Что делать если в ухе серная. Лечение серной пробки в домашних условиях

Дата: 05.05.2019

Вопрос как правильно соблюдать гигиену ушей рассматривался нами в прошлой статье. Сегодня поговорим о распространенной проблеме взрослых, а иногда и детей: серная пробка в ухе, её симптомы и удаление .

Cerumen или серная пробка, как уже говорилось ранее, – это вещество, состоящее из продуктов, выделяемых железами наружного уха (серными и сальными) и ороговевшего эпителия.

Серная пробка у разных людей может быть не одинаковой как по цвету, так и по консистенции.

Цвет серной пробки - от светлого желтого, до темного коричневого.
Консистенция серной пробки - от мягкой, до твердой, почти каменистой.

Когда серная пробка скапливается в ухе и блокирует его слуховой проход, то она может давить и на барабанную перепонку. Если между серной пробкой и стенкой уха есть хоть маленькое отверстие, человек слышит, при полном закрытии - у человека нарушается слух.

Причины возникновения серной пробки

Ухо человека состоит из двух отделов и соединяется узким перешейком, подобно песочным часам. При неправильной гигиене уха (например, ватными палочками) сера проталкивается за перешеек. С егодня э то одна из основных причин образования серной пробки. Но есть и другие:

Повышенная секреция образования серы - из-за излишней чистоплотности: чем больше мы удаляем серу, тем больше она вырабатывается.
Затекание воды в ухо - так сера просто набухает и закрывает в ухе слуховой проход образовавшейся серной пробкой.
Повышенное образование серы - этому способствует и нарушение уровня холестерина в крови (его увеличение).
Анатомическая особенность строения слухового прохода – его узость и извилистость, которая мешает естественной эвакуации лишней серы.
Сухой воздух в квартире способствует образованию серной пробки твердой консистенции.
Работа на пыльном участке, особенно, с мукой и цементом.
Проталкивание серной пробки вглубь наружного уха возможно не только ушными палочками, но и при нырянии (из-за резкого увеличения давления воды).

Серная пробка в ухе - симптомы

В случае, если серная пробка полностью не закрывает слуховой проход, то человек очень долго не подозревает о её наличии. А вот когда просвет между слуховым проходом и барабанной перепонкой уменьшается больше чем на 70 процентов, то могут появиться:

Ощущение заложенности в ухе
Аутофония - в ухе слышится собственный голос
Частичное снижение вашего слуха

При давлении на барабанную перепонку серной пробки:

человек слышит шум в ушах
у него возникает рефлекторный кашель
периодически появляется головокружение
возникает боль в ухе

Если давление серной пробки длительное и сильное, то появляется возможность возникновения приступов невралгии, например, нарушается иннервация сердечной мышцы. Диагноз больному, что у него серная пробка обычно ставит врач отоларинголог на основе анамнеза и отоскопии (визуального осмотра).

Удаление серной пробки

В домашних условиях самостоятельно серную пробку можно попробовать удалить только, если она мягкая и светлая. Если же она сухая, стала твердой и плотно прилегает к поверхности слухового прохода, то не нужно самостоятельно стараться её отковырнуть. Так можно нанести себе травму, занести инфекцию. Такие пробки должен удалять только врач.

Удаление серной пробки самостоятельно

С помощью специальных капель (перекиси водорода раствор трехпроцентный или Cerumenex) от 2 до4 раза в день трое суток размягчают пробки. Если вы уверены, что у вас нет перфорации барабанной перепонки (дырочки из-за травмы) или если у вас нет хронического воспаления среднего уха , то тогда можно будет промыть ухо только теплой (!) жидкостью.

Для этого можно воспользоваться остывшей кипяченой водой, но лучше взять любой стерильный раствор. Например, аптечный физраствор или раствор фурацилина.
Использовать для этого можно шприц Жанне, обычный большой шприц или детскую спринцовку.
Для этого ушную раковину нужно потянуть назад и вверх (у деток назад и вниз) – так выпрямляется слуховой проход.
Струю воды не очень сильным потоком нужно направить на верхнюю стенку слухового прохода.

После удаления пробки, ухо нужно просушить ватным тампоном в виде скрученной турунды.
Для профилактики попадания инфекции можно использовать любые противовоспалительные ушные капли. Как правильно закапывать капли в ухо можно прочесть в статье «Боль в ухе. Что делать? »

В случае если в барабанной перепонке уха есть перфорация (дырочка), то удаление пробки обычно делают сухим способом. Это может делать только специалист – ЛОР врач.

Профилактика возникновения серных пробок:

Выполняйте гигиену уха правильно (см статью «Гигиена ушей»).
Не пользуйтесь ватными ушными палочками – это чревато травмами и образованию серной пробки.
Избегайте попадания в уши холодной воды (например, во время плавания, купания и ныряния в открытом водоеме или бассейне). В это время надевайте на голову шапочку и используйте ватные тампоны, закрывая слуховой проход каждого уха.
Если у вас усиленное выделение серы, то перед тем как вы поедете на море, промойте уши от пробок самостоятельно или обратитесь за помощью к специалисту. Так при попадании воды в ухо сера не будет разбухать и серная пробка не образуется.
Избегайте резких перепадов температур (в жару переход с улицы в помещение с кондиционером). Холодный воздух, как и холодная вода стимулирует выработку ушной серы, попадание пыли формирует серную пробку. Поэтому в летний период обращений к ЛОР врачу за удалением серной пробки намного больше чем зимой.
Следите за уровнем влажности в вашем доме. Норма 45-60%.
Соблюдайте технику безопасности, работая на производстве, связанном с пылью (используйте беруши и наушники).
Для профилактики нужно промывать уши водой хотя бы один раз в месяц. Опустите голову так, чтобы струя воды, которую вы направляете в ухо, свободно из него выливалась. Не забудьте просушить ухо.
При анатомической особенности строения уха, нужно наблюдаться у ЛОР врача и выполнять его рекомендации по гигиене ушей.
Регулярно следите за уровнем холестерина крови.

В следующей статье мы поговорим о том, что делать если

Осложнения отита, в свою очередь, разделяются на осложнения наружного отита, среднего отита и внутреннего отита.

Осложнения отита

Групповая принадлежность осложнения	Осложнение	Описание
*Наружный отит*	*Хронический наружный отит*	Серная пробка часто ассоциируется с острым наружным отитом. При частых острых отитах со временем в стенке наружного слухового прохода появляются небольшие углубления, образовавшиеся из-за расширения устьев сальных и церуминозных желез. В данных углублениях заводятся болезнетворные микробы, которые при малейшем снижении защитных сил организма размножаются и вызывают рецидив (повторное обострение ) воспаления.
*Наружный отит*		Каждое воспаление оставляет после себя рубцы, которые в норме в течение некоторого времени самостоятельно рассасываются, не проводя к деформации органа или соответствующей области тела. В случае хронического наружного отита частота воспалений настольно велика, что вновь образующиеся рубцы накладываются на предшествующие, вызывая сужение наружного слухового прохода. Это, в свою очередь, запускает порочный круг, в котором сужение прохода приводит к учащению формирования серных пробок, а соответственно и рецидивов воспаления.
*Средний отит*	*Тимпаносклероз*	Барабанная перепонка является структурой, воспринимающей и трансформирующей звуковые волны в механические колебания слуховых косточек. Распространение воспалительного процесса на барабанную перепонку приводит к ее рубцеванию (тимпаносклерозу ). Рубцевание снижает эластичность данной структуры, резко и негативно отражаясь на качестве слуха.
		При попадании в область воспаления болезнетворных микробов они начинают активно размножаться, попутно разрушая окружающие ткани. Лейкоциты (клетки иммунной системы ) поглощают и уничтожают микробы, образуя гной. В случае возникновения гнойного отита и распространения его на барабанную перепонку, в последней скоро образуется отверстие, через которое гной проникает в барабанную полость.
	*Хронический отит с формированием наружной фистулы*	После проникновения гноя в барабанную полость давление в ней нагнетается, что причиняет больному очень сильные боли. Гной, как и прежде, продолжает разъедать окружающие ткани, однако более интенсивно в так называемых слабых местах (околокостное пространство, межфасциальное пространство ). Рано или поздно гной достигает наружных кожных покровов или одной из полостей организма и прорывает в нее. Образовавшийся при этом ход называется фистулой. При выходе фистулы наружу воспалительный процесс приостанавливается и переходит в хроническую фазу. При выходе фистулы в черепную полость в воспалительный процесс вовлекается головной мозг с его оболочками, что, несомненно, связано с большой опасностью для жизни.
	*Спаечный средний отит*	Длительно протекающее воспаление барабанной полости приводит к формированию многочисленных спаек . Данные спайки перекидываются через слуховые косточки, блокируя проведение звуковых импульсов. Таким образом, формируется кондуктивная или проводниковая тугоухость.
*Внутренний отит*	*Спаечный внутренний отит*	Спаечный внутренний отит развивается по тем же механизмам, что и спаечный средний отит, однако в данном случае спайками парализуются структуры внутреннего уха – улитка, преддверье и полукружные каналы. Поражение носит часто тяжелый и необратимый характер с развитием нейросенсорной тугоухости и нарушением координации движений.
		Далеко зашедший воспалительный процесс поражает не только улитку, преддверье и полукружные каналы, но еще и преддверно-улитковый нерв, прерывая передачу нервных импульсов от уха к головному мозгу.
	*Отогенный* (связанный с патологией уха) менингит и менингоэнцефалит	Менингит () и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и самого головного мозга ) может развиться по двум причинам. Первой из них является образование свищевого хода в черепную полость. Второй причиной является проникновение микроорганизмов в головной мозг через оболочку преддверно-улиткового нерва.

Профилактика формирования серных пробок

Серные пробки – явление достаточно неприятное. Поэтому, для того чтобы избежать всех неудобств и мучений, связанных с их появлением необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы их избежать. Учитывая то, что данные усилия не столь уж обременяющие, их применение не должно вызвать каких-либо сложностей.

Для профилактики формирования серных пробок необходимо:

правильно чистить уши;
избегать попадания влаги в уши;
избегать пребывания в пыльных средах;
стараться реже прибегать к использованию наушников и телефонных гарнитур;
избегать отитов, а при их возникновении лечить максимально скоро и качественно.

Правильная чистка ушей
Правильная чистка ушей подразумевает использование исключительно мягких ватных палочек. Применение острых и грубых предметов, таких как спички, ключи, шпильки, пасты и колпачки от шариковых ручек недопустимо. Острые грани данных предметов крайне легко ранят нежную кожу наружного слухового прохода, приводя к ее воспалению и рефлекторному образованию большего количества серы. Отек наружного слухового прохода запрессовывает ее, формируя пробку.

Помимо этого следует отметить, что правильная чистка ушей подразумевает удаление серных масс лишь вокруг входа в наружный слуховой проход. Более глубокое введение ватной палочки приводит к проталкиванию серы вглубь канала, также провоцируя формирование пробки.

Наконец, частота чистки ушей не должна превышать два раза в неделю. Более частая чистка приводит к раздражению церуминозных желез наружного слухового прохода и образованию большего количества ушной серы.

Избегание попадания влаги в уши
Любая бытовая влага (принятие душа, купание в открытой воде и т.д. ), попадающая в наружный слуховой проход, является заведомо обсемененной микробами. Микробы, контактируя с живой тканью, причиняют ей вред, на который организм отвечает воспалительной реакцией. Воспалительная реакция приводит к формированию серных пробок по вышеуказанному механизму.

Избегание пребывания в пыльных средах
Сера, в том виде, в котором люди себе ее представляют, на большую часть состоит из пылевых частиц. В связи с этим несложно догадаться, что пыль появляется в сере из внешней среды, а сам секрет церуминозных желез в стенке наружного слухового прохода призван ее улавливать и удалять из уха естественным путем.

Существует определенная зависимость интенсивности работы церуминозных желез от степени загрязненности окружающей среды. Согласно этой зависимости, увеличение загрязненности среды рефлекторно приводит к усилению выделения секрета данных желез. Иными словами, чем больше пыли в окружающей среде, тем больше серы образуется в ушах.

Снижение частоты использования наушников и мобильных гарнитур
Факт того, что применение наушников приводит к снижению слуха, является общеизвестным и многократно подтвержденным как лабораторно, так и клинически. Однако не многие знают, что наушники также приводят к избыточному образованию серы и формированию пробок. Во-первых, они образуют замкнутое пространство в наружном слуховом проходе, что приводит к локальному повышению влажности и как следствие к росту вероятности наружного отита. Во-вторых, сами наушники, в особенности вакуумного типа крепления, проникают достаточно глубоко в наружный слуховой канал, механически раздражая его стенки и также приводя к отиту. При отите темпы образования серы ускоряются, а сама сера уплотняется за счет нарастающего отека.

Избегание отитов и их своевременное лечение
Поскольку отит является фактором, напрямую приводящим к формированию серных пробок, настоятельно рекомендуется максимально быстро и качественно лечить данное заболевание, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму. Хронический наружный отит характеризуется сужением наружного слухового прохода, приводящим к затруднению самостоятельной эвакуации серных масс.

Можно ли использовать перекись водорода, борную кислоту, а также подсолнечное и другие виды масел для удаления серной пробки?

Перекись водорода, борная кислота, растительное и другие виды масел можно использовать для удаления серной пробки, однако с некоторыми допущениями, которые будут изложены ниже.

Для того чтобы бороться с данным недугом, люди изобретали различные лекарства, часть из которых помогали, часть не помогали, а остальные вредили. Таким образом, постепенно накапливался опыт лечения серных пробок, часть из которого дошел и до наших дней. В связи с этим легкомысленно относиться к народным методам лечения не стоит, особенно учитывая тот факт, что они заложили основу большинства современных фармакологических препаратов.

Большинство природных препаратов были исследованы, а механизм их лечебного действия был изучен. На основе полученной информации были созданы новые синтетические препараты, эффективность которых в несколько раз выше народных средств, а побочные действия, соответственно, ниже. Тем не менее, данные средства можно купить не во всех аптеках, а их стоимость может оказаться достаточно большой для среднестатистического больного. Дедовские же методы лечения серных пробок являются актуальными и по сей день, поскольку эти лекарства можно изготовить самостоятельно или приобрести по низкой цене.

Перекись водорода
Перекись водорода является доступным лекарственным средством, продающимся в любой аптеке. Данный препарат достаточно эффективно помогает при серной пробке, в силу некоторых особенностей его действия. Он обладает местным антисептическим действием, то есть уничтожает микробы при контакте с ними. Кроме того, перекись водорода при контакте с живой тканью выделяет большое количество пены. При контакте с серными пробками также выделяется пена, поскольку она во многом состоит из биохимических соединений. Пена не только размягчает пробку, но еще и механически разделяет ее на мелкие комки, которые постепенно самостоятельно выделяются из уха.

Важно добавить, что температура раствора перекиси водорода должна быть приблизительно равна температуре тела, то есть 36 - 38 градусам. При более низкой температуре возможно развитие рефлекторной брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений ) и головной боли из-за раздражения барабанной перепонки. Более высокая температура раствора опасна тем, что может вызвать ожог нежного эпителия, покрывающего барабанную перепонку.

Закапывать перекись водорода в уши следует 2 - 3 раза в день по 1 - 2 капли. Длительность применение не должна превышать 5 дней. Если по истечении данного срока пробка не выделяется, то следует обратиться за помощью к специалисту, то есть ЛОР-врачу.

Однако в силу того же механизма действия, перекись водорода не может использоваться в тех случаях, когда существуют объективные прямые или косвенные признаки нарушения целостности кожного покрова внутри наружного слухового прохода.

Прямыми признаками повреждения целостности наружного слухового прохода являются:

истечение крови из наружного слухового прохода;
истечение ликвора (спинномозговой жидкости ) из наружного слухового прохода;
истечение гноя из наружного слухового прохода.

Косвенными признаками повреждения целостности наружного слухового прохода являются:

распирающая и пульсирующая боль в ухе (ассоциированный отит (воспаление уха ));
предшествующие попытки извлечения серной пробки не предназначенными для этой цели предметами (спичками, шпильками, пастой от шариковых ручек, ключами и т. д. ).

При использовании перекиси водорода в вышеуказанных случаях существует очень высокая вероятность развития ожога и изъязвления кожи наружного слухового прохода. В более тяжелых случаях, когда перекись проникает внутрь барабанной полости, могут повредиться слуховые косточки и возникнуть кондуктивная или проводниковая тугоухость. В очень редких случаях перекись может повредить и структуры внутреннего уха, приводя к нейросенсорной тугоухости и нарушению координации движений.

Борная кислота
Борная кислота, как и перекись водорода, является местным антисептиком. Для закапывания в уши при серной пробке применяют 3% раствор данного вещества. При контакте с пробкой происходит ее размягчение. По мере размягчения пробка разбухает и в некоторых случаях изменяет форму, что обычно приводит к частичному или полному ее выходу. Контакт борной кислоты со стенками наружного слухового прохода сопровождается появлением чувства потепления в ухе, а также к местному антисептическому действию. Иными словами, данное лекарство уничтожает микробы в ухе, препятствуя возникновению воспалительной реакции.

При повреждении кожи наружного слухового прохода применение борной кислоты может привести к возникновению болей. Тем не менее, низкая концентрация активного вещества в растворе не вызывает серьезных органических повреждений, которые могут встречаться в случае с перекисью водорода. Температура раствора должна быть приблизительно равна температуре тела, как и в предыдущем случае.

Борная кислота закапывается в уши 2 - 3 раза в день по 1 - 2 капли. Длительность лечения в среднем занимает 3 - 5 дней. Более длительное лечение редко вызывает осложнения, однако его целесообразность сомнительна. Если пробка не разрешается за вышеуказанный срок, то выбранный метод считается неэффективным, а для извлечения пробки стоит обратиться к специалисту.

Растительное и другие виды масел
Маслянистые вещества могут успешно использоваться для удаления серных пробок. Как и вещества на основе воды они пропитывают серную пробку, приводя к ее деформации и частичному или полному выходу из наружного слухового прохода. Смазанные маслом кожные покровы значительно облегчают естественное выделение серы. К тому же существует мнение, что некоторые виды масел оказывают умеренное локальное противовоспалительное действие.

Масла для закапывания в уши можно приобрести в аптеке в готовом для использования виде, а также приготовить на собственной кухне из масел, купленных в магазине или на рынке.

Среди масел, готовых к использованию, выделяют:

кукурузное масло;
вазелиновое масло;
миндальное масло;
персиковое масло;
камфорное масло;
арахисовое масло и др.

Среди масел, нуждающихся в приготовлении перед использованием, выделяют:

подсолнечное масло;
оливковое масло.

Способ приготовления масла перед закапыванием в уши достаточно прост. Он заключается в кипячении масла на водяной бане. Для начала подбираются две небольшие кастрюли или эмалированные миски. Одна из них должна быть приблизительно в два раза больше другой. Малую тару помещают в большую. Затем в малую тару наливают необходимое количество масла. После этого в большую тару наливают столько воды, чтобы малая тара оторвалась от дна на 1 - 2 см. В таком виде первая посуда разогревается и закипает. Как правило, 20 - 30 минут кипения бывает достаточно, для того чтобы уничтожить 99% бактерий , присутствующих в масле и сделать его практически стерильным. После охлаждения масла до температуры тела его можно закапывать в уши. Кипятить масло рекомендуется в небольших количествах, для того чтобы использовать его в течение одной или двух недель. Длительное хранение масла представляет риск к снижению его стерильности.

Способ применения масел такой же, как и в предыдущих случаях – 2 - 3 раза в сутки, в течение 3 - 5 дней. Если пробка не выходит, то нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу.

Каков прогноз при серной пробке?

Прогноз при серной пробке в подавляющем большинстве случаев считается положительным, однако она может привести к ряду осложнений, которые собственно прогноз и ухудшают. Крайне редко осложнения бывают настолько выраженными, что приводят к инвалидизации больного. Таким образом, в основном, серная пробка причиняет пациентам лишь незначительные неудобства, а затем разрешается самостоятельно или при помощи специального лечения.

В силу своей природы серная пробка может длительное время находиться в ухе у человека, абсолютно никак не проявляясь и не беспокоя его. Лишь при полной закупорке наружного слухового прохода возникают некоторые неприятные ощущения, такие как заложенность уха , шум в ухе , гул, пульсирующая боль и др. Закупорка наружного слухового прохода пробкой чаще случается под влиянием таких факторов среды как перепады атмосферного давления и повышение влажности. Вид деятельности и привычки также могут участить возникновения серных пробок. Так, работа в пыльных, шумных условиях, а также использование наушников и мобильной гарнитуры приводит к рефлекторному увеличению количества образующейся серы, а соответственно - к росту частоты формирования пробок.

Основной причиной осложнений, приводящих к ухудшению прогноза данного состояния, является воспалительный процесс. Воспалительный очаг первоначально формируется в пространстве между серной пробкой и барабанной перепонкой. Поскольку данное пространство является замкнутым, в нем вскоре скапливается жидкость, давящая на барабанную перепонку и вызывающая ощущение заложенности уха. Со временем в данном пространстве размножаются болезнетворные микробы, поражающие окружающие ткани. Воспалительная реакция в данном случае преследует цель ограничить распространение микробов в более глубокие отделы уха.

Как правило, наружный и средний отит (воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости ) вызывает настолько сильную боль, что больной старается как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Простого удаления серной пробки и закапывания уха антисептическими растворами в большинстве случаев бывает достаточно, для того чтобы остановить воспаление и опередить развитие серьезных осложнений. Однако в случае, когда воспаление развивается чересчур бурно или к его лечению приступают поздно, оно распространяется на всю полость среднего уха и структуры внутреннего уха. Нагноение вышеуказанных областей особенно опасно, поскольку оно может привести к частичной или полной глухоте. Из барабанной полости по ходу нервных волокон гной может распространиться в черепную коробку, вызывая менингит (воспаление твердой оболочки головного мозга ) и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и тканей самого головного мозга ). Последние осложнения тяжело поддаются лечению и часто приводят к гибели больного.

Однако, к счастью, подобные осложнения регистрируются крайне редко. По большей части это происходит потому, что больные не в состоянии терпеть боль такой интенсивности, которая часто сопровождает острый отит. Помимо этого, современные лекарственные средства и медицинские инструментальные манипуляции позволяют успешно вылечивать даже тяжелые гнойные отиты, не позволяя патологическому процессу проникнуть в головной мозг.

Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что серные пробки не являются тяжелым недугом и прогноз их в большинстве своем благоприятный. Тем не менее, не следует относиться к данному состоянию легкомысленно, поскольку при неправильном и несвоевременном лечении оно может осложниться, приводя к необратимым изменениям уха как органа слуха и равновесия. Наиболее правильное и эффективное лечение может предоставить лишь специалист по заболеваниям уха, горла и носа, то есть врач-оториноларинголог (ЛОР ).

Насколько опасна серная пробка?

В принципе, серная пробка – явление достаточно безопасное, поскольку в большинстве случаев для ее разрешения не требуется особого лечения, и она выделяется самостоятельно при повседневной деятельности. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки могут как сами по себе, так и посредством инициируемого ими воспаления приводить к достаточно серьезным угрозам здоровью и даже жизни.

Серные пробки могут находиться в ушах практически каждого второго жителя земного шара. 90% времени они никак не проявляются, находясь, так сказать, в пассивном состоянии. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки резко увеличиваются в размерах или смещаются таким образом, что закупоривают наружный слуховой проход.

К числу факторов, приводящих к закупорке наружного слухового прохода серой, относятся:

высокая влажность атмосферного воздуха или прямое попадание влаги в уши;
резкие перепады атмосферного давления;
неправильная гигиена ушей;
пожилой возраст;
высокая плотность волосяного покрова в ушах;
работа в условиях высокой запыленности;
частое использование наушников и мобильной гарнитуры.

Осложнения серных пробок условно разделяются на две группы - механические осложнения и осложнения, опосредованные воспалительным процессом.

К механическим осложнениям относятся все состояния, при которых серная пробка сдавливает барабанную перепонку. Вследствие сдавления появляются такие симптомы как местная боль, дистантная боль (боль на расстоянии от непосредственного очага ), тошнота и головокружение. Также в связи с тем, что барабанная перепонка обильно иннервирована волокнами вегетативной нервной системы, у некоторых больных отмечается изменение частоты сердечных сокращений, чередование запоров с поносами и другие вегетативные нарушения.

Осложнения серной пробки, опосредованные воспалительным процессом, как правило, имеют некоторую стадийность. Данная стадийность заключается в том, что воспалительный процесс зарождается сначала в небольшом замкнутом пространстве между пробкой и барабанной перепонкой, а затем распространяется на среднее и внутреннее ухо. В вышеуказанном пространстве постепенно скапливается жидкость. Для микробов, находящихся в ней, создаются идеальные условия для того, чтобы бесконтрольно размножаться – влага, тепло и питательные вещества, получаемые из самой серы и эпителия наружного слухового прохода. По мере роста численности микробов, усиливается и их разрушительное воздействие на окружающие ткани. В ответ на агрессивные действия микробов организм отвечает скоплением лейкоцитов в очаге инфекции , которые, поглотив микроб, переваривают его и зачастую погибают после этого. Скопление погибших лейкоцитов с находящимися внутри них микробами макроскопически (заметны невооруженным глазом ) представляет собой гной. Таким образом, чем дальше проникает воспаление, тем более опасным оно считается.

В связи с вышесказанным, по тяжести воспалительного процесса и по степени его прогрессии различают:

наружный отит (воспаление уха );
средний отит;
внутренний отит.

Каждый из отделов уха состоит из определенных структурных элементов, выполняющих каждый свою функцию. Так, в наружном ухе выделяют ушную раковину и наружный слуховой проход. В среднем ухе выделяют барабанную перепонку, слуховые косточки и систему связок, которая обеспечивает преобразование звуковых колебаний в механические движения. Во внутреннем ухе различают улитку, в которой находится Кортиев орган (сенсорная часть слухового анализатора ) и полукружные дуги, в которых находятся анализаторы положения тела в пространстве. Таким образом, воспаление в каждом из отделов уха может привести к различным по степени тяжести осложнениям.

Осложнениями наружного отита являются:

хронический наружный отит;
стеноз наружного слухового прохода.

Хронический наружный отит
Хронический наружный отит развивается после частых острых отитов, которые вполне могут возникать по причине серных пробок. Частые воспаления приводят к расширению устьев сальных и церуминозных (производящих серу ) желез наружного слухового прохода, в результате чего вглубь них проникают микробы. Микробы могут длительное время находиться внутри желез, поддерживая вялотекущее воспаление. При снижении защитных сил организма воспаление из вялотекущего становится активным, вызывая очередной эпизод отита.

Стеноз наружного слухового прохода
Редкое осложнение, развивающееся, как правило, после многократных острых гнойных наружных отитов, сопровождающихся формированием многочисленных спаек (тяжи из соединительной ткани ). Со временем спайки стягиваются, приводя к деформации и сужению просвета наружного слухового прохода.

Осложнениями среднего отита являются:

тимпаносклероз;
перфорация барабанной перепонки;
формирование фистульного хода;
спаечный средний отит;
кондуктивная тугоухость.

Тимпаносклероз
Тимпаносклерозом называется спаечная деформация барабанной перепонки. Данное осложнение развивается после распространения гнойного отита на барабанную перепонку. Поврежденная ткань барабанной перепонки замещается соединительной тканью, в которой содержание эластических волокон меньше, чем в изначальном эпителии. Таким образом, барабанная перепонка становится менее чувствительной к звуковым колебаниям, что выражается в снижении слуха на стороне поражения.

Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки происходит одномоментно, когда гнойные массы разъедают ее толщу и под давлением проникают в барабанную полость.

Формирование фистульного хода
Барабанная полость в норме сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы. При воспалении просвет данных труб сужается. Этот механизм является физиологическим препятствием к распространению воспаления из одной полости в другую. Таким образом, гной, скапливающийся в барабанной полости, постепенно увеличивает давление внутри нее. Бесконечно так продолжаться не может, и гной рано или поздно начинает искать выход через слабые места. Относительно благоприятным считается исход, когда формируется фистульный ход, выходящий наружу. При этом боль и температура резко снижается, а в барабанной полости длительное время сохраняется хронический очаг инфекции. При неблагоприятном исходе гной проникает в структуры внутреннего уха или головного мозга.

Спаечный средний отит
Последствиями гнойного воспаления внутри барабанной перепонки являются многочисленные спайки. Они формируются хаотично, зачастую сдавливая слуховые косточки и приводя к их неподвижности.

Кондуктивная тугоухость
Кондуктивная (проводниковая ) тугоухость является патологическим состоянием, при котором снижение слуха происходит по причине нарушения конверсии звуковых колебаний в механические движения слуховых косточек и дальнейшего проведения данных движений к окну преддверья (структура внутреннего уха ). Основными причинами кондуктивной тугоухости являются тимпаносклероз и спаечный средний отит.

Осложнениями внутреннего отита являются:

спаечный внутренний отит;
нейросенсорная тугоухость;
неврит преддверно-улиткового нерва;
отогенный менингит и менингоэнцефалит.

Спаечный внутренний отит
Спаечный внутренний отит, как и спаечный средний отит, развивается в результате нагноения соответствующей полости. При среднем отите воспаление развивается в барабанной полости, а при внутреннем отите – в преддверье улитки, самой улитке или в полукружных дугах. После стихания воспаления снаружи вышеперечисленных органов или в их полости образуются соединительнотканные перетяжки, деформирующие эти органы. Чем выраженнее спаечный процесс, тем ниже способность Кортиевого органа воспринимать звуки.

Нейросенсорная тугоухость
Нейросенсорная тугоухость характеризуется снижением слуха по причине нарушений целостности нервов, передающих чувствительные импульсы от уха в мозг, патологических процессов в области слуховых анализаторов в головном мозге и при повреждении сенсорной части слухового анализатора (Кортиевого органа ), расположенного в улитке. Основными причинами нейросенсорной тугоухости являются неврит преддверно-улиткового нерва, инсульт головного мозга, рассеянный склероз и спаечный внутренний отит.

Неврит преддверно-улиткового нерва
Данное патологическое состояние характеризуется переходом воспалительного процесса на периневральное (окружающее нерв ) пространство преддверно-улиткового нерва.

Отогенный менингит и менингоэнцефалит
Данное осложнение является, пожалуй, наиболее опасным из всех вышеперечисленных, поскольку может привести к смерти больного даже при правильном лечении. Если менингит или менингоэнцефалит удается вылечить, то данные патологии всегда оставляют после себя серьезные морфологические нарушения, приводящие к отставанию в умственном развитии и психическим нарушениям.

Суммируя вышесказанное можно прийти к заключению, что, в принципе, серная пробка является достаточно несложным патологическим состоянием, легко поддающимся лечению. Осложнения, особенно более тяжелые, являются скорее казуистикой, нежели правилом. Однако легкомысленно относиться к данной патологии также не стоит, чтобы не попасть в число тех самых неудачных исключений.

Насколько эффективны фитосвечи при удалении серной пробки?

Фитосвечи являются одной из пяти разновидностей лекарственных препаратов, официально одобренных для лечения серных пробок. По сравнению с инструментальным удалением пробки у ЛОР-врача, эффективность которого приближается к 100%, разрушение и выведение пробки после использования фитосвечей наступает в среднем в 30 - 40% случаев.

Фитосвечи представляют собой полые трубки длиной от 20 до 30 см. На их внутреннюю поверхность нанесен слой различных эфирных масел и воска. К наиболее часто встречаемым маслам относятся облепиховое, гвоздичное, эвкалиптовое, оливковое, масло какао, вазелиновое масло с добавлением ромашки, чистотела и других трав. Каркас трубки состоит из медленносгораемого вещества. Одна из сторон трубки снабжена узким наконечником и фольгой для помещения в ухо. Также на всех фитосвечах присутствует отметка, по достижении которой пламя должно гаситься.

Использовать данные лекарственные средства можно лишь с помощью второго лица, контролирующего процесс горения. Для установки свечи больному предлагается лечь набок, подставив под голову небольшую подушку. На ухо, находящееся сверху, помещается салфетка или картонка, часто идущая в комплекте со свечами. В центре салфетки или картонки проделывается отверстие диаметром, равным диаметру свечи. Затем в данное отверстие помещается сама свеча, зауженный край которой вставляется в наружный слуховой проход. Вставлять свечу в ухо следует очень осторожно, не нажимая на нее. После этого свеча поджигается со свободного конца и медленно сгорает. По достижении ограничительной отметки свечу сначала извлекают, а затем гасят (именно в таком порядке, во избежание опадания пепла на щеку или висок ). При серной пробке такие манипуляции делаются не чаще 1 раза в 3 дня. Если после двух или трех попыток не удается извлечь пробку, то следует обратиться за дальнейшей помощью к ЛОР-врачу.

Механизм действия фитосвечей связан с созданием отрицательного давления в трубке за счет горения одного из ее концов. Таким образом, образующаяся тяга ненавязчиво высасывает серу, которая в итоге отлагается на стенках свечи. Помимо этого при горении свечи образуется густой дым, оседающий в наружный слуховой проход. Дым содержит продукты горения эфирных масел, оказывающих противовоспалительный эффект и снижающих выраженность проявлений серной пробки.

Для того чтобы оценить, насколько эффективными являются фитосвечи, необходимо сравнить их преимущества и недостатки.

Сравнительная характеристика фитосвечей

Преимущества	Недостатки
Возможность использования в домашних условиях.	Опасность ожога наружного слухового прохода и барабанной перепонки, особенно при назначении детям.
Бесконтактное удаление серной пробки.	Невозможность применения при гнойных выделениях из уха.
Не требует особой подготовки и знаний для использования.	Невозможность использования при опухолевых процессах в области головы.
Доступная цена.	Может вызывать аллергию у людей, чувствительных к продуктам пчеловодства.
Сопутствующее противовоспалительное и обезболивающее действие.	Глубокое проталкивание конца свечи может привести к механическому повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Таким образом, конечное решение о том, стоит ли прибегнуть к использованию фитосвечей, принимается самим больным, в идеале после консультации врача.

Может ли болеть ухо после удаления серной пробки?

После удаления серной пробки сохранение болей возможно, поскольку их причиной в большинстве случаев является воспаление, а не сама пробка. После удаления пробки воспалительный процесс может сохраняться еще несколько дней, даже при соответствующем лечении.

Также больные могут жаловаться на то, что до тех пор, пока пробка находилась в ухе, болей они не чувствовали, но спустя несколько часов после ее удаления боли стали нарастать. Такой сценарий характерен для ситуации, когда воспаление в пространстве между пробкой и барабанной перепонкой только-только возникло непосредственно перед удалением пробки. При этом причина формирующегося наружного отита (воспаление наружного уха ) устраняется, а отит прогрессирует сам по себе.

Как указано выше, боль является следствием воспалительного процесса. Связь же между серной пробкой и воспалительным процессом заключается в следующем. Длительное время пробка формируется в ухе, не вызывая каких-либо ощущений. Иными словами, такая пробка условно находится в пассивном состоянии. Однако под воздействием таких факторов как влага, перепады атмосферного давления, высокая запыленность окружающей среды, серная пробка резко увеличивается в размерах и полностью герметично перекрывает наружный слуховой проход.

Таким образом, позади сорной пробки часто образуется небольшое замкнутое пространство, объемом в четверть и половину миллилитра. Со временем в данном пространстве скапливается жидкость. Для микробов, располагающихся в нем, формируются главные условия для размножения - тепло, высокая влажность и питательная среда, коей является секрет сальных и церуминозных желез, а также сам эпителий. Таким образом, за короткое время популяция микробов возрастает до уровня, при котором они становятся в состоянии повредить окружающие ткани и вызвать воспалительный процесс. В развертывании воспалительного процесса задействуется большое разнообразие иммунных клеток, которые вызывают отек , покраснение и местную болевую реакцию.

Боли носят, как правило, острый, пульсирующий характер. Интенсивность болей различна, от слабой до сильной, мучительной. При высокой интенсивности болей часто наслаиваются такие симптомы как головокружение, тошнота, рвота и др. Появление выделений из уха, таких как кровь или гной, является неблагоприятным прогностическим признаком, требующим немедленного повторного визита к врачу. Обычно такие осложнения обязывают к назначению антибиотиков широкого спектра местно и системно.

Ключом к исчезновению болей является уменьшение воспалительного процесса. С данной целью применяют ушные капли с противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Часто в состав капель входят и антибиотики.

К числу таких препаратов относятся:

отипакс;
анауран;
отофа;
дексона;
ципромед;
нормакс;
софрадекс и др.

Больно ли промывать ухо при серной пробке?

Промывание уха, само по себе, в большинстве случаев является неприятной процедурой, однако боль при ее проведении встречается достаточно редко.

Боль при промывании наружного слухового прохода может встречаться по следующим причинам:

наружный или средний отит;
герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха;
некомфортная температура раствора для промывания уха.

Наружный или средний отит
Наружным и средним отитом называется воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости соответственно. При этом возникает отек и покраснение тканей, в воспалительный очаг высвобождается большое количество биологически активных веществ, повышающих болевую чувствительность. Барабанная перепонка, в норме тонкая и эластичная, утолщается и становится ригидной. Любое изменение ее положения, даже при восприятии звуков, вызывает острые болевые ощущения. Таким образом, контакт раствора для промывания ушей с наружным слуховым проходом и барабанной перепонкой вызывает чрезмерное раздражение болевых рецепторов.

Герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха
Достаточно часто в приемные отделения больниц поступают пациенты с сильными болями в ухе/ушах, возникшими после их промывания в домашних условиях. При обследовании данных больных обнаруживается, что боли вызваны перфорацией или сильной деформации одной или обеих барабанных перепонок. Как правило, такие состояния являются следствием несоблюдения правильной техники промывания ушей.

В многочисленных статьях, посвященных серным пробкам, указывается правильная последовательность промывания ушей в домашних условиях. Одним из обязательных условий является неплотное прикладывание наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. Эта деталь позволяет жидкости, входящей в ухо, беспрепятственно выходить из него, по частям вымывая фрагменты серной пробки. Однако некоторые пациенты, стремясь вымыть серную пробку за одну процедуру, настаивают на том, чтобы лицо, ассистирующее им в проведении данной манипуляции, приложило шприц к уху герметично и надавило на поршень. При этом в ухе создается положительное давление, достаточное для того, чтобы перфорировать барабанную перепонку в наиболее слабом месте и вызвать попадание микробов в полость среднего уха (барабанную полость ). Наверняка не стоит пояснять, что как сам момент прорыва барабанной перепонки, так и следующее за этим воспаление вызывает сильную боль.

Некомфортная температура раствора для промывания уха
В вышеупомянутых правилах по промыванию уха в домашних условиях упоминается, что температура используемого раствора с антисептиками должна быть комфортной, то есть находиться в диапазоне от 36 до 40 градусов. Более холодная жидкость при контакте с барабанной перепонкой может вызвать рефлекторные головные боли, а также изменение частоты сердечных сокращений, за счет раздражения вегетативных нервных волокон, обильно ее иннервирующих. Более горячая жидкость может вызвать термический ожог, также вызывающий сильную боль и деформацию барабанной перепонки.

Насколько эффективны народные методы извлечения серной пробки?

Народные методы лечения серных пробок в большинстве своем оказывают положительное действие, однако и у них есть обратная сторона медали – осложнения. По статистике народные методы лечения приводят к различного рода осложнениям в 3 - 5 разах чаще, чем традиционные.

Народные методы лечения во многом схожи с традиционными методами, использующимися в медицине на сегодняшний день. Эта схожесть вполне логична и просто объясняется тем, что современная медицина берет свои корни в глубинах многовековой народной мудрости. Однако традиционная медицина, в отличие от народной, не стоит на месте, а движется в ногу с научными открытиями. Лекарства становятся эффективнее, стабильнее, методы очистки – совершеннее. Благодаря расчетам физиологов и использованию высокочувствительной и высокоточной измерительной техники схемы применения лекарств становятся эффективнее. Процесс создания лекарств автоматизирован и практически исключает субъективный фактор и связанные с ним огрехи.

Сравнивая народные и традиционные методы лечения именно серных пробок, следует отметить, что и те и другие основываются на закапывании ушей растворами антисептиков, анестетиков (обезболивающих веществ ) и антибиотиков, а также на различных способах промывания наружного слухового прохода.

Среди народных капель в уши различают:

миндальное масло;
сок запеченной в шелухе луковицы;
прокипяченное подсолнечное масло;
перекись водорода;
раствор пищевой соды и др.

Среди народных методов извлечения серных пробок различают:

промывание ушей обычными шприцами;
промывание ушей шлангом для душа без насадки;
поджигание полых восковых свечей собственного приготовления, одним концом находящихся в ухе и др.

Касательно вышеперечисленных методов лечения однозначно можно сказать, что они часто оказываются вполне эффективными. Однако с той же долей уверенности можно заключить, что их осложнения регистрируются в разы чаще, чем при использовании стандартных лекарственных средств.

Наиболее распространенными осложнениями народных методов лечения являются:

воспаление;
аллергические реакции;
химический или термический ожог;
перфорация барабанной перепонки и др.

Воспаление
Вопреки ожиданиям, ушные капли домашнего приготовления иногда вызывают воспаление сами по себе. Причиной тому может быть избыточно высокая концентрация активных веществ, индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов капель, механическое повреждение стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки и др.

Аллергическая реакция
Некоторые люди могут обладать высокой аллергической чувствительностью к некоторым компонентам препарата.

Наиболее часто аллергические реакции вызываются:

пыльцой цветов;
специями;
уксусом;
химическими добавками;
цитрусовыми;
земляникой;
кофе;
черной смородиной;
горчицей;
пивными дрожжами;
плесенью и др.

При наиболее благоприятном течении аллергическая реакция проявляется зудом, локальным отеком и покраснением. При более тяжелых формах аллергия может проявиться эксфолиативным дерматитом (отслаивание кожных покровов ), отеком Квинке (отек мягких тканей лица ) или анафилактическим шоком (резкое падение артериального давления ).

Химический или термический ожог
Известно такое выражение: «Лечебна лишь мера, все остальное является ядом». Иными словами, даже самые лучшие лекарственные вещества могут оказать отрицательное воздействие на здоровье больного, если будут применяться в неправильной концентрации, по неправильной схеме. Именно с этим фактом и связан недостаток лекарств, приготовленных на дому. Достаточно сложно оценить концентрацию раствора, настоя или отвара, в особенности, если пациент готовит его впервые. Слишком высокая концентрация может вызвать химический ожог тканей уха, в то время как низкая концентрация едва ли поможет.

Аналогичным образом обстоит ситуация и с температурами растворов, закапываемых в уши. В норме она должна равняться 36 - 40 градусам. Более низкая температура может вызвать нежелательные вегетативные рефлексы, в то время как более высокая температура может привести к термическому ожогу наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки может произойти при плотном прикладывании наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. При нажатии на поршень шприца в наружном слуховом проходе резко создается повышенное давление, достаточное для того, чтобы произошло прободение барабанной перепонки.

Подводя итог вышесказанному, необходимо отметить, что народными лекарственными средствами можно пользоваться без опаски, лишь если рецепт получен от врача, причем в данном рецепте присутствуют все нюансы его приготовления. Однако надобность в народных рецептах по извлечению серной пробки не столь уж велика, поскольку на сегодняшний день существует большое разнообразие препаратов для медикаментозного лечения данного состояния, которые вполне доступны любому пациенту.

Ухо – очень важный орган человеческого тела и отношение к нему должно быть соответствующим. Повреждения барабанной перепонки чреваты серьезными последствиями, вплоть до глухоты. Серную пробку, образующуюся в ухе, удалять лучше с врачебной помощью, в домашних условиях к этой процедуре необходимо отнестись с огромной осторожностью и вниманием.

Для чего нужна сера в ухе

Наружное ухо содержит две тысячи серных желез, вырабатывающих 20мг ушной серы в течение месяца. Ушная сера состоит из слущенного эпителия и секрета сальных и серных желез, препятствующих высыханию эпителия наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Ушная сера является защитой слухового прохода, препятствует попаданию пыли, мелких частиц на барабанную перепонку. Периодически ушная сера должна удаляться во избежание образования пробки. Иногда при определенных причинах она перестает самостоятельно отходить, начинает скапливаться и превращается в пробку, доставляющую массу неприятных ощущений.

Симптомы появления серной пробки

Если после принятия душа или ныряния в водоеме возникает ощущение глухоты, есть повод проверить ухо на наличие серной пробки. Явление это возникает обычно после контакта уха с водой, в результате чего серная пробка набухает, иногда полностью закрывая слуховой проход.

И ушах, снижение слуха, ощущение отдачи собственного голоса, иногда даже головокружения и головные боли так же являются поводом проверить ухо на наличие указанной проблемы.

Но при неполном закрытии слухового канала пробка может не вызывать никаких симптомов.

Проверить наличие пробки в ухе можно, оттянув ухо вниз и немного в сторону. Комки серы свидетельствуют о ее наличии.

Причины возникновения

Серные или ушные пробки возникают в первую очередь из-за неправильного гигиенического ухода за ухом. Необходимо ежедневно мыть ушную раковину и ушной проход на расстояние продвижения пальца. Глубже мыть не следует!
Очищение ушей ватными палочками следует проводить очень осторожно. Очищается только наружное ухо и опять же только вход в ушную раковину. Глубже вводить ватную палочку в ухо не стоит. Это может способствовать возникновению серной пробки. Может случиться так, что вместо того, чтобы достать серу, вы ее затолкаете глубже в ухо. В результате таких регулярных действий сера спрессуется в пробку.
Родители при очищении ушей у детей должны быть предельно осторожны. Ни в коем случае не вводите ватные палочки глубоко в ушко ребенка. Очень легко травмировать барабанную перепонку и нанести непоправимый вред здоровью ребенка.
Также частыми причинами отитов являются ковыряние в ушах спичками, булавками и другими совсем неподходящими для ушных манипуляций, предметами.
Возникновению ушных пробок может способствовать ношение слухового аппарата, частое использование наушников, оволосение слухового прохода, длительное воздействие пыли, анатомические дефекты ушной раковины, слишком плотная консистенция ушной серы.
Частое очищение ушных раковин стимулирует работу серных желез. Желательно прочищать уши не чаще 2-3 раз в месяц. Ежедневно рекомендуется мыть ушные раковины.
Генетическая предрасположенность, частые отиты, инфекционные заболевания, повышенный холестерин, пожилой возраст, нахождение в запыленных помещениях, попадание инородных тел в слуховой проход также могут провоцировать образование серных пробок, которые нужно удалять.

Способы лечения

Если все симптомы указывают на возникновение серной пробки, придется заняться её удалением. Делать это, конечно, лучше всего с квалифицированной врачебной помощью. Если по каким-то причинам пойти к врачу не получается, попробуйте самостоятельно в домашних условиях избавиться от проблемы.

Суть самостоятельного удаления серной пробки из уха в домашних условиях состоит из следующих этапов:

Размягчение пробки
Удаление серы

Промывание ушей

Для размягчения серной пробки придется в течение трёх или даже пяти дней закапывать в ухо тёплые капли. В качестве капель подойдет любое растительное или вазелиновое масло, миндальное масло, раствор пищевой соды. Один-два раза в день закапывайте по 5 капель выбранного средства в ухо. При закапывании слух может ухудшиться из-за набухания серы. Но, постепенно размягчаясь, она сама выйдет наружу.

Если же пробка очень плотная и твердая, удалять её все-таки лучше врачу.

Желание удалить пробку с помощью ватной палочки не приведет ни к чему хорошему. Таким методом сера заталкивается вглубь слухового прохода и вызовет болезненные ощущения.

После того, как сера размягчилась, производят её вымывание. Промыть ухо от серной пробки можно специальным физраствором или стерилизованной морской водой, можно использовать тщательно профильтрованные отвары ромашки или календулы. Напором жидкости происходит вымывание пробки. Для этого используют шприц без иглы или спринцовку.

Как удалить серу перекисью водорода

В домашних условиях удалить серную пробку из уха можно с помощью обычной 3% . Для этого необходимо в пипетке нагреть 5-6 капель перекиси до температуры тела, положив ее в ладонь. Затем лежа на боку за мочку оттягиваете ухо вниз и назад, чтобы выпрямить слуховой проход и закапываете перекись в ухо. Продолжаете лежать 15-20 минут. Этого времени хватает, чтобы сера размягчилась. Переворачиваете голову ухом вниз и даете стечь сере самостоятельно. Обычно хватает одной процедуры, чтобы прочистить уши. Если сера не вытекла, процедуру повторите.

Медицинские препараты

Существуют лекарственные препараты для размягчения пробок. Они бывают двух видов: на масляной или водной основе. Обычно эти препараты используются для профилактики образования серных пробок, но при неплотных пробках могут оказать содействие в очищении уха от серы.

Спрей Ацерумен обладает обволакивающим эффектом. Через несколько минут после его применения можно вымыть размягченную серу из уха.

Специальные ушные свечи для удаления серы требуют очень осторожного применения. Иногда после их использования случаются серьезные ожоги слуховых проходов.

При неправильно проведенной процедуре вымывания серной пробки в домашних условиях могут возникать отиты, в тяжелых случаях – глухота.

Для домашнего применения подходят растворители (на основе перекиси карбамида) –Деброкс, Ауро. Обычно после закапывания в ушные проходы в течение 5 дней этих средств удается вытянуть пробку.

Естественное очищение ушей

Можно вытащить серную пробку из ушного канала с помощью горячей грелки. Надо лечь на горячую грелку. Размягчившись под действием тепла, сера выйдет наружу самостоятельно. Аналогично можно использовать бутылку с горячей водой.

При жевании, разговорах, кашле происходит движение височно-нижнечелюстного сустава, способствующего самостоятельному продвижению серы к выходу из ушной раковины.

В некоторых случаях при проявлении признаков наличия серной пробки в ухе можно вообще ничего не делать для ее удаления. Кожный покров ушной раковины постоянно растет и при этом сдвигается наружу. Скорость нарастания такая же, как и у ногтей. Движение кожи слухового прохода начинается с барабанной перепонки, способствуя её очищению от серных масс и даже инородных тел, выталкивая всё наружу.

Меры предосторожности

Если вы все таки решились на самостоятельное удаление серных пробок из ушей в домашних условиях, то важно знать, что категорически нельзя делать:

Заниматься самостоятельным очищением ушей при нарушенной целостности барабанной перепонки;
Пользоваться острыми предметами – зубочистками, спичками и т. д.;
Доставать пробку самому при наличие сахарного диабета;
Чистить уши при наличие воспалительных процессов в них.

Наш организм так устроен, что каждый процесс, происходящий в нем, играет свою немаловажную роль. Так, например, сера, прохода, выполняет функцию защиты, она оберегает нежную кожу от повреждений. Кроме этого, выходя наружу, она захватывает с собой бактерии и грязь. В норме она должна выделяться в небольших количествах, в противном случае могут образоваться серные Симптомы, к сожалению, не сразу дают о себе знать, если засор находится в какой-то одной части слухового прохода.

Каковы причины возникновения серной пробки

С первого взгляда сложно определить то, из-за чего возник засор в ушном проходе. В основном, врачи склоняются к нескольким вариантам. Это может быть связано с неправильной работой сальных желез и различными перенесенными воспалительными заболеваниями. Бывает, на это влияет повышенный уровень холестерина в крови. А ведь он как раз и входит в состав ушной серы. Если холестерина много, то и выделяемого вещества будет больше. Чистка слухового прохода при помощи ватных палочек также может послужить причиной возникновения засора, потому как удаляя серу таким образом, часть ее непроизвольно утрамбовывается внутрь. Пробка может появиться и из-за попадания воды в ухо. Под воздействием влаги сера разбухает и закрывает слуховой проход. Сюда также можно включить такие заболевания, как экзема и дерматит. Они вызывают воспаление слуховой трубы, в результате чего также усиливается работа сальных желез, которая и провоцирует возникновение пробки в ушах.

Симптомы

Боль в ушах.
Снижение слуха.
Головокружение, шум в ушах.
Шаткость походки, потеря равновесия.
Присутствует ощущение заложенности слухового прохода.

Все это свидетельствует о том, что у вас образовалась ушная пробка. Симптомы нельзя игнорировать, лучше сразу обратиться к врачу.

Диагностика

Точный диагноз, конечно, может поставить только опытный врач. Ему уже будет все понятно с ваших слов, но дополнительно он обязательно осмотрит слуховой проход и выяснит, есть ли у вас ушные пробки, симптомы которых вы ему описали. Но это еще не все. После того как диагноз поставлен, врачу необходимо выяснить характер образования. Помимо простой, пробка еще бывает эпидермоидальной, а это уже более серьезная разновидность пробки в ушах. Симптомы немного другие - возможно возникновение воспалительной реакции на коже слухового прохода.

Лечение

Серную пробку обычно удаляют мощным напором теплого раствора, который подается из шприца прямо в слуховой проход. Довольно часто засор выходит не полностью,

Поэтому процедуру приходится повторять. После того как промывание закончено, голову пациента поворачивают к плечу, чтобы вышли остатки жидкости. Слуховой проход хорошо просушивают и осматривают барабанную перепонку, дабы исключить ее повреждение. Помимо промывания, если у вас присутствует ушная боль, врач может назначить прием анальгетиков. Иногда, если пробка очень твердая, могут назначить курс размягчения серного засора. В течение 5-7 дней необходимо будет закапывать ухо специальным раствором, и только потом вам назначат промывание из шприца. После этих несложных процедур врач вас избавит от пробки в ушах, симптомы которой действительно неприятные.

Серная пробка в ухе может образоваться и у детей, и у взрослых. Она состоит из выделений желез наружного уха: серы, сала и частичек отмершей кожи. Пробки могут быть разного размера и значительно варьироваться по цвету, от светло-желтого до темно-коричневого, включая все промежуточные оттенки. С течением времени происходит испарение воды из отложений в ухе, поэтому пробки могут быть как очень мягкими, так и очень твердыми. Если размер пробки значительный, она перекрывает слуховой проход, и у пострадавшего развиваются нарушения слуха, вплоть до полной глухоты. В некоторых случаях пробка давит на барабанную перепонку, тогда возникают болезненные ощущения, зуд и чувство распирания в ухе.

Ушная сера выделяется для смазывания слухового прохода, предназначена для защиты от бактериальной и грибковой инфекции. Запах ушной серы отпугивает насекомых. Серные железы расположены в конце слухового прохода, а транспортировка серы ближе к выходу осуществляется путем движения кожного покрова слухового прохода во время пережевывания пищи. То есть, когда человек ест, его уши очищаются от старых накоплений серы, которая выталкивается наружу и не скапливается в излишних количествах. Во время чистки ушей ватными палочками из-за специфических движений вперед-назад часть серы проталкивается вглубь прохода. Желая вытащить как можно больше серы, человек сталкивает ее все дальше и дальше. Именно поэтому серные пробки в ушах чаще всего образуются у тех, кто очень много прочищает уши ватными палочками. Визуально слуховой проход будет выглядеть чистым, но в дальней его части постепенно могут накапливаться отложения.

Каковы признаки пробки внутри уха:

снижение качества слуха;
во время речи в ухе гулко слышен собственный голос - явление называется аутофония;
внутри слухового прохода чувствуется распирание или заложенность, как будто там находится небольшой посторонний предмет;
при принятии душа из уха не удается ничего вымыть.

Без принятия адекватных мер помощи серных отложений скапливается все больше и больше, ведь железы продолжают работать. Сначала пробка увеличивается в размерах, потом начинает подсыхать, уплотняться, цвет ее изменяется на более темный. И через какое-то время она начинает оказывать давление на барабанную перепонку.

Каковы симптомы серной пробки:

в ухе появляется болезненность, которую часто принимают за наружный отит;
нарушается работа вестибулярного аппарата, человеку трудно удерживать равновесие, бывают головокружения;
из-за заложенности в ухе часто возникает зевота, рефлекторный кашель;
в ухе слышен шум, отдается собственный голос, все звуки воспринимаются, как гулкие и приглушенные.

В тяжелых случаях происходит утрата слуха вплоть до полной глухоты. Что делать, если появляются указанные симптомы? Как избавиться от пробки в ухе? В первую очередь при подозрении на серную пробку нужно обратиться к отоларингологу. Если пострадавшему очень хочется принять лечение по методам народной медицины, то можно это осуществить после консультации с врачом.

Для уточнения диагноза доктор проводит отоскопию, осмотр уха при помощи специального приспособления. Удаление ушных пробок любительскими методами у детей недопустимо и может привести к травме. Почему возникают ушные пробки:

профессиональная деятельность человека, связанная с мучной, цементной и другой пылью, например, маляр-штукатур;
индивидуальные особенности работы сальных и серных желез, которые вырабатывают очень много серы;
привычка пользоваться ватными палочками чаще необходимого;
повышенный уровень холестерина в крови;
очень длинный и извилистый слуховой проход - не является патологией, но может серьезно осложнить жизнь владельцу;
занятие плаванием и нырянием без специальных затычек для ушей - из-за разницы в давлении вода затекает в ухо и проталкивает серу вглубь даже мощнее, чем ватная палочка.

Некоторые из этих причин можно устранить - при работе на пыльном производстве или на строительном объекте нужно защищать слуховой проход при помощи кусочка ваты. Во время плавания и особенно ныряния с высоты следует использовать специальные ушные затычки, которые предназначены именно для защиты барабанной перепонки и дальней части слухового прохода.

С индивидуальными особенностями строения уха и работы желез ничего поделать нельзя, но можно не усугублять ситуацию.

Прежде чем самостоятельно промыть ухо в домашних условиях, важно убедиться, что нет повреждений барабанной перепонки. Если в ухе чувствуется боль, удаление серной пробки должен проводить только врач. Особенно это касается ребенка, ведь при повреждении кожи слухового прохода в рану может проникнуть инфекция.

Как нельзя удалять пробки:

острыми предметами, которые царапают кожу (шпильками, зубочистками, карандашами, пинцетами);
нельзя заливать в ухо горячую водку, капать сильно разогретое масло любого происхождения;
некоторые методы народной медицины небезопасны, если имеется воспалительные процесс, горячие отпаривающие компрессы из ватных турунд в ухе могут поспособствовать распространению инфекции;
нельзя применять средства на основе медицинского спирта, особенно разогретые.

Малообразованные граждане часто удаляют серные пробки у детей по рецептам народной медицины, что приводит к ухудшению состояния ребенка. Как можно безопасно удалить серную пробку в домашних условиях?

Ночной компресс. Для выполнения процедуры потребуется пипетка, небольшая турунда из ваты и средство для очистки ушей. Перед сном человек укладывается на бок, здоровым ухом на подушку. Ушная раковина пострадавшего уха оттягивается слегка назад и вверх, чтобы максимально распрямить слуховой проход. В качестве очищающего средства подойдет: растительное масло, перекись водорода или глицерин. Жидкость должна быть обязательно комнатной температуры, не горячей и не кипящей. Пострадавший закапывает 4-5 капель в ухо - либо самостоятельно, либо доверив это помощнику. После этого слуховой проход затыкается турундой. Результат будет известен утром. Желательно спать, не переворачиваясь, чтобы средство не вытекло.
Быстрый способ, чтобы размягчить пробку. Понадобится обычная водопроводная вода температурой 37-38 градусов (очень теплая, не обжигающая). Следует открутить рассеиватель струи с душевого шланга, чтобы струя была единой. Напор должен быть достаточно сильным, но не настолько, чтобы травмировать барабанную перепонку. Душ направляется прямо в ухо.
Быстрое промывание. Для применения нужно подготовить большой шприц без иглы, объемом 20 мл или детскую клизму. Пострадавший ложится на бок, помощник заливает в ухо комнатной температуры перекись водорода до переполнения слухового канала. Когда перекись начинает вытекать наружу, промывание следует остановить. Человеку нужно будет полежать в таком положении приблизительно полчаса для того, чтобы растворить пробку.

Отоларингологи применяют либо метод быстрого промывания, либо специальное лекарство для растворения сальных отложений в ушах.

В первую очередь не нужно пытаться пробить пробку острым предметом, это совершенно лишнее и неразумное действие, из-за которого множество людей ежегодно получает повреждение барабанной перепонки. Если самому не получается достать пробку, следует обратиться к врачу - в государственных поликлиниках процедура удаления серных отложений производится совершенно бесплатно. Часто бывает, что пробка настолько затвердела, что требуется применение нескольких методов одновременно:

После купания, когда кожа распаренная, ухо промывается струей из душа.
Затем закапывается глицерин, растительное масло или перекись водорода.
После чего пострадавший отдыхает полчаса.
И происходит промывание из клизмы теплой водой.

Носик детской клизмы не нужно засовывать в ухо, следует оставить зазор. Напор из клизмы нужно увеличивать постепенно, чтобы не травмировать барабанную перепонку. Чтобы видеть, что выходит из уха, можно подставить любую емкость, например, тазик. Перекись водорода можно заменить любым другим мягким антисептиком, фурацилином или физраствором.

Что нельзя делать после процедуры:

переохлаждаться, находиться в холодную или ветреную погоду на открытом воздухе;
чистить уши ватными палочками;
использовать жесткие или неудобные затычки для ушей или вставлять наушники-пробки.

В качестве профилактики после удаления пробки назначаются антибактериальные ушные капли. Если нарушения слуха не проходят, нужно посетить медицинское учреждение, и лор поставит корректный диагноз. Глухота и ощущение заложенности уха не обязательно свидетельствует о пробке, это может быть признаком и другого заболевания, например, отита. Самостоятельно без отоскопии понять, что проблема со слухом возникла именно из-за пробки невозможно.

В российской культуре очень распространена привычка чистить уши ватными палочками. Ватная палочка - это удобное приспособление для того, чтобы наносить йод, фукорцин, зеленку или корректировать макияж, однако для чистки ушей оно не подходит.

При прокручивании ватной палочки часто возникают травмы эпителия слухового прохода, а частое удаление серы из уха приводит к тому, что сальные и серные железы увеличивают свою производительность и начинают вырабатывать больше смазки.

Ушная сера выполняет множество полезных функций - предохраняет слуховой проход от пересыхания, защищает внутреннее ухо от попадания инфекции, служит барьером между внешним миром и внутренними органами слуха.

При постоянном удалении серы ухо лишается и защиты, и смазки. Поверхность слухового прохода может раздражаться, кожа начинает шелушиться и растрескиваться. Особенно часто это происходит у детей, которым уши прочищают родители без всякого чувства меры.

Что нужно делать для того, чтобы уши выглядели опрятными, и не возникало пробок:

можно мыть ушную раковину снаружи с мягким мылом прохладной водой, это отлично удаляет грязь и стимулирует нервные окончания;
во время купания можно вводить мизинец в слуховой проход и аккуратно его проворачивать (ногти должны быть подпилены, чтобы не поцарапать ухо изнутри), при этом голову следует наклонять ухом вниз, чтобы вода и серные отложения не затекали внутрь, а вытекали наружу;
обычное принятие душа хорошо помогает почистить уши, даже не требуя каких-то специфических манипуляций.

Чтобы ухо «отложило»

Во время чистки ушей мизинцем или указательным пальцем нужно обязательно наклоняться не лицом, а ухом вниз, чтобы гравитация помогала воде вытекать, а не затекать в ухо.

Если человек часто страдает от ушных пробок, нужно не просто убрать очередную пробку, а добиться устранения причины их появления.

Нужно измерить уровень холестерина в крови, ведь нарушения в обменных процессах являются одной из главных предпосылок излишней производительности сальных и серных желез.

Другая причина - это изменения работы эндокринной системы, которые приводят к стимуляции выработки серы. Чтобы выявить и устранить эти патологии, следует обратиться за медицинской помощью.

Как прочистить ухо, если в него попала вода и образовалась воздушная пробка:

зажать ноздри, подуть в нос;
попрыгать на одной ноге, наклонив голову пострадавшим ухом вниз.

В некоторых случаях бывает достаточно прилечь на полчаса на бок, чтобы гравитация сделала свое дело, и вода свободно вытекла из слухового прохода. Затекание в ухо очень холодной воды может привести к отиту. Чтобы этого избежать, следует использовать специальные затычки для плавания.