человека, из-за которых в организме появляется недостаток полезных минеральных веществ, и в особенности кальция.
Если около восьмерки по причине удаления соседних зубов образовалось свободное пространство.

Какие последствия роста зубов мудрости в щеку?

В случае, если верхний или нижний зуб мудрости растёт неправильно, а вы вовремя не обратились к специалистам за помощью, могут возникнуть серьёзные последствия, которые требуют длительного лечения, а именно:

это может стать причиной потери соседних зубов, так как происходит медленное разрушение их корневой системы;
появление кариозных образований и повреждения эмали семёрок;
нарушение прикуса;
образование нагноений или появление эрозий на внутренней поверхности щеки, процесс лечения которых занимает немало времени;
образование воспалительного процесса в костных тканях челюсти пациента;
лимфатические узлы также находятся в состоянии воспаления;
из-за постоянного повреждения щеки образуются доброкачественные образования.

Важно! Чтобы не столкнуться с этими неприятными последствиями роста зуба мудрости, рекомендуется вовремя обращаться к врачу за комплексной диагностикой. Только при помощи осмотра можно определить методы лечения или удаления проблемных зубов.

Принципы удаления

Если зуб мудрости растет в щеку что делать? При посещении стоматолога вам будет предложено сделать рентгеновский снимок, с помощью которого определяется рост проблемного зуба, а также состояние его корневой системы. Рентген также позволяет оценить состояние соседних зубов (семёрок). Если при комплексной диагностике стоматолог всё же констатирует факт неправильного роста зуба мудрости, зуб подлежит немедленному удалению. Выросший зуб мудрости удаляют поэтапно, а именно:

Проведение анестезии, которая позволяет врачу безболезненно для пациента приступить к хирургическому вмешательству.
В случае отсутствия свободного доступа к проблемному зубу стоматолог делает надрез десны.
Следующий этап — высверливание костной ткани вокруг корней зуба. Для этого стоматологи используют специальную бормашину. Данная процедура проводится, дабы облегчить доступ к зубу.
Далее происходит удаление корней зуба. В случае сложной корневой системы врачу понадобится распилить корни и удалять их по отдельности.
Получившуюся в результате удаления зуба рану требуется как следует промыть антисептическим раствором. После этого в лунку кладут специальный препарат, обладающий противовоспалительным действием. Эти процедуры необходимы для избегания попадания в рану болезнетворных бактерий и микроорганизмов.
Если лунка после хирургического вмешательства стала слишком большой, её ушивают. Это необходимо для того, чтобы рана как можно быстрее заживала.
Известны случаи сильного кровотечения. Если его трудно остановить, пользуются специальной гемостатической губкой.
Конечным этапом удаления является наложение швов. Накладывая швы на рану и разрезанную десну, врач тем самым сближает края.
В случае сложного удаления хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. После чего пациента переводят на стационар для дальнейшего наблюдения за послеоперационным периодом.

Важно! Сложное удаление зуба мудрости – операция очень серьёзная, поэтому её доверяют самым опытным специалистам в этой сфере. Удаление сложного зуба проводится иногда под общим наркозом, и может занимать от получаса до трёх часов включительно.

Послеоперационный период

После того, как зуб мудрости успешно изъяли и провели соответствующие действия, врач назначает пациенту ряд препаратов, которые необходимо принимать в послеоперационный период. Оговаривают даты последующих посещений. Во избежание появления различного рода осложнений рекомендуется чётко придерживаться плана действий, расписанного лечащим врачом.

Помните, что послеоперационный тампон требуется изъявить не позже, чем через двадцать минут. Это необходимо из-за того, что он пропитывается кровью и способствует развитию микробов и бактерий.
В случае повышенного давления принять соответствующие препараты.
Приложите к больному месту лёд. Прикладывать холод рекомендуется примерно через каждые десять минут. Это поможет унять сильные болевые ощущения и уменьшить отёк после операции. Однако если врач не приписывал данную процедуру, значит, существует опасность застудить нерв, следовательно, эта процедура для вас запрещена.
Важно в соответствии с выписанными правилами и рекомендациями врача принимать назначенные им антибиотики. Также необходимо отметить, что при наличии заболеваний пищеварительной системы пациента лучше будет принимать растворимые антибиотики. Иногда назначаются внутримышечные уколы препарата линкомицин.
Если рекомендовано полоскание против распространения бактерий, чаще всего используется водный раствор хлоргексидин (примерно один раз в день). Для того, что образовавшийся сгусток в послеоперационной лунке не вымыть, полоскание не должно быть интенсивным.

Если при проведении операции было оголение надкостницы, для предотвращения попадания в канал остатков пищи или инфекции, рекомендуется не полоскание, а так называемые ванночки. Для этого необходимо набрать в ротовую полость раствор и держать его на проблемном месте около минуты, после чего раствор требуется выплюнуть. Повторять процедуру необходимо согласно рекомендациям лечащего врача.

Обезболивающие препараты, если болевые ощущения не очень сильные, лучше не принимать. Однако в случае сильной боли препараты принимать согласно инструкции стоматолога.
Использование травяных отваров в этом случае имеет маленькую эффективность.
Во время проведения ежедневной гигиенической чистки ротовой полости будьте осторожны с областью, где образовалась лунка.
Если после операции у вас повысилась температура тела, начались сильные боли, образовался отёк, следует немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса.

Необходимо заметить, что строго запрещено греть проблемное место после операционного вмешательства. Горячие компрессы и полоскание горячими растворами также под запретом. Связано это с тем, что прикладывая тепло, вы создаёте благоприятную среду для распространения нежелательных бактерий, что впоследствии может вызвать гнойное воспаление и замедлить период выздоровления.

Кроме того, после проведения операции по удалению зуба мудрости, растущего в щеку, запрещены курение и приём алкоголя. Рекомендуется отменить физические нагрузки и приём горячих ванн. Связано это с возможностью разрыва швов.

Если вам необходимо лечить другие зубы или устанавливать протезы, то при обычном удалении коренного зуба этим можно будет заняться уже через неделю, а при сложном удалении зуба мудрости — примерно через две недели.

Народные обезболивающие средства

Народные средства способны уменьшить болевые ощущения и не дать развиться воспалительному процессу, однако пользоваться ими можно непосредственно с разрешения лечащего врача. Рассмотрим самые популярные варианты приготовления растворов и настоев для полоскания.

Подведя итоги, следует отметить, что если зуб мудрости растёт в щеку, это сопровождается дискомфортом и повреждением мягких тканей пациента. При первых признаках неправильного роста восьмёрки рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к стоматологу. Это позволит точно поставить правильный диагноз и увидеть имеющиеся проблемы для того, чтобы быстрее приступить к лечению. Если долго затянуть с лечением, можно получить целый ряд нежелательный осложнений, которые в конце концов только затянут период лечения и соответственно — период выздоровления.