Что выбрать: Амоксиклав или Амоксициллин. Что лучше амоксиклав или аугментин для детей

Инструкция

Полусинтетические представители группы пенициллина, такие как Амоксициллин или Амоксиклав, обладают разрушающим действием на бактериальную стенку в период синтеза, что способствует гибели вредных микроорганизмов различного типа. Используются для лечения хронических инфекционных заболеваний, в т. ч. и у детей. Несмотря на принадлежность к одной группе и одинаковое главное действующее вещество, препараты несколько различаются составом и, соответственно, спектром действия.

Характеристика Амоксициллина

Антибактериальный препарат класса пенициллинов относится к полусинтетическим антибиотикам. Устойчив к действию желудочного сока, что обеспечивает его высокую биодоступность и хорошую абсорбцию из ЖКТ.

Амоксициллин воздействует на ферменты, из которых состоят клеточные стенки вредных микроорганизмов, что приводит к гибели бактерий.

Действие развивается через 20-25 минут после поступления в организм и продолжается в течение 8 часов.

Препарат эффективен в отношении нескольких видов бактерий:

1. Грамположительные бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмострептококки.
2. Грамотрицательные палочки: шигелла, сальмонелла, гемолитическая палочка, протей, эшерихия, бордетелла, клебсиелла, хламидия, кампилобактер.
3. Грамотрицательные бактерии, провоцирующие менингит и гонорею.
4. Анаэробные микроорганизмы: клостридии, пептококки, фуобактерии, пептострептококки.
5. Иные бактерии: трепонема, листерия, спирохета, боррелия, коринебактерии, актиномицеты, эризипелоид.

К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

Назначается при лечении инфекционных заболеваний, возбудители которых чувствительны к главному действующему веществу Амоксициллина.

Основная область применения:

• перитонит, холецистит, кишечные инфекции;
• инфекции верхних дыхательных путей;
• гонорея;
• уретрит, пиелонефрит;
• сепсис;
• инфекционные поражения мягких тканей.

Препарат может использоваться в составе комплексной терапии при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, мальтомы, атрофического гастрита, после резекции желудка при обнаружении хеликобактера пилори.

Противопоказания:

• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• респираторные вирусные инфекции;
• бронхиальная астма;
• инфекции ЖКТ, которым сопутствует диарея или рвота;
• аллергический диатез;
• сенная лихорадка;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

В соответствии с режимом дозирования препарат может использоваться для лечения детей.

С осторожностью применяется в период грудного вскармливания, т. к. амоксициллин, проникая через плаценту, выделяется с грудным молоком.

Побочные реакции:

• аллергические проявления в виде сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке, эритемы, аллергического ринита и конъюнктивита;
• эозинофилия;
• повышенная температура тела, боли в суставах;
• тошнота, диарея.

При длительном применении в больших дозах возможны судороги, депрессия, спутанность создания, головокружение.

Препарат выпускается в 3 лекарственных формах: суспензия, таблетки и капсулы. Дозировка назначается индивидуально и зависит от анамнеза патологии, состояния и индивидуальных особенностей пациента. Стандартная терапия при лечении инфекционных заболеваний у взрослых предполагает прием по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение одноразовой дозы до 2 таблеток.

Длительность лечебного курса составляет 5-12 дней.

Пациентам возрастом от 5 до 10 лет дают по 0,5 таблетки (250 мг) 3 раза в сутки, детям от 2 до 5 лет достаточно 125 мг препарата 3 раза в сутки. Доза для лечения детей возрастом до 2 лет рассчитывается с учетом веса ребенка. Рекомендованная доза на 1 кг - 20 мг Амоксициллина.

Характеристика Амоксиклава

Препарат представляет собой комбинацию полусинтетического амоксициллина и клавулановой кислоты. Обладает бактерицидными и антибактериальными свойствами. Воздействует на ферменты, входящие в состав клеточной оболочки бактерий, что приводит к разрушению и гибели вредных микроорганизмов.

Препарат отличается широким спектром действия и влияет на большинство видов бактерий благодаря входящей в состав клавулановой кислоте, которая делает молекулы антибиотика невосприимчивыми к бета-лактамазам - веществам, способным блокировать работу амоксициллина. Активность фармакологического средства в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий позволяет использовать его при лечении заболеваний неуточненной этиологии.

Показания к применению:

• синусит в хронической форме, в период обострения;
• средний отит;
• заглоточный абсцесс;
• бронхит в хронической форме;
• пневмония;
• ангина;
• инфекции мочевыводящих путей, в т. ч. при цистите;
• гинекологические инфекционные заболевания;
• гонорея, в т ч. спровоцированная гонококками, продуцирующими бета-лактамазу;
• инфекции мягких тканей;
• одонтогенные инфекции;
• инфекционные заболевания суставов и костей;
• шанкроид;
• комбинированные инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и анаэробными возбудителями;
• гнойно-септические осложнения.

Также препарат используется в челюстно-лицевой хирургии и ортопедической практике.

Противопоказан при таких заболеваниях и состояниях:

• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
• повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам;
• холестатическая желтуха и иные патологии печени, вызванные приемом клавулановой кислоты/амоксициллина;
• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз.

Диспергируемые таблетки Амоксиклав Квиктаб, помимо вышеуказанных заболеваний, противопоказаны детям возрастом до 12 лет или с массой тела, не достигающей 40 кг, а также при болезнях почек и фенилкетонурии.

Допускается использование препарата при беременности и в период лактации по назначению и под контролем специалиста.

Побочные действия чаще всего носят временный характер и в большинстве случаев проявляются такими симптомами:

• тошнота, рвота;
• диарея;
• диспепсия;
• аллергические реакции в виде зуда, крапивницы;
• головная боль, головокружение, бессонница;
• анемия, тромбоцитопения;
• нарушения функции печени.

Чаще всего при ангине Амоксиклав оказывается лучше, чем Амоксициллин. Амоксиклав более активен в отношении чувствительных к нему бактерий и помогает в большем числе случаев, чем чистый амоксициллин.

Чисто теоретически Амоксиклав лучше Амоксициллина только в ситуации, когда возбудитель ангины устойчив к пенициллинам. Практически такая устойчивость определяется редко, и для надежности врачи предпочитают назначать при ангине именно Амоксиклав.

Почему Амоксиклав лучше Амоксициллина

Действующим веществом Амоксициллина является одноименный антибиотик амоксициллин. Он хорошо усваивается, редко вызывает побочные эффекты, но дает осечку в ситуациях, когда ангина вызывается бактериями, устойчивыми к пенициллинам. Такие бактерии в качестве побочного продукта жизнедеятельности производят фермент пенициллиназу, который приводит к расщеплению и инактивации самого антибиотика. В ткани миндалин каждая бактерия (или колония бактерий) оказывается буквально окруженной молекулами этого фермента, и антибиотик на пути к бактериальной клетке непременно сталкивается с одной из этих молекул и расщепляется.

Реакция расщепления пенициллина бактериальным ферментом

Такие устойчивые к пенициллинам бактерии вызывают ангину почти в каждом четвертом случае. В таких ситуациях применение Амоксициллина просто не дает результата.

Действующими веществами Амоксиклава являются все тот же антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота. Последняя при попадании в ткани миндалин инактивирует сам фермент пенициллиназу, открывая для антибиотика путь к бактерии. Концентрации этих компонентов в средстве подобраны так, чтобы максимальное количество антибиотика достигало бактериальных клеток.

Клетки стафилококка на слизистой миндалин, окруженные продуктами своей жизнедеятельности.

На практике Амоксиклав при ангине оказывается лучше чистого амоксициллина в случаях, когда врач не может или не успевает взять на бакпосев мазок из горла больного. Такой анализ позволяет точно определить, к каким антибиотикам чувствителен возбудитель болезни в конкретном случае.

Практическая проблема заключается в том, что бактериальный посев занимает по времени около 4 дней. То есть если действовать по теории, больному с острым течением болезни нужно прийти к врачу, сдать мазок на анализ, подождать 4 дня и только потом получить назначение эффективного препарата и начать лечение.

Бактериальные посевы в чашках Петри

В то же время, если сразу назначить больному с ангиной антибиотик широкого спектра действия, через 4 дня он с большой вероятностью уже будет практически здоров. Поэтому большинство врачей так и поступают. Но поскольку врач не знает, является ли возбудитель болезни резистентным к пенициллинам, или нет, он прописывает именно Амоксиклав, поскольку вероятность, что он сработает, выше, чем при назначении Амоксициллина.

На заметку

По-хорошему, даже при назначении Амоксиклава врач должен взять мазок из горла на анализ. Это является гарантией, что если этот препарат не подойдет, больному можно будет назначить эффективное средство другого класса. Таких ситуаций может быть несколько: у больного может проявиться аллергия на амоксициллин, либо средство вызовет тяжелые побочные эффекты. Иногда может иметь место ошибка в диагностике, и ангина оказывается тонзилломикозом. В этом случае антибиотики вообще не подействуют, и потребуется применение противогрибковых средств. Если такое случается, как раз при повторном визите врач может получить результаты бакпосева и точно скорректировать лечение.

Кроме того, сама клавулановая кислота в составе Амоксиклава обладает собственной антибактериальной активностью. А значит, теоретически этот препарат оказывает более выраженное действие на инфекцию. В действительности же эта разница в эффективности незначительна, и если бактерии чувствительны к амоксициллину, то скорость выздоровления у больного будет примерно одинаковой при приеме обоих препаратов.

Есть ли преимущества у Амоксициллина перед Амоксиклавом?

В некоторых случаях Амоксициллин оказывается более предпочтительным, чем Амоксиклав:

• Амоксициллин дешевле. 20 таблеток Экобол (500 мг) на основе амоксициллина стоят 106 рублей, 15 таблеток Амоксиклава (625 мг) стоят 360 рублей;
• Амоксициллин безопаснее. Амоксиклав может вызывать специфичные для него побочные эффекты: расстройства пищеварения и нарушения в работе печени (вплоть до гепатита и холестатической желтухи), эритему, экзантематозный пустулез, интерстициальный нефрит и кристаллурию. Для амоксициллина такие последствия не свойственны. При этом расстройства пищеварения при приеме Амоксиклава случаются очень часто, а Амоксициллин оказывается более деликатным.

Желтуха, вызванная приемом Амоксиклава

По этим причинам если чувствительность возбудителя к амоксициллину подтверждена, рациональнее и безопаснее назначать для лечения ангины чистый Амосициллин и препараты на его основе. Если чувствительность бактерий не определена, лучше применять Амоксиклав.

На практике больные обычно предпочитают потратить чуть больше денег на лекарство, но начать лечение сразу же, чтобы уже через несколько дней чувствовать себя значительно лучше. И потому в общем лечение Амоксиклавом при ангине назначается чаще.

Обычно при различных бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, относящиеся к определенной группе. Эффективными и широко применяемыми препаратами является и .

Эти антибиотики выпускаются в различных формах и оказывают эффективное действие против грамотрицательных и грамположительных болезнетворных бактерий. Многих пациентов волнует вопрос: какое антибактериальное средство из данных является более безопасным и эффективным?

Азитримицин — базовый компонент Сумамеда

– это медикаментозный препарат, входящий в группу антибиотиков макролидного ряда. Является азалидом, который имеет пролонгинированное действия. Он предотвращает рост и размножение патогенных бактерий, развивающихся в воспалительном очаге.

К Сумамеду чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Особо эффективно воздействует на и , микоплазмы, уреаплазмы.

Антибиотик выпускается в следующих фармацевтических формах:

• Таблетки по 125, 250 и 500 миллиграмм. Таблетки покрыты голубой оболочкой в виде пленки. С обеих сторон они выпуклые, имеют гравировку.
• Порошок для приготовления сиропа по 100 миллиграмм на 5 миллилитров. Может иметь светло-желтый или белый оттенок, с клубничным запахом. После того, как порошок растворяется, образовывается однородная жидкость со светлым, слегка желтоватым оттенком.
• Порошок для суспензии форте по 200 миллиграмм на 5 миллилитров. Характеризуется такими же свойствами, что и вышеуказанный порошок по 100 мг. Может иметь другой запах.
• Капсулы по 250 миллиграмм. Они являются желатиновыми, имеют крышечку синего цвета и голубой корпус. В капсулах находится порошкообразное вещество светло-желтого или белого цвета.

Таблетки содержат действующее вещество азитромицин. К вспомогательным ингредиентам, которые входят в состав, относятся:

• Гипромеллоза
• Кукурузный крахмал
• Гидрофосфат кальция
• Прежелатинизированный крахмал
• Стеарат магния
• Полисорбат
• Натрия лаурилсульфат
• Титана диоксид
• Тальк
• Краситель

Больше информации об антибактериальных препаратах можно узнать из видео:

В составе порошка для сиропа — 200 мг действующего компонента – азитромицина. Имеются в нем такие вспомогательные вещества:

• Безводный тринатрия фосфат
• Сахароза
• Ксантановая камедь
• Коллоидный диоксид кремния
• Титана диоксид
• Гипролоза
• Гидроксипропилцеллюлоза
• Ароматизаторы банана, вишни и ванили

Дополнительными веществами препарата в форме капсул являются:

• Магния стеарат
• Целлюлоза в микрокристаллах
• Лаурилсульфат натрия
• Титана диоксид
• Индигокармин
• Желатин

Таким образом, состав зависит от формы лекарственного средства. Активные компоненты являются теми же, только в определенных дозировках. Относительно вспомогательных веществ для каждой формы Сумамеда они разные.

Когда назначается антибиотик, противопоказания

Назначают Сумамед при следующих патологических состояниях органов дыхательной системы и отоларингологических заболеваниях:

• Бронхотрахеит

Широко применяется для терапии воспалительно-инфекционных болезней мягких тканей и кожных покровов, к которым относятся:

• Импетиго
• Рожа
• Вторичные дерматозы

Кроме того, лекарство применяют при заболеваниях мочеполовой системы, а именно для лечения цервицита, уретрита различного генеза, мигрирующая эритема. Назначают при болезни Лайма.

Лечат антибиотиком патологии, передающиеся половым путем, возбудителями которых являются хламидии.

Однако существуют и некоторые ограничения относительно употребления Сумамеда. Противопоказан антибиотик при гиперчувствительности к веществам препарата.

С осторожностью следует применять лекарство при печеночной недостаточности и патологиях почек. Также под врачебным наблюдением используют это лекарство при склонности к аллергическим реакциям.

Амоксиклав: состав, свойства, лекарственная форма

Амоксиклав – лекарственное средство, относящиеся к группе пенициллинам широкого сферы действия. Данный препарат является ингибитором бета-лактамаз болезнетворных бактерий.

Эффективно действует против стрептококков, стафилококков, энтерококков и анаэробных инфектантов и аэробных микроорганизмов.

Данный антибиотик производится в нескольких формах:

• Таблетки по 250 и 500 миллиграмм. Они покрыты оболочкой в виде пленки.
• Диспергируемые таблетки называются Амоксиклав Квиктаб. Их выпускают в дозировках 875 или 500 миллиграмм амоксициллина на 125 миллиграмм клавулановой кислоты.
• Порошок для суспензии, предназначенный для внутреннего употребления.

Состав препарата зависит от лекарственной формы антибиотика. Действующими компонентами препарата являются:

• Амоксициллин
• Кислота клавулановая

К вспомогательным веществам таблеток относятся кроскармеллоза натрия и целлюлоза в микрокристаллах.

В порошке Амоксиклав, из которых делают суспензию для перорального употребления, содержатся бензоат натрия, маннитол, натрия цитрат, микрокристаллическая целлюлоза.

В состав диспергированных таблеток входят неактивные компоненты: аспартам, тальк, масло касторовое, оксид железа желтый, силикатизированная целлюлоза в микрокристаллах, безводный коллоидный кремния диоксид, ароматизаторы.

Показания и противопоказания к применению

Широко используется Амоксиклав в отоларингологической, терапевтической, гинекологической, ортопедической практике и в челюстно-лицевой хирургии.

Показаниями к назначению являются следующие заболевания:

• Бронхит в хронической форме
• Бронхопневмония
• Заглоточный абсцесс
• Средний отит
• Хронический тонзиллит
• Периодонтит
• Шанкроид
• Цистит
• Холецистит
• Пиелонефрит
• Абсцесс груди
• Гонорея
• Остеомиелит

Часто применяется в терапии бактериальных инфекций мочеполовой системы, а также при патологиях мягких тканей и кожи бактериального происхождения. Используется Амоксиклав в целях профилактики гнойных процессов и сепсиса после хирургических вмешательств на сердце, почках, органах брюшной полости и малого таза.

Противопоказаниями к применению различных форм препарата относятся:

1. Холестатическая желтуха.
2. Гепатиты бактериального генеза.
3. Лимфолейкоз.
4. Повышение чувствительности организма к компонентам антибиотика.
5. Первый триместр беременности.

С осторожностью и под врачебным наблюдением назначается препарат при вынашивании ребенка и грудном вскармливании. Обычно его применяют, если польза для организма женщины превышает риск негативного воздействия на ребенка.

Сумамед или Амоксиклав: в чем разница и что лучше?

Перед тем, как выяснить, какой препарат из данных антибиотиков считается лучшим, важно помнить, что эти средства выбирает квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Поэтому в каждом случае может быть эффективнее любой из этих двух препаратов.

Иногда для предотвращения привыкания врач может чередовать средства. При заболевании назначает сначала одно лекарство, позже применяет при инфекциях следующий антибиотик.

Отличиями данных препаратов считается отношение к разным группам. – это макролидный антибиотик, Амоксиклав относится к пенициллиновому ряду. В зависимости от этого основными активными компонентами данных медикаментозных препаратов являются различные вещества. Оба средства выпускаются в таблетированной форме, в виде капсул и суспензий. Амоксиклав еще и выпускается в форме диспергируемых таблеток, которые быстро растворяются.

Преимуществом Сумамеда является длительность его употребления – всего лишь трое суток.

Поэтому терапевтическое действие наступает быстрее при приеме этого антибиотика. Однако данный препарат значительно уступает Амоксиклаву перечнем противопоказаний. Сумамед имеет больше ограничений к применению, чем Амоксиклав. Кроме того, в список показаний к использованию последнего входят заболевания, которые не лечатся Сумамедом. Поэтому однозначно определить, какой препарат лучше, невозможно. Поскольку определенные преимущества и недостатки имеет каждый антибиотик.

Выпускается в форме:

• таблеток, которые покрыты оболочкой-плёнкой;
• порошка для суспензий;
• лиофилизированного порошка для инъекций.

Одна таблетка 375 мг содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

В таблетке 625 мг содержится 500 мг амоксициллина, 125 мг клавулоновой кислоты.

Вспомогательными веществами являются:

• диоксид кремния (коллоид);
• кроскармеллоза (натриевая соль);
• стеарат магния;
• тальк;
• гипромеллоза;
• этилцеллюлоза;
• полисорбат;
• диоксид титана;
• триэтилцитрат.

Таблетки упакованы во флаконы, 15 штук в каждом. Одна коробка содержит один флакон лекарства.

Порошок для суспензии выпускается во флаконах из тёмного стекла, по одному в коробке. Там же находится мерная ложка. В состав обычной готовой суспензии входит 125 и 31,25 мг действующих веществ соответственно. При приготовлении суспензии "Амоксиклав Форте", в 5 мл её содержится вдвое большей действующих веществ – 250 и 62,5 мг соответственно. Вспомогательными веществами являются:

• лимонная кислота;
• цитрат натрия;
• бензоат натрия;
• кармеллоза натрия;
• коллоид диоксида кремния;
• сахаринат натрия;
• маннитол;
• ароматизаторы клубники и дикой вишни.

Для инъекционного введения выпускается лиофилизированный порошок во флаконах 0,6 и 1,2 г. Содержание амоксициллина натриевой соли в растворе составляет 500 или 1000 мг, а калиевой соли клавулановой кислоты – 100 и 200 мг соответственно. В одной коробке находится 5 флаконов.

Фармакологическое действие

Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой в своем роде уникально. Амоксицилин и другие антибиотики группы пенициллинов вызывают гибель бактериальных клеток путем связывания их поверхностных рецепторов. Однако большинство бактерий за время применения препарата научились разрушать этот антибиотик при помощи фермента бета-лактамазы. Клавулановая кислота снижает активность этого фермента, благодаря чему у данного препарата очень широкий спектр действия. Он убивает даже штаммы бактерий, устойчивые к амоксициллину. Лекарство имеет выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие на все виды стрептококков (исключение составляют метициллинорезистентные штаммы), эхинококков , листерий. Чувствительны к амоксиклаву и грамотрицательные бактерии:

• бордетелла;
• бруцелла;
• клебсиелла;
• моракселла;
• протей;
• шигелла;
• клостридиум и другие.

Независимо от сочетания с приёмом пищи, средство хорошо всасывается в организм, максимальная концентрация препарата достигается уже в первый час после приёма. Имеет высокую скорость и объём распределения в организме – в лёгких , плевральной, синовиальной жидкостях, миндалинах , предстательной железе, мышечной и жировой ткани, пазухах носа, среднем ухе. В тканях наиболее высокие концентрации амоксиклава наблюдаются через час после максимума в плазме крови. В грудное молоко попадает в несущественных количествах. Амоксициллин подвергается частичному разрушению в организме, а клавулановая кислота метаболизируется весьма интенсивно. Выводится почками . Несущественное выведение осуществляется лёгкими и кишечником . Период полувыведения при здоровых почках - 1-1,5 часа. Незначительно выводится из крови при диализе .

Показания

Применение данного антибиотика назначается для лечения различных инфекционных заболеваний:

• Заболевания дыхательных путей - синусит (острый или хронический), воспаление среднего уха, заглоточный абсцесс , бронхиты, тонзилофарингит, пневмония и другие.
• Болезни мочевыводящих путей - цистит, пиелонефрит, уретрит и другие.
• Гинекологические инфекции, эндометрит , септический аборт , сальпингит , и другие.
• Воспаления желчных путей (холангит , холецистит).
• Инфекции соединительной и костной тканей.
• Инфекции мягких тканей и кожи (укусы , флегмона , раневая инфекция).
• Одонтогенные инфекции, при которых возбудитель попадает в организм через полости в зубах.

Таблетки и порошок Амоксиклав - инструкция по применению

Амоксиклав назначается по-разному. Способ приёма зависит от возраста и веса больного, тяжести инфекции , состояния почек и печени . Оптимальным временем применения препарата является начало приёма пищи. Курс приёма данного лекарства длится от 5 до 14 дней, применять его дольше нельзя.

Для детей до 12 лет – 40 мг на килограмм веса в сутки.
Детям, чей вес превышает 40 кг, препарат назначают, как взрослым.

Взрослым назначают: таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов круглые сутки, таблетки 625 мг каждые 12 часов. При назначении лекарства для лечения тяжёлых инфекций используются дозы в 625 мг через 8 часов, или 1000 мг каждые 12 часов.

Следует отметить, что таблетки могут отличаться по пропорциям действующих веществ. Поэтому нельзя заменять таблетку 625 мг (500 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты) двумя таблетками 375 мг (250 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты).

Для лечения одонтогенных инфекций используют следующую схему. Таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов, круглые сутки. Таблетки 625 мг через 12 часов.

При необходимости применения лекарства для лечения пациентов с заболеваниями почек обязательно учитывается содержание креатинина в моче. У больных с заболеваниями печени необходим постоянный контроль её функции.

Порошок для приготовления суспензий применяется для новорожденных и детей до 3 месяцев . Дозирование осуществляется при помощи специальной мерной пипетки или ложки. Дозировка – 30 мг амоксициллина на килограмм веса, дважды в сутки.

Для детей старше трёх месяцев при лёгких и среднетяжёлых инфекциях – по 20 мг/кг веса, а при тяжёлых - 40 мг/кг. Вторая доза также применяется при лечении глубоких инфекций – воспалении среднего уха, синусите , бронхите , воспалении лёгких . К данному лекарству приложена инструкция, в которой есть специальные таблицы, позволяющие максимально точно рассчитывать необходимые для детей дозы препарата.

Предельно допустимые суточные дозы амоксициллина детям – 45мг/кг веса, взрослым – 6 грамм. Клавулановую кислоту можно принимать в сутки не больше, чем 600 мг взрослым, и 10 мг/кг детям.

Описание форм выпуска

Суспензия

Порошок для получения суспензии для орального употребления применяется для назначения детям. В пяти миллилитрах готовой суспензии содержится тригидрат амоксициллина 250 мг и калиевой соли клавулановой кислоты – 62,5 мг. Либо в 5 мл может содержаться 125 мг амоксициллина и 31.5 мг клавулановой кислоты. Для придания суспензии приятного вкуса в её состав входят сладкие вещества и фруктовые ароматизаторы. Порошок для приготовления суспензии расфасовывается во флаконы из тёмного стекла. Объём флаконов – 35, 50, 70 или 140 мл. В коробку с флаконом вкладывается ложка-дозатор.

Таблетки

Данное лекарство выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, которые имеют белый или бежево-белый цвет. Таблетки имеют овальную двояковыпуклую форму.

В одной таблетке 625 мг содержится 500 мг тригидрата амоксициллина с 125 мг клавулановой кислоты (калиевой соли).

Таблетки могут выпускаться в пластиковых банках (по 15 таблеток) или в алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.

Таблетки 1000 мг также покрыты оболочкой, имеют продолговатую форму со скошенными краями. На них с одной стороны нанесен оттиск "АМС", с другой - "875/125". В их состав входит 875 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты.

Амоксиклав 125

Так называется порошок для приготовления суспензии, содержащий в 5 мл 125 мг амоксициллина и 31.5 мг клавулановой кислоты. Выпускается в бутылках по 100 мл, в картонной коробке с дозирующей ложкой. Дозировка указана в разделе "Амоксиклав - инструкция по применению".

Амоксиклав 250 ("Амоксиклав Форте")

Это тоже порошок для приготовления суспензии, но в нём содержится двойная доза амоксициллина – 250 мг в 5 мл и 62.5 мг клавулановой кислоты. Эта суспензия носит название "Амоксиклав Форте" из-за увеличенной дозы антибиотика в её составе. Дозировка указана в разделе "Амоксиклав - инструкция по применению".

Амоксиклав 500

Это таблетки Амоксиклава - 625 мг, содержащие 500 мг собственно антибиотика. Применение и дозы указаны в разделе "Амоксиклав инструкция по применению", а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 875

Это таблетки Амоксиклава - 1000 мг, содержащие 875 мг собственно антибиотика, и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 625

Таблетки содержат 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 1000

Таблетки содержат 875 г амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав Квиктаб

Быстрорастворимые таблетки с фруктовым вкусом, содержащие либо 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты, либо 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

Противопоказания

При приёме лекарства может возникнуть нарушение функций печени и желтуха (холестатическая), если ранее этот препарат уже применялся и пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам лекарства, или ко всем пенициллинам.

Нервная система может отреагировать на приём препарата головными болями , головокружением , ажитацией, бессонницей , судорогами , неадекватным поведением или гиперактивностью.

Печень. Увеличиваются показатели печёночных проб, в том числе бессимптомно повышается активность АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови.

Кожа. Кожа может отреагировать на приём амоксиклава сыпью , крапивницей , ангионевротическими отёками, реже развивается мультиформная эритема , токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит , синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительная система – встречается появление крови в моче и интерстициальный нефрит.
При длительном применении препарата возможно возникновение лихорадки, кандидоза полости рта, а также кандидозного вагинита .

Амоксиклав при беременности

Амоксиклав во время беременности желательно не применять. Исключение составляют те случаи, когда польза от приёма препарата выше, чем наносимый им вред. Приём данного лекарства во время беременности повышает риск появления некротизирующего колита у новорожденных .

Амоксиклав для детей

Для детей применяется порошок для суспензий, обычный и "Амоксиклав Форте". Способ применения описан в разделе Амоксиклав – способ применения.

Амоксиклав при ангине

Антибиотики при ангине назначают только в случаях средней и высокой тяжести. Амоксиклав, как антибиотик пенициллинового ряда, часто назначается при ангинах. Его применение показано лишь тогда, когда подтверждена бактериальная форма инфекции, и патогенная микрофлора проверена на чувствительность к данному лекарству. При лечении ангины у детей используются суспензии, взрослых – таблетки. В тяжёлых случаях применяются инъекции препарата.

Необходимо помнить, что антибиотики не должны применяться длительное время, так как это увеличивает устойчивость к ним патогенной микрофлоры.

Совместимость с другими медикаментами

• Нежелательно одновременно применять Амоксиклав и препараты непрямых антикоагулянтов. Это может вызвать увеличение протромбинового времени.
• Взаимодействие Амоксиклава и аллопуринола вызывает риск развития экзантемы.
• Амоксиклав усиливает токсичность метатрексата.
• Нельзя применять одновременно амоксициллин и рифампицин – это препраты-антагонисты, совместное применение ослабляет антибактериальное действие обоих.
• Нельзя назначать амоксиклав вместе с тетрациклинами или макролидами (это бактериостатические антибиотики), а также с сульфаниламидами из-за снижения эффективности применения данного лекарства.
• Приём Амоксиклава снижает эффективность контрацептивов в таблетках .

Сравнение с другими препаратами

Что лучше Амоксиклава?

Выбирая антибиотик для лечения какой-либо инфекции, необходимо руководствоваться результатами проверки патогенной микрофлоры на чувствительность к конкретному антибиотику. Нет смысла применять препарат, который не убивает бактерии - то есть не лечит. Поэтому лучше будет тот антибиотик, к которому чувствительна патогенная микрофлора пациента.

Амоксиклав или амоксициллин?

Амоксиклав является более эффективным препаратом, чем амоксициллин, так как к данному антибиотику многие патогенные микроорганизмы выработали иммунитет и научились его разрушать, не давая проявлять его бактерицидное действие. Добавление к амоксициллину клавулановой кислоты сделало этот антибиотик гораздо более активным, расширив диапазон его действия.

Амоксиклав или Аугментин?

Аугментин – аналог Амоксиклава, содержит те же действующие вещества.

Амоксиклав или Флемоксин?

Флемоксин – лекарственное средство, содержащее только амоксициллин. Без применения клавулоновой кислоты оно имеет меньший спектр действия, поэтому применяется, только если бактериальная микрофлора чувствительна к данному антибиотику.

Амоксиклав или Сумамед?

В состав Сумамеда входит антибиотик азитромицин , который имеет широкий спектр действия. Выбор следует делать на основании проверки чувствительности патогенной микрофлоры к данным двум антибиотикам. Побочные эффекты аналогичны.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения Амоксиклаваом запрещено принимать алкоголь. Приём алкогольных напитков значительно снижает антибактериальный эффект медикамента .

Синонимы и аналоги

Синонимы:

• Аугментин;
• Клавоцин;
• Моксиклав.

Аналоги Амоксиклава:

• Амовикомб;
• Арлет;
• Бактоклав;
• Кламосар;
• Верклав;
• Медоклав;
• Ликлав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапиклав;
• Тороментин;
• Флемоклав;
• Экоклав;
• Амоксициллин+клавулановая кислота (Файзер) и другие.

Отзывы

Отзывы врачей

Анна Леонидовна, терапевт, г. Витебск. Амоксиклав гораздо эффективнее при лечении различных заболеваний дыхательных путей, чем его аналог – амоксициллин. Назначаю курс в 5 дней, после чего обязателен приём препаратов, восстанавливающих микрофлору.

Вероника Павловна, уролог. г, Кривой Рог. Данный препарат отлично действует на бактериальные инфекции половых путей. Редко даёт побочные эффекты, параллельно назначаю противогрибковые препараты , после приёма – пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.

Андрей Евгеньевич, ЛОР-врач, г. Полоцк. Применение данного препарата инъекционно позволяет быстро купировать проявления тяжёлых и средней тяжести заболеваний ЛОР-органов. Препарат хорошо лечит воспаление среднего уха. Кроме того, пациенты хорошо принимают сладкую фруктовую суспензию.

Тем не менее, если использование антибиотиков неизбежно, необходимо грамотно подойти к выбору препарата. Одними из самых часто назначаемых средств являются: Флемоксин и Амоксиклав. Какой же антибиотик лучше?

Обзор препаратов

Антибиотик Амоксиклав относится к группе пенициллинов синтетического происхождения. Он имеет в составе вещества, которые ингибируют бета-лактамазы – группу бактериальных ферментов.

Активные компоненты данного препарата − Амоксициллин и Клавулановая кислота. Он продается в аптеках в виде блистеров с таблетками. Одной из особенностей средства является то, что его можно использовать в разное время суток, так как прием пищи не влияет на всасываемость действующих веществ средства.

Он показан к применению, если имеется:

• острый и хронический гайморит;
• ретрофарингеальный абсцесс;
• отит;
• воспаление легких;
• бронхит;
• инфекции мочеполовой системы;
• инфекции полости рта;
• половые инфекции;
• венерические заболевания;
• кожные инфекции;
• инфекции костей и суставов;
• инфекции желчевыводящих путей.

Также его принимают в качестве профилактической процедуры сепсиса после операционных вмешательств.

В период лактации не рекомендуется пить данный антибиотик, так как он проникает в грудное молоко. Кроме того, он оказывает воздействие и на плод беременной женщины, поскольку проникает через плаценту. При наличии патологий почек использовать средство нужно лишь после прохождения консультации с лечащим врачом.

Обратите внимание! Амоксиклав может вызвать побочные реакции, которые проявляются в виде кожной сыпи, диарее, тошноты, головной боли и повышенной тревожности.

Флемоксин Солютаб является антибиотиком, относящимся к группе пенициллинов. Он обладает противомикробным свойством.

Его активное вещество – Амоксициллин, хороший противомикробный компонент. В составе средства имеются целлюлоза диспергируемая, МКС, энтеросорбент-кросповидон, ароматизаторы, Е572 и сахарин.

Он выпускается блистерами с растворимыми в воде и других жидкостях таблетками.

Активное вещество оказывает воздействие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Флемоксин Солютаб применяют при:

• хроническом бронхите и пневмонии, а также при всех инфекционных заболеваниях дыхательных путей;
• инфекции мочевыводящих путей;
• наличии заболеваний половой системы;
• нарушении работы желудочно-кишечного тракта;
• инфекциях мягких тканей и поверхности кожи.

Он может вызывать побочные реакции в виде смены вкусовых ощущений, тошноты и рвоты, диареи, повышении активности «печеночных» ферментов. Есть возможность появления аллергии: затрудненное дыхание, кандидомикоз влагалища, суперинфекция.

Сравнение

По своему фармакологическому действию препараты почти идентичны, их активным компонентом является Амоксицилинн. Но в чем их разница?

Амоксиклав как и Флемоксин Солютаб выпускается в форме круглых таблеток, покрытых специальной оболочкой, которые необходимо принимать перорально без предварительного растворения, в то время как последний производится в форме диспергируемых таблеток. Соответственно, Флемоксин Солютаб более удобен в применении, его легче использовать тем, у кого имеются проблемы с проглатыванием больших таблеток.

Интересно! Амоксиклав состоит из двух активных компонентов, кроме Амоксициллина он содержит также Клавулановую кислоту. Флемоксин Солютаб, в свою очередь, имеет только одно действующее вещество − Амоксициллин.

Клавулановая кислота, содержащаяся Амоксиклаве, способствует стойкости к воздействию бета-лактамаз, группе бактериальных ферментов. Флемоксин Солютаб не влияет на структуру и работу данных микроорганизмов.

Согласно инструкции, Амоксиклав имеет более широкий спектр действия по сравнению с Флемоксином. Флемоксин не способствует терапии следующих заболеваний и органов:

• костной системы и соединительной ткани;
• желчных путей, к примеру, холецистита и холангит;
• инфекционно-воспалительной природы, затрагивающие кости челюстей, прилежащие к ним мягкие ткани, регионарные лимфоузлы.

Амоксиклав нельзя примотать при мононитарной ангине и при злокачественном поражении лимфатической ткани, Флемоксин же разрешается принимать при данных заболеваниях.

Амоксиклав можно использовать всего 2 года после производства, Флемоксин же разрешается хранить 5 лет.

Флемоксин Солютаб имеет несколько противопоказаний: болезнь Филатова и лимфолейкоз, а также при наличии индивидуальной непереносимости составляющих средства или других бета-лактамных антибиотиков.

Прием Амоксилава имеет большее количество противопоказаний. Его не следует применять при нарушении работы печени, желтухе, ввиду индивидуальной непереносимости препарата, а также при аллергии на пенициллин. Если имеется аллергия на цефалоспорины или псевдомембранозный колит, инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз или нарушена работа почек, то препарат принимать также не стоит.

Какой препарат лучше?

Что же вы выбрать Флемоксин или Амоксиклав, что лучше?

В Амоксиклав входит Клавулановая кислота, которая предупреждает преждевременное разрушение антибиотика в организме, что позволяет повысить эффективность терапии. Отличием Солютаба является мгновенное растворение в ЖКТ и почти полное всасывание, чуть более 90%. Препарат не изменяет абсорбции Амоксициллина, если даже использовать его во время приема пищи. Действовать препарат начинает примерно через 60 минут, так как, максимальная его концентрация в крови достигается именно через это время. Стоит отметить, что в этой форме она намного больше, чем при приеме формы Амоксициллина.

Таблетки Флемоксина имеют в составе ароматизаторы, которые придают лекарству приятный вкус. Если таблетку растворить в 30 мл воды, то полученная жидкость будет иметь концентрацию сиропа, а если в 90 мл воды – суспензии.

Разница препаратов в следующем:

1. Благодаря своей форме Флемоксин быстро абсорбироваться в ЖКТ. Амоксилав выпускается в таблетках и может частично терять свои противомикробные свойства в желудочно-кишечном тракте.
2. Цена Флемоксина в несколько раз выше стоимости Амоксилава.

Для тех, кто раздумывает над тем, выбрать Амоксиклав или Флемоксин Солютаб есть четко сформулированные рекомендации. Детям правильнее будет пропить курс Флемоксина, так как его удобнее использовать. Кому не хочется тратить большую сумму на лекарство, выгоднее будет купить Амоксилав. По действию они схожи, но имеют разные противопоказания. И несомненным плюсом Амоксиклава является более высокая эффективность ввиду наличия в составе Клавулановой кислоты.

Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу. Несколько месяцев мучилась от изнурительного КАШЛЯ - кашель начинался внезапно, сопровождался затрудненным дыханием, болью в грудной клетке, слабость, появилась одышка даже при малейшей физической нагрузке. Бесконечные анализы, походы к врачам, сиропы, лединцы от кашля и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я ПОЛНОСТЬЮ избавилась от КАШЛЯ и чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Чем отличается Амоксиклав от Амоксициллина?

Зачастую, назначая лекарственное средство, врачи не объясняют больным особенности фармакологического действия препарата, поэтому пациенты стремятся самостоятельно определиться, что лучше Амоксиклав или Амоксициллин. Оба антибиотика содержат в качестве основного действующего вещества Амоксициллин и проявляют высокую эффективность против многих видов патогенных микроорганизмов.

Разница между Амоксициллином и Амоксиклавом заключается в том, что один из них является монопрепаратом, а второй содержит дополнительный компонент – клавуланат калия, за счет чего имеет более широкий радиус воздействия на возбудителей заболеваний.

Амоксициллин и Амоксиклав

Амоксициллин является эффективным и безопасным антибиотиком группы пенициллинов, который можно использовать в педиатрической практике. Но его действие ограничивается в основном грамположительными микроорганизмами. Лекарство хорошо всасывается и проникает в ткани даже при пероральном применении. Предельная концентрация Амоксициллина отмечается спустя 2 часа после употребления, после чего быстро падает.

Амоксиклав – антибиотик, который изобретен в 1978 году британскими учеными и после получения патента активно используется уже более тридцати лет. В состав Амоксиклава входит Амоксициллин и для повышения эффективности добавлена клавулановая кислота. Это, кроме антибактериального эффекта, повышает активность лейкоцитов человека. Иммунитет усиливается как в отношении бактерий, которые выделяют фермент, расщепляющий бета-лактамные антибиотики, так и тех, что не обладают такой способностью.

Амоксициллин отличается выраженным бактерицидным действием, а клавуланат калия препятствует его ферментативному разрушению и обеспечивает дополнительный антибактериальный эффект. Амоксиклав активен в отношении многих патогенных бактерий, как грамположительных, так и грамотрицательных. Существует несколько форм антибиотика, среди которых суспензия, раствор для инъекций, обычные и диспергируемые таблетки Квиктаб.

Отличие в составе

Оба препарата относятся к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы и имеют одинаковое основное действующее вещество. Отличается Амоксиклав от Амоксициллина тем, что в составе первого есть еще и клавуланат калия, увеличивающий радиус антибактериального воздействия препарата.

В чем разница между Амоксиклавом и Амоксициллином в плане воздействия на бактерии:

• Амоксициллин действует в основном на грамположительные бактерии, но не действует на многие грамотрицательные. Из-за способности продуцировать пенициллиназу, микроорганизмы проявляют устойчивость к монокомпонентным антибиотикам пенициллиновой группы. Этот вид бактерий провоцирует появление ангины практически в каждом четвертом случае заболевания. В подобных ситуациях Амоксициллин не окажет адекватного терапевтического воздействия;
• Амоксилав обладает бактерицидным и бактериостатическим действием на большинство видов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, позволяет применять его в терапии заболеваний не уточненной этиологии. Препарат применяется в лечении детей, он имеет короткий период полураспада, содержание Амоксициллина в крови снижается уже через 2 часа.

Клавуланат натрия в составе Амоксиклава тоже оказывает воздействие на микроорганизмы, поэтому логично предположить, что антибактериальная активность препарата возрастает. Это утверждение справедливо по отношению к продуцирующим пенициллиназу бактериям. Если же исследовать действие препаратов на возбудителя, который не вырабатывает фермент, то эффективность препаратов будет практически одинаковой, и если заменить Амоксиклав на Амоксициллин, то это никак не отразится на быстроте выздоровления.

Роль Амоксиклава в лечении заболеваний органов дыхания у детей

Лечение болезней органов дыхания в педиатрии остается проблемой, решать которую ученые пытаются на протяжении многих лет. За это время было создано большое количество антибактериальных средств, не менее эффективных, чем Амоксиклав, которые применяются в педиатрии. Распространенность патологии среди детей растет, при этом обычные респираторные заболевания нередко протекают очень тяжело и порой приводят к инвалидизации пациента.

Кроме того, рациональная схема лечения бронхолегочных заболеваний у детей позволяет избежать избыточной терапии, которая встречается повсеместно. В этом случае своевременное назначение Амоксиклава, активного в отношении практически всех патогенных бактерий, не допускает осложнений и приводит к быстрому выздоровлению пациента.

Изучение чувствительности к антибиотикам при осложнениях ОРЗ показало, что бактериальная флора больных детей представлена в основном тремя видами возбудителей (гемофильная палочка, пневмококк и моракселла):

Эти виды бактерий отличаются высокой чувствительностью к Амоксициллину. Это объясняет хороший терапевтический эффект препарата. Но некоторые штаммы B. Catarrhalis, обнаруживаемые гораздо реже, выделяют фермент бета-лактамазу и реагируют только на комбинированный препарат Амоксиклав.

Эффективная антибиотикотерапия заключается не столько в новизне лекарства, как в рациональности его выбора. Важно учитывать показатели устойчивости антибиотика и чувствительность патогенной флоры. В некоторых случаях проблему можно решить назначением более высокой дозы Амоксициллина, но в педиатрии это не всегда возможно без вреда для пациента. Поэтому иногда врачи применяют препарат Амоксиклав, который имеет более широкий спектр действия.

Показания и противопоказания

Согласно инструкции Амоксициллин показан при тонзиллите, отите, трахеите, пневмонии, бронхите, ларингите. Препарат противопоказан при аллергической реакции на пенициллины и цефалоспорины, вирусных респираторных инфекциях, тяжелых нарушениях функций органов ЖКТ, астме, нарушении работы почек и печени.

Амоксиклав (он же Аугментин) обычно используется при болезнях горла, гайморовых пазух, ушей, а также тяжелых бронхолегочных заболеваниях. Среди противопоказаний к приему препарата – подозрение на мононуклеоз, лимфолейкоз, аллергия на бета-лактамные антибиотики, непереносимость составляющих, тяжелые нарушения функций печени и почек. Амоксиклав после Амоксициллина обычно не назначается, при недостаточной эффективности препарата врач выписывает больному антибиотик другой группы, например, макролид.

Для определения инфекционной природы заболевания специалист делает анализ мокроты или бактериальный посев из зева/носа, результаты которого можно будет получить лишь через 4 дня. Воспаление горла нередко имеет грибковое происхождение (тонзилломикоз), в этом случае больному необходимо лечение фунгицидными средствами. В случае необходимости назначения срочной антибиотикотерапии, например, при бактериальной ангине, врач может выписать Амоксиклав, который даст лучший терапевтический эффект, чем Амоксициллин.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Амоксиклав или амоксициллин - что лучше?

Существует множество антибиотиков, которые относятся к пенициллиновому ряду. Среди них – амоксиклав и амоксициллин, но разница между ними существует. Их основной компонент – амоксициллин. Два препарата по факту являются аналогами друг друга, но небольшое отличие существует.

Что именно лучше выбрать среди этих двух средств – амоксициллин или всё-таки амоксиклав? Для того чтобы это понять, необходимо провести сравнительную характеристику. Данные антибиотики действуют в отношении инфекций в органах дыхательной системы, но еще используются для лечения других патологий, в частности мест скоплений болезнетворных микроорганизмов.

Обзор амоксициллина и амоксиклава

Амоксиклав – это тот антибиотик, используемый во врачебной практике около трех десятков лет. Считается комбинированным препаратом. В числе составляющих амоксициллин и клавулановая кислота. У первого – бактерицидный эффект, благодаря чему угнетаются бактериальные стенки.

Второй компонент образует совместно с первым совместный комплекс, благодаря чему происходит антибактериальный эффект. Бактерицидное действие помогает охватить большой спектр бактерий, в т.ч. в отношении оказывает влияние относительно грамположительных и грамотрицательных.

Его аналог, амоксициллин является противомикробным препаратом, который принадлежит к разряду полусинтетических пенициллинов. Имеется бактерицидное действие относительно грамположительных микробов. Он успешно всасывается во время приема внутрь и оказывается в жидкостях внутри организма. Максимум концентрации наступает через пару часов, но с большой скоростью уменьшается. Средство можно использовать для лечения инфекций в органах дыхательных путей, мочевыводящих путей и почек, гинекологических и кожных инфекций.

Чем отличаются две препарата?

Главная разница – присутствие клавулановой кислоты. Она существенно увеличивает широту действия активного вещества. Амоксициллин является производным веществом ампициллина, у него бактерицидное действие, которое появляется в результате влияния на клеточную оболочку бактерии. Самый большой недостаток заключается в абсолютной беззащитности перед лактамазой. Эта проблема решается за счет добавления клавуланата. Препарат редко назначается для борьбы со стафилококковой инфекцией, т.к. у возбудителя образуется резистентность к нему.

Чтобы понять, что нужно выбрать – амоксиклав или амоксициллин, необходимо знать, в чем их главные отличия:

Амоксиклав является полусинтетическим комбинированным средством, в состав которого входит амоксициллин и клавулоновая кислота.

Амоксиклав имеет более объемный спектр воздействия благодаря кислоте. Амоксициллин назначают при лечении стрептококковых инфекций, а в отношении стафилококков эффекта нет.

По стоимости амоксиклав дороже, чем его аналог.

Подводя итог относительно вопроса: амоксиклав или амоксициллин что из них лучше, можно сделать один вывод. Лучше заплатить дороже за надежный препарат, чем позже искать его аналоги для продолжения лечения. Не факт, что амоксициллин сможет решить проблему с патогенными микроорганизмами, хотя для его покупки потребуются минимальные затраты.

Можно использовать и другие аналоги этих двух препаратов, учитывая, что в составе должна быть клавулоновая кислота. Но важно помнить об индивидуальных особенностях организма.

Особенно это касается детского возраста, т.к. лекарство может вызвать побочные действия и проявиться в виде аллергии.

Показания и противопоказания для обоих препаратов

Амоксициллин назначают при синуситах в любой форме, тонзиллите, фарингите, отите, ларингите, ангине, трахеите, бронхите, гайморите, пневмонии, рожистом воспалении, сепсисе.

Принимать препарат нельзя в случае аллергии на цефалоспорины и пенициллины, непереносимости, ОРВИ, тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астме, печеночной и почечной недостаточности, периоде беременности и лактации.

Амоксиклав назначается при тонзиллите, синусите, отите, фарингите, трахеобронхите, гайморите, пневмонии, плеврите. А среди противопоказаний – аллергия на бета-лактамные антибиотики, мононуклеоз и в период его диагностики, непереносимость компонента, тяжелые заболевания почек и печени, лимфолейкозе.

Чтобы определить природу инфекции, врач назначает бакпосев, результат которого будет готов в течение четырех дней. К примеру, ангина лечится с первого дня, по этой причине врач назначает Амоксиклав. Его применение покажет лучший эффект, чем остальные.

Чтобы убедиться в правильности лечения, необходимо взять мазок из горла. Ведь при всех преимуществах Амоксиклава, могут быть аллергические реакции и побочные действия. К тому же после анализа может быть найдено другая патология – тонзилломикоз. В этом случае антибиотики не помогут, необходимо лечение с помощью противогрибковых средств.

Побочные действия

В результате применения препарата может возникнуть расстройство пищеварения, нарушится деятельность печени, сыпь, крапивница, головная боль, судороги.

Выбираем лучшее: Амоксиклав или Амоксициллин

Фармакология амоксициллинового препарата

Амоксициллин – противомикробное средство полусинтетической пенициллиновой группы, воздействие которого направлено на угнетение аэробных грамположительных бактерицидных микроорганизмов. Основной компонент – это амоксициллин. Имеет широкий спектр применения – это терапия инфекционных заболеваний дыхания, мочевыводящей системы, почек, кожных покровов, а также гинекологических болезней инфекционного характера.

Антибиотик в организме отлично усваивается, при этом не происходит проявления побочных эффектов. Но его не рекомендуют для лечения бактериальной ангины, т.к. такие микроорганизмы выявляют повышенную устойчивость к пенициллину.

• При лор-болезнях таких, как отит, тонзиллит, синусит и фарингит
• Заболеваниях бронхов и легких – пневмонии, бронхите
• Патологиях мочевой и половой систем, желчных путей – цистите, уретрите и простатите, пиелонефрите, несложной гонореи, холестите и холангите
• Поражениях кожных тканей – флегмоне, раневой инфекции
• Инфицировании суставов и костей – хроническом остеомиелите.

При использовании лекарственного средства выявлены следующие противопоказания:

• Гиперчувствительность к основным компонентам средства
• Аллергические проявления на медикаменты пенициллиновой и цефалоспоринновой группы
• При инфекционном мононуклеозе
• Лимфолейкозе.

Кроме того, могут проявиться побочные действия:

• Аллергия в виде крапивницы, отека Квинке, эритемы, ринита и конъюнктивита
• Болевые ощущения в суставах и мышцах
• Лихорадка
• Анафилактический шок (в редких случаях)
• Рвотный приступ, анорексия
• Запоры или, наоборот, диарея
• Колиты
• Многоформная эритема, холестатическая желтуха, гепатит
• Токсический эпидермальный некролиз и др.

Лекарственное средство не прописывают также при проблемах, связанных с функционированием почек и печени. Доза должна быть четко откорректирована, и пациенты обязаны находиться под присмотром лечащего врача. Детская дозировка устанавливается педиатром, самостоятельно назначать антибиотик не рекомендуется.

Состав и фармакологическое действие Амоксиклава

Амоксиклав – препарат антибактериального воздействия, комбинированное средство из серии пеницилинновых медикаментов полусинтетического происхождения. Антибиотик имеет в составе клавулановую кислоту и вещество – амоксициллин. Основное действие – это бактерицидное, направленное на угнетение разного вида бактерий грамположительных или грамотрицательных. Применяется для терапии стрептококковой и стафилококковой информации.

Клавулановая кислота, попадая на ткань миндалины, способна инактивировать фермент – пенициллиназу, чем открывает путь к бактериям. Концентрация составляющих компонентов препарата рассчитана таким образом, чтобы все содержимое медикамента в максимальном количестве достигло клеток микроорганизмов, и показало хороший результат по уничтожению бактерий. Соответственно, для лечения ангины, вызванной бактериями, он будет лучше, чем применение чистого амоксициллинового препарата.

Данный антибиотик имеет определенные показания для применения, рекомендуют при таких болезнях:

• Остром или хроническом синусите
• Среднем отите
• Заглоточном абсцессе
• Пневмонии
• Инфицировании мочевых и желчных путей
• Гинекологических инфекциях
• Кожной инфекции
• Инфекционном поражении костной и суставной ткани
• Профилактических целях послеоперационного периода, протекающего с гнойно-септическими осложнениями
• При хирургических операциях челюстно-лицевого направления
• В ортопедии.

На практике, чтобы определить природу инфекции, врач назначает бакпосев, который лаборатория делает около 4-х дней. Но, например, ангину лечить необходимо с первого дня, поэтому специалист сразу же выписывает препараты Амоксиклава. Поскольку его действие будет лучше, чем других медикаментов.

Но, назначая такой препарат, врач обязан взять мазок из горла, чтобы быть уверенным в правильности лечения. Какой бы хороший Амоксиклав не был, у больного могут проявиться аллергические проявления с развитием побочных эффектов. Кроме того, после анализа может быть диагностировано другое заболевание – тонзилломикоз. При такой патологии антибиотики не оказывают никакого воздействия, вместо них прописывают противогрибковые средства.

Побочные действия, которые может вызвать препарат:

• Расстройство в пищеварении (тошнота и рвота, диарея и диспепсия, метеоризм, гастрит и анорексия, стоматит)
• Нарушение деятельности печени, с развитием холестатической желтухи
• Сыпь, отеки, крапивница
• Головная боль и головокружения, бессонница и гиперактивность
• Судороги, неадекватность поведения
• Экзантематозный пустулез и эритема
• Кристаллургия
• Провоцирование интерстициального нефрита.

• Индивидуальная непереносимость препарата
• Гепатит
• Беременность и период лактации.

В чем состоит отличие

У Амоксиклава, в отличие от других антибиотиков, в состав входит клавулановая кислота, которая обладает расширенным противобактериальным эффектом основного компонента. Амоксициллин – представляет собой производное ампициллина, которое воздействует на оболочку бактерии. Главной характеристикой, по которой отличается данный препарат – это в отсутствии защитной реакции перед лактамазой, которая вырабатывается бактериями. В связи с этим сегодня этот антибиотик не применяется для лечения инфекций, вызванных стафилококком, т.к. у микроорганизмов быстро развивается привыкание к лекарству.

Клавулановая кислота Амоксиклава сама по себе обладает повышенной активностью, направленной на угнетение размножения бактерий, в результате, антибиотик оказывает более эффективное воздействие на инфекцию, он гарантировано обеспечит доставку лекарства до источника инфекции.

Хотя часто разница между одним и другим препаратом может быть незначительной, если бактерии малочувствительны будут к Амоксицилину, то выздоровление пациента может быть положительным, и скорость терапии будет одинаковой, как при употреблении обоих средств.

Разница между препаратами также определяется их стоимостью, цена Амоксиклава значительно выше. Так лекарство – Экобол-500 (амоксициллиносодержащий) стоит около 110 руб., а Амоксиклав – 625 – 325 руб.

Можно использовать аналоги веществ, которые тоже содержат клавулановую кислоту и другие компоненты, но стоит учитывать индивидуальные особенности организма, особенно детского, чтобы такое лекарственное средство не вызвало побочных эффектов и аллергических проявлений.

Прочитайте так же:
1. Инструкция по применению таблеток и порошков Амоксиклав, аналоги, отзывы
2. Инструкция по применению таблеток и раствора Авелокс
3. Инструкция по применению антибактериального препарата Азитрус Форте
4. Помогает ли Амоксиклав при ангине у взрослого и ребенка

Амоксициллин послабее, зато побочек меньше. Пил и то, и другое от простатита, помогают нормально, по крайней мере, на фоне смартпроста. Но амоксициллин переносится лучше, от амоксиклава кишечник расстраивается.

Амоксициллин с клавулановой кислотой

Антибактериальное средство Амоксициллин+Клавулановая кислота относится к комбинированным пенициллинам расширенного спектра действия. Активность обеспечивается присутствием в составе комбинированного препарата антибиотика амоксициллина и соединения клавулановая кислота, ингибирующей бактериальные ферменты бета-лактамазы.

Лекарственные формы

Производят Амоксициллин+Клавулановую кислоту в виде:

• таблеток в оболочке с разной дозировкой;
• клавулановой кислоты всегда 0,125 г;
• амоксициллин;
  • 250;
• порошка для суспензии – 156 мг/5 мл, 312 мг/5 мл;
• порошка для инъекций с дозой 600 мг/1200 мг.

В составе комплексного препарата клавулановая кислота находится, как калиевая соль – клавуланат калия.

Таблетки Амоксициллин + Клавуланата имеют продолговатую двояковыпуклую форму, белого цвета с поперечной риской. Кроме действующих компонентов, в состав таблеток входят:

• наполнители – кремний диоксид, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая;
• в оболочке – полиэтиленгликоль, гипромелоза, диоксид титана.

Спектр противомикробной активности

Амоксициллин/Клавулановая к-та обладает бактерицидной активностью, эффективна против бактерий и простейших, чувствительных к амоксициллину, в том числе и штаммов, продуцирующим бета-лактамазы.

Бактерицидная активность достигается нарушением синтеза бактериального пептидогликана, необходимого для клеточной стенки бактерии.

Расширенный спектр ингибиторзащищенного антибиотика амоксициллина с клавулановой кислотой включает:

• грамположительные аэробы:
  • Staphylococcus sp., в том числе мецитиллиночувствительные штаммы золотистого стафилококка;
  • стрептококки, пневмококки, гемолитический стрептококк;
  • энтерококки;
  • листерии;
• грамотрицательные аэробы – кишечную, гемофильную палочку, энтеробактер, клебсиелл, моксарелл, нейссерий, хеликобактер пилори;
• грамположительные анаэробы – кластридии, пептококки;
• грамотрицательные анаэробы - бактероиды, фузобактерии.

К полусинтетическим пенициллинам, о свойствах которых можно узнать на странице «Пенициллиновый ряд», выработалась устойчивость у многих штаммов бактерий.

Приобретенная устойчивость к полусинтетическому пенициллину амоксициллину отмечается у некоторых штаммов кишечной палочки, клебсиелл, протея, сальмонелл, шигелл, энтерококков, коринебактеров. Не чувствительны к Амоксициллин/Клавуланату хламидии и микоплазмы.

Не действует клавулановая к-та на бета-лактамазы, которые продуцируются:

• синегнойной палочкой, обладающей «чувством кворума», позволяющим быстро приспосабливаться к антибиотикам, вырабатывая устойчивые к ним штаммы;
• серрациями – бактериями, вызывающими инфекции кишечника, мочевыделительной системы, кожи;
• ацинетобактером (Acinetobacter)– виновником септицемии, менингитов, внесенным в 2017 году организацией ВОЗ в список наиболее опасных инфекций.

Фармакологическое действие

Активные компоненты средства быстро усваиваются и при приеме внутрь, и при введении лекарства в уколах внутривенно. Необходимая для терапевтического эффекта концентрация комбинированного препарата Амоксициллин/Клавуланат в крови создается спустя 45 минут.

Компоненты препарата мало связываются с белками крови, и 70-80% поступившего в кровь лекарства находится в свободном виде.

Метаболизируют действующие вещества в печени:

• амоксициллин - трансформируется 10% поступившего антибиотика;
• клавулановая к-та – расщепляется 50% поступившего соединения.

Амоксициллин выводится мочевыделительной системой. Время полувыведения комбинированного препарата, в зависимости от дозы – 1,3 ч.

Выводится лекарство при приеме препарата с соблюдением инструкции, в среднем в течение 6 часов.

Показания

Амоксициллин+Клавулановая кислоту назначают детям и взрослым в виде таблеток, суспензии, внутривенных инъекций в дозировке, указанной в инструкции по применению.

Показанием для назначения амоксициллин/клавуланата служат заболевания:

• органов дыхательной системы:
  • негоспитальные пневмонии, легочный абсцесс;
  • плеврит;
  • бронхиты;
• ЛОР-заболевания:
  • синуситы;
  • ангины, тонзиллит;
  • отит;
• мочеполовых органов:
  • пиелонефрит, цистит;
  • воспаление маточных труб, эндометрит, цервицит, простатит;
  • шанкр, гонорея;
• кожи:
  • рожа;
  • флегмоны;
  • импетиго;
  • целлюлит;
  • укусы животных;
• остеомиелит;
• для профилактики и лечения послеоперационных инфекций.

Инструкция по применению

Длительность приема препаратов с амоксициллином и клавулановой кислотой, не должна быть больше 2 недель. Лечение среднего отита должно длиться 10 суток.

Средство в таблетках запивают водой при приеме с едой. Порошок для суспензии разводят кипяченой водой, количеством не менее половины стакана.

Дозировку препаратов рассчитывают по амоксициллину.

Схему лечения врач составляет индивидуально в зависимости от возраста, веса, функциональности системы мочевыделения, локализации очага поражения.

Необходимо учитывать, что нельзя заменить 0,5 г амоксициллина/125 мг клавулановой к-ты 2-мя дозами 250 мг/125 мг.

Суммарное количество клавуланата в последнем случае будет выше, что понизит относительную концентрацию антибиотика в препарате.

Суточная доза не должна быть больше:

Таблетки для взрослых, инструкция

Взрослым, детям больше 40 кг назначают Амоксициллин/Клавуланат в соответствии инструкции по применению:

• при легкой форме протекания болезни:
  • трижды/д. 0, 25 г;
  • дважды/сут. 500 мг;
• при легочных инфекциях, тяжелых формах инфекции:
  • трижды/сут. 0,5 г;
  • дважды/сут. по 0,875 г.

Порошок для изготовления суспензии детям

Основным критерием для расчета дозы лекарства по инструкции служит вес и возраст. Амоксициллин/Клавулановая к-та назначается в суточной дозе:

• от рождения по 3 мес. – пить 30 мг/кг утром/вечером;
• 3 мес. до 12 л.:
  • при легком протекании болезни:
    • лечиться 25 мг/кг дважды/д.;
    • употреблять 20 мг/кг 3 р.в 24 ч.;
  • осложненное воспаление:
    • пить 45 мг/кг 2 р./24 час.;
    • принимать 40 мг/кг 3 р./24 ч.

Ребенку младше 12 лет - давать суспензию трижды/сутки. Разовая доза готовой суспензии составляет:

• 9 месяцев – 2 года – 62,5 мг амоксициллина;
• от 2 л. до 7 л. - 125;
• 7 л. до 12 л. – 250 мг.

Педиатр может увеличить или уменьшить дозировку препарата в зависимости от веса, возраста ребенка и тяжести протекания инфекции.

Инъекции в/в, инструкция для взрослых

Внутривенно амоксициллин/клавулановая к-та назначается после 12 лет трижды в сутки или 4 р./день в дозировке:

• при легком протекании болезни – по 1 г;
• в случае тяжелой болезни – 1200 мг.

Инъекции в/в для детей, инструкция

Ребенку, который младше 12 лет, антибиотик назначается:

• по 3 мес., недоношенным детям с 22 недели – дважды/сут. 25 мг/кг;
• 3 мес. до 12 л.:
  • легкое протекание – трижды в день 25 мг/кг;
  • при тяжелой болезни – 4 раз./сут. 25 мг/кг.

Коррекцию проводят при низком клиренсе креатинина, который измеряется мл/мин.:

• меньше 30, но больше 10:
  • дозировка составляет в таблетках 0, 25 г– 0, 5 г спустя 12 час.;
  • в/в – дважды в день, сначала 1г, после - 0, 5 г;
• меньше 10:
  • перорально - 0, 25 г или 0, 5 г;
  • в/в – 1 г, после 0,5 г.

Корректировать дозировку может только врач по результатам исследования выделительной активности.

Амоксициллин/Клавулановая кислота разрешается для лечения больных на гемодиализе. Дозировка после 12 л.:

Во время процедуры гемодиализа в начале и в конце сеанса препарат применяется дополнительно в разовой дозе.

Противопоказания

Противопоказано применение препарата в случае:

• аллергии на пенициллины, цефалоспорины;
• печеночной недостаточности;
• фенилкетонурии;
• инфекционного мононуклеоза;
• предшествующих эпизодов появления желтухи.

Побочные эффекты, передозировка

Нарушение инструкции амоксициллин/клавулановой кислоты, индивидуальные особенности организма приводит к побочным эффектам со стороны:

• нервной системы - возникают:
  • головокружения;
  • головная боль;
  • тревожнога;
  • судороги;
• пищеварительного тракта – появление:
  • тошноты, рвоты;
  • гастрита;
  • стоматита;
  • глоссита;
  • диареи;
• иммунитета:
  • крапивница;
  • кожные высыпания;
• системы кроветворения – нарушение формулы крови:
  • понижение тромбоцитов;
  • тромбоцитоз;
  • гемолитическая анемия;
  • повышение эозинофилов;
• системы мочевыделения - отмечаются:
  • кровь в моче;
  • интерстициальный нефрит;
  • появление в моче кристаллов солей, песка;
• местные реакции – флебит в месте введения лекарства в вену.

В случае нарушения инструкции лечение амоксициллин/клавуланатом способно вызвать явление передозировки. Превышение дозы сопровождается симптомами:

Лекарственные взаимодействия

Всасывание Амоксициллина/Клавуланата ухудшается при одновременном приеме с препаратами:

• антацидами – препаратами, нейтрализующими кислотность желудка;
• антибиотиками аминогликозидами;
• слабительными средствами;
• глюкозамином.

Усиливают всасывание комбинированного средства витамин С, а одновременный прием аллопуринола, НПВП, блокаторов кальциевых каналов повышает его концентрацию в крови, снижая скорость клубочковой фильтрации в почках.

Не назначают одновременно Амоксициллин/Клавуланат с антибиотиками с бактериостатическим эффектом – макролидами, линкозаминами, тетрациклинами, хлорамфениколом.

При лечении Амоксициллин + Клавулановой кислотой изменяется эффективность действия:

• антикоагулянтов – повышается, из-за чего требуется контроль над свертываемостью крови;
• пероральных контрацептивов – снижается.

Применение при беременности

Амоксициллдин/Клавуланат по тератогенности относится к классу B. Это означает, что, хотя при исследованиях препарата не было обнаружено никаких негативных последствий для развивающегося плода, клинических данных о полной безопасности лекарства недостаточно.

Применять Амоксиллин + Клавуланат необходимо строго по инструкции по применению и назначенной врачом схеме. Назначение лечения Амоксициллина+Клавулановой кислотой беременным возможно лишь по показаниям, при учете полезного действия препарата и его влияния на плод.

Аналоги

Арлет, Амоксиклав, Панклав, Ранклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб, Квиктаб, Клавоцин, Моксиклав.

Как и чем лечить простуду при беременности в 1 триместре

Лечение длительного насморка у взрослого

Как вылечить у ребенка долгий насморк

Тонзиллит у детей

Высокая температура тела без признаков простуды у взрослого

Шишка за ухом у взрослого

Занимаясь самолечением вы можете упустить время и нанести вред здоровью!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на сайт. Всё в оригинальных текстах.