Инфекционно аллергический артрит у ребенка. Провоцирующие факторы развития аллергического артрита у взрослых и детей: действенные варианты терапии и прогноз выздоровления

Артрит – это заболевание, которое охватывает один или несколько суставов и отличается характерной симптоматикой. В детском возрасте болезнь развивается из-за травм, инфекционных поражений и нестабильной работы иммунитета. Чаще всего дети страдают инфекционно-аллергическим артритом.

История открытия и описание:

• Впервые заболевание было описано в 1965 году.
• Российский ученый А. И.
• Нестеров проводил наблюдения над взрослыми пациентами и выявил, что болезнь является воспалительным заболеванием суставов (доброкачественной природы).
• Она характеризуется кратковременным, редко рецидивирующим артритом, который не приводит к деформациям суставов и не сопровождается угнетением функций сердечных клапанов.

При инфекционно-аллергической форме заболевания у детей часто страдают суставы ног, в том числе колени, голеностоп. Воспаленные участки увеличиваются в размерах.

Последующие наблюдения показали, что эта разновидность артрита может развиваться в детском возрасте. Патогенетика недуга не изучена. Предполагается взаимосвязь со носоглоточной стрептококковой инфекцией, которая приводит к аллергическому ответу со стороны организма и возникновению симптомов болезни.

Виды и классификация

Инфекционно-аллергический артрит подразделяется следующим образом:

• Токсико-аллергический. В патологический процесс вовлекается несколько суставов, поэтому он классифицируется, как полиартрит.
• Бактериально-метастатический.

Виды заболевания:

Инфекционно-аллергический артрит обратим и не вызывает последствий, функции суставов полностью восстанавливаются.

• Пневмококковый. Поражение обычно сосредоточено в нескольких суставах, но имеет обратимый характер. Болезнь развивается на фоне крупозного воспаления легких.
• Септический. Недуг формируется на фоне общей гнойной инфекции, например, при заражении крови. Болезнь может быть вызвана кокковой микрофлорой, кишечной палочкой. При токсико-аллергическом типе недуг может развиваться в острой и подострой форме, как полиартрит. Патологический процесс является обратимым.
• Туберкулезный. Заболевание, протекающее в токсико-аллергической форме, напоминает ревматоидный артрит, когда страдают мелкие суставы конечностей.
• Сифилитический – может развиваться на фоне врожденного сифилиса.

Причины

Причины, способствующие развитию заболевания, заключаются в следующем:

• Кишечные, мочеполовые инфекции (артрит является осложнением основного недуга).
• Вирусные инфекции – гепатит В, краснуха, энтеровирусы, парвовирусы.
• Перенесенная артстрептококковая инфекция (чаще всего формируется после неудачной вакцинации).

Симптомы

Описание симптоматики заболевания, возникающего в детском возрасте:

• Отказ от пищи.
• Ребенок капризничает и нервничает.
• Низкая физическая активность.
• Возникновение жалоб на боли в конечностях.
• Аллергические высыпания.
• Повышение температуры тела.
• Нарушения общего состояния организма.

Диагностика

Принципы диагностики базируются на исследовании больного:

• Сбор анамнеза – установление связи суставного поражения с инфекционными и аллергическими заболеваниями, выявление особенностей течения болезни.
• Установление характерных клинических данных (наличие воспаления, болевого синдрома, деформаций, прогрессирующее ограничение подвижности). Реализуется физикальное исследование на наличие уплотнений мягких тканей, местных припухлостей, болезненности при пальпации, изменений температуры на поверхности кожи, выпота.
• Наличие лабораторных данных о наличии воспалительного процесса. Клинический анализ крови может показать высокое содержание эозинофилов, гранулоцитов (нейтрофильных), титров стрептококковых антител.
• Рентгенологические данные (анкилозы, сужение суставной щели и прочее). Метод может использоваться в ходе дифференциальной диагностики.
• По показаниям – исследование синовиальной жидкости.

Для детей, страдающих инфекционно-аллергическим артритом, должно быть организовано специальное питание, исключающее наличие в пище аллергенов.

Лечение

Реализуется комплексная патогенетическая терапия, основная цель которой состоит в следующем:

1. Коррекция иммунологической и общей реактивности пациента:

• Применение десенсибилизирующих фармакологических средств.
• Использование иммунодепрессивных медикаментов.
• Воздействие на инфекционные очаги.
• Восстановление обмена веществ.
• Нормализация витаминного баланса.

2. Устранение общих и местных локализаций воспаления:

• Реализация методик физиотерапии.
• Использование медикаментозных, в том числе гормональных препаратов.
• Курортное/санаторное лечение.

3. Восстановление функциональной деятельности суставов:

• Лечебные гимнастические упражнения.
• Массаж.
• Физиотерапия.
• Бальнеотерапия – лечение, основанное на принятие общих и местных ванн с минеральной водой.

4. Терапия основного патологического процесса – аллергии.

Фармакологические средства

Группы медикаментозных препаратов, используемых для лечения детей, указаны ниже.

Противовоспалительные нестероидные препараты:

• «Диклофенак» (не более 100 мг ежесуточно в два приема).
• «Ибупрофен» (в зависимости от возраста по 200-1000 мг ежесуточно).
• «Индометацин» (детям младшего возраста назначают по ½ пилюли 2 р/день, в старшем возрасте – до 100 мг ежесуточно).
• «Вольтарен».
• «Бутадион».
• «Напроксен» (в среднем по 250-750 мг ежесуточно).
• «Ацетилсалициловая кислота» (после принятия пищи 3-4 р/день).

Лекарственные средства возвращают пораженным тканям подвижность, устраняют воспалительные процессы, купируют боль.

Десенсибилизирующие средства:

• «Димедрол».

Антибиотики:

• «Миноциклин».
• «Доксициклин».

Препараты предписано принимать строго в определенных случаях.

У маленьких детей артрит чаще всего диагностируется в возрасте от 12 месяцев до четырех лет.

Глюкокортикостероиды:

• «Перднизолон» (принимают внутрь 1 мг/кг – ежесуточно).
• «Метипред», «Дипроспан» – внутрисуставно.

Препараты привлекаются для лечения тяжелых форм недуга, когда нестероидные средства неэффективны.

Иммунодепрессивные средства:

• «Дипроспан».
• «Консупрен».

Прочие препараты:

• «Этанерсепт».
• «Тоцилизумаб».

Профилактика

Профилактические мероприятия должны проводиться по двум направлениям.

Неспецифические мероприятия:

• Корректное вскармливание ребенка (по возможности естественное грудное, подбор специальных высококачественных смесей).
• Организация режима дня.
• Регулярное закаливание (воздушные ванны, водные процедуры).
• Гимнастика, в том числе ежедневная физическая активность, активные виды отдыха.
• Предупреждение патологий беременности и недонашивания.

Специфические мероприятия:

• Профилактика развития инфекций.
• В случае развития заболевания – раннее лечение.
• Своевременное лечение кариеса, болезней миндалин, ЛОР-органов.

Родители должны внимательно относится к состоянию здоровья своего ребенка. Чем раньше будет проведено диагностирование, тем раньше начнется лечение с высокими шансами на благоприятный исход. Эффективная терапия возвращает детям полноценное качество жизни, без ущерба их физической активности.

Ноу-хау в лечении артрита:

Артрит тазобедренного сустава (коксит) по своей природе является патологическим воспалением тканей тазобедренного сустава. Это прогрессирующее заболевание.

Тазобедренный сустав (ТБС) — важнейший сустав в организме человека, соединяющий бедренную кость с тазом. На него возлагается большая нагрузка. Практически такую же нагрузку испытывает на себе весь позвоночник.

Особенности заболевания

Артрит тазобедренного сочленения по статистике поражает примерно 1% населения. Обычно он начинает развиваться после 40 лет, причем женщины болеют чаще, чем мужчины. В последнее время болезнь помолодела и все чаще его можно встретить у молодых людей и даже у детей. В зависимости от степени тяжести заболевание может быть односторонним и двусторонним. Для двустороннего артрита вначале характерно поражение одной стороны, и лишь со временем заболевание распространяется и на вторую сторону.

Симптомом артрита является исключительно воспаление, что отличает его от коксартроза.

Классификация артрита

По механизму поражения и этиологии различают следующие виды:

1. Реактивный артрит (встречается редко, в основном через 2-3 недели после перенесения инфекционного).
2. Ревматоидный артрит тазобедренного сустава (заболевание поражает оба сустава).
3. Псориатический артрит (возникает как результат псориаза).
4. Инфекционный артрит (возникает под действием грибка, вируса, аллергии или после травмы).

По длительности болезни различают артриты:

• Острый – представляет собой первичное проявление болезни, обычно длится около 8 недель;
• Затяжной – длительность составляет от 8 недель до года;
• Хронический – длится более одного года, а затем возможны рецидивы.

В зависимости от области первичного поражения различают:

1. Первично-синовиальный артрит (вначале поражается синовиальная оболочка).
2. Первично-костный артрит (вначале поражается костная ткань).

Причины возникновения болезни

Коксит может развиться вследствие множества причин:

• Острое инфекционное заболевание;
• Нарушения метаболизма и отложение в суставе солей;
• Длительные физические нагрузки, вызывающие сильную усталость тазобедренных суставов;
• Переохлаждение;
• Нарушение в работе иммунной системы, когда она включает аутоиммунный режим, то есть начинает атаковать клетки и ткани собственного организма;
• Травмы, например, вывих бедра;
• Дисплазия тазобедренного сустава ;
• Нарушение работы нервной системы;
• Генетика;
• Ожирение, являющееся причиной увеличения нагрузки на тазобедренный сустав.

Каждую форму артрита тазобедренного сочленения вызывают разные причины:

1. Гнойный коксит может быть спровоцирован травмой, при которой в полость сустава попала инфекция (например, когда осуществлялась операция или пункция сустава).
2. Септический артрит вызывает прорыв находящегося недалеко от сустава гнойного очага (флегмона, остеомелит и др.).
3. Специфические кокситы (например, туберкулезный) возникают как следствие туберкулеза, сифилиса, гонореи и других болезней.
4. Ревматоидный коксит – это следствие мутации в генах и аутоиммунных реакций.
5. Реактивный артрит тазобедренного сустава вызывают кишечные заболевания (сальмонеллез, хламидиоз и другие).

Симптомы и признаки заболевания

Все виды коксита имеют следующие первые признаки:

• Боль в области паха, отдающая в бедро и ягодицу. Эта боль менее ощутима днем, когда человек активен. В состоянии же покоя (то есть вечером и ночью) она становится сильнее. При артрозе, наоборот, во время активности боль усиливается.
• Походка Тренеленбурга — хромота, появляющаяся неожиданно, это связано с тем, происходит атрофия мышц.
• Боль при энергичном движении ногой, и сложности при попытке поворота ноги в сторону.
• Слабость и усталость, даже если нет сильных нагрузок.

Помимо этих признаков, каждый вид коксита имеет собственные симптомы. Рассмотрим их подробнее:

Симптомы гнойного артрита: острое начало, сильная интоксикация, боли в голове, слабость, лихорадка, увеличение потливости, снижение аппетита, кожа в области воспаленного сустава горячая, резкая боль, отдающая в область паха и ягодиц, форма сустава изменяется из-за гноя, боль усиливается при совершении каких-либо движений.

Симптомы ревматоидного артрита тазобедренного сочленения: одновременное поражение двух тазобедренных суставов, сильный отек, скованность.

Симптомы туберкулезного коксита: признаки туберкулеза, может быть вывих бедра, вследствие чего наблюдается нарушение суставной подвижности.

Симптомы псориатического артрита: появление болей в позвоночнике, кожа становится красно-синей, иногда шероховатой.

Симптомы подагрического артрита: боль, покраснение в суставе, отек.

О чем еще могут говорить боли в ТБС, узнайте из видео:

Диагностика

Поскольку для коксита тазобедренного сочленения характерны явно выраженные симптомы, то врач и без обследования может поставить предварительный диагноз, а также примерно оценить степень поражения организма. При этом он проводит клиническую диагностику:

• Исследует наличие ограничений при движении суставов;
• Определяет интенсивность боли с помощью пальпации;
• Выявляет, есть ли различия в длине ног;
• Определяет степень чувствительности и достаточность кровоснабжения ног;
• Выявляет атрофию мышц.

После проведения клинической диагностики необходимо сделать инструментальную и лабораторную диагностику, которая включает в себя:

1. Рентгенографию таза.
2. Осевую рентгенограмму.
3. КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфию (при необходимости).
4. Пункцию сустава и анализ синовиальной жидкости.

Особенности протекания заболевания у детей

В последнее время коксит помолодел. Все чаще он встречается в детском возрасте. Сложность лечения артрита у ребенка состоит в поздней диагностике. Маленькие дети не всегда могут объяснить взрослым, что именно в организме их беспокоит. При этом крайне важно не запустить заболевание, поскольку любая задержка может в дальнейшем отразиться на жизни ребенка.

Ранняя диагностика детского артрита тазобедренного сустава позволит вылечить это опасное заболевание без оперативного вмешательства.

В детском возрасте наиболее часто встречается реактивный коксит тазобедренного сочленения, возникающий, вследствие инфекции. Для него характерны следующие симптомы: повышение температуры, ухудшение самочувствия, сильная интоксикация и др.

Многие родители задаются вопросом: как лечить артрит тазобедренного сустава у детей, лечение детского коксита производится патогенетическим, эниотропным и симптоматическим путями. Как правило, лечение происходит в комплексе. Наиболее опасен для детского организма гнойный артрит, поскольку при отсутствии своевременного лечения может привести к смерти.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Лечение артрита должно осуществляться в комплексе. Существует два варианта: медикаментозный и хирургический. Их применение зависит от степени тяжести заболевания.

Основные принципы терапии коксита:

• Устранение основной причины заболевания: аллергии, гнойного очага, инфекции, подагры и т.д.;
• Патогенетическая терапия: нормализация работы иммунной системы и улучшение обмена веществ, устранение воспаления с помощью медикаментов;
• Реабилитационная терапия: массаж, упражнения ЛФК, рефлексотерапия, иглоукалывание и т.д.

Медикаментозное лечение

При артрите тазобедренного сустава нельзя заниматься самолечением, поскольку это может лишь усугубить ситуацию.

При лечении коксита назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) , главная задача этих препаратов – устранить воспаление. Они уменьшают боль и снимают отек. Улучшение наступает сразу после начала приема лекарств. К НПВС относятся такие медикаментозные средства, как ибупрофен, кетопрофен, дикофенак и др. К сожалению, эффект от их действия недолгий. Вследствие применения НПВС могут в той или иной степени возникнуть такие побочные явления:

• Снижение в крови количества эритроцитов и лейкоцитов;
• Появление симптомов гепатита;
• Увеличение артериального давления;
• Нарушение работы почек;
• Желудочное кровотечение;
• Появление язвы желудка.

Помимо НПВС врачи также назначают мази и наружные обезболивающие средства. Например, фастумгель, вольтарен, эмульгель и др. Эти мази оказывают местное действие на сустав и не попадают в ЖКТ.

Еще одна группа лекарственных средств – это препараты миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд и др.), которые будут способствовать расслаблению мышц, так как при коксите имеет место сокращение мускулатуры, что в различной степени ограничивает подвижность ног. На фоне приема лекарств может появиться тошнота, начать кружиться голова, появиться расстройство ЖКТ.

Обязательны к применению и препараты, минерализующие кости (Кальцимин, Витрум кальций и др.)

Если причиной артрита является инфекционное заболевание, то лечение обязательно осуществляется с помощью антибиотиков. Только антибиотики устранят первоисточник заболевания.

Также врач должен направить больного к физиотерапевту, который назначит ему восстановительные процедуры (массаж, иглоукалывание, специальные физические упражнения и др.), подбирающиеся в каждом случае индивидуально. Массаж и специальные упражнения ЛФК помогут реабилитироваться после воспаления.

Хирургическое лечение

Необходимость в хирургическом лечении возникает тогда, когда медикаментозное лечение долгое время не дает никакого положительного результата.

Варианты хирургического вмешательства:

1. Артроскопическая синвоэктомия – удаление части синовиальной оболочки.
2. Замена поврежденного артритом сустава на искусственный (протезирование).
3. Трансплантация хряща – в поврежденный артритом сустав подсаживают хрящевую ткань из здорового сустава.
4. Металлическая распорка, внедряемая для имитации поверхности сустава.

Если ситуация не слишком запущена, то может быть достаточно промывания суставной полости специальным раствором.

Лечение коксита народными методами

Народная медицина в комплексе с лечением медикаментами может дать неплохой результат при лечении коксита тазобедренного сочленения. Уменьшению боли и снятию воспаления способствуют ванны с отрубями и морской солью. Также устранить боль помогут принятие ванны с хвойным раствором, морской песок, применение мазей из скипидара. Хороший результат дает применение мази на основе березовых почек.

Лечение артрита исключительно в домашних условиях народными средствами и мазями из природных компонентов категорически противопоказано.

Осложнения коксита

Для последней стадии артрита характерны такие симптомы:

• Появление сильной хромоты из-за изменения длины ног;
• Атрофия мышц бедер и паха;
• Сильные боли.

Результатом несвоевременного лечения артрита может стать инвалидность.

Если болит тазобедренный сустав , можно выполнять простые упражнения, подробнее расскажет врач-остеопат Евгений Лим в видео ниже;

Профилактика артрита

• Полноценное питание и ведение здорового образа жизни;
• Умеренные физические нагрузки, например, лечебная физкультура, и поддержание себя в форме;
• Не допускать переохлаждения суставов;
• Ношение правильной обуви.

Резюмируя все вышесказанное, можно сделать вывод о том, что лечение коксита тазобедренного сустава является сложным процессом. Оно обязательно должно проводиться квалифицированными специалистами, особенно если симптомы этого заболевания стали проявляться у ребенка. Коксит можно побороть только с помощью лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, имеющих много побочных действий, поэтому неправильное их назначение только усугубит течение заболевания. Лечить артрит тазобедренного сустава самостоятельно в домашних условиях категорически противопоказано.

Принципы лечебной гимнастика для ТБС, которую применяют также в качестве профилактики, обозначены в видео:

Причины воспаления тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Тазобедренный сустав один из самых нагруженных в человеческом организме. По этой причине он подвержен различным травмам и заболеваниям. Конечно, природа позаботилась о том, чтобы он был наиболее крепким и сделала его самым крупным в человеческом организме. Однако, это не гарантирует ему полную защиту от различных заболеваний, ведущих к потере подвижности.

• Механизм развития болезни
• Симптомы воспаления
• Причины воспаления тазобедренного сустава
• Причины воспаления сустава у детей
• Диагностика
• Лечение воспаления тазобедренного сустава

Самая распространенная проблема медицинского характера – воспаление тазобедренного сустава. Эта болезнь чаще всего поражает пожилых людей, но в последние десятилетия медики отмечают, что от воспаления начинает страдать молодежь и даже дети. Воспаление тазобедренного сустава у молодых людей все еще редкость, но доктора сталкиваются с этой проблемой все чаще. Поэтому всем людям будет нелишним узнать причины развития воспаления тазобедренного сустава, симптомы и лечение болезни.

Механизм развития болезни

На тазобедренный сустав приходится все масса нашего тела. Из-за этого он постоянно травмируется на микроуровне, что ведет в конечном итоге к быстрому износу суставных поверхностей. При этом чем интенсивнее и тяжелее у человека физическая работа, тем быстрее изнашивается тазобедренный сустав. Воспаление на этом фоне развивается достаточно быстро, особенно если суставные поверхности получают большое количество точек соприкосновения. Также на развитие болезни могут повлиять различные вирусные и инфекционные заболевания.

С самого начала воспаление проявляется сильными болями в бедре. Однако, длятся они недолго. Неприятные ощущения проходят, но за ними приходит постепенное ограничение подвижности тазобедренного сустава. С этого момента болезнь начинает стремительно прогрессировать. Если на этом этапе не начать оказывать медицинскую помощь пациенту, то спустя некоторое время он начнет сильно хромать, а затем получит инвалидность, поскольку тазобедренный сустав полностью потеряет свою подвижность.

Симптомы воспаления

Понять, что тазобедренный сустав поражен болезнью можно по следующим симптомам:

1. В области бедра возникают боли. Они могут со временем усиливаться или, напротив, стихать. Интенсивность болей различная.
2. Болевые ощущения, как правило, стихают поутру, но значительно усиливаются в вечернее время, мешая человеку отдыхать.
3. Боли в области бедра могут усиливаться при интенсивных физических нагрузках или после длительных пеших прогулок.
4. При дальнейшем развитии воспаления у человека отмечается повышение температуры, развитие отечности в области поражения, покраснение кожи.
5. Тазобедренный сустав по утрам малоподвижен. Немного позднее приходит в норму и человек начинает нормально передвигаться.

Следует понимать, что любой из этих симптомов – повод для незамедлительного обращения к врачу-травматологу. Особенно важно обратиться за помощью, если боли приходят после значительных физических нагрузок.

Внимательнее к своим ощущениям должны быть те люди, у которых в анамнезе есть воспалительные поражения других суставов.

Нужно не забывать о том, что начальная стадия болезни – то время, когда с ней можно справиться с минимальными усилиями и с большой результативность. Если же приступить к борьбе с воспалением на запущенной стадии, то риск частичной потери подвижности в тазобедренном суставе очень велик.

Стоит отметить, что воспаление тазобедренного сустава может развиваться до поры до времени без каких-либо клинических проявлений.

Причины воспаления тазобедренного сустава

Болезнь может развиваться под воздействием внешних и внутренних причин, но поскольку тазобедренный сустав является целостной системой, довольно устойчивой к внешним воздействиям, то чаще всего воспаление возникает под воздействием внутренних факторов.

К внешним причинам следует отнести различные травмы:

• Вывихи, приведшие к повреждению суставной сумки.
• Сильные ушибы.
• Удары.

К внутренним причинам относятся:

Причины воспаления сустава у детей

Выше мы говорили, что воспаление тазобедренного сустава может развиться не только у взрослого человека, но и у ребенка. Если у взрослых чаще всего причиной болезни становятся дегенеративные изменения в суставе, то у детей она в подавляющем большинстве случаев возникает из-за инфекций. Объясняется это недостаточно крепким иммунитетом ребенка и повышенной чувствительностью к патогенной микрофлоре. Стоит отметить, что у детей воспаление имеет более выраженные признаки, чем у взрослых.

Особую опасность для ребенка представляет пиогенный коксит. Если болезнь своевременно не диагностировать, то она может привести к летальному исходу.

Ребенок может заполучить воспаление сустава от большинства детских инфекций. Чаще всего это происходит при паротите, менингите. Довольно редко воспаление у ребенка может развиться из-за перенесенной краснухи, кори, ветрянки и ОРЗ.

Дети могут получить коксит как реакцию на какую-либо прививку. При этом болезнь в этом случае развивается в аллергической или реактивной форме. К счастью, при применении противоаллергических препаратов симптомы болезни очень быстро проходят.

Родители должны знать, что при использовании жаропонижающих средств при кокситах симптоматика заболевания смазывается. Это значительно затрудняет врачам постановку точного диагноза. Поэтому прежде чем лечить ребенка, у которого болит ножа и имеется температура, его нужно показать врачу.

Диагностика

Так как болевые ощущения в тазобедренном суставе могут быть вызваны различными патологическими состояниями, то докторам недостаточно клинических симптомов для постановки точного диагноза. Они прибегают к дифференциальной диагностике. При этом используются следующие способы исследования:

Лечение воспаления тазобедренного сустава

С заболеванием можно бороться медикаментозными и хирургическими методами. Под медикаментозным лечением подразумевается использование лекарственных препаратов в виде инъекций, таблеток и мазей. Поскольку речь идет о воспалительных процессах в суставах, то врачи прописывают пациентам нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Индометацин, Пироксикам и другие. Некоторые препараты применяются в виде инъекций в больной сустав. Как правило, число уколов небольшое, поскольку эффект от них суммируется с эффектами от других лечебных процедур.

Для повышения кровотока в суставе назначаются Никошпан, Трентал и Теоникол. Эти препараты к тому же помогают быстро купировать спазматические боли.

Для сохранения хрящей в суставе применяются хондропротекторы: Артепарон, Глюкозамин, Румалон. В тяжелых случаях врачи вынуждены использовать гормональные стероидные средства: Кеналог, Гидрокортизон.

Мази хоть и применяются в лечении воспаления тазобедренного сустава, но не дают стойкого лечебного эффекта. Это объясняется тем, что активным веществам очень сложно попасть в сустав. Однако, они оказывают неплохой местный эффект.

При запущенном воспалении в суставную полость могут вводиться гелевые лекарства, по своим характеристикам похожие на межсуставную жидкость. Их задача обеспечить суставные поверхности дополнительной смазкой. Хороший эффект дают такие методы вспомогательного лечения, как рефлексо и –гирудотерапия. Они особенно эффективны, если у пациента помимо воспаления имеются гипертония и ВГТ.

Пациенту также назначается курс физиотерапии. Здесь лечение основано на воздействии лазера, ультразвука, электрического тока на ткани. Благодаря физиотерапии улучшается кровообращение и ускоряется вывод токсинов из больного сустава.

Добиться значительных результатов в лечении воспаления тазобедренного сустава невозможно без специальной диеты, направленной на снижение веса. Ведь ни для кого не является тайной факт того, что избыточный вес очень часто становится одной из причин, провоцирующих заболевание.

Традиционное медикаментозное лечение можно сочетать с лечением народными методами. В некоторых случаях народная медицина показывает лучшие результаты. Дело в том, что лечение народными методами имеет меньше побочных эффектов. Однако, следует понимать, что положительный эффект от народных методов лечения будет заметен лишь при продолжительном их применении. Кроме того, все действия должны производиться под строгим контролем докторов.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Артрит у детей и его разновидности

Детский артрит – это целая группа заболеваний, одним из симптомов которых является поражение суставов воспалительного характера. Среди основных причин повреждения суставного аппарата можно назвать травмы, инфекции, аллергические реакции и сбои в работе иммунной системы. У детей артриты могут быть как хроническими, так и острыми, протекать как благоприятно, так и оставляя после себя тяжелые последствия, поражать один сустав или сразу несколько. В этой статье мы рассмотрим, почему воспаляются суставы у ребенка, как заподозрить неладное и что делать в таких случаях.

Причины артрита у ребенка

Причин развития воспаления суставов у детей очень много. Рассмотрим только те, которые встречаются чаще всего.

Ревматический полиартрит у детей занимает первое место по распространенности и является одним из симптомов ревматизма, или острой ревматической лихорадки. В основе развития болезни лежит генетическая склонность и провоцирующее влияние бактериальной инфекции, особенно стрептококков группы А. Фактором риска развития ревматического артрита может быть ангина, назофарингит, отит, стрептодермия, скарлатина и прочие бактериальные инфекции.

Ювенильный ревматоидный полиартрит находится на втором месте по распространенности. Это системное аутоиммунное хроническое прогрессирующее воспаление суставов неизвестной этиологии, которое поражает в основном детей до 16 лет. Пик заболеваемости приходится на 5-6 и 12-14 лет, девочки болеют в 2 раза чаще, нежели мальчики.

Кроме сустава, болезнь может вызывать поражения внутренних органов, которые приводят к тяжелым осложнениям, например, к пороку сердца или хронической почечной недостаточности. Ревматоидное воспаление при прогрессировании патологического процесса часто приводит к деформации суставов, их подвывихов, поражению связок, атрофии мышц, что является причиной утери их функции и инвалидности ребенка.

Реактивные артриты – это воспаление компонентов сустава инфекционной этиологии, хотя генетическая склонность к подобной болезни играет не последнюю роль. Артрит развивается в результате перенесенной внесуставной инфекции, поэтому воспаление считается асептическим. Различают 2 группы реактивных артритов:

• постэнтероколитические (причина – кишечные инфекции), вызванные иерсинией, сальмонеллой, дизентерийной палочкой, эшерихией и пр.;
• урогенитальные (причины – инфекции мочеполовых путей), вызванные хламидией, уреаплазмой, микоплазмой, кишечной палочкой и др.

Аллергический артрит чаще всего развивается как осложнение после вакцинации, при гиперчувствительности детского организма на какие-то продукты или другие аллергены, медикаменты.

Важно помнить! Определение этиологии воспаления суставов необходимо в каждом случае, так как лечение значительно отличается при артритах, возникнувших по разным причинам.

Симптома артрита у детей

В отличие от взрослых, признаки артрита у детей можно разделить на местные и общие.

Местные признаки воспаления сустава:

• отек и увеличение пораженного сустава в объеме;
• выраженная боль, которая усиливается при любых движениях;
• покраснение и повышение температуры кожи над больным суставом;
• нарушение функции больного сочленения.

Общие признаки артрита:

• плач и беспокойство ребенка при движениях;
• повышение температуры тела до субфебрильных показателей, иногда – до фебрильных;
• нарушение аппетита, сна, нарушение прибавки в весе и похудение;
• слабость и повышенная утомляемость ребенка.

Особенности протекания тех или иных видов артрита, а также то, как их лечат, зависит от причины, а также от возраста ребенка. Ниже рассмотрены клинические особенности самых частых видов воспаления суставов.

Основные виды артрита у детей

Особенности клинической картины того или иного вида воспаления суставов позволяют заподозрить болезнь и назначит необходимые обследования для подтверждения диагноза.

Ювенильный ревматоидный артрит

Вариант этой болезни у детей протекает не так, как у взрослых. У них патология существует в двух формах: суставной и висцерально-суставной. В первом случае поражаются только суставы. Болезнь может протекать по типу моноартрита (поражается один крупный сустав, например, коленный, голеностопный), олигоартрита (воспаляется от 2 до 4 сочленений) и полиартрита, при котором страдает от 5 суставов. В патологический процесс могут втягиваться суставы конечностей, позвоночного столба, особенно шейного отдела, височно-челюстное, грудинно-ключичное соединение.

Дети жалуются на боль при любых движениях, что и ограничивает поначалу амплитуду, сустав отекает, его очертания изменяются, покраснение редко встречается при ревматоидном процессе. Воспаление носит несимметрический характер, сопровождается утренней скованностью в больных сочленениях.

Ювенальный ревматоидный артрит имеет хроническое и прогрессирующее течение. Если не предпринимать никаких мер, то со временем развиваются различные деформации и функция сустава теряется, в результате чего ребенок может стать инвалидом.

При второй форме патологии, кроме суставного синдрома, наблюдаются различные поражения внутренних органов, например, сердца, печени, легких, почек, с развитием тяжелых последствий, которые иногда могут привести к смерти.

Реактивный артрит

Реактивные поражения суставного аппарата развиваются через 2-3 недели после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Суставной синдром представляет собой моно- или олигоартрит. Больные сочленения отекают, начинают болеть, кожа над ними краснеет, становится натянутой и блестит, цвет может быть синюшным. Из-за боли нарушается двигательная и опорная функция суставов.

Вместе с этим наблюдаются внесуставные симптомы – воспаление глаз, мочеполовых органов, кожная сыпь, лихорадка, увеличение периферических лимфатических узлов.

Важно! Для лечения реактивного артрита обязательно необходимо определить патологический микроорганизм, который вызвал воспаление.

Инфекционные артриты у детей

Бактериальные септические артриты протекают остро, с выраженной клинической симптоматикой суставного синдрома и общего интоксикационного. При этом для лечения иногда приходится эвакуировать гнойное содержимое из полости сустава хирургическим путем.

Прогноз при данном заболевании хороший, как правило, все симптомы проходят без остаточных явлений. Но при длительном протекании или рецидивирующем течении может развиваться амилоидоз внутренних органов, гломерулонефрит и пр.

Ревматический артрит

Несмотря на выраженные клинические симптомы ревматического артрита, прогноз у него благоприятный. Данное воспаление хорошо поддается лечению противовоспалительными препаратами и не оставляет после себя никаких последствий. Опасность ревматизма кроется в поражении сердца, что приводит к развитию сердечных пороков.

Ревматический артрит характеризируется следующим:

• нарушение общего состояния ребенка;
• поражение крупных суставов конечностей;
• воспаление несимметрическое;
• в патологический процесс постепенно втягиваются все новые и новые суставы;
• четко выражены признаки воспаления – боль, отек, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции сочленения.

Аллергический артрит

Развивается болезнь остро, сразу после попадания аллергенов в организм. В патологический процесс вовлекаются в основном крупные суставы. Пациенты жалуются на боль при активных и пассивных движениях. Больные суставы отекают, на коже может появиться аллергическая сыпь. Часто нарушается общее состояние ребенка: появляется повышенная температура, тошнота, рвота, общая слабость, сердцебиение и пр. Параллельно можно наблюдать другие клинические варианты аллергии: отек Квинке, бронхоспазм, зуд кожи.

Диагностика

Чтобы правильно лечить артрит, в первую очередь, необходимо определить вид и причину заболевания. Для диагностики применяют следующие методы:

• консультация педиатра, ревматолога;
• тщательный объективный осмотр и выполнения ряда функциональных тестов;
• ультразвуковое обследование суставов;
• рентгенография;
• МРТ или КТ;
• спектр необходимых лабораторных исследований (ревмопробы, антитела к патологическим микроорганизмам, которые могут быть причиной воспаления, общеклинические анализы);
• пункция сустава и микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
• биопсия суставной оболочки для морфологической верификации диагноза;
• обязательно назначаются методики, которые позволяют определить состояние внутренних органов и вовремя выявить их повреждение, например, ЭКГ, УЗИ сердца.

Принципы лечения

Методы лечения детского артрита зависят от причины болезни. Но в каждом случае терапия должна быть комплексной и включать диету, соблюдение охранного режима, иммобилизацию больного сустава, назначение адекватной медикаментозной терапии, физиотерапевтические методики лечения, при необходимости – хирургическую операция, протезирование, лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение.

Для ликвидации боли и воспаления назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, глюкокортикоидных гормонов. При септическом и реактивном артрите назначают антибиотики. В случае воспаления аллергической природы применяют антигистаминные препараты, аутоиммунной – цитостатики, таргетные препараты.

Хирургическое лечение может понадобиться в случае острого гнойного процесса, при котором выполняют пункцию сочленения, эвакуацию гноя и промывание полости растворами антисептика и антибиотика. Также операция может проводиться при суставных деформациях, например, при ревматоидном артрите.

Среди физиотерапевтических процедур чаще всего прибегают к парафиновым и озокеритным аппликациям, УВЧ, магнитотерапии, ультразвуку, ударно-волновой терапии, электрофорезу, лазеротерапии, грязелечению.

Делая заключение, стоит отметить, что артрит у ребенка может быть как признаком тяжелого заболевания, так и обычной аллергической реакцией. Поэтому ни один случай воспаления суставов у детей не должен оставаться без врачебного внимания.

Аллергический артрит, симптомы и лечение которого будут описаны далее, возникает на фоне повышенной чувствительности организма к чужеродным веществам и продуктам их распада. Может развиться на фоне любой аллергической реакции и стать одним из проявлений сывороточного синдрома - ответа иммунной системы на введение лекарственных препаратов. Аллергия на цветочную пыльцу также может закончиться поражением суставов. Артрит развивается и на фоне негативных реакций организма на пищевые продукты, лекарственные препараты:

• антибиотики;
• анальгетики;
• вакцины;
• сыворотки.

Спровоцировать тяжелую аллергическую реакцию могут контакты с химическими веществами, используемыми в фармакологической, текстильной или нефтеперерабатывающей промышленности. Объясняется это нарушением функций иммунной системы, при котором она неправильно реагирует на здоровые клетки, захватывая и уничтожая их. Под воздействием аллергена в организме вырабатываются антитела и иммунные комплексы, которые попадают в кровеносную систему и проникают в синовиальную полость. Их накопление способствует развитию воспалительного процесса, который называется аллергический артрит. Отложение таких веществ в тканях является последствием врожденных дефектов иммунитета.

Как проявляется это заболевание

Эта форма артрита протекает точно так же, как аллергический синовит - воспаление суставной оболочки. Механизм развития патологического процесса схож с патогенезом любой иммунной реакции. Аллергический артрит у детей может развиться стремительно, однако чаще всего его симптомы появляются через несколько дней после попадания аллергена в организм. Среди взрослых людей этому заболеванию наиболее подвержены женщины. В большинстве случаев суставы поражаются при повторном введении одной и той же сыворотки.

Первый признак аллергического артрита - общая слабость, которая затем дополняется тахикардией, слезотечением, повышением температуры. Ранние стадии заболевания многие пациенты путают с простудой. Появление болей в суставах люди объясняют наличием хронического артрита или возрастных изменений в организме. На поздних стадиях на коже появляется точечная красноватая сыпь, что сопровождается зудом и жжением.

После введения лекарственной сыворотки может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, располагающихся вблизи места инъекции. В это же время начинают воспаляться суставы, чаще всего в патологический процесс вовлекаются наиболее крупные из них. Они отекают и начинают болеть при каждом движении. Локальная температура повышается, кожа напрягается и краснеет. Болевые ощущения имеют различный характер, чаще всего ноющий. Приступ может быть спровоцирован резким движением и повышенными физическими нагрузками. В полости сустава накапливается воспалительная жидкость, надколенник приобретает патологическую подвижность, врачи называют данное состояние баллотированием и считают основным проявлением артрита. Окружающие ткани отекают и воспаляются.

Период обострения длится не более 3 дней, после чего его симптомы самопроизвольно исчезают. Этому способствует прекращение поступления аллергена в организм, что отличает аллергический артрит у детей от других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Заболевание нередко переходит в хроническую форму, приступы возникают на фоне повторного проникновения аллергена. Это не значит, что лечения при такой форме артрита не требуется. При возникновении иммунного ответа любого типа необходимо обратиться к аллергологу. Любая аллергия при длительном течении может переходить в астму или отек Квинке. В редких случаях артрит принимает затяжное и тяжелое течение. Такая форма характерна для реакций на лекарственные препараты. Появляются сильные боли в суставах, воспаление приобретает ярко выраженный характер.

Накопление большого количество экссудата в полости сустава может приводить к некрозу костных поверхностей. Лечение этой формы заболевания осуществляется с помощью гормональных и обезболивающих препаратов.

Диагностика и лечение заболевания

В первую очередь врач должен установить связь воспалительного процесса с поступлением аллергена в организм. Этому поможет пациент, если представит информацию о перенесенных ранее заболеваниях. При внешнем осмотре обнаруживаются другие признаки аллергии:

Общий анализ крови отражает увеличение СОЭ и умеренную эозинофилию. При УЗИ суставов обнаруживается:

• мутная жидкость со взвесью;
• расширение суставной щели;
• признаки синовита;
• признаки бурсита.

На рентгеновском снимке каких-либо отклонений не обнаруживается, так как разрушения костных тканей нет.

Если причину возникновения артрита выявить не удается, делается пункция с последующим анализом синовиальной жидкости. В воспалительном экссудате обнаруживаются эозинофилы и антитела.

Прогноз для жизни и здоровья в большинстве случаев оказывается благоприятным, за исключением тяжелых, длительно текущих форм. Признаки заболевания исчезают самопроизвольно, аллергический артрит не способствует появлению необратимых изменений в суставах. При этом заболевании ребенок нуждается в комплексном лечении. Начинается оно с прекращения поступления аллергена. Пораженному суставу необходимо обеспечить полный покой. Накладывается мягкая повязка, назначается прогревание и нанесение обезболивающих мазей.

Если объем накопившегося в синовиальной полости экссудата не уменьшается, а боли беспокоят человека на протяжении длительного времени, применяются физиотерапевтические процедуры. Параллельно проводится лечение системных аллергических реакций антигистаминными препаратами. НПВС снимают отек, устраняют боль и признаки воспаления. Однако их нельзя применять при заболеваниях пищеварительной системы.

Детский ревматоидный артрит – нужно длительное лечение

Детский ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, чаще всего неизвестного происхождения. Оно характеризуется поражением суставов и медленным хроническим течением с постоянным прогрессированием заболевания.

• Причины возникновения заболевания
• Патогенез заболевания
• Каковы проявления заболевания
• Суставная форма заболевания
• Суставно-висцеральная форма заболевания
• Диагностика заболевания
• Подходы к лечению
• Профилактика заболевания
• Что потом?

У детей это заболевание носит название ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА). Ревматоидный артрит достаточно часто встречается среди заболеваний суставной системы, чаще им болеют взрослые (до 1,5% от всего населения). Дети страдают от этого заболевания реже – примерно 0,05%. Обычно это заболевание диагностируют у детей дошкольного возраста, до половины случаев обнаружения ревматоидного артрита приходится на возраст до 5 лет. До 1 года выявить симптомы практически невозможно, они маскируются под отклонения физического развития и не вызывают опасений у родителей и педиатров.

Не смотря на то, что ювенильный ревматоидный артрит встречается редко, это заболевание имеет большое социальное значение, так как из-за поражения суставов нарушается нормальное развитие ребенка, что приводит к инвалидизации, сложностям в его социальной адаптации и развития.

Причины возникновения заболевания

Причины появления артрита у детей до сих пор не изучены досконально. Это заболевание относится к аутоиммунным, то есть организм перестает узнавать собственные клетки и начинает разрушать ткани и органы. Это приводит к возникновению воспалительных реакций в тканях, как при аллергических заболеваниях, но здесь в роли аллергена выступают суставные ткани.

Часто заболевание провоцируется инфекцией – стрептококки, стафилоккоки, вирусы и микоплазмы могут быть причиной начала заболевания. Эти микроорганизмы находят в организме ребенка, больного ЮРА, или само заболевание начинается после инфекции верхних дыхательных путей, скарлатины, ангины или гриппа.

Но факторов, доказывающих непосредственное влияние этих микроорганизмов на возникновение заболевания, нет. В настоящее время считается причиной возникновения болезни измененная реактивность организма и повышенная чувствительность к разным факторам окружающей среды.

Патогенез заболевания

Ревматоидный артрит у ребенка развивается под влиянием совокупности нескольких факторов. Основным органом-мишенью служит синовиальная оболочка суставов, она первой поражается при этом заболевании.

Под влиянием первичного антигена (пока точно не установлен, предположительно – бактерии или вирусы), происходит изменение иммунокомпетентных клеток. Их в дальнейшем организм рассматривает как чужеродные и начинает уничтожать. Плазматические клетки вырабатывают антигены, создается комплекс – антиген-антитело, сопровождающийся выбросом компонентов воспалительной реакции. В полость синовиальной оболочки выбрасывается большое количество лейкоцитов, которые приводят к возникновению новых антигенов.

Иммунные комплексы из суставной оболочки попадают в кровь, разносятся по всему организму и вызывают поражения других органов и систем. Суставы из-за воспалительных реакций и повреждения ферментами и иммунными комплексами начинают разрушаться. Это приводит к нарушениям функций и строения хрящевой и костной ткани.

При ревматоидном артрите возможно поражение сердца, почек, печени, легких, мелких сосудов. Могут возникнуть осложнения в виде миокардита, перикардита, плеврита, амилоидоза, гломерулонефрита, дистрофии и некроза печени.

Каковы проявления заболевания

Первые признаки ревматоидного артрита обычно выявляются в возрастном диапазоне от 1 года до 4 лет. Реже заболевание начинается в подростковом возрасте или диагностируется у детей младше 1 года.

Основными симптомами являются признаки поражения суставов.

Начальная фаза заболевания – экссудативная

В начале заболевания появляется припухлость и болезненность в одном крупном суставе, чаще всего в коленном, а через несколько месяцев болезнь переходит на симметричный сустав. Одним из важных диагностических критериев заболевания служит симметричность поражения суставов. У детей чаще всего в начале заболевания страдают крупные суставы – коленные, локтевые, голеностопные, тогда как у взрослых – мелкие – межфаланговые и пястно-фаланговые.

Движения в суставах становятся ограниченными, причиняют боль и ребенок принимает вынужденную позу, чтобы облегчить ее. На этой стадии диагностические признаки неярко выражены и, например, на фото проявления не видны.

Пролиферативная фаза

Теперь присоединяются симптомы поражения околосуставных тканей, воспаления оболочек суставов и сухожилий. Начинается деформация суставов, они приобретают шаровидную или веретенообразную форму. Одновременно с этим увеличивается деформация суставов, появляются признаки общей дистрофии, атрофии мышц и анемии.

Различают 2 основных варианта клинической картины болезни: суставная форма – 60- 70% случаев и висцерально-суставная – встречается гораздо реже.

Суставная форма заболевания

При суставной форме заболевания чаще всего поражаются несколько суставов – от 2 до 4 групп, реже, в 10% случаев возникает моносуставное поражение (одного сустава) и полиартрит.

• При олигоартрите чаще всего поражаются крупные парные суставы – коленные, тазовые, голеностопные.
• При моноартрите обычно заболевание затрагивает коленный сустав – гонит.
• Полиартикулярная форма характеризуется поражением всех групп суставов, начиная с шейных позвонков, грудинных, височно-челюстных сочленений и суставов конечностей. Кроме того, при этой форме заболевания присоединяются симптомы лихорадки, увеличение лимфатических узлов и быстрое развитие дистрофии мышечной ткани.

Основным клиническим симптомом является болевой. При тяжелых формах заболевания боли сильно выражены при движении конечности, возникают при прикосновении и малейшем движении. Особенно затруднено сгибание и разгибание суставов. При дальнейшем развитии болезни возникают контрактуры суставов, что приводит к еще большему ограничению движений и фиксации суставов в определенном положении.

Суставно-висцеральная форма заболевания

Протекает значительно тяжелее, так как затрагивает внутренние органы. В зависимости от клинической картины выделают несколько форм болезни.

Синдром Стилла

При этой форме болезни возникает лихорадка, аллергические высыпания на коже, увеличение лимфатических узлов, поражение печени и селезенки и полиартрит.
При этом заболевании быстро развивается ограничение движений в суставах, поражения внутренних органов и дистрофия мышц. Ребенок испытывает сильную боль, занимает вынужденное положение, постепенно развиваются контрактуры и изменения во внутренних органах. Часто развиваются миокардиты, плевриты, поражения почек и печени.

Эта форма заболевания быстро прогрессирующая, с частыми рецидивами и неблагоприятным прогнозом.

Аллергосептическая форма

Заболевание тоже начинается остро, с длительной лихорадки, до 2-3 недель, обильных высыпаний, поражения суставов и быстрого развития симптомов патологии внутренних органов. Быстро развивается поражение сердечной мышцы и легочной ткани. Появляются одышка, цианоз, расширение границ сердца, при прослушивании наблюдаются шумы, разнообразные хрипы в легких.

При этой форме заболевания поражения суставов проявляется только болевым синдромом, изменения формы и нарушение функций минимальное и может развиться спустя несколько месяцев или даже лет после начала заболевания.

Отдельные висцеральные формы

Являются промежуточным вариантом. Чаще всего характеризуются поражением 3-4 групп суставов и вовлечением в патологический процесс одного внутреннего орагна.

Течение ЮРА у детей может носить быстро прогрессирующий характер и медленно прогрессирующий.

Диагностика заболевания

Как правило, диагностика данного заболевания у детей, особенно на ранних стадиях, довольно затруднительна. Для ее облегчения разработаны диагностические критерии ЮРА.

По клиническим признакам:

1. Воспалительный процесс в суставах длительностью более 3 месяцев.
2. Симметричное поражение суставов.
3. Поражение второго сустава, спустя 3 и более месяцев после начала заболевания.
4. Возникновение контрактуры суставов.
5. Воспаление сухожилий и суставной капсулы.
6. Мышечная атрофия.
7. Утренняя скованность (нехарактерный для детей раннего возраста симптом, чаще наблюдается у взрослых).
8. Поражение глаз.
9. Возникновение ревматоидных узелков.
10. 10) появление выпота в полости сустава.

Лабораторные исследования включают результаты рентгена и анализов жидкостей:

• остеопороз,
• сужение суставных щелей, эрозии костей, анкилозы,
• нарушение нормального роста костей,
• поражение шейного отдела позвоночника.
• наличие в крови ревматоидного фактора,
• положительные данные биопсии суставной жидкости.

Главная сложность диагностики заключается в том, чтобы отличить данную болезнь от болезней соединительной ткани, протекающих с поражение суставов: ревматизмом, остеомиелитом, туберкулезом суставов, диффузными заболеваниями соединительной ткани.

Подходы к лечению

Лечение болезни ревматоидный артрит – это целый комплекс мероприятий, направленных на борьбу с воспалительным процессом и аллергическими реакциями организма.

Кроме этого, применяются средства для устранения симптомов заболевания – анальгетики, противовоспалительные средства, хондропротекторы и другие.

Основные лекарственные препараты:

1. Противовоспалительные средства – аспирин, ибупрофен, индометацин, бутадион, вольтарен. Эти средства быстро подавляют воспалительные реакции и значительно облегчают состояние больного. Но при этом их применение носит только симптоматический характер. Они имеют много побочных эффектов и противопоказаний к применению.
2. Препараты 4-аминохинолинового ряда – делагил и плаквенил. Их применение является одним из составляющих базисной терапии, так как они подавляют выделение иммунных комплексов и антител, циркулирующих в крови. Лечебный эффект наступает спустя несколько месяцев после начала лечения, поэтому их необходимо принимать длительно.
3. Препараты золото-водного раствора – санокрезин и масляные суспензии – криназол. Они обладают выраженным эффектом, но весьма токсичны, поэтому их применение в детской практике ограничено.
4. Один из базисных препаратов – купренил – обладает выраженным действием на иммунокомпетентные клетки, воздействует на ревматоидный фактор и уменьшает изменения в костной ткани.
5. Кортикостероиды. Они оказывают выраженный иммуносупрессивный и противовоспалительный эффект. Но это дает только временное облегчение состояния, вызывает привыкание и множество побочных реакций.
6. Местное лечение – введение в полость сустава противовоспалительных препаратов и иммуносупрессоров.
7. Физиотерапевтические методы лечения – ультрафиолетовое облучение, индукторотерапия, импульсные токи, электрофорез с лечебными препаратами, парафинотерапия, грязелечение и многое другое. Эти методы могут оказать значительное лечебное воздействие на первых стадиях заболевания и в период реабилитации.
8. В период ремиссии и после стационарного лечения на первый план выходят мероприятия, направленные на восстановление функций суставов – массаж, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение, диета и методы народной медицины.

Профилактика заболевания

Из-за недостаточно изученных механизмов возникновения заболевания средств специальной профилактики не существует. Но можно выделить некоторые рекомендации:

1. Необходимо тщательное врачебное наблюдение за детьми с измененной реактивностью и хроническими очагами инфекции.
2. После перенесенного заболевания рекомендуется наблюдение таких врачей как: педиатр, ревматолог, кардиолог, ортопед, окулист, физиотерапевт и врач ЛФК.
3. Необходимо соблюдать назначения врача, принимать препараты, периодически проходить обследования и укреплять здоровье.

Что потом?

Прогноз заболевания зависит от формы и течения болезни.

1. Наиболее благоприятное течение – олигоартрит, ведь при своевременном лечении возможно полное излечение и восстановление функций суставов.
2. При полиартритной форме прогноз значительно хуже, поскольку развивается поражение многих групп суставов. Это может привести к инвалидизации больного и требует постоянного лечения и профилактики рецидивов.
3. Наиболее тяжелые и прогностически неблагоприятные формы: синдром Стилла и аллергосептическая форма. При них возникают поражения внутренних органов, которые приводят к формированию тяжелых необратимых процессов и быстрому прогрессированию заболевания.

Артрит у детей: виды, причины, симптомы, лечение

Артритом называют инфекционное воспаление сустава или группы суставов, характеризующееся краснотой, болезненными ощущениями, отечностью и нарушением (вплоть до полной утраты) подвижности. Наиболее распространенными причинами появления считаются повреждения суставов, ранее перенесенные инфекционные заболевания, проблемы с иммунитетом. Артрит у детей не имеет возрастных ограничений. Распознавание заболевания осуществляется через рентгеноскопию и компьютерную томографию. Проведение анализа крови необходимо для проверки С-реактивного белка и антител. Также он поможет определить состояние ревматоидного фактора. Немаловажно, что лечение можно назначить только исходя из того, почему появилось заболевание.

Общие симптомы

Общие признаки артрита у грудничков и дошкольников представлены ниже в сравнительной таблице.

Сравнительная таблица симптомов артрита у грудничков и дошкольников

Новорожденные	Дошкольники
Плохой аппетит, приводящий к дефициту веса	Отказ от еды, неустойчивое поведение, быстрая утомляемость
Повышение температуры	Повышение температуры
Проблемы с подвижностью сустава, пораженного воспалением	Ограниченная маневренность сопровождается болевыми симптомами
Любое движение (особенно пораженной конечностью) сопровождается плачем	Отказ от подвижных занятий
	Покраснение кожи и возникновение опухоли в месте воспаления

У школьников признаки различных видов артрита соответствуют его проявлениям у взрослых.

Реактивный артрит

Заболевание возникает через 2-3 недели после лечения инфекций, что нередко происходит из-за ослабленного иммунитета.

Симптомы

• Появляется сонливость, повышается температура.
• Часто суставы ног опухают, отекают и воспаляются.
• Реактивный детский артрит может вызвать необходимость в лечении воспаления глаз (светобоязнь, сильное покраснение, повышенная слезоточивость).
• Боли в пораженных местах становятся сильнее во время их беспокойства.
• Еще за месяц до поражения у ребенка может повышаться температура, порой наблюдается учащенное мочеиспускание. Это также характерно для кишечной инфекции и инфекции, вызываемой хламидиозом.
• Могут присутствовать болевые ощущения в задней голеностопной области.

С помощью чего распознается?

1. Изучение состава кала призвано помочь выявить остаточные следы сальмонеллы, шигеллы или иерсинии (бактерии, способные вызвать дизентерию или сальмонеллез).
2. С помощью анализа крови выявляется наличие антител к бактериям, свидетельствующим о перенесенной инфекции (например, к хламидиям).
3. Анализ мочи нужен для определения количественного и качественного состава белых кровяных клеток и различных бактерий.

Реактивный артрит у детей лечится с помощью противовоспалительных нестероидов. Наиболее важные принципы лечения:

• Нельзя нагружать суставы.
• Применение антиревматических средств при осложнениях.
• Применение антиавтериальных препаратов при обнаружении хламидий.
• Введение в сам сустав нестероидных гормонов при необходимости.

Лечение реактивного артрита у детей длится от 2-3 недель до года. При легком течении признаки начинают пропадать уже через 2-3 дня после начала осуществления лечебных мер. Необратимых последствий артрит не вызывает. Лечение должно проводиться максимально эффективно, чтобы избежать возникновения рецидива.

Заболевание развивается через 2-3 недели после лечения инфекции, вызванной стрептококком (ангина, фарингит или скарлатина). Чаще всего артриты у детей впервые проявляются в 5-15 лет.

Симптомы

• Повышается температура.
• Двигать конечностями неудобно и больно.
• Часто воспаляются и опухают крупные суставы. Кожа на месте воспаления становится красной и горячей.
• Симметричность появления воспалений.
• Воспаление длится от 2-3 до 7 дней.

С помощью чего распознается?

1. УЗИ сердца или ЭКГ проводится для выявления возможного ревмокардита.
2. Общий анализ крови показывает уровень белых кровяных клеток и СОЭ.
3. Не рекомендуется рентгеноскопия.
4. Общий анализ состава крови на содержание антител к стрептококкам является определяющим методом распознавания заболевания.

Ревматоидный артрит у детей требует приема средств, снимающих воспаление, и строго постельного режима не только во время повышения температуры, но и после нормализации ее уровня еще в течение месяца.

• Нестероидные препараты необходимы для снятия болевых ощущений. Если они оказываются бесполезными, то обращаются к гормональным препаратам.
• Антибиотики борются со стрептококками.

Болезнь не разрушает сами суставы, поэтому после успешного лечения былая подвижность возвращается. Однако детский ревматический артрит может послужить причиной появления порока.

Инфекционный аллергический артрит

Наиболее подвержены этой болезни дети до трех лет, хотя возможностью поражения обладает каждый ребенок. Септический (как его еще называют) артрит у детей развивается вследствие попадания в организм грибков, вирусов либо бактерий. Чаще всего это происходит из-за инфицирования определенного участка кожи. Также ею может послужить дизентерия, ботулизм или сальмонеллез, гонорея (наследственная инфекция). Этот вид артрита считается более серьезным заболеванием, чем приведенные выше.

Симптомы

• Воспаляться может сразу целая группа суставов (обычно крупных).
• Аппетит заметно ухудшается, повышается сонливость (в отдельных случаях возбудимость), появляется тошнота, иногда доходит до рвоты.
• Болевые ощущения усиливаются во время беспокойства пораженных мест. Из-за их интенсивности груднички могут совсем не двигаться, так что складывает впечатление о параличе.
• Повышение температуры может отсутствовать.

С помощью чего распознается?

1. Наиболее подходящим способом при таких признаках будет оценка состава синовиальной жидкости. Избыток грибков, бактерий и белых клеток крови укажет на наличие артрита у ребенка.
2. Иногда конкретизировать диагностику возможно, проведя УЗИ.
3. Общий качественный анализ крови необходим для обнаружения воспаления в организме.

Инфекционно-аллергический артрит у детей при отсутствии должного лечения может привести к летальному исходу. Что необходимо для того, чтобы избежать этого?

• Срочная госпитализация ребенка.
• Противобактериальное лечение (назначается в соответствии с типом возбудителя инфекции у ребенка). Обычно длится около месяца.
• В особо сложном случае проводится вскрытие пораженного сустава с последующим его промыванием противобактериальными средствами.

Своевременное обнаружение инфекционного аллергического артрита у детей и начало терапии не допустит возникновения осложнений. Чаще всего после выздоровления ребенок снова обретает нормальную подвижность.

Это хроническое воспаление, причины которого науке неизвестны. Данный артрит еще называют болезнью Бехтерева.

Признаки

• Появление отеков на месте воспаления.
• Проснувшись, ребенок около 30 минут скованно двигается.
• Несимметричность воспаления.
• Ярким признаком именно этого вида артрита у детей, являются внезапные боли в позвоночном отделе или ногах.
• Возможно поражение суставов позвоночного столба, что оборачивается болезненными ощущениями в районе поясницы и ног.
• Артрит часто сопровождается язвенным колитом и увеитом.

С помощью чего распознается?

1. Иммуногенетическое обследование обнаруживает комплекс генов HLA-B
2. Ревматоидный фактор во время диагностики этого артрита у детей отрицательный!
3. Рентгеноскопия позвоночного столба, костей, суставов обнаруживает воспалительные и деформационные симптомы, отложения калиевых солей между хрящами, позвоночными дисками.
4. Общий качественный и количественный анализ крови выявляет воспалительный процесс.

• Необходимо строго придерживаться врачебных предписаний касательно медикаментозной терапии.
• Физические упражнения (обычно плавание). Но необходим присмотр специалиста.
• Нестероидные препараты назначаются для снижения интенсивности болей. Для этих же целей используются еще антиревматические и биологические средства.

Продолжительное время болезни может привести к частичной деформации (иногда к разрушению) суставов, в связи с чем ставится инвалидность.

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит, как и вышеописанный вид артрита, является хроническим, а причины его возникновения неизвестны. Хотя первые приступы случаются и у подростков, но более вероятным является их возникновение у детей 1-4 лет.

Признаки

• Проснувшись, ребенок около часа скованно двигается.
• Длится болезнь около 5-7 недель.
• Воспаляются чаще всего группы суставов (крупных).
• 75% детей испытывают боль во время движений, в то время как остальная часть совсем не жалуется на болевые ощущения.
• Возможна необратимая деформация суставов (они остаются значительно увеличенными).
• Возможна хромота в случае поражения тазобедренной области, голеностопа и коленей.
• Температура может повышаться вплоть до 40 °C.

С помощью чего распознается?

1. Общий анализ крови может подтвердить наличие воспалительных процессов.
2. Для определения данного вида артрита необходимо провести анализ крови на определение уровня С-реактивного белка, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора.
3. Рентгеноскопия необходима для выявления остеопороза, эрозии и сужения внутрисуставной щели.
4. КТ и ЯМР позволяют оценить степень повреждения сустава и кости.

• Комплексный подход.
• Диета с включением продуктов с высоким содержанием кальция (молочные продукты, горох, брокколи).
• Активный образ жизни. Но нельзя продолжать упражнения, если чувствуется боль в месте поражения.
• Назначение нестероидных средств для снятия отека и снижения интенсивности болей.
• Применение антиревматических и гормональных препаратов.
• В случае неэффективности вышеуказанных средств назначаются биологические лекарства для укрепления хрящей и костей в месте поражения.

Чаще всего после выздоровления ребенок возвращается к нормальной жизни. Продолжительная болезнь может привести к деформации и разрушению суставов, потере подвижности и инвалидности.

Часто у детей, страдающих от псориаза, появляется ЮПА, который, однако, может развиться и до кожных проблем.

Симптомы

• Артрит может характеризоваться как симметричностью воспаления, так и асимметричностью.
• ЮПА может вызвать деформацию поврежденных суставов.
• Пальцы отекают и увеличиваются в размерах.
• Практически не встречается воспаление крупных (локти или колени) суставов.
• Болевые ощущения меняют свою интенсивность, нередко отличаются периодичностью.
• После утреннего подъема движения могут быть скованными.
• Одновременно воспаляется сразу несколько суставов пальцев (ног или рук).
• Воспаление позвоночного столба может сопровождаться спинными болями.

С помощью чего распознается?

1. Общий анализ крови позволяет обнаружить воспалительные процессы в детском организме.
2. С помощью пункции суставов определяется уровень лейкоцитов крови (повышенный при этом виде артрита).
3. Ревматоидный фактор обычно отрицательный.
4. Рентгеноскопия выявляет разрушения и деформацию тканей.

• Лечебная физкультура (особенно лечебная гимнастика под контролем специалиста).
• Максимальное избежание нагрузок на суставы.
• Теплые компрессы для уменьшения болей.
• Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов и снятия воспаления.
• Назначение противоревматических средств.

60% детей не обладает деформациями суставов после перенесения заболевания. Однако в остальных случаях порой требуется эндопротезирование.

Аллергический артрит появляется как результат реакции иммунной системы на деятельность инородных антигенов. Выражается такой артрит наступлением воспалительного процесса единственного сустава (моноартрит) либо нескольких (полиартрит). Чаще такой недуг возникает в тазобедренных, коленных суставах.

Аллергическим артритом чаще страдают дети и молодые девушки

Инфекционно-аллергический артрит, в том числе у детей, устраняется дольше, чем аллергический, тем не менее эффективность терапии перечисленных видов воспаления одинакова. Подобного рода артритом чаще страдают юные девушки (ок. 75% пациентов), а также дети.

Причинами аллергического артрита выступают:

Аллергический артрит: симптомы

Видимые проявления аллергического артрита могут наступить через некий промежуток времени. Если заболевание явилось последствием реакции организма на вакцину либо лекарство, то симптоматика может возникнуть в этот же день либо на следующий. Если артрит спровоцирован внешним фактором (пища, шерсть, пыльца и пр.), то симптомы можно заметить как сразу же, так и в течение недели. Инфекционно-аллергический полиартрит нередко дает о себе знать по прошествии 2-3 недель.

Слабость, повышенная температура и боль — основные симптомы аллергического артрита

Аллергический артрит, в том числе у детей, проявляется через:

• болевые ощущения, припухлость около сустава. При поражении тазобедренного, коленного суставов затруднены малейшее движения, особенно при вставании, ходьбе. После долгого нахождения в одной позе неприятные ощущения усиливаются;
• повышение температуры, возможны слезотечение, тошнота;
• гиперемия кожи, сыпь;
• общая вялость, слабость.

Диагностика

Для установки причины заболевания, выдвижения точного диагноза врач порекомендует следующие процедуры:

1. изучение состава внутрисуставной жидкости (взятие пункции). Жидкость высевается, и специалист определяет, каким возбудителем вызван артрит;
2. анализ крови (чтобы определить наличие воспалительного процесса);
3. УЗИ сустава. Особенно информативно при поражении крупных суставов.

Аллергический артрит: лечение

Первое, что необходимо предпринять, – исключить контакт с аллергеном.

Затем приступить к терапии заболевания.

Популярным является следующее лечение артрита:

• Прием антигистаминных средств курсом;
  Все подробности об антигистаминных препаратах вы узнаете из видео:
  
• Прием антибиотиков (при обнаруженной инфекции). Тип антибиотика назначается исходя из вида патогена. Лечение инфекционно-аллергического артрита у детей и взрослых требует курса приема антибактериальных препаратов длительностью не менее недели с учетом возраста пациента;
• Прием . Их следует принимать до исчезновения воспаления;
• Возможно использование против воспаления.

После того, как острая фаза болезни будет завершена, можно приступать к массажу, ЛФК.

Помните, что лечение болезни будет максимально эффективным при своевременном обращении к доктору.

Если у вас есть хронические инфекционные заболевания (к примеру, тонзиллит) – проверьте суставы, особенно если они вас беспокоят. Заботьтесь о себе!

Причины, способствующие развитию заболевания, заключаются в следующем:

• Кишечные, мочеполовые инфекции (артрит является осложнением основного недуга).
• Вирусные инфекции – гепатит В, краснуха, энтеровирусы, парвовирусы.
• Перенесенная артстрептококковая инфекция (чаще всего формируется после неудачной вакцинации).

Существует два типа артрита, вызываемых аллергической реакцией организма: собственно, аллергический артрит и инфекционно-аллергический артрит, которые не следует путать. Инфекционно-аллергический и аллергический артрит имеют сходное течение и симптомы. Рассмотрим оба типа.

Аллергический артрит

Причиной развития аллергического артрита является дефект иммунной системы, в результате чего у человека развивается индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость определенных пищевых продуктов, пыльцы, шерсти животных, некоторых лекарственных средств и т.п. При вторичном попадании этих аллергенов в организм, в нем вырабатываются антитела, которые соединяются с чужеродным веществом и откладываются в различных тканях.

При отложении их в суставной ткани, развивается воспалительный процесс, сопровождающийся симптомами артрита.

При первом попадании аллергена в организм аллергический артрит обычно не развивается: после первого попадания аллергена в организме формируется иммунный ответ на это вещество.

Аллергическому артриту подвержены люди, склонные к аллергиям: именно поэтому аллергический артрит чаще всего выявляется еще в детском возрасте.

К симптомам аллергического артрита относятся:

• острое начало заболевания, проявляющееся сразу же при попадании в организм аллергена;
• поражаются крупные суставы: особенно усиливается боль при движении и после отдыха;
• пораженные суставы отекают, температура тканей над ними – повышенная;
• появляется аллергическая сыпь на коже и зуд;
• заболевание может сопровождаться другими симптомами аллергии: отеком Квинке, бронхоспазмом;
• возможны тошнота и рвота, повышение температуры тела, диарея, тахикардия.

Появление этого заболевания напрямую зависит от чувствительности организма к чужеродным белкам и любыми продуктами питания, которые их содержат. Из этого следует, что такая реакция может развиться у любого ребенка с аллергией на какой-либо продукт или вещество.

Еще об аллергическом артрите >>

Тазобедренный сустав один из самых нагруженных в человеческом организме. По этой причине он подвержен различным травмам и заболеваниям.

Конечно, природа позаботилась о том, чтобы он был наиболее крепким и сделала его самым крупным в человеческом организме. Однако, это не гарантирует ему полную защиту от различных заболеваний, ведущих к потере подвижности.

• Механизм развития болезни
• Симптомы воспаления
• Причины воспаления тазобедренного сустава
• Причины воспаления сустава у детей
• Диагностика
• Лечение воспаления тазобедренного сустава

Самая распространенная проблема медицинского характера – воспаление тазобедренного сустава. Эта болезнь чаще всего поражает пожилых людей, но в последние десятилетия медики отмечают, что от воспаления начинает страдать молодежь и даже дети.

Воспаление тазобедренного сустава у молодых людей все еще редкость, но доктора сталкиваются с этой проблемой все чаще. Поэтому всем людям будет нелишним узнать причины развития воспаления тазобедренного сустава, симптомы и лечение болезни.

Механизм развития болезни

На тазобедренный сустав приходится все масса нашего тела. Из-за этого он постоянно травмируется на микроуровне, что ведет в конечном итоге к быстрому износу суставных поверхностей.

При этом чем интенсивнее и тяжелее у человека физическая работа, тем быстрее изнашивается тазобедренный сустав. Воспаление на этом фоне развивается достаточно быстро, особенно если суставные поверхности получают большое количество точек соприкосновения.

Также на развитие болезни могут повлиять различные вирусные и инфекционные заболевания.

С самого начала воспаление проявляется сильными болями в бедре. Однако, длятся они недолго.

Неприятные ощущения проходят, но за ними приходит постепенное ограничение подвижности тазобедренного сустава. С этого момента болезнь начинает стремительно прогрессировать.

Если на этом этапе не начать оказывать медицинскую помощь пациенту, то спустя некоторое время он начнет сильно хромать, а затем получит инвалидность, поскольку тазобедренный сустав полностью потеряет свою подвижность.

Симптомы воспаления

Артрит у детей и его разновидности

Инфекционно-аллергический артрит подразделяется следующим образом:

• Токсико-аллергический. В патологический процесс вовлекается несколько суставов, поэтому он классифицируется, как полиартрит.
• Бактериально-метастатический.

Виды заболевания:

Детский артрит – это целая группа заболеваний, одним из симптомов которых является поражение суставов воспалительного характера. Среди основных причин повреждения суставного аппарата можно назвать травмы, инфекции, аллергические реакции и сбои в работе иммунной системы.

У детей артриты могут быть как хроническими, так и острыми, протекать как благоприятно, так и оставляя после себя тяжелые последствия, поражать один сустав или сразу несколько.

В этой статье мы рассмотрим, почему воспаляются суставы у ребенка, как заподозрить неладное и что делать в таких случаях.

Причины артрита у ребенка

Причин развития воспаления суставов у детей очень много. Рассмотрим только те, которые встречаются чаще всего.

Ревматический полиартрит у детей занимает первое место по распространенности и является одним из симптомов ревматизма, или острой ревматической лихорадки.

В основе развития болезни лежит генетическая склонность и провоцирующее влияние бактериальной инфекции, особенно стрептококков группы А. Фактором риска развития ревматического артрита может быть ангина, назофарингит, отит, стрептодермия, скарлатина и прочие бактериальные инфекции.

Ювенильный ревматоидный полиартрит находится на втором месте по распространенности. Это системное аутоиммунное хроническое прогрессирующее воспаление суставов неизвестной этиологии, которое поражает в основном детей до 16 лет.

Пик заболеваемости приходится на 5-6 и 12-14 лет, девочки болеют в 2 раза чаще, нежели мальчики.

Кроме сустава, болезнь может вызывать поражения внутренних органов, которые приводят к тяжелым осложнениям, например, к пороку сердца или хронической почечной недостаточности.

Ревматоидное воспаление при прогрессировании патологического процесса часто приводит к деформации суставов, их подвывихов, поражению связок, атрофии мышц, что является причиной утери их функции и инвалидности ребенка.

Реактивные артриты – это воспаление компонентов сустава инфекционной этиологии, хотя генетическая склонность к подобной болезни играет не последнюю роль.

Артрит развивается в результате перенесенной внесуставной инфекции, поэтому воспаление считается асептическим. Различают 2 группы реактивных артритов:.

• постэнтероколитические (причина – кишечные инфекции), вызванные иерсинией, сальмонеллой, дизентерийной палочкой, эшерихией и пр.;
• урогенитальные (причины – инфекции мочеполовых путей), вызванные хламидией, уреаплазмой, микоплазмой, кишечной палочкой и др.

Инфекция в сустав может попадать двумя путями: через кровь или непосредственно с внешней среды при открытой травме.

Аллергический артрит чаще всего развивается как осложнение после вакцинации, при гиперчувствительности детского организма на какие-то продукты или другие аллергены, медикаменты.

Симптоматика болезни

Для симптоматики этого заболевание характерно внезапное появление. Постепенное назревание признаков наблюдается в довольно редких случаях.

Происходит опухание сустава, что сопровождается повышенной болезненностью. Как правило, отмечается поражение нескольких суставов одновременно, и затронуты могут быть различные группы, представленные голеностопными, коленными, лучезапястными или мелкими суставами.

Процесс развития болезни сопровождается умеренными или слабыми болями, которые сильнее всего ощущаются во время движения; повышением температуры, как местной, так и общей; ознобом; появлением сыпи аллергического характера; функциональными нарушениями или изменением контуров суставов, что встречается нечасто.

Если же под поражение попадает тазобедренный сустав, то локализацией боли является паховая область. В случае инфекционно-аллергического артрита у детей вышеизложенная симптоматика дополняется рвотой и тошнотой, возбужденным, нервозным состоянием, которое сопровождается частыми капризами ребенка и его нежеланием кушать.

Часто маленький пациент жалуется на боль в руках и ногах, или же его хромота становится явной. Могут наблюдаться и изменения в работе дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы, что объясняется нарушениями в обменных процессах, происходящих в мышце сердца.

Симптомы во многом зависят и от формы протекания болезни. Так, при острой форме артрита ярко выраженная симптоматика может наблюдаться в течение 2-3 недель.

В случае подострого артрита симптомы проявляются вяло, а продолжительность атаки может достигать 1,5 месяца.

Аллергический артрит обладает рядом клинических признаков, которые позволяют отличить его от артритов иной природы.

• Появление первых признаков заболевания спустя 5-10 дней с момента контакта с аллергеном
• Поражение крупных суставных соединений (колено, локтевой сустав)
• Скованность движения воспаленного суставного узла
• Покраснение участка кожи и отек ткани вокруг воспаленного сустава
• Ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке на пораженный сустав
• Скопление жидкости в полости суставного соединения.

Кроме специфических симптомов, возможны общие аллергические проявления, такие как зуд, насморк, крапивница, слезоточивость. Кроме того, артрит может сопровождаться чувством общего недомогания, слабости и разбитости. Возможны незначительное повышение температуры тела.

Диагностика

Сложность постановки правильного диагноза в схожести проявлений аллергического артрита с другими заболеваниями. Большое значение имеет связь между развитием поражения суставов и воздействием аллергенов.

Врач должен провести осмотр пациента, зафиксировать характер симптомов. Проводится общий анализ крови, в котором обращают внимание на СОЭ и количество эозинофилов.

Проведение рентгенографии при аллергическом артрите не обнаружит патологических изменений, поскольку нет деструкции костной ткани. Информативным для диагностики аллергического артрита является УЗИ суставов.

Можно обнаружить расширение суставной полости, наличие мутного осадка и выпота. Для окончательной диагностики может проводиться пункция сустава с исследованием экссудата.

Если имеет место аллергический артрит, в материале обнаруживают эозинофилы и иммунные комплексы.

Принципы диагностики базируются на исследовании больного:

• Сбор анамнеза – установление связи суставного поражения с инфекционными и аллергическими заболеваниями, выявление особенностей течения болезни.
• Установление характерных клинических данных (наличие воспаления, болевого синдрома, деформаций, прогрессирующее ограничение подвижности). Реализуется физикальное исследование на наличие уплотнений мягких тканей, местных припухлостей, болезненности при пальпации, изменений температуры на поверхности кожи, выпота.
• Наличие лабораторных данных о наличии воспалительного процесса. Клинический анализ крови может показать высокое содержание эозинофилов, гранулоцитов (нейтрофильных), титров стрептококковых антител.
• Рентгенологические данные (анкилозы, сужение суставной щели и прочее). Метод может использоваться в ходе дифференциальной диагностики.
• По показаниям – исследование синовиальной жидкости.

Для детей, страдающих инфекционно-аллергическим артритом, должно быть организовано специальное питание, исключающее наличие в пище аллергенов.

Правильная постановка диагноза при этом заболевании во многом осложняется тем, что аллергический артрит симптомы которого схожие с некоторыми болезнями. Здесь довольно легко запутаться даже опытному специалисту. Так, признаки подагры, ревматической лихорадки, боррелиоза очень похожи на артрит аллергический.Поэтому для постановки правильного диагноза специалисту необходимо провести тщательный осмотр больного, детально изучить информацию с его медкарты и направить на сдачу необходимых анализов, результаты которых подтвердили бы ту или иную болезнь. При этом все специалисты обращают внимание на то, что симптомы артрита развиваются на фоне инфекционных заболеваний, что и указывает на присутствие серьезного недуга в организме. Дополнительные исследования состоят из:

• биопсии;
• посева синовиальной мочи и крови, слизи из области шейки матки и ткани, находящейся вокруг суставов.

Диагностика заболевания у детей во многом зависит от течения атак. Так, при остром инфекционно-аллергическом артрите данные показателя СОЭ увеличиваются до 40-50 мм/ч.

Также исследование крови указывает на изменения в сторону увеличения нормы нейтрофильных гранулоцитов и эозинофилов, что является первым признаком нагноительных процессов.

У многих детей были отмечены и титры стрептококковых антител в количестве больше установленной нормы.

Но в условиях подострого течения болезни у ребенка все вышеизложенные показатели остаются в пределах нормы, либо же их изменения незначительны.

При наличии симптомов аллергического артрита у детей, лечащий врач должен собрать подробный анамнез. Специалист обязан узнать о аллергии на любые продукты, а также то, как проявляются симптомы.

Помимо подробного анамнеза, доктор должен осмотреть пациента, в частности осмотреть сыпь, суставы. Помимо внешнего осмотра необходимо сдать кровь на выявлении возбудителей артрита.

Так при наличии аллергического артрита у детей в крови содержится повышенная концентрация эозинофилов. А поражённый сустав, выявляется при помощи проведения УЗИ осмотра.

Но не смотря на эти процедуры болезнь может быть не распознана. В таком случает специалист должен провести биопсию.

Лечение

Лечить аллергический артрит необходимо комплексно. Схема терапии будет зависеть от причин заболевания, его формы и тяжести симптоматики. Главная задача – устранить провоцирующий фактор.

Медикаментозная терапия

Если причиной острого воспаления стал инфекционный агент, назначается специфическая антибиотикотерапия в течение 7 дней:

• Эритромицин;
• Амоксил;
• Амоксиклав.

Для купирования интенсивности воспалительного процесса применяют НПВС:

• Диклофенак;
• Нимесил;
• Ибупрофен.

Параллельно с противовоспалительной терапией проводится противоаллергическая с применением антигистаминных препаратов:

Для местного лечения на область воспаленных суставов наносить противовоспалительные мази:

• Диклак;
• Долгит;
• Кетоназол;
• Цинепар.

При подостром аллергическом артрите предпочтительно применять стероидные средства:

Кортикостероиды уместно применять в форме инъекций при тяжелом течении заболевания, медленном рассасывании экссудата в полости сустава. Если вовремя не начать лечение, в суставах могут произойти необратимые изменения, вплоть до некроза тканей и деформации конечности.

Больные суставы нуждаются в покое. Чтобы обеспечить им правильное положение, иногда накладывают мягкую фиксирующую повязку.

Как вылечить аллергию на коже народными средствами? Посмотрите подборку эффективных рецептов. О том, может ли быть аллергия на пиво и как распознать её наличие прочтите по этому адресу.

html и узнайте о том, что такое тепловая крапивница и как лечить заболевание.
.

Физиотерапевтические процедуры

Ускорить выздоровление помогут физиопроцедуры:

• парафинотерапия;
• аппликации торфом;
• диатермия;
• лечение озокеритом.

Реализуется комплексная патогенетическая терапия, основная цель которой состоит в следующем:

1. Коррекция иммунологической и общей реактивности пациента:

• Применение десенсибилизирующих фармакологических средств.
• Использование иммунодепрессивных медикаментов.
• Воздействие на инфекционные очаги.
• Восстановление обмена веществ.
• Нормализация витаминного баланса.

2. Устранение общих и местных локализаций воспаления:

• Реализация методик физиотерапии.
• Использование медикаментозных, в том числе гормональных препаратов.
• Курортное/санаторное лечение.

3. Восстановление функциональной деятельности суставов:

• Лечебные гимнастические упражнения.
• Массаж.
• Физиотерапия.
• Бальнеотерапия – лечение, основанное на принятие общих и местных ванн с минеральной водой.

4. Терапия основного патологического процесса – аллергии.

Фармакологические средства

Группы медикаментозных препаратов, используемых для лечения детей, указаны ниже.

Противовоспалительные нестероидные препараты:

• «Диклофенак» (не более 100 мг ежесуточно в два приема).
• «Ибупрофен» (в зависимости от возраста по 200-1000 мг ежесуточно).
• «Индометацин» (детям младшего возраста назначают по ½ пилюли 2 р/день, в старшем возрасте – до 100 мг ежесуточно).
• «Вольтарен».
• «Бутадион».
• «Напроксен» (в среднем по 250-750 мг ежесуточно).
• «Ацетилсалициловая кислота» (после принятия пищи 3-4 р/день).

Лекарственные средства возвращают пораженным тканям подвижность, устраняют воспалительные процессы, купируют боль.

Десенсибилизирующие средства:

Антибиотики:

• «Миноциклин».
• «Доксициклин».

Препараты предписано принимать строго в определенных случаях.

У маленьких детей артрит чаще всего диагностируется в возрасте от 12 месяцев до четырех лет.

Глюкокортикостероиды:

• «Перднизолон» (принимают внутрь 1 мг/кг – ежесуточно).
• «Метипред», «Дипроспан» - внутрисуставно.

Препараты привлекаются для лечения тяжелых форм недуга, когда нестероидные средства неэффективны.

Иммунодепрессивные средства:

Прочие препараты:

• «Этанерсепт».
• «Тоцилизумаб».

Лечение артрита аллергической природы в первую очередь должно быть направлено на ограничение контакта с аллергеном, провоцирующим воспалительный процесс. Для снятия аллергических реакций прописывают антигистаминные препараты, такие как Диазолин, Лоратадин, Супрастин.

Воспаленному суставу необходим покой, поэтому по возможности следует ограничить движение суставных узлов с помощь мягкого бинтования.

Для уменьшения интенсивности боли сустав можно погреть сухим теплом. Медикаментозно снять болевой синдром поможет прием анальгетиков. Также широко используются всевозможные противовоспалительные гели и мази, которые снимают отечность и болевые ощущения.

Перед лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать индивидуальное лечение, которое будет наиболее эффективным в данном конкретном случае и поможет избежать негативных последствий.

Лечение аллергического артрита у детей проходит в три этапа:

1. Устранение контакта с аллергенами. На этом этапе рекомендуется прекратить контакт со всеми возможными аллергенами. Лучше перестраховаться и исключить все возможные аллергены от контакта с больным, чтобы болезнь не получала подпитку. Ребенку в этот период требуется давать много воды, чтобы вымыть из организма аллергены. Устранять их требуется сразу же после обнаружение симптомов заболевания у детей.
2. Назначение лекарственных препаратов и покой. В самом начале врач назначает антигистаминные лекарственные средства. Если они не действуют должным образом, назначаются гормональные средства. Помимо гормонов назначаются противовоспалительные средства для устранения болевых ощущений. Пораженным суставам необходимо обеспечить полный покой. Для этого рекомендуется пастельный режим.
3. Физиотерапия. При начале медикаментозного лечения все симптомы аллергического артрита у детей быстро проходят, но все равно врач посоветует физиотерапию. А также назначит курс массажа на поражённые суставы.

Лечение аллергического артрита должно проводиться комплексно. При остром течении заболевания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Если патология была спровоцирована инфекционным агентом, нужно провести специфическую терапию антибиотиком, к которому чувствителен патогенный микроорганизм. Без проведения теста на чувствительность можно назначить Амоксициллин или Эритромицин. Прием антибиотика должен продолжаться не менее недели в возрастной дозировке.
• Для уменьшения интенсивности процесса применяются негормональные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин. Продолжать прием лекарства следует до полного стихания процесса.
• Чтобы снизить аллергическую настроенность, необходимо пропить курсом антигистаминные препараты – Диазолин, Супрастин, Тавегил, Зиртек, Фенистил.
• Можно применять местные противовоспалительные мази и кремы – Долгит, Цинепар, Кетонал. Они уменьшают выраженность воспаления и снимают болевые ощущения.

Подострое течение артрита зачастую становится поводом для назначения стероидов – Преднизолона или Гидрокортизона. При затяжном процессе, без адекватного лечения, происходит необратимое изменение сустава, приводящее к развитию некроза, деформации конечности и нарушению движения.

Перед лечением следует точно определить причину развития артрита и исключить любой контакт с аллергеном. При хронических процессах (тонзиллите, гайморите) нужно регулярно проводить оздоравливающие процедуры, избегать переохлаждения.

Профилактика инфекционно-аллергического артрита

Профилактические мероприятия должны проводиться по двум направлениям.

Неспецифические мероприятия:

• Корректное вскармливание ребенка (по возможности естественное грудное, подбор специальных высококачественных смесей).
• Организация режима дня.
• Регулярное закаливание (воздушные ванны, водные процедуры).
• Гимнастика, в том числе ежедневная физическая активность, активные виды отдыха.
• Предупреждение патологий беременности и недонашивания.

Специфические мероприятия:

• Профилактика развития инфекций.
• В случае развития заболевания – раннее лечение.
• Своевременное лечение кариеса, болезней миндалин, ЛОР-органов.

Родители должны внимательно относится к состоянию здоровья своего ребенка. Чем раньше будет проведено диагностирование, тем раньше начнется лечение с высокими шансами на благоприятный исход. Эффективная терапия возвращает детям полноценное качество жизни, без ущерба их физической активности.

Ноу-хау в лечении артрита:

Профилактика болезни состоит из мероприятий по предотвращению развития заболеваний, носящих инфекционный характер, которые и провоцируют появление инфекционно-аллергического артрита.

Поэтому крайне важно поддержание иммунитета и своевременное обращение к специалисту, который сможет вовремя определить любую болезнь и назначить нужное лечение.