Выделения из груди при сильном надавливании. Выделения из сосков, связанные с лунным циклом. Выделения, указывающие на патологию

Дата: 24.04.2019

Выделения из молочных желез – одна из самых частых жалоб, с которыми гинекологи направляют своих пациенток на консультацию маммолога.

Это состояние может быть результатом как временных «сбоев» в организме, так и симптомом множества заболеваний.

В первую очередь необходимо провести черту между физиологическими (нормальными) выделениями из соска, которыми сопровождается беременность, лактация и другие «здоровые» периоды в жизни женщины и патологическими – свидетельствующими о наличии какого-либо заболевания.

Физиологические выделения

К этому виду выделений из сосков можно отнести следующие:

Выделения из груди при беременности, которые наблюдаются в обеих молочных железах, имеют мутно-белый или желтоватый цвет и не сопровождаются изменением самочувствия. Это так называемая «тренировочная» лактация, которая начинается в последнем триместре и провоцируется предвестниками схваток – безболезненными сокращениями матки, стимулирующими выделения из груди.
Лактация после преждевременного прерывания беременности может выглядеть как полноценная продукция грудного молока, так и иметь характер незначительных выделений из сосков. Обычно продолжается от нескольких дней до месяца и зависит от срока беременности, на котором произошло прерывание.
Выделения из груди, связанные с началом приема противозачаточных оральных средств, повышающих уровень пролактина – гормона, стимулирующего лактацию. Такие выделения из сосков прекращаются самостоятельно вместе со сменой препарата или его отменой.

Патологические выделения

Выделений из сосков, которые можно отнести к патологическим, значительно больше и в каждом случае они свидетельствуют о возникновении какого-либо заболевания.

Мастопатия

Самая распространенная причина, по которой возникают выделения из молочных желез. Это заболевание развивается вследствие гормональных нарушений, заболеваний яичников, генетической предрасположенности и других причин.

Характер выделений из груди при этом заболевании очень вариативен, и отличается от женщины к женщине.

Это могут быть самопроизвольные и обильные выделения из сосков, которые появляются без какой-либо стимуляции, напоминающие молозиво или водянистую жидкость, окрашенную в желтый, бурый или зеленоватый цвет. Также выделения из соска могут наблюдаться только при сдавливании сосков – как при сцеживании молока — и быть густыми, плотной консистенции.

Кроме этого мастопатия сопровождается дискомфортными ощущениями, часто описываемыми как «тяжесть», ноющее чувство в груди. Эти симптомы усиливаются после физических нагрузок, стрессов.

Выделения из молочных желез при беременности

Чаще всего патологические выделения из сосков у беременных развиваются по причине воспалительных и инфекционных процессов в тканях молочной железы. Но это состояние также может быть симптомом наличия доброкачественной или злокачественной опухоли, которая существовала еще до беременности и рост которой спровоцирован гормональными изменениями в организме.

Такие выделения из сосков носят очевидный «ненормальный» характер, что достаточно легко заметить даже не специалисту:

Кроме указанных причин – наличия опухоли и инфекционного/воспалительного заболевания молочных желез, выделения при беременности могут быть вызваны патологией развития плода и обострением хронических заболеваний, присутствовавших до беременности.

Гормональные нарушения

При заболеваниях щитовидной железы и гипофиза могут наблюдаться выделения из груди, так как эти железы внутренней секреции принимают участие в регуляции и стабилизации гормонального фона, включая концентрацию пролактина в крови (гормона, ответственного за лактацию).

Выделения из сосков при дисфункции щитовидки или пролактиноме (аденоме гипофиза) полностью соответствуют нормальной лактации – наблюдается выделение молока или молокоподобной жидкости без включения крови или пигментов.

Кроме лактации наблюдаются нарушения менструального цикла, вплоть до его полного прекращения.

Устойчивые эндокринные нарушения могут быть спровоцированы вредными привычками, нездоровым образом жизни, продолжительным приемом лекарственных препаратов, влияющих на гормональный статус, частыми вирусными инфекциями и пр.

Опухолевые заболевания молочных желез

При выделениях из груди, возникших по причине новообразований, сопутствующие симптомы могут значительно различаться в зависимости от вида опухоли, ее локализации и других факторов:

Опухолевые заболевания (кисты, аденомы, онкологические новообразования и пр.) могут развиваться по множеству причин. На сегодняшний день основной из них считается генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям и наличие факторов риска.

К ним относятся:

вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
неблагоприятные экологические условия (работа на вредных производствах, проживание в промышленных зонах и пр.);
нездоровый образ жизни (дефицит сна и отдыха, несбалансированный рацион, гиподинамия и пр.);
перенесенные аборты.

Лечение выделений из молочных желез

При выделениях из груди, которые не связаны с беременностью и лактацией, необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Ранняя диагностика опухолевых и других заболеваний молочных желез существенно повышает шансы на выздоровление и снижает риск осложнений.

Диагностика проводится с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования:

Лечение выделений из груди назначается в соответствии с причинами, спровоцировавшими это состояние.

Эндокринные нарушения требуют коррекции гормонального статуса женщины, которая проводится с помощью широкого спектра препаратов, включая гормоны щитовидной железы, гипофиза, яичников.
Лечение выделений из груди патологического характера при беременности может быть отложено на послеродовый период, а до этого назначается поддерживающая терапия, исключающая риски для плода. В ряде случаев может потребоваться прерывание беременности, если у врача есть основания предполагать угрозу для здоровья и жизни женщины при перенесении лечения на более поздний период.
Опухолевые заболевания молочных желез – патологии, для лечения которых применяется очень широкий спектр методов и средств. В каждом отдельном случае лечение требует индивидуального подхода и учета характера опухоли (киста, аденома, злокачественное образование и пр.), возраста и состояния здоровья пациентки и других факторов. Лечение может включать консервативные методы с применением медикаментозных средств (в т.ч. химиотерапии), радиологическое лечение (так называемое облучение) и хирургическое вмешательство, во время которого удаляется часть груди или молочная железа полностью. Наиболее эффективным на сегодняшний день считается комбинированное лечение, при котором назначение включает в себя несколько направлений.

Выделения из грудных желез при надавливании могут отличаться по цвету и консистенции. Окрас и густота выделяемой жидкости помогает определиться с методом диагностики и назначить корректное лечение.

Появляться выделения из груди могут по разным причинам

Причины выделений из груди при надавливании

Выделения из груди женщина замечает случайно по маленьким пятнам на белье. Секреторный экссудат из сосков имеет либо физиологический, либо патологический характер.

Физиологические причины выделений

Беременность. Желтоватую или мутно-белую жидкость из молочных желез можно заметить на последнем триместре. Так грудь готовится к выработке и выведению молока.
После грудного отлучения ребенка. В зависимости от физиологических особенностей женщины, возможны небольшие выделения жидкости в течение 2 лет после окончания грудного кормления.
Аборт. После хирургической операции иногда наблюдаются выделения молозива.
Использование контрацептивов. В состав гормональных препаратов входят вещества, стимулирующие лактацию. Отмена оральной контрацепции способствует исчезновению грудной секреции.
Антидепрессанты. Являются причиной редких выделений экссудата при нажатии.
Тесное бельё. Раздражение сосковой области часто становится основным признаком выделение мокроты из протоков.
Месячные. Грудная секреция может быть вызвана циклическими гормональными изменениями организма до начала или во время месячных.

Месячные могут быть причиной выделений из груди

У некормящей женщины нормальным считается выделения прозрачного цвета, у рожавшей – молочного или мутно-белого. При появлении экссудата с кровью, гноем или имеющего зеленый, черный, серый окрас, неприятный запах – серьезный повод заподозрить наличие скрытой патологии.

К патологическим причинам выделений из груди относят образование опухолей или появление воспалительных очагов. Нередко и гормональные сбои провоцируют возникновение опасных болезней с такими признаками.

Возможные заболевания

Мастит. Очаговое воспаление в тканях. Болезнь возникает на фоне бактериологического инфицирования при проникновении микробов через сосок. Предпосылками являются трещина, раздражение или открытая рана.
Абсцесс. Гнойное воспаление грудной железы.
Папиллома внутрипротоковая. Заболевание характеризуется образованием папиллярной доброкачественной опухоли внутри протока. Выход липкого кровянистого экссудата означает прогрессирование заболевания.
Эктазия (расширение) молочного протока. Набухание молочных протоков, происходит в период беременности или перед месячными. Чрезмерное растяжение образует кисту или папиллому.
Механическое повреждение. Если грудь травмирована без нарушения целостности кожи, первые двое суток возможны кровянистые выделения.
Мастопатия (фиброзно-кистозное образование). Патологическое уплотнение на груди. При отсутствии необходимой терапии заболевание перерастает в рак.
Рак груди. Формирование опухоли из бесконтрольного клеточного деления. Опасная болезнь, требующая незамедлительного лечения.

При мастопатии появляются выделения из молочных желез

Выделяют и другие причины выделений жидкости из грудных желез – цистит, вагинит и сифилис. Явления грудной секреции при этих болезнях зависит от индивидуальности организма больной женщины.

Характеристика выделяемой жидкости по цвету и густоте

Когда из груди начинает выделяться жидкость, по ее цвету и консистенции можно визуально определить причину экссудата:

Прозрачные выделения. Это нормальное физиологическое явление при менструации или под воздействием механических раздражителей.
Белая жидкость. Выделения образуются после родов или при длительном употреблении противозачаточных средств.
Зеленый цвет выделений. Характерный окрас экссудату придает примесь гноя.
Желтая жидкость, похожая на крем. Выделения возникают в III триместре беременности и сразу после родов (молозиво). Одним из признаков мастопатии является выделение желтого экссудата, сопровождающееся болевыми ощущениями.
Коричневые выделения. Жидкость приобретает такой окрас при попадании в грудные протоки крови. Причиной появления может быть киста или опухоль.
Кровяные. Свидетельствует о сжатии проточных сосудов, что происходит вследствие разрастания раковой опухоли. В зависимости от количества эритроцитов, окрас жидкости бывает светлым или темным.
Гнойные. Признак развития внутреннего воспалительного процесса инфекционной этиологии. Характеризуется дополнительными свойствами – появляется боль и неприятный запах.
Черные выделения. Бывают при развитии патогенной микрофлоры в протоках груди. Цвет экссудата определяется по количеству мертвых эритроцитов. Наличие продуктов кровяного распада бывает при раке груди.
Серые. Наблюдаются на позднем сроке беременности или во время приема контрацептивов.
Сухие выделения. Явный признак эктазии груди. Формируются в просвете грудного протока из выделяемой вязкой субстанции.

К какому врачу обратиться?

При обнаружении экссудативного выделяемого из соска необычного цвета или запаха, заниматься самолечением бесполезно. Такая тактика приведет к ухудшению ситуации и развитию нежелательных последствий.

Для определения причины появления экссудата из груди обратитесь к маммологу. Врач назначит необходимое обследование и лечение.

Диагностика

Диагностирование патологии проводится на основании данных о времени и периодичности возникновения грудных выделений. Врач обязан уточнить сопутствующие симптомы и предшествующие их появлению моменты.

Совокупные методы определения диагноза:

пальпация молочной железы;
маммография – рентгеновское обследование грудной железы;
дуктография – исследование протоков с помощью рентгена.

Уточнение диагноза проводится по анализу данных цитологической экспертизы и гормонального забора крови.

Маммография помогает выяснить причину появления выделений из грудей

Методы лечения

На основании изученных показателей и в зависимости от диагноза маммолог назначает консервативную терапию или оперативное лечение.

Абсцесс или мастит лечится антибиотиками. При необходимости назначают жаропонижающие препараты и иммуностимуляторы.

Диагностирование мастопатии предполагает изначально консервативное лечение – негормональные и гомеопатические препараты, витамины и нестероидные антибиотики. Если медикаментозная терапия не эффективна, по медицинским показаниям рассматривается вопрос об оперативном лечении – расширенной резекции молочной железы или полного ее удаления.

Для лечения мастопатии может понадобиться резекция молочной железы

Внутрипротоковая папиллома считается предраковым образованием, поэтому при постановке диагноза чаще всего требуется только оперативное лечение. Если путем гистологического исследования установлено, что папиллома доброкачественная, не исключается возможность медикаментозного лечения, с применением иммуномодулирующих и противовирусных препаратов.

При эктазии (расширении) молочного протока проводится первоначальная консервативная терапия. Пациентке назначаются противовоспалительные средства, витамины и иммуномодуляция. В тяжелых, не поддающихся лечению случаях, принимают решение об оперативной эксцизии (иссечении воспалительной области под местным наркозом).

Хирургическую операцию по удалению опухоли или поврежденного протока назначают в случае опасности распространения патологической инфекции на весь организм.

Консервативные методы лечения рака груди целесообразны на начальной стадии обнаружения опухоли. После удаления опухоли пациентке назначаются лучевая и химиотерапия. Сочетание обеих методик в большинстве случаев дает положительный результат – под действием рентгена гибнут оставшиеся раковые клетки, а химиотерапия направлена на уничтожение новых.

Профилактика заболевания молочных желез

Каждая женщина должна знать, что профилактика здоровья – важная составляющая полноценной жизни.

В целях профилактики достаточно проходить осмотр маммолога не реже 2 раз в год.

Не забывайте проводить самостоятельную пальпацию молочной железы раз в месяц. Такая мера профилактики позволит обнаружить неясные уплотнения на начальной стадии развития и вовремя диагностировать патологию.

Проводите пальпацию молочной железы раз в месяц

Обнаружение выделений из грудной железы при надавливании – не повод впадать в панику. Как показывает медицинская практика, своевременное обращение за медицинской помощью практически исключает развитие опасных патологических изменений в грудной железе в будущем.

Выделение жидкости из соска – это повод для беспокойства. Это может быть тревожным знаком, указывающим на серьёзный недуг, но не стоит паниковать раньше времени. На самом деле существует множество патологических факторов, способных спровоцировать такое явление, и онкология при этом располагается на самом последнем месте. Выделения из сосков груди могут быть спровоцированы куда более тривиальными факторами – мастопатией, папилломой или же обычной простудой груди.

Симптомы

Вы можете замечать выделения, как из одной железы, так и из обеих. Они проходят сквозь те протоки, что и молоко, поэтому и схема их появления та же. Выделения из сосков у женщин могут быть окрашены а разный цвет. Представительницы прекрасного пола, находящиеся в репродуктивном возрасте, могут столкнуться с коричневыми, а также с зелеными выделениями. Последние обычно указывают на развитие мастопатии. Кроме того выделения бывают прозрачными, или же напоминающими молозиво. Такое явление характерно для девушек в ожидании ребенка, кормящих матерей и тех, кто завершил кормление грудью. На самом деле, после прекращения лактации незначительные выделение жидкости из сосков могут продолжаться ещё полгода. Если же это явление беспокоит вас дольше – обратитесь к врачу.

Причины

Специалист маммолог проведет специальное обследование, позволяющие выяснить причины неполадок в организме. Такой симптом может беспокоить вас при галакторее – это недуг, возникающий из-за воздействия различных причин:

Увеличение щитовидки (частое явление после рождения ребенка);
- появление опухолей (в результате сбоев гормонального фона);
- потребления медикаментозных средств;
- стимуляция сосков (прибором-молокоотсосом или малышом);
- разные поражения почек.

Патологические причины:

- Онкологическое поражение молочной железы . Иногда выделения из сосков указывают на такую болезнь, хоть и весьма редко. Таким явлением проявляется внутрипротоковый рак, а также рак Паджета. Последний недуг представляет собой опухоль, которая располагается с попаданием соска в зону поражения. К прочим симптомам такого онкологического заболевания относят измененную форму соска, потемнение области ареолы, а также сильные зудящие ощущения в груди. Выделения при этом чаще всего кровянистые. Своевременная диагностика является гарантом успешного лечения.

- Мастопатия . Это поражение груди, которое проявляется дисбалансом молочных желез, что сопровождается формированием кистозных компонентов (затвердением определенных участков груди). Такой недуг может развиться как результат сбоев в гормональном фоне.

- Мастит – это недуг, который сопровождается образованием гноя, а он в свою очередь иногда проходит внутри молочных протоков.

Травма. Даже несущественное повреждение груди может стать причиной нехарактерных выделений из сосков.

- Внутрипротоковая папиллома . Это образование, относящаяся к доброкачественным, оно небольшая по размеру и располагается в молочном протоке, провоцируя выделения. Обычно такой недуг возникает у женщин, находящихся в возрастном промежутке от тридцати пяти и до пятидесяти пяти лет. Такое образование появляется по неизвестным науке причинам и оно довольно легко устраняется, иногда и без оперативного вмешательства.

- Эктазия . Это воспалительное поражение внутри молочного протока. Такой недуг может поразить женщину от сорока лет, и его лечат с использованием компрессов и подобранных специалистом антибиотиков. Иногда врач рекомендует устранить пораженный проток путем хирургической операции.

- Абсцесс . Так именуют скопившиеся гнойные массы внутри молочной железы. Такая ситуация может произойти во время периода лактации. Активное сосание ребенка часто приводит к появлению трещин на сосках, а они могут служить своеобразными входными воротами для возбудителей разных недугов. Такой патологический процесс дает о себе знать гнойными выделениями, грудь при этом может покраснеть и существенно увеличиться в размерах. Терапия обычно проводится хирургическим путем, кроме того нужно принимать антибиотики.

Специалисты в этом случае настойчиво рекомендуют женщинам регулярно проводить пальпацию груди на определение уплотнений различной этиологии. Кроме того следует визуально рассматривать, как молочные железы в целом, так и соски в частности, чтобы своевременно заметить какие-то деформации, покраснении и другие возможные изменения.

Визит к врачу

Вне зависимости от ваших подозрений касательно этиологии выделений, нужно все равно посетить врача. Только специалист может определить правильный диагноз и верно подобрать адекватное лечение.

Вы должны рассказать доктору о:

Цвете выделений;
- частоте их появления;
- том, возникают ли они из одной груди или же из обеих;
- появляются из одного отверстия или же из нескольких;
- проступают ли они сами или же после нажатия;
- наличии каких-то других недугов или беспокоящих вас симптомов;
- травмах груди;
- использовании каких-то медикаментозных средств.

Специалист проведет осмотр и направит вас на дополнительные исследования: УЗИ, маммографию и прочие анализы (ОАК, анализ крови на гормоны). На основании полученных данных доктор поставит диагноз и подберет лечение. Оно может подразумевать потребление гормональных препаратов, антибиотиков, народных средств или же проведение хирургического вмешательства.

Не стоит игнорировать такой настораживающий симптом, как выделения из сосков. Своевременный визит к врачу может сохранить ваше здоровье, а иногда даже и жизнь.

Явление возникает у женщин не только вследствие патологических изменений организма. Редкие выделения секрета из желез – естественный процесс. Он обусловливается характерным строением парного органа. Жидкость имеет кровянистую или гнойную консистенцию, сопровождается болезненностью, уплотнениями. При обнаружении перечисленных симптомов следует записаться на приём к маммологу. Специалист выявит причины выделений из грудных желез при надавливании, при беременности или перед менструацией.

Заметные выделения из молочных желез – признак их поражения инфекционно-воспалительным или опухолевым процессом. Исключение – беременность, период лактации. Все остальные случаи требуют медицинского вмешательства. Факторы, способствующие патологическому состоянию: неправильное ношение бюстгальтера, гормональный сбой, травмы в анамнезе, мастопатия, рак.

Виды выделений

Помимо периода лактации, выделения представляют собой жидкость различной густоты, запаха, цвета, интенсивности просачивания. Она протекает по молочным протокам так же, как грудное молоко. Учитываются и особенности секреции – выделяется она самопроизвольно или вследствие пальпации. Риск развития нарушения повышается с возрастом и количеством родов.

Белые

Нормой считается проступание нескольких капель жидкости при существенном сдавливании молочной железы во время грудного вскармливания. Эта консистенция препятствует склеиванию стенок молочных протоков, поэтому допустима. После прекращения лактационного периода выработка молока постепенно снижается на протяжении нескольких месяцев. Если процесс занимает дольше времени – целесообразно посоветоваться с врачом. Причиной неестественных молочно-белых выделений является повышенный уровень пролактина, свидетельствующий о потенциальных патологиях, к числу которых относится:

Дисбаланс гормонов в организме
Галакторея, наблюдаемая даже после 20 недели завершения периода лактации
Внематочная или замершая беременность, её искусственное прерывание
Дестабилизация гипоталамуса или гипофиза вследствие повреждения, наличия раковой опухоли
Последствие оперативного вмешательства – защемление нервных окончаний молочной железы
Болезнь яичников или надпочечников
Излишне длительное применение контрацептивов

Симптоматика дополняется дискомфортными ощущениями при использовании бюстгальтера, покалываниями и жжением в области грудной клетки. Интенсивность выделения жидкости повышается при физической нагрузке, беге.

Гнойные

Гнойная жидкость из сосков – первый признак мастита, внутрипротоковой папилломы. Она является аномальным доброкачественным новообразованием в полости молочного протока, облитерирует его просвет. Гной свидетельствует о нарыве, абсцессе в области молочной железы, соска.

Купирование воспалительного процесса предполагает приём антибиотиков, применение специальных компрессов, а в исключительных случаях – вскрытие абсцесса. Папилломе подвержены женщины от 40 лет. Подтверждается заболевание с помощью УЗИ, дуктографии, лабораторных исследований образцов выделяемой секреции.

Кровянистые

Не имеют отношения к вынашиванию или кормлению ребёнка. В 80% случаев являются подтверждением диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли. Кровь присутствует при повреждении опухолью капилляров выводных протоков, которые пролегают от каждого соска вглубь железы.

Количество выделений и интенсивность их окрашивания возрастает по мере роста новообразования. Особенно опасно, если в анамнезе отсутствуют повреждения грудной клетки, ушиб её мягких тканей. Реже подобное состояние возникает на фоне использования тугого бюстгальтера из синтетической ткани. Материал натирает тело, формирует кровоточащие трещины на чувствительном эпителии соска.

Состояние опасно инфицированием железистой ткани болезнетворными микроорганизмами. В медицинской практике это патологическое состояние определяется как телит. Заболевание сопровождается острыми болями, гнойной и кровянистой консистенцией из сосков. Терапия предполагает соблюдение правил гигиены, применение специальных заживляющих кремов.

Темно-зелёные

Проявление кистозной, узловой или фиброзной мастопатии, абсцесса молочной железы, внутрипротоковой папилломы. Одновременно наблюдаются периодические боли в груди (особенно перед месячными), нащупываются узелки небольших размеров. Этиология болезни включает ожирение, печёночную, почечную недостаточность, проблемы с деятельностью щитовидной железой, яичников. Эти факторы дестабилизируют гормональный баланс, провоцируют развитие болей внизу живота (в том числе, при половом акте). Дополнительно нарушается менструальный цикл.

Выделение молозива перед месячными

Естественный процесс при беременности, в других случаях свидетельствует о гормональных нарушениях, способствующих развитию заболеваний грудных желез. Диагноз подтверждается результатами анализа крови на пролактин. Употребление противозачаточных средств – основная причина появления липкой жидкости желтоватого оттенка из сосков накануне месячных. Сопутствующие симптомы: увеличение сосков, дискомфортные ощущения в груди, повышенная чувствительность.

Допустимо выделение секрета без цвета и запаха во время месячных до 2 капель при пальпации. Высокий уровень эстрогена в начале цикла способствует набуханию груди. Её величина нормализуется после менструации.

При половом возбуждении

Женские соски способны выделять белую или прозрачную жидкость до 4 капель во время оргазма. Явление зависит от индивидуальных особенностей организма. При нарастании сексуального возбуждения происходит выброс гормонов в кровь. Их количество достигает максимальной концентрации во время наступления наивысшего удовольствия при интимной близости. Положительные гормональные перепады стимулируют природную лубрикацию груди, являясь признаком полноценного женского удовлетворения.

Выделения при беременности

Изменения женского организма естественны при беременности. Они относятся и к состоянию молочных желез, которые:

Увеличиваются в объёме, что способствует возникновению неприятных ощущений, зуду кожи
Повышают свою чувствительность, после чего женщина реагирует на незначительные прикосновения
Изменяют цвет ареол (в этот период венозная сетка груди более заметна)
Источают молозиво – первое грудное молоко

Выделения из сосков при беременности допустимы, являются природным явлением, имеют желтоватый оттенок. Сначала молозиво достаточно густое, с течением времени его консистенция становится реже. Срок появления секреции варьирует от первого триместра беременности до периода после родов.

Следует настораживаться, когда молозиво приобретает кровянистый или ярко-жёлтый оттенок. Состояние сопровождается болевыми ощущениями ноющего характера в области груди. Происходит деформация желез. Симптоматика говорит о возникновении патологии, требующей осмотра специалистом. Рекомендации по уходу за грудью при беременности включают соблюдение правил гигиены, воздержание от сцеживания секреции, использование удобного бюстгальтера.

Причины

Грудное молоко является естественным секретом, состоящим преимущественно из лактозы. Если в нём присутствуют кровянистые или гнойные примеси – затруднительно выявить этиологию патологического состояния по одному внешнему виду консистенции. Подобные явления наблюдаются у мужчин при наличии опухоли гипофиза, акромегалии, сопровождают приём определённых лекарств. На фоне тяжёлых эндокринных расстройств, высокого содержания пролактина в крови (гиперпролактинемии), краниофарингомы, патологическое состояние диагностируется у детей.

Выделение молока в период лактации – природная реакция женского организма, позволяющая обеспечить ребёнка полноценным питанием. При других обстоятельствах симптоматика служит поводом к подозрению целого ряда заболеваний.

Галакторея

Является точным определением диагноза, когда молоко из груди просачивается при неестественных факторах – отсутствии беременности или после менопаузы. Причиной болезни служат:

Гормональные нарушения, чрезмерное употребление контрацептивов
Эндокринные заболевания, поражения внутренних органов (почечная недостаточность)
Механические повреждения подмышечной впадины, травматическая энцефалопатия
Заболевания эпидермиса в области декольте, последствия лапаротомии
Патологии гипоталамуса, туберозный склероз

В зависимости от этиологии, степени прогрессирования провоцирующих факторов, молоко принимает разный оттенок – от бледно-желтоватого до тёмно-коричневого. При сниженной концентрации половых гормонов, атрофии яичников, не исключено развитие синдрома персистирующей лактореи-аменореи.

Относится к числу часто встречающихся осложнений послеродового периода. Развитие заболевания объясняется строением эпителиальной ткани соска. Риск появления мастита повышается из-за необходимости осуществления частой лактации, несоблюдения правил личной гигиены.

В 9 из 10 случаев патология развивается вследствие проникновения стафилококков или стрептококков в ткани молочных желез. Развивается нагноение тканей, что противоречит возможности дальнейшего вскармливания ребёнка. Сопровождается выделением из сосков мутной густой жидкости с примесью крови.

Симптомы дополняются:

Покраснением кожи, повышением температуры тела
Набуханием сосков, попаданием гнойных масс в молоко
Тянущими болевыми ощущениями, слабостью тела

Явление осложняет лактацию, если нежная кожа соска имеет повреждения в виде многочисленных трещин. Можно предотвратить попадание крови в молоко, смазывая грудь при кормлении ланолиновой мазью. Но изначально следует получить одобрение врача.

Последствия травмы груди

Бытовые неурядицы, аварии, форс-мажорные обстоятельства, агрессия со стороны окружающих, случайные падения являются потенциальными причинами повреждения груди. Травмированная жировая ткань, клетчатая субстанция в глубине молочной железы приводит к некрозу, септическому маститу.

Вероятность заболевания повышается при обнаружении:

значительного отёка, уплотнений в груди
потемнения ушибленных мест
повреждения молочных протоков, последующего самопроизвольного выделения из них кровянистой жидкости
высокой температуры поврежденных областей

Незначительные гематомы рассасываются самостоятельно за 2-3 недели. При обширном повреждении одной лишь внешней обработки мазями или антибактериальными средствами в качестве терапии – недостаточно. В 35% случаев последствия травм любого вида проявляются спустя 12-18 месяцев.

Своевременное обращение к врачу уменьшает риск развития раковой опухоли.

Характеризуется формированием в области молочной железы единичных или множественных узелков различной плотности, размера. Они имеют чёткие контуры. Длительное отсутствие лечения опасно перерождением новообразования в злокачественную опухоль. Состояние сопровождается ноющими болевыми ощущениями с периодическим возрастанием их интенсивности перед менструацией.

Иррадиация боли в область спины, подмышек или предплечий обусловливается защемлением нервов патологическими узлами. Предменструальные симптомы (отёк и увеличение груди, дискомфорт внизу живота, раздражительность) сопровождают выделения из сосков. Секреция имеет зелёный или багровый цвет, объём варьирует от нескольких капель, выступающих при пальпации груди, до обильных масс.

Злокачественное образование

Возможно в любой области груди, внутри и вне млечных протоков. Кровянистые выделения – один из признаков раковой опухоли, которая подтверждается специализированной диагностикой. Терапия включает исключительно хирургические методы: мастэ- и лампэктомию.

Является одной из разновидностей злокачественной опухоли на сосках с распространением на ареолу. Происхождение патологии до конца не выяснено, существуют лишь теории. Развитию заболевания подвержены мужчины и женщины, преимущественно от 45-50 лет. Симптомы включают:

Воспаление ткани сосков, покраснение и появление чешуйчатой сыпь на груди
Боль, зуд, сверхчувствительность ареол
Регулярные кровянистые выделения из сосков
Пальпируемые твёрдые узелки в груди, наблюдаемые в каждом втором случае

Патология способна распространяться на одну или одновременно обе железы. Болезнь является онкологической, предусматривает оперативное вмешательство, употребление противораковых, гормональных препаратов.

К какому врачу обратиться?

При болях в груди, выделениях из сосков неясной этиологии необходимо обращаться к гинекологу или терапевту. Лечение болезней начальной, средней тяжести маммолог осуществляет самостоятельно, без содействия онколога. В тяжёлых клинических случаях вмешательство хирурга-онколога неминуемо. Поэтому усугублять состояние организма и заниматься самолечением опасно для жизни и здоровья. Терапия на ранних стадиях патологии минимизирует вероятность дальнейшего осуществления радикальных терапевтических методик.

Диагностика

Первоначально заболевания груди выявляют пальпацией. Обнаруживаемые узелки сопровождаются болезненностью и дают основания подозревать конкретную патологию. Оптимальное время проведения процедуры – 9-11 дней с начала менструации, когда грудь принимает обычное состояние. Прощупывание позволяет легко определить степень отёчности, расширение вен и артерий, асимметрию контуров желез. Помимо термографии, комплексная диагностика включает:

Лабораторные исследования крови. Позволяют выявить воспалительные процессы по повышению уровня лейкоцитов, нарастающим показателям СОЭ.
Маммографию. Помогает обнаружить новообразование на ранних стадиях развития более точно, чем МРТ, которое назначают реже из-за большого количества ложных результатов.
Дуктографию. Позволяет исключить или подтвердить наличие эктазии, внутрипротоковой папилломы, новообразования. Вводимое контрастное вещество способствует определению конкретной локализации злокачественного новообразования.
УЗИ. Результат исследования предоставляет более ясную клиническую картину при подозрениях на воспаление или опухолевые процессы. Метод отличается информативностью в плане определения спектра поражения. УЗИ обязательно проводят перед осуществлением оперативного вмешательства.
Цитологические исследования образца секреции каждого соска для анализа бактериальной микрофлоры.

Исследования крови на наличие высокой концентрации пролактина проводится с целью подтверждения патологии гипофиза. Выявление концентрации тиреотропного гормона даёт представление о состоянии щитовидной железы. Наличие в крови хорионического гонадотропина выявляет стандартный тест на беременность. Особое внимание врач обращает на цвет и температуру кожи груди, величину лимфоузлов. Изучение анамнеза, оценка характера секреции из сосков способствуют установлению более точного диагноза.

Цитология выделений

При цитологическом исследовании в жидкости, секретируемой молочными железами, определяют точное количество раковых клеток. Диагноз подтверждается сопутствующими методиками. Пункцию кожи ареолы проводят при подозрении на рак Педжета. Биопсия эпидермиса соска – точная диагностическая процедура, позволяющая определить количество опухолевых клеток. Предполагает взятие кусочка ткани для изучения под микроскопом и дифференциации характера, вида новообразования.

Лечение

Терапия предполагает комплексный подход. Стремление заменить полноценное медикаментозное или хирургическое лечение рецептами народной медицины может привести к необратимым последствиям. Объём терапевтического вмешательства зависит от причины, характера и степени тяжести обнаруженных заболеваний. Лечение включает приём гормональных средств, антибиотикотерапию, местное нанесение антисептических мазей. Дополнительно вводят витамины и обезболивающие препараты.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезней молочной железы необходимо:

Поддерживать оптимальную массу тела, ежедневную физическую активность
Соблюдать полноценный режим питания, сна
Не допускать ударов, ушибов, порезов, проколов и прочих повреждений грудной клетки и зоны декольте
Не пренебрегать естественным вскармливанием
Отказаться от вредных привычек, минимизировать количество стрессовых ситуаций
Ограничиться от чрезмерного употребления гормональных препаратов
Проходить обследования у маммолога дважды в год

Не менее важно регулярно осуществлять самостоятельную пальпацию желез. При наличии новообразований наиболее отчётливо их удаётся прощупать во время месячных. В повседневности лучше использовать удобное нижнее белье из натуральной ткани. Бюстгальтер должен поддерживать грудь, а не сжимать её.

Видео: Выделения из сосков

После рождения этот орган проходит «тренировку», которая называется нагрубанием молочных желез и заканчивается через неделю. Во время такого выяснения возможностей железы работают, вырабатывая некое подобие молозива, иногда с примесью крови. Затем наступает покой – до наступления половой зрелости, когда внутри женского органа усиленно разветвляются молочные ходы. Однако окончательного развития грудные железы достигают только в послеродовом периоде.

Тем не менее, природа молочной железы такова, что какие-то выделения могут присутствовать и вне периода «беременность – лактация». Они могут появляться сами, могут появляться и выделения из грудных желез при надавливании на грудь. Одни из них описываются как «водянистые», другие имеют темный, желтый цвет и даже примеси крови. В каких случаях это можно считать физиологией, а в каких это болезнь, точно могут сказать такие специалисты как маммолог, гинеколог и онколог. Мы же рассмотрим основные причины и симптомы, чтобы женщина была «подкована» перед посещением одного из этих специалистов.

Выделения из соска как норма

Выделения из грудных желез нормальны, если это молоко:

у беременных – в небольшом объеме, при надавливании на железу;
кормящих;
в течение некоторого времени после окончания лактации (до 2-3 лет). При этом длительность этого периода зависит от возраста дамы и количества беременностей.

В молочной железе постоянно образуется какое-то количество стерильной жидкости, которая должна выводиться наружу. Женщина может заметить выделение небольших количеств прозрачного отделяемого из одной или обеих грудей в таких случаях:

сильное нажатие на грудь;
прием гормональных препаратов;
лечение антидепрессантами;
ношение тесного бюстгальтера;
значительные физические нагрузки.

Из соска будет выделяться непрозрачная жидкость после проведения дуктографии – рентгенологического исследования с введением в грудную железу контраста.

Патологическое отделяемое

Неприятный запах выделений и цвет, отличающийся от прозрачного, чаще всего, будет встречаться при патологии. Стоит проводить регулярно , чтобы быть готовой к возможным нарушениям.Перечислим основные виды и характеристику секрета грудной железы.

Эктазия (расширение) протоков железы

Млечные пути расширяются под воздействием густых выделений, которые могут иметь разный цвет, даже зеленый и черный. Если такая закупорка протоков не сопровождается их воспалением, то кроме странного отделяемого женщину ничего не беспокоит.

Заболевание лечится только оперативным путем, прием противовоспалительных препаратов и теплые компрессы только на время улучшает состояние.

Травма груди

Если грудная железа была травмирована без нарушения целостности кожи (тренажером, рулем, в толпе), то в пределах 48 часов из соска может отмечаться выделение кровянистой жидкости. Кроме этого, в месте травмы будет ощущаться болезненность.

Папиллома внутри млечного протока

Так называется доброкачественная опухоль, похожая на те, которые обнаруживаются на коже. При этом развивается она не под воздействием папиллома-вируса, а по неизвестным причинам.

Данная опухоль появляется в протоке возле соска, проявляясь густыми выделениями разного цвета, иногда с примесью крови. Отделяемое появляется обычно при стимуляции соска. Лечение патологии – операция.

Абсцесс и мастит

Абсцессом называется ограниченное капсулой скопление гноя в молочной железе, тогда как – это воспаление участка железы, не имеющее четких границ. Обе этих патологии возникают обычно или во время лактации, или в результате проникающего ранения железы инфицированным предметом.

Оба заболевания сопровождаются выделениями из соска гноя, имеющего желтый или зеленый цвет и неприятный запах, а также лихорадкой, болью в молочной железе, определяемым на ощупь уплотнением (при абсцессе оно будет отграниченным), которое будет очень болезненным и горячим.

Обе патологии лечатся антибиотиками, которое проводится одновременно с вскрытием и дренированием гнойных полостей.

Галакторея

Таким термином называется выделение молока из молочных желез нерожавшей и небеременной женщины. Причина такого состояния – повышение уровня гормона пролактина вследствие одной из причин:

частая стимуляция сосков;
опухоль гипофиза, состоящая из пролактин-синтезирующих клеток;
снижение тормозящего влияния щитовидной железы;
прием контрацептивных средств.

С целью диагностики выполняется определение в крови тиреоидных гормонов, а также магнитно-резонансное и рентгенологическое исследование полости черепа, на предмет существования опухоли гипофиза. Лечение назначается в зависимости данных, полученных в результате обследования.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Это состояние, считающееся опасным в плане перерождения в , характеризующееся появлением в груди небольших кист и участков ткани, напоминающей рубцовую. Обычно мастопатия проявляется не только выделениями из соска, которые могут быть зеленоватыми или черными, но и болью, и набуханием молочных желез перед и во время месячных. В период после менструации женщину ничего не беспокоит, общее состояние не нарушается.

Рак груди

При этой опасной для жизни патологии могут появляться выделения из сосков различного характера: прозрачных, желтых, кровянистых. Если женщина заметила такие выделения только из одной железы, при этом ее состояние не изменилось, но имеются и:

втяжение соска;
безболезненное уплотнение в груди;
увеличение и плотность лимфоузлов в той же или противоположной подмышке;
деформация груди.

Как определить патологию

При появлении какого-либо отделяемого из грудной железы в периоде, когда женщина не является кормящей матерью, нужно обязательно обращаться к маммологу. Только этот специалист, на основании имеющихся у него знаний и предъявляемых женщиной жалоб может поставить предварительный диагноз и направить ее на такие дополнительные исследования, как:

УЗИ грудных желез;
маммографию;
исследование отделяемого из желез цитологическим методом, а также посев его на предмет микрофлоры;
дуктографию;
МРТ головного мозга, в особенности – области турецкого седла (там находится гипофиз);
анализа крови на пролактин, половые гормоны, гормоны щитовидной железы.

Немедленного обследования у маммолога является состояние, когда выделения обнаруживаются только из одной железы, или если их характер – кровянистый.

Лечение

Терапия заболевания назначается в зависимости от установленного диагноза. Самостоятельно, в домашних условиях нельзя ни греть железы, ни принимать антибиотики, ни пользоваться народными методами (компрессами, настойками, примочками). Так можно только усугубить процесс, улучшив распространение гноя или раковых клеток вглубь железы.