У ребенка неделю не проходит горло. Причины боли в горле у ребенка. Красное горло,как долго проходит

Красное больное детское горло - настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Комаровский о проблеме

О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк - от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы , реже - бактерии. Есть и еще одна причина - аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).

По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле - это острый фарингит , в некоторых случаях – ангина . Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.

Причин много, а выход один - действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

Порядок действий

Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа - обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.

Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.

Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха - должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.

Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.

Лечение по Комаровскому

Лучшее лечение - полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.

Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения - пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин ® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-Ангин ® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека ¹·².

Анти-Ангин ® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания ¹·²·³.

Анти-Ангин ® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле ¹·²·³.

Анти-Ангин ® таблетки не содержат сахара ²*.

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме пастилки

2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания

3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин ® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт », но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.

Компресс при боли в горле - метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине - верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.

Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.

Поводы для тревоги

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло - серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит - можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы - вызывать врача.

Красное горло и рыхлое горло

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите . В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

Когда еще может болеть горло?

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле - вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Каждый родитель встречался с такой неприятной проблемой, как покраснение горла у малыша. Этот признак является основным для многих болезней, в том числе ОРЗ, ангины, ларингита. Что делать в этом случае? Чтобы лечение красного горла у ребенка было успешным, нужно начинать его незамедлительно. При появлении такого симптома необходимо обратиться к педиатру.

У ребенка постоянно красное горло

Если у ребенка постоянно красное горло, это говорит о пониженном иммунитете. Такой симптом доставляет массу неудобств. У малыша постоянные боли, нет желания разговаривать, он вялый, капризный и безынициативный. Не всегда этот неприятный недуг родители обнаруживают на ранних стадиях. Хуже всего, когда он обретает хроническую форму. Перед началом активной терапии, нужно разобраться, какие причины вызывают гиперемию слизистой:

1. Раздражающие факторы. Наличие аллергии способно вызвать изменение цвета, при вдыхании раздражающих веществ (бензина, красок, сигаретного дыма).
2. Инфекционная природа. Многие бактерии способны вызвать покраснение миндалин, наличие белого налета, пятен и гнойных точек на них.
3. Насморк.
4. Появление молочных зубов.
5. Переохлаждение.
6. Вирусная инфекция.

Температура

Красное горло и температура у ребенка - это явные признаки, что в организме происходит воспалительный процесс. Его могут вызывать грибки, вирусы, бактерии и простейшие. Задача родителей, при любом виде заболевания, при поражении миндалин своевременно направиться к врачу. Осмотр требуется педиатра и отоларинголога. Рассмотрим болезни с наличием повышенной температуры и без нее.

Высокая температура

Высокая температура и красное горло у ребенка - примета опасной болезни – ангины. Ангина (острый тонзиллит) характеризуется не только покраснением, но и отеканием задней стенки глотки и ее дужек. Цвет миндалин ближе к малиновому. Поражение небных миндалин приводит к трудностям при глотании и разговоре. Для лечения назначаются антибиотики, местные обезболивающие препараты, антигистаминные (снимают отек), антисептики широкого спектра действия. Бывают такие разновидности ангины:

• Катаральная . Самая простая форма. Продолжительность острых симптомов 2-3 дня.
• Лакунарная . Поражаются гланды в основном в областях лакун. Их гнойное содержимое создает пленку или отдельные очаги.
• Фолликулярная . На миндалинах видны гнойные образования белого цвета с четко выраженными краями.
• Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс). Вид односторонней ангины, при которой сильно поражается одна сторона ротовой полости, которая может сильно покраснеть. Встречается очень редко.
• Язвенно-некротическая форма (гангренозная). Пораженные участки глотки при выздоровлении образуют впадины.
• Фибринозная (дифтероидная). Налет имеет вид белой пленки, которая плотно покрывает зараженные участки.
• Герпетическая . Характеризуется появлением жара, болей в животе, рвоты и диареи. Признаком является появление на гландах и глотке небольших пузырей с жидкостью, когда пузыри лопаются, болезнь проходит.

Без температуры

Возникновение красного горла без температуры у ребенка – это причина таких недугов, как: стоматит, гингивит, ветряная оспа. Симптом может быть последствием прорезывания зубов или аллергии. Стоит учесть, что дети со слабым иммунитетом могут часто болеть без гипертермии. Если своевременно не заметить покраснение слизистой ротовой полости, положение усугубится.

Кашель­

Влажный кашель и красное горло у ребенка говорит о возможном проявлении таких заболеваний, как ОРВИ, грипп, бронхит. Появляется насморк и сухой кашель. Через несколько дней образуется мокрота – больной начинает откашливать. При совокупности этих неприятных признаков необходимо принимать противовоспалительные, противовирусные и откашливающие препараты.

Красное горло у ребенка 1 год

Красное горло у ребенка 1 года жизни является опасным знаком. Маленький организм годовалого малыша еще не может самостоятельно бороться с инфекцией. Лекарственные препараты нужно подбирать очень тщательно с учетом маленького возраста. Годовалым детям не все лекарства подходят. При обнаружении этого симптома у годовалого малыша нужно немедленно показать его педиатру.

Красное рыхлое горло

Фарингит - это острое воспалительное заболевание. Его главный признак - это красное рыхлое горло у ребенка. В 80% случаев возбудитель вирусной природы. Чтобы полностью вылечить фарингит, необходимо:

• исключить раздражающие факторы;
• восстановить комфортную влажность воздуха;
• делать ингаляции;
• обеспечить своевременный прием лекарств.

Чем лечить красное горло

Распространенный вопрос на приеме у терапевта «как вылечить красное горло у ребенка». Лечение красного горла у детей предполагает прием лекарств на химической и растительной основе, полоскания, ингаляции. В зависимости от природы возбудителя − прием антибиотиков или противовирусных средств. Для снятия общих симптомов интоксикации организма допускается прием порошков таких, как: Терафлю, Фервекс для детей, Колдрекс, шипучие таблетки Антигриппин. При их выборе учитывайте возраст.

Чем полоскать

Красное горло у ребенка - чем лечить? Свою результативность показали полоскания специальными растворами или народными средствами. Растворы готовые, которые продаются в аптеке идут с 4-5 лет, они в своем составе имеют антисептики и анестетики (Тантум Верде, Гивалекс, Ангилекс, Йокс, Хлорофилипт). Чем полоскать красное горло в домашней обстановке? Есть несколько эффективных растворов, которые сможет делать каждый:

• отвар трав (ромашка, эвкалипт и календула);
• водный раствор фурацилина (разводят 1:10);
• комбинация пищевой соды, кухонной соли, аптечного йода.

Лекарство­

Любое лекарственное средство для детей назначает доктор. При выборе он руководствуется возрастной группой заболевшего, его диагнозом и возбудителем недуга. Лекарства от красного горла для детей - это местные антисептики. Они бывают таких видов:

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения - пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека. (1,2)

Анти-Ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. (1,2,3)

Анти-Ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле. (1,2,3)

Анти-Ангин® таблетки не содержат сахара (2)*

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту.

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.

2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.

3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

• Таблетки для рассасывания на химической основе (Эфизол, Лисобакт, Декатилен, Трахисан, Анзибел, Септефрил);
• Таблетки для рассасывания на растительной основе (Хлорофилипт, леденцы с шалфеем, эвкалиптом);
• Спрей и аэрозоль (Гивалекс, Каметон, Ингалипт, Биопарокс).

При их выборе стоит провести консультацию с доктором или провизором. Обращайте внимания на противопоказания и возрастные ограничения. Таблетки для детей имеют приятный фруктовый вкус, не приторные. Аэрозольные препараты разрешаются применять с 2 лет маленьким детям. Не лечите малыша самостоятельно. Даже при легком недомогании необходимо обратиться к лечащему педиатру.

Видео

«У ребенка красноватое горло», – такую фразу привыкли слышать и педиатры от обеспокоенных родителей, и родители от врачей, осматривающих их малыша при симптомах простуды. Но что это значит – красное горло? Говорит это о том, что развивается воспаление, или есть и другие причины? И почему покраснение не проходит очень долго?

Почему бывает красное горло у ребенка

Чаще всего покраснение горла вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. С точки зрения физиологии, это объясняется приливом крови к тому участку, где интенсивно развивается воспаление. Это значит, что организм обнаружил очаг инфекции и активно начал с ней бороться, бросив туда все свои ресурсы. С одной стороны, это хорошо. Но с другой стороны, воспаленное горло сильно болит, мешает сну и нормальному питанию ребенка. Потому организму нужно помочь как можно быстрее. Но чтобы сделать это, нужно знать причины, вызвавшие воспаление.

Покраснение миндалин и гортани возникает при таких заболеваниях дыхательных путей:

• фарингит;
• тонзиллит;
• скарлатина;
• корь.

Есть и другие причины, по которым у детей горло воспаляется, краснеет и очень сильно болит – такое происходит при грибковых инфекциях, если они из полости рта переходят в гортань. Иногда покраснение вызвано аллергической реакцией на дым, к примеру, или вдыхание других ядовитых веществ. Горло может покраснеть и начать очень сильно болеть у малыша, который долго, надрывно плакал.

Не стоит сбрасывать со счетов и такие причины, как банальное перемерзание и переохлаждение. Если ребенок постоянно играет на сквозняках, одет не по погоде или длительное время находится на улице в непогоду, горло у него непременно покраснеет. Это еще не простуда, и не воспаление, но обеспокоиться уже стоит.

Хотя многие педиатры, и доктор Комаровский в том числе, утверждают, что само по себе красное горло у ребенка вовсе не повод для паники и срочного визита к врачу. Слизистая у детей всегда ярче, чем у взрослого человека, и то, что родители могут принять за воспаленное горло, на самом деле норма. Если малыш активен, не капризничает, хорошо ест и спокойно спит, следует просто занять выжидательную позицию и внимательно наблюдать за ним.

Но при малейших подозрительных симптомах, нужно принимать меры и начинать лечение как можно раньше, так как любая инфекция, бактериальная или вирусная, которую не вылечили вовремя, может привести к серьезным осложнениям и перейти в хроническую форму.

Какие симптомы для какой болезни дыхательных путей характерны – ниже.

Фарингит

Это воспаление слизистой горла, при котором всегда очень сильно краснеет его задняя стенка. Другие типичные симптомы этого заболевания:

• боли в горле при глотании;
• постоянно беспокоит сухость в горле, ощущение кома, инородного тела:
• сухой, «лающий» кашель;
• если болезнь очень запустить – образование гнойного налета на поверхности гортани.

Также ребенок может жаловаться на головную боль, ему трудно дышать через нос, может сильно повышаться температура. Но зачастую фарингит протекает без температуры, только на этот показатель ориентироваться не стоит. В большинстве случаев это заболевание вызывается бактериями – стрептококками или стафилококками. Потому и лечить его нужно антибиотиками, не забывая о горячем питье, компрессах и ингаляциях.

Антибиотики подбирает только врач, самостоятельно давать ребенку препараты из этой группы нельзя ни в коем случае.

Тонзиллит (ангина)

Если обнаружено красное горло у ребенка, и при этом оно очень болит, принято сразу же ставить диагноз – ангина. И зачастую он оказывается верным. Распознать ангину можно по таким характерным признакам:

• вначале краснеют и увеличиваются в размерах миндалины, потом уже все горло;
• боль в горле очень сильная даже при сглатывании слюны;
• сильно повышается температура тела;
• появляется приступообразный, удушливый кашель.

Ребенок, заболевший ангиной, постоянно капризничает, отказывается от пищи, может отмечаться осиплость голоса. В дальнейшем наблюдаются симптомы общей интоксикации организма – головная боль, боль в мышцах и суставах, отсутствие аппетита, тошнота, которая у слабых детей часто доходит до рвоты.

Проявления ангины достаточно сильно схожи с симптомами фарингита. Отличить ангину можно по характерному налету на гландах и гортани. В зависимости от формы и стадии заболевания налет может выглядеть как белесая пленка, гнойные островки желтоватого цвета или же быть сплошным, белым, творожистой консистенции – такой симптом обычно бывает при ангине, вызванной грибковой инфекцией.

Ангина может быть как самостоятельным заболеванием, вызванным бактериями, так и осложнением вирусной инфекции, например, гриппа. Потому при ангине самолечение, как правило, приводит только к осложнениям. Правильно подобрать препараты сможет только врач, потому при первых же тревожных симптомах лучше вызвать педиатра на дом.

Корь и скарлатина

Эти два заболевания относятся к детским вирусным, взрослые болеют ними крайне редко. Помимо ярко-красной гортани, самым типичным симптомом являются высыпания на коже ребенка. В этом случае, для того чтобы подобрать оптимальную схему лечения, важно правильно дифференцировать болезнь. Сделать это сможет опять же только врач.

Не стоит до его прихода смазывать высыпания зеленкой или другими красящими препаратами – это существенно затруднит постановку диагноза. Антибиотики при таких патологиях тоже не помогут, следует подобрать противовирусные препараты и обеспечить ребенку необходимый уход. Обычно назначаются антисептические спреи для орошения горла и растворы для обработки слизистой.

Если сильно поднимается температура, можно воспользоваться специальными жаропонижающими средствами для детей, но нужно помнить, что даже парацетамол нельзя давать чаще, чем каждые четыре часа.

Аллергические реакции

Если у ребенка горло постоянно красное, при этом он все время чихает, из носика текут прозрачные сопли, на коже появляется мелкая красная сыпь, но температура, кашель и другие симптомы простуды отсутствуют, скорее всего, пришлось столкнуться с аллергией. Не стоит пренебрежительно относиться к этому фактору – аллергия тоже требует лечения, и избавиться от нее не так уж просто.

Чтобы вылечить постоянно красное горло при аллергии, нужно прежде всего устранить раздражитель. Это могут быть:

1. пищевые продукты – зачастую соки из пакетиков для детей вызывают такую реакцию, как покраснение и отек гортани, цитрусовые, виноград, экзотические фрукты;
2. бытовая химия – стиральные порошки, средства для мытья посуды или полов, освежители воздуха;
3. лекарственные препараты, в том числе и поливитаминные комплексы;
4. шерсть домашних питомцев;
5. пуховое одеяло;
6. комнатные растения или обычная пыль.

Если самостоятельно установить аллерген-раздражитель не удается, придется сделать аллерго-тесты, иначе ребенок будет все время сопливить и жаловаться на больное горлышко.

Красное горло является симптомом многих заболеваний, как инфекционных, так и неинфекционных. Прежде, чем начинать лечить красное горло, всегда важно выяснить причину этого явления.

Горло – это общеупотребительное выражение, такого анатомического термина не существует. Когда мы говорим «болит горло» или «покраснело горло», мы имеем в виду видимую глазом часть глотки, а точнее ротоглотки и зев – отверстие, соединяющее ротовую полость с ротоглоткой. Что именно мы видим, когда заглядываем в рот ребенку или рассматриваем свое горло в зеркале? Арочной формы отверстие, с боков ограниченное небными дужками – передними и задними, между которыми находится небная миндалина, сверху над этим отверстием нависает мягкое небо («язычок»), а также можем рассмотреть заднюю стенку глотки.

Горло является входными воротами как для пищи, так и для вдыхаемого воздуха, поступающих в наш организм. Именно поэтому любое воспаление горла человек обычно ощущает сразу: первым симптомом воспаления горла обычно является боль, особенно ощутимая .

Покраснение, как известно – это симптом воспаления. При попадании какого-либо патогенного фактора происходит клеточная иммунная реакция, выброс медиаторов воспаления, которые оказывают сосудорасширяющее действие. За счет кровенаполнения мы видим покраснение и отечность (утолщение) слизистой оболочки.

Какие заболевания сопровождаются покраснением горла?

Наиболее частые причины красноты в горле:

Фарингит – это воспаление стенок глотки. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других болезней. Причиной фарингита является инфекция, попадающая на слизистую, как правило, воздушно-капельным путем. Предрасполагающими факторами для развития воспаления являются:

1. Переохлаждение организма.
2. Раздражающая пища или питье (слишком горячее или слишком холодное, острое, соленое, кислое и т.д.)
3. Загрязненность окружающего воздуха.
4. Курение, алкоголь.
5. Патология носа и придаточных пазух.
6. Болезни пищевода и желудка.
7. Травма (ожог).
8. Аллергическая предрасположенность.

Основными симптомами фарингита являются:

• . Характер боли может быть различным – от сильной («как будто стекло глотаю») до едва заметной. Выраженность болевых ощущений не зависит от степени покраснения горла, скорее от уровня порога болевой чувствительности. Боль может ощущаться как при проглатывании пищи, так и при «пустом глотке» (проглатывании слюны), причем в последнем случае она возникает даже чаще.
• Дискомфортные ощущения в горле: чувство , царапанья, чувство комка или инородного тела.
• . Кашель при фарингите начинается с или щекотания в горле, пациента постоянно преследует желание откашляться, чтобы удалить «помеху» в горле. Кашель в основном , иногда слизь все-таки , но облегчения это не приносит.

Проявления фарингита

Маленький ребенок зачастую не может пожаловаться на боль в горле. Поэтому при появлении таких симптомов, как беспокойство, вялость, отказ от еды, нужно посмотреть ребенку горло.

В 80% случаев причиной фарингита являются вирусы, поэтому если вам поставлен такой диагноз, не нужно сразу принимать антибиотики.

Повышение температуры и выраженная интоксикация также не характерны для изолированного фарингита.

Хронический фарингит возникает в основном на фоне сопутстствующих заболеваний или постоянно действующих вредных факторов. Краснота не проходит даже после стихания симптомов обострения. Постоянно красное горло можно наблюдать:

Лечение фарингита

Если фарингит возник на фоне ОРЗ или , не сопровождается гнойными отложениями, достаточно обычного противовирусного и местного лечения. Обычно за 3-5 дней симптомы купируются.

Немедикаментозные методы при фарингите

• При лечении фарингита очень важно дополнительно не раздражать воспаленную слизистую оболочку глотки. Любая пища или питье должны быть теплыми (не горячими и не холодными). Исключаются острые приправы, алкоголь, твердая пища.
• Необходимо принимать достаточное количество витамина С, а также витаминов А и Е.
• Рекомендуется обильное питье.
• Также нужно следить за достаточным увлажнением воздуха в комнате (это очень важный фактор).
• Хороший эффект дадут отвлекающие процедуры – горячие местные ванночки для ног или рук, горчичники на стопы или икры ног.

Местное воздействие при фарингите

Целью местного лечения является уменьшение болевых ощущений, увлажнение слизистой, стимуляция местного иммунитета, антисептическое воздействие.

Самым безопасным методом воздействия на слизистую горла является воздействие физраствором. Физраствор можно купить в аптеке или приготовить дома (на 1 стакан воды – ½ ч.л. морской или поваренной соли). Таким раствором можно , можно орошать из пульверизатора или при помощи небулайзера. Можно добавить в такой раствор несколько капель йода.

Для полоскания горла хорошо подходят настои трав – шалфея, ромашки, эвкалипта.

В аптеках продается множество готовых препаратов для местного лечения воспаленного горла. Можно выбрать удобную именно для вас форму применения: раствор для полоскания, аэрозоль или леденцы. Они состоят из одного или нескольких антисептических средств, эфирных масел, местных анестетиков, реже в их состав входят антибиотики и лизаты бактерий. Основные препараты:

1. Растворы для полоскания –Мирамистин, Октенисепт, Ротокан, Повидон-йод. Можно также приготовить раствор самостоятельно из готовых настоек: прополиса, календулы.
2. Аэрозоли – Ингалипт, Каметон, Стопангин, Гексорал, Йокс, Пропосол.
3. – Себидин, Анти-ангин, Фарингосепт, Стрепсилс, Тантум Верде, Имудон.

Все эти препараты можно применять какое-то время самостоятельно. Отдельно нужно назвать лекарства, содержащие антибиотики и сульфаниламиды – Биопарокс, Граммидин, Стопангин 2А форте.

Препараты, содержащие антибиотики (пусть даже и местного применения) не нужно использовать при воспалении горла без назначения врача. Все-таки для назначения антибиотиков существуют строгие показания.

Почему нельзя применять антибиотики без соответствующих на то показаний?

В полости рта и глотки существует более-менее постоянное количество нескольких видов бактерий. Это нормальная микрофлора. Популяции условно-патогенных бактерий мирно уживаются друг с другом, занимают свою нишу и
не дают распространяться «чужим» бактериям.

Антибиотики убивают не только патогенную, но и эту «мирную» микрофлору. Причем убивают в первую очередь самые слабые виды, а сильные и устойчивые к этим самым антибиотикам продолжают размножаться. Не будем забывать, что они называются «условно-патогенными», то есть при определенных условиях они все-таки могут вызывать заболевания. И в случае, когда нам действительно понадобится антибиотик, прежний препарат уже не поможет – понадобится более сильный.

А когда же все-таки нужен антибиотик? Определить показания для антибиотикотерапии должен все-таки врач. Но основные симптомы бактериального, а не вирусного фарингита можно напомнить. Это: гнойный налет на стенках глотки, повышение температуры тела выше 38 более 3-х дней, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов, изменения в анализе крови (увеличение количества лейкоцитов, СОЭ).

Ну и конечно, есть заболевания, когда антибиотики просто необходимы. На первом месте это ангина.

Частая причина покраснения горла: ангина

Ангина () – это (в просторечие их называют гландами). Это заболевание относится к инфекционным, вызывается патогенными , реже – другими бактериями.

Болезнь проявляется сильной болью в горле и общей интоксикацией организма (высокая температура, головная боль, слабость, тошнота). По клинической картине различают ангины и ( и ), также есть еще гнойно-некротическая форма.

Симптомы различных форм ангин:

• При катаральной форме определяется выраженное покраснение (гиперемия) небных миндалин, покраснение распространяется также на небные дужки, мягкое небо, . Язык сухой, может быть обложен белым налетом.
• Фолликулярная форма протекает более тяжело. Фолликулы миндалин нагнаиваются и видны на их поверхности в виде мелких гнойников.

• При лакунарной ангине наблюдается сплошной или островчатый фибринозно-гнойный налет на миндалинах. Налет легко снимается шпателем.
• Гнойные формы ангины протекают тяжело, температура может повышаться до 39-40, отмечается сильная боль в горле, тяжело даже открыть рот. Больного беспокоит озноб, вялость, тошнота, отсутствие аппетита. Воспаляются и подчелюстные лимфоузлы – они увеличиваются и становятся болезненными. Заболевание может длиться от 6 до 8 дней.
• Ангина, в отличие от фарингита, обычно не сопровождается ни кашлем, ни насморком.

Ангина опасна тяжелыми осложнениями: нагноением окружающей паратонзиллярной клетчатки с образованием абсцесса, а также отдаленными осложнениями: развитием эндокардита, миокардита, ревматизма, заболеваний почек.

Ангина – это как раз то заболевание, которое требует лечения антибактериальными препаратами. Ангина заразна, поэтому требуется изоляция больного, особенно от детей. В тяжелых случаях показана госпитализация в инфекционный стационар.

Помимо всех вышеперечисленных мероприятий, которые применяются при фарингитах, назначают антибиотики, губительно действующие на бактерии-кокки. Это в первую очередь препараты пенициллиновой группы – Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав. При непереносимости этой группы назначаются цефалоспорины (Цефотаксим, Цефуроксим) или макролиды (Азитромицин, Сумамед).

Системные антибиотики можно сочетать с местнодействующими препаратами. Длительность антибиотикотерапии – до 10 дней.

Если ангины возникают несколько раз в год, а увеличение миндалин сохраняется и в период между обострениями, здесь будет идти речь о хроническом тонзиллите.

Видео: как распознать ангину? “Доктор Комаровский”

Другие заболевания, сопровождающиеся покраснением горла

Покраснение горла может быть начальным симптомом какого-либо инфекционного заболевания. Если вы видите красное горло у ребенка и знаете о вспышке какой-либо инфекции, необходимо тщательное наблюдение. Нужно помнить основные инфекции, при которых в первую очередь краснеет горло:

Нужно помнить, что покраснение с изъязвлениями в горле может быть первым признаком заболевания крови (острый лейкоз, агранулоцитоз).

Грибковые поражение глотки (микозы)

У взрослых они обычно встречаются при ослаблении иммунитета, у лиц с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями. У детей эта инфекция встречается довольно часто, особенно у грудничков. Это всем известная молочница – и глотки. Слизистая покрывается белым творожистым налетом, при снятии которого отмечается ярко-красные пятна.

Красное горло у ребенка может еще наблюдаться при стоматите, прорезывании зубов.

Нужно ли лечить красное горло, если ничего не беспокоит?

Часто наблюдается такая картина, что горло красное, а не болит, нет никакого дискомфорта. У взрослых это может наблюдаться при хроническом фарингите, хроническом тонзиллите, гастроэзофагальном рефлюксе (воспалении пищевода).

В основном проблема красного горла у ребенка волнует неопытных мамочек. Вроде ребенок спокоен, играет, кушает хорошо, не температурит, но ведь горло же красное! Начинается усиленное лечение: полоскания, ингаляции, смазывания и т.д.

Необходимо отметить, что лечение просто «красного горла» – это то же, что «лечение живота» или «лечение головы». Необходим осмотр врача для выяснения причины, возможно нужно будет взять мазок со слизистой для исследования микрофлоры, обследовать желудочно-кишечный тракт. Необходимо оценить полноценность носового дыхания. Частые полоскания и обработки антисептиками могут привести к дисбиозу – нарушению нормальной микрофлоры полости рта и глотки.

Видео: лечим горло, какое полоскание полезное – Доктор Комаровский

Дети часто жалуются на боль в горле, особенно школьники. Обычно воспаление горла вызывает вирусная инфекция, хотя иногда причиной может быть и инфекция бактериальная. Микроорганизмы попадают в горло с вдыхаемым воздухом и пищей, а оно является первой оборонительной линией против этих врагов.

Чаще всего горло болит в связи с воспалением гланд, которые являются мощным механизмом защитной системы организма. Гланды расположены в задней части горла, с обеих его сторон. На инфекцию они реагируют покраснением и воспалением, увеличиваясь в размере и мобилизуя большое количество белых кровяных клеток для борьбы с нею.

Второй оборонительной линией защитной системы организма являются лимфатические железы, расположенные по передней поверхности шеи, с обеих ее сторон. Функцией лимфатических узлов является выведение из организма инфекции, если она в него проникла. Обычно при тонзиллите эти железы увеличены, и их легко можно нащупать.

Такие же железы, аденоиды, расположены у задней стенки полости носа, и они выполняют почти такую же функцию, что и гланды. В носоглотке имеются и другие железы, которые опухают и воспаляются, реагируя на инфекцию. В настоящее время совершенно развеян миф о том, что в результате удаления гланд снижается заболеваемость горла в будущем, хотя для удаления гланд есть другие убедительные причины.

Симптомы воспаленного горла бывают разными: от обычной боли и жжения, до тяжелых состояний с высокой температурой, потоотделением, ознобом, рвотой, общей слабостью и головокружением. Соответственно, продолжительность заболевания может быть один или два дня, а в тяжелых случаях - не менее недели. Часто эти симптомы сопровождаются симптомами простуды. Например, насморком, храпом по ночам из-за заложенности носа, кашлем и неприятным запахом изо рта.

Обычно у ребенка пропадает аппетит, и он тихонько лежит в удобной для него позе. Младенец не может пожаловаться на больное горло, но узнать об этом можно по тому, что он плохо ест и плачет при глотании. Температура малыша поднимается при этом до 38 " С.

Одно лишь воспаление горла бывает редко, ему обычно сопутствуют другие симптомы, например воспаление ушей, поскольку вирус поражает также среднее ухо. Заложенность носа и воспаление аденоидов способствуют проникновению инфекции в евстахиеву трубу, которая соединяет полость среднего уха с носоглоткой, в результате чего появляются выделения из уха и воспаляются слизистые оболочки.

У кого бывает воспаление горла?

У детей горло болит часто, особенно в возрасте от четырех до двенадцати лет. Это возраст, когда дети начинают посещать детский сад и школу. Они начинают болеть всевозможными инфекционными заболеваниями из-за того, что находятся в постоянном близком контакте с другими детьми. Многие родители жалуются, и их мож-но понять, что дети просто не вылезают из простуд и разных болезней. С другой стороны, это означает, что иммунная система постоянно укрепляется в борьбе с различными вирусами и бактериями. В результате, подрастая, дети болеют гораздо меньше, и после двенадцати лет у них в год бывают всего два или три случая заболеваний. Для ребенка четырех или шести лет считается относительно нормальным, если в год он заболевает не более трех или четырех раз. Но если инфекционные заболевания случаются чаще - более семи или восьми раз, если симптомы особенно тяжелые и ребенок подолгу не посещает школу, ему необходимо серьезное лечение. В определенных случаях возможно удаление гланд и аденоидов.

Причины, вызывающие воспаление горла:

• Тонзиллит.
• Воспаление лимфатических узлов брыжейки.
• Недифтерийный круп (ложный).
• Паратонзиллярный абсцесс (острый гнойный тонзиллит.
• Другие причины.

Тонзиллит

У тонзиллита есть характерные признаки. Гланды можно без труда рассмотреть, если попросить ребенка открыть широко рот, высунуть язык и сказать «а». При этом нужно опустить заднюю часть языка с помощью плоской ручки ложки. Достаточно одного взгляда, чтобы увидеть воспаленное, красное горло, а в тяжелых случаях -множество белых пятнышек, покрывающих гланды, которые свидетельствуют об инфекционном тонзиллите, или моноцитарной ангине, а также о том, что гланды наполнены большим количеством белых кровяных клеток, которые нацелены против инфекции.

Воспаление лимфатических узлов брыжейки

У некоторых детей воспаление горла сопровождается болью в животе, что вызывает у родителей крайнее беспокойство. Это происходит потому, что те микроорганизмы, что поражают горло, будучи проглоченными, вызывают и воспаление желез, отвечающих за охрану кишечника. Воспаляясь, железы болят. У некоторых детей эта боль бывает настолько сильной, что напоминает обострение аппендицита. Это состояние называется воспалением лимфатических узлов брыжейки и встречается у детей школьного возраста. Обычно болезнь проходит в течение нескольких дней.

Недифтерийный круп

Иногда шумы при дыхании сопровождаются воспалением горла. Сухой кашель с характерным хриплым каркающим звуком может свидетельствовать о том, что у ребенка недифтерийный круп, который вызван вирусом, поражающим голосовой аппарат и дыхательное горло. Если гортань сильно воспалена, появляется сипящий звук на вдохе. Это серьезный признак, и ребенка необходимо срочно показать врачу.

Паратонзиллярный абсцесс

Это заболевание вызвано абсцессом одной из гланд и часто бывает болезненным настолько, что невозможно сделать и глоток воды. При этом из уголка губ течет слюна. Этим заболеванием чаще страдают старшие дети и подростки. При осмотре горла видно увеличение одной гланды, сильно выпирающей в сторону второй. При этом заболевании необходима срочная медицинская помощь.

Другие причины

Существуют дополнительные симптомы, свидетельствующие о внутренних причинах воспаления горла. Например, хриплость свидетельствует о том, что причиной является ларингит, или воспаление голосового аппарата. Ярко-красная сыпь на лице, особенно на щеках, бывает при скарлатине, а некоторые дети, больные свинкой, при воспалении слюнных желез жалуются на больное горло.

Если воспаление горла не сопровождается насморком, болью в ушах или кашлем, вероятнее всего, это аллергия, а не инфекция. В этом случае воспаление горла долго не проходит и возникает обычно у детей, страдающих аллергическими заболеваниями, например астмой и экземой.

Что можете сделать вы?

При воспалении горла у ребенка, обратите внимание, прежде всего, на другие симптомы: не кашляет ли он, нет ли у него температуры. Спросите ребенка, не болят ли у него уши, голова, животик. Проследите, как он ест и пьет. Осмотрите его горло и прощупайте железы на передней поверхности шеи. Как он себя чувствует? Есть ли у ребенка слабость и головокружение, как он себя ведет, лежит ли обессиленный или вполне энергичен и здоров?

Если ребенок отказывается от твердой пищи, тогда лучше давать ему все полужидкое и протертое. Давайте ему побольше теплого питья, поскольку это не только восполнит дефицит жидкости в организме, но и смягчит горло.

Для детей постарше можно посоветовать обезболивающие спреи или таблетки для сосания, хотя эти средства лишь снимают симптомы, а не лечат. Можно дать ребенку парацетамол в виде сиропа или таблеток, чтобы облегчить неприятные ощущения.

Что может сделать врач?

Если у ребенка плохое общее самочувствие или у него высокая температура, обратитесь к врачу. Необходимо рассказать ему о шумах при дыхании, об истечении слюны из уголков губ или боли в ушах. Вызывайте врача, если воспаление горла не проходит через неделю.

Врач может осмотреть уши ребенка, нос и горло, а также взять мазок на анализ для уточнения диагноза, он может прописать антибиотики и при необходимости посоветовать обезболивающие средства.

И наконец, врач может осмотреть ребенка спустя несколько дней и уточнить у родителей, как часто повторяется заболевание, болеет ли ребенок регулярно, пропуская занятия в школе, или это единственный случай. Врач принимает решение об удалении гланд и аденоидов.

Кому следует удалять гланды и аденоиды?

Удаление гланд и аденоидов обычно проводится одновременно (аденотонзиллэктомия). В настоящее время тонзиллэктомия проводится довольно редко. Гланды удаляют обычно в случаях, когда у ребенка они часто и сильно воспаляются, развивается перитонзиллярный абсцесс или одна гланда гораздо больше другой и сильно изъязвлена. Аденоиды удаляются при постоянной заложенности носа в сочетании с инфекционным воспалением ушей или синуситом.

Можно ли пользоваться антибиотиками?

Это спорный вопрос. С первого взгляда на горло трудно определить, какая это инфекция: вирусная или бактериальная. В более трех четвертей случаев воспаление горла вызвано вирусами, которые не поддаются воздействию антибиотиков. С другой стороны, четверть всех инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, моут, но очень редко, давать такие осложнения, как ревматический полиартрит и воспаление почек, которые приводят к хроническим заболеваниям сердца и почек. Хотя эти осложнения крайне редки, но они все же бывают, а антибиотики предохраняют от их развития. Вопреки всеобщему мнению, у детей не происходит привыкания к антибиотикам, и бактериальная резистентность, возможно, играет не столь важную роль, как опасались прежде.

Большую помощь в диагностике оказывают мазки, которые врач берет на анализ. Правда, результата приходится ждать три или четыре для, а к этому времени уже бывает поздно решать, назначать или не назначать антибиотики. Обычно врач принимает решение в зависимости от тяжести и продолжительности симптомов и истории болезни ребенка.

Следует помнить, что злоупотребление антибиотиками может привести к новым проблемам. Хорошо известны такие побочные эффекты антибиотиков, как молочница, диарея и кожная сыпь. Поэтому редко встречаются врачи, которые, зная об этих последствиях, отважатся назначать антибиотики без особых к тому показаний.

Если вы еще этого не знаете, то запомните следующее:

• Воспаление горла у детей обычно бывает вызвано вирусной инфекцией, поэтому антибиотики бесполезны.
• Врача следует вызывать, если воспаление горла сопровождается болью в ушах, затруднением дыхания, высокой температурой и болью в животе.
• Удаление гланд не всегда избавляет от частого воспаления горла.