Что происходит с человеком после потери сознания. Основные диагностические методы. Причины ситуационной обморока

Это состояние, которое, наверняка, пусть и не случалось в жизни каждого, однако знакомо как таковое. Обмороком называют приступ внезапной, но кратковременной потери сознания , обусловленность которой заключается во временном нарушении мозгового кровотока. Помимо случаев обморока нейрогенной или прочей природы потеря сознания может возникать как проявление различных состояний и симптом различных заболеваний.

Причины обморока и прочих разновидностей потери сознания

Сопровождает следующие состояния организма:

• эпилепсия;
• гипогликемия (временное понижение уровня глюкозы в крови);
• нарушения мозгового кровообращения (например, при переутомлении или недостатке кислорода);
• резких изменениях артериального давления;
• сотрясение головного мозга.

Стойкая потеря сознания случается с более серьезными последствиями для организма. Даже при своевременной медицинской помощи и реанимационных действиях такие состояния представляют опасность для здоровья и жизни человека. К ним относят:

• обширное кровоизлияние в мозг, инсульт;
• остановка или серьезные нарушения сердечного ритма;
• разрыв аневризмы аорты (субарахноидальное кровоизлияние);
• различные виды шока;
• тяжелая черепно-мозговая травма;
• острые отравления организма;
• повреждения жизненно важных органов и внутренние кровотечения, обильные кровопотери;
• различного рода асфиксии, состояния, развивающиеся вследствие кислородного голодания;
• диабетическая кома.

Потеря сознания нейрогенного происхождения наблюдаются в картине первичной периферической вегетативной недостаточности. Её также называют прогрессирующей вегетативной недостаточностью, которая имеет хроническое течение и представлена такими заболеваниями как идиопатическая ортостатическая гипотензия, стрио-нигральная дегенерация, синдром Шая-Дрейджера (варианты множественной системной атрофии).

Потеря сознания соматогенного происхождения наблюдаются в картине вторичной периферической недостаточности. Она имеет острое течение и развивается на фоне соматических заболеваний (амилоидоз, сахарный диабет, алкоголизм, хроническая почечная недостаточность, порфирия, карцинома бронхов, лепра и другие заболевания). Головокружения в картине периферической вегетативной недостаточност всегда сопровождаются другими характерными проявлениями: ангидрозом, фиксированным сердечным ритмом и прочее.

В целом, вызывать потерю сознания могут самые разнообразные обстоятельства, например:

• сильное переохлаждение или перегревание, следственно, замерзание или тепловой удар;
• недостаток кислорода;
• обезвоживание организма;
• сильная боль и травматический шок;
• эмоциональное потрясение или нервное напряжение.

Причины могут крыться в недостаточном содержании кислорода в крови при удушье, отравлениях, метаболических расстройствах, например, или , . Потеря сознания в своей основе может содержать и прямое воздействие, как то травмы головы, кровоизлияния различной природы (преимущественно в мозг), отравления (например, алкоголем или грибами), а также непрямые воздействия (например, внутренние и обширные наружные кровотечения, шоковые состояния, сердечные заболевания и торможение мозгового центра, отвечающего за кровообращение).

Клинические проявления потери сознания

Обычно именно обморок является симптомом более серьезного заболевания, указывающим на необходимость обратиться к медицинскому специалисту, составить или подкорректировать схему лечение. В определенных случаях обмороки проходят бесследно. Тем не менее, потеря сознания сопровождается широкой симптоматикой - от исключительно обморочного состояния до комплекса симптомов и органических нарушений во время комы или клинической смерти.

Как было сказано ранее, - это внезапная и кратковременная утрата сознания, возникающая вследствие временного нарушения мозгового кровотока. Симптомы обморока обычно заключаются в ощущении дурноты и тошноты, затуманенном сознании, мельтешении в глазах, звоне в ушах. У больного развивается слабость, возникает зевота, подкашиваются ноги, человек бледнеет, а порой выступает испарина. В кратчайшие сроки наступает потеря сознания - учащается или, наоборот, замедляется пульс, мышцы ослабляются, неврологические рефлексы исчезают или слабнут, снижается давление, слабнут сердечные тоны, кожные покровы бледнеют и сереют, зрачки расширяются, снижается уровень их реакции на свет. На пике обморока или в случае чрезмерной его длительности вероятно развития судорог и непроизвольное мочеиспускание.

Необходимо разграничивать обмороки эпилептической и неэпилептической природы. неэпилептической природы развивается при следующих патологических состояниях:

• снижение сердечного выброса - нарушается сердечный ритм, развивается стеноз аорты или легочных артерий, приступ стенокардии или инфаркт;
• нарушение нервной регуляции сосудов - например, при быстром приеме вертикального положения из горизонтального;
• понижение содержания кислорода в крови - анемии, асфиксии, гипоксии.

Эпилептический приступ

Развивается у больных лиц. Его возникновение зависит от комбинации внутримозговых факторов - активности судорожного очага и общей судорожной активности. Провоцирующим эпилептический приступ факторами могут быть различные состояния организма (менструации, фазы сна и т.п.) и внешние влияния (например, мерцающий свет). Трудности в определении припадка могут быть связаны с тем, что в определенных случаях эпиприступ проходит бессудорожно, отсутствуют характерные симптомы. Диагностическую информацию предоставляет анализ крови на содержание креатинфосфокиназы и электроэнцефалография (ЭЭГ).

Эпилептический приступ начинается внезапно с тонических мышечных сокращений, занимающих около минуты и переходящих в фазу с резкими подергиваниями всего тела. Нередко припадок начинается вскрикиванием. В преобладающем числе случаев изо рта выделяется слюна с примесями крови. Эпилептическое головокружение и обморок встречаются реже и особенно часто сочетаются с приступами, обусловленными сердечнососудистыми нарушениями. Правильный диагноз может быть поставлен при их рецидивирующем характере без признаков нарушения кровообращения.

Гипогликемия

Гипогликемия - патология, развивающаяся при снижении концентрации глюкозы в крови. Причины падения уровня сахара могут заключаться в обезвоживании, нерациональном питании, чрезмерной физической активности, болезненном состоянии организма, злоупотреблении алкоголем, гормональной недостаточности и прочих факторах.

Проявления гипогликемии заключаются в следующем:

• возбуждение и повышенная агрессивность, беспокойство, тревога, страх;
• избыточная потливость;
• аритмия и тахикардия;
• тремор и мышечный гипертонус;
• расширение зрачка;
• расстройства зрения;
• бледность кожных покровов;
• повышение артериального давления;
• дезориентация;
• головная боль, головокружение;
• нарушение координации движений;
• очаговые неврологические расстройства
• расстройство дыхания и кровообращения (центрального генеза).

Гипогликемия при быстром её развитии может способствовать нейрогенному обмороку у лиц, предраспоженных к нему или приводить к сопорозному и коматозному состоянию.

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма - повреждение костей черепа и/или мягких тканей (тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек). В зависимости от сложности повреждения различают несколько разновидностей ЧМТ:

• сотрясение головного мозга - травма, не сопровождающаяся стойкими нарушениями в работе мозга; симптомы, возникающие в первое после травмы время, либо проходят в течение последующих нескольких дней, либо означают более серьезное повреждение головного мозга; основными критериями тяжести сотрясения называют продолжительность (от нескольких секунд до часов) и последующую глубину потери сознания и состояния амнезии;
• ушиб головного мозга - различают ушибы лёгкой, средней и тяжёлой степени;
• сдавление головного мозга - возможно посредством гематомы, инородного тела, воздуха, очага ушиба;
• диффузное аксональное повреждение;
• субарахноидальное кровоизлияние.

Симптомами ЧМТ оказывается нарушение или потеря сознания (сопор, кома), поражение черепных нервов, кровоизлияния в мозг.

Шоковое состояние

Шок - патологическое состояние организма, развивающееся действием сверхсильного раздражителя, обуславливающего нарушения жизненно важных функций. Причины возникновения шока и потери сознания на его фоне заключаются в тяжелых состояниях организма, которые сопровождаются:

• сильной болевой реакцией;
• крупными кровопотерями;
• обширными ожогами;
• сочетанием этих факторов.
• Шоковое состояние проявляется рядом симптомов:
• мгновенное угнетение функций организма после кратковременного возбуждения;
• заторможенность и безразличие;
• кожные покровы бледные и холодные;
• появление испарины, синюшность или сероватость кожных покровов;
• ослабление пульса и ускорение его частоты;
• дыхание частое, но поверхностное;
• расширение зрачков, в последующем потеря зрения;
• возможно, рвота.

Первая помощь при потере сознания

Потеря сознания является таким состояние, которое может пройти бесследно для организма, может означать опасный симптом развивающегося заболевания, а может уже в данный конкретный момент представлять опасность для жизни пострадавшего. Потому вопреки необходимости своевременно обратиться за профессиональной помощью, необходимо знать меры первой доврачебной помощи человеку, утратившему сознание.

При обмороке

Основная опасность обморочного состояния заключается в том, что расслабляются все мышцы, в том числе и язык, западание которого, может блокировать дыхательные пути. До приезда бригады скорой помощи необходимо обеспечить пострадавшему восстановительное положение - на боку. Поскольку на стадии первой помощи не всегда представляется возможным определить причину обморока, например дифференциально диагностировать обморок от комы, необходимо в обязательном порядке обращаться за профессиональной помощью.

При эпилептическом приступе

Цель доврачебной помощи при эпилептическом приступе - это предотвратить причинение вреда здоровью эпилептика. Начало приступа часто, но не всегда сопровождается потерей сознания и падением человека на пол, что необходимо предотвратить при возможности, дабы избежать ушибов и переломов. Затем необходимо придерживать голову человека, способствую оттоку слюны через уголок рта, чтобы она не попадала в дыхательные пути. Если челюсти пострадавшего плотно сомкнуты не нужно пытаться их разомкнуть. После окончания судорог и расслабления тела, необходимо положить пострадавшего в восстановительное положение - на бок, это необходимо для предотвращения западения корня языка. Обычно спустя 10-15 минут после приступа, человек полностью приходит в своё нормальное состояние и первая помощь ему больше не нужна.

При гипогликемии

Потеря сознания при гипогликемии обычно не развивается спонтанно, этому предшествует постепенно ухудшающееся самочувствие пострадавшего. Больным, которые в состоянии гипогликемии уже находятся без сознания, никогда не следует давать жидкости или другие продукты питания, ведь это может привести к нежелательным последствиям, например, к асфиксии. В качестве первой помощи в подобных ситуациях, нужно ввести внутримышечно 1 мг глюкагона, он опосредованно вызывает повышение содержания глюкозы в крови. В условиях больницы внутривенное введение 40% глюкозы более доступно, чем глюкагона, и в результате приводит к быстрому возвращению сознания.

При черепно-мозговой травме

При наличии эпизода с потерей сознания больной независимо от его текущего состояния нуждается в транспортировке в стационар. Это обусловлено высоким потенциальным риском развития тяжелых опасных для жизни осложнений. После поступления в стационар больному проводится клиническое обследование, собирается при возможности анамнез, уточняется у него или у сопровождающих характер травмы. Затем выполняется комплекс диагностических мероприятий направленных на проверку целостности костного каркаса черепа и наличия внутричерепных гематом и других повреждений тканей мозга.

При шоке

Доврачебная помощь заключается в обеспечении пострадавшему покоя. Если его состояние сопровождается переломом конечности, обездвижьте ее, если ранением - остановите кровотечение накладыванием повязки или жгута. Для улучшения притока крови к мозгу и сердцу приподнимите ноги пострадавшего чуть выше уровня головы, согрейте его - укройте верхней одеждой или укутайте одеялом. Если сознание сохранено и нет опасности возникновения рвоты, дайте пострадавшему обезболивающие средства и питье. Утрата сознания является неблагоприятным симптомом, означающим срочную необходимость обращения за профессиональной помощью. Необходима срочная госпитализация.

Выше перечисленные случаи не являются исчерпывающими состояниями развития обморока, а потом необходимо адекватно реагировать на состояние человека и непременно обращаться за профессиональной помощью, если обморок коснулся беременной женщины, пожилого человека или человека с видимыми проявлениями прочих заболеваний.

Сталкивались многие люди. Иногда они сами испытывали это явление, иногда - кто-то из окружающих. Именно по причине распространенности и неожиданности возникновения данного состояния важно знать основные клинические признаки обморока. Умение оказать первую помощь в этой ситуации может спасти жизнь человеку. В статье рассмотрены самые частые признаки обморока и методы борьбы с ним.

Что такое обморок?

Под данным понятием понимается кратковременная потеря сознания. Длительность этого состояния составляет от нескольких секунд до десяти минут. Чаще всего встречается именно первый вариант.

Исследования показали, что таким образом мозг пытается защитить себя от гипоксии. Вследствие кислородного голодания защитная система организма ускоряет кровообращение, и пострадавший теряет сознание. Обычно в этой ситуации человек падает, а из-за принятия телом горизонтального положения сердцу становится легче работать (так как сосуды оказываются в плоскости, не направленной вверх). Объем кислорода от таких манипуляций увеличивается, и симптомы кислородного голодания пропадают. Именно после этого человек обычно приходит в себя.

И хотя длительность такого явления относительно невелика, не исключены какие-либо осложнения. Поэтому если у человека начинается обморок (признаки), помощь ему лучше оказать незамедлительно.

Отличие обморока от потери сознания

Понятия эти часто используются как синонимы, однако между ними все же имеются различия. По следующим формулировкам можно определить признаки обморока и проявления потери сознания:

1. При обмороке не снижается общий мышечный тонус. То есть человек не обмякает, как безвольная кукла. Потеря сознания же полностью расслабляет все мышцы пострадавшего.
2. Защитные рефлексы организма не ослабевают при обмороке. Будучи в обмороке, человек дышит, а вот потеря сознания может лишить его этой возможности. К тому же в последнем случае нередко наблюдается что, в свою очередь, может привести к закупорке дыхательных путей и даже смерти.
3. Судорожное состояние может быть явным симптом потери сознания. Этим действием мозг подает сигнал о серьезной угрозе организму. Опять же, нужно учитывать, что данный вариант свойственен и приступам эпилепсии. Но вот для обморока такое не характерно.

Причины обморока

К явлениям, спровоцировавшим обморочное состояние, обычно относят следующие факторы:

1. Эмоциональное потрясение, а также появление чрезвычайно сильной боли. Сюда же можно отнести шок и испуг. В таких ситуациях наблюдается резкое падение давления, вследствие которого ухудшается кровоток. Буквально сразу же появляются признаки обморока.
2. Ослабевание организма, потеря сил. Если человек долгое время недоедает, недосыпает и сильно нервничает, то он находится в группе риска. Схема ситуации та же: падает давление, наблюдается обморочное состояние.
3. Долгое пребывание в комнате, где накурено или же просто мало кислорода. Если воздух в помещении перенасыщен сигаретным дымом, человека может настичь обморок по причине сильного кислородного голодания.
4. Продолжительное пребывание в положении стоя и без движений. Неоднократно замечалось, что люди, подолгу находящиеся в очередях, нередко падают в обморок. Из-за отсутствия или недостаточности двигательной деятельности происходит застой крови в области нижних конечностей, а это мешает нормальному кровотоку.

Типы обморока

Ученые уже давно вывели внушительное количество типов кратковременной потери сознания. Среди них:

1. Ортостатический обморок. Обычно он происходит при резкой смене положения тела - если резко встать из положения лежа. Наблюдается головокружение и «ватность» в ногах. Опасно это состояние риском упасть и травмировать себя.
2. «Высотный» обморок. Такое случается с человеком обычно на непривычной ему высоте, например, при восхождении на гору.
3. Судорожный. Название само по себе объясняет весь смысл - наблюдаются такие признаки обморока, которые более характерны для потери сознания: судороги и смена цвета лица.
4. Вазодепрессорный. Возможен из-за сильного перенапряжения, стрессов и усталости. Падение пульса и давления - вот какие признаки обморока в этом случае. Чтобы поскорее вывести человека из этого состояния, необходимо просто уложить его на полностью горизонтальную поверхность.
5. Анемический обморок. При падении уровня гемоглобина человек попадает в группу риска. Особенно подвержены данному явлению люди пожилого возраста.
6. Обморок при нарушении сердечных ритмов. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы такое явление - нередкий гость. Признаки сердечного обморока те же, что и при обычном, разница лишь в том, что частота ударов сердца или сильно падает (менее 40 ударов в минуту), или очень повышается (более 180-200 ударов в минуту).

Существуют и другие виды и подвиды кратковременной потери сознания, но они менее распространены.

Симптоматика обморока

Характеризуют такие симптомы, как головокружение, резкая слабость, тошнота, ледяной пот (обычно ощущается в области спины), шум в ушах, ухудшение зрения (вплоть до появления так называемого «белого шума» перед глазами), сильное побледнение и серость кожи.

Уже в обмороке человек обычно падает, зрачки перестают реагировать на источники света, ухудшается или вовсе пропадает пульс, дыхание становится слабым.

После обморока пострадавший по-прежнему очень слаб, и ему не рекомендуется еще какое-то время пытаться встать. Это может вызвать очередной приступ.

Так, общими признаками обморока являются слабость и падение. Если кто-то из окружающих упал, и по симптомам эта ситуация напоминает именно кратковременную потерю сознания, нужно не теряться, а сразу начинать действовать.

Что нужно делать, если человек упал в обморок?

Во-первых, нельзя поддаваться панике. Необходимо для начала освободить вокруг пострадавшего побольше места и обеспечить приток свежего воздуха. Затем стоит задача обеспечения горизонтального положения, причем так, чтобы голова была ниже всего тела, а ноги даже выше. Это нужно для скорейшего притока крови к мозгу.

Далее следует повернуть человека на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся. После этих манипуляций необходимо протереть лицо пострадавшего мокрой салфеткой или дать понюхать ватку, смоченную в нашатыре. При пониженной температуре тела надо укрыть человека теплым пледом.

Чего нельзя делать с человеком в обморочном состоянии?

Правила оказания первой помощи при обмороке рекомендуют поместить пострадавшего в горизонтальное положение, однако важно помнить, что голова все же должна находиться несколько ниже общего уровня. Ни в коем случае нельзя пытаться поставить человека на ноги. Усадить пострадавшего можно лишь в том случае, если нет никакой возможности положить его на пол или просто на землю. И даже в таком случае необходимо наклонить голову пострадавшего ниже колен.

И конечно же, главное правило: если кто-то из окружающих упал в обморок, нельзя бездействовать. Риск получения сотрясения мозга в случае кратковременной потери сознания очень велик, а отсутствие помощи в этом случае грозит появлением самых различных осложнений, в некоторых же случаях - приводит к летальному исходу.

Как предотвратить обморок?

Чтобы избежать такого опасного состояния, необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Именно отсутствие контроля над питанием и сном, систематическое переутомления и стрессы приводят к обморокам. В качестве средства для борьбы со стрессом можно пропить курс валерианы или использовать любое другое седативное средство. Конечно, перед приемом любых лекарств следует посетить врача.

Как можно меньше нужно находиться в душных помещениях, по возможности следует отказаться от вредных привычек. Желательно чаще дышать свежим воздухом, заниматься посильными видами спорта или просто заменить поездку на общественном транспорте пешей прогулкой. Только так можно исключить себя из группы риска.

В заключение

Опасность кратковременной потери сознания несомненна. Как минимум можно нанести себе травму черепной коробки и даже мозга, а в случае несвоевременного оказания помощи вероятны и другие осложнения. Поэтому следует внимательно следить за собственным здоровьем, а также здоровьем своих близких. Зная, какие бывают признаки обморока у человека, можно даже спасти не одну жизнь. По этой причине нужно быть внимательнее к окружающим и обязательно оказывать посильную помощь случайным прохожим. Если у человека наблюдаются признаки обморока - не проходите мимо!

Обморок – это непродолжительное отсутствие сознания, вызванное внезапным расстройством кровообращения в головном мозге. Это происходит потому, что мозг не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Обморок от полной отличается тем, что длится в среднем не дольше пяти минут. Нарушение кровотока может быть вызвано многими факторами, среди которых различные расстройства сердечно-сосудистой системы, воспалительные или инфекционные процессы. Помимо этого, нередко кратковременная потеря сознания наблюдается у девочек во время первых месячных. По статистике половина населения земного шара хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким расстройством. Медики утверждают, что менее половины из всех таких случаев имеют невыясненную природу.

Перед тем как потерять сознание, многие люди чувствуют недомогание, сильное головокружение, и повышенное отделение пота. Обморока возможно избежать, стоит лишь вовремя присесть, если этого не сделать, произойдёт падение. Обычно человек быстро приходит в себя, нередко без помощи посторонних. Довольно часто обморок сопровождается травмами, которые получает человек непосредственно во время падения. Немного реже у человека возникают кратковременные, умеренной интенсивности, судороги или недержание мочи.

Обычный обморок стоит отличать от эпилептического, хотя его также могут вызывать некоторые факторы, относящиеся к кратковременной потере сознания, например, месячные у женщин или фаза сна. При эпилептическом обмороке у человека сразу наблюдаются интенсивные судороги.

Этиология

Существует несколько причин, почему люди падают в обморок, но, несмотря на это, практически в половине случаев определить фактор возникновения такого расстройства не удаётся. Источниками недостаточного кровотока в мозгу могут быть:

• расстройства функционирования вегетативной нервной системы;
• резкое возрастание внутричерепного давления;
• интоксикации, вызванные отравлениями газом, никотином, алкогольными напитками, веществами бытовой химии, средствами по уходу за растениями и т. п.;
• сильные эмоциональные перепады;
• внезапное понижение артериального давления;
• нехватка глюкозы в организме;
• недостаточное количество гемоглобина;
• загрязнённость воздуха;
• смена положения тела. Потеря сознания наступает при резком поднятии на ноги из лежачего или сидячего положения;
• специфические влияния на организм человека, среди которых продолжительное воздействие горячих температур или повышенное атмосферное давление;
• возрастная категория – у взрослых людей обморок может наступить при испускании мочи или диарее, у подростков, в частности у девушек обмороки наступают во время месячных, а у пожилых людей потеря сознания может произойти во сне.

По статистике зачастую падают в обморок именно женщины, так как они наиболее сильно подвержены перепадам температур или атмосферного давления. Очень часто, следя за своей фигурой, представительницы женского пола соблюдают строгие диеты или вовсе отказываются от еды, что приводит к голодным обморокам.

Причины обморока у детей и подростков наступает в следующих случаях:

• от сильного страха или волнения, например, во время выступления перед многолюдной аудиторией или посещением стоматолога;
• при переутомлении от физических нагрузок или умственной деятельности;
• связанных с травмами и, как следствие, с сильными болями. В основном это случается при переломах;
• при первом наступлении месячных девочек довольно часто сопровождают сильные головокружения, нехватка воздуха, приводящие к обморокам;
• частых экстремальных ситуациях, которые так сильно привлекают молодых девушек и парней;
• от продолжительного голодания или строгих диет.

Внезапно упасть в обморок через несколько минут после ночного сна, это может быть обусловлено чрезмерным употреблением спиртных напитков накануне, или по причине того, что мозг не до конца проснулся. Помимо этого, у женщин старше пятидесяти обмороки может вызвать такое состояние, как , т. е. прекращение месячных.

Разновидности

В зависимости от факторов, влияющих на возникновение, различают следующие виды обмороков:

• нейрогенного характера , которые, в свою очередь, бывают:
• вазодепрессорными – возникающими на фоне эмоциональных перестроек, стрессовых ситуаций. Очень часто проявляется при виде крови у особо впечатлительных людей;
• ортостатическими – выражается из-за резкой смены положения тела или приёма некоторых медикаментов. К этой группе относится потеря сознания от ношения узкой или неудобной одежды, в частности тугих воротников верхней одежды, а также обморок у мужчин и женщин, у которых наблюдается недержание урины во время сна, кашля, или при отведении каловых масс;
• дезадаптивными – возникают вследствие не адаптации к условиям внешней среды, например, при слишком жарком или холодном климате;
• гипервентиляционного направления – появляются от сильного страха или паники;
• соматогенными – причины которых напрямую зависят от расстройств функционирования внутренних органов, за исключением головного мозга. Различают кардиогенные обмороки - возникающие при патологиях сердца, анемические – развивающиеся из-за пониженного уровня и , а также гипогликемические – связанные с недостаточностью глюкозы в крови;
• экстремального характера , которые бывают:
• гипоксическими, возникшими из-за нехватки кислорода в воздухе;
• гиповолемическими – появляющиеся вследствие обильных кровопотерь, месячных, обширных ожогов;
• интоксикационными – развивающиеся из-за различных отравлений;
• медикаментозными – приём медикаментов, которые снижают кровяное давление;
• гипербарическими – фактором возникновения служит повышенное атмосферное давление.

Симптомы

Появлению такого нарушения сознания предшествуют дискомфортные и неприятные ощущения. Таким образом, симптомами обморока являются:

• резкое появление слабости;
• шум в ушах;
• сильная пульсация в висках;
• тяжесть в затылке;
• снижение остроты зрения;
• бледность кожи, нередко появление серого оттенка;
• появление тошноты;
• спазмы живота предшествуют потере сознания при месячных;
• чрезмерное потоотделение.

Пульс у человека, который упал в обморок, прощупывается слабо, зрачки практически не реагируют на свет.

Такое состояние очень редко длится более пяти минут, но в случаях, когда это занимает больше времени, наблюдается обморок с судорогами и . Таким образом, кратковременная потеря сознания становится глубоким обмороком. Помимо этого, некоторые люди падают в оброк с открытыми глазами, в таком случае лучшим решением будет их прикрыть рукой или тканью, для того чтобы не появилась их сухость. После обморока человек чувствует сонливость, незначительное головокружение и спутанность сознания. Такие ощущения проходят самостоятельно, но всё-таки пострадавшему необходимо показаться врачу, особенно если во время падения он получил травмы.

Диагностика

Несмотря на то что обмороки зачастую проходят самостоятельно, провести диагностику и лечение необходимо, потому что такое состояние нередко является симптомом различных заболеваний, которые, возможно, угрожают здоровью и жизни человека. Кроме этого, не всегда понятно, почему возникают обмороки, а диагностика поможет определить причины появления.

Первый этап диагностики состоит из выявления возможных ярко выраженных причин обмороков, например, месячные, условия труда, фаза сна, отравления или же загрязнённость окружающей среды. Врачу необходимо выяснить, принимал ли пациент какие-либо лекарственные препараты, и не произошла ли передозировка ими.

Далее необходимо провести осмотр больного, при этом не всегда будут выявлены симптомы. Если человека доставили в медицинское учреждение сразу после обморока, у него будет наблюдаться заторможенность и замедленность реакции, как будто после сна, ответы на какие-либо вопросы будут поступать с задержкой. Кроме этого, врач не может не заметить повышенную частоту сердцебиения и снижение давления.

Затем пациенту нужно сдать анализ крови, который подтвердит или опровергнет недостаточность глюкозы, эритроцитов и гемоглобина.

Аппаратная диагностика состоит из прохождения обследований различных внутренних органов, так как не всегда понятно, почему появляются обмороки, и если проблема скрывается в неправильном функционировании одного или нескольких внутренних органов, то рентгенография, УЗИ, ЭКГ, МРТ и другие методы помогут обнаружить это.

Кроме этого, могут понадобиться дополнительные консультации кардиолога – если были обнаружены проблемы с сердцем, гинеколога – при потере сознания во время месячных, и такого специалиста, как невролог.

Лечение

Перед тем как обращаться к специалистам, которые проведут должную терапию, первым делом необходимо предоставить пострадавшему первую помощь. Поэтому человек, находящийся рядом в такой момент, должен знать, что делать при обмороке. Методы первой помощи заключаются в проведении таких мероприятий.

Обморок не является отдельной патологией, или диагнозом, это отсутствие сознания на непродолжительный срок, провоцируемое нарушением поставок крови к головному мозгу.

Состояние обморока наступает от малого количества, поставляемого в мозг кислорода и питательных веществ.

Такое состояние может настигать как взрослых, так и детей, не зависимо от половой принадлежности.

Последствие внезапной гипоксии мозга, сопровождается нарушениями вегетососудистой системы и угнетением рефлексов. Такому состоянию характера кратковременная утрата сознательного состояния.

В большинстве случаев, обморочное состояние возникает неожиданно и продолжается на несколько секунд. Для точной постановки диагноза заболевания, которое повлекло данное состояние, необходимо обратится в больницу для дополнительных лабораторных и аппаратных исследований организма.

Факт! Первое описание такого состояния, как обмороки описано еще во времена античности и принадлежит еще древнему доктору Артею. Греческим названием обморока является синкопа, поэтому, обморочное состояние, также, может именоваться как синкопальное.

Что такое обмороки?

Родителям, и врачам важно определять, от чего можно упасть в обморок и обследовать организм на возможные патологические состояния.

Факт! Постоянные обмороки – причины серьезных травматических ситуаций.

В преимущественном большинстве случаев, провоцировать обмороки у женщин и мужчин могут следующие внешние факторы воздействия на организм:

Высокая температура наиболее часто способствует тому, что человек потерял сознание. Определенного температурного уровня не существует – он для всех индивидуален, это может происходить и при сорока градусах, и при 20-25, зависимо от акклиматизации и условий, к которым привык человеческий организм.

Очень часто из-за жары падают в обморок в непроветренных помещениях и транспорте, в последнем случае потерю сознанию могут, также, провоцировать сильная давка и неприятные запахи.

Продолжительное отсутствие питьевой воды, или продуктов питания . Соблюдение строгих диет, или отсутствие необходимой организму пищи на протяжении длительного отрезка времени может приводить к обморокам.

Происходит это вследствие того, что организм не насыщается питательными элементами в достаточном количестве, что нарушает состав крови, который впоследствии приводит к нарушению питания головного мозга.

Также, падение в обморок может провоцировать понос, при сильной рвоте или утрате жидкости организмом (сильная потливость, постоянные выделения мочи).

Ощущение тревожности , которому сопутствует увеличение количества вдохов.

Резкая смена положения тела из лежачего в вертикальное – внезапные потемнения в глазах, если человек резко встал.

Период вынашивания ребенка . Регистрирование обмороков при беременности происходит достаточно часто (частая временная потеря сознания является одним из первых признаков зачатия эмбриона).

Так как в организме женщины, вынашивающей ребенка, происходят серьезные гормональные изменения, при сопутствии жары в окружающей среде, или голоде – происходит упадок артериального давления, приводящий к утрате сознания.

Сильные физические болевые ощущения , впоследствии травматических ситуаций.

Шоковые, или состояния страха.

Болевой шок .

Интоксикация организма следствием отравления пищевыми продуктами, или при алкогольном опьянении. Чем больше количество алкоголя – тем больше риск обморока.

Психоэмоциональные нагрузки. Стрессовые ситуации, или внезапное страшное известие могут повергнуть человека в шок, что может привести к тому, что человек упал в обморок.

Существуют, также, некоторые патологические состояния организма, при которых люди имеют свойство терять сознание.

К таковым относятся:

• Часто отмечающие обмороки в детском возрасте могут указывать на прогрессирование серьезных патологий. Наиболее часто дети теряют сознание при сопутствии сбоев ритмичности сокращений сердца, которые тяжело заподозрить в таком возрасте;
• Опасное патологическое состояние сердца, или сосудов – к таким относят отмирание тканей сердечной мышцы, внутренние кровоизлияния и т.д.;
• Упадок поставок крови к отдельным зонам головного мозга , именующиеся инсультом микро (маленьких) масштабов. Чаще отмечается у пациентов престарелого возраста;
• Опухолевые образования, локализованные в головном мозге , сдавливающие сосуды, что приводит к нарушениям кровотока;
• Анемические состояния , при которых в крови отмечается упадок гемоглобина, транспортирующего кислород;
• Быстрые потери крови . Внезапный обморок случается не только при больших потерях крови, а и при быстром выходе биологического материала из кровяного русла;
• Резкая и объемная потеря крови ;
• При виде крови, или ранений . Согласно статистическим данным, падение в обморок при виде крови, или ран отмечается больше у мужской половины населения. Девушки переносят это с тревогой, но реже теряют сознание;
• Черепно -мозговые травмы. Сотрясения и ушибы головы могут провоцироваться потерю сознания. При травмах черепа обморок является основным критерием диагностики тяжести сотрясения мозга;
• Упадок артериального давления (АД) , происходит при расстройствах вегетативной нервной системы, когда она не в состоянии выполнять возложенные на нее задачи в полном объеме. Часто обмороки бывают в подростковом возрасте, при сопутствии вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу, или у подростков, в период полового созревания в сопутствии экстрасистолии (нарушение нормального ритма сокращений сердца);
• Патологии легких. При бронхиальной астме происходит нарушение обмена газов между легкими и тканями, что приводит к недостаточному насыщению организма кислородом. Перекрытие сосудов, питающих мозг, или сердце, также влечет к гипоксии мозга;
• Снижение уровней глюкозы в крови , что может происходить как патологическое состояние, либо передозировка инсулином, у пациента при сахарном диабете;
• При проглатывании в сопутствии патологического состояния пищевода – в таком случае отмечается рефлекторная реакция, провоцируемая раздражительным воздействием на блуждающий нерв;
• Заболевания сосудов . Атеросклеротические отложения и сужения артерий шейного отдела и головного мозга влекут к сбою циркуляции крови в полости черепа;
• Упадок насыщения углеводорода , который приводит к сужению сосудов головного мозга;
• Выделения мочи и приступы кашля . Данные процессы приводят к обмороку, вследствие того, что повышается давление в грудной клетку, а также ограничивается выброс крови сердцем и упадок АД;
• Побочные эффекты отдельных медикаментов, или передозировка;
• Отдельные заболевания щитовидной железы , при которых нарушается нормальная выработка гормонов.

Все вышеперечисленные причины могут привести к тому, то человек может терять сознание.

Причины у женщин

На сегодняшний день на фоне абсолютного здоровья, женщины могут пребывать в обмороке по следующим причинам:

В чем отличие обмороков от потери сознания?

Основное отличие обмороков от полной потери сознания является продолжительность такого состояния.

В обоих случаях происходит внезапная потеря сознания, только в случае обмороков продолжительность составляет несколько секунд (минут), а если человек полностью потерял сознание, то длительность составит более пяти минут.

В отдельных случаях внезапно возникающая непродолжительная потеря сознания регистрируется у девочек (девушек) при первой менструации.

При таких состояниях нарушение в кровообращении могут провоцироваться многими факторами, от нарушений и патологических состояний внутренних процессов, до воздействия внешних факторов, таких как жара, недостаток кислорода и прочие.

Факт! Согласно статистическим данным – почти половина от всего населения нашей планеты, хотя бы раз сталкивалась с обмороком. А около сорока процентов регистрируемых обмороков происходят по неопределенным причинам происхождения.

Помимо этого, тромбирование сосудов, или их разрывы могут становиться причинами инсультов ишемического, либо геморрагического типов, которым присуще состоянию, когда теряешь сознание.

Основной эпилептических припадков являются нарушения коры головного мозга, нарушающие нормальное возбуждение нервных клеток коры головного мозга. Вследствие этого нарушается баланс возбуждения и торможения, а также происходит сбой в метаболических процессах.

Основные факторы и в чем разница между обмороком и полной потерей сознания.

	Обморок	Потеря сознания
Факторы	· Рефлекторная реакция;	· Эпилептический припадок;
чек (девушек) при первой менструации.	· Кардиогенные изменения;	· Инсульт.
	· Ортостатические нарушения.
Продолжительность	Чаще до тридцати секунд, но не более пяти минут	Больше пяти минут
Восстановление сознания	Быстрое	Медленное
Наличие утраты памяти на предшествующие события	Отсутствует	Присутствует
Возобновление обычного поведения и координации	Полное и мгновенное	Не происходят или очень медленно
Отклонения на ЭГГ после обморока	-	-

Симптомы обморока

Важно отличать симптомы обморока от потерь сознания, провоцируемых патологическими состояниями.

Основные признаки обморока следующие:

• «Часто падаю», «Мне нездоровиться», «Теряю почву под ногами» – именно так может охарактеризовать своё состояние сам больной;
• Тошнота, возможны позывы рвоты;
• Холодный пот;
• Болит голова, головокружения;
• Общее состояние усталости;
• Бледная кожа;
• Ощущение шума в ушах;
• «Мушки» перед глазами;
• Бессознательное состояние с присущей серостью кожи лица, со слабым АД (чаще ускоренным), но может быть и замедленный пульс. Отмечаются широкие зрачки, реагирующие на свет с опозданием.

Для того, чтобы точно отличить обморочное состояние от эпилептического и истерического припадков, нужно знать основные отличительные факторы, зафиксированные в таблице ниже.

Чем опасен обморок?

А при падении могут провоцироваться разного рода травматические ситуации, порой очень тяжелые.

Если провокаторами обмороков выступают физиологические влияния на организм, то, в этом случае, наиболее опасными являются именно последствия.

Объяснить это просто, человека можно вывести на свежий воздух, привести его в нормальное состояние, исключить стресс, шок и т.д., после чего его состояние полностью нормализуется.

Если человек кратковременно потерял сознание при отравлении (присутствует тошнота, бледность, а также при поносе), или передозировке лекарств, то это достаточно просто восстановить.

Если же причина кроется в патологическом состоянии организма, необходима срочная и правильная диагностика первичного заболевания, так как обморок может быть, лишь малым симптомом какой-то патологии.

Факт! После любого обморока лучше пройти полный осмотр у врача для исключения, или диагностирования заболеваний.

Первая помощь при бессознательном состоянии

В большинстве случаев, если человек упал без сознания, обходятся без вызова скорой (при отсутствии травм, вызванных падением и восстановлении нормального состояния).

Нужно уметь оказать правильную и эффективную неотложную помощь.

Алгоритм по оказанию помощи при потерях сознания приведен ниже:

• Окропить лицо прохладной водой ;
• Уложить пораженного на спину , установив ноги выше уровня головы;
• Ослабить галстук, ремень, воротник рубашки и всё, что сдавливает и мешает нормально дышать ;
• Нашатырь . После внезапного падения без сознания эффективно применение нашатырного спирта. Однако стоит помнить, что чрезмерное вдыхание его паров может повлечь остановку дыхания. Это говорит о том, что вату, вымоченную в спирте, нельзя поднести к носовым пазухам пострадавшего слишком близко.

Оказание помощи заключается в восстановлении нормального ритма сердца и лечения последствий (травмы, ушибы и т.д.).

Если пострадавший не приходит в сознание в течение 2-5 минут, срочно вызывайте скорую помощь .

В таком случае могу случиться эпилептический, либо истерический припадок. В последнем случае, люди, которые склонны к истерикам, способны имитировать обморок.

Если действия, когда человек упал от внезапного обморока без видимых причин, и первая помощь на него не действует, необходимо в срочном порядке вызывать бригаду скорой помощи.

Диагностика

После внезапного обморока необходимо провести обследование, которое поможет точно диагностировать первичное заболевание, либо подтвердить отсутствие того.

Изначально производить первичный осмотр, при котором измеряют пульс (на двух руках), слушают тоны сердца, определяют возможные неврологические нарушения рефлексов, тестируют вегетативную нервную систему.

Провести качественное обследование способен только квалифицированный невролог.

Дополнительными лабораторными и аппаратными методами исследования организма при обмороках являются следующие:

• Клинический анализ крови. Покажет общее состояние здоровья пациента, и отклонения от показателей нормы элементов, насыщающих кровь. Кровь забирается из пальца, или вены, утром и натощак;
• Биохимический анализ крови . Обширный анализ крови, который поможет определить состояние почти всех органов организма. По колебаниям показателей в ту, или иную сторону, можно определить не только пораженный орган, но и масштабы его поражения. Сдают такой анализ натощак, утром, предоставляя кровь из вены или пальца;
• Общий анализ мочи. С помощью этого исследования врачи контролируют уровень белка и эритроцитов в моче;
• Осмотр окулиста, на котором определяются поля зрения и осматривается глазное дно;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов мозга . Исследование, при помощи которого можно визуально увидеть состояние сосудов, определить их ширину прохода, и диагностировать возможные сжатия сосудов;
• Ангиография головного и спинного мозга . В сосуды вводится контрастное вещество, после чего производится рентген черепной коробки;
• Допплерография. Является дополнительным исследование к УЗИ, с помощью которого определяют скорость кровотока в сосудах;
• Дуплексное сканирование сосудов головы и шейного отдела . Применение допплерографии и УЗИ одновременно, что дает наиболее точные результаты исследования;
• Эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) – метод исследования внутричерепных патологий, который основывается на эхолокации структур мозга;
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — запись электрических волн, характеризующихся определённой ритмичностью;
• МРТ головного и спинного мозга. Дает полную информацию по состоянию организма и подробно описывает состояние головного и спинного мозга.

Все вышеперечисленные методы исследования организма выбираются исключительно лечащим врачом, на основании осмотра и подозрений на определенные заболевания.

Лечение обморока

Применение того, или иного вида лечения зависит от того, какая причина спровоцировала обморок.

Если провокаторами выступают физиологические факторы (стресс, недостаток еды, или воды, душное помещение, жара и т.д.), то достаточно просто их устранить для нормализации состояния пострадавшего.

Если провокатором стало низкое АД, то лечение заключается в том, чтобы вывести и зафиксировать показатели на высоком давлении, после чего состояние нормализуется.

Разные причины оборочных состояний, лечатся разными способами. Выбор метода лечения поможет осуществить квалифицированный врач.

Профилактика

Профилактические действия заключаются в правильном питании, с насыщением организма разносторонними витаминами и минералами, поддержанием водного баланса, сокращением времени, пребывания в душных помещениях и на жаре, исключением вредных привычек и более активный образ жизни.

Какой прогноз?

Прогнозирование в таком случае зависит от первопричины, повлекшей то, что появилась временная утрата сознания на короткий срок.

Так как спектр факторов-провокаторов достаточно разнообразен, то точный прогноз может сделать только опытный врач на основании осмотра и обследования организма.

Не занимайтесь самолечение и будьте здоровы!

Представляют ли опасность кратковременная потеря сознания? Каковы ее причины и чем она чревата?

Согласно медицинским данным, каждый третий человек хотя бы один раз в жизнь терял сознание. Как это обычно происходит? Человек ощущает внезапную слабость, бледнеет, чувствует головокружение , нередко у него выступает холодный пот, и... он падает.

У одних людей такое состояние вовсе не являются признаком какой-то опасной болезни, а у других - может быть связано с определенным риском для жизни.

«При обморочном состояния многие жизненно-важные функции организма ослабляются», — говорит врач-терапевт Наталья Зенкевич. — «Ослаблена деятельность сердца, нарушается тонус сосудов, происходит скопление крови в брюшной полости, отток крови от головного мозга, падает кровяное давление, нарушается процесс дыхания».

Причины развития обмороков:

• Психогенные обмороки (переутомление, стресс)
• Ортостатические обмороки (резкое вставание, прием антидепрессантов)
• Нейрогенные обмороки (неправильная регуляция сократимости сосудов, при нарушениях работу вегетативной нервной системы)
• Нарушение сердечно-сосудистой деятельности
• Уменьшение содержания кислорода в крови при заболеваниях легких и сердца, атеросклерозе артерий
• Прием алкоголя или наркотиков
• Низкий уровень сахара в крови.

Для обнаружения причины, приводящей к частым обморокам, проводятся специальные пробы.

• Ортостатическая проба (быстрый переход из горизонтального в вертикальное положение под контролем врача)
• Проба Вальсальвы (задержка дыхание и потугами)
• Гипервентиляция (частое поверхностное дыхание)
• Электрокардиография (исследование позволяет выявить нарушения сердечно-сосудистой системы)
• Элетроэнцефалография (исследование деятельности мозга)
• УЗИ сонных артерий
• Рентген позвоночника
• Компьютерная томография

Механизм развития обморочного состояния

Обычно обморок начинается с чувства дурноты, у некоторых - со звона в ушах, при этом человек бледнеет и ощущает слабость. Пульс у человека, потерявшего сознание, слабо прощупывается, кровяное давление снижается. После возвращения в сознание человек обычно испытывает общую слабость и тошноту.

Как помочь при обмороке?

Первое, что нужно сделать - это обеспечить приток крови к мозгу. Для этого нужно уложить пострадавшего на спину и слегка приподнять его ноги, соорудив для этого валик. Также необходимо открыть окно, обеспечить поступление дополнительного кислорода, если человек потерял сознание в помещении. Для того чтобы быстрее привести человека в сознание, нужно поднести к его носу на расстоянии 3-5 сантиметров ватку, смоченную нашатырным спиртом. Если нашатырного спирта не нашлось, можете использовать одеколон с резким запахом или просто побрызгать на лицо человека водой. Хлопать по щекам можно лишь в том случае, если обморок случился в вашем присутствии. Ни в коем случае не тормошите пострадавшего и не давайте ему пощечин. Если потере сознания предшествовала травма или вы не знаете причины обморока, своими действиями вы можете нанести дополнительные травмы. Если у пострадавшего началась рвота, переверните его на бок, так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

После того, как человек вернется в чувства, желательно напоить его сладким чаем или кофе, и обеспечить ему покой. Если человек более 5 минут не приходит в сознание, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Необходимо сразу же позвонить в скорую помощь, если:

• Человеку больше 50 лет
• При беременности
• При сахарном диабете
• При нерегулярном сердцебиении
• Если потеря сознания сопровождается подергиванием конечностей

Чтобы не падать в обморок, скрещивайте ноги

Решить проблему часто падающих в обморок людей взялись ученые из Амстердама. Они отказались от идеи создания лекарств и дорогостоящих хирургических методик и предложили пациентам просто скрещивать ноги. Оказалось, что такое несложное действие может во

Лечение

При психогенном обмороке никакого медикаментозного лечения не требуется. Больным с нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и частыми обмороками хирургическим путем устанавливают пейсмеккер (искусственный водитель ритма), эффективно предупреждающий потери сознания. При отклонениях со стороны нервной системы лечение назначается врачом-невропатологом. В ряде случаев показаны хирургические методы.

«Страховка» от обморока

Для того, чтобы «застраховать» себя от обморочных состояний , врачи советуют избегать душных помещений и продолжительного пребывания на солнце, стараться не допускать обезвоживания организма. При первых признаках слабости и тошноты, старайтесь сесть или при возможности лечь и расслабиться. Ни в коем случае не запрокидывайте при этом голову. Сделайте несколько медленных глубоких вдохов. Расстегните тугой воротник, ослабьте пояс, чтобы увеличить приток кислорода.