Что значит если двоится в глазах. Двоится в глазах

Дата: 02.05.2019

Двоение в глазах или, как его еще называют врачи, диплопия – это распространенное заболевание, которое заключается в раздвоении видимых предметов . Болезнь может проявляться в виде различных симптомов, начиная с дискомфорта при попытках сфокусировать взгляд и заканчивая сильной головной болью. Что делать, если двоится в глазах? Причины такого патологического состояния, а также правильная диагностика, влияют на процесс лечения диплопии.

Основные виды заболевания

В медицине разделяют два вида диплопии – монокулярная и бинокулярная. Первая форма сопровождается двоением предметов при взгляде с одним открытым глазом. Бинокулярное двоение отличается от предыдущего вида тем, что двоение предметов исчезает сразу после того, как больной закроет один глаз. Согласно статистическим данным, бинокулярное двоение встречается чаще всего. Болезнь вызвана незначительным отклонением зрительной оси правого или левого глаза. Стоит отметить, что монокулярная форма патологии, встречающаяся гораздо реже, возникает в результате повреждения роговицы глаза.

К самым распространенным причинам двоения относятся паралич или снижение тонуса мышечных тканей, которые отвечают за движение глаз. В зависимости от того, какие мышцы ослаблены, диплопия может меняться. Например, поражение группы прямых мышечных волокон сопровождается горизонтальным двоением, а повреждение косых мышц приводит к двоению по вертикальной оси.

На заметку! Двоение в глазах может носить временный характер (к примеру, в вечернее время, когда глаза под действием нагрузки начинают уставать) или быть постоянным. Если в первом случае переживать особо не стоит, так как проблема пройдет сама по себе, то при постоянном двоении нужно быть внимательным – зачастую причиной этого отклонения выступают

Причины возникновения

Факторы, способные привести к развитию диплопии, условно можно разделить на несколько видов. К наиболее распространенным из них относятся механические повреждения органов зрения (глазное яблоко, сетчатка и т. д.). Нередко болезнь возникает у спортсменов, например, у боксеров после травмы глаза или головы. Также диплопия может появиться при развитии опухолей . В первую очередь, это связано с ущемлением глазных нервов, что происходит под воздействием новообразований. Это и приводит к различным нарушениям зрения.

Снижение тонуса глазных мышц тоже может вызвать развитие подобной патологии. Если мышечные ткани перестанут полноценно функционировать, это может привести к нарушению свободного движения глазных яблок. Если в одних пациентом может замечаться полная фиксация одного глаза в каком-либо положении, то у других замечается лишь незначительная ограниченность в движении.

Нередко двоение глаз развивается на фоне различных заболеваний , которые, казалось бы, никакого отношения к органам зрения и самой зрительной системе не имеют. Это могут быть инфекционные патологии, нарушения работы ЦНС, аутоиммунные заболевания и другие.

Какие болезни сопровождаются этим симптомом

Как уже отмечалось ранее, заболевание делится на монокулярное и бинокулярное двоение. Все они возникают под воздействием тех или иных заболеваний.

В обоих глазах

Патологий, способных вызвать двоение, существует достаточно много. Некоторые из них незначительные и не способны сильно навредить организму, а другие представляют большую опасность для жизни больного.

Таблица. Причины бинокулярного двоения.

Название болезни	Описание
	Развивается при расслаивании кровеносных сосудов. В редких случаях, если расслоенная артерия находится в мозге пациента, симптомом может выступать двоение в глазах.
	Распространенное заболевание, которое сопровождается поражением ЦНС. Особенность рассеянного склероза заключается в том, что при его развитии иммунная система больного сама "нападает" на здоровые клетки спинного или головного мозга. Нередко приводит к появлению диплопии.
	Аутоиммунное заболевание, длительное протекание которого приводит к истощению и ослаблению мышечных тканей больного. А поскольку поражаются и глазные мышцы, то в качестве сопровождающего симптома может выступать двоение в глазах.
	Эндокринное заболевание, возникающее в результате нехватки в организме гормона инсулина. При развитии сахарного диабета может происходить повреждение нервов, ответственных за движение глаз.
	Распространенное офтальмологическое заболевание, проявляющееся нарушением положения глаз. Поскольку глаза пациента смотрят в разных направлениях, возникает двоение изображения, вызванное отсутствием фокусировки на рассматриваемых объектах.

Есть и другие, менее распространенные болезни, которые сопровождаются двоением картинки в глазах. Среди них стоит выделить нарушение кровообращения . Это все относится к бинокулярной форме диплопии.

По отдельности

Нередко люди обращаются к офтальмологу с жалобами на двоение изображения в правом или левом глазу. Причин этого явления существует достаточно много, но мы рассмотрим самые распространенные из них.

Таблица. Причины монокулярной диплопии.

Название болезни	Описание
	Это патологическое состояние, при котором хрусталик выходит из своего обычного положения. При вывихе хрусталика глаза у больного часто возникают зрительные искажения.
	Возникает под воздействием различных факторов, например, пониженной влажности воздуха в помещении или при длительной работе за компьютером. Но независимо от причины появления, сухость роговицы нередко сопровождается двоением в глазах. Особенность терапии заключается в применении увлажняющих глазных капель.
	Распространенное офтальмологическое заболевание, которое сопровождается нарушением формы глаза, роговицы или хрусталика. В качестве одного из сопутствующих симптомов может выступать двоение в глазах, которое особенно заметно по время чтении книги или газеты, когда человек напрягает глаза.
	Помутнение хрусталика глаза или, как это явление называют врачи, катаракта – это распространенная патология, с которой чаще всего сталкиваются люди пожилого возраста. Но, несмотря на это, молодые пациенты также страдают от катаракты, которая часто приводит к появлению диплопии.
	Развитие инфекционного заболевания, поражающего органы зрения, часто приводит к монокулярному двоению, которое, как правило, при закрытии глаза проходит. То же самое происходит при рубцовом изменении роговицы глаза.

На заметку! Если с некоторыми болезнями, такими как сухость роговицы, можно легко справиться при помощи обычных , то инфекционные заболевания требуют более длительного и сложного лечения.

Временное двоение

Двоение в глазах может быть не только постоянным, но и временным. Причиной могут послужить следующие факторы:

физическое или эмоциональное переутомление;
зрительная усталость;
последствия приема некоторых медицинских препаратов, например, противосудорожных;
сотрясение мозга;
состояние алкогольного опьянения.

Как правило, двоение проходит через несколько часов, когда действие факторов прекращается.

Особенности диагностики

При первых признаках нужно сразу же обратиться к врачу для проведения диагностического осмотра. Офтальмолог сможет определить точную причину данного патологического состояния и назначить соответствующее лечение. Кроме офтальмолога, диагностикой может заниматься ЛОР-врач или невролог.

К диагностическим процедурам относятся УЗИ глазных яблок, КТ головы (компьютерная томография), офтальмоскопия, визометрия и т. д. На основе полученных результатов врач сможет поставить точный диагноз.

Методы лечения

В зависимости от поставленного диагноза, курс терапии может меняться. Как правило, это не только консервативный метод лечения, включающий прием медикаментозных препаратов или народных средств, но и хирургический.

Медикаментозный метод терапии включает в себя применение следующих групп препаратов:

глюкокортикоидные;
противовоспалительные;
антибактериальные;
средства, нормализующие кровяное давление.

К хирургическому вмешательству врачи прибегают в редких случаях, например, если двоение в глазах было спровоцировано новообразованием . Как правило, после проведения операции пациента ждет длительный реабилитационный период, требующий соблюдения многих рекомендаций и предписаний врачей, среди которых отказ от вредных привычек, занятий спортом и, в редких случаях, жирной и жареной пищи. Все согласовывается индивидуально.

Меры профилактики

Особенность данного явления заключается в его непредсказуемости. Иными словами, человек не может предугадать его развитие, так как двоение в глазах возникает при различных обстоятельствах и по разным причинам. Поэтому не существует специальных профилактических мер, позволяющих предотвратить недуг, но есть общие рекомендации, соблюдение которых поможет снизить вероятность развития разных офтальмологических заболеваний.

Профилактика и других болезней глаз заключается в следующем:

отказ от вредных привычек, негативно воздействующих на здоровье зрительных органов. В первую очередь, это касается курения;
сбалансированное и правильное питание, исключающее употребление вредной пищи;
ведение здорового образа жизни (соблюдение режима сна, регулярные физические нагрузки и т. д.);
периодические осмотры у врача. Речь идет не только об офтальмологе, профилактические осмотры необходимо проводить у всех врачей. Это позволит выявить возможное заболевание на раннем этапе развития, что значительно ускорит процесс лечения;
регулярное выполнение специальных упражнения для глаз.

Видео – Почему возникает двоение в глазах

Неврологический симптом, при котором изображение предметов расплывается и словно раздваивается часто связывают с состоянием опьянения, и является предметом шуток и анекдотов. На самом же деле двойная картинка может быть симптомом серьезных патологий.

Двоение в глазах может быть вызвано заболеваниями самого глаза (или обоих), а может быть симптомом общего заболевания организма. В любом случае, если двоится в глазах, то человек испытывает панику, напряжение, которые сопровождает головная боль, головокружение. Какие причины провоцируют подобное нарушение зрения и что с этим делать?

В отдельных случаях это лечится только при помощи оперативного вмешательства. Консервативное лечение и гомеопатические средства эффективны, когда патологическое зрение вызвано общим заболеванием.

Фото 1: Двоение в глазах имеет медицинское название – диплопия. Данная патология может быть врожденной и приобретенной. Источник: flickr (sameer).

Двоится в глазах – клиническая картина

Двоение в глазах различают по виду нарушения изображения. Диплопия может быть:

Бинокулярная. Двоится в глазах, поскольку каждый глаз выдает свою картинку. Патология связана с отклонением зрительной оси одного глаза. Получается, что каждый глаз выдает одно изображение, но процесс его совмещения нарушен. Обоими глазами одновременно человек видит два изображения одного предмета.
Монокулярная. При таком нарушении зрения двойное изображение продуцируется в одном глазу, но на разных участках сетчатки. Здесь не помогает исправить зрение закрывание одного глаза.
Перекрестная – когда изображение проецируется по диагонали и не совпадает.
Паралитическая – возникает вследствие паралича глазных мышц.

В зависимости от того, какие мышцы глаза поражены двоение различают:

два изображения одного предмета располагаются рядом, когда нарушена работа прямых мышц;
человек видит изображения одно над другим, когда нарушена работа косых мышц.

Дополнительные симптомы при двоении в глазах

косоглазие;
боль при движении глазами;
боль в районе глазниц;
тошнота;
нарушение ориентации в пространстве, поскольку человек не может правильно оценить расположение предметов и расстояние до них;
длительное головокружение, общая слабость;
головная боль.

Тошнота, головная боль и головокружение

Видим мы глазами, но информацию, которая поступает через органы зрения, обрабатывает мозг. Поэтом нарушение работы части мозга, которая отвечает за обработку видимой информации, может привести к тому, что видимое изображение начинает двоиться, при этом обязательно присутствуют дополнительные симптомы. Состояние, когда при двоении в глазах отмечается еще и чувство тошноты, присутствует болевой синдром и головокружение, обычно бывает связан с проблемой нарушения работы нервной системы: например, сотрясение мозга, постинсультные состояния.

Перенесенный инсульт может негативно влиять на мозг в том случае, когда поражается область мозга, отвечающая за видение. Обычно это проявляется в раздвоении предметов в глазах при прямом взгляде, а не тогда, когда человек движется или поворачивает голову, как это бывает при травмах мозга.

Если при этом появляется еще и нервный тик - надо исключить опухоль мозга, которая может нарушать работу его части, которая отвечает за отображение внешней картины, обычно это бывает, если опухоль расположена рядом с этой частью.

Если двоение в глазах сопутствуют еще и психические изменения личности, а также нарушение речи, походки - это может быть вызвано развитием рассеянного склероза.

Головная боль и раздвоение предметов может быть следствием перенапряжения, обычно связанного с длительной умственной работой - чтением, работой у компьютера, когда мозг вынужден обрабатывать большое количество информации.

Фото 2: Диплопия практически лишает человека нормальной жизни. Настойчивые попытки совместить картинку вызывают огромное напряжение и не дают результата. Источник: flickr (lanatrazoppadue).

Помочь в такой ситуации может только врач. Единственный способ вернуть зрение – при первых симптомах обратиться к офтальмологу.

Причины двоения в глазах

Все причины диплопии можно разделить на три группы: травматические, болезни глаза, общие болезни.

Причины монокулярных нарушений:

травмы, сухость роговицы;
подвывих хрусталика;
катаракта;
астигматизм.

Бинокулярные нарушения провоцируют:

косоглазие;
гипертония;
сахарный диабет;
болезни щитовидной железы;
миастения;
аневризма;
рассеянный склероз;
сосудистые патологии;
инфекционные болезни;
травмы головы.

Обратите внимание! Первая помощь при данном заболевании – это диагностика. Лечение диплопии полностью зависит от того, что именно ее вызвало.

Для диагностики проводится опрос пациента, по результатам которого определяют стратегию обследования. Это может быть: исследования крови, рентген, МРТ.

Лечение

Лечение может быть медикаментозным, если двоится в глазах от сахарного диабета, гипертензии или других болезней. Восстановление зрения полностью зависит от терапии общего заболевания.

Двоение в глазах «убрать» можно при помощи коррекции зрения линзами, очками при астигматизме.

Оперативным – когда нарушения зрения связаны с травматическими повреждениями или патологическими изменениями в глазу. Например, операция по замене хрусталика при катаракте.

Гомеопатия при двоении в глазах

Ботулинум (Botulinum) – нозод ботулизма применяют в лечении двоения в глазах, если причина такового кроется в общей слабости мышц организма.

Факт! Нозод ботулизма называют экс-нозодом, поскольку долгое время он был запрещен к применению в некоторых странах.

Аурум (Aurum) - двоится в глазах от того, что верхнее пространство недоступно для нормального видения.

(Agaricus) - размытое изображение предметов, которые кажутся очень тусклыми.

(Arnica) – нарушения зрения, вызванные повреждением глаз или сотрясением мозга.

(Gelsemium) – нарушение зрения во время беременности при токсикозе. Двоение в глазах сопряженное с головокружение, помутнением в глазах.

(Conium) , Графитэс (Graphites) - двоение букв при чтении, «пляска» текста, слезотечение.

Люэзинум (Luesinum) – применяют, когда изображение одного предмета раздваивается по вертикальной оси.

(Medorrhinum) – назначают пациентам с галлюциногенными нарушениями видения, когда предметы не только двоятся, но и меняют размер, цвет. Больной видит неясные пятна, мутное облако.

Эугениа йямбоза (Eugenia jambosa) – эффективно, когда пациенту удается усилием воли сфокусировать двойное изображение.

Олеандэр (Oleander) – предметы двоятся только при взгляде вниз, под ноги.

Любые проблемы с глазами могут доставить человеку большие неудобства и привести к развитию определенных заболеваний. Даже обычная попавшая в глаз соринка может существенно ухудшить качество жизни, что уж говорить о других, более неприятных и серьезных признаках и ощущениях. Двоение в глазах, причины и лечение которого будут описаны в этой статье, является достаточно неприятным признаком развития различных заболеваний. Рассмотрим, что может его вызвать.

Симптомы

Организм человека так устроен, что он видит окружающий мир сразу двумя глазами . Такое зрение называется бинокулярным. То есть в норме каждый глаз, получая изображение, посылает сигналы в соответствующую область головного мозга, которые, обрабатываясь и накладываясь друг на друга, дают человеку единый видимый образ мира. Именно за счет этого человек в пространстве чувствует себя спокойно и уверенно. А если одновременно человек видит сразу две картинки, то дезориентируется и чувствует сильнейшее утомление.

Двоение в глазах характеризуется и сопровождается очень неприятными ощущениями. При таком симптоме человек видит одновременно как бы два изображения одного и того же предмета, содружественное движение глаз отсутствует. Из-за сильной нагрузки на мозг нередко ощущаются тошнота, головокружение и головные боли. Также страдающий двоением в глазах будет испытывать сложности с определением расстояния до различных предметов.

На заметку! Согласно медицинской терминологии, такое двоение именуется .

Иногда двоение могут путать с некоторой затуманенностью, но это неправильно. Дело в том, что в последнем случае человек видит просто изображение различной степени замутненности. А вот при диплопии отмечается наличие перед глазами сразу двух образов. В целом, проявляться двоение может по-разному – периодически или постоянно, при переводе взгляда, при разглядывании предмета только в определенном направлении и т. д.

Типы двоения

Существует несколько основных типов диплопии, которые выделяют офтальмологи. Причины, их вызывающие, могут быть разными.

Таблица. Виды двоения в глазах.

Тип	Описание
	В этом случае человек не может нормально видеть предмет, который рассматривает сразу двумя глазами. Возникает оно из-за отклонений зрительных осей. Такая диплопия подразделяется на сенсорную, моторную, орбитальную, смешанную, а также может быть страбогенной, которая отмечается при косоглазии. Если закрыть один глаз, то двоение исчезает. Диплопия может быть горизонтальной или вертикальной.
	Развивается из-за паралича каких-либо глазных мышц.
	При таком двоении рассматриваемый предмет разом отображается на двух разных областях сетчатки одного глаза. То есть в глазах будет двоиться при прикрытом здоровом глазе. Часто возникает из-за иридоциклита, помутнения хрусталика или поликории.
	При таком варианте изображение проецируется крест-накрест.

На заметку! Диплопия может появляться в зависимости от положения головы или направления взгляда. Изображения окружающего мира иногда наслаиваются друг на друга или могут проявляться рядом.

Также выделяют физиологическую диплопию. Она обычно встречается у детей, которые могут отмечать появляющиеся раздвоенные изображения. Дело в том, что даже в норме изображение не двоится только если человек фокусируется обоими глазами на одном предмете . Те элементы, что находятся дальше или ближе точки фокусировки, могут двоиться, просто взрослые этого не замечают.

Самым распространенным является бинокулярное двоение. Монокулярное нарушение встречается гораздо реже.

Причины диплопии

Причин, по которым возникает этот синдром, может быть очень много. Некоторые из них не представляют угрозы здоровью человека, другие же являются достаточно опасными. Ряд причин связан с офтальмологической сферой. Но диплопия нередко является симптомом различных заболеваний остальных систем организма.

Офтальмологические причины

Конечно, основными причинами двоения являются те, что связаны непосредственно с органами зрения. Это может быть как банальная усталость глазных мышц, так и ряд заболеваний глаз. Например, диплопия отмечается у людей, страдающих астигматизмом, миопией. Но в этом случае явление двоения в глазах можно объяснить неправильно подобранными очками или линзами.

Внимание! не всегда можно подобрать правильно. В ряде случаев это сделать совсем невозможно. Часто такой вариант отмечается при слишком значительной разнице качества зрения у глаз.

Двоение часто наблюдается при проблемах, связанных с нервами или мышцами, отвечающими за движение глаз, травмами самих глазных яблок или тканей, окружающих их, смещении глаз, катарактой. Иногда такой симптом отмечается после проведения ряда операций на органах зрения.

Другие причины

Диплопия, к сожалению – часто возникающий симптом при различных заболеваниях, не имеющих отношения к сфере офтальмологии. Так, она отмечается при инсультах, склерозах или менингитах, то есть при заболеваниях, связанных с центральной нервной системой . Также двоение наблюдается при сильных интоксикациях различной этиологии (отравление алкогольными напитками, нитратами, а также при ботулизме). Диплопия проявляется и при состоянии лихорадки, поражении организма вирусами.

Чаще всего двоение появляется из-за паралича либо пареза мышц, которые отвечают за движения глаза. Но тип диплопии часто зависит от того, какие именно пострадали мышцы (например, при поражении косых мышц картинка двоится в вертикальном направлении, а если поражены прямые мышцы – в горизонтальном).

Проблемы с двигательной активностью глаз могут проявиться и из-за серьезных травм головы, сильных кровоизлияний, из-за которых глаз просто не может нормально двигаться, опухолей внутри черепа, при аневризме артерии. Также диплопия отмечается у людей, страдающих сахарным диабетом, и у тех, кто столкнулся с таким заболеванием, как гипертиреоз.

Если при возникновении процессов в организме, вызванных инфекцией, происходит поражение ствола мозга, что обычно отмечается при столбняке, краснухе или дифтерии, то риск развития диплопии возрастает.

На заметку! Нередко женщины, использующие инъекции омоложения, тоже сталкиваются с проблемой двоения в глазах. Оно возникает в случае превышения дозы вводимого препарата.

Таблица. Сводная таблица причин, приводящих к диплопии разного типа.

Диагностика. Как лечить

В случае если двоение в глазах появилось и не проходит в течение короткого промежутка времени или в результате отдыха, то имеет смысл, не откладывая дела в долгий ящик, отправиться на прием к врачу. Первым делом следует посетить офтальмолога, который проведет ряд исследований. Осуществляется визометрия, офтальмоскопия, осмотр конъюнктивы, проверяются острота зрения, рефракция, цветоощущение. Врачом могут быть назначены УЗИ глаз, МГ или КТ.

На заметку! Если у человека имеется , то проводятся также коордиметрия и провоцирование диплопии.

В любом случае, основная цель диагностики – определить истинную причину двоения в глазах, при этом выявить, связана ли она с глазными яблоками непосредственно или является следствием других проблем. Может понадобиться и посещение кабинетов специалистов в других областях – например, онколога, психиатра, эндокринолога, невролога и т. д. Также врач должен провести опрос пациента и уточнить, не было ли в последнее время ударов головой, ДТП. Следует рассказать о том, когда и в каких случаях проявляется двоение, если оно не является постоянным.

Лечение диплопии будет назначаться в зависимости от причины ее возникновения. К методам относятся:

выполнение ряда упражнений, в том числе по Кащенко, которые помогут восстановить правильное бинокулярное зрение и расширить его поле;
лечение инсультов, невралгий и т. д.;
лечение инфекционных заболеваний;
прием и использование различных препаратов;
лечение травм головы или глаз;
призматическая коррекция двоения при помощи специальных очков. Такой метод дополнительно помогает скорректировать и улучить зрение в целом;
хирургическое лечение различных патологий.

Как сохранить зрение?

Очень часто двоения в глазах можно избежать, даже если к нему есть предпосылки или предрасположенность. Для этого важно следить за здоровьем глаз.

Шаг 1. Если врач выписал ношение контактных линз или очков, то пренебрегать этим не стоит. Требуется приобрести эти средства улучшения качества зрения и использовать их. Только тогда получится предотвратить более серьезные проблемы со зрением.

Шаг 4. Глазам важно обеспечивать полноценный и достаточный отдых. Рекомендуется делать перерывы по схеме 20/20/10. То есть каждые 20 минут работы делается перерыв длительностью в 20 секунд. Во время этого перерыва нужно посмотреть на любой предмет, расположенный на расстоянии не менее 10 м.

Шаг 5. Желательно отказаться от пагубных привычек, особенно – от курения. Табак значительно и негативно действует на сосуды.

Шаг 6. С целью снижения риска развития диабета важно вести правильный образ жизни и рекомендуется снизить вес.

Шаг 7. Требуется сбалансировать питание и отсеять ту пищу, что несет вред здоровью. Важно употреблять как можно больше продуктов, которые принесут пользу глазам.

Шаг 8. Спать нужно достаточное количество часов – переутомление сильно сказывается на качестве зрения и здоровье глаз.

Шаг 9. Если человек использует контактные линзы, то с собой ему рекомендуется носить всегда и пару очков.

Шаг 10. За любыми средствами, корректирующими зрение, должен быть правильный и качественный . Например, хранить линзы нужно только в чистом контейнере, использовать для их чистки подходящие составы и вовремя менять.

Шаг 11. Требуется соблюдать простые правила гигиены тела и лица, регулярно смывать макияж и использовать щадящие и не несущие вреда глазам средства для этого.

Шаг 12. Во время занятий спортом или другими делами нужно всегда защищать глаза, если того требует ситуация. Например, надевать защитные очки или маску.

Шаг 13. Экраны и мониторы рекомендуется держать на расстоянии от глаз. Таким образом, любой экран должен находиться на расстоянии вытянутой руки – это около 50-80 см. Телефон или планшет следует держать на расстоянии не менее 40 см. Лучше увеличить шрифт, чем подносить технику к самому лицу.

Шаг 14. В случае возникновения проблем со зрением нужно срочно обратиться к специалисту.

Видео – Почему возникает двоение?

Двоение в глазах – симптом, который в любом случае должен насторожить и привлечь внимание к состоянию здоровья. Игнорировать его не стоит и лучше как можно скорее обратиться к окулисту, если диплопия становится частым спутником жизни.

Когда двоится в глазах, это вызывает панику, так как доставляет существенные неудобства в повседневной жизни. Кроме того, такое состояние может быть болезненным: может давить на глаза, сопровождаться головной болью и так далее.

А поскольку данное состояние – это следствие – требуется медицинское вмешательство. Только после диагностики определяется причина двоения в глазах, боли и других глазных неприятностей, которые успешно лечатся.

Диплопия – так именуется состояние, при котором двоится в глазах. Представляет она собой расстройство функционирования зрительного аппарата, когда пропадает способность фокусироваться на одном предмете и четко его видеть.

Такое состояние, мало того, приносит большой дискомфорт, напрягает зрительный орган и систему в целом, так еще и может быть опасным для жизни.

Причин, по которым возникает диплопия – достаточно много, и точно определяются они только после глубокого обследования в клинических условиях.

Основные же причины диплопии, таковые:

Травмы глаз и головы разной степени тяжести. Иногда даже небольшое сотрясение мозга может спровоцировать двоение в глазах, правда носит оно временный характер.
Ослабление мышц, удерживающих глазное яблоко. Из-за того, что мышцы не способны фиксировать глазные яблоки может иметь место смещение глаз. в результате нарушается фокусировка на конкретном предмете.
Инфекционные заболевания глаз и головного мозга. Тяжелые формы заболеваний, которые находятся в запущенном состоянии, могут проявляться именно таким образом. Одним из таких является менингит.
Инфекционные заболевания, не касающиеся глаз и головы, протекающие с осложнениями. Одним из таких является грипп, а также краснуха и дифтерия.
Сахарный диабет.

Кроме этого, двоение в глазах может быть вызвано сосудистыми заболеваниями, нарушением кровообращения и так далее.

Симптоматика заболевания на первых порах одинаковая, независимо от причин.

Основные симптомы двоения в глазах:

Трудность сфокусироваться на предмете
Потеря четкости зрения: предметы могут расплываться горизонтально, параллельно или вертикально
Затруднительно определить расстояние предмета. Это особенно опасно для пациента, передвигающего в условиях транспортного потока
Головная боль, тошнота
Трудно держать равновесие
Нарушение координации движений
Прочие

В зависимости от силы травмы или другого нарушения в функционировании организма, двоение в глазах может быть продолжительным и требующим серьезного медикаментозного лечения, либо не продолжительным.

Например, если раздваивание предметов стало последствием незначительного удара, то закрыв один глаз – можно сфокусироваться на предмете. А уже через несколько дней, зрение восстановится.

Как лечить диплопию

Поскольку, когда двоится в глазах, причины этого могут быть самые разные, первым делом нужно отправиться на прием к офтальмологу и окулисту. В процессе консультации будет назначена полная диагностика органа зрения, головного мозга, анализ крови и прочее.

А уже на основе результатов анализов, будет подобрано и назначено лечение.

Лечение состоит из такого комплекса мероприятий:

Лечение причины, которая вызвала двоение в глазах. Чем более сложное заболевание, тем большая вероятность амбулаторного лечения.
Проведение призматической коррекции, что поможет снизить дискомфорт от двоения в глазах.
Назначение специальных очков, которые помогут сфокусироваться и дадут отдых глазам.
Если устранить двоение в глазах не представляется возможным (например, возрастные изменения плотности мышц и их функционирования), назначаются фокусировочные линзы. Глядя сквозь них, раздвоение пресекается, и пациент видит нормально.
Назначение медикаментов, иногда фитотерапии и гомеопатии (например, если причиной является сахарный диабет или нервные потрясения).
В редких исключениях проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Диплопия – явление серьезное, но при своевременном обращении к врачебной помощи, не представляет угрозы для жизни и здоровья. Так же, как правило, не угрожает зрительной функции.

Когда возникает ощущение, будто что-то давит на глаза, это, несомненно, вызывает панику и, конечно же, требует действий.

Причинами такого состояния могут быть как сосудистые нарушения, так и различного рода заболевания. Как правило, в зависимости от причины, симптоматика несколько отличается.

Основные причины, по которым давит на глаза:

Передавливание, защемление сосудов около глаз и в системе головного мозга. Как правило, такое давление на глаза появляется резко, сопровождается головокружением и дезориентацией.
Воспалительные процессы в органах зрения. В этом случае, давление, как правило, сопровождается повышением температуры и головной болью.
Инфекционные заболевания, например, коньюктивит, трахома.
Мигрень
Гипертония
Гипотония
Повышенное внутриглазное давление, развитие глаукомы
Катаракта
Патологические болезни: кератит, астигматизм, прочие
Остеохондроз (частая причина передавливания сосудов, защемления нервных окончаний).

При каждом инфекционном заболевании, помимо давящей боли в глазах, наблюдаются изменения качества век и слизистых оболочек. Они могут отекать, могут появляться пузырьки и даже язвочки, нередки нагноения.

Как правило, накануне проявления инфекционного заболевания ощущается давящая боль в глазах. Утром глаза трудно открыть, так как они слипаются, слезятся и болят. Это самый яркий признак конъюнктивита.

Если развивается трахома, то поначалу глаза болят, наблюдаются покраснения. Затем, если заболевание не лечится, могут появляться дефекты на веках и слизистых оболочках глаза.

Кроме болезней, давящая боль в глазах может быть следствием хронического переутомления и травм глаз. Нередки случаи, когда после длительного ежедневного пребывания за компьютером, человек жалуется на боль в глазах давящего характера. Такая боль сопровождается давлением в области висков.

В тоже время, такие же симптомы могут быть при повышении давления, когда в области висков ощущается пульсация и давящая боль.

Все это говорит о том, что если давящая боль в области глаз повторяется часто, либо не проходит даже после отдыха, следует обратиться к доктору.

Как лечить давящую боль в глазах

Первое действие – это визит к врачу. Вполне возможно, что придется посетить не только офтальмолога или окулиста, а еще ЛОРа и невролога.

После осмотра и консультации, в процессе которой доктор должен поинтересоваться общим состоянием здоровья, образом жизни, узнать, как часто бывает такое ощущение и так далее.

Затем назначается диагностика, по результатам которой назначается лечение.

В зависимости от причины, лечение может включать:

Медикаментозное лечение: препараты для нормализации давления, противовоспалительные средства и так далее.
Физиотерапия и диета, если причиной является остеохондроз
С большой осторожностью можно применять компрессы для снятия боли и отека.
В редких исключениях назначается госпитализация.

Таким образом, своевременное обращение к доктору предупредит тяжелые последствия даже незначительной боли.

Видео

Диплопия (так на медицинском языке называется двоение в глазах) - симптом, характеризующийся отсутствием содружественного движения глаз, которое призвано обеспечивать сопоставление изображения предметов.

В результате диплопии один предмет воспринимается пациентом как два автономных изображения.

Кроме того, при двоении зачастую наблюдаются также головокружение, нарушенная ориентация в пространстве, может неверно оцениваться расстояние.

В зависимости от поврежденной мышцы глаза различается диплопия вертикальная, горизонтальная, диагональная.

Описание симптома

Глаза видят один и тот же предмет немного под разными углами, но эта разница здоровому человеку не заметна. Мозг обрабатывает сигналы, посылаемые органами зрения и из двух картинок формирует одно точное изображение. При диплопии человек видит оба этих изображения сразу, мозг ничего не подвергает обработке, - это первый и самый главный симптом заболевания.

В том, что угол зрения у каждого глаза свой можно убедиться, закрыв один глаз и посмотреть на свой палец относительно заднего фона. Затем, закрыв другой глаз, можно увидеть, что палец «сдвинулся» относительно предметов на заднем фоне. При диплопии человек наблюдает два изображения одного предмета не только по горизонтали, но и по вертикали, а также перевернутыми крест накрест.

В группе риска находятся пациенты, получившие травмы или страдающие такими заболеваниями, вследствие которых могут ослабнуть глазодвигательные мышцы.

Виды диплопии

Существует несколько видов диплопии и разделение их на классификации в зависимости от:

типа;
патогенеза;
этиологии;
времени проявления;
характера раздвоения.

Классификация по этиологии:

Нейропаралитическая диплопия. Это следствие нейромышечных заболеваний, таких как рассеянный склероз.
Окулогенная. Связана с хирургическим вмешательством в орган зрения.
Орбитальная, имеет травматическое происхождение.
Страбогенная диплопия (сопровождает косоглазие).

По патогенезу:

Сенсорная. Такая диплопия связана с ограничением амплитуды фузии.
Моторная. Возникает при поражении некоторых мышц глаза. Это частый тип диплопии.
Смешанная. (Моторная и сенсорная).

По времени клинического проявления раздвоение бывает постоянным и непостоянным. Непостоянное или временное раздвоение зрения - это состояние, которое может возникнуть вследствие различных травм, сильной степени алкогольного опьянения, в результате побочных явлений от принятия некоторых лекарств.

По характеру раздвоения:

Перекрестная диплопия или разноименная. При этом виде заболевания картинка, предназначенная для левого глаза, проецируется с правой стороны и наоборот.
Циклодиплопия. Относится к сложной форме, возникает при серьезных моторных и сенсорных нарушениях, сопровождает косоглазие.
Бинокулярная или одноименная. Возникает при нарушении параллельности зрительных осей. Выявить такое нарушение не сложно, пациента просят наклонять и поворачивать голову в разные стороны, таким образом становится заметно отклонение глаза. Пациент с подобным нарушением зрения видит раздвоенную картинку, которая исчезает, если прикрыть один глаз и имеет ограничение в движении глазной орбиты.

Монокулярный вид раздвоенного зрения стоит несколько особняком от остальных видов, отличается тем, что двойная картинка сохраняется если прикрыть здоровый глаз. Такая аномалия возникает из-за офтальмологических или психических заболеваний.

Также существует понятие как волевая диплопия, она вызывается человеком сознательно. Например, взгляд вдаль через какой-то предмет, расположенный на расстоянии вытянутой руки. Таким образом можно заметить, что этот предмет как бы раздвоился.

Причины появления

Причины возникновения раздвоенности зрения могут быть различными у каждого типа.

Причины нейропаралитической диплопии кроются в нейромышечных заболеваниях общего характера, таких как:

рассеянный склероз;
миастения;
полиомиелит;

и других подобных заболеваниях, при которых ослабевают все мышцы тела.

Причины сенсорной диплопии чаще всего связаны с развитием косоглазия у детей, с врожденным дефектом фузии, а также заболевание может проявиться после успешного хирургического вмешательства устранения косоглазия,

Моторная диплопия развивается вследствие:

паралича, связанного с травмой мозга;
пареза экстраокулярных мышц;
нейрохирургических операций;
сосудистых заболеваний;
инфекционных заболеваний общего характера, в том числе токсических;
инфекционных патологий в глазных полостях.

Из инфекционных заболеваний, приводящих к развитию диплопии можно выделить краснуху, туберкулезный менингит, столбняк, дифтерию, васкулит, среди токсических - ботулизм и др.

Парезы экстраокулярных мышц могут возникнуть как следствие таких заболеваний: синдром Мебиуса, болезнь Грефе и других заболеваний ЦНС.

Травма мозга может вызвать повреждение нерва или глазных мышц. Также одной из причин такой диплопии является эндокринная миопатия, которая развивается на фоне гипотиреоза.

О причинах возникновения временной диплопии уже было сказано, можно добавить, что раздвоение зрения возникает при остром нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии. Глазные яблоки при остром приступе таких заболеваний отклоняются вверх либо в стороны.

Монокулярная диплопия, редкий вид патологии, связан с такими офтальмологическими заболеваниями:

помутнение роговицы глаза;
помутнение хрусталика;
иридодиализ;
астигматизм;
разрывы сетчатки глаза;
палинопсия
психоневротические заболевания.

Диагностика диплопии

Диагностирование двоения в глазах проводится на основании жалоб пациентов врачом-офтальмологом, которое включает кроме классического осмотра дополнительное обследование: компьютерную томографию головы, ультразвуковое исследование глазных яблок и др.

Обследование проводится при направлении взгляда больного на перемещающийся источник света. Врач-офтальмолог определяет наличие поражения мышц глаза и назначает лечение.

Если по линии офтальмологии отклонений не обнаружится, то для установления причины диплопии и назначении требуемого лечения пациента направляют к таким специалистам, как эндокринолог, травматолог, невролог, онколог, ревматолог, инфекционист.

Лечение заболевания

Диплопия - симптом, какой нельзя оставлять без внимания, следует в обязательном порядке обратиться в клинику для детального проведения обследования и назначения соответствующих медикаментов.

Лечение данного заболевания направлено на устранение причин, вызвавшей двоение. Как говорилось ранее, причиной диплопии не всегда является заболевания глаз.

При двоении в глазах в различных направлениях (вертикальном, горизонтальном, диагональном) можно выполнять специальные упражнения, рекомендованные врачом. Такие упражнения наиболее эффективны при развитии частичной диплопии, выполняют их 3 раза в день.

Если двоение в глазах наблюдается у ребенка, то в этом случае незамедлительно следует обратиться к офтальмологу.

Существует несколько классических способов лечения диплопии.

Призматическая коррекция - при таком способе пациенту показано ношение очков с призмами, которые отклоняют ход лучей и таким образом смещают изображение. Вариантом призматической коррекции являются призмы Френеля - это тонкие накладки на обычные очки. Преимущества таких линз состоит в том, что при восстановлении нормального зрения они заменяются на призмы с другим преломлением.
Окклюзия . Таким способом называют "выключение" одного глаза. В случае, когда затронуто несколько нервов, такой способ - один из наиболее практичных вариантов привыкания к изменениям в зрении. Окклюзия приводит к потере 3Д восприятия, но это совсем не означает, что пациенту придется носить пиратскую повязку: современная офтальмология располагает специальными контактными линзами, а также можно использовать тонкую непрозрачную ленту на линзе солнцезащитных либо обычных очков.
Инъекции ботулинистического токсина . Такие инъекции приводят к временному, а также к постоянному облегчению состояний пациентов с симптомами двоения в глазах. Ботокс вводится в одну из мышц глаза под местной анестезией, что в абсолютном большинстве случаев помогает достигать желаемого результата и предотвращает развитие контрактур.
Хирургическое вмешательство . В исключительных, самых крайних случаях рассматривается возможность хирургического вмешательства для восстановления симметрии положений глаз. Такая операция проводится под общим наркозом и обычно приводит к полному восстановлению зрения.

Описанное лечение показано только в том случае, если развитие диплопии связано с патологией глаз, в обратном случае лечение заключается в купировании причин, вызвавших заболевание:

лечение инсульта, невропатии, невралгии и др.,
лечение инфекционных болезней при помощи таких медикаментов, как антибиотики, диуретики, противовоспалительные средства и др.,
лечение объемных процессов в глазнице (удаление опухолей, гематом).

Профилактика диплопии

Рассматриваемое заболевание отличается непредсказуемостью своего развития, потому проводить какие-либо профилактические меры нецелесообразно.

Однако избежать двоения в глазах можно, если:

навсегда отказаться от вредных привычек (социальная беда - курение, алкоголь),
вести банальный здоровый и активный образ жизни: рекомендуется проводить регулярные пешие прогулки не менее 2-х часов, заниматься спортивными упражнениями, соблюдать режим ночи и дня,
проходить профилактическое обследование у врачей,
контролировать кровяное давление.

Упражнения

Существует множество упражнений, которые направлены на избавление или улучшение состояния пациента при диплопии. Это может быть гимнастика непосредственно для глаз, для мышц верхнего шейного отдела позвоночника, тренировка восприятия нормального бинокулярного зрения.

Гимнастика для нормального кровообращения мозга и органов зрения по 5-10 раз. Каждое упражнение делается плавно, но при этом быстро:

Смотрим сначала вправо, потом влево, поворачивая при этом голову, а не глаза.
Наклоняем голову влево пока она не коснется плеча или близко к этому положению.
Наклоняем голову вперед, затем назад, аккуратно, не запрокидывая.
Выполняем вращательные движения головой в одну и другую сторону.
Совершаем круговые движения плечами с опущенными руками.
Снова круговые движения плечами, но теперь на плечи нужно опустить кисти рук.

Упражнения для глаз

Выполнять от 5 до 20 раз. Перед каждым упражнением необходимо слегка поморгать:

Подготовка. Сесть в удобное положение, поморгать, чтобы расслабить глаза.
Посмотреть вверх, затем вниз, задержавшись на секунду в крайних положениях, не двигая головой.
Переводить взгляд вправо и влево, также задерживаясь в крайних положениях.
Водить глазами по начерченной в воздухе диагональной линии, должно получаться «крест-накрест»
Водить глазами по часовой стрелке, затем против;
«Нарисовать» глазами квадрат по часовой стрелке, затем против.
Взять ручку на расстояние вытянутой руки, сфокусироваться на ней, приближать ручку до касания с носом, продолжая смотреть на нее, медленно возвращать в исходное положение. Затем посмотреть на отдаленный предмет в течение 3 секунд.
Зажмурить глаза с силой, затем медленно открыть их.

Тренировка бинокулярного зрения пациентов с диплопией

В норме, если смотреть на вытянутую руку, предметы, отдаленные от руки или приближенные, раздваиваются.

Для восприятия нормального физиологического двоения без каких-либо патологий есть специальные упражнения, которые нужно выполнять каждый день по 5 раз в течение 15 минут.

1. В 15 см от пациента устанавливают небольшой предмет, например, вертикально ручку на уровне его глаз. Поодаль, через метра 3-5 устанавливают любой предмет, например, стул. Нужно смотреть только на стул. Если ручка не двоится, то следует закрыть один глаз, затем другой глаз рукой.

Внимание пациента акцентируют на том, что ручка при этом "перемещается" то влево то вправо. Пациенту объясняют, что, так как ручка видится каждым глазом в разных местах, то посмотрев вдаль двумя глазами, ручка должна раздвоиться.

Пациент, чередуя перекрытие глаз и, смотря на стул вдали двумя глазами, должен достигнуть нормального восприятия раздвоения ручки. Если получается, то выполняют второе упражнение или повторяют пока не получится.

2. Теперь следует смотреть на ручку. Если при этом пациент не наблюдает двоения установленного поодаль стула, то ему нужно вытянуть руку и поставить кисть как заслонку вертикально после ручки и перед стулом. Он перемещает руку в разные стороны от ручки, так, чтобы она совпадала то с левым краем ладони, то с правым.

Пациенту подсказывают, что стул тоже "перемещается" то влево, то вправо, а потому при взгляде двумя глазами стул должен раздвоиться. Далее пациент, поочередно двигая кистью руки и убирая, фиксируется глазами на ручке, должен увидеть двоение стула. После стойкого достижения успеха выполняется третье задание.

3. На планку около 1 метра длиной крепят цветные карандаши. Делают это вдоль планки на расстоянии 15 см друг от друга, затем планку устанавливают на уровне глаз пациента параллельно его взгляду (вдоль), карандаши при этом расположены вертикально.

Пациент смотрит на ближний к нему карандаш, медленно перемещает взгляд на второй и т.д., потом в обратном порядке. Восприниматься должен только тот карандаш, на который пациент смотрит, и обязательно видеть раздваивание остальных карандашей.

Расслабление глаз

Это не менее важная часть, которая помогает бороться и предотвращать патологии глаз. Расслабление глазных мышц с помощью темноты можно выполнять дома или на работе, для этого потребуется около 5 минут.

Сядьте удобно за стол, положив локти на его поверхность.
Потрите ладошки друг о друга, чтобы почувствовать тепло.
Закройте ладонями глаза, чтобы свет не проходил сквозь пальцы. При этом кисти рук накладываются друг на друга, чтобы перекрещивались пальцы, и плотно прижимаются к лицу, но глаза должны быть не пережаты и свободно вращаться под веками.

Если не получается сесть удобно, с ровной спиной, на стол нужно положить мягкие предметы нужной высоты. Через несколько минут медленно открыть глаза и поморгать.

Заключение

При раздвоении в глазах обязательно нужно обратиться к офтальмологу за консультацией. Следует помнить, что диплопия может возникать при самых различных причинах; вовремя понять и устранить их значит избавить себя от неблагоприятных последствий.

Чтобы не столкнуться с подобным заболеванием необходимо следить за состоянием здоровья, вовремя лечить инфекционные и другие заболевания. Если большая часть времени проводится сидя за компьютером или работа требует постоянного повышенного внимания, то нужно регулярно выполнять упражнения для глаз.

Доцент кафедры глазных болезней. | Главный редактор сайта

Занимается экстренной, амбулаторной и плановой офтальмологией. Проводит диагностику и консервативное лечение дальнозоркости, аллергических заболеваний век, близорукости. Выполняет зондирование, удаление инородных тел, осмотр глазного дна с трехзеркальной линзой, промывание носослёзных каналов.