Пищевая аллергия у грудничка. Что делать, если у новорожденного появилась аллергия при грудном вскармливании? Полезные советы молодым родителям

Аллергия – недуг крайне неприятный, да и опасный. Острая аллергия может привести даже к смерти. Кроме того, на фоне аллергии не редко развивается такое заболевание, как астма. К сожалению, количество людей, в том числе и грудных детей, страдающих аллергией, с каждым годом становится всё больше.

Что такое аллергия?

Аллергия – это своеобразная реакция организма человека на контакт со специфическими белками. Их попадание в организм вызывает резкое повышение выработки иммуноглобулина Е. А его избыток, в свою очередь, вызывает различные реакции организма. Аллерген – белок вызывающий аллергию – может попадать в организм самыми разными способами, в том числе с пищей, через дыхательные пути или через кожу.

Особенно остро переносят аллергию дети в возрасте до 1 года. Многие системы у таких детишек еще не сформированы, в том числе это касается и иммунной системы. Поэтому и реакция на аллерген у малыша может быть куда острее, чем у взрослого. И чем младше ребенок, тем ему тяжелее. Так, аллергия у ребенка в 1 месяц и аллергия у ребенка в 4 месяца будет ощущаться совершенно по-разному.

Многим кажется, что грудные дети избавлены как минимум от риска развития пищевой аллергии. На самом деле это не совсем так. Дело в том, что состав грудного молока напрямую зависит от того, что есть мама. То есть, аллерген вполне может попасть в организм ребенка и через молоко матери.

Причины недуга у грудных детей

Сложно сказать, что именно становится причиной аллергии, однако некоторые закономерности врачам всё-таки удалось выявить. Известно, что риск развития аллергии у ребенка повышается почти на 80% если оба его родителя подвержены этой патологии . Если данное заболевание наблюдается только у матери, то риск значительно меньше: 50%, если только отец – то 30%. Впрочем, это не значит, что у двух аллергиков обязательно родится больной ребенок. У малыша е есть реальный шанс быть здоровым. Особенно если родители внимательно отнесутся к его здоровью.

Не меньшее влияние на организм оказывает и экология . Кстати, именно с этим фактором медики связывают возросшее количество аллергиков. Ведь в последнее время состояние окружающей среды постоянно ухудшается. Важно всё: где жили и работали родители до и во время зачатия, где мать провела беременность, что окружало её во время родов, и где растет сам ребенок. Каким воздухом он дышит, какую воду пьет, какие продукты есть.

Конечно, у городских жителей экологическая ситуация складывается я наихудшим образом: выбросы промышленных предприятий, выхлопные газы автомобилей, всё это смешивается с пылью и пыльцой. Получается настоящая гремучая смесь, которой мы, а главное, наши дети, дышат постоянно.

Конечно, не всегда есть возможность выбрать место проживания, но если есть шанс повести хотя бы часть беременности за пределами города, воспользуйтесь им. Если же в последствие выяснится, что у ребенка аллергия, желательно и вовсе перебраться жить за город. Вполне достаточно будет и просто загородного поселка.

В конце концов, огромное значение имеет то, как протекала беременность , какие осложнения присутствовали, и как себя вела будущая мать. Любые осложнения неизбежно отражаются на развитие ребенка. К аллергии могут привести любые инфекционные заболевания, а также лекарственная терапия, проводимая с целью вылечить недуг. Хронические заболевания, обостряющиеся в период беременности, также могут оказать влияние на развитие аллергии. Особенно, если заболевания связаны с дыхательной системой.

Но даже если беременность прошла ровно, и вы не сталкивались ни с какими осложнениями и заболеваниями, течение беременности всё же может повлиять на дальнейшее развитие патологии. В зону риска попадают те дети, чьи матери во время беременности злоупотребляли аллергенными продуктами. Такими как мед, цитрусовые, яйца, молоко, икра и многие другие. От всего этого стоит если не отказаться, то свести потребление к минимуму.

Еще один фактор, который может стать причиной аллергии у ребенка до года – курение матери . Около 50% детей курящих мам в последствие страдают аллергией.

Симптомы аллергии

В современном мире симптомы аллергии знакомы практически каждому. Даже тем людям, кто лично не сталкивался с такой проблемой. Итак, проявлением аллергии у детей до года могут быть:

• высыпания на теле, шелушение, покраснения, зуд;
• срыгивания, рвота, частый и жидкий стул, колики, вздутия;
• насморк;
• спазм бронхов;
• отек Квинке – внезапный отек кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек. Поскольку данный вид отека развивается стремительно, он может привести к смерти. Дело в том, что отекают в том числе и слизистые оболочки гортани. В результате воздух перестает поступать в легкие малыша, и он может задохнуться.

Два последних симптома, безусловно, являются наиболее опасными, так как угрожают жизни ребенка. Однако и другие симптомы малоприятны.

Диагностика

Естественно, для того, чтобы поставить диагноз аллергия, одних этих симптомов будет не достаточно. Кроме того, для назначения адекватного лечения просто необходимо установить аллерген.

Для уточнения диагноза врачи внимательно осмотрят ребенка и опросят родителей. Важно подробно рассказать как, когда и после чего появились первые симптомы. Подспорьем в этом может стать дневник питания матери и ребенка, в котором подробно расписано, что было съедено, как приготовлено и какие новые продукты вводились в рацион. Особенно важно вести подобный дневник в первые месяцы жизни ребенка.

Кроме того, врачи обязательно возьмут у малыша анализ крови . Повышение количества иммуноглобулина Е в крови явно указывает именно на аллергию. Если симптомы, беспокоящие ребенка и его родителей, связаны с неполадками в желудочно-кишечном тракте, врачи могут порекомендовать сделать УЗИ живота. Это позволит исключить другие возможные нарушения, не связанные с аллергией.

Определить на что именно аллергия у грудного ребенка можно с помощью дневника питания , если мама ведет его и соблюдает правила введения новых продуктов, методично исключая разные продукты из рациона или сдав кровь на анализ. Медики выявляют наличие специфичных иммуноглобулинов Е, и определят аллерген.

Лечение аллергии

Прежде всего, необходимо изолировать ребенка от аллергена . Если речь идет о продукте питания, то его стоит исключить из рациона, как ребенку, так и матери. Во всяком случае, пока ребенок находится на грудном вскармливании. Если малыш питается смесью, то причиной аллергии вполне может оказаться белок коровьего молока, на основе которого делают обычные смеси. В таком случае стоит заменить её на ту, в которой молоко заменено соей (впрочем, она так же может вызывать аллергию) или ту, где молочный белок полностью гидролизирован.

Причиной аллергии может быть и стиральный порошок, мыло или гель для душа и любые другие косметические средства. Их также придется заменить. Возможно, вам придется избавиться от домашнего животного. Если аллергию вызвал тот или иной медикаментозный препарат, обязательно запомните его действующее вещество. Эту информацию нужно будет внести в карту и сообщать всем врачам, с которыми будете иметь дело.

Кроме того, врач поможет вам подобрать антигистаминный препарат , который будет бороться с приступами аллергии, если уберечь ребенка от аллергена не удастся. А это весьма вероятно, например, в гостях.

Профилактика

Что делать, если ваш ребенок находится в группе риска? Как предотвратить развитие аллергии у детей до года? Паниковать рано. Вы все еще можете вырастить здорового ребенка, главное – соблюдать некоторые требования и рекомендации. Которые, кстати, не потребуют от вас слишком больших жертв.

Питание матери во время грудного вскармливания

Прежде всего, постарайтесь как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Это вообще самое лучше, что мать может сделать для своего грудного ребенка.

Однако, как мы уже знаем, не достаточно просто кормить грудью. Важно также следить за своим рационом. Как и во время беременности, вам необходимо ограничивать себя в некоторых продуктах. А именно: цитрусовые, молочные продукты, яйца, шоколад, соленое и сладкое, жирное, копченое, излишне прожаренное. Список, конечно, получается весьма внушительный, но здоровье вашего малыша того стоит.

Выбор смеси для искусственного вскармливания

Если по каким-либо причинам грудное вскармливание невозможно (у матери нет молока или ей необходимо выйти на работу), то не мене внимательно стоит подойти и к выбору молочной смеси. Если ребенок находится в группе риска, то лучше сразу остановить свой выбор не на обычных смесях, а на гипоаллергенных. Часть входящего в их состав молока гидролизированно, что облегчает процесс переваривания, а также снижает вероятность развития аллергической реакции.

Нет никакой необходимости сразу начинать кормление специализированными смесями для аллергиков. Это дорогое удовольствие. Лучше обратиться к педиатру за помощью в выборе гипоаллергенной смеси.

Кроме того, помните, что смесь должна соответствовать возрасту ребенка. Состав смеси, в отличие от грудного молока, остается неизменным. А потребности ребенка меняется. Молоко матери постепенно изменяется вместе с ростом ребенка. Смесь же можно только сменить на более подходящую по возрасту.

Введение прикорма

Как бы ни было хорошо грудное молоко, а со временем всё равно придется вводить прикорм. Если у женщины достаточно молока, то медики не рекомендуют делать этого раньше полугода. Детям на искусственном или смешанном вскармливании прикорм вводят раньше, в 4-5 месяцев. И именно это время самое подходящее для того, чтобы начать вести дневник питания. Записывайте в него все новые продукты, которые даете ребенку. Никогда не вводите больше одного продукта одновременно. Делайте перерыв в несколько дней между введением новых продуктов.

Чаще всего педиатры советуют начинать с каш на воде. Ни в коем случае не на молоке. Его вообще не стоит вводить в рацион ребенка до года. После того, как малыш освоился с кашами, можно начинать вводить овощи.

Врачи советуют начинать с овощных пюре промышленного производства. Первые пюре обязательно должны быть однокомпонентными. Лучше всего выбрать для начала кабачок или патиссон. Как правило, эти продукты легче всего вписываются в рацион малыша. Первый раз дайте ребенку только половину чайной ложки, чтобы убедиться, что аллергической реакции на новый продукт нет. Затем постепенно увеличивайте количество съеденного.

Будьте осторожны с желтыми и красными овощами и фруктами. Чаще всего именно они приводят к аллергическим реакциям.

Уход за новорожденным

Впрочем, аллергия может быть не только пищевой. Поэтому определенные правила стоит соблюдать не только в питании, но и в уходе за малышом. Важно всё, начиная с выбора одежды.

Во-первых, лучше предпочесть одежду из натуральных материалов. Особенно это касается нижнего белья. Во-вторых, старайтесь приобретать качественную одежду. Желание сэкономить может выйти боком. Часто недобросовестные производители используют дешевые красители, не предназначенные для контакта с детской кожей. Кстати, второй совет в полной мере касается и игрушек.

Крема, присыпки, шампуни, даже стиральный порошок лучше брать специальный, предназначенный для детей. Во взрослой косметике, к сожалению, слишком много разнообразных красителей, отдушек, консервантов. Даже без каких-либо искусственных ароматов найти почти невозможно. Тем не мене, ароматизаторы и красители также могут быть аллергенами.

Современная промышленность стремиться сделать всё максимально привлекательным для покупателя. Косметика должна хорошо выглядеть, приятно пахнуть, а как это отразится на организме – дело десятое. Кроме родителей, о здоровье ребенка никто заботиться не будет. Это, кстати, хороший повод свести количество различных баночек и тюбиков с детской косметикой к минимуму.

К сожалению, от аллергии не застрахован никто. И этот факт должен подтолкнуть всех родителей к более внимательному отношении к состоянию здоровья их малышей. Следите за реакцией ребенка на новые продукты, новую одежду, игрушки. Следите за тем, как он чувствует себя в разное время года. Это позволит вам своевременно заметить изменения и начать лечение.

Узнайте, как реагировать, если у ребенка возникла аллергия на новый продукт прикорма

Ответов

анонимно

Добрый день!моей дочке 4,4 мес.Две с половиной недели назад у нее появилась аллергия на щечках,потом на шее.(попробовала кусок мармелада).Естественно перестала есть все, сидела на гречке и отварной говядине.Аллергия не проходила а ухудшалась,шея была страшная,коросты и водянистые болячки.вызвали врача прописала супрастин по 1,4 два раза в день,мазь адвантан, и эмульсию для купания эмолиум.6 дней проделали курс шея прошла личико намного чище стало,но высыпало все тело(.продолжаю сидеть на жесткой диете, сил никаких нет от такого рациона и молока ребенку тоже не хватает(и до этого не хватало,врач говорил прикармливать кашей гречневой,но так и не начали так как аллергия началась), кушает через 1,5 часа.вчера съела небольшой кусочек хлеба и слив масла-ну очень мало,утром все тело в красных пятнах(((((((подскажите,пожалуйста,что мне делать?????????можно ли перевести ребенка на гипоаллергенную смесь, может вылечить аллергию с помощью лечебной смеси????????спасибо заранее

Здравствуйте! Вам надо обратиться к аллергологу или дерматологу. Лечение педиатром вам было назначено правильное. Другой вопрос, что с аллергической настроенностью организма малыша справиться не так-то легко; настраивайтесь на долгий процесс. Учитывая сложность случая, лучше, чтоб его контролировал специалист. Аллергическая настроенность часто передается по наследству или возникает после лечения антибиотиками. Склонность к аллергическим реакциям у совсем маленьких деток может проявлять себя упорно держащимися "корочками" на голове (вычесывают, а они снова появляются), частыми и опрелостями, сухостью и покраснением кожи на щеках или попе. Идея с отменой ГВ и переводом на смесь (пусть даже и гипоаллергенную) не кажется мне правильной: поверьте, с введением ИВ проблем только прибавится. Хотелось бы уточнить: мармелад пробовали Вы - или в рот его затащила сама девочка? С таким вариантом мне сталкиваться ещё не приходилось... На очень строгой диете кормящих мам обычно держат не более недели; потом её постепенно расширяют, следя за реакцией на вводимые продукты. Ввели картошку - нет реакции; отлично. Вводим в рацион овсянку - и т.д. Вы рассказывали, что последний раз высыпания появились после употребления сливочного масла. Так иногда бывает при непереносимости белка коровьего молока (такая перекрёстная опосредованная , при которой приходится исключать и масло, и творог, и говядину. Самыми гипоаллергенными вариантами мяса считаются крольчатина или мясо нутрии). Разобраться с природой аллергена может помочь . В сложных случаях советуют вести пищевой дневник, где фиксируют все новые продукты и реакцию на них. Прикормы при склонности к аллергическим реакциям рекомендуют вводить как можно позже, как можно ближе к 6 месяцам. Советуют до этого времени стараться обходиться только грудным молоком. Первым прикормом может быть не только каша на воде, но и кабачковое пюре - из всех овощей кабачок считается наименее аллергенным... Растите большими и здоровыми!

анонимно

спасибо за ответ.Насчет мармеладки-я съела сама.вчера были у педиатра на взвешивании,так как исполнилось 23 числа четыре месяца.Дочка набрала всего 350 гр.Голова кипит!Я продолжаю сидеть на гречке с фаршем свинным,малышка не наедается и не прибавляет в весе- получается она никаких питательных веществ из моего молока не получает.как быть?прописали опять капли фенистил, и мазь адвантан же(хотя мы уже мажем вторую неделю,это же гормональное ср-во, можно ли так долго им мазать) и к тому же опять покраснела шея, хотя нового ничего в рот не брала.Хотелось так же спросить про лечащую смесь фрисопеп,знакомая говорила, что ее малышу прописали (у него все тело уже в нарывах было) и через три дня аллергию как рукой сняло.Купила вчера нутрилон гипоаллергенный дала сегодня 60 гр в течении дня-смотрю реакцию(а шея покраснела до этого еще).Просто уже возникают мысли полностью перевести малышку на искуственное вскармливание, так как сама истощена от диет, кг тают на глазах.....очень жду вашего совета...заранее спасибо

Мой ответ не изменится - переводом на смесь аллергическую настроенность не убрать. Это действие может помочь в единственном случае - при непереносимости маминого молока. Вряд ли это ваша ситуация. Прибавки малышки и ей состояние здоровья вообще во многом зависят от Вашего настроения и здоровья. У Вас сейчас уникальное время. никогда больше Вы не будете так близки с дочкой, никогда более она не будет так нуждаться в Вас, как сейчас... Многие мамы просто кайфуют от кормления. Я бы сделала всё, чтоб стимулировать лактацию и сохранить ГВ. Для этого нужно хотеть кормить ребёнка (это основное условие!), а также не дёргаться, не переживать, а достаточно отдыхать и постепенно расширять диету. Советуют как можно дольше и как можно ближе находиться рядом с ребёнком и прикладывать его к груди по первому требованию. Докармливать гипоаллергенной смесью можно - но я бы давала ей только после того, как малышка полностью опорожнит ОБЕ молочные железы в одно кормление (если и после этого не наестся, то докармливать из бутылки с тугой соской). Курс лечения адвантаном обычно ограничивается 5 днями. При классической детской экземе вместо него местно ещё рекомендуют 1 раз в день смазывать щечки 0,1% гидрокортизоновой мазью (тогда курс может быть дней 7) + несколько раз в день увлажняющими, ранозаживляющими кремами-эмолентами. Если щечки просто красные, можно попробовать наносить на кожу фенистил-гель. При отсутствии сдвигов придется искать дерматолога. Здоровья вам обеим!

Иммунная система – одна из сложнейших систем человеческого организма, механизм действия которой до сих пор считается не до конца изученным. Она представляет собой комплекс клеточных структур, тканей и органов, принимающих участие в формировании защитных функций и борьбе с патогенами. Иммунная система защищает организм от бактерий и вирусов, подавляет рост мутированных и опухолевых клеток и предупреждает деструктивные изменения, которые могут быть спровоцированы различными внешними фактами, например, аллергенами.

Аллергия – самое распространенное иммунопатологическое заболевание, которому подвержены люди любого возраста, но основной группой риска считаются дети первого года жизни, так как их иммунитет только начинает формироваться и будет продолжать свое развитие до семилетнего возраста. Определить аллергию у грудничка довольно тяжело, поэтому обращать внимание нужно на любые симптомы, которые могут быть клиническим проявлением аллергической реакции у детей данной возрастной группы. Особенно внимательными нужно быть родителям, которые сами страдают аллергией (любого происхождения), или в семьях которых есть родственники с иммунопатологическими проблемами.

Самой распространенной формой аллергии у младенцев является аллергия на продукты. Она может возникать даже у новорожденных в первые дни жизни, если мама не соблюдает назначенную врачом диету, принимает токсичные лекарства (например, антибиотики или гемостатические препараты для остановки послеродового кровотечения) или имеет вредные привычки. Очень часто признаки непереносимости у детей, получающих материнское молоко, возникают, если в рационе мамы присутствует большое количество продуктов с химическими добавками, специи, шоколад, цельное молоко (включая козье молоко, несмотря на то, что оно обладает пониженными аллергенными свойствами).

В некоторых случаях неприятные симптомы вызваны рыбой красных сортов и морепродуктами, особенно, если они были выловлены в пресной воде, так как такая рыба может содержать большое количество ртути. У детей со склонностью к патологиям иммунной системы аллергическую реакцию могут вызвать даже ярко окрашенные ягоды, овощи и фрукты, поэтому в течение 4-6 месяцев после родов маме следует исключить их из рациона, так как данные плоды содержат красящий пигмент, провоцирующий активность гистаминовых рецепторов.

У детей-«искусственников» аллергия может быть результатом непереносимости компонентов, входящих в состав смеси, поэтому основой лечения у таких младенцев является подбор гипоаллергенного продукта, максимально удовлетворяющего индивидуальные потребности ребенка.

Важно! Симптомы аллергии у грудничка, возникающие после каждого кормления, могут указывать на непереносимость молочного сахара. При нехватке в организме лактозы – фермента, расщепляющего молочный сахар, – у ребенка могут возникать пищеварительные расстройства, сыпь и другие признаки, а во время кормления такой ребенок ведет себя беспокойно: поджимает ножки к животу, плачет, бросает грудь через 1-2 минуты после начала кормления.

Другие виды аллергии у грудных детей

Появление патологического симптомокомплекса может быть спровоцировано не только продуктами питания, но и другими факторами, например, использованием неподходящих косметических средств. Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо выявить и устранить провоцирующий фактор, поэтому мамы должны знать, какие еще формы аллергии могут возникать у детей грудного возраста.

Форма аллергии	Путь передачи аллергена
Респираторная	Развивается при вдыхании веществ, провоцирующих аллергическую реакцию. Это может быть пыль, содержащая частички отмершего эпидермиса (кожи) и пылевых клещей, пыльца цветущих растений, аммиак, выделяемый домашними животными вместе с мочой, шерсть
Лекарственная	Возникает как побочный эффект или осложнение при приеме некоторых лекарственных средств. У грудничков часто провоцируется препаратами растительного происхождения, используемыми для устранения кишечных колик («Бэйби Калм», «Плантекс»)
Контактная	Может развиваться при использовании косметики с большим количеством отдушек (лосьоны и кремы для массажа, присыпки, подгузники с добавлением растительных экстрактов), агрессивной бытовой химии, белья из некачественных материалов и других средств синтетического происхождения

Высокоаллергенные продукты

Обратите внимание! Лекарственная аллергия может быть спровоцирована даже приемом поливитаминных и минеральных добавок, поэтому любые препараты детям первого года жизни можно давать только по назначению врача.

Клиническая картина: симптомы, особенности течения

Симптомы аллергии очень часто «маскируются» под проявления других заболеваний, поэтому важно знать, какие признаки должны стать поводом для обращения к врачу, особенно при условии систематического появления.

Изменения со стороны кожи

Кожные симптомы – самые первые признаки аллергии, которые в течение длительного времени могут оставаться единственными. Если причиной патологической реакции является аллергия на молочную смесь или лекарственные препараты, у ребенка чаще всего появляется кожная сыпь. Она имеет вид мелких розовых точек или бледно-розовых пятен небольшого размера. Основная локализация сыпи отмечается на щеках (примерно у 80 % младенцев), но высыпания могут возникать на любом участке тела, включая живот, шею, локтевые и коленные сгибы, а также область гениталий.

К другим кожным проявлениям аллергии у грудничков можно отнести:

• опрелости в паховой зоне, под мышками, под нижней границей живота (над лобковой костью);
• повышенная секреция потовых желез на фоне замедленного испарения пота и связанное с этим раздражение кожи (потница);
• покраснение кожи лица и складки между ягодицами;
• шелушение, шероховатости, корочки на поверхности волосяного и кожного покрова.

Ребенка также может беспокоить сильный зуд, но определить это визуально у детей в возрасте до 4-6 месяцев невозможно.

Пищеварительные расстройства

Признаком младенческой аллергии могут быть частые и обильные срыгивания с неприятным запахом. Отличить аллергические срыгивания можно по отсутствию непереваренных частиц в выделенных массах. У ребенка также меняется консистенция стула, появляется резкий запах, но цвет при этом должен оставаться нормальным. Если каловые массы приобрели светло-желтый или зеленый оттенок, причина, вероятнее всего, в кишечной инфекции или отравлении.

Обильные срыгивания с неприятным запахом — признаки аллергии

К признакам пищеварительных нарушений при аллергии также относятся:

• запоры, болезненная дефекация;
• кишечные колики, сопровождающиеся повышенным скоплением газов и нарушениям их выведения из кишечного пространства;
• диарея (при сохранении прежнего пищевого рациона);
• боли в абдоминальной зоне (ребенок сучит ножками, а мышцы живота при этом сильно напряжены).

Важно! При тяжелых формах аллергии, сопровождающихся выраженной интоксикацией, у грудничка может возникать рвота (обильное срыгивание по типу фонтана). Сама по себе рвота не является симптомом аллергии, но может быть следствием затяжного контакта с аллергенами и патогенами.

Отечный синдром

Отеки у младенцев могут быть локализованными (возникать на определенных участках тела) или принимать генерализованную форму, при которой отекает практически все тело. Такая клиническая картина имеет наиболее неблагоприятный прогноз, так как может спровоцировать сужение бронхов и приступ удушья. Отеки опасны также высокой вероятностью перехода в жизнеугрожающие состояния – ангионевротический отек (отек Квинке) и анафилактический шок. При отеках любого генеза, особенно если они появились в области шеи и лица, необходимо сразу вызывать участкового педиатра или «скорую помощь», так как приступ асфиксии у грудных детей может развиться буквально за несколько минут.

Дифференциальная диагностика с респираторными инфекциями

Типичные симптомы аллергии (слезотечение, заложенность носа, чихание) у детей первого года жизни легко перепутать с острой вирусной инфекцией. Диагностика заболевания также затруднена из-за практического полного отсутствия отличительных признаков, поэтому младенцам до года стандартное лечение ОРВИ и ОРЗ всегда дополняется приемом антигистаминных препаратов. Отличить аллергию от других болезней дыхательной системы можно после сбора анамнеза и проведения дифференциальной диагностики.

Признак/симптом	Изображение	При аллергии	При вирусных болезнях дыхательных путей
		Остается в пределах нормы	Обычно повышается до 37,5°-38°
		Обильные, водянистые, могут иметь консистенцию разжиженной слизи. Всегда прозрачные	Могут быть слизистыми или густыми, если к патологическому процессу присоединится бактериальная инфекция. Цвет: от прозрачного до желто-зеленого и коричневого
		Частое чихание, кашель обычно отсутствует	Частое чихание, влажный кашель с хрипами
		Присутствует	Присутствует

Как бороться с аллергией?

Основой терапии у детей первого года жизни является выявление и устранение негативного фактора. Это могут быть погрешности в питании кормящей мамы, неподходящая ребенку смесь, домашние животные. Если в семье есть курящие, категорически запрещено курить в квартире, в которой проживает ребенок. Даже самая мощная вентиляция не сможет полностью очистить воздух от токсичных продуктов горения и опасных смол, которые опасны не только развитием аллергической реакции, но и тяжелым поражением бронхолегочной ткани (хроническими обструктивными бронхитами, пневмонией, бронхиальной астмой).Такого рациона необходимо придерживаться в течение 2-4 месяцев.

При склонности к аллергии большое значение имеет правильное и своевременное введение прикорма. Вводить новые продукты таким детям нужно не раньше 6-7 месяцев, а начинать знакомство с новыми вкусами с гипоаллергенных фруктов и овощей: кабачков, зеленых яблок, картофеля. Последними должны вводиться кисломолочные продукты, зеленый горошек, болгарский перец, яичный желток, а также рыба и некоторые сорта мяса (баранина, ягненок).

Для очищения воздуха от токсичных веществ и пыли необходимо ежедневно проводить влажную уборку, часто и долго проветривать помещение и использовать увлажнители для поддержания оптимальной влажности и профилактики пересыхания слизистой носа.

Для купирования острых симптомов необходимо использовать лекарственные препараты с антигистаминным действием. Препаратом выбора для детей грудного возраста являются капли «Фенистил ». Их можно давать детям старше 1 месяца в дозировке 3-5 капель (младенцам старше 6 месяцев – по 10 капель) 3 раза в день. Для устранения зуда и кожных проявлений можно смазывать пораженные участки гелем «Фенистил» 1-2 раза в день.

Аллергия у грудничков – очень распространенная патология, которая носит обратимый характер и хорошо поддается коррекции при раннем выявлении. Для устранения проблемы достаточно скорректировать рацион, обеспечить более качественный гигиенический уход и санитарную обработку помещения, в котором находится ребенок. При клинически тяжелых формах ребенку может потребоваться медицинская помощь и лечение в условиях стационара.

Видео — Как найти причину аллергии

Видео — Почему возникает пищевая аллергия?

Наступает тот момент, когда малышу нужно начинать давать и другие продукты, помимо молока. Это волнительный и ответственный процесс в жизни молодой мамы. Но что делать, если вдруг у ребенка появилась сыпь и другие симптомы аллергии после приема пищи? Почему так бывает и куда обращаться за помощью?

Конечно да, ведь иммунная система в неокрепшем организме реагирует не однообразно. Пищевая аллергия – самое распространенное аллергическое проявление у детей. Некоторые детки могут попробовать цитрусовые, и у них сразу же появится сыпь, а есть малыши, которые никак не отреагируют и хорошо их переварят. Но рисковать аллергической пищей нельзя. Почему может возникать аллергическая реакция на тот или иной продукт? Как проявляется аллергия на прикорм у грудничка?

Причины аллергической реакции

После того, как грудничку-аллергику дали попробовать прикорм, у него может появиться сыпь, зуд, отказ от пищи и капризность. Но почему так происходит? Почему некоторые продукты так влияют на детский неокрепший организм? Почему появляется аллергия у грудничков на прикорм?

Дело в том, что у младенца пищевая система недостаточно развита, полностью усваивается и различается грудное молоко или молочная смесь, схожая по составу. В желудке и кишечнике новорожденного существует дефицит ферментов, которые расщепляют компоненты пищи. Поэтому часто с возрастом, кода ферментативные вещества выделяются в достаточном количестве, детский организм перерастает аллергию.

Важно! Иногда под аллергическую реакцию маскируется дисбактериоз, который проявляется расстройством работы желудочно-кишечного тракта.

Болезнь характеризуется тем, что в желудке недостаточное количество бактерий, которые должны переваривать продукты. Поэтому важно вовремя сдать анализы у врача и начать лечение.

Основной причиной аллергической реакции на продукт являются аллергены. Когда они попадают в организм, то в кишечнике не перевариваются должным образом. Нерасщепленные частицы попадают в кровоток, провоцируя иммунную систему проявляться ответной реакцией в виде аллергии. А именно отекам, сыпи, зуду и прочим признакам.

Группы риска

Существует определенная группа риска новорожденных, у которых шанс получить заболевание выше. К ним относят:

• Недоношенные дети;
• Младенцы, что появились на свет с помощью кесарево сечения;
• Аллергики с другими видами аллергическими реакциями, например, на шерсть животного или бытовую химию;
• Детки с патологиями органов или систем организма;
• Груднички с хроническими заболеваниями или перенесшими тяжелые инфекционные болезни.

Также большая вероятность заболеть у ребенка, который живет в плохих гигиенических условиях, неудовлетворительной зоне экологии, а также у пассивно курящих детей.

Перекрестная аллергия и цветная капуста

Что такое перекрестная аллергия? Существуют аллергены, схожие между собой по составу и строению, поэтому, если у аллергика есть аллергия на какой-нибудь вид аллергена, то у него может развиться патологическая реакция и на другой, аналогичный вид. Это и называется перекрестная аллергическая реакция.

Так белки коровьего молока аналогичны козьим, поэтому у больного может развиться и та, и эта аллергия, также существует перекрестная аллергия кошка – свинья. Интересно, но факт, что их аллергены похожи, а значит у аллергика на кошачью шерсть, может быть непереносимость свинины.

А бывает ли аллергия на цветную капусту у грудничка? Что касается цветной капусты, то она считается самым не аллергенным продуктом. Но все же существует случай появления аллергии на нее. Это один из редких видов заболеваний. Поэтому, если у аллергика существует непереносимость цветной капусты, то организм также может не перенести брокколи, белокочанную и другие виды капусты, так же, как и капустные блюда.

Поэтому давать любой вид продуктов следует с особой осторожностью, опасаясь перекрестной реакции.

Перед тем, как начать кормить новым продуктом грудничка, нужно понять аллергичен ли он. Конечно, в первую очередь, врачи говорят о том, что детям категорически запрещено давать жаренное, копченое, сладкое, соленное и жирное, но это и так понятно, ведь пищеварение ребенка еще не настолько окрепшее. А что на счет фруктов и овощей, орехов и прочих? Здесь нужно точнее разобраться. Существует перечень продуктов разной степенью риска появления аллергической реакции на них.

• Орехи;
• Молоко коровы, а часто и козье;
• Яйца;
• Грибная продукция;
• Курятина;
• Цитрусы;
• Клубника, малина;
• Виноград;
• Дыня;
• Ананасы.

Опасность осложнений

Неправильный прикорм и ранний может привести к осложнениям здоровья ребенка. Дело в том, что аллергия вызывает такой симптом, как отек гортани, который особо опасен грудничкам. Появляется затрудненное дыхание, ребёнок начинает задыхаться, может появиться анафилактический шок.

Также такой признак как сыпь, который называют крапивницей, если не лечить, может привести к появлению кожного заболевания – экземе. Еще пищевая аллергия приводит к тяжелым нарушениям желудочно-кишечного тракта.

Как проявляется аллергия на прикорм?

Если у младенца есть аллергическая реакция на продукт, то после его употребления проявляются признаки болезни, например, зуд, покраснение, отечность.

Симптомы могут наступить сразу же после употребления продукта, так и через некоторое время, а то и через несколько дней. Также по степени тяжести симптомы также делят на легкие, средние и тяжелые.

Общие симптомы

Аллергия на первый прикорм – это пищевая аллергия, а значит, проявляется, как и остальные – сыпь на коже, расстройство желудочно-кишечного тракта и отеки. Также появляются ринит, заложенность носа и ушей, чихание, кашель, а еще — сложность дыхания. Признаки появляются на коже, в ЖКТ, в органах дыхания и на слизистых.

Как и при любом виде аллергической реакции, здесь могут быть осложнения. Например, от отечности горла, может произойти удушье и анафилактический шок. Также может произойти отек Квинке, который повлечет воспаление мозга. Еще одним осложнением может быть бронхоспазмы и бронхиальная астма.

Проявления на коже

Самыми явными признаками являются кожные – они проявляются первыми, здесь могут быть:

• Сыпь на коже, особенно на шее, груди, ручках;
• Красные пятна на щеках, ручках, ножках;
• Зуд, который может стать сильным, и малыш может сильно расчесать места поражения.

Осложнениями или последствиями не лечения болезни, могут стать атопический дерматит – образование корочки на месте поражения кожи, и экзема.

Признаки со стороны ЖКТ

Пищевые аллергии всегда влияют на желудочно-кишечный тракт. Именно он сильно страдает, тут появляются:

• Поносы и запоры;
• Вздутие живота – метеоризм;
• Тошнота и рвота.

Также часто у младенцев происходят срыгивания, они могут быть как во время кормления, так и через несколько часов после.

Как реагируют слизистые оболочки?

Это самые опасные симптомы. Под действием аллергенов, иммунитет начинает яростно вызывать антитела и вызывать защитную реакцию слизистых, чтобы предотвратить дальнейшее распространение аллергенов через них. Таким образом, оболочки воспаляются и набухают, а это – особо опасно грудничкам. Ведь дыхательная система полностью выстелена слизистой, а при набухании трубчатые органы сужаются, вызывая осложненное дыхание, что может привести к удушью.

К другим симптомам слизистых относят ринит, слезоточивость, отек Квинке.

Как бороться с аллергией у грудничка?

Чаще всего организм проявляет пищевую аллергическую реакцию, связанную с малым количеством ферментов, которые не могут расщепить еду, а значит, когда этих ферментов станет достаточно, организм сможет переварить пищу. Поэтому с взрослением ребенка, уменьшается и риск дальнейшего развития и появления болезни.

Но, если случилась аллергия на прикорм, что делать в тяжелом состоянии ребенка? Необходима госпитализация и медикаментозное лечение, под постоянным наблюдением врача. Процесс лечения аллергии – долгий трудоемкий процесс.

На приеме у врача

При обращении к врачу, а это или детский педиатр, или аллерголог, тот сначала собирает анамнез, узнает про наследственность и реакцию на прикормы. После врач проводит первичный осмотр, проверяя кожные покровы, нос, ротовую полость. А далее – назначает нужные анализы, определяется причина, диагноз, назначает лечение и профилактику.

Дневник питания грудничка

Чтобы врачу было легче определить причину появления пищевой аллергии, многие советуют вести так называемый «дневник питания грудничка». В него нужно записывать даты, вид прикорма, его количество и реакцию ребенка.

С таким дневником врачу легче собрать анамнез, а матери в будущем составить нужный рацион ребенку, без аллергенных компонентов.

Тест на стерильность грудного молока

Другое название теста – посев молока на стерильность. Дело в том, что во время беременности, родов и после них, организм матери подвергается сильному износу. Мама теряет минералы, витамины и другие полезные вещества, поэтому любые инфекции быстрее поражают ее. Часто, распространяясь по организму кровотоком, бактерии и патогенные микроорганизмы могут попасть в грудное молоко, тем самым увеличивая шанс заболевания у грудничков.

Для этого теста берут грудное молоко и в лабораторных условиях проверяют его на наличие патогенной микрофлоры. При ее наличии матери назначают лечение, а грудничку начинают давать молочную смесь, чтобы не допустить инфекции у малыша.

Анализ на дисбактериоз

Дисбактериоз считают последствием текущей или прошедшей болезни. Дисбактериоз – изменение баланса в микрофлоре желудка, что влечет за собой расстройства пищеварения.

Чтобы подтвердить дисбактериоз, необходимо пройти исследование у гастроэнтеролога. Для анализа необходим свежий кал малыша, с его помощью врач узнает количественный и качественный состав микрофлоры. В случае отклонений – назначается лечение.

Исследования крови

Данный анализ также касается малыша, здесь уже проверяют кровь на наличие иммуноглобулинов – антител, которые появляются на аллерген. Это точный анализ, который позволяет широко понять причину проявления болезни, возможность перекрестных реакций.

У ребенка аллергия на первый прикорм – что делать?

Вы начали давать ребёнку новый продукт, а у него проявляются признаки аллергии? Первым делом, необходимо прекратить давать прикорм. Далее все зависит от состояния здоровья ребенка, в случае, если у ребенка небольшой зуд, покраснения, то можно обратиться к аллергологу за помощью, или воспользоваться методами народной медицины. Если симптомы слишком тяжелые – необходима немедленная медицинская помощь.

Правила введения новых продуктов

Первое правило – прикорм начинают вводить только в рацион здорового ребенка, у больного – снижен иммунитет. А если у малыша уже есть аллергия, то прикармливать можно только тогда, когда болезнь находится в состоянии затишья.

После каждого введения новой пищи нужно внимательно следить за здоровьем ребенка, проверять его кожные покровы, глаза и стул. Если наблюдаются какие-либо ухудшения в состоянии здоровья, нужно немедленно прекратить давать новый продукт, и обратиться к врачу за помощью.

Важно! Каждый вид прикорма начинают давать порцией не более четверти чайной ложки, а после, постепенно увеличивают дозу, но про нужное количество и необходимый вид прикорма, лучше проконсультироваться с детским аллергологом.

Иногда мамы заводят блокнот, куда вписывают все данные о виде прикорма и реакции ребенка на него. Важно записывать дозы и показания.

Что лучше использовать для прикорма?

Перед тем, как дать малышу новый продукт, необходимо тщательно подготовиться. Существуют как правила введения новых продуктов, так и строгий список продуктов, которые разрешены как первый прикорм.

Существует два вида первого прикорма:

1. Каша без молока – используют, если младенец не набирает вес или при диарее;
2. Пюре из овощей – наоборот, если у малыша лишний вес, и он страдает запорами.

В первом случае необходимо использовать безглютеновую крупу – рис, гречка, кукуруза. Разводят крупу грудным молоком или лечебной смесью из молока.

Что касается овощного пюре, то лучше выбирать гипоаллергенные продукты, такие как брокколи, цветная капуста, тыква. Деткам аллергикам мясной прикорм начинают давать немного раньше – с пяти месяцев, здесь предпочитают филе ягненка или индейки.

Фрукты детям начинают давать не раньше полугодичного возраста. Здесь сначала дают фруктовое пюре, и в случае нормальной реакции организма, можно пробовать дать сок. Предпочтительными фруктами являются груши и яблоки.

Если у ребенка есть аллергическая реакция к белкам молока коровы, то его нужно полностью исключить из питания ребенка так же, как и все продукты, в состав которых оно входит.

Принцип раздельного питания

Здесь все довольно просто, суть раздельного питания состоит в том, чтобы соединять между собой сочетаемые продукты. Это очень облегчает кормление аллергиков и помогает предотвращать проявление аллергической реакции.

Так к овощным пюре подходит мясо, а фрукты к кашам. Но сочетать сразу два прикорма не рекомендуется, нужно сначала дать организму ребенка привыкнуть к одному виду, а после давать второй, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию на новые продукты.

Иногда случается так, что ребенок не хочет есть тот или иной продукт, в этом случае, не стоит насильно кормить его. Чаще всего дети сами выбирают подсознательно, что им сейчас нужно.

Распространение аллергических реакций, прежде всего на продукты питания, не обошло стороной и новорожденных детей, у которых аллергии, к сожалению, протекают зачастую в более тяжелой форме, чем у взрослых. Нередко мамы, кормящие малыша грудью, ошибочно считают, что в таком случае ребенок застрахован от аллергии. Это не так, потому что аллергены могут содержаться и в грудном молоке. Как опознать симптомы аллергии у ребенка, и какие меры предпринять в этом случае родителям?

Вещества, запускающие аллергические реакции, называют аллергенами. Пищевую аллергию вызывают белки, содержащиеся в пищевых продуктах. Пищевые аллергены способны изменять свои свойства в процессе кулинарной обработки, при этом одни теряют аллергенность, а другие, напротив, становятся более аллергенными.

Каков механизм аллергической реакции? В ответ на аллерген в организме синтезируются иммуноглобулины Е, которые активируют каскад реакций, приводящих к развитию аллергических симптомов. Обычно аллергические реакции возникают вскоре после употребления в пищу продукта, к которому имеется повышенная чувствительность, но иногда аллергия бывает замедленной, проявляясь лишь через несколько часов после употребления продукта.

Симптомы пищевой аллергии

Итак, пищевая аллергия — это состояние повышенной чувствительности к продуктам питания. Проявляться она может по-разному:

В виде аллергических поражений кожи :

• различная сыпь на теле,
• покраснения,
• зуд и шелушение кожи щек (порой такие явления называют "диатезом"),
• упорные опрелости, несмотря на тщательные гигиенические мероприятия,
• обильная потница при легком перегревании,
• гнейс (образование чешуек, шелушение) на волосистой части головы и бровях, крапивница,
• отек Квинке (вид аллергической реакции, для которой характерно внезапное появление отека кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек).

В виде поражений желудочно-кишечного тракта (при отеке слизистой):

• срыгивания,
• рвота,
• частый и жидкий стул с пеной или примесью зелени,
• запор,
• колики,
• метеоризм.

Реже — в виде респираторных нарушений (при отеке слизистой дыхательных путей):

• аллергический насморк,
• бронхоспазм (при бронхоспазме воздух не поступает в дыхательные пути или поступает с большими затруднениями — это самый опасный исход аллергического отека).

Особенно опасен для новорожденного отек Квинке. При в области гортани возникает удушье, сходное с приступом бронхиальной астмы. При отёке гортани сначала появляется осиплость голоса, затем одышка с шумным дыханием. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, затем резко бледнеет.

Встречаются и сочетанные поражения кожи и кишечника, кожи и бронхов. Пищевая аллергия может оказаться предтечей других аллергических заболеваний: , бронхиальной астмы и др.

Причины пищевой аллергии

Вполне естественно возникает вопрос: откуда у грудных малышей аллергия? Дело в том, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной пищевой аллергии могут стать продукты, употребляемые кормящей мамой; если же малыш на искусственном вскармливании — продукты, употребляемые малышом.

Какова вероятность появления пищевой аллергии у ребенка? К развитию аллергических реакций в первую очередь предрасполагает наследственность. Повышенный риск возникновения пищевой аллергии существует у детей, в семьях которых уже были зафиксированы случаи аллергии. Если один из родителей страдает аллергией, риск развития подобного заболевания у ребенка составляет 37%, а если аллергическими заболеваниями страдают оба родителя, уровень риска достигает 62%.

Кроме наследственных факторов, к аллергическим реакциям у новорожденного может привести плода (кислородная недостаточность) во время беременности и родов, перенесенные малышом острые респираторно-вирусные и кишечные инфекции с последующим нарушением состава кишечной микрофлоры. Возникновение пищевой аллергии у грудничков связано с функциональными особенностями их пищеварительного тракта: пока еще низкая активность ферментов, низкий уровень выработки IgA — защитных антител, расположенных на поверхности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Именно они обеспечивают местную защиту слизистых оболочек кишечника от чужеродных агентов. А так как для новорожденного характерна повышенная проницаемость слизистых оболочек, то аллергены легко проникают в кровь. И конечно, аллергические реакции связаны с нарушениями в , с избыточным употреблением ею высокоаллергенных продуктов.

Диагностика аллергии

Если у ребенка появились симптомы, сходные с описанными выше, то необходимо проконсультироваться у педиатра, детского аллерголога или диетолога. При выраженных явлениях пищевой аллергии, особенно при сочетанных поражениях, когда имеется, например кожная сыпь и проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, может понадобиться госпитализация в специализированный стационар.

Диагноз устанавливается с помощью:

• данных опроса родителей,
• установления связи между возникновением аллергии и приемом определенных пищевых продуктов,
• осмотра ребенка,
• анализов крови: об аллергии свидетельствуют высокие уровни общего иммуноглобулина Е, повышенное количество эозинофилов в анализе крови,
• ультразвукового исследования органов брюшной полости, которое позволяет исключить неаллергическую природу симптомов со стороны желудка и кишечника.

Косвенным доказательством того, что болезненные симптомы являются следствием пищевой аллергии, могут послужить факты исчезновения аллергии после прекращения приема мамой аллергенных продуктов и положительный эффект от использования препаратов против аллергии.

Еще один принципиальный вопрос: на что именно у ребенка возникла аллергия? Для выявления причинно-значимых аллергенов у детей первого года жизни производят забор крови из вены и определяют наличие специфических иммуноглобулинов Е. Детям более старшего возраста и взрослым применяют метод кожных проб: на поверхность кожи наносятся эталонные аллергены (определенный стандартный набор аллергенов, в который входят яйца, цитрусовые, шоколад, рыба и т.д.), а по прошествии определенного времени результаты оцениваются. Такие исследования нужно проводить до начала противоаллергического лечения или после него.

Выявить причинный аллерген помогает так называемый пищевой дневник, в котором мама регулярно (не менее 3-7 дней) отмечает все виды питания и питья, получаемые ею или малышом в течение дня, указывает состав блюд, особенности их кулинарной обработки, время кормления и появления нежелательных реакций (жидкий стул, срыгивания, кожные высыпания и т.д.).

Лечение аллергии

Лечение пищевой аллергии начинается с диеты, исключения из рациона причинно-значимого пищевого аллергена. Но не следует самостоятельно "бороться" с аллергией; иначе ее можно усугубить, в каждом конкретном случае лечебную тактику должен определить врач-педиатр, аллерголог или диетолог.

Если малыш находится на естественном вскармливании, то сначала из рациона мамы на протяжении 1-2 недель исключаются все потенциальные аллергены, в том числе продукты промышленного производства, имеющие в своем составе кристаллический сахар, консерванты, эмульгаторы жиров и искусственные красители (на этикетке эти вещества так и обозначены — эмульгаторы, красители). Соль, сахар, крепкие бульоны, жареные блюда полностью исключаются. Ограничивают и количество молочных продуктов. Отметим, что для ребенка с пищевой аллергией важно сохранить естественное вскармливание.

Исключаются: Высокоаллергенные продукты: рыба, морепродукты, икра, куриные яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, редис, редька, киви, ананасы, авокадо, виноград, бульоны, маринады, квашенная капуста, соленые и острые блюда, консервы, пряности, лук, чеснок. Продукты, содержащие красители, консерванты (консервы, полуфабрикаты): майонезы, соусы, аджика, ткемали, кетчупы, чипсы, мягкие сорта сыра, копчености, ветчина, сосиски, сардельки, глазированные напитки, квас, пиво. Ограничиваются: Цельное молоко (только каши), сметана — в блюдах. Хлебобулочные изделия и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа. Кондитерские изделия, сахар, соль. Разрешаются: Кисломолочные продукты: творог, кефир, биокефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок, твердые сорта сыра и т.д. Крупы: гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др. Овощи и фрукты: зеленой и белой окраской. Супы: вегетарианские и крупяные. Мясо: нежирные сорта говядины, свинины, филе индейки, цыплят в отварном, сушеном виде, а также в виде паровых котлет. Нежирные сорта рыб: треска, хек, судак и т.д. Растительное масло . Хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, пресные сорта печенья, выпечка без заварного крема. Напитки: чай, компоты, морсы, минеральная вода без газа

Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, скорее всего причиной пищевой аллергии послужили белки коровьего молока (специальное обследование позволит установить это наверняка), находящиеся в детской смеси; поэтому необходима частичная или полная замена молочной смеси специализированными гипоаллергенными смесями (их назначает врач) на основе соевого белка или специальные смеси, в которых белок расщеплен до уровня отдельных аминокислот (гидролизированные смеси) — в таком случае развитие аллергии невозможно. Но и в таком питании есть недостатки: у ребенка может выявиться непереносимость соевого белка, а гидролизированные смеси обладают малоприятным вкусом и дороги.

Далее, если удастся выявить основной источник аллергии, в проводимую ранее гипоаллергенную диету могут быть внесены уточнения — исключен продукт, вызвавший аллергическую реакцию. Такая диета должна соблюдаться на протяжении 1-3-х месяцев.

В результате исключения аллергена признаки пищевой аллергии должны исчезнуть или уменьшиться, тогда можно постепенно расширять рацион питания мамы (однако высокоаллергенные продукты исключаются).

При лечении пищевой аллергии врачом могут быть назначены антигистаминные препараты, адсорбенты, разнообразные кремы и мази для местного лечения кожи, в том числе и гормональные, в тяжелых случаях гормоны вводятся внутривенно капельно. Также проводится коррекция кишечной микрофлоры препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии.

Если малыш — аллергик, то:

Следует избегать давать прикорм до момента достижения ребенком возраста 6 месяцев; кроме того, начинать следует с тех видов детского питания, которые, скорее всего, не вызовут аллергическую реакцию и состоят из одного компонента; коровье молоко, куриные яйца, цитрусовые, продукты, из пшеницы, рыбу, морепродукты, орехи лучше вводить в рацион ребенка после 1-2 лет;

• помните, что любой продукт, используемый в питании ребенка, особенно раннего возраста, может вызывать аллергические реакции;
• необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, если у ребенка имеются запоры, которые усиливают проявления болезни или являются ее основной причиной (аллергены не успевают своевременно покидать кишечник, всасываются в кровь и вызывают аллергию), решать проблему с помощью врача;
• лучше не использовать фармакологические средства в форме сиропов, содержащие разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), которые способные вызвать или усилить аллергию;
• температура воды при водных процедурах должна быть умеренно теплой, а длительность процедуры не более 20 минут;
• можно применять только специализированную детскую гипоаллергенную косметику (рН-нейтральную);
• воду для купания лучше фильтровать или отстаивать в течение 1-2 часов с целью дехлорирования, с последующим добавлением кипятка; следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой или принимать после сеанса умеренно теплый душ с использованием мягких очищающих средств;
• нельзя растирать кожу ребенка мочалками; после купания кожу следует аккуратно промокнуть мягким полотенцем и нанести увлажняющее, смягчающее кожу средство;
• одежда ребенка должна быть из натуральных материалов, при выраженных аллергических кожных реакциях ее можно проглаживать; подушки и одеяла должны иметь синтетические наполнители; малыша следует рационально одевать, не допуская перегревов, провоцирующих аллергический дерматит;
• материалы, из которых изготовлены игрушки, должны отвечать всем требованиям безопасности;
• применение синтетических моющих средств (туалетные мыла с добавками, пены для ванны, гели для душа и т.д.) лучше ограничить или на них должны быть пометки "гипоаллергенно";
• не рекомендуется содержать домашних животных и даже аквариумных рыбок, сухой корм для которых может обострить аллергию;
• воздух в жилье должен быть чистым, прохладным, умеренно влажным; с ребенком желательно побольше гулять.

Многие родители задаются вопросом, прекратятся ли у ребенка проявления пищевой аллергии с возрастом? По мере роста совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система, что позволяет надеяться на прекращение аллергии на молоко, яйца, овощи и пр., особенно если родители будут проводить противоаллергические мероприятия. Лишь 1-2% детей пищевая аллергия сопровождает во взрослую жизнь.

Ирина Кирьянова
врач-педиатр, к.м.н.