Опоясывающий лишай — симптомы и лечение. Опоясывающий лишай (герпес зостер). Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни Опоясывающий лишай у человека симптомы лечение

Обновление: Октябрь 2018

Осень и весна — самые опасные периоды времени года для людей с хроническими заболеваниями, поскольку в это время чаще происходят их обострения, а также могут реактивироваться некоторые вирусы или инфекции, находящиеся в латентном состоянии.

К таким коварным болезням относится и опоясывающий лишай, симптомы которого достаточно яркие и болезненные. Им одинаково часто болеют и мужчины, и женщины, и чаще всего он появляется у пожилых людей после 50 лет.

Однако, при общей неблагополучной экологической обстановке у жителей городов участились случаи появления этого заболевания и у молодых людей, чья иммунная система по различным причинам ослабевает и не справляется с вирусными и инфекционными заболеваниями. А увеличившаяся заболеваемость раком ведет к тому, что опоясывающий лишай – нередкий спутник онкобольных, особенно тех, кто получает лучевую или химиотерапию, разрушающую иммунитет.

Известно, что большинство людей в детстве перенесли ветряную оспу, поэтому при благоприятных для вируса условиях вторичное обострение герпеса Зостер развивается в виде опоясывающего лишая и в течении жизни у каждого человека риск такой реактивации составляет 15-20%.

Симптоматика заболевания

Симптомы этого заболевания начинаются достаточно остро, при этом сначала в месте локализации вируса человека испытывает сильное жжение, боли на определенном участке.

Чаще всего это односторонние области, иннервирующиеся одним нервом — где располагаются тройничные нервы на лице, верхняя, нижняя челюсть, лоб, затылок, шея, межреберные нервы и нервы конечностей, а также на груди, плечах, спине, на ягодицах, в области гениталий.

На теле – это так называемые дерматомы, снабжаемые спинномозговыми нервами, на лице – области поражения тройничного или лицевого нервов. Это объясняется тем, что основное скопление вируса – в нервных узлах (ганглиях), задних рогах спинного мозга или черепно-мозговых нервах, и высыпания идут по ходу нерва.

Начальный период

Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

• Головная боль
• Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С
• Озноб, слабость
• Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
• Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
• Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
• При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.

Период высыпаний

Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

• При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
• При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
• При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

Период образования корочек

Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

Боли при опоясывающем лишае

Симптомы этого заболевания обусловлены нарушением работы нервных клеток в зоне локализации вируса, поэтому в процессе активного его размножения нервные окончания становятся чрезмерно чувствительными, даже легкое прикосновение причиняет значительную боль у пациента как при ожогах, особенно при контакте с водой. Поэтому вопрос можно ли мыться при опоясывающем герпесе, решается не однозначно. Существует несколько противоположных мнений, одно — что мыться при опоясывающем лишае противопоказано, другое — что купаться надо и очень хорошо помогают ванны с морской солью, третье — что лучше принимать только душ, после которого следует не вытираться, а аккуратно промакивать тело полотенцем.

Многие больные описывают боли при опоясывающем герпесе как жгучие, тупые, сверлящие или как прохождение электрического тока, усиливающиеся при малейшем термическом или механическом воздействии. Кожная боль сопровождает и период болезни, и сохраняется у 15% переболевших после заживления герпетических высыпаний.

Это объясняется не прогрессированием заболевания, а тем, что при вирусном поражении произошли нарушения в нервных тканях, на восстановление которых требуется время. Этот период называют посгерпетической невропатией, которая у молодых людей может длиться не более месяца, а вот у пожилых людей в 70% случаях длится несколько месяцев. У пациентов старше 70 лет невралгия может продолжаться даже более года.

Как лечить опоясывающий герпес?

Лечение этого заболевания у молодых людей, не имеющих серьезных хронических заболеваний и проблем со здоровьем, не требуется. Опоясывающий герпес в таких случаях приводит к полному выздоровлению через 2 — 3 недели. Однако, в любом случае при появлении описанных выше симптомов заболевания следует обязательно обратиться за консультацией к врачу. Какой врач лечит опоясывающий лишай, герпес? Для начала следует обращаться к терапевту, затем к дерматологу или инфекционисту, а при тяжелом течении заболевания может понадобиться консультация невролога или при глазной форме герпеса — офтальмолога.

Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как , Напроксен или гель с Лидокаином. Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами. Также возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (см. список всех НПВС ).

Врач может назначить противогерпетические специфические препараты, в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:

• Препараты ацикловира — Ацикловир, зовиракс, виролекс.
• Препараты валацикловира — Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
• Препараты пенцикловира — в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
• Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках

Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние. И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.

На сегодняшний день достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Он оказывает местное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее, противозудное действие.

При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.

Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно - что можно использовать зеленку - раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту - жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки. Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи. Другое мнение, что не стоит обрабатывать высыпания этими средствами, а лучше использовать противовирусные, противогерпетические крема, мази, спреи.

Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.

Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны. Невропатологи могут назначить плазмоферез, физиотерапию, Прегабалин, Габапентин.

Последствия

• При тяжелом течении заболевания может быть паралич лицевого нерва или прочие параличи из-за поражения двигательных нервов.
• Также возможны нарушения со стороны внутренних органов, такие как пневмония, заболевания мочеполовой системы, двенадцатиперстной кишки.
• При поражении глаз, может произойти и значительно снизится острота зрения.
• При очень опасной энцефалитической форме опоясывающего лишая, осложнением является менингоэнцефалит - тяжелое заболевание, чаще всего приводящее к инвалидизации.
• При присоединения бактериальной инфекции, гнойные процессы усугубляют состояние больного, процесс восстановления после заболевания затягивается на месяцы.

Прогноз при не тяжелых формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает. Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.

Опоясывающий лишай является разновидностью вируса герпеса. Неправильная тактика лечения приводит к развитию множественных осложнений. Чтобы знать, чем лечить опоясывающий герпес на теле, необходимо разобраться в причине и проявлениях заболевания.

Патогенез заболевания

(herpes zoster) является разновидностью вируса простого герпеса. Проникая в человеческий организм, он внедряется в кровь и клетки нервной системы. Клинические проявления выражаются в виде высыпаний на кожном покрове и слизистых оболочках, зудом, болями. Заболевание имеет характерную особенность течения - боль вокруг грудной клетки, спины, поясницы опоясывающего типа.

Существует более 200 разновидностей герпеса. Носителем вируса является 90% населения планеты. Болезнь очень контагиозна, легко передается от человека к человеку при личном контакте или использовании бытовых предметов. Полное выведение из клеток организма невозможно.

Виды герпеса:

1. характеризуется появлением высыпаний в области губ, ротовой полости.
2. поражает гениталии. Часто патология протекает латентно, что усложняет выявление.
3. - ветряная оспа, опоясывающий лишай.
4. Вирус - опасный тип патологии, среди осложнений которого встречаются онкологические заболевания.
5. - тип герпеса, поражающий внутренние органы больного.
6. чаще диагностируется в детском возрасте.

Разновидность герпеса Зостер является возбудителем ветряной оспы, осложнение которой проявляется опоясывающим лишаем. После перенесенной оспы вирус находится в крови в латентном состоянии. Появление опоясывающего герпеса провоцируется ослабленным иммунитетом, другими вирусами, аутоиммунными болезнями. К активному проявлению симптомов приводит переохлаждение организма, длительное голодание, стрессовые ситуации.

Вирус поражает нервные окончания тела, что выражается в сильном болевом синдроме. Локализация нарушения различна, чаще встречаются случаи в области грудной клетки и спины. Тяжелое течение болезни при поражении паховой области и гениталий. Места частого проявления: лопатки, поясница, грудь, ребра, спина. Реже поражаются нервные окончания в области шеи, головы.

Первые признаки опоясывающего герпеса сопровождаются общими симптомами недомогания: слабость, снижение работоспособности, озноб. Присоединяется боль вдоль пораженного нерва, постепенно усиливающаяся. На месте локализации появляются мелкие высыпания красного цвета.

Основные проявления:

• жжение, покалывание по ходу расположения нерва;
• формирование волдырей в области высыпаний;
• мышечные боли;
• сильный зуд.

Важно! Из-за боли в мышцах опоясывающий лишай принимают за невралгию. Для правильного лечения требуется проведение дифференциальной диагностики.

Лечение

Лечение опоясывающего герпеса на теле подразумевает комплекс мероприятий. Основная терапия направлена на снижение активности вируса, уменьшение болевого синдрома, улучшение состояния больного. Пациент находится под наблюдением врача-дерматолога, невропатолога, терапевта.

Медикаментозное лечение заключается в приеме противовирусных препаратов. Механизм действия данной фармакологической группы заключается в блокировании роста и развития вируса. Компоненты препаратов воздействуют на синтез белка в его клетках. Активность возбудителя снижается, клинически это выражается в уменьшении симптомов и облегчении самочувствия. Назначается таблетированный курс, внутримышечное введение, местное обрабатывание кожных высыпаний.

Препараты, подавляющие вирус:

1. - эффективное противовирусное средство для борьбы с простым типом герпеса и опоясывающей формой. Прерывает цепочку размножения вируса путем воздействия на его ферменты. Выпускается в форме таблеток для перорального приема, в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Доза лечебного средства подбирается врачом в зависимости от возраста и веса пациента. Средняя - 800 мг основного действующего вещества в сутки. Курс составляет 2 недели, принимать по 4 таблетки в сутки.
2. Фамцикловир является аналогом Ацикловира с похожим механизмом действия, отличается более выраженным эффектом. Меньшая длительность лечения - 7 дней. Назначается в дозе 0,5 мг активного компонента 3 раза в день. Количество увеличивается при остром течении заболевания и тяжелом состоянии пациента.
3. Циклоферон - противовирусный препарат, стимулирующий выработку гормона интерферона, участвующего в защите организма. Назначается с целью повышения иммунитета для борьбы с вирусом. Принимается внутрь в виде таблеток по определенной схеме.
4. - мазь для снижения проявления высыпаний. Относится к противовирусной группе, искусственно повышает иммунитет. Используют местно, наносится слой на пораженные участки поверх сыпи, волдырей, трещин. Значительно улучшает процесс заживления, снижает отечность и зуд. Применяется при остром периоде.

Симптоматическая терапия:

• Обезболивающие средства. Болевой синдром при поражении нерва требует назначения курса болеутоляющих средств. Применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных: Нимесил , Ибупрофен , Кетопрофен . Назначаются в таблетках, мазях, инъекциях.
• Седативные средства для оказания успокоительного эффекта, улучшения сна, уменьшения раздражительности: Новопассит , Афобазол .
• Витамины группы В .

Запрещается самостоятельно воздействовать на пузыри и сыпь без рекомендаций это опасно развитием рубцов и шрамов.

Лечение народными средствами

В качестве вспомогательных способов лечения опоясывающего лишая применяются . Методы основаны на повышении иммунитета, уменьшении местных проявлений, общем укреплении организма.

• Пихтовое масло - эффективное средство, применяющееся при обработке зоны воспаления. При обострении патологии волдыри смазывают каждые 2 часа.
• Прополис. Применяется для прижигания волдырей. Применять средство нужно осторожно, поскольку оно может вызвать ожог тканей. После обработки следует воспользоваться смягчающим кремом.
• Сок каланхоэ . Используется для обработки кожного покрова при герпесе.
• Цветки календулы . Применяются в виде настойки. Для приготовления средства 2 ст. л. сухих соцветий заливают 100 мл спирта и настаивают 2 недели. По истечению времени настойку используют для смазывания зоны поражения. Кроме того, средство можно употреблять перорально.
• Ромашка обладает противовоспалительными свойствами, снимает боль, заживляет ранки. 3 столовые ложки растения залить кипятком, протирать волдыри теплым раствором.
• Бессмертник песчаный . Ложку травы залить кипятком, настаивать 20 минут. Сделать компресс из ткани, смочив в полученном растворе. Прикладывать к коже на 10 минут 2 раза в день.
• Настойки для повышения защитных функций организма на основе эхинацеи, корня женьшеня, элеутерококка .

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правил личной гигиены (использовать индивидуальное полотенце, посуду, предметы быта). При наличии в крови вируса следует избегать факторов, провоцирующих активизацию симптомов: стрессов, истощения, переохлаждения. В период сезонных обострений хронических заболеваний рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Что такое опоясывающий лишай или по-другому опоясывающий герпес?

Опоясывающий лишай — это инфекционное заболевание , которое развивается при активации в организме вируса варицелла-зостер , поражающее не только слизистую и кожу, но и участки нервной системы человека. Болезнь сопровождается сильным болевым эффектом и чаще всего проявляется в виде сыпи в форме пузырьков, сосредоточенных в области поврежденного вирусом нервного окончания.

Изначально, вирус герпеса возникает в организме у человека при заражении ветряной оспой (ветрянкой). Удаление ветряночной сыпи не означает полное истребление инфекции. Вирусный агент удерживается в организме, в неактивном состоянии и хранится в иммунной системе. Большинство людей заблуждаются, думая что, переболев ветрянкой, человек уже ей не заразится. Стоит уточнить, что повторное оживление вируса в организме влечет за собой заболевание, опоясывающим лишаем.

Опоясывающий лишай у человека – заболевание, возникающее из-за активации вируса герпеса, чему способствует пониженный иммунитет. Данная форма болезни может проявляться только у того человека, который ранее болел ветряной оспой.

Отчего проявляется болезнь?

Абсолютной причины опоясывающего лишая, к данному моменту установлено не было, однако, существует ряд факторов , которые, определенно, увеличивают риск активации болезни .

• Иммунодепрессия, перенесенная простуда или грипп (любое заболевание, способствующее резкому ослаблению иммунитета);
• Переохлаждение;
• Стрессы;
• Прием препаратов, которые снижают иммунитет — антибиотики, иммунодепрессанты, препараты которые лечат опухоли;
• Длительные солнечные ванны или посещение солярия;
• Онкология, терапия;
• ВИЧ и другие тяжелые инфекции;
• Беременность (Болезнь чаще всего протекает без высыпаний и болей, но отрицательно сказывается на плоде).

Возраст – играет не маловажную роль при оценке риска возникновения опоясывающего лишая .

Приведенные статистические данные, обусловлены тем, что с возрастом иммунная система и защитные слои человека в целом ослабевают, и как следствие организм не в состоянии полноценно блокировать вирус, который со временем проявляется.

Симптомы опоясывающего лишая

Признаки заболевания появляются быстро и в достаточно острой форме. На практике выделяют следующие стадии:

1 Начальная стадия (гриппоподобная).

В период 2-4 дня состояние больного сопровождается плохим самочувствием: озноб, вялость, боли в суставах и мышцах. Основные недуги, характеризующие начальный этап заболевания:

• Повышенная температура (редко – повышение до 39С, сильный озноб)
• Расстройства пищеварения
• Слабость, головокружение
• Покалывание, зуд, раздражения в области пораженных нервов, которые затем переходят в сыпь (при типичном течении болезни)
• Острая форма болезни вызывает увеличение лимфатических узлов в областях, смежных с пораженными нервами
• Также при тяжелом течении болезни могут наблюдаться сбои в работе некоторых систем организма, например: задержка мочеиспускания

После снижения температуры, вышеперечисленные расстройства постепенно ослабевают.

2 Стадия высыпаний на коже.

Развитие сыпи начинается с появления светло-розовых пятен в области, пораженного вирусом нерва. Размер таких пятен варьируется в пределах 2-5 мм. В скором времени на пораженных очагах кожи появляются плотно расположенные группы пузырей с прозрачной, светлой жидкостью, (везикулы) которые в течении 2-3 дней мутнеют. Такое поведение вируса характерно для типичной формы заболевания. В ближайшую неделю, количество образовавшихся везикул становится значительно больше.

Опоясывающий лишай выглядит как образования желто-красных пузырьков распространяющихся по площади нервного окончания, как бы опоясывая тело.

Стадия образования сыпи (пузырьков) при опоясывающем лишае

В данный период заболевание проявляется наиболее выражено: сильный зуд, жгучая и стреляющая боль, повышение температуры до 38-39ºС.

Такое состояние может сохраняться достаточно продолжительный период времени — около трёх недель. Сроки выхода из кризиса зависят от того на сколько сильно снижен иммунитет. Из-за сильнейшего зуда, болей и как следствие отсутствие сна, больной подвержен нервозности. Работоспособность в таком состоянии находится на крайне низком уровне, поэтому рекомендуется не нагружать организм различными стрессами.

3 Стадия образования корочек.

Болезнь принимает своё финальное положение, когда жидкость в везикулах темнеет, и происходит засыхание с образованием желто-коричневых корочек. При типичном ритме болезни в очагах воспалений еще некоторое время наблюдается слабая пигментация или депигментация. Боли при этом имеют остаточный, но все еще выраженный характер.

Данные стадии представляют собой нормальное течение заболевания. Иногда опоясывающий герпес выражается нетипичной клинической картиной.

Возможные формы заболевания

Буллезная форма – отдельные пузырьки (везикулы) сильно увеличиваются в размерах и сливаются в большие пузыри

Абортивная форма — Отсутствуют высыпания на коже, соответственно стадия формирования везикул (пузырьков) протекает без видимых изменений на коже, но болезненные ощущения при этом сохраняются.

Геморрагическая форма — Под влиянием сильных изменений поверхности кожи и повреждений капилляров, пузырьки наполняются кровью. Этап завершения болезни сопровождается появлением ям и рубцов в местах пораженной кожи.

Гангренозная форма — В очагах высыпаний появляются глубокие язвы. Процесс выздоровления принимает длительный характер, в результате образуя грубые шрамы.

Менингоэнцефалитическая форма — Характеризуется герпетическими высыпаниями по волокнам межреберных нервных окончаний. Данное осложнение принимает тяжелый характер и в 60% случаев становится летальным. В такой форме болезни после возникновения кожной сыпи в течение 2-21 суток появляются признаки менингоэнцефалита (сильная тошнота, значительное изменение температуры в сторону увеличения, боль в голове, галлюцинации).

Генерализованная форма — Сыпь на коже концентрируется, преимущественно, локализовано. Однако, через несколько дней, не исключено появление одиночных или множественных пузырьковых структур.

Ушная форма — В такой форме опоясывающего герпеса может развиваться болезнь Рамсея Ханта. Такое осложнение наблюдается при воздействии вируса на лицевые нервы, отвечающие за мимические функции лица. Таким образом, возникает паралич лица, при этом часто происходит существенное изменение ротовой области и уха.

Изменения на лице возникающие при ушной форме заболевания:

• Боль в ушной полости;
• Болезненная пузырьковая сыпь на небе ротовой полости, языке или в области уха;
• Утрата слуха;
• Снижение чувствительности или потеря вкуса;
• Ухудшение работы вестибулярного аппарата;
• Из-за напряжения мускул не может закрыться глаз;
• На лбу могут отсутствовать морщины
• Бровь и/или уголок рта опущены.

— Образуется при влиянии на тройничный нерв — а именно, его глазную ветвь. В период созревания герпеса по волокнам глазного нерва развивается болезненная сыпь, которая образуется на коже лица, иногда на слизистой глаз или носа.

Из-за поражения глазного нерва, появляется риск развития следующих заболеваний:

• Блефарит
• Кератит
• Конъюнктивит

Лечение опоясывающего лишая

Не редко бывает, что вирус в период двух недель сам, без посторонней помощи переходит из активной формы в пассивную, исчезает сыпь, проходит боль и остальные симптомы. Конечно, подобное самостоятельное излечение, обычно, происходит у молодых, с хорошим состоянием здоровья людей, не склонным к регулярным болезням и хроническим заболеваниям.

В медицинской практике к лечению опоясывающего лишая прибегают когда:

• Пациент имеет видимую клинику серьезной инфекции или ее обострение;
• Больной помимо очевидных признаков вируса зостер имеет пониженный уровень иммунитета и не способен сам справляться с инфекцией;
• Человек заражается в условиях серьезных заболеваний, таких как, сахарный диабет.

Так или иначе, противовирусная терапия должна быть назначена, т.к. без нужного лечения опоясывающий лишай способен дать осложнения, кроме этого такое лечение ускоряет заживление язв на коже, помогает снизить болевые эффекты и в целом улучшает состояние. Опираясь на индивидуальные особенности организма и характер распространения вируса, специалист определяет график и дозы приема лекарств, курс терапии, которая обычно составляет не более 1,5 недели.

Лечение опоясывающего лишая у человека заключается в:

• Сокращении количества везикул (сыпи);
• Уменьшения риска возможных осложнений;
• Обогащении организма полезных веществ для ускорения периода заживления;
• Сокращении общей интоксикации организма;
• Сокращении риска повтора заболевания;
• Исправлении нарушений иммунитета, спровоцированных вирусной инфекцией.

На практике используются как народные, так и принятые врачами составные методики. Можно выделить несколько вариантов, чем лечить опоясывающий лишай :

• Антивирусные, антивоспалительные, обезболивающие средства
• Иммуномодулирующие препараты
• Витамины и диета
• Мазь от лишая
• Народные средства

Уход за высыпаниями :

• Мыться при лишае не запрещается , но любых сильных воздействий на очаги поражения стоит категорически избегать и лучше не пользоваться маслами и другими средствами для ванн. Разрешено прикладывать холод к очагам высыпаний, к примеру, грелку со льдом. При сильном зуде можно сделать примочки с каламином или ментолом. Поверженную зону стоит максимально раздеть, для лучшего контакта с воздухом.
• Строго запрещается использовать на высыпаниях раздражающие мази , которые применяют при радикулите, это может ухудшить состояние кожного покрова. Обработка везикул йодом, зеленкой или другими красками только замедлит лечебный процесс. Вопреки распространенному мнению, любое внешнее воздействие противовирусными средствами или мазями абсолютно не эффективно.

При возникновении симптомов болезни важно сохранять спокойствие. Чаще всего вовремя начатое противовирусное лечение помогает быстро вылечить опоясывающий лишай без осложнений. Не стоит исключать контроль у врача, в первую очередь если поражены лицевые нервы.

К какому из врачей обратиться?

Даже если вы уверены, что заболевание идет без осложнений, с появлением симптомов вам необходимо записаться на прием к специалисту. Какой врач лечит опоясывающий лишай ? Определить форму и характер вируса поможет терапевт , после этого стоит обращаться к дерматологу или инфекционисту . Если заболевание выражено в острой форме, возможно, потребуется вмешательство невролога или офтальмолога при проблемах с глазами.

Профилактика заболевания:

Профилактика опоясывающего лишая может осуществляться двумя способами:

1 Проведение вакцинации.

Вакцина, блокирующая вирусный агент Варицелла-зостер, была открыта научным сообществом в 2006 году после удачному экспериментальному обследованию, в котором приняло участие более 40 тысяч людей, в возрасте около шестидесяти лет. Итоговые показания обследования дали отличный результат — использование вакцины сократило возможность активации вируса у испытуемых на 51%.

Принцип действия вакцин заключается в зарождении клеток биологического активного иммунитета способных блокировать вирус Варицелла-зостер. В основу вакцины входят живые культуры, но с низким уровнем вирулентностью (возможность микроорганизма заразить носителя).

Zostavax – на сегодняшний день единственная вакцина, разработанная для профилактики заболевания. Способ введения препарата — внутрикожный. Период действия вакцины колеблется в среднем 3-5 лет.

Вакцина применяется для :

• Предотвращения рецидивов у больных, борющихся с опоясывающим лишаем;
• Взрослых, ранее не болевших ветрянкой;
• Людей, с проблемами постгерпетической невралгии.

Имеются серьезные противопоказания для употребления вакцины :

• Аллергия на состав вакцины;
• Наличие простудных заболеваний или температура тела более 37 градусов;
• Присутствие в организме СПИД или ВИЧ-инфекции;
• В период беременности.

Острых осложнений после вакцинации не возникает. Статистика показала, что один из трех людей после введения инъекции может реагировать отечностью тканей в месте укола, зудом, покраснением. Один из семидесяти привитых ощущали боль в голове. Самое серьезное нарушение в работе организма, возможное после вакцинации это появление аллергии на составные ингредиенты препарата.

Признаками развития аллергии после применения вакцины являются:

• Болезнь крапивница;
• Нарушение вестибулярного аппарата, ослабление общего фона;
• Неестественная бледная кожа;
• Тяжелое дыхание, отек носоглотки;
• Учащенный ритм сердца;

Примечание: При наблюдении вышеперечисленных недугов необходимо незамедлительно посетить врача для осмотра и консультации.

Пассивную иммунизацию, так же, стоит проводить :

• Людям, имеющим контакт с больным опоясывающим лишаем;
• Людям со слабой иммунной системой;
• Грудничкам, в случае, когда мать болела ветрянкой в процессе беременности.

2 Повышение иммунитета человека.

Главной причиной возникновения опоясывающего лишая принято считать снижение иммунитета.

Для того чтобы исключить возможность активации вируса в организме необходимо выполнять ряд мер, призванных укрепить общий защитный фон .

Частые прогулки на свежем воздухе;

Тренировка (закаливание) организма;

Исключение вредных занятий, влияющих на иммунитет (алкоголь, курение);

Сбалансированное питание (правильные ежедневные пропорции употребления белка, жиров, углеводов, клетчатки);

Прогревания в сауне или бане по мере возможности;

Исключение из жизни стрессовых ситуаций.

Если у человека наблюдаются нарушения в иммунитете, персонально составляется и выполняется иммуномодулирующая терапия .

Вакцинация - это создание устойчивого иммунитета против инфекции. Однако вакцинировать больного с герпесом зостер можно лишь в том случае, если период без обострений составляет как минимум два месяца. Поэтому в случае, если у человека наблюдаются довольно частые обострения, то с помощью иммуномодулирующих препаратов необходимо довести состояние здоровья больного до такого уровня, чтобы период ремиссии составил не менее двух месяцев.

Однако следует заметить, что всем пациентам, страдающим герпес-вирусной инфекцией, назначают сдачу крови на определение иммунного статуса. Впоследствии в соответствии с изменениями, которые есть в иммунной системе данного человека, на основе индивидуальных изменений подбирается иммунокоррегирующая терапия, которая входит во все комплексные методики для лечения герпес-вирусной инфекцией.

Витаминотерапия и диета

Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:

• Витамин А;
• Витамин Е;
• Витамин С.

Данные витамины , являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.

• Витамины группы В.

Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.

Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.

• молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог );
• овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук );
• белое мясо;
• морепродукты (лосось, судак, сельдь );
• орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью );
• фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые );
• крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы );
• бобовые (горох, фасоль );
• зеленый чай, чай с шиповником или малиной.

Профилактика герпеса зостер

Существуют следующие меры профилактики герпеса зостер:

• вакцинация;
• повышение иммунитета.

Вакцинация

Вакцина против вируса Varicella-zoster была одобрена в 2006 году после успешного проведенного исследования, в котором участвовали около сорока тысяч человек, чей возраст составлял шестьдесят лет и выше. Результаты исследования показали, что введение вакцины снизило частоту проявления герпеса зостер на 51%.

Целью данной вакцины является обеспечение создания искусственного активного иммунитета против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина содержит живые культуры, однако со сниженной вирулентностью (способность микроорганизма заражать ).

В настоящее время существует пока единственная профилактическая вакцина против опоясывающего лишая - вакцина Zostavax. Данная вакцина вводится однократно, внутрикожно. Длительность действия профилактического препарата, в среднем, составляет от трех до пяти лет.

Данная вакцина показана:

• для профилактики рецидивов у лиц, уже страдающих опоясывающим лишаем;
• взрослым, которые не болели ветряной оспой;
• людям, страдающим постгерпетической невралгией .

Существуют следующие противопоказания для проведения вакцинации:

• наличие аллергических реакций на компоненты вакцины;
• при простудных заболеваниях (если температура тела 37,5 градусов и выше );
• наличие ВИЧ-инфекции или СПИД;
• во время беременности .

Тяжелых осложнений после введения вакцины не возникает. Примерно у одного из трех привитых людей на месте инъекции может наблюдаться покраснение, зуд и отечность. Также у одного из семидесяти после вакцинации может наблюдаться головная боль. Одним из серьезных и опасных осложнений после введения вакцины является развитие аллергической реакции на компоненты препарата.

Симптомами аллергической реакции после введения вакцины являются:

• слабость;
• бледность кожных покровов;
• головокружение;
• отек горла;
• сердцебиение;
• затрудненное дыхание;
• свистящее дыхание.

Примечание: При развитии данных признаков необходимо как можно скорей обратиться за помощью к врачу.

• людям, имеющим контакт с больным с герпесом зостер;
• людям с пониженным иммунитетом;
• новорожденным в случае, если мама во время беременности переболела ветряной оспой.

Повышение иммунитета

Так как известно, что основной причиной развития опоясывающего лишая является снижение иммунитета, то методы профилактики данного заболевания направлены непосредственно на укрепление защитных сил организма.

Для повышения иммунитета следует выполнять следующие рекомендации:

• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• закаливание организма;
• умеренная ежедневная физическая нагрузка;
• отказ от вредных привычек (алкоголь, курение );
• питание должно быть сбалансированным (пропорциональное попадание в организм жиров, белков и углеводов );
• периодическое посещение сауны или бани;
• избегание стрессов.

В случае наличия у больного иммунологических нарушений индивидуально подбирается и назначается иммуномодулирующая терапия.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли повторно заболеть герпесом зостер?

Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа ). Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга. Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.

У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:

• ВИЧ-инфекция;
• СПИД;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;

В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.

Целью введения вакцины является создание искусственного активного иммунитета по отношению к вирусу Varicella-zoster.

Заразен ли герпес зостер?

Если контактирующий человек в детстве переболел ветрянкой, и у него выработался стойкий иммунитет, то риск заражения герпесом зостер практически сводится к минимуму. Однако у людей, ранее не болевших ветряной оспой, контакт с больным опоясывающим лишаем может привести к развитию ветрянки. Особенно данный риск увеличивается у детей и у взрослых после пятидесяти лет с низким иммунитетом.

Следует заметить, что герпес зостер заразен в период герпетических высыпаний. В период заживления и образования корок данное заболевание перестает быть опасным.

Опоясывающий лишай относится к группе острых инфекционных заболеваний. Опоясывающий лишай поражает периферические нервы на некоторых участка кожи, что приводит к интоксикации организма, воспалению задних корешков спинного мозга и появлению пузырьковой сыпи. Как правило, от данной инфекции страдают взрослые люди и дети в возрасте от 10 лет, причем опоясывающий лишай развивается только у тех лиц, которые перенесли ветряную оспу. Расовые, половые и сезонные факторы не оказывают никакого влияния на появление и прогрессирование болезни.

Причины опоясывающего лишая

Возбудитель опоясывающего лишая – вирус ветряной оспы – поражает межпозвонковые нервные узлы и задние корешки спинного мозга. В группу риска входят люди, которые:

• подвергаются воздействиям, ослабляющим иммунитет (химиотерапия, лучевое лечение, иммунотерапия, ВИЧ-инфекции);
• часто переутомляются или испытывают постоянное психологическое напряжение;
• болеют онкологическими заболеваниями;
• находятся в преклонном возрасте и уделяют мало внимания своему здоровью.

Все эти факторы могут вызвать опоясывающий лишай, симптомы которого проявляются в результате активизации латентной формы вируса ветряной оспы. В течение многих лет опоясывающий лишай мог не иметь никаких клинических симптомов, но совпадение неблагоприятных факторов заставило его проснуться.

Признаки опоясывающего лишая

Можно выделить четыре группы симптомов опоясывающего лишая: боли, расстройства чувствительности, общая интоксикация и кожные проявления.

Чаще всего расстройства чувствительности при опоясывающем лишае наблюдаются в области высыпаний и зарубцевавшихся язвочек, но могут проявляться и на здоровых участках кожи. К признакам общей интоксикации относятся:

• слабость;
• снижение аппетита;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры;
• потерю массы тела.

Болевые ощущения возникают за несколько дней до появления пузырьковой сыпи. Они усиливаются ночью или под действием каких-либо внешних раздражителей (холод, тепло, прикосновения). При диагнозе опоясывающий лишай боли локализуются по ходу нервов и могут изменяться от умеренных до нестерпимых. В некоторых случаях больные опоясывающим лишаем отмечают наличие сильной головной боли, которая усиливается при смене положения головы.

Кожные проявления при опоясывающем лишае также локализуются по ходу нервов. Они имеют вид небольших красных пятен различной формы или же маленьких пузырьков, окруженных ободком темно-красного цвета. Эти пузырьки наполнены прозрачным содержимым и проходят через несколько недель, оставляя после себя только засохшую корочку. Если у человека обнаружен запущенный опоясывающий лишай, лечение кожных проявлений может продолжаться дольше обычного, поскольку воспалительный процесс нередко затрагивает глубинные слои кожи, проникает в дерму. В таких случаях пузыри тоже вылечиваются полностью, но оставляют глубокие рубцы. Что касается локализация сыпи, то у большинства пациентов она появляется по всему телу, точно так же, как и при ветряной оспе.

Возможные осложнения опоясывающего лишая

При тяжелом клиническом течении и неадекватном лечении опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям. Наиболее распространенные из них:

• параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
• воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
• поражения глаз различной степени тяжести;
• паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону.

В связи с риском развития осложнений, врачи призывают больных отказаться от самолечения и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения. Если же пациенты используют исключительно народные средства, опоясывающий лишай никогда не пройдет полностью и значительно ухудшит качество жизни человека.

Лечение опоясывающего лишая

Основные мероприятия направлены на уничтожение вируса герпеса и снижение интенсивности болевых ощущений. Как правило, медицинские работники применяют противовирусные препараты (метисазон, ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Для снятия болей используются ганглиоблокаторы (пирилен, ганглерон). Заметим, что сильные боли могут сохраняться даже после исчезновения сыпи и окончания курса лечения, поэтому при выписке из больницы пациентам рекомендуются анальгетики (аспирин, анальгин, парацетамол, индометацин). Если диагностируется тяжелый, запущенный опоясывающий лишай лечение включает прием противосудорожных препаратов и гамма-аминомасляной кислоты.

Народное лечение опоясывающего лишая

Еще раз хочется отметить, что народное лечение опоясывающего лишая является дополнением к основным лечебным процедурам и никак иначе. В противном случае пациент рискует заполучить множество серьезных осложнений, включая параличи и искажение черт лица.

Для снятия болей и зуда при опоясывающем лешае традиционно используются следующие народные средства:

• купание в сернистой или соленой воде;
• смазывание поврежденных участков кожи маслом горького миндаля;
• компрессы из хлеба, смешанного с солью, которые прикладываются к телу 1-2 раза в день на 20-30 минут;
• хорошо помогают при опоясывающем лишае народные средства из листьев лопуха или свежего сока этого растения. Учтите только, что перед тем, как сделать компресс, листья необходимо залить кипятком и настаивать в течение 12 часов. Вместо лопуха можно использовать свежую траву льнянки, сваренной с молоком и смешанной со сливочным маслом в пропорции 1:1.

Видео с YouTube по теме статьи: