Патологии органов женской репродуктивной системы должны лечиться в обязательном порядке, поскольку многие из них чрезвычайно опасны. В большинстве случаев доктора предпочитают достаточно щадящие методы, которые требуют приема гормональных лекарственных средств. Возникают ситуации, когда болезнь представляет собой угрозу для жизни женщины и доктор принимает решение о необходимости хирургического вмешательства.

В основном проблема заключается в множественных миомах или их больших размерах. Очень часто на них гормональные препараты не действуют нужно оперировать. Если миома начинает активно расти и возникает риск ее перерождения в онкопатологию, то матку удаляют целиком.

Очень жаль, но миома не является единственным заболеванием, при котором нужно проводить полное удаление матки. К ним можно отнести наличие злокачественных новообразований, механических повреждений, эндометриоза.

После процедуры удаления матки жизнь женщины значительно меняется. С этого момента эндометрий не формируется, что не дает развиваться менструальному циклу и месячные не наступают. Стоит отметить, что так бывает не всегда. Бывают ситуации, что и без матки у женщины может происходить менструальное кровотечение.

В чем причина

Месячные после гистеректомии могут быть по нескольким причинам. В случае наличия миомы или неминвазивной опухоли орган удаляется полностью, но может быть оставлена шейка. Это зависит от особенностей течения патологического процесса.

Если все же доктор принял решение и оставил шейку матки, то при нормальной работе яичников происходит формирование эндометрия на этом участке, что и провоцирует наличие менструального цикла.

Это нельзя назвать полноценной менструацией, а больше кровянистыми выделениями. Также, если сохранены яичники, женщину могут беспокоить предменструальные симптомы, что можно объяснить выделением в кровь гормонов.

В случае полного удаления матки и яичников менструация отсутствует полностью. Если кровотечение есть, то это может говорить о наличии патологического процесса, который активно развивается. Пациентка обязана сообщить об этом своему лечащему врачу и пройти диагностику.

Бывают ситуации, когда у женщины начинается кровотечение, а она думает, что началась менструация. Стоит обратить внимание на следующее:

• выделения кровью довольно сильные;
• их цвет – ярко-алый;
• можно обнаружить сгустки и гной.

Данная ситуация может свидетельствовать о наличии инфекционного процесса.

Удаление матки женщина воспринимает очень серьезно и болезненно. Очень часто они считают себя неполноценными. Некоторые объясняют это тем, что прекращается менструальный цикл, а данная ситуация свидетельствует о старении организма, что не приемлемо для любой пациентки. Врачи утверждают, что главное – это нормальное функционирование женского организма, а не наличие менструации.

Некоторые представительницы прекрасной половины человечества знают, что после гистеректомии месячных быть не должно, и очень беспокоятся при появлении выделений с кровяным содержимым. Не стоит очень беспокоиться, но при наличии болей важно обратиться к доктору. Некоторые женщины очень расстраиваются, когда менструальный цикл сохраняется.

Для того чтобы избавится от них полностью нужно удалить остатки полового органа, который является причиной данного явления. Если доктор удалит оставшуюся шейку матки, то менструации полностью прекратятся. Бывают ситуации, когда по рекомендации врача это делать нельзя.

Лечение сохраненной менструации проводить не нужно, достаточно регулярно посещать своего лечащего врача и обследоваться. После того, как запас половых клеток у женщины исчерпается, наступит менопауза, что поведет за собой полное прекращение менструального цикла. После этого любые кровяные выделения являются сигналом о какой-то патологии.

Менструация и яичники

В случае удаления только матки возможность сохранения менструации сохраняется. Это можно объяснить наличием придатков, фаллопиевых труб и яичников. Стоит отметить, что месячные могут и не наступать даже при полноценной работе почти всей репродуктивной системы. Гормоны, которые выделяют яичники, могут воздействовать только на организм женщины, помогая ей стареть медленнее. Также они влияют на перепады настроения и самочувствия пациентки в циклической последовательности. Такое состояние еще называют предменструальным синдромом.

Для сохранения менструального цикла при проведении оперативного вмешательства хирург должен оставить немного полового органа. В большинстве случаев это может быть шейка матки, где и будет формироваться эндометрий. Только в такой ситуации яичники работают продуктивно. Если яичники удаляются вместе с маткой, то гормоны не могут вырабатываться и наступает хирургический климакс и все его психологические признаки.

Из вышеописанного следует, что сохраненный менструальный цикл при проведенном оперативном вмешательстве имеет прямую зависимость от органов, которые были удалены.

Не стоит паниковать, если после вмешательства обнаружены небольшие выделения, но обратиться к специалисту стоит, ведь операция была проведена по причине наличия серьезных патологий.

Удаление матки (гистерэктомия) – это необходимая операция для женщин, имеющих ряд опасных гинекологических заболеваний. Зачастую она позволяет избежать злокачественного перерождения эндометрия или появления метастазов на других органах. Поводом к ее проведению может стать лишь та болезнь, которая больше не поддается известным методам лечения. Выделения после удаления матки являются одним из самых частых послеоперационных последствий. Когда они считаются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство, а когда осложнением – разберемся ниже.

Выделения после ампутации матки

Реабилитационный период после гистерэктомии занимает 4-8 недель в зависимости от метода удаления, объема операции, а также индивидуальных характеристик организма. Во время восстановления у женщин вплоть до полного заживления наблюдаются болезненные ощущения в районе шва и внутри живота. Помимо этого, послеоперационный период сопровождается и кровянистыми выделениями, что считается показателем нормального процесса заживления.

Подобный симптом обусловлен тем, что любое хирургическое вмешательство сопровождается травмированием кровеносных сосудов, вен и артерий, которыми органы малого таза снабжены в большом количестве. Собственно, нарушение их целостности и вызывает характерное кровотечение.

Безусловно, самые крупные сосуды во время операции врачи закрывают. Это необходимо, чтобы женщина не пострадала от обильной потери крови. Мелкие же сосуды и капилляры восстанавливаются со временем. На этот процесс дополнительно влияют и разжижающие кровь препараты, которые назначаются пациентке во избежание тромбоза. Последние препятствуют быстрому заживлению ран, поэтому интенсивные кровяные выделения в первые сутки после удаления матки – нормальное явление, не вызывающее опасений у врачей. Постепенная отмена антикоагулянтов значительно ускоряет заживление тканей.

Несмотря на естественный выход крови, порой появляются ситуации, требующие немедленного контроля со стороны медицинского персонала. К таковым относится частое появление в крови сгустков. Подобное может случиться в случае разрыва культи–сосуда, установленного на месте матки. Случается это чаще всего из-за повышенного давления, недостаточном прижигании крупных сосудов или дефектов при наложении швов.

Реабилитационный период

Буквально в первые сутки после операции пациентку стараются поставить на ноги. Скорейшая двигательная активность позволяет усилить кровообращение в органах малого таза и наладить работу кишечника. В течение примерно десяти дней женщина остается в стационаре под наблюдением врачей.

Спустя 2-4 суток после удаления матки и яичников, выделения становятся менее обильными и приобретают красно-бордовый оттенок. Из-за того, что больная начинает двигаться, сгустков в норме быть не должно.

На 5-10 сутки должны наблюдаются необильные бордовые и коричневые выделения. Еще спустя 5 дней, они немного светлеют и становятся скуднее. Через 20 дней после операции с примесью сукровицы.

Нельзя с точностью до суток определить нормальный цвет и густоту слизи у конкретной женщины. Восстановление проходит постепенно. Выше был перечислен лишь примерный план выздоровления. При этом беспокойство должны вызвать интенсивные, с большими сгустками. О наличии осложнений может также сказать темная слизь с резким запахом гнили. Подобные симптомы сразу должны быть сообщены лечащему врачу для дальнейшего обследования.

Если в ходе операции шейка матки была сохранена, а в реабилитационный период слизь становится все обильнее (прокладку приходится менять чаще одного раза в два часа), необходимо срочно исключить развитие воспаления или инфекционного заболевания. Внимание, конечно, нужно уделять и количеству выделений. Большие объемы выделений спустя две недели после ампутации матки – тревожный признак. Вполне возможно, что понадобится еще одна операция.

При отсутствии осложнений и нормальном процессе заживления пациентку выписывают из стационара. Дальнейшее лечение идет в амбулаторном режиме под контролем участкового гинеколога. В это время еще наблюдаются слабые выделения. По мере заживления тканей они становятся скуднее. Примерно через месяц после операции половой секрет вновь чистый и прозрачный.

Ежемесячные выделения после гистерэктомии

Матка – это орган, непосредственно отвечающий за менструальный период. После гистерэктомии обычно месячные больше не появляются: наступает . Однако если в процессе удаления были сохранены яичники, то в дни предполагаемых критических может появиться незначительная мазня. Причем наблюдаться могут каждый месяц вплоть до наступления климакса.

Когда нужно обратиться за помощью

После выписки из больницы женщине приходится самостоятельно контролировать свое состояние. При нормальном восстановлении организма болевые ощущения и количество выделений не должны увеличиваться. Среди наиболее тревожных симптомов реабилитационного периода можно выделить:

• кровотечение из влагалища;
• острая или ноющая боль внизу живота или в области шва;
• примесь гноя в выделениях или появление неприятного запаха;
• повышенная температура тела;
• головная боль, тошнота, головокружение и иные симптомы общего недомогания.

Если вы заметили в своем состоянии какой-то из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Подобные явления могут свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений.

Возможные осложнения после операции по удалению матки

Любое хирургическое вмешательство чревато опасными для организма последствиями. Непосредственно после удаления матки некоторые пациентки наблюдают:

1. Покраснение или отеки кожи в районе швов или в брюшной области.
2. Гнойные выделения или кровотечение из раны.
3. Боль и иные проблемы с мочеиспусканием.
4. Воспалительный процесс в брюшной полости – это явление ведет к поражению внутренних органов, порой оно перерастает в сепсис.
5. Тромбоэмболия легочной артерии – наиболее тяжелое осложнение, ведущее к закупорке сосудов, может закончиться даже летальным исходом.

Если в первые дни сильные кровянистые выделения считаются нормой, то спустя две недели это патология. Неприятный зловонный запах секреции также является поводом обратиться к врачу. Подобный признак может говорить о воспалении во влагалище. Если запустить такое явление, нередки случаи развития перитонита и сепсиса. Сильное же кровотечение из влагалища требует неотложных медицинских мер.

Повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия – признаки инфицирования послеоперационного шва. Чтобы остановить эту реакцию, необходимо пропить курс антибиотиков и периодически обрабатывать рану специальным составом.

Развитие перитонита, как одного из наиболее серьезных осложнений гистерэктомии, также способствует общему недомоганию и повышению температуры до 40 °C, при этом появляются признаки раздражения брюшной полости и возникает болевой синдром.

В каждом конкретном случае лечение определяется с учетом хода первичной операции, восстановления и заживления тканей, а также анамнеза и индивидуальных особенностей организма (наличия сопутствующих заболеваний, аллергий и пр.).

Удаление матки и придатков – серьезный стресс для организма. Результатом такой операции является длительный период восстановления, который сопровождается рядом ограничений для пациентки:

• на протяжении двух месяцев нельзя купаться в ванне, бассейне или водоеме, посещать сауну и баню;
• в период мажущих выделений пользоваться можно только прокладками, тампоны под запретом, т. к. могут крайне негативно отразиться на процессе заживления тканей;
• половой жизнью разрешается жить только спустя полтора месяца после удаления матки, в случае осложнений – и того дольше;
• в период реабилитации рекомендуется соблюдать диету.

Правильное питание после операции подразумевает исключение вредной пищи из рациона (жирного, жареного, копченого), а также алкоголя, кофе и чая. Употреблять лучше продукты с большим содержанием клетчатки, т. е. овощи, фрукты, мучные изделия из твердых сортов пшеницы. Высококалорийную пищу употреблять лучше до обеда. В общем, следует придерживаться стандартных принципов правильного питания. Какие-то дополнительные ограничения должен озвучить лечащий врач.

Таким образом, выделения после гистерэктомии имеют естественную природу, если не сопровождаются иными негативными признаками. Сколько они должны длиться в норме, с точностью до суток не ответит ни один специалист. Но считается, что этот срок не должен превышать месяц. При этом сами выделения после двух недель приобретают сукровичный характер. Соблюдение всех рекомендаций для реабилитационного периода позволит процессу заживления идти быстрее.

Свернуть

Гистерэктомия – это операция, при которой удаляют главный женский орган. Как следствие – кровотечение. Выделения после удаления матки присутствуют в любом случае, но важно знать, какие из них норма, а какие являются признаком патологии. В любом случае, желательна консультация лечащего врача.

Могут ли быть выделения после удаления матки?

Ампутация матки – это серьезное вмешательство, после которого однозначно будет присутствовать кровотечение. Норма также коричневые выделения.

Особенно тяжелый период – первые 24 часа после ампутации. Присутствует болезненность в районе живота, культи, унять ее помогают сильнодействующие обезболивающие средства. Также активно идет кровь. Это привычные проявления после операции. В малом тазу много сосудов и капилляров, они в любом случае нарушают свою целостность после удаления органа, кровотечение должно быть. Если его нет – это плохо. Чтобы не было значительной кровопотери, на крупные вены накладываются швы. Если же кровотечение сильное – это может говорить о разрыве такого шва. Несвоевременное обращение в больницу приведет к массовой потере крови, слабости, бессилию, потере сознанию, анемии.

Кровотечение сразу не прекращается, потому что первые дни пациентке выписывают средства, которые разжижают кровь, они не дают возможность ране быстро затянуться. Это нужно для того, чтобы не было тромбообразования. После того, как антикоагулянты перестают приниматься, заживление ускоряется.

Причины выделений

Выделения после операции возникают вследствие формирования новых тканей. Если вдруг кровь присутствует дольше, чем говорил доктор, то необходимо прийти на консультацию, чтобы исключить патологию.

Причиной коричневых выделений может стать выработка определенных гормонов. Это нормально при естественном физиологическом процессе. Кровь также говорит о нормальном функционировании организма.

Причиной других выделений из влагалища становится:

• присоединившаяся инфекция;
• воспалительный процесс шейки матки, области шва;
• нагноение раны;
• перитонит;
• сепсис.

К вышеперечисленным проявлениям добавляется обычно неприятный запах, исходящий из половых органов, повышение температуры тела, слабость и болезненность живота и шейки матки, жжение и зуд наружных половых органов. Все это говорит о серьезных отклонениях, если не обратиться за медицинской помощью, то состояние будет ухудшаться. В результате возникнут серьезные осложнения, в крайнем случае, возможен летальный исход.

Виды и характер выделений

Выделения после экстирпации могут иметь разный характер. Как уже говорилось выше, нормально – появление крови или коричневых выделений из половых путей. Также их окрас может варьироваться. Они могут быть темно-коричневые, красноватые, светло-коричневые или розовые.

Иногда беспокоят патологические выделения:

• ярко-красного оттенка;
• гнойные;
• кровянистые сгустки.

Все это не очень хороший признак после операции. Очень сильные кровотечения также отклонение не в лучшую сторону. Возникновение темного оттенка слизи, которая плохо пахнет, говорит о том, что присутствует инфекция. Иногда это знак того, что воспалились швы. Это грозит сепсисом. Если выделения имеют просто специфический запах и не вызывают отвращения, то возможно, все не так уж и плохо, но консультация в любом случае необходима.

Усиливающееся с каждым днем кровотечение не является нормой. В таком случае нужно немедленно пройти диагностику, чтобы понять, в чем суть патологических изменений.

Если женщина меняет прокладку каждые 2 часа и более, нельзя медлить, идите в больницу.

Если кровотечение со временем увеличилось – это также повод для беспокойства. Незначительная «мазня», которая не имеет неприятного запаха, не свидетельствует об осложнениях.

Сколько могут идти выделения?

После удаления матки и яичников не слишком обильные кровянистые выделения могут присутствовать до 20-30 дней, постепенно они приобретают сукровичный характер. Если была только экстирпации матки, то потом каждый месяц будут присутствовать выделения от 3 до 6 дней (месячные). Их длительность зависит от цикла женщины. Если придатки удалили, то менструация прекращается.

Первую неделю, полторы у женщины более заметные выделения. Но, имейте в виду, что количество их у каждой женщины индивидуальное. Интенсивность также зависит от того, сколько дама двигается, поднимает ли тяжести и др. Если беречь себя, соблюдать все правила, то рана заживет быстрее. Через 2-3 недели выделения меняют цвет, становятся коричневыми, что говорит о том, что процесс заживления подходит к концу.

Во время кровотечения, необходимо использовать прокладки, которые меняются как можно чаще, чтобы не возникла инфекция. Тампоны категорически запрещены.

Характер выделений и их количество со временем меняется:

Период	Количество	Оттенок
Первые 1-2 дня	Обильные	Красный
3,4,5 день	Менее обильные	Бордовый
6, 7, 8, 9, 10 день	Необильные	Темно-коричневый
11, 12, 13, 14, 15 день	Скудные	Коричневый
16, 17, 18, 19, 20 день	Скудные	Светло-коричневый
20 день и более, но не дольше 40 дней	Скудные	Имеется сукровица в прозрачных выделениях

Через 30-40 дней появляется обычная чистая цервикальная слизь.

Что делать, если начались выделения?

Обычно, при вновь начавшихся выделениях, увеличении кровотечения стоит задуматься об осложнениях. Чтобы выделения уменьшались, состояние женщины нормализировалось, очень важно вовремя купировать патологический процесс. При малейших изменениях в худшую сторону, следует немедленно идти к лечащему врачу.

После визуального осмотра, а также осмотра на гинекологическом кресле, специалист даст направление на анализы и ультразвуковое исследование.

Могут быть выделения на фоне инфицирования послеоперационных швов. При этом также прибавляется повышенная температура тела и общее недомогание. Для остановки кровопотери и улучшения самочувствия, врач дает назначение на семидневный курс антибиотиков. Помимо медикаментозного лечения, обязательно шов обрабатывается повторно антисептическим препаратом. Чтобы рана поскорее затягивалась, и прекращались выделения, на поврежденную область накладывают пропитанную Куриозиновым раствором повязку.

Если операция по удалению матки осложнилась перитонитом, то тут также имеется увеличение выделений. Они имеют неприятный запах и странную консистенцию, с примесью гнойного экссудата. Температура тела повышена до предельной отметки, присутствуют сильные боли, слабость. Для нормализации состояния, назначается релапаротомия. Обязательно нужно регулярно делать перевязки, пить антибиотики (7-10 дней). В результате самочувствие улучшится, кровотечение утихнет и после вовсе исчезнет.

Кроме терапевтического лечения, больной необходимо:

• не заниматься физическим трудом;
• не поднимать тяжести;
• не переутомляться;
• отдыхать днем и ночью;
• полноценно и правильно питаться (отказаться от копченого, жареного и сладкого);
• бросить курить и употреблять спиртные напитки;
• ни в коем случае не посещать баню, сауну или горячую ванну;
• не находиться под прямыми солнечными лучами и не перегреваться.

Из народной медицины не повредят противовоспалительные и кровоостанавливающие травы: ромашка, тысячелистник, крапива двудомная, пастушья сумка и др. Но употребление какого-либо средства противопоказано без разрешения врача, тем более, чтобы убрать вновь возникшее кровотечение не получится одной травой, тут необходимо купировать саму причину.

Заключение и вывод

После удаления матки с придатками всегда присутствуют выделения. Их количество и консистенция варьируется, чем больше времени после операции, тем меньше их становится. Если присоединяется инфекция, имеется нагноение шва, начинается воспалительный процесс, выделения видоизменяются, усиливаются и имеют неприятный аромат.

Игнорировать происходящее не стоит, так же как и заниматься самолечением, ведь результативным будет только то, лечение, которое назначит специалист после тщательного обследования. После того, как врач найдет причину возникшей патологии и начнет ее устранять, со временем уйдут и выделения, которые доставляют женщине неудобства.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Гистерэктомия (от греч. hystera - матка, ectomia - удаление, т.е. удаление матки) - одна из самых распространенных и в тоже время серьезных больших гинекологических хирургических операций, при которой удаляют матку, а также нередко яичники (овариэктомия) и маточные трубы. Проводится по ряду причин: при миоме матки, эндометриозе, при злокачественной опухли матки, шейки матки или яичника, а так же в случае сильно выраженной фибромы (доброкачественной опухоли) матки, и ненормального менструального кровотечения, которое не удается остановить другими способами.

При отсутствии угрожающего жизни заболевания удаление матки может быть рекомендовано только после всестороннего обсуждения этого вопроса с женщиной при условии, что она действительно не хочет иметь детей в дальнейшем .

После гистерэктомии прекращаются менструации, но сохраняется возможность вести половую жизнь. Женщина навсегда теряет возможность забеременеть и выносить ребенка.

Удаление матки с придатками до наступления менопаузы может повлечь ряд осложнений: кроме эмоциональных расстройств (депрессия, тревожность), нередко развивается остеопороз и происходит потеря полового влечения. В тех случаях, когда хирургическим путем сокращается длина влагалища, могут быть болезненные ощущения в процессе полового акта. После гистерэктомии у некоторых женщин возникает опущение влагалища.

Сохранение придатков при нормальном их состоянии обеспечивает их функционирование, практически такое же по длительности, как и при сохранении матки, что позволяет улучшить качество жизни женщин и помогает им благоприятно и «плавно» пройти период перименопаузы, значительно не влияя на их самочувствие.
Многими исследованиями показано, что при сохранении яичников после удаления матки, яичники прекращают свою функцию примерно на 2 года раньше, чем в том случае, если бы удаление матки не было произведено.

В случае, если показаниями к удалению матки были серьезные жалобы в виде увеличения живота в объеме, обильных кровотечений, приводящих к снижению гемоглобина, утомляемости и синдрому хронической усталости, последствия операции в таком случае будут следующими (т.е. результат удаления матки):

Улучшение качества жизни,

Повышение настроения и самочувствия,

-"прилив" сил,

Повышение гемоглобина,

Отсутствие хронической усталости.

Более того, пациентка после удаления "больной матки" будет автоматически выведена из группы риска по развитию рака тела матки, поскольку орган, который имеет склонность к патологическому разрастанию будет удален.

Безусловно, гистерэктомия - очень болезненная для женщины операция, как в физическом, так и в эмоциональном отношении, поскольку после операции женщина чувствует свою неполноценность. Но, правильный психологический настрой в данной ситуации будет залогом хорошего самочувствия, быстрого восстановления после операции и возврата к привычному для образу жизни.

Помните! Для благоприятного психологического состояния прежде всего нужно доверие к врачу и уверенность в том, что Ваш организм будет функционировать так же, как и до операции (что действительно соответствует истине). Очень важен позитивный настрой и поддержка близких. И все будет хорошо!

Дополнительно

Гистерэктомия имеет непосредственное отношение к числу наиболее сложных и ответственных операций. В ряде случаев только данное хирургическое вмешательство может помочь сохранить женщине не только здоровье, но и жизнь. Безусловно, эта операция становится причиной определенных изменений в функциональности всего женского организма, а месячные после удаления матки зачастую пугают пациенток и заставляют обратиться к гинекологу.

Показанием к проведению операции являются:

• злокачественные новообразования;
• опущение или выпадение матки;
• тяжелая форма эндометриоза;
• внематочная беременность;
• множественные миомы.

Решение о необходимости удаления детородного органа (матки) принимает квалифицированный гинеколог после подробного обследования и отсутствия положительных результатов длительного лечения.

Конечно, все пациентки, которым пришлось столкнуться с данной проблемой, готовы к предстоящей менопаузе, и появление кровянистых выделений способно вызвать не только страх, но даже настоящую панику. Сама операция довольно сложна, но восстановительный период требует от пациентки не только физических, но и моральных сил. Важно помнить о том, что любая хирургическая операция влечет за собой множество изменений, так как является вмешательством в работу организма, и описываемая процедура не исключение.

Удаление матки – это операция, в ходе которой проводится ампутация детородного органа женщины, но в зависимости от особенностей каждого отдельного случая во время оперативного вмешательства могут быть удалены:

• оба яичника и фаллопиевы трубы;
• один яичник и одна фаллопиева труба;
• шейка матки.

Последствия оперативного вмешательства зависят и от того какая именно операция была проведена пациентке. Ампутация – надвлагалищное удаление детородного органа, при котором сохранены и шейка матки, и фаллопиевы трубы, и яичники. Экстирпация – удаление матки, шейки, придатков. Субтотальная гистерэктомия – удаление отдельного участка тела матки (показанием является миома).

Радикальная гистерэктомия проводится при обнаружении злокачественных новообразований. Это самая сложная операция, в ходе которой удаляют не только тело матки, фаллопиевы трубы, железы, вырабатывающие эстрогены и шейку матки. Удалению подлежат окружающая клетчатка и лимфатические узлы.

Ампутация или экстирпация матки выполняется путем разреза брюшной стенки или лапороскопическим способом, что позволит провести операцию с малой инвазией, сохранив эстетичность брюшной стенки, избежав массивного разреза.

Послеоперационные последствия

Женщины, которым предстоит подобная операция, должны твердо знать, что менструация, во время которой происходит выведение из полости матки отторгнутого слоя эндометрия, после удаления данного орган прост невозможна. Однако в послеоперационном периоде в течение некоторого времени один, а порой и несколько раз в месяц у пациентки появляются выделения, напоминающие менструальную кровь. Выделения эти темного цвета, сгусткообразные. Они представляют собой послеоперационные ткани, выведение которых из организма пациентки будет происходить через влагалище.

Появление этих выделений никак не связано с функциональной деятельностью сохраненных яичников. В норме небольшие сгустки крови могут появиться один или два раза, после чего наступает полноценная менопауза (послеоперационный климакс).

Поводом для обращения к гинекологу становится появление таких выделений спустя два месяца после хирургического вмешательства, связанного с удалением матки, независимо от того удалены яичники или сохранены. Темные кровянистые выделения со сгустками не должны беспокоить пациентку спустя больше, чем шесть недель. Женщина должна понимать, что менструация возможна только при наличии матки.

В эти дни происходит отторжение эндометрия, подготовленного к имплантации плодного яйца. Отсутствие самого органа, в котором находится эндометрий, обуславливает отсутствие месячных независимо от наличия яичников. Выделения, которые женщина может принять за месячные, могут появиться один-два раза, но не более. Это послеоперационное явление, которое должно исчезнуть не позже, чем спустя два месяца после операции.

Чего ждать в период реабилитации

Особенности восстановительного периода после удаления матки связаны с тем, были ли удалены оба яичника или один из них. В некоторых случаях оперативное вмешательство проходит с сохранением обоих яичников и в таком случае пациентка сталкивается с определенными трудностями, о которых она должна знать еще до проведения операции.

Восстановление организма происходит медленно и несет с собой значительные изменения, требуя повышенного внимания ко всем функциям организма, особенно к гормональной перестройке. Сохраненные яичники продолжают функционировать, вырабатывая эстрогены на протяжении всего срока, заложенного генетически.

У пациенток, перенесших операцию, функциональность яичников, сохраненных после ампутации или экстирпации, прекращается на пару лет раньше, чем у остальных женщин. Такие пациентки реже испытывают приливы и головокружение, общую слабость и перепады артериального давления. Они редко жалуются на боли внизу живота и отмечают сохранившееся либидо.

В некоторых случаях сохраняется с небольшими отклонениями и менструальный цикл. Месячные бывают болезненными, доставляющими пациентке дискомфорт, или менструация приходит в одно и то же время в виде небольших кровотечений. Сохранение яичников после удаления матки обеспечивает отсутствие гормонального сбоя. Если удалять будет только один яичник, то гормональное равновесие нарушается незначительно, но пациентка сталкивается:

• с проблемой нарушенного менструального цикла;
• сильной болью внизу живота, сопровождающейся небольшим кровотечением;
• болью, возникающей во время полового акта.

Пациентки с одним яичником не жалуются на заметные изменения общего состояния здоровья, так как даже один яичник способен поддерживать гормональное равновесие в организме женщины.

Возможные осложнения

Кровянистые выделения или небольшие кровотечения, появляющиеся с определенной цикличностью, становятся поводом для беспокойства и заставляют женщину, перенесшую оперативное вмешательство, обратиться за срочной помощью к гинекологу. Спровоцировать появление кровянистых выделений может:

• половой акт;
• подъем тяжестей;
• горячая ванна;
• стрессовая ситуация.

Результат – воспалительный процесс, бороться с которым довольно сложно. Огромную опасность представляют затянувшиеся кровотечения еще и потому, что существует угроза развития восходящей инфекции.

Послеоперационный период длится не больше двух недель. То, каким будет его течение, в полной мере зависит от того, сохранены яичники или удалены. Тем пациенткам, кому сохранили яичники, легче восстановиться, так как сохранена функция этих органов и нет нарушения гормонального равновесия.

Для того чтобы избежать развития осложнений или патологических процессов пациенткам необходимо строго придерживаться режима и точно соблюдать все рекомендации, полученные от гинеколога. Это касается:

• питания;
• занятий спортом;
• физических нагрузок;
• половой жизни.

Осторожное и бережное отношение к себе и своему организму поможет быстро восстановиться и вернуться к нормальной жизни.