Лечение поджелудочной железы таблетками. Таблетки от поджелудочной железы. Болезнь поджелудочной железы: лечение. Лекарства при обострении панкреатита поджелудочной железы

Под термином панкреатит в клинической называют любой воспалительный процесс тканей поджелудочной железы. Основным методом лечения на сегодняшний день является терапевтическое воздействие. Но, это не значит, что для каждого больного назначаются одни и те же таблетки от панкреатита. Препараты подбираются с учетом формы заболевания, размеров поражения поджелудочной железы, наличия сопутствующих патологий и общего состояния больного.

В зависимости от того, по какой причине развился панкреатит, различают такие его разновидности как:

1. Острый панкреатит . Наиболее опасная форма болезни, чаще других вызывающая осложнения, и приводящая к инвалидности.
2. Реактивный панкреатит . Воспаление тканей поджелудочной железы, развивающееся на фоне воспаления других органов брюшной полости.
3. Хронический панкреатит. Вялотекущий воспалительный процесс, возникающий вследствие неправильного лечения острого панкреатита, на фоне перекрытия желчевыводящих протоков или постоянных погрешностей в питании.

В свою очередь хронический панкреатит может быть:

• гипоферментным, с недостаточной выработкой пищеварительных ферментов;
• гиперферментным, с повышенным выделением ферментов.

Особенности лечения острой формы панкреатита

При своевременном обращении к врачу неосложненный острый приступ панкреатита, возникший впервые, может быть купирован без применения серьезных медикаментозных препаратов. Основной принцип лечения «холод, голод и покой» особенно актуален при лечении этой формы.

Больному ложится холод на живот для купирования воспалительного процесса на поджелудочной железе. Назначается постельный режим, и категорически запрещается принимать не только пищу, но и пить воду.

Если приступ сопровождается сильным болевым синдромом, лучше снять боль внутримышечными анальгетиками.

Если острый панкреатит возник на фоне уже имеющегося воспаления или осложнен другими негативными факторами, решение о применении каких либо препаратов принимает только врач.

В остром периоде ничего не должно действовать раздражающе на поджелудочную железу, таблетки панкреатит могут только усугубить. Главным методом лечения является строгая диета. Единственное что может назначить врач после купирования приступа, это препараты снижающие активность секреторной функции и антациды. В зависимости от тяжести и течения болезни применяют Мезим, Фосфалюгель или Альмагель.

Иногда встает вопрос о необходимости включения в схему лечения антибиотиков. На усмотрение лечащего врача препараты назначаются в таблетках или инъекциях.

Таблетки при хроническом панкреатите

Методика лечения вялотекущего воспаления поджелудочной железы значительно отличается от острой формы. Таблетки при панкреатите хронического типа занимают ведущую позицию вместе с диетой в терапевтической схеме.

Лекарственные препараты назначаются врачом строго индивидуально. Применение одного и того же средства может по-разному отразиться на состоянии разных больных. Тем более что сегодня на вооружении гастроэнтерологов и эндокринологов имеются ферменты, до изобретения которых панкреатит считался смертельным приговором.

При обострении хронического течения болезни, в первую очередь все силы бросаются на купирование болевого синдрома. Поэтому первыми в схеме лечения выступают спазмолитики и анальгетики.

Спазмолитики и анальгетики

Основной проблемой, отличающей панкреатит, является болевой синдром. Патологические спазмы мышц и сосудов и мышц приводит к нарушению кровообращения, что усугубляет состояние воспаленных тканей поджелудочной железы. Спазмированные мышцы сдавливают капсулу органа, который при воспалительном процессе растягивается. Восстановить проходимость сосудов и привести в норму мускулатуру может применение спазмолитиков, таких как:

• Но-шпа (дротаверин);
• Папаверин.

Средства выпускаются в таблетках по 20 и 40 мг. Эти препараты, как говорит инструкция, почти не имеют побочных эффектов, поэтому чаще других применяются врачами для купирования боли при панкреатите.

При выраженном болевом синдроме, когда боли становятся невыносимыми, врач может принять решение о применении анальгетиков, таких как:

• Баралгин;
• Кеторол;
• Платифиллин.

Но обезболивающие таблетки при панкреатите не принимаются систематично, а используются только разово для купирования боли. Самостоятельно принимать их до приезда врача нельзя ни в коем случае, так как смажется картина симптоматики, и врачу будет сложнее определиться с диагнозом.

Н 2 блокаторы

Обязательным компонентом схемы лечения панкреатита, особенно в периоды обострения, являются блокаторы Н2рецепторов. Ели функциональные способности поджелудочной железы в норма, и выработка ферментов не снижена, а нарушен их отток, необходимо приостановить активность органа, что бы остановить переваривание собственных тканей.

Применение таких таблеток как:

• Ранитидин (Зоран);
• Фамотидин (Ульфамид, Квамател);

помогает блокировать синтез ферментов, препятствуя тем самым развитию воспаления.

Препараты выпускаются в растворах для инъекций и таблетках. По инструкции применение растворов оправдано только при сильных обострениях, когда необходимо быстро остановить ферментативную активность поджелудочной железы. В остальных случаях назначаются препараты в таблетках

Ферменты

Секреторная функция поджелудочной железы необходима для поставки ферментов в кишечник. Они являются необходимыми и незаменимыми катализаторами в усвоении организмом белков, жиров и углеводов. В подавляющем большинстве случаев выработка ферментов при панкреатите нарушается. Недостаток их может повлечь тяжелые последствия. Именно поэтому применение ферментов в лечении хронического панкреатита является базисом для поддержания нормального состояния всего организма.

Препараты, этого направления выпускаются исключительно в таблетках, применение их строго оговорено в инструкции, которая имеется в каждой упаковке. Но, иногда для блага больного врач может отступать от указаний инструкции, и действовать по своей схеме. Наиболее популярными и проверенными в клинической практике являются такие препараты как:

Все перечисленные препараты обладают примерно одинаковым действием, но у каждого в инструкции записаны различные побочные эффекты. Гастроэнтерологи предпочитают в большинстве случаев лечение Креоном или Мезимом. Это проверенные средства, выпускаемые в таблетках и растворах по цене, доступной всем категориям населения. Ферментативные препараты помогают лучше поджелудочной железе справляться ос своими обязанностями и тормозят развития панкреатита.

Антибиотики

Иногда в схему лечения подключаются антибиотики. Это необходимо при развитии панкреатита на фоне значительного размножения патогенной микрофлоры. Так как антибактериальные средства, выпускаемые в таблетках, имеют значительные побочные действия, подбор этих препаратов для лечения осуществляется только врачом, и строго индивидуально.

Обычно применяются такие препараты как:

• Абакал в таблетках по 200 и 400 мг;
• Азитромицин в капсулах и таблетках по 125, 250 и 500 мг;
• Амоксиклав (аугментин, флемоклав), комбинированное средство, в составе которого имеются амоксициллин и клавулановая кислота.

Желчегонные

При нарушении оттока желчи, необходимы желчегонные таблетки. Они способствуют снижению секреторной нагрузки на поджелудочную железу, и улучшают процесс переваривания пищи.

Наиболее распространенными являются:

• Алахол, в составе которого сочетаются активированный уголь, экстракт чеснока, вытяжка из листьев крапивы и желчь;
• Хофитол, действующее вещество которого, вытяжка из листьев полевого артишока.

Заключение

Воспаление поджелудочной железы любой формы следует помнить, что нельзя назначать себе лечение самостоятельно, а пить таблетки при панкреатите можно только по назначению врача, и под его контролем. Помимо этого важно изучить, что говорит инструкция. В каждом вкладыше есть подробное описание действия лекарства, возможные побочные эффекты и примерная дозировка.

Особенно важно изучить раздел инструкции о противопоказаниях, и если у вас имеется хотя бы один из перечисленных моментов, немедленно сообщите об этом врачу.

И, еще один важный момент. Лекарственные препараты, будь то таблетки, капсулы или суспензии, принимаемые совместно с другими фармакологическими средствами могут давать различное действие. Поэтому никогда не заменяйте, назначенный препарат на аналог, предлагаемый в аптеке, не посоветовавшись с лечащим врачом.

Какие таблетки лучше пить при лечении острого и хронического панкреатита поджелудочной железы взрослым и детям. Отзывы о таблетках.

• седативные препараты;
• желчегонные средства;
• гормоны;
• кальций;
• обволакивающие лекарства.

Очень эффективен прием витаминов группы В, а также витаминов А, D, K, E, которые необходимы для пополнения питательных веществ в организме больного.

Диета

Не менее важно , которая должна исключать жирные жареные блюда, алкоголь, сметану, специи, сладкие газированные напитки, колбасные изделия, торты и пирожные, шоколад.

Со временем диета становится более гибкой. Определиться с подбором правильного питания, количеством употребляемой пищи и жидкости поможет диетолог.

К какому врачу обратится?

При появлении симптомов панкреатита необходимо сразу же обратиться к врачу. В первую очередь нужно посетить терапевта для сдачи необходимых анализов.

Также для назначения эффективного лечения нужно будет записаться на прием к гастроэнтерологу, который выпишет необходимые таблетки, и диетологу, чтобы определить режим питания.

Панкреатит – это одно из наиболее распространённых заболеваний пищеварительной системы человека. Основой возникновения комплекса характерных симптомов (опоясывающая боль, понос, подъем температуры тела) является нарушение экскреторной функции с избытком собственных ферментов. Часто такая картина возникает после громкого застолья с употреблением большого количества алкоголя. Поскольку иногда трудно отказать себе в мирских потехах, то стоит знать, как же правильно лечить воспаление поджелудочной железы.

Базовые принципы

Во-первых, надо понимать, что болезнь может протекать в острой и хронической форме, а, значит, лечение может отличаться. Первая характеризуется высокой активностью процесса и требует немедленной госпитализации. Часто атака панкреатита может стать причиной оперативного вмешательства. Затяжное повреждение поджелудочной железы протекает значительно легче с периодами обострения и ремиссии, которые лечатся обычными медикаментозными препаратами.

Во-вторых, существуют базовые понятия в терапии недуга, которые одинаковы в обоих случаях и включают такие аспекты:

• снятие болевого синдрома;
• ликвидация диспепсических расстройств;
• борьба с воспалительным процессом;
• предотвращение развития осложнений;
• реабилитация;
• улучшение качества жизни.

В зависимости от того, как протекает болезнь, комплекс целебных мероприятий может отличаться.

Лечение острого панкреатита

Как уже упоминалось выше, картина внезапного воспаления поджелудочной железы наиболее часто возникает после употребления большого количества жирной пищи и алкоголя . В таком случае обязательно надо вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента. Для эффективного лечения на первом этапе используют:

1. Холод на живот в проекции повреждённого органа. Это способствует сужению сосудов и снижению воспалительного процесса;
2. Функциональный покой поджелудочной железы. По-простому – нужно минимум 24-48 часов поголодать. Из-за гиперсекреции пищеварительных ферментов прогрессирует болезнь, поэтому нужно на начальных этапах максимально ограничить усугубляющие факторы, в данном случае – употребление пищи;
3. Приём спазмолитических лекарств. Эффективными во время острой атаки воспаления поджелудочной железы являются Но-шпа по 2 таблетки (0,08 г), Папаверин 2-3 таблетки (0,08-0,12 г) или Платифиллин 3 штуки (15 мг) однократно. При отсутствии обезболивающего действия не рекомендуется повторный приём препаратов из-за возможности развития побочных реакций;

Последующее лечение должно проводиться под присмотром врача в стационаре и осуществляется по аналогичной схеме, что и для затяжного воспаления поджелудочной железы.

Медикаментозное лечение хронического панкреатита

Сразу стоит отметить, что курс терапии при подобной проблеме всегда должен быть индивидуальным и комплексным. Не бывает одинаково протекающих заболеваний так же, как и не бывает идентичных людей. Подход к исцелению каждого больного обязан учитывать все аспекты и особенности конкретного организма. Тем не менее, существует ряд базовых лекарств, которые используются практически всегда.

Первый шаг – снятие боли

Для купирования болевого синдрома применяют:

1. Спазмолитики. Вышеуказанные Но-шпа, Папаверин и другие представители данной группы препаратов прекрасно подходят для снятия слабых и средних болевых ощущений. Дозировка: по 1 таблетке 3-4 раза в сутки перед приёмом пищи;
2. Нестероидные противовоспалительные средства. Лучшим выбором в лечении недуга будет Парацетамол, Анальгин или Баральгин. Легко запомнить способ применения, поскольку для всех препаратов он одинаковый – по 2 таблетки 3 раза на день после еды. Они также владеют противовоспалительным свойством, что очень уместно в случае панкреатита;
3. При обострениях хронического процесса с выраженной болью в животе можно использовать Промедол по 25-50 мг (1-2 таб.) с максимальной суточной дозой в 200 мг или Трамадол по 1 таблетке 50 мг одноразово для снятия приступа. Такие препараты необходимо принимать с особой осторожностью и обязательно уведомить лечащего врача про их использование.

Второй шаг — нормализация

Следующим шагом в лечении воспаления поджелудочной железы является нормализация экскреторной функции. Для этого используют:

1. Ферментативные лекарства. Эта группа препаратов призвана помочь повреждённому органу адекватно переваривать продукты, которые поступают извне. Большую популярность среди врачей-гастроэнтерологов имеют:
   • Креон 25 000. Выпускается в капсулах по 300 мг. Принимать нужно по 1 штуке во время каждого приёма пищи 3 раза на день;
   • Панкреатин 25 000. В форме драже надо выпивать по 2 пилюли с едой трижды в сутки;
   • Панцитрат 10 000 или 25 000. Суточная доза составляет 75 000 единиц действия (ЕД). Употреблять необходимо по 1 (25 тис. ЕД) или 2-3 (10 тис. ЕД) капсулы с каждым приёмом еды.

Пациенты, которые лечатся от хронического панкреатита, должны быть готовы к длительному применению данной группы медикаментов, поскольку у них развивается недостаточность экскреторной функции поджелудочной железы.

1. Антиферментные препараты. Их используют только при резких обострениях с выбросом большого количества активных энзимов, а лечение проводят в стационаре под капельницей. Чтобы предотвратить разрушающий эффект протеолитических веществ внутривенно вводятся Контрикал по 200 000 ЕД и Гордокс 500 000 ЕД медленно. Суточная доза составляет 400 000 и 1 000 000 ЕД соответственно.

Третий шаг – защита и профилактика

Поскольку поджелудочная железа страдает от неправильного выделения собственного секрета, необходимо защитить пищеварительную систему и предотвратить возникновение осложнений. С этой целью используют:

1. Антациды. Эта группа медикаментов снижает кислотность в желудке и предупреждает негативное влияние слишком активных ферментов, которые попадают сюда из-за 12-перстно-желудочного рефлюкса. Кроме того, они способствуют защите слизистой оболочки и не допускают развитие язвенной болезни. Популярными являются Омепразол по 2 капсулы (0,02 г) однократно перед завтраком, Нольпаза по 1 таблетке (0,02 г) утром и вечером до еды и Фосфалюгель по содержимому 1 пакетика 3 раза да день перед приёмами пищи;
2. Н2-блокаторы. Это средства, которые объединяют обезболивающий и противокислотный эффекты. Используются относительно редко, поскольку имеют ряд побочных реакций. Не рекомендуется приписывать их молодым мужчинам из-за высокого риска развития импотенции. Наиболее популярными представителями являются Ранитидин и Фамотидин. Назначаются соответственно по 1 таблетке 2 раза на день до еды (лучше утром и вечером). Блокируя рецепторы гистамина, препараты снижают кислотность и уменьшают болевые ощущения.

Отдельные особенности лечения панкреатита

Медицина располагает огромным арсеналом разнообразных средств, но лечить хронический панкреатит до сих пор трудно. Каждый пациент с такой болезнью обязан понимать, что если он сам не приложит максимум усилий для поддержания собственного здоровья, то никакие таблетки ему не помогут. Помимо приёма медикаментов, необходимо соблюдать ещё несколько условий:

• диета — желательно максимально ограничить жаренную и копчёную еду;
• отказ от алкоголя и курения. Особенно это важно в период обострения заболевания;
• стараться избегать стрессовых ситуаций. Конечно, в современном мире такое практически невозможно, но стоит попытаться;
• дозированные физические упражнения. Лёгкая физкультура укрепляет организм и нормализует физиологические процессы выделения всех жидкостей.

Лечить панкреатит нужно комплексно с использованием всех доступных средств.

Хронический панкреатит - патологическое состояние поджелудочной железы, отвечающей за выработку специального пищеварительного секрета. Эта форма заболевания протекает практически бессимптомно, но в то же время в секреторном поджелудочном органе безостановочно развиваются необратимые повреждения. Недуг характеризуется регулярной сменой периодов рецидивов и ремиссий. Острая фаза болезни мучительна, и человек мечтает быстрее избавиться от появившихся неожиданно тяжёлых проявлений заболевания. Но решение о том, что пить при обострении панкреатита, может принять только лечащий врач. Самолечение в этом случае категорически недопустимо, так как приводит к усугублению состояния.

Причины возникновения обострения

Острая фаза болезни чаще всего носит сезонный характер, но может возникнуть и под воздействием некоторых негативных факторов. Основными причинами, по которым может обостриться заболевание, находящееся в , являются допускаемые человеком погрешности в диете или рецидивирующие холецистит и ЖКБ, болезни, связанные с нарушениями в функционировании пищеварительного тракта. К факторам риска, провоцирующим возникновение рецидива панкреатита, относятся:

• неконтролируемый приём некоторых лекарств, основную опасность среди которых представляет такой лекарственный препарат, как Тетрациклин;
• чрезмерное употребление солёной, острой, жирной и жареной пищи;
• злоупотребление алкогольными напитками любой крепости;
• частые стрессовые ситуации и переживания.

Начало обострения недуга характеризуется общей слабостью и появлением в животе сильных болей, поэтому у людей, в анамнезе которых имеется хроническая стадия панкреатита, не возникает вопросов о причине появления негативной симптоматики.

Обычно период усугубления тяжёлых симптомов длится в течение недели, а затем, после проведения адекватного лечебного курса, затихает на определённый период.

Медикаментозное лечение панкреатита в стадии обострения

При рецидиве болезни основными целями медикаментозной терапии является купирование негативной симптоматики и восстановление нормального функционирования секреторного органа пищеварительной системы. Лечебный курс при возникновении у человека патологического состояния направлен на решение следующих задач:

1. Подавление продуцирования агрессивных протеолитических ферментов, из-за которых может разрушаться сама железа.
2. Устранение болезненных ощущений.
3. Снижение давления в протоках ПЖ.
4. Нормализация водно-электролитного баланса.

О том, какие таблетки пить, чтобы достигнуть вышеназванных целей и вылечить острую фазу панкреатита, каждому конкретному пациенту должен сказать гастроэнтеролог после получения результатов проведённого диагностического исследования. Самостоятельно, без предварительной консультации с доктором, употреблять лекарственные средства категорически не рекомендуется. Даже самый эффективный, с точки зрения человека, медикамент может спровоцировать развитие серьёзных, зачастую необратимых последствий, лечиться от которых бывает очень сложно.

Важно! Как ребенок, так и взрослый человек, у которых начинает обостряться хронический панкреатит, должны находиться под постоянным наблюдением врача и принимать только прописанные доктором лекарственные препараты. Это непременное условие при рецидиве в поджелудочной железе воспалительного процесса.

Особенности лечения обострений

Терапевтические мероприятия, считающиеся «золотым стандартом» при устранении симптоматики рецидивирующего воспаления ПЖ, проводятся на фоне обязательной . Первые 2–3 дня пациентам рекомендовано , поэтому больным, для обеспечения нормального функционирования организма, сразу же начинают делать внутривенные поддерживающие с раствором глюкозы. А также для выведения из организма токсинов больным усиливают питьевой режим – пить можно минералку без газа, чистую воду или слабозаваренный чай в количестве 5–6 стаканов в сутки.

Не следует забывать о том, что при обострении панкреатита все лекарства назначаются исключительно специалистом, с учётом общего состояния пациента. Вопрос о том, что принимать для облегчения тяжёлой симптоматики, решается только врачом после получения результатов диагностического исследования. Только так можно избежать дополнительного негативного воздействия на повреждённый воспалительным процессом секреторный орган ЖКТ.

Препараты для лечения обострения хронического панкреатита

Обостренный недуг, при резком ухудшении общего состояния человека, допустимо лечить исключительно в стационарных условиях. В больнице специалисты осуществляют круглосуточный контроль над изменениями геодинамики и, в случае необходимости, могут оказать своевременную помощь. Но людей, испытавших на себе тяжёлые проявления рецидива воспалительного процесса в поджелудочной железе, интересует вопрос о том, что же всё-таки можно самостоятельно принимать при хроническом панкреатите, в фазе его обострения, до приезда врача.

Взрослым пациентам гастроэнтерологи рекомендуют обратить внимание на список лекарств, указанный в таблице. В ней же даётся перечисление их фармакологических действий. Но следует помнить, что каждая таблетка из этого перечня имеет определённые противопоказания, поэтому выпить её желательно только после консультации со специалистом.

Препараты, помогающие купировать острые проявления панкреатита:

Медикаментозное лечение обострившегося панкреатита предполагает применение вышеперечисленных лекарственных средств в определённых комбинациях, которые подбираются только врачом в зависимости от того, как чувствует себя человек. Гастроэнтеролог постоянно контролирует изменения в состоянии человека и в зависимости от результатов промежуточных анализов вносит корректировки в терапевтический курс, убирая из него не подошедший лекарственный препарат и, добавляя новый.

Если поджелудочная железа обострилась у ребенка, его помещают в стационар. При проведении терапевтических мероприятий, направленных на то, чтобы купировать острый приступ, за ним всё время должен наблюдать врач. Это позволит не допустить возникновения побочных эффектов, которые может спровоцировать сильнодействующий медикаментозный препарат. Как правило, детям, у которых началось обострение панкреатита, могут быть назначены следующие лекарства:

1. Панкреатин, ферментный препарат, аналогами которого являются Мезим и Фестал. В них содержатся вещества, которые вырабатывает поджелудочный секреторный орган, находящийся вне процесса обострения. Действие ферментных лекарств устраняет и улучшает пищеварение.
2. Октреотид. Его активное вещество соматостатин является гормоном, тормозящим функциональную деятельность поджелудочной. Прием этого лекарства обеспечивает поджелудочному органу пищеварения покой и даёт ему время для полноценного восстановления.
3. Дюспаталин. Эффективно расслабляет спазмированные мышцы, главную причину болезненности. Также это лекарство способствует снижению воспалительного процесса и улучшению оттока, продуцируемого железой секрета.
4. Пирензепин, холинолитическое средство, снижающее кислотность желудочного секрета, что, в свою очередь, нормализует функционирование поджелудочной железы.

В некоторых случаях лечение детей, у которых рецидивировал воспалительный процесс, поразивший поджелудочный орган пищеварения, проводится с помощью антибактериальных препаратов или кортикостероидов, улучшающих сосудистую микроциркуляцию. Решение об их назначении является прерогативой лечащего врача, который ориентируется на состояние маленького пациента и степень процесса обострения.

Список литературы

1. Топорков А.С. Эффективность селективных миотропных спазмолитиков для купирования абдоминальной боли. РМЖ, раздел «Болезни органов пищеварения» 2011 г. № 28. стр. 1752–1761.
2. Минушкин О.Н. Масловский Л.В. Евсиков А.Е. Оценка эффективности и безопасности применения микронизированных полиферментных препаратов у больных хроническим панкреатитом c внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы РМЖ, раздел «Гастроэнтерология» №17 2017 г. стр. 1225-1231.
3. Бебуришвили А.Г., Михин С.В., Спиридонов Е.Г. Клиническая эффективность Сандостатина и Октреотида в хирургической панкреатологии. Хирургия 2002 г. № 10 стр. 50–52.
4. Губергриц Н.Б. Хроническая абдоминальная боль. Панкреатическая боль: как помочь больному. М.: ИД Медпрактика, 2005 г. стр. 176.
5. Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А., Сорокин В.В. Современный взгляд на проблему рационального питания при хроническом панкреатите. Актуальные вопросы клинической транспортной медицины. 2003 г. Т.11, стр. 330–341.

Хронический панкреатит связан с нарушением анатомической структуры и секрецией ферментов поджелудочной железы. Подбор необходимых лекарственных средств - дело лечащего врача. Каждое лекарство имеет свои противопоказания. Дозировка может быть различной в период обострения и восстановления.

В терапии хронического панкреатита применяются препараты разного действия для комплексного терапевтического эффекта.

• Лекарства обезболивающего вида: для устранения боли показано внутримышечное введения спазмолитических средств (Но-шпа, Платифиллин, Папаверин) в сочетании с анальгетиками (Анальгин, Баралгин), в стационаре с ненаркотическими лекарствами (Промедол). При отсутствии тошноты и рвоты можно принимать эти препараты в таблетках, запивая водой.
• Торможение секреции пищеварительных ферментов:

в острую стадию болезни вводят капельно внутривенно Контрикал, Гордокс. При ремиссии показано применение таблетированных препаратов Пентоксила, Метилурацила, которые блокируют фермент трипсин. С этой же целью назначают Рабепразол, Ранитидин, Лосек, Фамотидин, Омез, Париет - блокирующие одновременно сокообразование желудка и двенадцатиперстной кишки.

• Для снятия отека в острой стадии применяется внутривенное введение мочегонных средств Маннита, Лазикса.
• При подозрении на инфицирование назначаются антибактериальные препараты. Если в анализах дуоденального сока обнаруживают лямблии, глисты или других возбудителей, назначаются специфические средства одним курсом.

• В острую стадию для устранения интоксикации вводятся внутривенно капельно раствор хлористого натрия, глюкозы, показан Гемодез. При тяжелом состоянии для предотвращения образования мелких тромбов в сосудах показан раствор Полиглюкина, Реополиглюкина.

В заместительной ферментативной терапии нуждаются больные панкреатитом всю жизнь. Для этого используются такие лекарства, как Креон, Панкреатин, Фестал, Дигистал. Они имеют разную активность, она указана в инструкции в международных единицах. Дозировка подбирается в зависимости от симптомов болезни.

В поддерживающей терапии используются средства липотропного действия - Липокаин, Метионин, они помогают в усвоении жиров.

Для компенсации и восстановления нарушенного обмена веществ, стимуляции иммунитета необходимы витамины группы В, А, Е, аскорбиновая и никотиновая кислоты. Чаще их стараются назначать двукратными курсами в год, лучше внутримышечно, учитывая плохую всасываемость из кишечника.

Поддерживающая терапия лекарствами проводится сроком до года после очередного обострения. При длительном периоде ремиссии и правильном выполнении условий диеты некоторые лекарства могут быть отменены или снижены в дозе.

Отдельно следует оговорить применение сахароснижающих препаратов, если обнаружены признаки вторичного диабета. Конкретная доза устанавливается после неоднократных исследований сахара крови и мочи, теста на толерантность к глюкозе. Все пациенты с патологией уровня сахара наблюдаются у эндокринолога. Назначаются различные дозировки лекарств инсулинового ряда. Обязателен контроль глюкозы в крови, чтобы не допускать снижения ниже нормы. При связи диабета с хроническим панкреатитом таблетки сахароснижающего действия считаются мало эффективными.

Считается, что консервативными методами удается поддерживать длительную ремиссию при хроническом панкреатите в 2/3 случаев заболевания.