Сильно болит низу живота что делать. Причины болей внизу живота

Дата: 15.05.2019

Обновление: Октябрь 2018

Боли внизу живота у женщин — это самая частая причина обращения к гинекологу. Однако такой болевой синдром, может быть признаком острой хирургической или неврологической патологии. При возникновении болей, особенно острых, нестерпимых, следует максимально быстро обратиться к врачу.

Почему болит низ живота у женщин справа, слева?

Причины болей у женщин можно условно разделить на 2 группы: органические и функциональные.

Органические причины:

заболевания органов женской половой сферы (аднексит, эндометрит, эндометриоз, апоплексия яичника, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, миома матки);
использование внутриматочной спирали;
острая хирургическая патология, патология мочевыделительной системы, желчного пузыря (аппендицит, цистит, холецистит, пиелонефрит);
состояние здоровья женщины, связанное с беременностью ( угроза выкидыша, преждевременная , ).

Функциональные причины:

— альгодисменорея (см. ) и дисфункциональные маточные кровотечения;
боли, связанные с овуляцией (см. также );
застой менструальной крови (загиб матки, гематометра).

Боль внизу живота может иметь разный характер и быть как острой, режущей или колющей, так и тупой, ноющей.

Воспалительные процессы в придатках и матке

Воспалительный процесс в матке или придатках, как правило, начинается остро, с повышения температуры, появлением симптомов интоксикации и болей внизу живота. При сальпингоофорите (аднексите) болит левый или правый бок внизу живота, а при эндометрите болит низ живота посредине. Во время влагалищного исследования при определяются пастозные и резко болезненные придатки, а при эндометрите прощупывается увеличенная, размягченная матка, болезненная при пальпации и смещениях за шейку. Хронический сальпингоофорит и эндометрит протекает с ноющей, тупой болью низа живота. В области придатков определяется тяжистость, а матка пальпируется как плотное и чувствительное образование.

Лечение при воспалительных заболеваниях половых органов заключается в назначении антибиотиков, инфузионной терапии, витаминов, .

Эндометриоз

Генитальный эндометриоз может поражать матку, придатки и в позадишеечное пространство. Эндометриоз – это распространение клеток, похожих по строению на эндометрий за пределы матки. Боли появляются перед менструацией и нарастают во время нее. При эндометриозе матки боли локализуются срединно внизу живота, при эндометриозе придатков в паховых областях, при ретроцервикальном эндометриозе за лобком (см. ). Значительный спаечный процесс в малом тазу при данном заболевании усугубляет болевой синдром. Кроме болей женщину беспокоит нарушение менструального цикла, изменение характера менструальных выделений и (см. ).

Лечение эндометриоза гормональное, в некоторых случая показано оперативное вмешательство.

Апоплексия яичника

Апоплексия или кровоизлияние в ткани яичника происходит в межменструальный период (в середине цикла) и связана с овуляцией. При разрыве главного фолликула повреждаются сосуды яичника и начинается кровотечение в ткани органа и брюшную полость. Спровоцировать апоплексию может половой акт, физическая нагрузка. Внутрибрюшное кровотечение сопровождается интенсивными болями внизу живота, локализованные на месте пострадавшего яичника и симптомами постгеморрагической анемии (бледность кожных покровов, падение артериального давления, ). Показана экстренная операция.

Миома матки

Болит низ живота у женщин при миоме матки при больших размерах опухоли и сдавления соседних органов и при рождении подслизистого миоматозного узла. Болевой синдром при больших размерах миомы носит ноющий, давящий или тупой характер. При рождении миоматозного узла боли схваткообразные, выраженные и сопровождаются интенсивным кровотечением. В обоих случаях показано оперативное вмешательство (см. )

Перекрут ножки кисты яичника

Ножка кисты яичника может перекрутиться при наклонах, резких поворотах, физической работе. В случае если ножка перекручивается на 90 градусов, нарушается венозный отток в ней, киста отекает, а боли носят ноющий характер. При перекруте на 360 градусов к кисте не поступает артериальная кровь и развивается картина «острого» живота: схваткообразные, сильные боли внизу живота на стороне кисты, признаки интоксикации (тошнота, рвота), положительные симптомы раздражения брюшины, повышение температуры, вынуждение положение тела больной. Лечение экстренное – удаление кисты яичника, при этом ножка не раскручивается (см. ).

Аппендицит

Боли внизу живота при беременности

Угроза прерывания беременности

При угрозе выкидыша до 22 недель возникают ноющие или тянущие боли в животе вследствие сокращений матки, возможно появление кровянистых выделений. Лечение направлено на сохранение беременности (спазмолитики, гормоны, постельный режим).

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Данная патология сопровождается значительными болями в области живота при беременности, если плацента отслоилась в нижнем сегменте. Возможно наружное кровотечение от слабовыраженного до интенсивного и внутреннее кровотечение с постепенным нарастанием ретроплацентарной гематомы. Показано экстренное родоразрешение (кесарево сечение).

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин - наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором - чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит - приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
атонией кишечника с длительными запорами;
специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
травмой живота;
нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
аномальным строением.

Выход из отростка может закупориться каловым камнем

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или ). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
длительным «стажем» курения и алкоголизма;
низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

вздутие живота;
частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
тошнота и рвота;
плохой аппетит, похудение;
небольшая температура;
слабость.

Своевременное выявление и лечение позволяют добиться длительного срока ремиссии.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

Главные признаки:

схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
склонность к поносам;
примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
умеренное повышение температура;
похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
при недостатке употребления воды и клетчатки;
у полных людей с низкой физической активностью;
в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Наиболее частая локализация дивертикулов - сигмовидная кишка

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

на запоры;
вздутие живота;
непонятную температуру;
похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Заражение вызывается кишечной палочкой, нарушенной флорой влагалища (особенно при болезнях, передающихся половым путем)

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
кратковременный характер;
умеренная интенсивность;
сравнительно удовлетворительное самочувствие.

От физиологических причин нужно отличать вторичную дисменорею, зависящую от патологии матки, придатков.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея - связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

головная боль и тошнота;
головокружение и обмороки;
рвота;
набухают и болят грудные железы.

При беременности - болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции - наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) - вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

При беременности женщину с эндометриозом постоянно наблюдают для исключения отторжения плаценты

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) - сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

слабость, головокружение;
боли в мышцах;
повышение температуры;
неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
бессонница;
раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии - у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин - имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

тошнота;
отсутствие аппетита;
похудение;
гормональные нарушения;
слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом - сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

Влагалищное исследование проводится двумя руками, таким образом, внутренние половые структуры зажимаются между пальцами, определяется их размер, плотность, сравнивают левый и правый яичник

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

17.03.2016

Внутренние органы человека расположены близко друг к другу и находятся в тесной взаимосвязи, однако, расположение затрудняет диагностику проблем и патологий в организме. Особенно сложно диагностировать заболевания на основании жалоб на боль в правом боку и внизу живота. Ведь боль и ее характер могут свидетельствовать о широком спектре проблем, начиная от ортопедии, травматологии, гинекологии, хирургии и даже неврологии.

Если болит живот, еще не значит, что съели что-то не то. Например, в зависимости от характера болевых ощущений боль в боку или животе сигнализирует об обострении аппендицита, о желче-каменной болезни, проблемах половой системы, мочевого пузыря, печени и т. п.

У женщин низ живота болит в период менструаций и перед началом выделений за 2-3 дня, у беременных тянущие ощущения в нижнем отделе живота и поясницы означают тонус матки. Мужчины жалуются на боль в животе при урологических воспалениях. Если обследование не выявляет патологий, речь идет о невралгическом характере болевых импульсов и боль является неспецифической. Мы попытаемся разобраться с очевидными причинами боли в животе и правом боку, вызванные реальными нарушениями или воспалением.

Сразу необходимо заметить, что обращаться с болями в животе к врачу обязательно, иначе игнорирование проблемы приведет к фатальным последствиям или тяжелым осложнениям.

Если болит внизу и справа живота, то это связано с раздражением рецепторов органов малого таза, а также тазобедренного сустава справа, костей, сосудистой системы и лимфатических узлов на правой ноге.

Органы, которые находятся в малом тазу:

тонкий кишечник, протоки печени, поджелудочная, часть толстого кишечника, анальная зона и аппендикс.
выделительная система – мочеточники и почки, мочевой пузырь и уретра.
женская или мужская половая система.

Если пациент ощущает боль в правом боку и внизу живота – это также может быть вызвано воспалением тазобедренного сустава, хрящей, нервных окончаний, поясничного отдела, мышц и т.п. Здесь мы не будем рассматривать боль, отдающую (иррадиирующую) в правую часть живота от патологического состояния других органов.

Как диагностировать заболевания, если болит в правой части живота

Кишечные нарушения, инфекции, воспаления. Если болит в боку справа с «отдачей» вниз, в паховую часть, или в пупочную область – имеем дело с аппендицитом. Рекомендации: ни в коем случае не принимать слабительные препараты и немедленно вызвать скорую. С болезненными ощущениями в правом боку связывают также дивертикул кишечника, то есть выпячивание его стенки. Признаки дивертикула схожи с аппендицитными симптомами, иногда одно заболевание сопровождается другим.

Боль в животе возникает и в результате прекращения прохождения пищи по стенкам кишечника. Например, в результате заворота кишок, механического препятствия в виде инородного тела, нарушения иннервации стенок. Боль довольно сильная, отдает в правую сторону паховой зоны, сочетается со рвотой после еды, отсутствием характерных для перистальтики шумов, расширенным просветом кишечных петель.
Дуоденит также вызывает боль внизу живота и в правой части. Это воспаление 12-перстной кишки, сопровождающееся признаками кишечного расстройства.
Грыжа паха также сопровождается сильными болезненными ощущениями в животе, особенно они проявляются при повышенной физической нагрузке, поднятии тяжестей. Грыжа бывает вправляемая, если в результате разрыва внутренней части стенки брюшины выпавшие части сальника или кишечные петли можно вправить при пальпации. Если невозможно вправить – грыжа является ущемленной. Возникает отек выпавших частей, сопровождающийся сильной болью. Лечение подобных состояний только оперативное – ушивание кольца грыжи.
Болезни печени в симптоматике имеют боли в правом подреберье. В запущенных случаях гепатита или цирроза – боль отдает в нижнюю часть живота, к паху.
Воспаление поджелудочной – панкреатит – характеризуется опоясывающей болью, которая постепенно переходит вниз.
Воспаление прямой кишки – боль спускается к паху.
Кишечные спайки, спайки серозных оболочек в результате операционных вмешательств или врожденные патологии. Боль имеет разную локализацию, в зависимости от места спайки.

Живот болит также при исчезновении способности фильтровать жидкости в организме, образовывая мочу. Это происходит от воспаления в области мочевыделительной системы, онкологических заболеваний. Боль возникает резко и развивается в короткое время, острота болезненных ощущений не поддается воздействию даже сильных анальгетиков.

Существует ряд заболеваний, для которых характерна боль перед или во время выделения мочи:

расширение мочевого пузыря, обострения которого происходит вследствие закупорки уретрального канала камнями или в результате воспаления простаты. Позывы к мочеиспусканию болезненны и малорезультативны.
воспаление и непроходимость мочеточника. Мочеточники соединят почку с мочевым пузырем. Боль при застоях мочи появляется резко, а лечение происходит либо хирургическим способом, либо ультразвуковым воздействием, разбивающим камни.
уретриты у женщин и мужчин проявляются жжением при выпускании мочи. А также дополняются болезненностью справа в паховой зоне при воспалении лимфоузла.

Живот болит в результате заболеваний половой системы у мужчин

Боль может вызываться инфекционными воспалениями, травмирующими факторами мужских половых органов. В общем, симптомы определяются тянущими болями в области мошонки иррадиацией в паховую зону. Если в процесс вовлечен лимфоузел, смещение болезненности происходит в соответствующую сторону. К заболеваниям мужских половых органов относятся орхит, баланит, постит, везикулит, эпидидимит, кавернит, простатит, колликулит.

Живот болит при женских заболеваниях репродуктивной системы

Боли перед и во время менструаций.
Боли при беременности.
Выкидыш или угроза прерывания беременности.
Боли при преждевременных родах или внематочной беременности
Предвестники родов, ложные схватки.
Боли в животе – внизу и в правой части характерны также для половых инфекций, воспалениях, переохлаждении, цистите и т. п.

Характерные болевые ощущения в животе возникают в результате – сальпингита фаллопиевых труб, аднексита яичников, кисты, апоплексии кисты, эндометритов.

Боли в области живота возникают в результате воспалений паховых лимфатических узлов – лимфадените.

Часто жалобы на то, что болит живот возникают у молодых девушек в период созревания половой системы, который сопровождается варикозом кровеносных сосудов в малом тазу. Варикоз в этом случае происходит от застоев крови при гормональных изменениях организма.

Боли отдают в правую часть живота или в паховую область при поражениях бедренной артерии – аневризме, тромбозе сосудов. Такие же симптомы характерны для заболеваний костей – артрозов.

Характер боли в животе

Боль возникает в результате раздражения некоторых нервных окончаний. По описанию характера боли врачу будет проще проводить более объективные исследования при помощи УЗИ, МРТ и т. п.

Тупая боль ощущается как распирание изнутри, при своей слабой интенсивности, она ноющая и изнурительная. Опасно, когда длительно ощущающаяся боль тупого характера резко прекратилась. Это может свидетельствовать о некрозе некоторых частей органов. Тупая боль нередко комбинируется с ощущением тошноты, желтушностью кожи и слизистых.

Резкая или колющая боль в правой стороне брюшины с отдачей книзу сопровождается ощущением удара ножа, фокусируясь в отдельном месте. Может быть, следствием гинекологических проблем, воспалением аппендикса, движением камней в протоках желчного пузыря, переполнении кишечника. Боль становится более интенсивной при наклонах, вздохе, повороте, кашле.

Дополнять боли в животе могут температура, тошнота, рвота, головная боль, помутнение сознания. В любых случаях, если объективных причин для возникновения боли не имеется, если боль не проходит, усиливается или сопровождается дополнительными симптомами, следует срочно обратиться к врачу, или если состояние не позволяет добраться до поликлиники, вызвать скорую помощь.

Многих женщин беспокоит состояние, когда болит низ живота. Такой симптом отнюдь не редкость среди девушек и женщин. Боль в низу живота возникает достаточно часто, и она причиняет женщинам множество неудобств. При этом многие не знают, как правильно бороться с этой проблемой, однако не спешат обращаться за помощью к врачу, считая, что выпить таблетку обезболивающего и тем самым устранить болевой синдром - это достаточно. При этом мало кто задумывается, что боль внизу живота может указывать на наличии многих серьезных проблем, лечение которых может занять немало времени и сил.

В животе находится множество жизненно важных органов, заболевание которых может привести к очень серьезным последствиям без надлежащего лечения.

1 Этиология заболевания

Перед тем как начинать говорить о правильном лечении болевых ощущений, обязательно нужно выяснить, что именно вызвало боль в низу живота. Когда у девушки болит низ живота, причины этому могут оказаться самыми разными. Давайте выясним наиболее часто встречающиеся причины, которые могут вызвать боли в низу живота.

К ним относятся следующие:

Проблемы с системой пищеварения, в частности с кишечником. Часто болит внизу живота при , вызванных употреблением несовместимых продуктов питания, а также продуктов, содержащих слишком большое количество клетчатки. Если болит низ живота у женщины очень сильно и боль продолжается при этом долгое время, но быстро утихает, если лечь на бок, серьезных поводов для беспокойства нет. В таком случае достаточно будет просто принять спазмолитик и лекарство, улучшающее пищеварение. После этого нужно будет спокойно полежать около 20 минут.
Если сильно болит низ живота с правой стороны, это, возможно, является . Неприятные ощущения в подобном случае будут отдавать в прямую кишку. Они усиливаются, если лечь на левый бок. Появляется высокая температура, тошнота. В случае подозрения на аппендицит нужно сразу вызывать врача.
Во многих случаях у женщин и девушек постоянно болит низ живота при заболеваниях мочеполовой системы.
и болезненное частое мочевыделение имеют все шансы быть признаками цистита.
Низ живота может болеть при наличии серьезных гинекологических заболеваний.
Киста.

Такое заболевание несет большую опасность, в первую очередь, тем, что если своевременно не было начато правильное лечение, киста может вырасти до достаточно крупных размеров. Это приведет к тому, что она будет давить на находящиеся рядом органы и нервные окончания, что может в последствие стать причиной некроза тканей. В результате воспалятся яичники и появится очень сильная боль в низу живота. Разрыв кисты может стать причиной еще более тяжелого последствия - он может привести к перитониту, воспалению брюшной области. В таком случае пациенту потребуется немедленная хирургическая операция.

Нередко предпосылкой возникновения неприятных ощущений в нижней части живота становится овуляция, т. е. процесс выхода зрелой яйцеклетки. Это говорит о том, что в организме женщины явно присутствуют какие-либо нарушения в работе яичников.

Неприятные ощущения, проявляющие себя схватками, могут быть признаком беременности внематочного типа. В этом случае женщине требуется срочная госпитализация.

Если помимо боли в нижней части живота женщина обнаруживает у себя появление кровотечения или других выделений из половых органов, это говорит о наличии заболевания органов половой системы. В таком случае нужно обязательно обратиться за помощью к гинекологу. Кроме того, если женщина была беременная, подобные симптомы бывают характерными для самопроизвольного выкидыша. При беременности боль и выделения крови могут свидетельствовать о такой проблеме, как преждевременное отслоение нормального расположения плаценты.

2 Другие характерные симптомы

Боль в низу живота может часто сопровождаться наличием некоторых симптомов, особое внимание среди которых следует обратить на следующие признаки:

Увеличение температуры, наличие озноба. Подобный симптом может говорить об инфекциях, поражающих область малого таза.
Анорексия, тошнота, которая может сопровождаться приступами рвоты, могут свидетельствовать о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Обмороки, шоковое состояние, быстрое понижение кровяного давления имеют все шансы оказаться признаками брюшного кровотечения.
Частое мочеиспускание и отдающаяся боль в поясницу может быть явным признаком того, что у пациентки имеются серьезные проблемы с состоянием мочевыводящих путей.

Для того чтобы узнать почему болит живот, большое значение нужно уделить характеру этой боли. Обычно боль внизу живота имеет следующий характер:

Резкая боль, которая началась совершенно непредвиденно. Это часто показывает наличие острой патологии, которая представляет для пациента очень большую опасность. Такая боль появляется при появлении сквозного отверстия в каком-либо внутреннем органе, внутреннем кровотечении, перекручивании или разрыве внутреннего органа, при кишечных коликах и болезнях мочевыводящих путей.
Боль носит пульсирующий и ритмичный характер - обычно это показывает повышение внутриполостного давления в половых органах.
Если боль в низу живота тупая или имеет приглушенный характер, начинается она плавно и набирает силу постепенно, то это говорит о возможном наличии воспаления, непроходимости или медленно развивающегося процесса.

Кроме того, большое значение имеет цикличность приступов боли. Именно на основе периодичности испытываемой боли можно с уверенностью рассуждать о том, каким именно неприятным проявлением страдает пациент - острой или хронической, что значительно поможет в дальнейшем лечении.

3 Диагностика

Попытка вылечить боль в животе самостоятельно без определения точного диагноза и правильно составленной программы лечения, может обернуться для пациента крайне неприятными последствиями.

На вопрос, что делать если болит низ живота, есть только один правильный ответ - нужно сразу обращаться в больницу ради грамотной поддержки профессионалов.

С неприятными симптомами в низу живота девушка может направиться к таким специалистам, как проктолог, гинеколог и травматолог.

В больнице пациенту проводится тщательное обследование малого таза, которое обязательно включает в себя такие методы исследования, как пальпация, исследование ультразвуком, осмотр у гинеколога и некоторые другие методы. И только после этого можно будет с уверенностью сказать, почему болит низ живота. Специалист выясняет точную причину боли и только после этого назначает наиболее оптимальное и эффективное лечение.

4 Когда болезнь представляет угрозу для жизни?

Когда боль в низу живота ощущается необыкновенно сильно, нужно хорошо понимать, какие действия можно предпринимать, а какие нельзя ни в каких обстоятельствах. Болезненное состояние организма, которое среди работников медицинских учреждений известно как «острый живот», представляет очень большую угрозу для жизни пациента. Сопровождается это состояние следующими симптомами:

Острая, практически нетерпимая боль внизу живота, которая совершенно не утихает на протяжении часа.
Существенное повышение болевых ощущений даже при небольшом движении, кашле, напряжении и так далее.
Болит низ живота, и боль не становится менее интенсивной при смене позы или положения тела пациента.
Перед возникновением неприятных болезненных ощущений на протяжении целого дня не происходило дефекации, живот находился в постоянном напряжении и вздутии.
При том что очень болит низ живота, он находится в постоянном напряжении.
Помимо боли пациент ощущает учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, кожа становится слишком бледной, уменьшается артериальное давление, возможны обмороки и потери сознания.
Во время неприятных ощущений в животе происходит процесс опорожнения кишечника, при котором каловые массы имеют черный или другой нехарактерный цвет. В них можно заметить кровяные сгустки.

Установить болезнь без квалифицированной помощи и разграничить серьезные заболевания, несущие угрозу жизни и здоровью, от других, которые не требуют неотложной помощи, фактически нереально. По этой причине при сильных болях в низу живота, которым непременно сопутствует увеличение температуры, слабый или, напротив, учащенный пульс, тошнота и рвота, необходимо в обязательно порядке вызывать врача.

До приезда скорой помощи можно попробовать облегчить состояние пациента следующими способами:

Требуется обеспечить пациентке максимальный покой и тишину. Желательно, чтобы она находилась в горизонтальном положении в хорошо проветриваемом помещении.
На нижнюю часть живота следует положить холодный компресс или грелку со льдом - холод позволяет облегчить боль, однако делать это можно не более 25 минут. Холодные компрессы требуется постоянно менять, т. к. они будут нагреваться от тепла живота.
Из лекарственных препаратов можно принять Но-шпу или другое привычное обезболивающее, прием которого не наносил ранее пациенту никакого вреда, однако доза не должна превышать более двух таблеток, иначе состояние пациента может ухудшиться.

С лекарствами нужно соблюдать большую осторожность, т. к. в случае неправильно рассчитанной дозы или индивидуальной непереносимости лекарства пациентом, эффект от их приема будет обратным.

Оказывая пациенту первую помощь, обязательно следует запомнить следующие действия, которые являются совершенно недопустимыми:

Когда у пациента , нельзя принимать сразу несколько разных обезболивающих - большого облегчения это все равно не принесет. Клиническая картина от таких действий станет «смазанной», что затруднит постановку правильного диагноза, а в некоторых случаях спровоцирует обострение основного заболевания/ При возможности лучше отказаться от приема обезболивающих препаратов.
Живот нельзя греть, так как это может вызвать развитие сепсиса.
Нельзя принимать различные слабительные средства и делать клизмы.
Нельзя есть и пить. Если во рту наблюдается сильная сухость, которая доставляет большие неудобства, допускается смачивать язык и губы пациента.

Нельзя ждать, когда болезнь пройдет сама. Без врачебной помощи состояние будет становиться с каждым днем все хуже и хуже, поэтому обследования требуется проходить вовремя и лечиться только под контролем врача, чтобы в дальнейшем снова не задаваться вопросом, почему болит низ живота.

Принято считать, что от болевой симптоматики внизу живота чаще всего страдают представительницы прекрасной половины человечества… Однако, это утверждение не совсем соответствует истине. Нередко к урологам обращаются мужчины-пациенты, которые страдают именно от болей, локализующихся внизу живота. Они могут быть вызваны целым рядом патологических состояний, и задача доктора состоит в том, чтобы выявить их этиологию и разработать план лечения. Если у Вас часто болит внизу живота , Вам необходима профессиональная врачебная помощь. Раз и навсегда позабыть об этом симптоме, доставляющем столько неприятных минут (а нередко - и часов), Вам помогут специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Они установят, по какой причине возникает тянущая или резкая боль внизу живота, и индивидуально разработают план по её устранению.

Боли внизу живота: этиология

Этиология болей внизу живота у женщин в подавляющем большинстве случаев связана с анатомией тела женщины и физиологическими процессами, которые протекают в нём на разных этапах жизни. В то же время, такие клинические проявления не всегда зависят от пола и могут появиться вследствие целого ряда патологических состояний: сбои в функционировании ЖКТ или мочевыводящей системы, системные болезни и защемления нервов.

Боли внизу живота у мужчин

Причины боли внизу живота у представителей мужской части населения могут быть связаны с патологическими состояниями органов половой и мочевыделительной систем. Вы можете ознакомиться с ними в таблице, представленной ниже:

Боли внизу живота у женщин

Как уже упоминалось, боль внизу живота справа , слева или с обеих сторон одновременно, может возникать вследствие особенностей строения женского тела и процессами, характерными для него. Они представлены в нашей таблице:

Этиология	Характер, чем сопровождается
Дисменорея	Боли перед менструацией и во время имеют постоянный характер, но исчезают сами по себе через один‒два дня. Сопровождаются сухостью во рту, отсутствием аппетита, вздутием живота.
Овуляторный синдром	Болевые ощущения распространяются не только на нижнюю область живота, но и на подвздошную область. Отличаются длительностью или краткосрочностью, могут иметь колющий или тянущий характер и сопровождаются мажущими выделениями в течение двух‒трёх дней после того, как процесс завершён.
Эндометриоз	Цикличиеский характер болей, появляющихся или усиливающихся перед менструацией. Боли во время полового акта.
Разрыв яичника	У пациентки болит справа или слева внизу живота. Локализация зависит от того, нарушение целостности какого яичника (левого/правого) произошло. Болевые ощущения могут быть режущими, тупыми или колющими и сопровождаются интенсивным потоотделением, кровотечением и бледностью кожных покровов.
Миоматозные узлы в матке	Болевая симптоматика тянуще-ноющего характера возникает при крупных миоматозных узлах вследствие компрессии рядом расположенных органов и тканей.
Перекрут ножки кисты	Вследствие нарушения оттока крови из новообразования появляются ноющие боли, локализующиеся слева или справа в зависимости от того, какая часть матки поражена заболеванием.
ВЗОМТ: эндометрит, миометрит, сальпингит, оофорит, прочие воспалительные заболевания яичников и маточных труб	Боли в нижних отделах живота и тазу на фоне выделений из влагалища, не связанных с менструацией, диспареунией и повышением общей температуры тела.
Внематочная беременность	Рост эмбриона в маточной трубе, брюшине или яичнике приводит к компрессии на рядом расположенные ткани, что сопровождается ноющей, схваткообразной или режущей болью с одной стороны внизу живота и кровотечением.

Боли при беременности

Беременность - период, в течение которого пациентке важно уделять особое внимание своему здоровью и реакциям своего организма. Болевая симптоматика в это время может быть индикатором патологических процессов, несущих угрозу здоровью и жизни плода и матери, а может являться естественной реакцией организма на изменения. Её причины приведены в таблице ниже:

Этиология	Характер, чем сопровождается
Маточный тонус	Боли внизу живота на ранних сроках беременности - не редкость в процессе адаптации маточных тканей и связок к увеличению размеров органа. Если отсутствуют другие клинические проявления, они не нуждаются в лечении; однако, при их наличии они могут сигнализировать об угрозе выкидыша.
Увеличение нагрузки на связки матки, дефицит кальция	Болевая симптоматика во время 2-ого и 3-его триместров беременности, которая уходит при расслаблении или смене положения тела беременной.
Отслойка плаценты во время беременности или во время родов, а не после них	Ярко проявленные боли, сопровождающиеся кровотечением или протекающие без него на фоне вздутия живота, слабости и головокружений у беременной.
Ложные схватки	Боли схваткообразного характера, сопровождающиеся напряжением маточного органа, в зависимости от ситуации могут быть расценены как нормальное явление, или же - сигнализировать об угрозе выкидыша.

Другие причины

Далеко не все болевые ощущения в нижних отделах живота связаны с физиологическими особенностями мужского или женского организма. Их причины представлены в нашей таблице:

Этиология	Характер, чем сопровождается
Воспаление аппендикса	Болезненность в правой подвздошной области при пальпации, ощущение распирания, повышенная температура в правой подмышечной впадине, прочее.
Дистрофически-воспалительные изменения в слизистой желудка - гастрит	Боли внизу живота и груди, сопровождающиеся диспепсией: тяжесть и ощущение давления в подложечной области, неприятный привкус во рту, изжога.
Инфекционные заболевания органов малого таза: хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз	Передача происходит половым путём. Боли сопровождаются жжением и зудом в половых органах, высокой температурой, воспалениями кожного покрова.
Кишечные колики вследствие разных причин	Симптоматика снижается при аккуратном надавливании на живот и сопровождается запорами, рвотой, ложными позывами к дефекации.
Панкреатит	Боль распространяется на низ живота и грудь и сопровождается рвотой с желчью, запорами, вздутием живота.
Перитонит	Воспалительные процессы брюшины характеризуются интенсивными болями, которые могут прекращаться на 1‒2 часа и возникать снова. Другие признаки: сухость во рту, тошнота, рвота.
Воспаления мочевика	Частые позывы к мочеиспусканию (нередко - каждые 5 минут), усиление режущих болевых симптомов при мочеиспускании, повышение температуры тела, примесь крови в моче.

Боли внизу живота: диагностика

Поскольку причины, вызвавшие болевую симптоматику внизу живота, могут быть разными, обращаться при их возникновении нужно к разным специалистам. Это может быть