Во сколько выходят зубы у детей. Как ускорить прорезывание зубов? Гомеопатия - Дантинорм бэби

Формироваться зубы у малыша начинают ещё в животе его мамы до его рождения. Молочные зубы закладываются на седьмой неделе беременности, а на семнадцатой - постоянные. Во время роста плода организм нуждается в кальции, фторе, фосфоре и витамине D.

Новорождённому ребёнку сразу после рождения нужно грудное вскармливание , так как в материнском молоке содержатся все необходимые для малыша питательные вещества. Когда малыш сосёт грудь матери в это время развивается и растёт зубочелюстная система. У многих детей первые зубки начинают прорезаться в возрасте 6–8 месяцев. Но имеются такие случаи, когда начинают резаться зубки у младенцев - это в 4–5 месяце и даже в 3 месяца. Бывает и так, что они начинают прорезаться после 10 месяцев.

График и признаки прорезывания зубов

Нет никаких норм и сроков, когда у новорождённых детей должны резаться зубы. Но формула все же существует. Например, к семи месяцам у ребёнка быть два зуба и т. д. Появление первых зубов у детей зависит от индивидуальных особенностей в организме ребёнка и его родителей. И главную роль играет наследственность, особенно материнская. Если у мамы первые зубы появились поздно, то и большая вероятность, что у её ребёнка они появятся позже, чем у его ровесников.

График: чтобы понять, во сколько месяцев у малыша прорезается первый зубок, нужно знать простую формулу (М - 4) . Например, если ребёнку 12 месяцев, то у него должно быть 8 зубиков: 12 – 4 = 8.

Первым признаком прорезывания зубов является обильное слюноотделение. Происходить оно может за 1,5–2 месяца до появления зубика. Не обратить на это внимания невозможно, так как слюна течёт постоянно и одежда на груди у малыша становится постоянно сырой. Поэтому ребёнку в этот период следует вешать на грудь слюнявчик.

Не только сроки прорезания зубов, но и симптомы, которые сопровождают этот процесс, бывают разные и индивидуальные у всех детей. У многих детей появление зубов происходит слишком болезненно и сложно, а у некоторых - совсем незаметно, родители у таких детей обнаруживают появившийся зубик совершенно случайно.

Перед тем как прорезаться зубу у ребёнка, на десне образуется белая выпуклая линия, которая при прикосновении чайной ложкой звонко цокает.

Первыми признаками проявления первых зубов является:

Температура повышается у ребёнка оттого, что в зоне роста зубика выделяется большое количество биологически активных веществ. Держаться температура может не больше двух дней и не выше 38,5 градусов С . Если температура у грудничков держится выше этой, то младенца нужно показать врачу.

Как снять неприятные ощущения и чем помочь младенцу?

При болезненном процессе появления первых зубиков, нужно:

• купить резиновые специальные игрушки-прорезыватели, у которых имеется жидкость внутри, лучше в форме кольца, чтобы грудничку было удобнее её держать. Перед тем как дать кольцо в руки малыша, его следует немного охладить - для этого кольцо нужно немного подержать в холодильнике;
• делать очень аккуратно массаж дёсен ребёнка - чистым пальцем или тампоном из марли, смоченным водой;
• купить специальный зубной гель с охлаждающим эффектом, и при сильном зуде им смазывать дёсны малыша в месте, где лезет зубок. И также можно этим гелем делать массаж дёсен;
• давать погрызть ребёнку что-то жёсткое - морковку, баранку, корку хлеба. При этом нужно за малышом следить и не оставлять его одного, чтобы он не подавился;
• тщательно мыть все игрушки, пустышки и все предметы, которые он берёт в рот, они должны быть идеально чистыми.

Вовремя, когда начинают резаться зубки, ребёнка следует чаще брать на руки, поласкать. А если он находится на грудном вскармливании, то чаще давать ему грудь . Многие дети в то время когда лезут зубки просят грудь намного чаще, чем в обычные дни. Не стоит в это время придерживаться графика кормления и не отказывать малышу.

Чтобы отвлечь ребёнка от зубной боли, можно его отвлечь какими-нибудь яркими игрушками или игрой. Если мама сама будет спокойная и весёлая, то этот настрой перенесётся и к малышу. А если его жалеть и сочувствовать ему - это только усилит его боль и тревожное состояние.

В каком порядке начинают резаться зубы?

У младенцев первые зубки появляются в определённом порядке. Вначале режутся первые нижние резцы. Лезут они в период от 6 до 9 месяцев - у каждого малыша это происходит индивидуально. Далее режутся первые верхние резцы - это происходит от 7 до 10 месяцев . Следующие - вторые нижние и верхние резцы - от 9 до 12 месяцев.

Первые коренные зубы у детей начинают резаться в 1–полтора года. Потом лезут верхние клыки - от 16 до 20 месяцев, а через 2 месяца прорезаются и нижние клыки. Самыми последними зубами появляются коренные зубы - от 20 до 33 месяцев и вторые верхние коренные зубы - это бывает от 2 до 3 лет. К трём годам обычно у малыша происходит полное формирование зубов. Но надо помнить, что эти данные примерные и любое отклонение срока в ту или иную сторону считается нормой.

Обращение к врачу. Когда это лучше сделать?

Несмотря на то, что у всех детей прорезывание зубов происходит по-разному, имеются такие случаи, что лучше обратиться к доктору . Потому что у некоторых детей могут быть определённые отклонения, которые могут насторожить родителей:

• бывает так, что малыш сильно отстаёт от нормы, а зубы появились только в годик - в этом случае следует обязательно посетить стоматолога;
• если у ребёнка в 7–8 месяцев нет никакого намёка на прорезание зубов;
• зубы растут криво или не на своём месте;
• зубки растут в неправильном порядке;
• при прорезывании зубов температура держится более двух суток;
• жидкий стул не проходит в течение нескольких дней.

Если имеется один из этих симптомов, то сразу следует посетить врача.

Когда задерживается прорезывание зубов?

Задержки появления зубов у детей бывают по многим причинам, например:

• при нарушении минерального обмена;
• при рахите;
• у детей, которые часто болеют или слишком ослаблены;
• плохое питание;
• если имеется у ребёнка аллергия на творог;
• у недоношенных детей (степень прорезывания зубов напрямую связана со степенью недоношенности);
• при наследственной болезни костной и хрящевой тканях;
• при генетической предрасположенности;
• при адентии - это врожденный порок развития, когда отсутствуют зачатки молочных зубов (молочные зубы совсем не появляются).

Уход за молочными зубками

Чтобы хорошо сохранились молочные зубы до настоящих следует соблюдать гигиену полости рта . Это нужно делать с появлением (не прорезыванием) первого зубика. Для этого можно применять дентальные салфетки - у них приятный фруктовый вкус и они пропитаны ксилитом - заменителем сахара.

При появлении первых четырёх зубов малышу можно купить специальную детскую зубную щётку с мягкой щетинкой. Чистить зубки до двух лет рекомендуется просто щеткой, смоченной кипячёной водой, нельзя применять зубные пасты или растворы.

Чтобы не было кариеса у малыша, нужно ограничить приём сладкого, особенно перед сном, так как углеводы развивают рост бактерий. До трёх лет малышу не надо давать пить много сладкого чая , можно ограничиться кипячёной водой с небольшим добавлением лимонного сока. Сок содержит огромное количество витамина С, что в этом возрасте ребёнку очень нужно.

Как долго режутся первые зубы? Это вопрос, на который родители стараются найти ответ как можно быстрее, ведь события ждут с самого появления младенца. Большинство страхов в таком случае не имеют реального основания. Только половина малышей при появлении зубиков начинают беспокоиться. Малыши просто будут пытаться кусать всё, что им попадётся под руку, когда появится первый. Другие не заставляют себя долго ждать.

Когда ждать появления

Раздражительная психика и частые отказы от еды, громкий плач – это признаки того, что прорезывание зубов доставляет малышу дискомфорт. Это довольно редко, но всё же случается. Иногда повышается температура, расстраивается желудок. Тогда родители особенно начинают волноваться по поводу того, сколько дней режутся первые зубки. Важно заранее узнать ещё и о том, насколько опасными могут быть определённые симптомы в это время.

Как долго лезут первые зубы?

Только врачи могут дать полный ответ на любой интересующий вопрос по поводу того, сколько прорезывается первый зуб по времени. Ведь некоторые заболевания появляются в момент прорезывания. 6-8 месяцев – обычное время, когда начинают появляться, например, резцы. Второй нижний резец идёт следом. Задержка есть, но она небольшая.

Появление первых зубов

Для родителей и ребёнка это время может оказаться довольно сложным. Процесс в каждом случае проходит индивидуально. Нельзя точно сказать, когда именно и у кого он начинается. Но в большинстве случаев зубки уже появляются в первые полгода.

Молочных зубов у детей всего двадцать. На каждой челюсти расположено по десять. Как долго растёт зуб после прорезывания? Этот вопрос заслуживает отдельного разговора. В таком порядке молочные зубы появляются.

1. Первые – верхние и нижние резцы.
2. Ряд резцов сверху и сбоку – спустя ещё несколько месяцев.
3. Резцы сбоку и снизу появляются последними.

Внизу и верху появление моляров начинается при достижении 18-месячного возраста, это следующая группа. После них идёт клыки или глазные моляры.

Сколько по времени лезут первые зубы

Второй набор моляров появляется в 2-2,5 года. Но этот порядок носит условный характер, у каждого ребёнка всё происходит по-своему.

У 1 из 2000 младенцев один передний зуб может появиться уже при рождении. Эта ситуация может повлиять на процесс кормления, потому консультация у врача должна стать обязательной. Особенно для тех, кто собирается кормить грудью.

По каким признакам можно определить, что начали резаться зубки? Сколько по времени прорезываются первые зубы?

1. Слюноотделение увеличивается.
2. Ребёнок часто просится на ручки, становится слабым и вялым, плаксивым и раздражительным.
3. Сон беспокойный.
4. Дёсны набухают. Можно увидеть очертания прорезывающихся зубов.
5. Ребёнок старается затащить в рот всё, что видит.
6. Из-за боли и других неприятных ощущений во рту ухудшается аппетит.

Сколько времени занимает появление первых зубов

Сколько режутся первые зубы, во многом зависит от особенностей самого ребёнка. На первой стадии обычно набухает десна, по другим признакам выявить её практически невозможно. С этого момента до того, как появится первый, может пройти 1 месяц – 8 недель. Но не нужно ускорять этот процесс, он является абсолютно естественным.

Как долго прорезываются первые зубы? На появление самого зубика может уходить от 3 дней до недели. В это время дети часто тянут пальчики в рот. Так они могут давить на десну, чтобы облегчать неприятные симптомы. Нежный массаж десны со стороны взрослых тоже поможет справиться с болью.

Прорезывание первых зубов у младенца

Можно использовать специальные маленькие массажёры, которые в большом количестве продаются в современных магазинах. А можно делать массаж и просто чистыми руками. Гели на основе лидокаина и бензокаина помогут снять боль.

Но необходимо внимательно изучить инструкцию перед тем, как использовать такие гели. Лучше состав положить в холодильник перед тем, как применить его на практике. При воздействии холода у воспалённой десны задерживается кровообращение. Тогда болевых ощущений становится меньше.

Но можно предпринять и другие действия, если боль не проходит, а малыш постоянно отказывается есть.

1. Массаж со специальным гелем. После этого зуб появится быстрее. Гели подбираются по возрасту детей. Необходимо правильно рассчитывать и дозировку.
2. Десну могут надрезать, но только в крайнем случае. Эту процедуру доверяют только опытным врачам, имеющим опыт хирургических вмешательств.
3. Область десны можно массировать круговыми движениями.
4. Продаются специальные игрушки из резины как раз для малышей, у которых прорезывается зуб.

Главное – прокипятить и очистить такой предмет перед тем, как давать его ребёнку.

Сушка, морковка или кусочек яблока тоже помогут при отсутствии игрушек. Но каждая манипуляция проводится только в случае серьёзного дискомфорта у малыша.

О чём ещё важно помнить

Со временем основные зубы встанут на место молочных. Но и молочные важны при формировании таких умений, как жевание и речь. При появлении первых зубиков допускается использование паст и щёток для самых маленьких. Главное – правильно подобрать аксессуары, в зависимости от возраста.

Нужно отдельно проследить за тем, чтобы малыш не засыпал с бутылочкой. Жидкость будет слишком долго действовать на зубы, из-за чего они могут разрушиться впоследствии. Особенно это касается смесей с содержанием сахара. Из-за него во рту появляются бактерии, разрушающие эмаль. Затем начинает появляться кариес.

Лучше не лечить кариес потом, а с самого начала предотвратить его появление. Бутылочка в качестве соски – не лучшее решение для малышей. Нельзя ему вообще засыпать с бутылочкой, если внутри неё не простая вода.

Сколько дней прорезываются первые зубы у детей

Залог будущего здоровья зубов – не только правильный ответ на вопрос, сколько по времени лезут первые зубы, но и регулярная гигиена ротовой полости.

Указанные выше цифры являются общим ориентиром. Как уже говорилось, у каждого этот процесс проходит индивидуально. И каждый ищет свой ответ на вопрос, сколько лезет первый зуб у ребёнка после прорезывания.

Что может повлиять на прорезывание зубов, сроки

Климатические условия и наследственность – это лишь некоторые явления, влияющие на то, сколько дней прорезываются первые зубы у ребёнка. Дети в жарком климате развиваются быстрее. Потому и зубы прорезываются быстрее. Пол и характер питания тоже могут сыграть свою роль. У девочек, к примеру, это происходит раньше.

Сколько дней режутся первые зубки

К трём годам обычно все зубы прорезываются полностью.

Но многие родители волнуются и после того, как появился первый зуб. Например, продолжают спрашивать, сколько времени режется первый зуб? Как появляются вторые и третьи, пятые? Когда и в каком порядке? Два нижних резца появляются с самого начала. После этого появляются зубы наверху.

К первому году у ребёнка должно появиться четыре зуба снизу, и четыре сверху. Верхние и нижние коренные начинают появляться ещё примерно через шесть месяцев. К полутора-двум годам становятся заметными нижние, верхние клыки. Иногда и в этот момент могут появиться неприятные ощущения.

К трём годам молочные зубы формируются полностью и окончательно. Во рту у малыша должно появиться всего двадцать зубов, белых и крепких. Но такой график носит лишь приблизительный характер. Часто встречаются отклонения от него, доходящие до полугода.

Если задержка превышает шесть месяцев – стоит обратиться к врачам за консультацией по поводу того, сколько дней, как долго лезут первые зубы. Возможно, причина в общей задержке развития, появлении рахита. Это другая ситуация, заслуживающая отдельного разговора. Но даже при наличии данной проблемы не стоит паниковать, средства современной медицины позволяют справиться с любой болезнью.

Сколько по времени прорезываются первые зубы

Не должна в этот период вызывать особых беспокойств температура, не поднимающаяся выше 38 градусов. Если она поднимается – значит, надо приглашать медиков. Без помощи врача вообще сложно определиться с причиной, по которой может повыситься температура. В среднем в период прорезывания зубов она держится 1-3 дня, потом начинает спадать. Если этого не произошло – надо обращаться к врачу. Но вообще появление первых зубов нельзя ни ускорить, ни замедлить.

Во сколько месяцев у детей появляются первые зубы? Схема прорезывания и основные симптомы

Вопрос о том, во сколько месяцев у любимого малыша прорежется первый зубик, беспокоит всех членов семьи. Мамочки и папочки с волнением ждут этого момента, им не терпится преподнести своему карапузу его персональную серебряную ложечку – подарок «на первый зуб».
Некоторые крохи начинают «радовать» родителей уже с 3-4 месяцев, другие же остаются без зубиков до года, вызывая тем самым сильное беспокойство у близких.
В каком же возрасте младенцы должны обзаводиться первыми зубиками? Какие факторы влияют на скорость их прорезывания, и с чем связаны отклонения от нормы?

Схема прорезывания зубов

На сегодняшний день нормой появления первых зубов у детей специалисты называют возраст 6 месяцев. Считается, что к году малыш должен иметь не менее 8 зубиков, а в два года обзавестись 20 зубами.
Однако в каком бы возрасте не начали лезть зубы у грудничка, все они должны прорезываться в определенной последовательности.

Последовательность появления зубов у детей по мнению канадских ученых

Порядок прорезывания зубов:

1. Сначала «проклевываются» нижние и верхние резцы (6-10 месяцев).
2. Затем появляются вторые боковые верхние и нижние резцы (9-12 месяцев).
3. Первые большие коренные зубы (верхний, нижний ряд) появляются в возрасте 1-1,5 лет.
4. Приблизительно в 16-20 месяцев начинают лезть верхние, затем нижние клыки.
5. Завершают схему прорезывания вторые нижние (в 20-33 месяца) и верхние (в 24-26 месяца) коренные зубы.

По мнению стоматологов, полный ряд из 20 молочных зубов должен сохраняться до 5-6-летнего возраста, т.е. до момента, когда вместо них будут готовы появиться постоянные коренные зубы.
В связи с тем, что организм каждого ребенка индивидуален, нередко встречаются случаи, когда последовательность и временные рамки появления первых зубиков отклоняются от нормы. Чаще всего это обусловлено генетическими особенностями.
К нестандартным ситуациям можно отнести следующие случаи:

1. Ребенок рождается с одним или несколькими натальными зубиками (явление, встречающееся чаще у девочек, чем у мальчиков).
2. Зубки «не проклюнулись» у малыша до 12 месяцев.
3. Обратная ситуация: раннее прорезывание зубов, когда кроха в 1,5 года имеет полный ряд зубов (В таком случае родителям необходимо запастись выдержкой и терпением, чтобы организовать правильный уход за ротовой полостью малыша).

Появление на свет ребенка с натальными зубами, а также прорезывание зубиков ранее 4-месячного возраста, специалисты объясняют следующим образом:

• высокое поступление в организм беременной женщины кальция и витамина Д;
• употребление некоторых лекарственных средств в 1-ом триместре;
• состояние окружающей среды;
• патологии беременности и генетическая предрасположенность;
• заболевания эндокринной системы у матери.

Основными факторами, по которым появление зубов может задержаться являются:

• наследственность;
• рождение ребенка раньше срока;
• неправильное питание малыша;
• недостаток витаминов и микроэлементов в рационе;
• слабая иммунная система;
• недостаточная активность щитовидной железы;
• желтуха;
• аллергия на продукты, в состав которых входят белок и кальций.

Симптомы, сопровождающие прорезывание зубов

Симптомы, возникающие при появлении первых зубов, могут, как совпадать, так и различаться; могут отсутствовать вовсе или беспокоить малыша все сразу.

1. Воспалительный процесс в десне, в том месте, где «лезет» зубик.
   (Десна меняет цвет – становится красной или бордовой, набухает и вызывает болезненные ощущения при прикосновении к ней.)
2. Беспокойное состояние крохи. (Нарушение сна. Частый плач. Нестабильное настроение.)
3. Стремление ребенка почесать десны. (Малыш тянет в рот окружающие предметы, не выпускает соску.)
4. Отсутствие аппетита. (В этот период родителям необходимо организовать дробное и полноценное питание для своего ребенка, чаще предлагать теплое питье.)
5. Повышение температуры тела. (Это явление происходит из-за выработки большого количества биологически активных веществ, в месте появления зубика. При гипертермии необходима консультация педиатра, чтобы он смог исключить наличие у малыша инфекционных заболеваний, не имеющих отношения к появлению зубов.)
6. Тошнота и рвота. (Могут быть следствием высокой температуры или повышенного слюноотделения.)
7. Расстройство стула (Этот симптом объясняется повышенным слюноотделением: малыш заглатывает большое количество слюны, ускоряя тем самым перистальтику кишечника. Нормой считается жидкий стул без примесей крови 2-3 раза в сутки в течение 1-2 дней. Для того чтобы быть уверенными в том, что малыш не «подцепил» ротавирус, родителям желательно показать ребенка специалисту.)
8. Насморк. (В период появления зубов железы полости носа активно вырабатывают прозрачную и жидкую слизь. Как правило, «зубной насморк» не продолжительный (2-3 дня) и не обильный. Лечить его нет необходимости. Однако, родителям нужно постоянно убирать аспиратором слизь и промывать носик малыша.)
9. Влажный кашель. (Этот симптом также объясняется повышенным слюноотделением, скоплением большого объема слюны в горле крохи)

Для того чтобы родители были точно уверены, что все вышеперечисленные симптомы являются реакцией на появление зубиков, лучше всего обратиться к врачу, который сможет верно определить диагноз и дать полезные рекомендации.

Помощь ребенку

Для того чтобы процесс появления зубов доставлял малышам меньше беспокойства и болезненных ощущений, родители могут использовать целый ряд приемов:

Все вышеперечисленные способы направлены на облегчение состояния малыша. Но самым лучшим лекарством для крохи будет нежная забота и внимательное отношение родителей, их ласковые объятия и теплые слова. Ребенок должен почувствовать, что в трудные для него минуты папа и мама всегда будут рядом и всегда смогут помочь.

Школа доктора Комаровского

На видео доктор Комаровский расскажет, что делать родителям, когда у их детей начинают резаться первые зубки

Возраст появления первых зубов индивидуален для каждого ребенка, и на вопрос«во сколько месяцев режутся зубки» нельзя ответить однозначно. Во сколько режутся зубки зависит и от генетических особенностей (когда прорезались зубы у родителей), и от характера питания, и даже от климата.

Редко, но бывают случаи, когда зубки режутся в 2 месяца. Обычно же первые зубки режутся в 5 месяцев, и к году ребенок уже имеет около восьми зубов: четыре снизу и четыре сверху. Но задержка в прорезывании до полугода считается естественной.

Современные стоматологи считают неважным, со скольки месяцев режутся зубки: время появления первых зубов никак не связано с их последующим состоянием.

Сколько по времени режутся зубки?

Прорезывание зубов - длительный процесс. Зубы начинают двигаться внутри десны ребенка еще в первые месяцы его жизни, а до их прорезывания может пройти не один месяц! Сколько режутся первые зубки - вопрос индивидуальный. Острый период может длиться до восьми недель, причиняя беспокойство малышу.

Какие зубки режутся первыми?

Первыми у ребенка 6 месяцев режутся зубки внизу - передние резцы. После этого режутся верхние зубки - первые передние и вторые боковые резцы.

Режутся зубки: симптомы

• Повышенная температура. Нередко у ребенка повышается температура, когда режутся зубки. Обычно повышение незначительно - до 37,5 °С. А вот если у ребенка режутся зубки и температура 39°С - скорее всего, не обошлось без заражения вирусной инфекцией.
• Покраснение и набухание десен. Когда начинают резаться зубки, десны ребенка становятся «рыхлыми», на них могут появляться бугорки, покраснения и даже кровоподтеки, иногда просвечивают края зубов.
• Обильное слюноотделение. Обильное слюнотечение говорит о том, что режутся зубки. Если ребенку 3 месяца, а слюни у него уже текут - это может быть как физиологическое слюнотечение, так и реакция на раннее прорезывание зубов.
• Насморк. Когда режутся зубки, насморк бывает обусловлен стеканием слизи по задней стенке горла. Если режутся верхние зубки, симптомы типа насморка или заложенности носа бывают особенно сильны.
• Кашель. Если режутся зубки, кашель обусловлен стеканием слизи по задней стенке горла или обильным слюноотделением. Во время сна, когда режутся зубки, сопли и слюна стекают в горло ребенку, вызывая кашель.
• Плач, беспокойное поведение. Ребенок, когда режутся зубки, плачет, кричит, а иногда и визжит, чем особенно пугает неопытных родителей. Ребенок, когда режутся зубки, не спит ночью, часто просыпается или плачет и всхлипывает во сне.Как режутся зубки у грудничков, многие родители вспоминают с ужасом, как и младенческие колики.
• Расстройство ЖКТ. Понос, когда режутся зубки, должен насторожить родителей малыша. Если он повторяется многократно в течение дня, это может говорить о присоединении инфекции и грозить ребенку обезвоживанием. Еще одним тревожным признаком является рвота. Режутся ли зубки или это ротавирусная инфекция, должен определить врач.

Противоположный диарее признак того, что режутся зубки, - запор. Родителям также необходимо следить за длительностью расстройства ЖКТ и, если ситуация не исправляется сама, обращаться к врачу.

• Плохой аппетит. Ребенок, когда режутся зубки, не ест совсем или ест очень плохо. Грудной ребенок может отказываться от груди, выгибаться и сучить ножками во время кормления.
• Сыпь. Если режутся зубки, сыпь может появиться вокруг рта и на щеках ребенка из-за обильного слюнотечения. Если сыпь появилась в других местах, например на спине, необходимо показать младенца врачу.

Зубки режутся: как облегчить и ускорить процесс?

К сожалению, ускорить процесс прорезывания зубов невозможно. Немного помочь прорезыванию и снизить неприятные ощущения может мягкий массаж десен, который нужно выполнять пальцами очень аккуратно, чтобы не поранить десны ребенка.

Режутся зубки: как облегчить боль?

Прорезывание зубов почти всегда связано для ребенка с болью и дискомфортом. Когда у ребенка режутся зубки, он становится плаксивым, у него портятся аппетит и сон, а родители начинают поглядывать в сторону лекарственных препаратов, размышляя,как помочь. Режутся зубки обычно не один день или вечер, поэтому лучше заранее пополнить домашнюю аптечку специальными препаратами.

• Что делать, если режутся зубки, но температуры и сильной боли нет? Можно обработать десны малыша стоматологическими гелями с анестезирующим эффектом («Калгель», «Камистад-гель» и др.). Данные гели удобны в применении и подходят совсем маленьким детям, их можно применять, даже если режутся зубки в 4 месяца.
• Чтобы облегчить болезненные симптомы, когда режутся первые зубки, рекомендуется применять детские жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе ибупрофена («Нурофен») или парацетамола («Панадол», «Эффералган», «Цефекон» и другие) в виде свечей или сиропа. Если у ребенка температура и режутся зубки, данные препараты одновременно избавят и от боли, и от жара. Они допустимы к употреблению детьми от трех месяцев - это очень удобно, ведь у некоторых «ранних» детей зубки режутся в 3 месяца.
• Если болезненно режутся зубки, эффективна будет и гомеопатия: свечи «Вибуркол» или препараты «Дормикинд» и «Дантинорм Бэби».
• Когда режутся зубки, народные средства также могут помочь, особенно если ребенку по каким-то причинам нежелательно принимать лекарства. Можно давать малышу погрызть холодную ложку или марлевый тампон, смоченный в прохладной воде. При признаках, когда режутся первые зубки, следует купить малышу игрушки-прорезыватели: пластиковые или резиновые, которые удобно будет держать в руке.

Некоторые родители отвечают на любые проявления болезни и тревожные симптомы: у ребенка режутся зубки! Фраза «зубки режутся» становится универсальным объяснением насморка, температуры или беспокойного сна у ребенка до года. Но ведь когда режутся зубки, признаки могут совпадать с симптомами инфекционных заболеваний или неврологических нарушений, поэтому каждую ситуацию следует рассматривать отдельно. Лучшее, что можно сделать, если режутся зубки, температура, понос, сыпь, особенно на протяжении нескольких дней, - показать ребенка врачу.

Родители часто пугаются «зубных» симптомов и вместе с ребенком переживают, когда режутся зубки. Как обезболить и что делать - таковы самые важные вопросы этого непростого периода. Следуйте нашим рекомендациям и помните, что прорезывание зубов - естественный процесс, который нужно просто переждать, и ночи и дни вашего малыша снова станут спокойными и радостными.

Все знают, что каждый малыш индивидуален и поэтому нет четкого и определенного графика для всех, по которому можно было бы рассчитать появления первого зуба. Медицина не может четко ответить, когда или во сколько месяцев режутся зубки. Обычно у мальчиков и девочек это происходит в разное время. Девочки всегда быстрее развиваются – у них первый зуб обычно вылезает в более раннем возрасте, а весь процесс прорезывания зубов проходит гораздо быстрее чем у мальчишек.

Обычно первый зуб показывается в период с шести до восьми месяцев. Бывают и частные случаи, когда первый зуб показывается наружу уже в 3-4 месяца, но это бывает не часто.

В целом, процесс появления всех молочных зубов выглядит так:

• Первый зубик – 6-8 месяцев.
• Последняя пара – в 2,5 – 3 года.

Какие зубки режутся первыми у грудничка?

Молочный комплект зубов насчитывает всего 20 зубиков. Подсчитывая появившиеся, легко можно определить, скольким еще предстоит появиться. И если сказать, когда появится первый сложно, то можно точно сказать какие зубы появятся первыми, поскольку прорезывание происходит в строго определенном порядке от нижних клыков до последних моляров.

Существует приблизительный график появления каждой пары зубов, по которому родители могут немного ориентироваться, чтобы быть готовыми к бессонным ночам:

• нижние центральные резцы – режутся обычно в 6-8 месяцев;
• верхние центральные резцы — в 8-10 месяцев;
• верхние боковые резцы — в 9-12 месяцев;
• нижние боковые резцы — в 11-14 месяцев;
• верхние первые моляры — в 12-15 месяцев;
• нижние первые моляры – режутся почти сразу же за верхними, т.е. также в 12-15 месяцев;
• клыки — в 18-22 месяца (вначале сверху, затем — снизу);
• верхние и нижние вторые моляры — в 24-32 месяца.

Симптомы прорезывания зубов

Обычно заметить первый зуб можно еще до его появления – на десне образовывается твердый красный бугорок, который легко обнаруживается при осмотре ротовой полости у малыша. Но родители поймут, когда начинают резаться зубки намного раньше появления бугорков. Ведь когда появляются ранние симптомы, которыми этот процесс сопровождается, их ни с чем не спутаешь.

Основные симптомы такие:

• температура;
• повышенное слюноотделение;
• капризы;
• бессонные ночи у малыша;
• покраснение десен;
• беспокойный сон;
• диатез;
• непрекращающееся желание грызть и жевать;
• заложенный нос или кашель;
• понос или запор.

Это обобщенный вид симптомов. Режутся зубы у каждого малыша по-своему и со своими симптомами. Кто-то вообще не замечает этого и переносит весь процесс спокойно, а кто-то очень болезненно воспринимает появление каждого зуба и весь список симптомов у ребенка проявляется очень четко.

Разберем некоторые симптомы подробнее.

Температура

Почему при прорезывании зубов поднимается температура – вопрос, который мучает многих матерей. Ответ очень прост — любое воспаление (в том числе и десен) для младенческого организма очень чувствительно и сопровождается повышением температуры, поскольку организм борется с воспалением. После полугода малыша перестают защищать мамины антитела и иммунитет малыша начинает сам бороться со всеми инфекциями и воспалениями. А если учесть, что в этот период времени иммунитет у малыша ослаблен, то температура вполне ожидаемое явление.

Если же температура сопровождается:

• поносом,
• рвотой,
• сухой кожей,
• холодными руками и ногами,
• пятнами на коже,

то стоит немедленно обратиться к врачу. Не стоит думать, что в период (с полугода до восьми месяцев) у малыша поднимается температура только от зубов. На самом деле подхватить инфекцию или любое заболевание в этот период вполне возможно. Родителям надо быть внимательными и следить за состоянием своего ребенка очень пристально, чтобы вовремя заметить и начать бороться с любым заболеванием.

Понос или тугой стул

Он может являться не только симптомов прорезывания зубов, но и кишечного заболевания. Из-за того, что малыш часто что-то жует в процессе чесания десен и повышается слюноотделение, то перистальтика кишечника ускоряется и дефекация происходит чаще, проще говоря у ребенка начинается диарея. Беспокоится не стоит, если дефекация происходит 2-3 раза в день и проходит через пару суток, но если понос продолжается более 2 суток, очень частый и интенсивный, то стоит немедленно обратиться к врачу, поскольку он может привести к обезвоживанию организма, что влечет за собой страшные последствия.

Вместо поноса может возникнуть запор — нельзя допускать, чтобы он длился более 3 суток. Если у малыша запор, то родителям надо помочь ему очистить кишечник как можно скорее (см. статью про запор).

Насморк

Из-за того, что режутся зубки у ребенка, может в носу скопиться лишняя жидкость. Не стоит беспокоиться, если она жидкая, выглядит прозрачной и выходит легко. Такой насморк обычно проходит у малыша за пару дней и бороться с ним можно обычным промыванием носика – см. как чистить носик.

Если нос остается заложенным более трех дней, а слизь зеленого или желтого цвета и плохо вычищается, то стоит обратиться к врачу. Такой насморк уже перестает быть симптомом прорезывания зубов.

-> Подробная статья о насморке

Что предпринимать в процессе прорезывания зубов?

Позаботиться о состоянии зубов малыша мама, может еще будучи беременной, поскольку формироваться зубки начинают на 3-4 месяце беременности. Для этого мамочке необходимо употреблять продукты с высоким содержанием кальция (творог, сыры, печень, капуста, морская рыба). Это позволит зубкам у малыша быть крепкими и не восприимчивыми к кариесу.

Когда зубы уже начали резаться, важно помочь ребенку максимально комфортно пережить первые несколько дней. Для этого:

1. чаще брать малыша на руки и уделять ему максимум внимания;
2. не нервничать и не паниковать, поскольку малыш очень чувствителен к настроению мамы и тоже начнет плакать и нервничать;
3. кормить только пюрешками и грудным молоком;
4. не давать «чесать» зубы печеньками, яблоками или любыми другими кусками продуктов. Если зуб уже появился, то ребенок может поперхнуться или подавиться кусками еды;
5. обязательно купить ребенку игрушку-чесалку. Обычно они резиновые и покрыты пупырышками, которые позволяют унять зуд в деснах. Можно положить игрушку в морозильник и только потом дать малышу – холод сможет успокоить зуд в деснах;
6. не щупать часто десны малыша, надеясь почувствовать зуб. Ребенку это не помогает, родительское любопытство не удовлетворит, а вот инфекцию можно легко занести;
7. внимательно контролировать самочувствие малыша.

Важно помнить некоторые важные моменты:

1. процесс появления зубов может задержаться на срок до 6 месяцев. И это нормально;
2. необходимо уже с 1 года наблюдаться у детского стоматолога и делать походы к нему регулярными;
3. приучать малыша чистить зубы можно с 2 лет и делать это надо постепенно;
4. родители и врачи никак не могут ускорить или замедлить этот процесс;
5. обезболить рот малышу можно, но только с разрешения врача и под его строгим контролем.

Стоит помнить, что процесс появления зубов – естественный и родители лишь могут помочь своему чаду перенести его с меньшим дискомфортом. Маме стоит быть рядом с малышом в этот период времени и окружить его заботой и вниманием, которые, как известно, самые лучшие лекарства!

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов у детей колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.

Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки - стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.

Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

В редких случаях у детей имеется адентия - отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Прорезывание зубов.
Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
Верхние клыки - 16-20 мес.
Нижние клыки - 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

К 10-12 годам зубов становится 28.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

У ребенка режутся зубы. Если очень болит...

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

Какие средства смягчают боль? Самое простое - холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?

К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их "качество” никак не связаны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий.

Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть особые успокаивающие средства. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели?

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание зубов?

Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не длительно.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Нетипичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.

Как предотвратить кариес

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.
4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай (богат фтором).
6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

Зубы прорезались? Пора чистить

Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.

Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.

Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.

На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки - они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку "Мой первый Колгейт". Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.

До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты - размером с горошину.

Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.

Прорезывание самого первого зуба у малыша всегда является долгожданным моментом для всей семьи. Радость родителей, услышавших характерный стук о ложку во время кормления младенца, является достойным вознаграждением за все тяготы, пережитые за то время, когда молочный зуб только начинал прорастать. Действительно, рост самых первых зубов, за редкими исключениями, достаточно неприятен для ребенка, и испытуемый им дискомфорт, естественно, становится проблемой для родителей.

Формирование зачатков зубов начинается у ребенка еще тогда, когда он находится в утробе матери. То, когда начнется заведомо предугадать нельзя, так как это определяется различными предпосылками, включая наследственность, климат, а также рацион, как самого ребенка, так и его матери.

Началу интенсивного роста первых молочных зубов предшествует формирование их корней. Наиболее часто зубы начинают прорезываться у детей в возрасте от полугода до девяти месяцев. У некоторых малышей зубы появляются раньше. Нередко причиной этого являются патологии внутренней секреции. В исключительных случаях младенец может родиться уже с зубами. В то же время, у некоторых малышей, напротив, имеет место . Однако в такой ситуации реальным поводом для беспокойства является отсутствие зубов у годовалого ребенка. Причиной этого может быть нехватка в организме необходимых веществ либо, что еще хуже, патологии внутриутробного развития.

Родителям малыша, у которого еще не начали расти зубы, нужно быть готовыми к тем испытаниям, которые готовит им рост молочных зубов у их младенца. Иначе первые же связанные с этим проблемы станут причиной паники от незнания того, что нужно в данной ситуации предпринять.

Схема прорезывания молочных зубов

Верхние зубы	Когда прорезывается зуб
Центральный резец	8-12 месяцев	6-7 лет
Боковой резец	9-13 месяцев	7-8 лет
Клык	16-22 месяца	10-12 лет
Первый моляр	13-19 месяцев	9-11 лет
Второй моляр	25-33 месяца	10-12 лет
Нижние зубы	Когда прорезывается зуб	Когда выпадает зуб
Центральный резец	6-10 месяцев	6-7 лет
Латеральный резец	10-16 месяцев	7-8 лет
Клык	17-23 месяца	9-12 лет
Первый моляр	14-18 месяцев	9-11 лет
Второй моляр	23-31 месяц	10-12 лет

Итак, что родителям следует знать о росте первых зубов у детей?

Первые молочные зубы у детей: основные симптомы при росте

У большинства детей рост первых молочных зубов вызывает довольно неприятные симптомы, хотя, в некоторых редких случаях, прорезывание зубов практически не сказывается на самочувствии ребенка. Обычно же у малышей перед появлением первого зуба наблюдаются следующие явления:

• воспалительный процесс ткани десны, визуально наблюдаемый как припухлость и покраснение;
• расстройство сна;
• повышенная капризность;
• гипертермия – обычно небольшая, но в некоторых случаях доходящая до 39 градусов и выше;
• сильное слюнотечение, часто приводящее к мокрому кашлю;
• ринит с бесцветными и прозрачными выделениями из носа;
• понос или, напротив, запор;
• наличие постоянного желания грызть первый попавшийся предмет;
• нежелание принимать пищу;
• в редких случаях – рвота.

Причиной негативных симптомов при росте зубов является то, что у малыша происходит временное размягчение окружающих зуб тканей, что должно облегчить прорезывание зуба. Это ведет к ослаблению защитных функций ткани. Десна становится менее устойчивой к микроорганизмам. В итоге начинается местный воспалительный процесс, сопровождающийся зудом, покраснением и отечностью тканей десны, а также тела.

Все негативные явления, сопутствующие интенсивному росту первых зубов, однако являются нормой. О наличии патологии имеет смысл говорить лишь в следующих случаях:

• если температура поднялась выше тридцати восьми градусов и не спадает в течение четырех дней;
• если кашель у ребенка продолжается после того, как зуб уже прорезался, особенно если он стал сухим;
• если выделения из носа приобрели гнойный характер;
• если диарея или рвота не прекращается слишком долго.

В этих ситуациях есть основания предполагать наличие у малыша инфекционного заболевания. Потому в данном случае надо обязательно вызвать врача.

Когда режутся первые зубы у младенцев

Как правило, интенсивный рост молочных зубов у малышей начинается примерно в полгода. Нередко прорезывание происходит и в восемь месяцев. Преждевременное появление первых зубов, однако, зачастую является не признаком ускоренного развития ребенка, а симптомом патологий эндокринной системы.

Существует ошибочное мнение, что при позднем появлении первых зубов, смена зубов также происходит позже. Это неверно. Время появления молочных зубов никак не влияет на возраст их смены.

1. Резцы.
2. Первые жевательные зубы или моляры.
3. Клыки.
4. Вторые моляры.

При этом нижние основные резцы появляются раньше верхних, но при росте боковых резцов соблюдается противоположный порядок. Первые жевательные зубы начинают расти уже после того, как ребенку исполнится год, при этом первой вырастает верхняя пара. После моляров появляются верхние клыки, следом за которыми растут нижние. Позже всех вырастают верхние вторые жевательные зубы – иногда в возрасте, приближающемся к трем годам.

Данный порядок является приближенным, и на практике весьма часто нарушается. Тем не менее, большинство детей в возрасте два с половиной года имеют полный комплект молочных зубов.

Что делать родителям, когда у детей режутся первые зубы

Прорезывание молочных зубов – процесс, который почти всегда неприятен для ребенка. Иногда он становится настоящим мучением и для самих детей, и для их родителей. Поэтому малышу следует оказать посильную помощь – чтобы его дискомфорт не был столь жестким. Для этого можно принять следующие меры:

1. Дать ребенку зубной прорезыватель. Это нехитрое приспособление специально создано для того, чтобы ребенок его грыз и осуществлял тем самым массаж десен. Некоторые конструкции прорезывателей предусматривают возможность наполнения их водой, выполняющей роль охладителя. Вместо прорезывателя можно использовать предварительно охлажденную ложку из серебра либо обычную пустышку.
2. Применить гомеопатические средства, такие как Дантинорм или Дентокинд . Эти препараты имеют комплексное действие – снимают боль, сбивают жар и приводят в норму желудочно-кишечный тракт.
3. Нанести на десны малыша стоматологический гель, например, Холисал или Пансорал . Первый из них оказывает обезболивающее и бактерицидное действие. Минусом этого лекарства является его способность вызывать у некоторых детей аллергию. Пансорал является противовоспалительным препаратом на растительной основе. Другим лечебным средством, содержащим экстракты лекарственных растений, является гель Бэби доктор «Первые зубки». Основным преимуществом данного геля является быстрый обезболивающий эффект.
4. – такие, как мед, кокосовое масло, детский крем, корень земляники, отвар ромашки. Мед в данном случае применяется для смазывания десен. Кокосовое масло либо крем нужно наносить на кожу в области рта для снятия раздражения, вызванного слюной. Корень земляники используется аналогично прорезывателю. Отвар ромашки применяется для промывки ротовой полости ребенка. Это средство хорошо снимает боль и воспаление.

Понос – весьма распространенное явление во время прорезывания зубов. Возникает он отчасти на нервной почве, отчасти из-за обилия проглоченной . В норме стул у ребенка во время роста первых зубов должен быть не чаще, чем трижды в сутки. Большая частота стула, равно и как продолжительность диареи, превышающая трое суток, является поводом для обращения к доктору. Если расстройство кишечника у младенца при прорезывании зубов соответствует норме, принятой для этого периода, то малышу можно дать регидрон – для восстановления жидкостного баланса в ЖКТ, иммодиум – для снижения скорости прохождения каловых масс, смекту – как адсорбент и линекс – для нормализации кишечной микрофлоры.

Основания для обращения к врачу во время роста молочных зубов у малыша

Несмотря на всю мучительность процесса роста первых зубов, все неприятные симптомы спустя несколько суток проходят сами, и не требуют вмешательства врача. Тем не менее, в некоторых ситуациях родителям следует бить тревогу и прекратить попытки лечить ребенка самостоятельно. Это необходимо в следующих случаях:

• при продолжительном сильном жаре у малыша, особенно когда температура превысила 39 градусов;
• когда ребенок мучительно и часто кашляет, причем при кашле либо выделяется слишком много мокроты, либо, напротив, вовсе отсутствуют выделения;
• если кал ребенка содержит кровянистые включения либо слизь;
• при сильной и продолжительной диарее;
• в случае запора, продолжающегося более четырех дней;
• при рините, продолжающемся более четырех суток, особенно если он сопровождается гнойными выделениями из носа;
• при образовании язв на слизистой оболочке ротовой полости;
• при наличии на появившихся зубах визуальных отклонений от нормы – например, черной окантовки зубов либо желтых пятен на их поверхности;
• при полном отсутствии зубов в возрасте старше двенадцати месяцев.

При нормальном, без каких-либо осложнений, процессе роста молочных зубов всех перечисленных выше симптомов быть не должно. Потому, если у младенца наблюдается один или сразу несколько подобных симптомов, родителям необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Во время прорезывания зубов организм ребенка ослабевает и становится более восприимчивым к инфекционным заболеваниям, чем обычно. Риск вторичной инфекции усиливается от того, что малыш всегда готов потянуть в рот первое, что попадет ему под руку. Тем самым через ротовую полость в его организм могут попасть болезнетворные микробы. Результатом могут стать:

• заболевания носа и горла, например, ангина и различные ОРВИ;
• болезни полости рта, такие как стоматит или гингивит;
• кишечные инфекции – дизентерия, сальмонеллез и т.д.

Если зубы у младенца режутся в летний период, родители должны следить, чтобы в помещении не было мух, переносящих возбудителей инфекций и яйца гельминтов. Даже если попытки ребенка потянуть в рот игрушки и прочие вещи своевременно пресекаются, существует вероятность, что малыш рано или поздно начнет грызть тот предмет, по которому до этого прохаживалась муха, рискуя тем самым серьезно заболеть.

Болезненные симптомы, возникающие во время прорезывания зубов, могут возникнуть и по причинам, не связанным непосредственно с ростом зубов. Тем не менее, совпав по времени с этим процессом, они вписаться в общую картину и поначалу не выделяться из нее. Так, расстройства кишечника у малыша могут быть признаком уже имеющейся у него патологии ЖКТ. В этом случае критерием наличия проблемы является атипичность симптома – например, если у ребенка позывы к опорожнению кишечника случаются слишком часто, и это продолжается слишком долго.

Таким образом, всякое отклонение от нормы в общей симптоматической картине при росте молочных зубов является поводом для обращения к специалисту – только врач может в этом случае определить суть проблемы.

Как оказать малышу первую помощь до прихода врача

При аномальной гипертермии во время роста зубов необходима врачебная помощь, так как сильный жар может указывать на наличие серьезной опасности для здоровья или даже для жизни младенца. Однако до прихода доктора не всегда существует необходимость для принятия каких-либо мер. Доврачебная помощь требуется в том случае, если температура у ребенка превысила 39 градусов. В этом случае жар надо сбить, иначе у малыша могут случиться судороги. Искусственное сбивание температуры может потребоваться и при меньшем жаре – если гипертермия вызывает сильное ухудшение общего состояния младенца.

Для снижения гипертермии можно применять жаропонижающие медикаменты – но не и не . Эти традиционные жаропонижающие препараты – не лучший вариант даже для взрослых. Для маленьких детей отлично подходит и другие лекарства, содержащие этот препарат в качестве основного действующего компонента – эффералган, панадол, цефекон. Если у ребенка здоровая печень и не беспокоят почки, то можно применить ибупрофеновые препараты, не только сбивающие жар и успокаивающие боль, но также снимающие воспаление. Лекарства, содержащие , нежелательно совмещать с другими обезболивающими медикаментами. Наиболее оптимальной для малышей формой выпуска медикаментов являются свечи, вводимые в задний проход.

Если в доме отсутствуют подходящие лекарства, то для уменьшения гипертермии у младенца можно применить воздушные ванны или водные обтирания. Вода при этом должна иметь комнатную температуру.