Месячные могут быть 2 раза. Менструальный цикл в норме. Могут ли месячные идти дважды в месяц

Дата: 17.04.2019

Нарушение менструальной функции относиться к группе наиболее распространенных патологий в гинекологии. Даже банальная вирусная инфекция может спровоцировать внеплановые месячные. Уровень заболеваемости достигает до 20% в общем сегменте женской патологии.

Основные причины частых месячных

Причиной более четверти всех патологических маточных кровотечений являются органические изменения. В остальных случаях частые месячные обусловлены гормональными нарушениями.

Для обозначения нерегулярных месячных используют следующие названия. Термин «полименорея» применяется, если месячные становятся обильными. Термин «метроррагия» используется в случае, когда кровотечения приходят бессистемно, независимо от дня цикла.

Возраст женщины играет важную роль в определении точной причины патологии. Бывают менструальные нарушения ювенильного, репродуктивного и климактерического возраста. Частые месячные гормонального характера чаще случаются в подростковом и молодом возрасте, тогда как органические изменения более характерны для женщин в период менопаузы.

В основе функционального гормонального нарушения лежат:

Нейропсихические и физические стрессы. Наиболее частая причина таких состояний, как месячные, несколько раз в месяц, это психическое или физическое переутомление, истерики и другие эмоциональные всплески ведут к нарушению выработки гормонов яичника (эстрогенов) и вбросу большой дозы гормона стресса кортизола. Это вызывает нарушение кровообращения в эндометрии, его преждевременную отслойку. И месячные могут начаться незамедлительно.
Возрастные изменения. До установления нормального гормонального фона и слаженной работы желез внутренней секреции месячные у подростков носят нерегулярный характер. Они характеризуются обильными выделениями, и могут идти нерегулярно.

В последнее десятилетие во всех развитых странах мира отмечается рост распространенности различных форм менструальной дисфункции среди подростков. Большинство специалистов связывает эту тенденцию с повышением психоэмоциональной нагрузки на несформировавшийся организм, влиянием техногенных факторов, неправильным питанием, несоблюдением здорового образа жизни и другими внешними причинами.

У женщин в климактерическом периоде идет постепенное снижение гормонального фона. Последний цикл наступает в 47 — 50 лет. В этом периоде часто можно услышать жалобы на: месячные 1 раз в 2 месяца, часто идут месячные, месячные через неделю и две недели. Стабилизация гормонального фона может произойти естественным образом. Для облечения состояния назначают гормональные препараты.

Причины нарушения цикла в зрелом возрасте:

Побочные действия медикаментов, в том числе противозачаточных таблеток. Все медикаментозные препараты, которые влияют на гормональный уровень, могут стать причиной, того, что месячные идут подряд несколько недель.
Заболевание крови, вызывающие нарушение свертывающей системы. Нарушение гемостаза крови может вести к повторному и более массивному кровотечению при отторжении внутренних слоев эндометрия.
Невынашивание беременности. Наибольшее количество выкидышей случается в первом триместре беременности. При этом каждая вторая женщина не знает, что беременна и воспринимает этот инцидент как повторную менструацию.
Воспалительные заболевания внутренних половых органов. Острая стадия воспалительного процесса матки может начинаться выделениями из половых органов различного характера (кровянистые, сукровично-гнойные и гнойные).
Эндокринные заболевания. Эндокринная система человека представлена разными по строению, величине и функциям железами внутренней секреции. Их общая масса составляет около 100 граммов, а уровень гормонов в крови достигает несколько миллиграмм. Однако влияние на здоровье и функционирование всего организма огромно.
Гиперпластические процессы эндометрия и миома матки могут быть причиной кровянистых выделений вне менструации.

Для выяснения причин частных месячных необходимо исключить патологию желез внутренней секреции, которые связаны с функционированием половой сферы женщины - щитовидная и паращитовидная железа, надпочечники и прочие.

Ответ на вопрос, почему месячные идут 2 раза в месяц, зачастую следует искать в проблемах печени и почек. Все абдоминальные органы в той или иной мере участвуют в метаболизме гормонов и поддержке нормального гормонального фона. Так печень представляет собой химическую фабрику организма. Она активно участвует в продуцировании соединений предшественников гормонов и их синтезе. Поэтому сбой в работе печение оказывает влияние на частоту менструаций. Если месячные идут нерегулярно или пациентка жалуется на месячные два раза в месяц при видимом благополучии, то первое дело — проверить все органы и системы вашего организма.

При органических изменениях кровотечения могут пойти в любой момент и повториться независимо от уровня гормонов и фаз цикла. Наиболее частыми причинами выступают:

злокачественные и доброкачественные образования гениталий;
кисты и опухоли в яичниках;
поликистоз яичников;
полипоз и рак шейки матки;
миома матки;
эндометриоз.

Особенности функционирования организма женщины

Половой, или менструальный цикл женщины состоит из нескольких этапов, и длится от 21 до 35 дней. Его задача — максимально подготовить организм женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.

Начинается биологический цикл с гормонального пика и отторжения внутреннего слоя матки. Если пошли месячные, то это означает, что начался процесс отторжения тканей и кровянистых выделений из внутреннего слоя матки.

Спустя 3-7 дней кровотечение прекращается, ткани матки восстанавливаются и готовятся принять оплодотворенную яйцеклетку. Яйцеклетка созревает 6-7 дней. Если она остается не оплодотворенной, то уровень гормонов падает из-за сложных биологических процессов в яичнике. Это сигнал для женского организма о наступлении нового цикла.

В случае оплодотворения яйцеклетка начинает делиться, опускаясь по маточной трубе в полость матки. Эндометрий, или внутренний слой матки представляет собой поверхность с большим количеством сосудов. Оплодотворенная яйцеклетка внедряется в эндометрий. Так начинается новая жизнь, а затем рождение нового человека. Естественно, ни о каких месячных не может идти речь.

Критические дни возобновляются в послеродовый период. При нормальном течении восстановление менструального цикла происходит через 8 недель после родов. Однако при кормлении грудью вырабатывается гормон пролактин, который тормозит выход зрелой яйцеклетки. В таких случаях восстановление месячных может произойти когда угодно, в том числе и только после прекращения кормления.

Менструальный цикл является сложной биологической системой, которая регулируется согласованной работой яичников, матки, гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы и других органов. Один сбой в этой цепи приводит к нарушению менструальной функции и появлению жалоб на частые месячные, месячные 2 раза в месяц, месячные через неделю и прочие нарушения менструальной функции.

Так уж устроен женский организм, что каждый месяц начинается менструация. У одних женщин месячные идут через 21 день, у других цикл больше или меньше. В норме кровянистые выделения должны иметь свою периодичность и иметь место каждый месяц. Если же в срок не наблюдаются выделения, то причиной отсутствия таковых считается либо наступление беременности, либо возникновение болезни и развитие патологии. В любом случае нужно пройти обследование и получить консультацию у врача. Нередки случаи, когда месячные идут 2 раза в месяц. Это патология, требующая внимания. Каковы причины этого? Что нужно предпринять? Об этом и поговорим.

Причина в контрацептиве

Следует сразу отметить, что не всегда месячные 2 раза в месяц считаются патологией. Например, если женщина принимает оральные контрацептивы, то в течение первых 2-3 месяцев происходит привыкание организма, потому и частые незначительные выделения считаются нормой. Другое дело, если наблюдается серьезное кровотечение. В этом случае необходима срочная госпитализация! Если женщина установила внематочную спираль, то в первое время цикл не имеет регулярного характера. В этом случае месячные 2 раза в месяц будут наблюдаться какое-то время. Следует заметить, что при подобном развитии событий лучше удалить спираль и подобрать другой метод контрацепции.

Причина в возрасте

Первую причину подобного явления следует искать в возрасте. Если у девочки только начинается менструация, то нерегулярные месячные в течение первого года - это нормально. У нее только формируется цикл. Также у женщин перед или во время климакса могут идти месячные 2 раза в месяц.

Произошло оплодотворение

Вторая причина связана с оплодотворением яйцеклетки. Если наступила беременность, то в норме месячные прекращаются. Незначительные кровянистые выделения свидетельствуют об имплантации яйцеклетки в матку. В этом случае также следует исключить внематочную беременность.

Внимание! Болезнь…

Рассматривая причины нарушения месячного цикла, необходимо отметить, что это может быть связано с болезнями детородных органов. Врачи называют множество женских болезней, связанных с циклом. Это и миома, и гиперплазия, и полипы, и злокачественные опухоли. Особенно волнует вопрос о том, могут ли идти месячные 2 раза в месяц, женщин, перешагнувших рубеж 35 лет. Дело в том, что именно в этом возрасте важно с особым вниманием относиться к своему здоровью. До менопаузы еще далеко, но любые нарушения менструации - сигнал тревожный.

Нарушение цикла может быть связано с восстановлением организма после операции или началом воспалительного процесса. У женщин в этом случае наблюдаются месячные 2 раза в месяц около 2-3 месяцев подряд. Особенно, если был сделан аборт.

Что предпринять?

Важно, заметив сбой в месячных, сразу же обследоваться. Чтобы исключить развитие болезни, следует пройти УЗИ, а затем проконсультироваться с гинекологом. Врач назначит необходимые анализы и проведет тщательный осмотр, после которого начнет лечение. Затягивать с походом в женскую консультацию не нужно. Чем раньше найдется причина, тем больше шансов нормализировать работу женского организма. Если нерегулярные месячные (2 раза в месяц) не связаны с болезнями и контрацептивами, то следует записаться на прием к психологу. Нередко сбой в цикле связан со стрессами и эмоциональным состоянием. Даже смена климатических условий порой влияет на периодичность месячных. Главное, не нужно заниматься самолечением. Ни к чему хорошему оно не приведет.

Если появляются месячные 2 раза в месяц, причина этого сбоя цикла может быть совершенно нормальной, а может быть патологической. Гинеколог поможет разобраться, чем вызвано нарушение и проведет обследование, чтобы сказать о перспективах выздоровления.

Сбой цикла у здоровой женщины

Когда менструация только устанавливается, некоторое смещение цикла во времени является нормальным. Для девушек от 13 до 17 лет, особенно в первый год после менархе (первых месячных), понятие цикла часто вообще отсутствует. Если у девушки месячные начались недавно, беспокоиться не о чем. До 17 лет бывают задержки по 1-6 месяцев, возникают менструации два раза в месяц. Для того чтобы убедиться в своем здоровье, девушке нужно сделать УЗИ и сдать анализы у гинеколога. У женщин перед менопаузой наблюдается похожая картина: или запаздывают со своим началом. В возрасте от 55 до 60 лет происходит серьезная гормональная перестройка, которая влияет на работу всех систем организма, особенно эндокринной. Почему месячные идут 2 раза в месяц у женщины, у которой раньше был стабильный цикл? Возможные физиологические причины следующие:

стресс, который повлиял на работу гормональной системы и ускорил созревание фолликула;
смена климатической зоны, например отпуск у моря;
установка внутриматочной спирали;
переход на оральные контрацептивы.

Внутриматочная спираль может вызывать различные реакции, и если после установки появилась менструация 2 раза в месяц, нужно обращаться к врачу. В некоторых случаях гинеколог удаляет спираль, потому что она негативно влияет на работу матки и яичников. Такая реакция есть не у всех женщин, но если женщина не реагирует на изменения цикла, есть опасность получить неблагоприятные последствия. Самое необходимое, что нужно знать о нормальной менструации, заключается в следующем:

кровотечение - это отслойка верхнего слоя эндометрия, слизистой, которая выстилает матку изнутри;
в норме кровотечение проходит 2-4 дня каждые 28-50 дней;
менструация вызвана снижением уровня прогестерона;
прогестерон синтезирует временная железа - ;
каждый месяц желтое тело умирает и формируется новое;
желтое тело образуется из фолликула;
фолликул - это оболочка, в которой происходит формирование яйцеклетки;
при нормальном гормональном фоне каждый цикл созревает только 1 фолликул;
фолликул находится в яичнике, после созревания разрывается, и яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу;
выход называется овуляцией;
если беременности нет, после овуляции в течение 24-48 часов яйцеклетка деградирует и погибает;
при гибели желтого тела снижается уровень прогестерона - именно это и вызывает сокращение матки и отслойку эндометрия.

При беременности первые месячные часто вообще не относятся к менструации. Выделения возникают не от слущивания эндометрия, а от имплантации яйцеклетки. Женщина принимает это явление за повторную менструацию, не делает тест и упускает возможность обнаружить беременность. Если начались месячные второй раз за месяц, значит по какой-то причине был поврежден кровеносный сосуд, или же созрело 2 фолликула. Не каждый фолликул несет жизнеспособную и готовую к оплодотворению яйцеклетку, поэтому само по себе не говорит о возможности забеременеть. Если такое нарушение цикла происходит однократно и явно связано с контрацепцией, нужно просто посетить врача.

Если месячные 2 раза в месяц стали обычным явлением, значит дело в систематическом нарушении функции яичников.

Часто при гормональных сбоях не только созревает 2 фолликула, но и повышается риск внематочной беременности и пузырного заноса, оплодотворения дефектной яйцеклетки. Для формирования полноценной яйцеклетки нужно определенное время, и этот срок нельзя уменьшить в 2 раза. Самое основное, что нужно знать о созревании яйцеклетки, это следующее:

в основании головного мозга расположена железа, которая называется гипофиз;
гипофиз синтезирует фолликулостимулирующий гормон (ФГ);
ФГ отвечает за рост и развитие фолликулов;
за 1 сутки до выхода в фаллопиеву трубу желтое тело начинает вырабатывать огромное количество эстрогена;
эстроген стимулирует гипофиз на выработку лютеинизирующего гормона (ЛГ);
ЛГ вызывает овуляцию;
после овуляции и гибели яйцеклетки гипофиз возвращается к синтезу ФГ, весь цикл повторяется.

Нарушение функции гипофиза или яичников может вызывать серьезные сбои в этой системе. Для обследования нужно будет сделать УЗИ и сдать биохимический анализ крови на половые гормоны.

Критические дни и зачатие

Если после овуляции произошло оплодотворение, яйцеклетка начинает двигаться по фаллопиевой трубе в сторону матки. Выходя в полость матки, она находит место для имплантации. Имплантация - это внедрение яйцеклетки прямо в эндометрий, сращивание ее со стенкой матки и формирование разветвленной системы сосудов, которые будут питать хорион (зародыш). Имплантация - это одна из причин, второй раз за месяц. Если второе кровотечение очень скудное, мажущее, темного цвета - оно может быть не менструальным. То есть это кровотечение вызвано не слущиванием эндометрия, а наоборот, внедрением яйцеклетки в рыхлый слой слизистой оболочки.

Для того чтобы проверить эту гипотезу, нужно сделать тест на беременность через 1-4 дня после начала задержки плановой менструации. Далеко не каждая яйцеклетка, которая внедрилась в эндометрий, выживает. Организм постоянно отсеивает нежизнеспособные мутации и дефектный генетический материал. Некоторые женщины наивно полагают, что каждое оплодотворение оканчивается беременностью и родами. Но по приблизительным подсчетам только 1/5 от всех оплодотворенных яйцеклеток имеет перспективы стать ребенком. О гибели всех остальных сожалеть не следует, поскольку дефектный генетический материал никаким образом не может привести к формированию жизнеспособного плода. Организм ликвидирует неудачную беременность следующим образом:

желтое тело, которое все еще вырабатывает прогестерон, удерживает матку от начала менструации;
если формирование плаценты произошло, то с 10-12 недели беременности плацента принимает на себя эту функцию, а желтое тело растворяется;
если плацента не может взять на себя эту функцию, объем прогестерона понижается, матка начинает сокращаться;
беременность заканчивается и начинается менструация;
выведение плодного яйца - это одна из причин, почему идут месячные 2 раза в месяц.

Далеко не каждый раз происходит беременность, поэтому нарушение будет не систематическим, а эпизодическим.

Если место на эндометрии матки, в которое внедрилась яйцеклетка, неблагоприятно для ее развития, беременность тоже завершается. Чтобы содержать все возрастающие потребности хориона, место должно обладает мощной сосудистой системой, быть достаточно гладким и подходящим для формирования плаценты. Хирургические аборты и сложные роды оставляют шрамы на эндометрии, которые состоят из соединительной ткани, бедной сосудами. Яйцеклетка либо не может прикрепиться к такому месту и погибает, либо прикрепляется и погибает. Сожалеть о любой сорвавшейся беременности не стоит, потому что для такого исхода всегда есть своя причина. Организм всегда ставит на первое место выживание матери, с биологической точки зрения это имеет смысл, ведь женщина может произвести на свет множество детей. Срыв беременности можно определить по следующим признакам:

месячные начинают идти не по графику;
выделения обильные, ярко-красного цвета, затем изменяются на бордовые и коричневые;
обычно сопровождается болезненным сокращением матки;
при гибели крупного плодного яйца вторые месячные содержат примесь желто-белой слизи, но часто она окрашивается кровью и становится незаметной.

Если предыдущие (плановые) месячные были скудными и мажущими, а затем через 2 недели пришли вторые обильные - возможно, что была беременность. Точную информацию может сказать только гинеколог.

Изменения цикла

На гормональные процессы, которые протекают последовательно, оказывает большое влияние экстренное вмешательство. Любой аборт, даже медикаментозный, вызывает перестройку всей системы и нарушение графика менструации. После родов возобновление работы в привычном режиме происходит постепенно. Грудное вскармливание и огромный физиологический стресс вызывают задержки и преждевременные менструации. Причины для этих сбоев следующие:

послеродовая депрессия, которая влияет на работу гипофиза и яичников;
массивная кровопотеря при родах;
хроническое недосыпание, переутомление и психоэмоциональное напряжение, с которым не может справиться новоиспеченная мама;
ускоренное созревание фолликулов.

После родов вероятность сразу же снова забеременеть повышается многократно. Многие женщины сталкиваются с беременностью уже через 1-2 месяца после рождения ребенка, и для организма это неполезная и опустошающая беременность. Так как ресурсов на полноценное развитие эмбриона нет, то организм завершает беременность и выводит все сопутствующие формирования в порядке внеплановой менструации. Не каждые роды приводят к двойным месячным, но это очень популярное нарушение цикла.

Внематочная беременность

Еще один неблагоприятный для здоровья женщины сценарий - прикрепление яйцеклетки прямо в фаллопиевой трубе. Это нарушение относится к требующим немедленной медицинской помощи, УЗИ поможет определить, есть ли угроза для жизни. Если зародыш продолжает развиваться в фаллопиевой трубе, он давит на стенки трубы и рано или поздно вызывает разрыв органа. При этом все содержимое попадает в брюшную полость, развивается септический шок и внутреннее кровотечение. Женщина может даже не подозревать о том, что произошла внематочная беременность, а затем скоропостижно погибнуть. Продвижение яйцеклетки из трубы в полость матки обеспечивает движение ресничек эпителия, которые проталкивают клетку в нужном направлении. Причины внематочной беременности чаще всего заключаются в нарушении этой транспортной функции. внематочная беременность в начале своего развития имеет следующие особенности:

открывается скудное и мажущее кровотечение;
женщина испытывает тянущую боль в боку;
снижается артериальное давление.

После того как размер зародыша становится значительным, боль перерастает в непереносимую, а кровотечение остается скудным.

Основное излияние крови идет в брюшную полость, а не в матку. При подозрении на внематочную беременность нужно сразу же вызывать скорую помощь, а если состояние не критическое, то обращаться к гинекологу по месту жительства.

Последствия недуга

Даже если болевых ощущений или беременности нет, нормализовать цикл все равно нужно. Если каждые месячные проходят с промежутком в 2 недели, существует повышенная вероятность следующих нарушений:

оплодотворения дефектной и незрелой яйцеклетки, последующие проблемы, угроза для жизни и аборт;
развития целого ряда заболеваний, вызванных неблагоприятным гормональным фоном;
снижения сексуального влечения и настроения, развития депрессивного синдрома;
анемии.

Большой объем эритроцитов, который теряет женщина, отрицательно сказывается на балансе железа и электролитов в организме. Анемия может развиваться, если пошли месячные частые или обильные. Длительные маточные кровотечения, например, если месячные идут месяц и не заканчиваются, плохо сказываются на работе сердца. При такой симптоматике нужно обращаться к гинекологу сразу же и проводить обследование на новообразования матки: кисты, полипы, миомы. Перекручивание кисты или отмирание полипа могут вызывать кровотечение, которое женщина принимает за вторую менструацию. Без специальных анализов крови и без УЗИ невозможно сказать, почему месячные пошли второй раз за месяц.

2 раза в месяц – так бывает? Месячные сопровождают молодую женщину многие годы и на протяжении жизни нередко меняют свои привычные характеристики. Всевозможные нарушения менструального цикла составляют значительную часть (почти 80%) обращений к специалисту, но только у трети из обратившихся за помощью женщин подобные изменения обусловлены патологическими причинами.

Среди менструальных нарушений пациентки нередко указывают на изменение ритма менструаций, то есть когда месячные случаются не раз в месяц. Нередко преждевременные менструации сопровождаются непривычными патологическими симптомами: болью, высокой температурой, плохим самочувствием, большой кровопотерей, слабостью.

Нередко за внеочередную менструацию женщины принимают похожее на месячные маточное кровотечение, случившееся между двумя нормальными месячными.

Чтобы разобраться самостоятельно, почему месячные идут 2 раза в месяц, каждой женщине следует иметь представление о нормальном менструальном цикле и понимать, когда его нарушения должны вызывать беспокойство.

Итак, под менструальным циклом понимают временной промежуток, равный количеству прошедших между двумя последующими менструациями дней. Первый день кровотечения одновременно является первым днем одного цикла и началом последующего. Месячные проходят не у всех женщин одинаково, они могут отличаться продолжительностью, объемом кровопотери, наличием субъективных ощущений и множеством других клинических нюансов. Чтобы иметь представление о своей индивидуальной менструальной «норме» и контролировать возникшие отклонения, всем женщинам следует вести менструальный календарь, где отмечается первый день менструации, а при наличии непривычных изменений указывается их характер.

Каковыми бы ни были индивидуальные характеристики менструального цикла у женщин, все они практически всегда укладываются в общепринятые представления о физиологической менструации. Месячные считаются «нормальными», если:

они приходят с равным промежутком с допустимыми отклонениями в 2-5 дней, чаще он равен 28 дням;
продолжительность менструального кровотечения не превышает семидневного срока, а самое значительное количество крови покидает матку за первые три дня («обильные дни»), после чего количество выделений уменьшается, а перед окончанием месячных они становятся мажущими и скудными;
они не проходят чрезмерно обильно, то есть количество ежедневно сменяемых гигиенических прокладок не должно превышать четырех;
в менструальной крови нет крупных кровяных сгустков или каких-либо необычных примесей: слизи, гноя и подобных;
они не сопровождаются выраженными тазовыми болями и другими неприятными патологическими симптомами, заставляющими принимать лекарства и менять привычный жизненный ритм.

Изменение менструального ритма может случиться без участия патологических причин. Так, например, месячные 2 раза в месяц у подростков – не редкость, потому что в период становления менструальной функции организм юной девушки завершает половое развитие (пубертат) и пытается «найти» свою индивидуальную менструальную норму.

По вполне объяснимым физиологическим причинам могут приходить месячные 2 раза в месяц и у женщин, вступающих в климактерическую пору, когда гормональная функция яичников постепенно начинает угасать, а содержание гормонов непостоянно.

После родов месячные 2 раза в месяц приходят также по нескольким причинам. Самой популярной из них является изменение характера менструальной функции по причине гормональной дисфункции, когда количественное соотношение гормонов не успевает достигнуть дородовых значений.

Среди патологических причин укорочения межменструального промежутка нередко присутствует воспалительный процесс, прерывающаяся беременность небольшого срока (и внематочная тоже), нефизиологическая гормональная дисфункция, кисты яичников, миома матки, эндометриоз, полипы и многие другие.

Следует отметить, что краткосрочное укорочение межменструального промежутка очень редко связано с серьезной патологией. Если месячные пришли 2 раз в месяц без очевидной причины и без сопровождения патологических симптомов (боль, температура, кровотечение и подобные), а в последующие циклы они появляются вовремя и больше не нарушаются, данный сбой является физиологическим.

Ведение менструального календаря помогает женщинам самостоятельно найти самое простое объяснение, почему месячные идут 2 раза в месяц, а именно: если менструация начинается вначале месяца (первые числа), а продолжительность цикла не превышает 31 дня, следующие месячные непременно придут еще раз. Когда месячные идут 2 раза в месяц по причине укорочения привычного межменструального промежутка на протяжении нескольких (чаще трех) последовательных циклов, следует искать более серьезную причину, которая и спровоцировала менструальную дисфункцию.

Объем обследования пациенток с коротким менструальным циклом зависит от конкретной клинической ситуации. Как правило, после беседы и гинекологического осмотра проводится лабораторная диагностика. Она помогает выявить признаки инфекции и воспаления, а исследование гормонального профиля указывает на имеющийся гормональный сбой. Ультразвуковое сканирование может диагностировать воспалительные изменения тазовых органов, позволяет оценить состояние тканей яичников и эндометрия, а также обнаружить кисты, полипы и миоматозные узлы.

Месячные 2 раза в месяц у подростков чаще соотносят с вариантом физиологической нормы, поэтому не прибегают к медикаментозной терапии, при условии, что по остальным параметрам менструации попадают в границы установленной «нормы».

Изолированно от причины приходящие дважды в месяц месячные не лечат. Короткий межменструальный промежуток, как и любое другое нарушение привычного менструального цикла, самостоятельным заболеванием никогда не является. Если месячные пришли 2 раз в месяц, они всегда считаются лишь симптомом, и следует искать причину, то есть основное заболевание, которое и следует лечить.

Месячные 2 раза в месяц – причины

Изменение менструального ритма не относится к редкой ситуации и далеко не всегда означает неблагополучие в организме.

Как уже было сказано, если месячные идут 2 раза в месяц, изначально стоит обратить внимание на межменструальный промежуток и число дней в текущем месяце. Так, при наличии 31-го дня в месяце, месячные могут повторяться дважды за месяц, если привычный цикл по продолжительности не превышает 30 дней.

Почему еще месячные 2 раза в месяц случаются у здоровых женщин? Физиологических причин укорочения менструального цикла достаточно много. Самыми популярными являются простудные заболевания и переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка (подъем тяжестей, неправильная физическая активность, изнуряющий фитнес и прочие), выраженные психоэмоциональные отклонения и стрессы, перемена климата (например, путешествие в тропическую страну в зимний период).

Гормональная дисфункция яичников также может деформировать привычный менструальный ритм. После родов месячные 2 раза в месяц могут приходить первые несколько циклов после возобновления менструальной функции, потому что яичникам необходимо «вспомнить», как они функционировали в дородовой период. Время старта первой менструации у родивших напрямую зависит от лактации. Для поддержания секреции молока в организме кормящей синтезируется гормон пролактин, который сдерживает менструальную функцию. Поэтому после родов месячные у кормящих могут начаться позже, даже через год.

Менструальный цикл формируется при участии практически всех самых важных систем – нервной, эндокринной, обменной, а «органы управления» располагаются в головном мозге – гипофизе и гипоталамусе. Чтобы наступила менструация, в организме запускается последовательная цепь структурных и функциональных процессов, которые в итоге приводят к менструальному кровотечению. Любое нарушение в этой цепи провоцирует менструальную дисфункцию, поэтому определить ее причину не всегда бывает просто, ведь она может находиться не только в матке и/или придатках.

Все патологические причины укорочения межменструального промежутка условно можно разделить на две группы. В первую входят изменения в матке. Менструальное кровотечение начинается, когда внутренний слизистый слой (эндометрий) отторгается от маточной стенки, а мускулатура матки (миометрий) начинает ритмично сокращаться, чтобы эвакуировать отторгнувшуюся ткань и кровь наружу. Если нарушаются эти процессы, соответственно, нарушается и сам характер месячных. Он может измениться из-за наличия в матке миоматозного узла, полипа, очага эндометриоза или выраженного инфекционного воспаления (эндометрит, эндомиометрит).

Месячные 2 раза в месяц нередко приходят на фоне внутриматочной спирали. Ее присутствие воспринимается маточной стенкой как наличие инородного тела, от которого следует избавиться, поэтому и меняется сократительная функция миометрия. Если на фоне ВМС месячные приходят чаще, но при этом все остальное остается по-прежнему, никаких специальных мер не требуется. Удалить спираль необходимо, если, помимо урежения цикла, появились сильные боли, лихорадка, увеличилась кровопотеря и продолжительность менструации (дольше семи дней), случаются межменструальные кровянистые или любые другие патологические выделения.

Отличить очередную менструацию, наступившую раньше, от кровотечения самостоятельно не всегда возможно, особенно если оно по характеру похоже на месячные. Повторная «менструация» может случиться на фоне раннего прерывания беременности небольшого срока. В этом случае появившееся кровотечение не будет являться менструацией. Аналогичная ситуация может произойти при беременности внематочной локализации.

Ко второй группе причин появления месячных дважды в месяц относят гормональную дисфункцию, связанную с некорректной работой яичников при воспалительном процессе (сальпингоофорит, оофорит), наличии кист или недостаточности желтого тела. На правильную циклическую секрецию гормонов яичников (эстрогены, прогестерон) влияют гормоны гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин). Если они секретируются в некорректном ритме, яичники также перестают работать правильно, и месячные могут приходить чаще, реже, утратить цикличность или прекратиться.
Месячные 2 раза в месяц – что делать

Если месячные нарушили привычный ритм, а затем стали приходить по-прежнему, можно считать, что произошедший сбой был физиологическим.

Чтобы понять, почему месячные 2 раза в месяц приходят неоднократно, необходимо сперва заглянуть в персональный менструальный календарь и посмотреть на свой цикл. Иногда менструации у здоровых женщин «сдвигаются». Например, если они обычно начинались в середине месяца, то следующие приходили только в середине следующего (или около того). Если дата месячных изменилась на начало месяца, например, после простуды, то следующие придут через обычный промежуток, но уже в другое время, то есть в конце текущего месяца. Укорочение цикла до 21 дня и меньше не считается нормальным и требует дополнительного обследования.

У женщин, пренебрегающих необходимой контрацепцией, преждевременное начало месячных может быть связано с беременностью, поэтому перед визитом к врачу целесообразно воспользоваться эскспресс-тестом на ее наличие, который позволяет диагностировать раннюю беременность любой (маточной и внематочной) локализации.

Иногда месячные 2 раза в месяц начинают приходить на фоне приема гормональных контрацептивов, при этом они могут стать необильными (но не скудными) и менее продолжительными (но не короче пяти дней). Если препарат подбирался самостоятельно, следует уточнить правильный выбор у врача.

Некоторые негинекологические недуги способны влиять на менструальную функцию, чаще таковыми являются: сахарный диабет, выраженное ожирение, патология щитовидной железы, заболевания крови и печени.

Самостоятельно установить причину месячных 2 раза в месяц сложно. Однако, если месячные не только пришли раньше положенного времени, но и сопровождаются нетипичными признаками, не стоит пренебрегать своевременной медицинской консультацией.

К патологическим симптомам, сопровождающим менструацию, относятся:

Обильное менструальное кровотечение (особенно со сгустками), которое может не быть «настоящей» менструацией, а означать гинекологическую патологию.
Выраженные тазовые боли различной интенсивности и локализации. Чаще они связаны с воспалительным процессом или прервавшейся беременностью, в том числе и внематочной. Иногда помимо болей появляется лихорадка, слабость и ухудшение самочувствия.
Длительные скудные кровянистые выделения накануне месячных либо после их окончания.
Патологические влагалищные выделения желтого или желто-зеленого цвета в межменструальный период.
Если причина изменения менструального ритма неочевидна, необходимо получить квалифицированную консультацию гинеколога.

Регулярное наступление месячных свидетельствует о правильном функционировании репродуктивной системы женщины. Нарушение менструального цикла может означать патологические изменения в женском организме. Не редко женщины сталкиваются с такой проблемой, как наступление месячных 2 раза в месяц. Такое отклонение может быть из-за ряда причин. Сегодняшняя статья о том, почему месячные бывают 2 раза в месяц, о причинах и последствиях такого изменения.

Менструальные кровотечения – это нормальный физиологический процесс репродуктивной системы женщин детородного возраста. Идеальным вариантом менструального цикла считается наступление месячных в соответствии с лунным календарем. Такая цикличность говорит о безотказной работе всех механизмов половых органов. В среднем продолжительность перерыва между менструациями должна составлять от 28 до 31-32 дней.

Почему месячные бывают 2 раза в месяц

Часто случается, что у девушки месячные наступают 2 раза в месяц. Такая ситуация сразу вызывает беспокойство и трактуется как патология. Однако для юного организма приход месячных дважды в месяц считается достаточно нормальным явлением и свидетельствует о формировании нормального гормонального фона и стабилизации половой системы.

Гораздо серьезнее обстоят дела, если месячные пошли второй раз за месяц у зрелой сформировавшейся женщины, ведь такое явление скорее всего свидетельствует о патологиях и может быть симптомом серьёзного заболевания.

Месячные 2 раза в месяц: причины

Для данного явления существует целый ряд причин. Одни из них несут угрозу, другие бывают из-за некоторых изменений в жизни женщины. Что значат месячные 2 раза в месяц.

Контрацептивы. Если женщина начала прием оральных противозачаточных контрацептивов, то, в таком случае, организму нужно дать время «подстроиться» под них. Исходя из этого, если вы начали пользоваться оральной контрацепцией и у вас месячные пришли 2 раз за месяц, то это не должно быть поводом для переживания. Опасность в случае с приемом контрацептивов может нести только обильное кровотечение с болевыми спазмами. В таком случае нужно незамедлительно обращаться к врачу. Кроме оральный контрацептивов, на течение менструального цикла может повлиять установка внутриматочной спирали. При такой контрацепции женщины не редко жалуются на то, что месячные идут 2 раза в месяц.
Возрастные изменения. О менструации 2 раза в месяц у юных девушек уже упоминалось выше. Но, также стоит отметить, что месячные 2 раза в месяц могут наблюдаться и у пожилых дам. Это связано с наступлением климакса.
Беременность. Если яйцеклетка была оплодотворена, то вполне естественно, что могут наблюдаться незначительные месячные в предполагаемый конец цикла. Но, только при том условии, если менструация совсем не обильная и, как говориться в народе, кровянистые выделения «мажутся». В случае с обильным кровотечением может наблюдаться внематочная беременность.
Гормональные сбои. Наиболее частая причина повторных месячных – гормональный сбой. Особенно часто месячные 2 раза в месяц можно наблюдать у женщин после перенесенной половой инфекции или после аборта.
Стресс. Стресс также не редко является причиной сбоя в менструальном цикле. А все потому, что в стрессовых ситуациях в организме женщины происходит гормональный всплеск, который проявляется в виде повторных месячных.

Кроме вышеперечисленных причин существует ряд паталогических изменений, которые могут вызывать месячные 2 раза в месяц. К ним относятся:

миома. Миома – это доброкачественная опухоль матки, которая может достигать очень больших размеров. Данное заболевание не редко вызывает гормональные сбои и может провоцировать неправильную работу репродуктивной системы. Миома требует медикаментозного лечения, а иногда даже хирургического вмешательства;
аденомиоз. Аденомиозом называется воспалительный процесс, который является следствием гормональных нарушений;
воспаление маточных труб или яичников, эрозия шейки и перешейка матки;
полипы, эндометриоз;
рак матки. Как правило при раке матки месячные идут несколько раз в месяц. Выделения обычно бывают коричного цвета и водянистой структуры;
отторжение оплодотворенной яйцеклетки (выкидыш на ранних сроках);
плохая свертываемость крови.

Месячные 2 раза в месяц: что делать

Как видим, для месячных 2 раза в месяц может быть множество причин. Но, в любом случае, такое изменение должно быть на контроле у врача. Если вас беспокоит нерегулярность месячных, то нужно незамедлительно обращаться за медицинской консультацией.

Как правило, при жалобе на данный симптом женщину оправляют на УЗИ, чтобы исключить беременность. Кроме того, ультразвуковое исследование способно выявить возможные патологии. Затем женщине предлагают сдать анализ на уровень гормонов в крови, чтобы собрать целостную картину о состоянии организма.

По данным исследований назначается лечение.

Если никаких нарушений не выявлено, а месячные идут 2 раза в месяц, то женщине предлагают пройти психологическую консультацию. Не редко именно стресс и депрессивное состояние является причиной повторных месячных.