Лечение эритемы у детей. Инфекционная эритема у детей: фото, симптомы и лечение. Симптомы и признаки инфекционной эритемы у детей

Встречаются несколько форм: кольцевидная, многоформная экссудативная, токсическая, инфекционная, узловая, токсическая . Каждая из них имеет свою клиническую картину, симптомы и причины возникновения.

Среди детских болезней имеет место заболевание, характеризующееся ростом кольцевидных пятен, выбирающих местом своей локализации туловище или конечности ребенка. Второе название кольцевидной эритемы у детей - кольцевидная центробежная эритема Дарье. Обычно кратковременное заболевание, но в результате эмоционального повышенного порога у ребенка, может протекать длительно. Мальчики страдают меньше этой болезнью, чем девочки.

Клиническая картина

Патологическая картина характеризуется появлением розовато-красных или с желтоватым оттенком не шелушащихся пятнистых образований. Они немного отечны, растут в беспорядке, постепенно образовывая элементы колец, связанных в гирлянду. Размеры каждой гирлянды могут достигать до 20 см и более. Сложность в том, что рождение новых, растущих по периферии пятен, наряду со старыми, появившимися ранее, образует обширные дугообразные, причудливой формы гирлянды очаговых поражений.

Постепенно образования начинают менять свои оттенки на бурые и коричневато-оливковые. Местом локализации пятен становится тело, отделы конечностей. Не всегда присутствует такой симптом, как зуд. Встречаются атипичные формы. Проявляется она шелушением и появлением на поверхности мелких пузырьков. Протекает кольцевидная эритема у детей в хронической форме и может длиться до нескольких лет. При этом наблюдаются рецидивы болезни.

Лечение

Какая бы эритема у детей ни была, лечение требуется длительное, но может проводиться и в домашних условиях. Этиология каждой формы будет предполагать выбор лекарственных средств. Основным методом является лечение антибиотиками через инъекции.

Причины

Частыми поводами для начала развития эритемы у детей становятся:

• наследственная предрасположенность в семье;

• гайморит, тонзиллит хронический;

• ослабленная иммунная система.

Общие симптомы эритемы

Признаки обозначаются:

• головными болями;

• общим недомоганием;

• присутствием температуры;

• появлением очагов поражения в виде отеков, колец, выступающих над поверхностью кожных покровов, объединяющихся в кольца.

Многоформная экссудативная эритема

Относится к острой форме заболевания, поражает слизистые, например, ротовой полости, а также кожу лица, ладони, подошвы ног. Отмечаются частые рецидивы. Высыпания носят полиморфный характер. Многоформная экссудативная эритема у детей предпочитает межсезонье, состояние ребенка после перенесенных инфекций и при повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.

Причины

Причинами возникновения инфекционной эритемы у детей (встречается инфекционная форма многоформной экссудативной эритемы), помимо перенесенной болезни, могут быть и другие, такие как очаговая инфекция - аппендицит, наличие тонзиллита, гайморита, пульпита. Дети восприимчивы к вирусам, стрептококку, стафилококку.

Развиваясь, эритема способствует понижению иммунитета. Возникает иммунодефицитный синдром, провоцируемый:

• подверженностью инфекциям;
• переохлаждением;
• хронической инфекцией.

Многоформная экссудативная эритема у детей часто является следствием лечения лекарствами, как тетрациклин, сульфаниламиды. Эта форма проявляется уже через сутки во рту, подошвах, ладонях кистях рук, предплечий в виде пятен или плоских папул красного или ярко-розового цвета. Центр папулки западает, становится синюшным, а периферия остается красной. Могут в центральной части появиться пузырьки с кровянистым наполнением.

Экссудативная эритема рта проходит в тяжелой стадии, поражая губы, щеки, небо верхнее. Появившиеся эрозии кровоточат, покрыты корками.

Лечение

Терапевтический курс направлен на предотвращение рецидива. Основу лечения составляет выведение из организма веществ, провоцирующих болезнь. Это мочегонные препараты, энтеросорбенты и прием жидкостей как можно в большем объеме. Кроме этого, врач назначает антигистаминные средства успокаивающего характера.

Узловатая эритема и ее симптомы

Начало болезни выражает у детей повышение чувствительности к некоторым заболеваниям. Диагностика болезни свидетельствует о начале первичной инфекции. Симптомы поражения кожных покровов узловатой эритемы у детей могут наблюдаться индивидуально. Многие из них зависят от причины, вызвавшей начало болезни.

Наиболее яркими признаками являются:

• образование красных узелков;

• пятна, превалирующие на передней части голени ног;

• инкубационный период до высыпаний может составлять несколько недель;

• сопровождение мышечными и суставными болями;

• общее недомогание;

• субфебрильная или высокая температура;

• сливание узловых образований в большое кольцо, размером до 10-13 см в диаметре;

Причины возникновения узловой эритемы

Встречается узловая эритема чаще у детей старше 5 лет. К подростковому возрасту степень заражения велик. Различные факторы могут послужить началом инфекции:

• туберкулез;

• применение сульфаниламидов;

• стрептококковая инфекция, бруцеллез, гистоплазмоз;

• очень редко саркоидоз;

• вакцинация БЦЖ;

Клиническая картина узловой эритемы у детей

Узловатая эритема у детей может локализоваться поочередно на одной голени, затем на другой. Все узловые высыпания локализуются выше лодыжек, не переходя границы. Исключение составляет появление пятен на плечах или в области переносицы, в верхней части щек, на мочках ушей.

Постепенно узлы уплотняются и становятся болезненными. Через два-три дня они увеличиваются в размерах, приобретая интенсивную окраску. Со временем боль и напряжение уменьшаются, а на месте узловых образований остаются складки.

Через неделю, эритематозные узлы становятся синюшно-бурого оттенка. На смену им приходят коричневатые пигментные пятна. Эти первые высыпания длятся до нескольких недель. Впоследствии может появиться новое высыпание.

Основные изменения затрагивают дольки жировой ткани в подкожной клетчатке и в соединительной ткани перегородок. При острой форме наблюдается отечность, покраснение, повышение лейкоцитов. По мере ослабления острой формы на смену приходят огромные клетки инородного тела, дегенерируют коллагеновые волокна в коже. Патологические изменения начинают затрагивать стенки венозных сосудов.

Диагностика узловой эритемы

Высыпания эритематозных узлов трудно спутать с подобными явлениями других инфекций. Иногда такие высыпания напоминают картину после укусов насекомых. Но обязательно надо помнить про локализацию высыпаний на теле ребенка. Эритема у детей имеет ограничения, что позволяет дифференцировать ее и другие инфекции. Берутся туберкулиновые пробы, на динамику которых надо обратить внимание.

Терапевтический курс

В первую очередь проводится санирование всех очагов поражения инфекционной болезни. Антибиотики, препараты таннина, в осложненных случаях применяются кортикостероиды в малых дозировках. Терапевтический курс проводится с упором на устранение фактора, вызвавшего болезнь - гайморита, тонзиллита и других.

Узловую эритему лечат общеукрепляющими средствами и антибиотиками. На воспаленные места рекомендуются компрессы, ихтиоловые мази. Режим для ребенка постельный. Контакты с другими детьми нежелательны.

Прогноз лечения благоприятный. Профилактика состоит в мероприятиях санации очагов поражения и устранения болезненных явлений в желудочно-кишечном тракте.

Вирусная эритема у детей

Отвечает всем параметрам острой кожной инфекции, склонной к рецидивам в весенне-осенний период. Высыпание красных пятен на слизистой рта, коже ребенка свидетельствуют о симптомах вирусной эритемы у детей. Признаки проявляются в токсико-аллергической форме, если ребенок принимает большие дозы лекарственных препаратов.

Чаще этой формой страдают дети от 4 до 12 лет. Вирус может переходить к другим детям и даже взрослым. Сначала болезнь может напоминать грипп из-за повышения температуры, общего недомогания, зуда в носу, небольшого насморка. Иногда отмечается першение в горле и головная боль. Сыпь появляется на теле через 2-3 дня. После исчезновения пятен, болезнь вступает во вторую стадию своего развития. В это время могут поражаться суставы.

Вирусная эритема у детей может вызвать осложнения, например, изменение синтезирования эритроцитов. Это может продлиться до 10 дней. Могут наблюдаться лихорадочное состояние, учащенное сердцебиение, поражение костного мозга, формирующего стойкую анемию.

Симптомы вирусной эритемы у детей требуют особого внимания. Препараты подбираются противовирусные . Дополнительно применяются анальгетики, мази адвантан, лоринден, ихтиолка .

Симптомы токсической эритемы

Токсическая эритема возникает у новорожденных детей. Ребенок попадает в непривычную среду, и кожа реагирует на окружающее. Обычно токсическая эритема не нуждается в медикаментозном лечении. Необходим лишь правильный уход и обработка кожных покровов малыша. При гигиенических процедурах лучше не пользоваться шампунем и гелем. Обрабатывать кожу лучше ежедневно маслом. Краснота проходит в течение нескольких дней.

Дополнительным методом в лечении выступает определенная диета, с помощью которой у ребенка очистится слизистая тонкого кишечника, улучшится всасывание, нормализуется кровоток; как результат, аллергия уменьшится.

Включите в рацион ребенка полезные продукты: свежие овощи, траву базилика, аниса, розмарина, тмина; культуры бобовых и злаковых; соки клюквенный и гранатовый, а также вязкие каши.

Народная медицина в лечении

Рекомендуются желчегонные отвары из бессмертника, мелиссы, мяты, тысячелистника . Отвар готовится в течение 25-30 минут и настаивается. Пить его надо три раза в день до принятия пищи по 100 гр. Полезны и ягодные отвары, настаивать их лучше в термосе, в течение 10-12 часов.

Этим термином называют редкое, но очень характерное инфекционное заболевание, которое, в общем, протекает без существенного расстройства общего состояния и характеризуется крупнопятнистой, часто сливной экзантемой, которая высыпает главным образом на лице и разгибательной поверхности рук и обнаруживает сходство с корью и erythema exsudativum multiforme.

Инфекционная эритема у детей

Иногда наблюдаются спорадические случаи, но тогда они часто правильно не диагностируются. Большей частью болезнь дает небольшие эпидемии, которые часто ограничиваются какими-нибудь отдельными учреждениями или школами и т. д. Чаще всего появляются они весной. Иногда по времени они совпадают с эпидемиями кори и краснухи.

Симптомы инфекционной эритемы у детей

В большинстве случаев поражаются дети в возрасте 4-12 лет. Непосредственное заражение нечасто, но все же иногда наблюдается. Инкубационный период большей частью составляет 7-14 (макс. 17) дней. Из продромальных явлений иногда встречались беспокойство, общее недомогание, легкая боль при глотании, но обыкновенно и этого не бывает.

Первым проявлением болезни большей частью является сыпь.

Прежде всего, и сильнее всего она появляется на лице и на конечностях.

На щеках покапываются большие яркокрасные, сильно приподнятые и часто похожие на волдыри пятна, которые быстро увеличиваются, распространяются и скоро сливаются между собой.

Позже центр отдельных пятен уплощается и несколько бледнеет, принимая серо-фиолетовый оттенок.

Щеки заметно одутловаты, очень красны и на ощупь кажутся инфильтрированными и горячими.

Характерен резкий переход зазубренной и приподнятой пограничной линии в нормальную кожу, который наблюдается главным образом в области нижней челюсти и ушей.

Область носа и рта часто остается свободной, тогда как лоб поражается, но слабее, чем щеки.

Кроме лица больше и сильнее всего поражается разгибательная поверхность рук, начиная от плеча до пальцев, преимущественно в области локтевого сочленения, а также седалищная область и нижние конечности, где большего предпочтения разгибательной поверхности не наблюдается.

Сыпь в большинстве случаев захватывает симметрически обе половины тела.

На конечностях, плечах и в седалищной области отдельные пятна тоже начинаются в виде красных, приподнятых и горячих на ощупь пятен, которые распространяются, сливаются и образуют дугообразные, ландкартообразные и петлистые фигуры. Часто сыпь сильнее всего на разгибательной поверхности рук и здесь сливается на обширном протяжении, тогда как на сгибательной поверхности она имеет форму похожих на корь или крапивницу пятен. Туловище часто остается свободным, или на нем только спустя 2-3 дня появляется более слабая, бледно-красная, пятнистая или мраморная сыпь.

У маленьких детей сыпь часто повсюду носит кореподобный характер. В некоторых случаях имеется даже сходство со скарлатиной.

Через несколько дней сыпь часто приобретает дианетический или коричневатый оттенок. Обыкновенно она скоро исчезает и иногда оставляет после себя небольшую пигментацию, по ясного шелушения не наблюдается.

В общем, сыпь держится 6-10 дней. Нередко после начального обратного развития на отдельных местах она снова рецидивирует, особенно под влиянием какого-нибудь внешнего раздражения (действие теплоты, трение частями одежды и т. п.).

По сравнению с сыпью другие симптомы отступают совершенно на задний план и могут даже отсутствовать. Лихорадки часто совсем не бывает во все время болезни. Иногда, особенно вначале, встречается субфебрильная температура, но вообще она редко достигает 38-39°.

Общих явлений обычно тоже не бывает. В некоторых случаях наблюдаются ревматоидное боли, беспокойство, плохой сон, зуд и чувство напряжения в лице, иногда болезненность при глотании. Как энантему, можно толковать имеющуюся иногда красноту конъюнктив и слизистой оболочки зева; участие слизистой оболочки носа выражается насморком, а слизистой гортани кашлем. Иногда вначале появляется лакунарная ангина.

В крови обнаруживается ясная лейкопения, вызываемая уменьшением полинуклеарных нейрофильных лейкоцитов, а кроме того увеличение числа эозинофилов.

Настоящих осложнений не наблюдается. Вероятно, болезнь проходит без всяких следов.

Во время эпидемии диагноз основывается на своеобразной сыпи и ее локализации. Болезнь можно смешать с корью.

Различие нетрудно, если принять во внимание наличие лихорадочной продромальной стадии и общее распространение сыпи. Пятен Филатова-Коплика никогда не встречается. Некоторое сходство с краснухой получается лишь при сильном покраснении лица и сливной сыпи. Но на прочих частях тела при краснухе никогда не наблюдается такой резкой сливной сыпи, а кроме того и локализация совершенно иная.

Erythema exsudativum multiforme продолжается дольше, сыпь при ней очень разнообразна (пузырьки, пузыри, крапивница), высыпает преимущественно на тыле кистей и стоп, на которых при инфекционной эритеме она очень незначительна.

Лечение инфекционной эритемы у детей

Специальной терапии не требуется. Однако вы можете начать давать ребенку антигистаминные препараты (только по наначению врача), чтобы уменьшить проявление заболевания.

В качестве домашней терапии и профилактики помогут примочки из ромашки и коры дуба: настои из этих растений смягчают и обеззараживают кожу, способствуют ее заживлению.

Нельзя принимать очень теплые ванны, вместо этого замените гигиенические процедуры душем.

Необходимо строго соблюдать гигиену ребенка, чтобы инфекция не перетекла в опасную форму, и чтобы к ранкам не присоединилась стафилококковая или стрептококковая инфекции. Одежду стирайте при температуре 60 градусов, также - меняйте нижнее белье и футболки малыша каждый день. Проветривайте комнату ребенка каждый день. Исключите из рациона ребенка потенциальные аллергены, а также - жареные, соленые и копченые продукты.

У детей младшего возраста кожа особенно чувствительна к любым внешним воздействиям, и многие болезни могут привести к всевозможным высыпаниям. Чаще всего раздражение может возникнуть из-за различных аллергических реакций. Очень распространена у новорождённых эритема, проявляющаяся кожными высыпаниями характерного вида. В большинстве случаев родителям не стоит волноваться, однако некоторые виды этого заболевания достаточно опасны и требуют тщательного лечения.

Описание эритемы у детей

Эритема является мультифакторным заболеванием, которое выражается в патологических поражениях кожных покровов. На лице и теле ребёнка возникают характерные высыпания. Основным провоцирующим фактором являются инфекционные патологии. Так как кожа у детей, особенно новорождённых, особенно чувствительна к любым воздействиям, то у них это заболевание регистрируется наиболее часто.

Основной возраст, в котором появляется эритема - от пяти до двенадцати лет, средний возраст - 7 лет .

Приблизительный инкубационный период - около двух недель. Чаще всего эритема возникает весной и осенью.

У эритемы существует синоним - пятая болезнь. Это название она получила из-за того, что существует ещё четыре общеизвестных заболевания у детей младшего возраста, проявляющихся сыпью (скарлатина, болезнь Филатова-Дюка).

Видео об эритеме от Союза педиатров России

Причины и факторы развития

Эритема может развиться из-за множества различных факторов. Иногда бывает сложно определить, какая именно причина послужила возникновению сыпи. У некоторых лиц эритема может проявиться из-за аллергических реакций на различные вещества, лекарства, продукты и т. д. В редких случаях она может возникнуть как самостоятельное заболевание. Но чаще всего патология формируется из-за всевозможных инфекционных возбудителей, которые передаются воздушно-капельным или бытовым путём, а также во время внутриутробного развития. Иногда причиной могут послужить другие болезни, такие как неспецифический колит и саркоидоз лёгких. У новорождённых детей это может быть нормальной защитной реакцией организма.

Видео об изменениях кожных покровов у новорождённых

Классификация

Эритема бывает острой и хронической. Различия между ними, в основном, в симптоматике и характере течения. Первая форма протекает с ухудшением самочувствия, а вторая является затяжной, с обширным поражением кожных покровов сыпью. Наиболее часто встречаются следующие виды эритем:

1. Инфекционная эритема является следствием реакции организма на такие заболевания, как туберкулёз, лимфогранулёма, кокцидиоз, гистоплазмоз, туляремия. Патогенная микрофлора кишечника также может способствовать появлению высыпаний. Проявления сильно зависят от первичной инфекции, которой был поражён организм. Наиболее часто сопровождается ознобом, высокой температурой . Иногда пятна могут остаться на кожных покровах в течение нескольких недель после устранения инфекции.
2. Мигрирующая эритема является хроническим заболеванием. Характеризуется периодами ремиссии и обострения. Пятна держатся очень долго, порой несколько месяцев. Специалисты до сих пор не могут установить точную причину возникновения этого вида эритемы. Некоторые склоняются к бактериальной и вирусной природе заболевания. Иногда сыпь проявляется спустя несколько недель после укуса иксодовых клещей. Шелушения обычно нет, пятна порой достигают двадцати сантиметров. Иногда проходят месяцы до полного исчезновения эритемы.
3. Солнечная эритема формируется из-за воздействия ультрафиолетовых лучей. Высыпания сопровождаются появлением пузырьков, которые лопаются и обнажают кожу, склонную к шелушению. Больным рекомендуется избегать пребывания под палящим солнцем до момента выздоровления. Чаще всего эритема может появиться повторно, если пациент опять загорает.
4. Токсическая эритема возникает из-за отравления какими-либо веществами. Обычно она проходит самостоятельно спустя короткое время после контакта с реагентами. Чаще других видов сопровождается повышением температуры из-за интоксикации организма. Обычно возникает у новорождённых малышей в первые дни с момента появления на свет и у грудничков. Специалисты связывают это с реакцией детского организма на особые белки, содержащиеся в грудном молоке матери. Организм ребёнка ещё не привык к такому виду пищи и очень часто может среагировать на новые раздражители. Данный вид патологии некоторые считают адаптационным механизмом, который наблюдается практически у 30% новорождённых. Другое название такой эритемы - неонатальная. У новорождённых детей эритема возникает практически в 30% случаев
5. Кольцевидная эритема получила название благодаря своему виду. Сыпь образует округлую форму с чётко очерченными границами. Некоторые кольца могут достигать размеров до 8–10 сантиметров. Чаще всего этот вид рецидивирует и является хроническим заболеванием.
6. Многоформная экссудативная эритема является одной из самых тяжёлых форм. На поверхности кожи появляются высыпания, пузырьки, которые сильно зудят. Поражаются слизистые оболочки, ротовая полость, язык и нёбо покрываются язвочками. Глотание пищи вызывает болезненные ощущения. В некоторых случаях могут формироваться буллы или большие волдыри с серозным (водянистым) содержимым. Такая разновидность экссудативной эритемы называется синдромом Стивенса-Джонсона.
7. Физиологическая возникает при наружном воздействии на поверхность кожи. Обычно это происходит после массажа, особенно при использовании различных косметических и лекарственных мазей. Иногда высыпания могут появиться рефлекторно, после различных эмоциональных всплесков, таких как гнев, стыд.
8. Узловатая эритема обычно поражает нижние конечности, особенно голени и колени. Высыпания крайне болезненны и при нажатии могут менять окраску с ярко-красной на фиолетовую или желтоватую. Зачастую развивается на фоне воспалительных заболеваний суставов, вокруг которых возникает эритема. Болезнь может то затихать, то проявляться с большей силой, формируя обширные скопления сыпи до нескольких десятков сантиметров в диаметре.
   Узловатая эритема поражает нижние конечности
9. Врождённая эритема проявляется в младенческом возрасте и иногда сохраняется у взрослых людей. Обычно поражаются ладони и подошвы ног. Кожа сильно реагирует на температурные воздействия, охлаждение и перегревание, механические раздражения. Кровеносные сосуды расширяются.
10. Эритема туберкулёзная возникает на фоне заболевания одноимённой патологией. Часто пропадает после прохождения курса химиотерапии.
11. Эритема Чамера сопровождается неприятными симптомами, ребёнок чувствует сильную интоксикацию. У некоторых детей может развиться конъюнктивит и воспаление дыхательных путей. Проявляется высыпаниями на лице, которые после слияния могут приобретать форму бабочки.

Видео об инфекционной эритеме в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

Симптомы

Перед сыпными проявлениями в редких случаях у детей может наблюдаться , общая усталость, сонливость, болезненные реакции на яркий свет. Температура обычно остаётся на нормальном уровне или поднимается до субфебрильной (37–37,5 о С), но при некоторых видах, таких как токсическая, экссудативная и инфекционная эритема, эти показатели могут быть очень высокими. У некоторых пациентов болят суставы, область живота, мышцы, наблюдается тошнота и рвота.

Симптоматика сильно зависит от причины возникновения высыпаний. При инфекционном виде эритемы проявления зависят от типа первичного заболевания.

Основные симптомы обнаруживаются в виде высыпаний. Чаще всего они начинают появляться на щеках, в более редких случаях на теле и конечностях. Обычно свободными от сыпи остаются губы, подбородок и кончик носа. Проявляется, так называемый, скарлатиновый треугольник. В дальнейшем высыпания могут возникнуть на разгибательной поверхности конечностей.

Токсическая эритема у новорождённых проходит самостоятельно без лечения, при этом никаких дополнительных симптомов, кроме сыпи на коже, не обнаруживается. У детей возникают пузырьки с серозным содержимым, покраснения, пятна. Чаще всего поражается волосяная часть головы, грудь, ягодицы, сгибы ног и рук. В редких случаях могут увеличиться лимфатические узлы. Заболевание проходит самостоятельно в течение 5–7 дней. Иногда дети капризничают, и у них начинается понос как реакция на молоко матери.

Кожа краснеет, капилляры увеличиваются и становятся видны на поверхности кожи. Пятна обычно выпуклые, по мере прогрессирования заболевания они сливаются между собой и образуют более крупные области поражения. Форма округлая, овальная, в виде гирлянд или других фигур. Зуд появляется крайне редко, только при некоторых формах, таких как многоформная экссудативная эритема.

Приблизительно через неделю проявления болезни уменьшаются, пятна пропадают и оставляют после себя особый «мраморный» рисунок, синюшность и отёчность.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При первых симптомах заболевания стоит немедленно обратиться к врачу. Можно посетить дерматолога, ревматолога, инфекциониста или терапевта. Врачи назначают общий анализ крови и серологический анализ на выявление инфекций. При обнаружении туберкулёза пациент направляется на обследование к фтизиатру. К сожалению, данное заболевание достаточно часто не диагностируют, так как оно мало изучено, его часто путают с различными другими патологиями.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить:

• скарлатину;
• туберкулёз кожи;
• корь;
• болезнь Лайма;
• токсико-аллергический эпидермальный некролиз;
• токсидермию;
• герпетиформный дерматоз;
• буллезный пемфигоид.

Лечение

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, очень важно обратиться к врачу, чтобы он назначил комплекс терапевтических процедур. Однако не все виды эритем требуют лечения. Большинство из них проходят самостоятельно в течение короткого времени, особенно после исключения контакта с раздражающими факторами. В случае врождённой эритемы лечение редко даёт результат. При наличии эритематозных высыпаний на нижних конечностях ребёнку показан постельный режим, следует исключить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание организма. Очень важно пить много чистой питьевой воды, компотов, морсов.

Новорождённым не требуется какое-либо специальное лечение, необходимо избегать контакта кожи с моющими средствами, обрабатывать поражённые участки специальным детским маслом без красителей и искусственных ароматизаторов.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства используются в соответствии с видом эритемы. Пациенту могут назначить следующие виды препаратов:

• антибиотики направленного действия или общего спектра при инфекционных видах эритем (Эритромицин, Линкомицин, Тетрациклин);
• анаболические стероиды и глюкокортикоиды применяются при наиболее запущенных стадиях для снятия внешних проявлений болезни;
• жаропонижающие средства для снятия повышенной температуры (Парацетамол, Ибупрофен);
• антигистаминные средства для борьбы с аллергическими реакциями (Фенистил, Кларитин, Тавегил, Супрастин, препараты кальция);
• противовоспалительные средства (салицилаты, Анальгин);
• ангиопротекторы для укрепления стенок сосудов (Аскорутин, Венорутон, Троксевазин);
• йодистые щёлочи для ускорения работы лимфатических узлов, устранения серозных волдырей;
• периферические гемокинаторы для снижения проницаемости сосудистых стенок, улучшения микроциркуляции (Циннаризин, Пентоксифиллин, Анавенол);
• дезагреганты назначаются для снижения рисков образования тромбов (ацетилсалициловая кислота, Курантил, Трентал);
• витамины А, D, B и Е для поддержания нормального состояния кожи.

Для местного применения врачи назначают аппликации с раствором Димексида, Амидопирина, Этакридин лактата и специальные окклюзионные ограничивающие повязки, под которые наносятся бутадиеновые и кортикостероидные препараты. Также врач может порекомендовать мазь Вишневского, Солкосерил, Дермазин, Ируксол. Язвы в ротовой полости обрабатывают слабым раствором марганцовки или борной кислотой.

Медикаментозные средства - фотогалерея

Анавенол - лекарственное средство, относящееся к группе венотонизирующих, т.е. улучшающих состояние вен Анальгин оказывает выраженное обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие Аскорутин включает два активных компонента: аскорбиновая кислоту, рутин Парацетамол оказывает жаропонижающее действие Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) Эритромицин - бактериостатический антибиотик из группы макролидов Фенистил используется для лeчения аллергических рeакций

Диета

Так как эритема может возникнуть на фоне аллергии, стоит исключить из рациона любые продукты, которые могут спровоцировать патологические реакции организма. Запрещены к употреблению:

• острая, солёная, жареная и копчёная пища;
• консервы;
• чай с ароматическими добавками;
• цитрусовые;
• шоколад.

Не стоит перегружать организм ребёнка тяжелоусваиваемой пищей. Предпочтение стоит отдавать кашам, лёгким овощным и мясным бульонам, кефирам, йогуртам. Некоторые продукты способны улучшить всасываемость кишечника и очистить его от накопившихся продуктов жизнедеятельности. Ребёнку стоит включать в рацион базилик, анис, свежие овощи, горох, фасоль, клюквенный морс.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы и массаж не следует проводить на протяжении всего периода лечения. Иногда при хронической мигрирующей эритеме назначают сеансы УФО, заключающиеся в воздействии ультрафиолетового излучения с различной длиной волн. Процедура оказывает бактерицидное, противовирусное и противогрибковое действие.

Народные средства

Народные средства не являются основным методом лечения при эритеме, а также их нельзя назначать самостоятельно. Все рецепты стоит применять только после консультации с лечащим врачом.

1. Отвар из листьев мелиссы и мяты:
   1. Возьмите 20 грамм листьев мелиссы и мяты.
   2. Залейте поллитром чистой воды и поставьте на слабый огонь.
   3. Прокипятите в течение пяти минут и оставьте настаиваться на полчаса. Полученный отвар можно выпивать по три раза в день по половине стакана перед едой.
2. Ягодные отвары:
   1. Возьмите на выбор 100 грамм черники, малины, клюквы или брусники.
   2. Залейте поллитром кипятка, поставьте на огонь и варите в течение получаса.
   3. Перелейте отвар в термос и оставьте на ночь. Выпивать можно в любых количествах в течение всего дня.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Несмотря на отталкивающий внешний вид, эритема не является опасным заболеванием. Прогноз лечения практически во всех случаях благоприятный. Осложнения крайне редки. Летальный исход возможен в единичных случаях при осложнениях экссудативной формы, синдроме Стивенса-Джонса.

Профилактика

Так как эритема является многофакторным заболеванием, то существует множество различных методов её профилактики. Стоит вести правильный образ жизни, повышать иммунитет, чтобы организм был в состоянии самостоятельно справляться с инфекциями. В особенно опасные периоды, когда активизируются клещи, необходимо на природе одевать ребёнка в закрытую одежду, чтобы защитить от их укусов.

Детям, страдающим солнечными формами эритемы, стоит сократить пребывание под прямыми ультрафиолетовыми лучами и пользоваться солнцезащитными кремами. На пляже лучше ребёнка оставлять под зонтиком и надевать на него лёгкую светлую одежду.

Избегайте аллергенов и контактов с бытовой химией. При попадании на детскую кожу вредных веществ необходимо промыть её прохладной водой.

Инфекционная эритема – заболевание, которое вызывается паравирусом В19. Патология может поражать людей из различных возрастных категорий, но более подвержены ей дети в возрасте от 4 до 11 лет. У взрослых инфекционная эритема встречается в крайне редких случаях, но её течение у них более сложное, особенно у женщин в возрасте 30–35 лет. Также данная патология является очень опасной во время вынашивания ребёнка. Заражение матери может привести к выкидышу. Особенно опасно инфицирование беременной на сроке 10–26 недель.

Инфекционную эритему часто именуют «пятой болезнью». Причина в том, что её некоторые учёные считают «дополнением» к известным TORCH-инфекциям – простому , .

Причины

Причины прогрессирования пятой болезни ещё до сих пор полноценно не изучены, но точно известно то, что недуг развивается из-за негативного воздействия на организм паравируса В19. Из-за этого начинают формироваться вирусные экзантемы.

Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путём. Стоит отметить, что её контагиозность не является высокой. Также вирус может попасть в организм во время переливания крови (если донор был заражён). Заражение плода происходит трансплацентарно. После того как человек переболеет инфекционной эритемой, у него формируется пожизненный иммунитет.

Клинические формы инфекционной эритемы

• инфекционная эритема Розенберга;
• инфекционная эритема Чамера;
• внезапная экзантема;
• узловатая эритема;
• многоформная экссудативная эритема;
• недифференцированная эритема.

Симптоматика

Симптомы недуга напрямую зависят от того, какая именно форма пятой болезни начала прогрессировать у человека. Но стоит отметить, что симптомы обычно выражены очень ярко, что доставляет пациенту значительный дискомфорт. Лечение патологии лучше проводить только в стационарных условиях под пристальным контролем медицинских специалистов, но лечение в домашних условиях также можно проводить.

Инфекционная эритема Розенберга

Для этой формы болезни характерно острое начало. Появляется выраженная лихорадка, нарастают симптомы интоксикации. Пятнистая сыпь появляется на 4–6 день от начала прогрессирования патологии. Элементы локализуются на ягодицах и конечностях. В этих местах они могут формировать сплошные эритематозные поля. На кожном покрове лица элементы сыпи не появляются.

Сыпь полностью исчезает через 6 дней. На месте, где локализовались очаги, отмечается шелушение. Иногда отмечается спленомегалия или гепатомегалия. Лихорадка держится на протяжении 10–12 дней. В редких клинических ситуациях у пациентов отмечается припухание суставов.

Инкубационный период при инфекционной эритеме Чамера длится от 9 до 14 дней. Данная форма болезни протекает относительно легко. Чаще всего она диагностируется у детей из различных возрастных групп. Лихорадки не наблюдается – температурные показатели в пределах нормы. Элементы высыпаний проявляются уже в первый день болезни. При инфекционной эритеме у детей сыпь локализуется на коже лица. Постепенно отдельные элементы начинают сливаться и формируют фигуру бабочки.

По мере прогрессирования патологии отдельные элементы сыпи могут бледнеть (как правило, начиная с центра). Но это не говорит о том, что заболевание проходит. Экзантема сохраняется на коже до двух недель. Новые элементы могут возникать из-за переохлаждения, перегрева, физических нагрузок. Иногда у детей отмечаются воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. У взрослых пациентов появляется припухлость в области суставов.

Узловатая эритема

Болезнь развивается на фоне инфекционных патологий, которые уже имеются в организме человека. Чаще всего поражает взрослых людей. Симптомы патологии выражены ярко. Резко повышается температура тела, нарастают боли в крупных суставах нижних конечностей.

Сыпь располагается симметрично в области предплечий и голеней. При ощупывании можно выявить плотные узелковые образования, размеры которых не превышают пяти сантиметров. Над узелком кожа изменена в цвете. Сначала она имеет красный оттенок, позже становится цианотичной или зеленовато-жёлтой.

Полиморфная экссудативная форма

Симптомы интоксикации выражены ярко. Повышается температура до высоких цифр – 39–40 градусов. На 4–6 день на коже туловища и конечностей появляется сыпь – пятна или папулы. Также могут формироваться пузырьки, внутри наполненные экссудатом. Они имеют свойство самостоятельно вскрываться, образуя эрозию. Позже её покрывает бурая корочка.

Внезапная экзантема

Латентный период длится до пяти дней. Начало болезни обычно острое, с повышением температуры до высоких цифр (до 40 градусов). Симптомы интоксикации выражены умеренно. Температура возвращается в норму только на 4 день. В это же время появляются элементы сыпи, которые локализуются на конечностях, туловище, а также на кожном покрове лица. Внешний вид элементов – мелкие пятна бледно-розового цвета. Они имеют тенденцию к слиянию.

Недифференцированная форма

Эта форма эритемы представлена группой недугов инфекционной природы, этиология которых неизвестна или до конца не изучена. Для болезни характерно появление лихорадки. Симптомы интоксикации выражены не ярко. На коже появляется сыпь, которая не характерна для какого-либо другого инфекционного недуга.

Диагностика

Стандартный план диагностики при подозрении на инфекционную эритему включает в себя:

• анализа анамнеза заболевания, а также жалоб пациента;
• личный осмотр для выявления мест локализации сыпи, а также оценки вида элементов;
• проведение полимеразной цепной реакции – ПЦР;
• иммуноферментный анализ;
• прохождение консультаций у узких специалистов – дерматолога, инфекциониста.

Лечение

Лечение пациентов с данным типом эритемы проводится, как правило, в домашних условиях. Госпитализируют в стационар преимущественно детей младшего возраста, а также тех людей, у которых наблюдается тяжёлое течение или развились осложнения.

Специфическое лечение обычно не требуется, поэтому основная терапия направлена на то, чтобы устранить неприятные симптомы недуга:

• противоаллергические препараты;
• при наличии лихорадки назначаются жаропонижающие лекарства;
• обезболивающие препараты показано принимать в случае наличия сильных болей в суставах.

Если заболевание протекает тяжело, то основной курс лечения дополняется глюкокортикостероидами. Также их применяют, если у пациента имеются тяжёлые соматические заболевания, а также иммунодефициты.

Любые изменения на коже ребенка сразу же привлекают внимание родителей. И если с прыщиками и сыпью все более-менее понятно, то появление красных пятен вызывает множество вопросов и тревог. О том, что такое эритема и почему она появляется, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Слово «эритема» имеет греческие корни. В переводе с греческого означает «красный». Это полностью отражает суть происходящего явления. На коже ребенка появляются сильные покраснения, которые связаны с патологическим расширением капилляров.

Эритема - не самостоятельное заболевание, а симптом, свидетельствующий о развитии воспаления или о более безобидных причинах.

Эритема может проявиться на коже ребенка после ожога, после воздействия кислоты или щелочи, а также по причине процессов, протекающих внутри организма, например, при аллергической реакции.

Не всегда покраснение кожи - признак болезни.

Так, физиологическая эритема может быть вызвана воздействием солнечных лучей, если ребенок загорал и играл на солнце, посещением бани или сауны, когда расширение капилляров носит временный характер. Даже при сильном стыде или стрессе человек может покраснеть. И в медицине такое покраснение кожи тоже считается эритемой, правда, рефлекторной.

Причины

Главная причина покраснения - расширение капилляров. У детей эритема не редкость по причине особенностей строения кожи. Кровеносные сосуды у малышей расположены близко к поверхности, к эпидермису, поэтому любой провоцирующий фактор способен вызвать быстрое расширение мелких сосудов и, как следствие, покраснение кожных покровов.

Поэтому многие эритемы имеют вполне безопасные и естественные причины, предусмотренные самой природой. Так, у детей появляется покраснение кожи в качестве реакции на массаж, на сильное давящее прикосновение. Капилляры расширяются в ответ на высокую температуру извне - в бане, в сауне. Если ребенок занимается спортом, играет в подвижные игры, бегает и прыгает, кровоснабжение становится более интенсивным, капилляры под давлением крови расширяются.

Интересный факт - эритемой чаще всего организм человека любого возраста реагирует на внушение психотерапевта при проведении сеанса гипноза.

Патологические причины покраснения могут быть связаны с:

• инфекционным заболеванием;
• термическим или химическим ожогом;
• любым заболеванием, которое протекает на фоне высокой температуры;
• аллергической реакцией;
• заболеваниями сердца и сосудов;
• посттравматическими изменениями в кожных покровах.

Существуют также кожные покраснения, причину которых медикам установить не удается, такие эритемы получили название идиопатических.

Виды и симптомы

Все эритемы делятся на несколько видов, которые различаются внешними проявлениями и причиной возникновения расширения капилляров.

Кольцевидная

Эту разновидность называют также стойкой эритемой. При ней на коже образуются пятна в форме колец. Обычно она затрагивает туловище и щеки, а также плечи ребенка. Такие кольцеобразные покраснения могут проявляться при ревматизме, при вирусном или бактериальном заболевании.

Есть и особая форма кольцевидной эритемы - эритема Дарье , при которой по невыясненным причинам на коже появляются розовые пятна-кольца, которые возвышаются над кожным покровом и имеют свойство постоянно расти. Покраснения в форме колец могут шелушиться, а могут не нарушать целостности кожных покровов. Иногда эритема появляется внезапно и проходит через несколько часов.

Она может быть унаследованной, также кольцевидная эритема сопровождает такие заболевания, как тонзиллит, хронический гайморит и холецистит, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и даже некоторые опухолевые процессы в организме.

Такая эритема чаще всего носит хронический характер и время от времени обостряется.

Экссудативная многоформная (полиморфная)

Эта разновидность характеризуется появлением покраснений не только на коже, но и на слизистых оболочках рта, носа, горла. Чаще всего высыпания появляются на руках (кистях) и ногах (стопах), округлые покраснения проявляются на подошвах, голенях, на предплечьях и на разгибательной стороне локтей. Такая эритема выглядит как выпуклая насыщенно-розовая сыпь с четкими очерченными краями.

Вначале папулы маленькие - всего 2-3 мм в диаметре, но они быстро растут и могут достичь 3 сантиметров в диаметре. В центре образования имеется небольшая ямка - западание. Из-за этого папула выглядит слегка синеватой.

Нередко на таких высыпаниях и рядом с ними появляется водянистая сыпь или другие виды сыпи , именно поэтому в названии эритемы присутствует понятие «многоформная». Появлению таких высыпаний обычно предшествует высокая температура, интоксикация, сильное общее недомогание. Экссудативная эритема сопровождает многие вирусные и бактериальные заболевания, а также аллергические реакции.

Сама эритема, развиваясь и увеличиваясь по площади и размерам, заметно ослабляет иммунитет ребенка. Он начинает чаще болеть, значительно больше времени требуется на выздоровление.

Наиболее часто такая форма недуга возникает в качестве побочного явления при применении различных медикаментов.

Токсическая

Это аллергическое покраснение кожи. Наиболее часто встречается у новорожденных (до 70% малышей подвержены такой форме проявления аллергии). Токсическая эритема проявляется в качестве реакции на аллергены из пищи, лекарства, при контакте с аллергенными веществами, бытовой химией, средствами по уходу за телом, косметикой.

Такое покраснение слегка горячее на ощупь. Оно начинается сразу или через 2-3 дня после контакта с аллергеном (отложенная аллергическая реакция). Внешний вид кожи не меняется, целостность кожных покровов не нарушена. Красные сплошные пятна достаточно большого размера расположены чаще всего на щеках и подбородке ребенка, на животике, бедрах, ягодицах.

На подошвах и ладонях ребенка токсической эритемы не бывает никогда.

Через некоторое время на месте покраснения образуются небольшие узелки, пузырьки. Это повышает вероятность инфицирования, присоединения бактериальной инфекции. Наиболее подвержены такому типу кожных поражений новорожденные мальчуганы, у девочек токсическая эритема случается в несколько раз реже.

Инфекционная

Она вызывается парвовирусом В 19. Этот агент передается воздушно-капельным путем. Чаще всего этот вирус передается именно детям.

Начинается заболевание как самая обычная ОРВИ - ребенок чихает , у него начинается насморк, повышается температура. Через 4-5 дней на коже проявляются высыпания. Сначала они выглядят как мелкие красные пятнышки на щеках. Со стороны это смотрится как свежая пощечина.

Затем аналогичные покраснения появляются на голенях, на руках, на предплечьях, на коленях, на шее.

Круглые пятна постепенно разрастаются и начинают напоминать кружевной узор на коже. Обычно такие розовые и красноватые «кружева» проходят в течение недели. Если они потом и дают о себе знать, то только изредка, при солнечном ожоге , например. Они на некоторое время снова проявляются и сами по себе проходят.

Инфекционная эритема Чамера

Типичное детское заболевание. При ней нет высокой температуры, а покраснение кожи щек в кратчайшие сроки становится похожим по очертаниям на крылья бабочки. У многих детишек такая внезапная эритема может вообще протекать без каких-либо симптомов. И о том, что она перенесена, человек узнает значительно позже, когда в его крови обнаруживаются антитела к В19. Кстати, иммунитет вырабатывается пожизненный.

Узловая (узловатая)

Такая форма заболевания имеет характерные визуальные проявления - узелки. Они образуются не на поверхности кожи, а в более глубинных ее слоях. Причины возникновения все еще изучаются, однако, большинство исследователей склонно считать, что в образовании узелковой сыпи виновата аллергическая реакция. Речь идет об аллергической реакции на продукты жизнедеятельности некоторых бактерий, например, стрептококка.

Обычно узелки появляются в процессе болезни скарлатиной, стрептококковой ангиной, бактериальным отитом. Также узловая эритема может стать симптомом туберкулеза . Такая сыпь может сопровождать воспалительные процессы, протекающие в кишечнике и некоторые онкологические заболевания.

Сами узлы довольно плотные, глубокие, различные по размеру - от нескольких миллиметров до 5 сантиметров в диаметре. Узелки несколько возвышаются над кожными покровами, кожа над ними слегка покрасневшая, четких границ нет, поскольку имеется небольшая отечность.

Узелки вырастают до определенных размеров и начинают обратное развитие - сначала покраснения становятся бурыми, потом желтоватыми. По такой же цветовой последовательности обычно проходят синяки.

Наиболее часто узлы возникают на ногах, на передней поверхности голеней. Но иногда узлы формируются и на лице, и на бедрах, и на попе ребенка. У детей такая форма болезни может проявиться на нервной почве из-за сильных стрессов, испуга, особенно у очень впечатлительных малышей.

Лечение

Все разновидности эритемы можно лечить в домашних условиях. Но этот факт не отменяет необходимости показать ребенка врачу-дерматологу, педиатру.

Тщательное диагностическое исследование необходимо, чтобы исключить у ребенка онкологические заболевания, серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и другие заболевания, которые нуждаются в неотложном лечении.

Ребенку, возможно, придется посетить и врача-аллерголога, поскольку немалая часть эритем, так или иначе, связана с аллергическими реакциями того или иного типа.

При кольцевидной эритеме назначают препараты, которые могут повлиять на основную причину возникновения красных и розовых колец на коже. Чаще всего назначают антигистаминные препараты, витаминные комплексы. Если есть присоединенная инфекция, то могут быть рекомендованы антибиотики. Эта, достаточно простая форма недуга, хорошо поддается местным обработкам аэрозолями с тиосульфатом натрия. Иногда дерматолог считает необходимым применение гормональных мазей с небольшим содержанием глюкокортикостероидных гормонов – «Адвантан », «Тридерм».

Лечение необходимо для того, чтобы кольцевидная эритема не стала хронической. Ребенку показано диспансерное наблюдение у дерматолога на протяжении 1 года.

При полиморфной экссудативной эритеме гормональное лечение показано только в случае хронической сложной формы. Если у ребенка такой недуг проявился впервые, ему не станут назначать гормоны, а ограничатся антигистаминными препаратами – «Тавегилом », «Супрастином » и другими. Важно как можно скорее вывести из организма то, что стало причиной кожных явлений, а потому ребенку сразу назначают сорбенты и мочегонные препараты, а также препараты кальция.

Местная обработка будет заключаться в применении антисептиков. Поскольку пузырьки и гнойнички часто сопровождают такую форму заболевания, рекомендован салициловый спирт, перекись водорода, а также анилиновые красители, например, «Фукорцин ».

При обширных поражениях врач может назначить гормональные мази.

Токсическая эритема требует терапии антигистаминными препаратами и местного применения аналогичных лекарственных средств, например, «Фенистила». Реже врачи назначают мази гормональные.

При инфекционной эритеме антибиотики принимать нельзя, ведь возбудитель болезни - вирус В 19. Грудничка с таким диагнозом могут госпитализировать, поскольку его иммунитет слаб. Таким пациентам показано внутривенно введение противовирусных препаратов в больничных условиях под постоянным наблюдением врачей. Особых обработок в домашних условиях не требуется, ребенку показано обильно питье и постельный режим при повышенной температуре.

Узловая эритема лечится сухим теплом. Полезно делать сухие компрессы на ножки, особенно если есть дополнительный симптом - боль в суставах. Обычно этого бывает вполне достаточно. При продолжительности проявления эритемы более 2 недель врач может назначить препараты кальция, витамины, гормональные мази для местного использования, а также антигистаминные препараты как местно, так и системно.

Последствия и прогнозы

Прогнозы в большинстве своем положительные. Эритема проходит и больше не возвращается. В хронической форме она может рецидивировать во время болезни, при перегревании, но на общее состояние ребенка она не будет оказывать ровным счетом никакого влияния.

Сама по себе эритема не опасна. Опасными могут быть заболевания, симптомом которых она стала.

Если ребенка не обследовать, можно упустить время на лечение некоторых серьезных причин - туберкулеза, онкологии.

Инфекционная эритема после выздоровления оставляет ребенку пожизненный иммунитет к вирусу В 19.

Вторично заболеть человек уже не сможет. Экссудативная полиморфная эритема имеет склонность к хронизации, но своевременное лечение уменьшает такой риск примерно на 40%.

Узловая эритема даже в хронической форме не мешает жить и не доставляет особых неприятностей. Кольцевидная эритема также имеет положительные прогнозы.

Дополнительную информацию касающуюся болезни, вы можете узнать, посмотрев видео немного ниже.