Полип в ухе: причины возникновения и симптомы патологии, варианты лечения. Удаление ушных полипов

Современный способ лечения полипов
в слуховом проходе и барабанной полости без операции!

ПОЛИП В УХЕ - это образование, которое возникает в результате разрастания грануляционной ткани. Локализация такого разрастания может приходиться как на наружный слуховой проход, так и на среднее ухо. Полипы в ушах могут распространяться и на другие отделы черепа.

ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ

Чаще всего полип выступает осложнением хронического воспалительного процесса в ухе (гнойного отита, среднего или наружного). К развитию заболевания могут привести:

1. Наличие доброкачественной опухоли, такой как холестеатома (разновидность инфицированной кисты).
2. Некротизирующий отит, обусловленный инфекционным поражением костей ушного канала.

В месте хронического воспаления слизистой оболочки происходит постепенное разрастание тканей, замещение нормальной ткани на соединительную. При локализации на среднем ухе образование может долго оставаться невидимым для обычной отоскопии. По мере разрастания полип проходит в слуховой наружный проход сквозь перфорацию на барабанной перепонке.

СИМПТОМЫ

О том, что образовался ушной полип, часто свидетельствуют:

• гноетечение, иногда с примесью крови (остановка истечения гноя может обусловливаться закупоркой полипом слухового прохода);
• зуд, шум и боли в ухе;
• ощущение сдавленности;
• ощущение присутствия инородного тела ушной полости;
• снижение или потеря слуха;
• головные боли.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ АДЕКВАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Полип, провоцируясь ушной инфекцией, сам часто становится причиной хронического отита, поддерживая воспалительный процесс уха и препятствуя проникновению лекарственных средств к месту инфицирования. Разрастание полипа приводит к закупорке слухового прохода и глухоте, а при определенных условиях возникает риск его перерождения в злокачественное образование. Если полип вызван некротизирующим отитом, то распространение исходной инфекции может вызвать:

• паралич лицевого нерва;
• менингит;
• абсцесс мозга;
• поражение костей основания черепа.

СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ

Основным же методом лечения рассматриваемых образований в ушах является хирургическое удаление.

А вот специалисты Медицинского центра «Академик» могут без операции и безболезненно лечить полипы уха у взрослых и детей.

В лечении отитов осложнённых ростом полипов в слуховом проходе или барабанной полости используется новая (автор И.В. Агеенко) методика терапевтического лечения НУЗ-терапии - ОТОНУЗ-терапия в сочетании с НИЛИ эндаурально .

При лечении отита за 6 - 10 процедур удаётся ликвидировать воспалительный процесс в слуховом проходе и барабанной полости.

В результате высокоэффективного лечения наружного и среднего отитов в случаях, когда имеются большие полипы, они уменьшаются в размере. Небольшого размера полипы и грануляции рассасываются или отторгаются самостоятельно в результате нарушения питания через питающую их ножку.

В случаях, когда полипы исходно были большого размера, заполняли большую часть костного отдела слухового прохода или костного и перепончато-хрящевого отделов, после выполнения 2 - 10 процедур, полипы отторгались во время ревизии их состояния за счёт некроза или истончения питающей их ножки.

Такой уникальный метод лечения предлагает Медицинский центр «Академик» г. Искитим. Важно еще отметить, что каждый свой шаг лор контролирует с помощью эндоскопии (компьютера).

Таким образом, полипы уха мы теперь можем лечить быстро, эффективно, без операции, без разрезов, без наркозов, высокоточно.

Примеры лечения хронических отитов осложнённых ростом полипов
в слуховом проходе и барабанной полости

Пример №1

ДРУГИЕ ПРИМЕРЫ

Пример №2

Фотография №1. В день обращения, до лечения

Фотография №2. После первого дня лечения

Фотография №3. После четвертого дня лечения

Фотография №4. Шестой день лечения

Фотография №5. Отторгнувшийся полип после шестого дня лечения

Фотография №6 и 7. После седьмого дня лечения

Если вы стали плохо слышать, обнаружили частичную потерю слуха, ухо болит, появились гнойные выделения, то, скорее всего у вас образовался полип в ухе. Такое образование может появиться в среднем ухе, и чаще всего вызвано гнойным воспалением. Оно появляется в виде фибромы или простой грануляции. Так только вы обнаружили у себя подобные симптомы, следует обратиться к специалисту - врачу отоларингологу.

Лечением болезней, связанных с ушами, занимается врач-отоларинголог . При обнаружении полипа в ушной полости необходимо произвести удаление полипа уха, которое врач может сделать в амбулаторных условиях. Но в серьезных случаях, когда воспаление слишком сильное и болезнь в последней стадии, необходима стационарная операция.

Полипы могут быть двух видов по форме образования: иногда они имеют широкое основание, в некоторых случаях они располагаются на ножке. Появляются такие наросты из слуховых косточек или растут из стенки барабанной перепонки. Эти образования могут быть как бледно-розового цвета, так и красного, так же могут быть бугристыми или гладкими. Чаще всего воспаленный участок кровоточит даже при аккуратном зондировании или нажатии на больное место.

Удаление полипа врач-отоларинголог делает специальным приспособлением: ушной петлей. На основании такого инструмента находится тонкая проволока в виде петли, благодаря которой можно захватить фиброму, осторожно продвинуться к его основанию и там затянуть эту петлю. Затягивая петлю, врач срезает больные клетки у его основания, а сам полип удаляет затем пинцетом.

После того, как полип будет срезан, остаток ножки прижигают специальным раствором. Если новообразование совсем маленькое, то врач может его сразу же прижечь трихлоруксусной кислотой, что не позволит ему расти дальше. Откручивать или вырывать такой нарост не рекомендуется, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Операцию по удалению может проводить только профессиональный врач, не следует заниматься таким удалением в домашних условиях. Прежде чем делать столь простую операцию, врач удостовериться, откуда произрастает полип, насколько близко находится слизистая оболочка, рядом ли овальное или круглое окно уха, требуется ли удаление серных пробок , при их наличии. Все это влияет на принятие решения о том, как и каким образом будет производиться операционное вмешательство.

Образование полипов сопровождается выделением гноя, часто с примесью крови. Если гной прекратил вытекать, то это свидетельствует о закупорке, которая приводит к тому, что начинают беспокоить головные боли, появляется тяжесть в голове, а глухота начинает усиливаться.

Так же возникновение полипов и несвоевременное их удаление может привести к хроническому отиту. Поэтому стоит серьезно отнестись даже к появлению совсем небольших образований и обратиться к врачу-отоларингологу.

Одной из причин падения слуха и дискомфорта является возникновение полипа в ухе. Особенность доброкачественного образования в грануляционной ткани, из которой оно состоит, с включениями эпителиальных клеток. Формируется в средней или внешней части слухового аппарата. Встречается у взрослых пациентов возраста 30-50 лет. В большинстве случаев это следствие гнойного отита. Слышимость ухудшается из-за механического перекрытия прохода ушной раковины, поэтому после лечения восстанавливается само собой. В запущенных случаях полипы способны разрастаться по всевозможным каналам и проходам черепной коробки.

Что это такое?

Полип — это доброкачественное скопление клеток в виде нароста с широким основанием или на ножке. Цвет имеют отличный от окружающих тканей, более интенсивный – розовый или красный. Форма близка к шарообразной с гладкой или неровной поверхностью. По консистенции плотные, но мягкие. Локализуются по краям барабанной перепонки, на слуховых косточках. Вырастая, образование проходит сквозь отверстия в перепонке и становится заметным при осмотре отоларингологом. Даже при незначительном механическом воздействии полип травмируется и начинает кровоточить. Крупные образования способны переродиться в фиброму – доброкачественную опухоль.

Внимание! Наличие более 10 наростов называют полипозом, который диагностируется в половине случаев.

По каким причинам в ушах формируются полипы?

Предпосылки для появления патологии – воспалительный процесс среднего и внешнего отдела слухового аппарата. Это гнойные отиты различной этиологии. Существуют серьезные заболевания способные привести к полипам:

1. Холестеатома – доброкачественная киста с инфицированным содержимым.
2. Некротизирующий отит. Злокачественное осложнение процесса, когда поражены не только мягкие ткани, но и кости ушной раковины.

При гнойных процессах происходит отмирание клеток внутренней оболочки. Это запускает механизм фиброзного замещения. На этом месте появляется грануляция – рост новой соединительной ткани, которая имеет зернистую структуру. При нарушении образуются скопления в виде полипов – выступающих в просвет наростов.

Одной из возможных причин формирования образований является травма этой области.

Клиническая картина

Первое, что вызывает беспокойство – ощущение инородного тела, снижение слуха. Далее, последуют кровянистые и гнойные выделения из ушной раковины. Но более страшно перекрытие слухового прохода крупным полипом. Из-за этого инфицированная субстанция не вытекает наружу, а распространяется внутрь черепной коробки. Вследствие чего появляются следующие симптомы:

• Зуд и боль внутри уха;
• Шумовые эффекты;
• Давление;
• Головная боль;
• Высокая температура тела;
• Пульсация этой области.

Клиническая картина не всегда выдает наличие полипа, так как первопричиной является гнойный отит, который сам по себе порождает похожие признаки.

Осложнения ушных полипов

При сочетании грануляционных образований с гнойным отитом, при условии полной закупорки слухового прохода, могут развиться следующие патологии:

1. Менингит – опасное воспаление мозговых оболочек. При отсутствии лечения практически гарантирован летальный исход.
2. Паралич лицевого нерва. Искажение мимики, затрудненное движение мышцами, моргание, речь.
3. Некротическое поражение основания черепа.
4. Абсцесс мозга.

Кроме того, под угрозой оказывается возможность слышать. В ряде случаев полип озлокачествляется и переходит в рак уха. Симптомы опасной патологии такие:

• Кровь, выделяемая из ушной раковины;
• Ярко выраженные боли;
• Потеря веса из-за снижения аппетита;
• Слабость, утомляемость.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Важная информация! Рака уха можно избежать, если вовремя лечить любые патологии этой области. Полип – это вторичный процесс, все начиналось с гнойного отита, который проходит не бессимптомно. Обратившись к врачу в начале воспалительного процесса, пациент мог избежать не только онкологии, но и формирования образования. Но даже на втором этапе остается шанс предотвратить рак. Теперь уже пролечив не только отит, но и избавившись от полипа.

Диагностика

Основным методом исследования при ушных образованиях является визуальный осмотр — отоскопия. Врач освещает слуховой проход специальным фонариком и оценивает состояние органа. Применяют и другие методы:

1. Остоэндоскопия. Тот же осмотр только с использованием увеличительного прибора.
2. Микроскопическое исследование пробы выделений.
3. Биохимический анализ крови.
4. Аудиометрия. Позволяет не только оценить слух, но по косвенным признакам обнаружить полип.
5. Скрытые образования можно увидеть методом МРТ или КТ.
6. Пункция. Используется для забора гнойного содержимого, если свободный его отток невозможен.
7. Цитология инфицированной жидкости.

В процессе диагностики определяют тактику лечения основной патологии и полипа.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства применяют для устранения воспалительного процесса. Как правило, вид препарата происходит по результатам анализа гнойных выделений, который определяет возбудителя инфекции. Чаще всего приходится использовать антибиотики, иногда противогрибковые средства, реже их сочетание. Неосложненные процессы позволяют применять местные препараты в форме капель и мазей. При распространенной инфекции лекарства принимают еще и внутрь.

Справка! Препарата эффективного в лечении самих полипов на сегодня еще не создали.

Хирургическое вмешательство

Большинство подобных образований считаются предраковым состоянием, поэтому их, не задумываясь, удаляют. Это также актуально при больших размерах образования, для возвращения слуха и оттока гнойных масс. Операция занимает пару минут. На полип накидывают петлю, затягивают и отсекают его. Может применяться обезболивание местными препаратами. Пенек обрабатывают химическими веществами.

Существует другой способ удаления полипа из ушной раковины — это лазерное выжигание образования. В редких случаях появляется дополнительная задача — устранять свищевые ходы, которые сформировались в результате патологии.

После операции больной остается под наблюдением доктора для профилактики рецидивов, риск которых сохраняется всю жизнь.

Новые технологии

В Медицинском центре «Академик» города Искитим разработана и применяется безоперационная НУЗ-терапия. С помощью этой методики можно без операции избавиться от ушных полипов у ребенка или взрослого за 6-10 процедур.

Народные методы лечения

Если ситуация не предполагает скорого хирургического вмешательства, то в избавлении от ушных полипов помогут домашние рецепты. Их действие основано на общеукрепляющем, противовоспалительном и иммуномодулирующем эффекте. Для лечения с успехом применяют препараты чистотела, смесь меда со сливочным маслом и прочие средства. Излечение возможно, об этом говорят не только отзывы пациентов, но и мнение практикующих врачей. Однако прежде стоит провести тщательную диагностику, так как полный отказ от медикаментозной терапии способствует осложнениям, о которых упоминалось ранее.

Заключение

Полип в ушной раковине – это следствие запущенной воспалительной патологии. Поэтому так важно лечить любые болезни, которые появляются в организме с первых признаков. Иногда процессы проходят скрыто и обнаруживаются в тяжелой стадии. Отсюда вывод: профилактические обследования могут стать лучшим методом предупреждения серьезных проблем.

Одной из неприятностей, которая может неожиданно настигнуть любого человека является полип в ушной полости. Подобное образование приносит дискомфорт и может привести к нарушению функций органа. Чтобы избавиться от проблемы, применяются различные методики лечения, но подбирать их нужно строго индивидуально.

Симптомы

Изначально заметить полипы, расположенные в ухе, удается далеко не каждому. Они могут зародиться вполне внезапно и поначалу не давать о себе знать. Со временем при разрастании новообразований появляются более ярко выраженные симптомы.

Признаками наличия полипов в ухе могут быть:

• болезненные ощущения и дискомфорт;
• гнойные выделения, иногда с кровью;
• ухудшение слуха.

При визуальном осмотре наблюдаются отростки эпителия на своеобразной ножке.

Преимущественно полипы возникают в начале слухового прохода. В связи с этим существует риск закупорки ими канала, что влияет на остроту слуха и нарушает вентиляцию органа.

Причины появления

Полипы могут появиться в ухе по разнообразным причинам. Преимущественно это заболевание вторичного характера, то есть полипы возникают как следствие другой болезни.

Чаще всего причинами появления такого новообразования являются:

• инфицирование кисты (холеастома);
• некротирующийся отит;
• внутренняя инфекция;
• повреждение костной ткани;
• аномалии формирования эпителия.

Наиболее опасными являются полипы, связанные с воспалением тканей, прилегающих к ушным косточкам. При развитии некроза и прогрессировании воспаления существует риск полной потери слуха. Также может развиться менингит, сепсис, абсцесс головного мозга. Встречаются случаи поражения костных тканей черепа. Одним из наиболее распространенных последствий задержки лечения является поражение лицевого нерва.

Диагностика и лечение

Выявить полипы в ушной полости самостоятельно довольно трудно. Для того чтобы диагностировать данное заболевание, необходимо посетить отоларинголога для проведения отоскопии. При неясной картине и подозрении на наличие иного типа новообразования проводиться дополнительное исследование образцов гнойных выделений.

Если диагноз подтверждается, используется один из следующих подходов лечения: консервативный и хирургический. В первом случае предпринимаются попытки устранить полип с помощью различных медикаментов. В основе данного метода – купирование воспалительного процесса. Для этого применяются стероидные мази и дезинфицирующие ушные капли. Возможно использование противомикозных лекарств, если речь идет о грибковом поражении органа.

Если новообразование слишком большое и, помимо неудобств для пациента, несет прочие риски, а также при неэффективности консервативной терапии используется второй метод. В этом случае производится удаление нароста хирургическим путем. Для начала в ухе обезболивается оперируемая область. После, специальной петлей поддевается полип и срезается по ножке. Для дезинфекции и устранения остатков, ложе новообразования прижигается. Самостоятельно избавляться от проблемы ни в коем случае нельзя, так как это может привести лишь к ухудшению ситуации и распространению воспаления.

В дальнейшем необходимо контролировать процесс заживления, так как есть риск образования келоидного рубца или повторного рецидива.

При своевременном обнаружении полипа и его правильном лечении никаких угроз для слуха пациента и других функций его организма он не несет.

Образование, которое возникает в результате разрастания грануляционной ткани – полип в ухе. Локализация такого разрастания может приходиться как на внешний слуховой проход, так и на среднее ухо. Полипы в ушах могут распространяться и на другие отделы черепа.

Причины и механизм развития

Чаще всего полип выступает осложнением хронического воспалительного процесса в ухе (гнойного отита, среднего или внешнего). К развитию заболевания могут привести:

Наличие доброкачественной опухоли, такой как холестеатомами (разновидность инфицированной кисты).

Некротизирующий отит, обусловленный инфекционным поражением костей ушного канала.

В месте хронического воспаления слизистой оболочки происходит постепенное разрастание тканей, замещение нормальной ткани на соединительную. При локализации на среднем ухе образование может долго оставаться невидимым для обычной отоскопии. По мере разрастания полип проходит в слуховой наружный проход сквозь перфорацию в барабанной перепонке.

Кроме простых грануляций полипы бывают представлены фибромами, Ангиофибромы, миксома тому подобное. По форме различаются новообразования на широком основании и на ножке. Цвет образований варьируется от бледно-розового до красноватого, поверхность бугристая или гладкая. Ушной полип имеет мягкую, но немного более плотную консистенцию, чем полип носа, склонный к кровоточивости даже при легком прикосновении. Вырастают подобные образования чаще всего из слуховых косточек, стенок или края барабанной перепонки. Заболевание имеет рецидивный характер.

симптомы

О том, что образовался ушной полип, часто свидетельствуют:

• генетически, иногда с примесью крови (остановка истечения гноя может обуславливаться закупоркой полипом слухового прохода);
• зуд, шум и боли в ухе;
• ощущение сдавленности;
• ощущение присутствия инородного тела ушной полости;
• снижение или потеря слуха;
• головные боли.

диагностика

Основным методом определения наличия подобного образования в ухе является отоскопия (осмотр барабанной перепонки и наружного слухового прохода с помощью осветительного устройства, набора воронок и рефлектора – лобного зеркала). При проведении данной процедуры врач-отоларинголог обнаруживает присутствие выделений, перфорации барабанной перепонки, полипозносиндромом разрастаний. Важно дифференцировать полип с другими заболеваниями.

При постановке диагноза и перед проведением лечения могут использоваться и другие диагностические методы:

• клинический анализ крови;
• мазок из барабанной полости для бактериологического исследования;
• отомикроскопическое обследования (с помощью микроскопа);
• КТ, МРТ (при наличии показаний для уточнения локализации образования, распространенности процесса);
• биопсия;
• общий анализ мочи;
• аллергологические исследования;
• коагулограмма;

осложнения

Полип, провоцируя ушной инфекцией, сам часто становится причиной хронического отита, поддерживая воспалительный процесс уха и препятствуя проникновению лекарственных средств к месту инфицирования. Разрастание полипа приводит к закупорке слухового прохода и глухоте, а при определенных условиях возникает риск его перерождения в злокачественное образование. Если полип вызван некротизуючим отитом, то распространение исходной инфекции может вызвать:

• паралич лицевого нерва;
• менингит;
• абсцесс мозга;
• поражения костей основания черепа.

При образованиях небольших размеров в ряде случаев проводится консервативное лечение с использованием стероидсодержащих кремов и антибактериальных капель. При грибковой природе патологии применяются противогрибковые препараты. Основным же методом лечения рассматриваемых образований в ушах является хирургическое удаление. Такая терапия особенно показана при неэффективности консервативных методов, значительную распространенность процесса.

Оперативное вмешательство осуществляется путем отсечения новообразования специальной петлей (или с помощью другого инструмента – кюретки, ушного конхотомом) или методом радикального вмешательства в условиях стационара. Последним методом полип удаляют в случае наличия в полукружных каналов свища (проверяется выявлением фистульного симптома, который вызывается пальцевым надавливанием на козелок) для предотвращения попадания гнойной инфекции в лабиринт.

Удаление петлей может проводиться амбулаторно. Сначала обеспечивают анестезию в зоне вмешательства. Затем на ножку образования набрасывают петлю, при движении которой оно срезается, после чего удаляется с помощью пинцета. Поверхность обрабатывают нитратом серебра, хромовой или трихлоруксусной кислотой с последующим промыванием физиологическим раствором. Вырывать, выкручивать полип нельзя из-за высокого риска вывиха кости, развития лабиринтиту и других осложнений.

Альтернативным вариантом является