Защита от распространенной детской инфекции: прививка от ветрянки и как ее делают. Когда и где можно сделать прививку от герпеса взрослым и детям? Экстренная вакцинация от ветрянки взрослым

Data 08 Окт ● Comments 0 ● Views

Врач   Мария Николаева  

Вирус герпеса 3 типа, вызывающий ветряную оспу, обычно переносится легко детским организмом. Но при наличии соответствующих показаний (врождённые тяжёлые болезни и иное) проводят иммунизацию ребёнка с целью предотвращения заражения инфекцией. Прививка от ветрянки помогает уменьшить риски развития заболеваний ЦНС. Этот метод даёт стойкий эффект в 95% случаев. Вакцина от ветрянки вводится в основном детям младшего возраста.

Вакцинация позволяет повысить резистентность организма к воздействию вирусу ветрянки. Провести такую процедуру рекомендуют каждому ребёнку вне зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Необходимость в постановке вакцины от ветрянки детям обусловлена тем, что данная инфекция поражает нервную ткань и способна вызвать отдалённые осложнения. Под последним в основном понимается опоясывающий лишай, который провоцирует интенсивные боли в зоне поражения, множественную сыпь и лихорадку.

В активный период вирус провоцирует образование на коже пузырьков, которые со временем лопаются. На месте открываются раны, которые в отсутствии должной профилактики инфицируются патогенными бактериями, что вызывает нагноение тканей. Последнее приводит к следующим осложнениям:

• образование множественных и заметных шрамов;
• обширное распространение гнойных очагов;
• образование флегмон;
• распространение гноя между мышечными волокнами.

Своевременно проведённая вакцинация от ветряной оспы также уменьшает вероятность развития более тяжёлых осложнений:

• вирусный энцефалит;
• сепсис;
• пневмония;
• гепатит.

Постановка прививки от ветрянки ребёнку предотвращает развитие опоясывающего лишая в будущем. Кроме того, введение вакцины обезопасит детей от тяжёлого течения заболевания, сопровождающегося интенсивной лихорадкой.

Прививки от ветрянки - Доктор Комаровский

Вакцинация от ветрянки проводится на добровольных началах детям любого возраста, включая малышей старше 1 года

Когда делают прививку от ветрянки детям

Вакцинация от ветряной оспы детей не является обязательной процедурой. Стоит ли делать прививку, и когда выполнять иммунизацию, родители решают самостоятельно. Нет единого графика введения вакцины от ветряной оспы детям. Но существуют общие рекомендации, когда следует иммунизировать младенцев и детей старшего возраста:

1. В России прививка против ветрянки ставится в первые два года жизни. При этом вакцинация обязательна, если ребёнка, не перенёсшего заболевание, отправляют в детское оздоровительное учреждение.
2. ВОЗ рекомендует сделать прививки от ветрянки в первые 12 месяцев.

Также возможна экстренная вакцинация от ветряной оспы, проводимая после контакта с больным. Потребность в этой процедуре возникает в случаях, если человек, не являющийся носителем вируса, имеет врождённые или тяжёлые заболевания, угнетающие защитных механизмов организма.

После постановки прививки от ветряной оспы у пациента вырабатывается стойкий иммунитет к возбудителю на 20 лет. Чем раньше проводится процедура, тем больше шансов на достижение нужного результата. Если прививки от ветряной оспы ставятся детям младше 5 лет, то иммунитет к возбудителю вырабатывается в 95% случаев; подросткам - в 78%.

Чаще препараты против вируса вводятся до поступления ребёнка в общеобразовательные учреждения.

Какие вакцины есть на рынке

На российском рынке представлены 2 вакцины от ветрянки: «Окавакс» и «Варилрикс». Каждый препарат прошёл необходимую сертификацию и допущен до продажи. В состав этих вакцин от ветряной оспы введены ослабленные вирусы герпеса 3 типа (вируса Варицелла-Зостер). Оба препарат дают сходный результат. Различия между лекарствами заключаются в том, что вакцинация против ветряной оспы проводится с помощью разных техник. Поэтому препараты подбираются с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Окавакс

Это наименование принадлежит французскому препарату. Прививка против ветряной оспы с помощью «Окавакса» ставится пациентам старше 1 года. Одна доза (0,5 мл) препарата обеспечивает стойкий иммунитет к вирусу у 90% людей.

Препарат вводится подкожно (чаще в плечо). При необходимости применяется внутримышечная инъекция. Используя «Окавакс», нужно учитывать особенности вакцинации в детском и взрослом. В течение двух недель после введения препарата запрещён приём иммуноглобулинов или препаратов, оказывающих воздействие на состав крови. Также не рекомендуется одновременно делать прививки БЦЖ и «Окаваксом».

Варилрикс

Это название препарата принадлежит бельгийскому продукту. «Варилрикс» разрешено вводить детям старше 1 года. Лекарство применяется для экстренной иммунизации против ветрянки. В этом случае препарат вводится в течение 72 часов после контакта с носителем возбудителя.

Однократная доза «Варилрикса» - 0,5 мл. Вакцинация этим препаратом проводится 2 раза с интервалом в 1,5 месяца. Если делать прививку от ветрянки ребёнку в соответствии с требованиями, лекарство предотвращает заражение вирусом в 100% случаев.

«Варилрикс» назначается также для профилактики инфицирования после контакта с носителем вируса. В этом случае вводится 1 доза препарата в течение первых трёх дней.

«Варилрикс» не рекомендуют сочетать с прививками БЦЖ. Препарат обычно хорошо переносится организмом. В редких случаях появляются слабовыраженные симптомы (краснота, отёк) аллергической реакции либо сыпь, которая проходит в течение трёх дней. Интенсивность указанных явлений не меняется после первой и второй прививок.

Как проводится вакцинация

Чтобы предупредить осложнения после прививки, важно соблюдать правила проведения иммунизации. Прежде всего, необходимо исключить наличие заболеваний и других нарушений, при которых выполнение этой процедуры запрещено. Кроме того, важно не допустить передозировки вводимых лекарств.

Где можно сделать прививку

Вакцинироваться от ветрянки можно в поликлинике, где имеются соответствующие лекарства. Также прививки делают в специализированных центрах либо частных больницах. Самостоятельно вводить лекарственные препараты с ослабленным вирусом крайне не рекомендуется. Это может привести к тяжёлым осложнениям.

Куда делают инъекцию

Прививки от ветряной оспы вводятся подкожно либо внутримышечно. Выбор места, в которое поставляется лекарственный препарат, осуществляется в индивидуальном порядке. Не рекомендуется вводить медикаменты с ослабленным вирусом в кровь.

Прививка ставится в основном в плечо (в дельтовидную мышцу). Если в указанной зоне имеются кожные дефекты либо выявлены иные противопоказания к проведению процедуры, для вакцинации выбирается подлопаточная область.

Не рекомендуется вводить лекарства с ослабленным вирусом в ягодицу. При выполнении манипуляций в этой зоне можно задеть седалищный нерв, что вызовет интенсивные боли, иррадирующие вдоль нижней конечности. Помимо этого, при введении в ягодицу велика вероятность того, что лекарство поступит в подкожную жировую клетчатку, откуда вещества долго проникают в кровяное русло. Также поле вакцинации в указанной зоне формируется болезненное уплотнение, которое исчезает в течение нескольких недель.

Сколько раз делают вакцинацию

Дозировка вводимого препарата зависит от типа лекарства. Как было отмечено выше, «Окавакс» применяют однократно, а «Варилрикс» - дважды.

Если за полгода до введения препаратов или в течение недели после вакцинации ребёнок принял иммуноглобулины либо лекарства, воздействующие на состав крови, рекомендуется повторное проведение процедуры. Объясняется это тем, что медикаменты нивелируют эффект, возникший благодаря постановке прививки.

Отзыв о вакцинации от ветрянки ребёнку

В случае если пациент принимал иммуноглобулины или лекарства крови, повторная иммунизация проводится спустя 3 месяца после окончания лечения. Иначе ребёнок заразится при контакте с носителем инфекции.

Реакция на прививку - есть ли последствия

У большинства пациентов не наблюдаются аномальные реакции на прививку. Редко отмечаются покраснения, болезненные ощущения и отёки в зоне, куда вводился препарат. Эти симптомы возникают вследствие активности иммунитета, который стремится уничтожить чужеродные микроорганизмы. Краснота и болезненность исчезают в течение нескольких дней после введения вакцины без стороннего вмешательства.

У 0,1-5% детей после иммунизации отмечаются симптомы, свойственные для ветрянки. Последствия иммунизации приобретают генерализованный характер и проявляются в виде:

• повышенной температуры тела;
• высыпаний на коже;
• интенсивного кожного зуда;
• общей слабости и недомогания;
• увеличения лимфатических узлов, при надавливании на которых пациент испытывает боль.

Появление этих симптомов также связано с реакцией иммунитета на проникновение в организм вируса. Такие осложнения возникают в основном по прошествии 1-3 недель. Причём данный временной промежуток соблюдается всегда. Если после прививки на теле появилась сыпь раньше или позже указанного срока, этот симптом свидетельствует о развитии другого заболевания.

Крайне редко (1500 случаев на 10 миллионов) вакцина даёт более тяжёлые осложнения, к числу которых относятся:

• опоясывающий лишай, протекающий в лёгкой форме;
• снижение чувствительности кожи;
• энцефалит;
• уменьшение концентрации тромбоцитов в крови;
• полиморфная эритрема;
• суставные заболевания.

Лечение лёгких осложнений иммунизации не проводится. Симптомы ветряной оспы проходят самостоятельно без внешнего вмешательства.

Противопоказания к вакцинации

Введение вакцины не проводится в период течения острых (обострившихся) заболеваний. Это также касается случаев инфицирования органов дыхательной системы (ОРВИ, грипп и другими патогенными агентами). При подобных болезнях иммунизация назначается после того, как пациент полностью восстановился либо удалось добиться стойкой ремиссии.

В случае инфицирования кишечника или органов дыхания, не вызывающего осложнения, прививку вводят по прошествии 2-4 недель. Тяжёлые системные заболевания ЦНС считаются прямым противопоказанием к иммунизации против ветрянки. При поражении нервной системы рекомендуется вводить препараты с ослабленным вирусом спустя полгода после полного восстановления пациента.

Прививку от ветрянки не ставят при иммунодефиците, характерном для аутоиммунных заболеваний, СПИДа. Также такое состояние возникает после продолжительного приёма кортикостероидов.

Детям, которым назначена операция, вводят ослабленные вирусы герпеса за месяц до назначенной процедуры. К противопоказаниям вакцинации от ветрянки относят наличие непереносимости воздействия препарата «Неомицин». Не рекомендуется повторное проведение процедуры, если после первого введения «Варилрикса» наблюдались острые реакции со стороны иммунитета.

При наличии следующих отклонений возможна вакцинация ребёнка:

• хронические сердечные, почечные, печёночные заболевания;
• болезни сосудов и кровеносной системы;
• ранее диагностировались случаи аллергии на другие вакцины;
• проявление судорог в прошлом;
• заболевания иммунной системы.

В случае диагностирования приведённых обстоятельств рекомендуется после введения препаратов с ослабленным вирусом проводить в течение нескольких дней наблюдение за ребёнком на предмет раннего выявления аномальных реакций.

Сколько действует прививка от ветрянки

После вакцинации у ребёнка вырабатывается иммунитет к заражению ветрянки на 14-20 лет. Продолжительность этого периода может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В частности, если в период после введения лекарства у ребёнка развиваются тяжёлые заболевания, провоцирующие резкое снижение иммунитета, вероятность инфицирования ветряной оспой значительно увеличивается.

В некоторых случаях срок действия прививок от ветрянки достигает 30 лет. Это означает, что на протяжении указанного периода не проводят повторную вакцинацию.

Кому обязательно нужна прививка от ветрянки

Можно ли заболеть ветрянкой после прививки?

Заболеть ветрянкой после прививки можно. Вакцины не обеспечивают 100-процентной защиты от воздействия вируса даже при условии соблюдения правил введения препаратов. Ветрянка после прививки развивается в основном на фоне иммунодефицитного состояния, вызванного следующими провоцирующими факторами:

• онкологические заболевания;
• аутоиммунные процессы, в том числе СПИД;
• приём кортикостероидов в больших дозах;
• облучение;
• химиотерапия;
• тяжёлые системные заболевания (включая период в несколько недель после выздоровления).

Тяжёлое течение ветряной оспы, сопровождающееся развитием осложнений, в подобных случаях отмечается крайне редко. Появление заболевания после прививки объясняется особенностями реакции иммунитета.

Организм после введения препарата стремится уничтожить патогенные агенты (ослабленные вирусы). В отсутствии тяжёлых заболеваний иммунитет справляется с этой задачей, формируя одновременно с этим резистентность к воздействию возбудителя. Но при иммунодефицитном состоянии процесс нарушается. Организм не в состоянии бороться с возбудителем и не вырабатывает специфические антитела, которые противодействуют активности вируса ветряной оспы.

Поэтому после вакцинации необходимо поддерживать иммунитет, выполняя соответствующие профилактические мероприятия.

Человек, переболевший ветрянкой, не нуждается в вакцинации. Объясняется это тем, что в организме уже присутствуют антитела, которые вырабатываются после постановки прививки.

Прививка от ветряной оспы ребёнку - Солнцев Виктор Владимирович, педиатр, врач ультразвуковой диагностики, зав. отделением, кандидат медицинских наук

За и против - делать прививку или нет?

Иммунизация против ветрянки проводится исключительно по желанию родителей. Эта процедура даёт стойки и продолжительный эффект, а также обладает следующими достоинствами:

• снижает риск заражения вирусом ветряной оспы у привитых детей на 90-100%;
• отсутствие противопоказаний к проведению вместе с другими прививками (за исключением пробы Манту и БЦЖ);
• оказывает быстрое воздействие на организм, благодаря чему можно провести вакцинацию после контакта с носителем вируса;
• уменьшает вероятность развития аутоиммунных процессов, запускаемых из-за течения ветряной оспы;
• иммунитет против вируса сохраняется на протяжении 20 и более лет при условии отсутствия заболеваний, угнетающих защитные механизмы организма.

Ещё одно важно достоинство иммунизации заключается в том, что вводимые в детстве препараты предотвращают заражение ветрянкой взрослых. У пациентов старшего возраста заболевание вызывает тяжёлые осложнения вплоть до смерти.

Из недостатков постановки прививки против ветрянки выделяют следующие:

• риск заражения ветрянкой сохраняется;
• необходимо проводить ревакцинацию;
• ребёнок остаётся некоторое время заразным, так как в основе вакцины лежит ослабленный вирус ветряной оспы;
• существует вероятность развития осложнений.

Несмотря на наличие недостатков, прививки против ветрянки у детей дают в большинстве случаев стойкий и продолжительный эффект. Даже при условии заражения заболевание протекает в ослабленной форме, вызывая незначительное ухудшение состояния и редкую сыпь на коже.

Ветряная оспа диагностируется у 90% детей. Заболевание хорошо переносится большинством пациентов. Однако на фоне заражения ослабляется иммунитет, что может привести к развитию осложнений. Иммунизация против ветрянки позволяет снизить на 90-100% риски инфицирования ребёнка вирусом.

С этим также читают

Ветрянка или ветряная оспа – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Им заболевают чаще дети до 7 лет, у взрослых инфекция приобретает более выраженную клиническую картину и чаще приводит к различным осложнениям. Профилактика ветряной оспы проводится вакциной , иных эффективных методов, кроме полной изоляции ребенка, нет. Принято считать, что ветрянка, это безобидная детская инфекция, которой лучше переболеть в раннем возрасте. Отчасти это так, но, как и любое инфекционное заболевание, ветряная оспа может иметь последствия для маленьких детей.

Вакцинация против ветряной оспы показана детям с одного года и взрослым, которые ранее не сталкивались с заболеванием. Особенно прививка рекомендуется женщинам во время планирования беременности. Вакцина может вводиться и для экстренного предупреждения инфекции после контакта с зараженным.

На сегодня ветрянка является одной из наиболее частых и распространенных детских инфекций, восприимчивость к вирусу 100%. Вакцинировать следует детей из группы риска, которые потенциально могут не справиться с инфекций и ее осложнениями.

Иммунизация эффективна против ветряной оспы, такая профилактика ветрянки одновременно защищает и от опоясывающего лишая.

Вакцинация против ветряной оспы

В России для специфической профилактики ветряной оспы применяется в основном вакцина Варилрикс. В ответ на прививку 95% детей вырабатывают антитела и остаются защищенными еще в течение 10-20 лет после введения препарата. Если же для 5% детей прививка оказалась неэффективной, ветрянка у них протекает без осложнений.

Эффективной также является экстренная вакцинация от ветряной оспы после контакта с больным. Нужно успеть ввести препарат в течение 96 часов, что дает защиту в 96% случаев. После вакцинации заболевание протекает со слабой симптоматикой, в отличие от не привитых.

В случае иммунодефицита ветрянка может развиваться после вакцинации, но опять-таки, она протекает в легкой форме без осложнений.

С 2008 года в России начали делать прививки от этого заболевания, вакцинация была внесена в Национальный календарь прививок. Проводится совместная иммунизация против таких заболеваний, как корь, краснуха, паротит, показана она детям в 1 год.

Стоит ли делать прививку от ветрянки? Поскольку она является единственным профилактическим методом, врачи рекомендуют обезопасить ребенка, дабы он уже во взрослой жизни не столкнулся с последствиями инфекции.

Рассмотрим, что собой представляет ветряная оспа, вакцина от этого заболевания и осложнения, ожидаемые в случае болезни и после прививки.

Противопоказания

Прививка от ветряной оспы противопоказана в таких случаях:

• острые инфекционные процессы и обострение системных патологий;
• аллергия на компоненты вакцины;
• респираторные и кишечные инфекции;
• тяжелый иммунодефицит (это абсолютное противопоказание);
• прививка не делается за 3 месяца до беременности и во время вынашивания плода.

Прививать ребенка можно с 12 месяцев.

Показания для вакцинации взрослых

• наличие хронических заболеваний в тяжелой форме;
• подготовка в трансплантации;
• лейкоз, гипертония, эндокринные патологии, сердечная недостаточность;
• прохождение курса лучевой терапии;
• лечение препаратами, влияющими на иммунитет.

Конечно же, прививка проводится только на момент стихания симптомов заболевания. Здоровые люди могут получить прививку в любой момент.

Какие вакцины применяются

Основной вакциной на сегодня является препарат Варилрикс. Также применяется французская вакцина Окавакс.

Окавакс показана детям с 1 года, она содержит живые ослабленные вирусы. Этот препарат эффективен для людей, ранее не переносивших инфекцию, а также для лиц, контактировавших с больным. Одна доза этой вакцины защищает 90% привитых людей. Для формирования защиты достаточно одной дозы Окавакс. Вводится препарат подкожно, в область плеча. Также вакцина может вводиться внутримышечно. После вакцинации в течение 2 недель противопоказано введение иммуноглобулинов и препаратов крови, так как это делает прививку несостоятельной. В таком случае нужно повторное введение препарата через 3 месяца.

Окавакс можно применять одновременно с другими вакцинами, кроме БЦЖ.

Побочные реакции на Окавакс возникают крайне редко. Можно наблюдать незначительные местные реакции в виде отека, уплотнения и покраснения в месте инъекции. Симптомы сохраняются недолго, проходят самостоятельно.

Прививка Окавакс противопоказана в таких случаях:

• беременность;
• острая форма заболевания;
• реакция на прошлую вакцинацию;
• низкое количество лейкоцитов.

Вакцина Варилрикс также состоит из живых ослабленных вирусов. Показана детям с 1 года. Применяется для экстренной профилактики ветряной оспы в течение 72 часов после контакта с зараженным. Вакцина вводится дважды с промежутком в 2 месяца.

Нельзя ставить одновременно прививку Варилрикс с БЦЖ и против бешенства. Препарат легко переносится взрослыми и детьми. Могут быть невыраженные местные реакции.

Вакцина Варилрикс противопоказана при беременности, кормящим, при аллергии на неомицин.

Через несколько суток после введения препарата на коже может проявиться сыпь, что говорит о начале формирования иммунитета. Также может подняться температура тела. Эти симптомы только подобны ветрянке, но не являются инфекционными. Проходят местные и общие признаки без дополнительного лечения через несколько дней.

Крайне редко после вакцины можно заболеть ветряной оспой. Это наблюдается при низком иммунитете, онкологических заболеваниях, лечении кортикостероидами, после лучевой и химиотерапии.

Действует вакцина не менее 10 лет, и обычно срок составляет 20 лет.

Получить прививку можно в поликлинике или по месту работы. Также есть специальные вакцинальные центры. Вводится препарат только в область плеча подкожно или внутримышечно. В отличие от других вакцин, ее нельзя ставить маленьким детям в ягодицы, так как можно повредить седалищный нерв. Попадание препарата в жировой слой приводит к уплотнению, которое длительное время не проходит и доставляет дискомфорт.

Осложнения

Обычно осложнения прививки незначительные, и возникает только местная реакция. Если же были упущены противопоказания, возможны и общие реакции.

Общие реакции на вакцину от ветрянки:

• высыпания на теле, как при ветряной оспе;
• общая слабость и недомогание;
• сильный зуд в области высыпаний;
• повышение температуры тела;
• болезненность и увеличение лимфоузлов.

Такие осложнения могут возникнуть через 2-3 недели после прививки. Они не требуют специального лечения и проходят самостоятельно. Если же подобные симптомы возникают через 3 недели, они никак не связаны с вакцинацией.

Как проявляется ветрянка

Инкубационный период заболевания длиться обычно от 7 до 21 дня. Накопившийся вирус затем проникает в кровь, тогда и начинаются первые проявления ветрянки – продромальный период .

Первые симптомы ветряной оспы:

• небольшое повышение температуры;
• общая слабость, ухудшение аппетита, головная боль;
• красные пятна по всему телу.

Затем вирус проникает в кожу и дает местные реакции. Начинается период высыпаний . Он характеризуется повышением температуры, появлением по всему телу пузырьков. Когда они лопаются, появляются корочки. Сыпь покрывает все тело, включая слизистые оболочки. Сыпь проходит и появляется снова, каждая волна сопровождается высокой температурой.

Для периода высыпаний характерны такие симптомы:

• слабость, ломота в теле, мышечные боли;
• головная боль, вялость, утомляемость;
• сонливость, потеря аппетита;
• тошнота, учащение пульса и дыхания.

Затем начинается период выздоровления. Температура нормализуется, проходит интоксикация. Рубцов после корочек не остается, если только сыпь не расчесывать.

Осложнения или зачем делать прививку

Возможные осложнения ветрянки:

• вторичная инфекция – есть риск некротического процесса, что имеет угрозу для жизни ребенка;
• распространение инфекции на другие органы – может поражаться нервная система, почки, головной мозг, легкие;
• ветряночный круп – появляется при поражении носоглотки, у детей начинается удушье, и без своевременной помощи круп может привести к смерти;
• сильный отек слизистых оболочек, глаз;
• поражение висцеральных органов, что может закончиться летально.

При появлении осложнений ребенок госпитализируется и проходит терапевтический курс.

Ветрянка у взрослых

У взрослых ветрянка может протекать в тяжелой форме:

• геморрагическая – пузырьки сожержат кровь, высыпания есть по всему телу, возможно внутреннее кровотечение;
• гангренозно-некротическая – пузырьки содержат кровь и гной, начинается сильная интоксикация организма, возможен переход в септическую форму;
• висцеральная – поражаются внутренние органы, чаще это легкие, печень, сердце, селезенка.

Ветрянка особенно опасна для беременной женщины. Если она переболела в первом триместре, возможны такие осложнения, как недоразвитость ножек и ручек ребенка, низкий рост, нарушение зрения, рубцы на коже, отставание в психическом и физическом развитии.

При инфицировании за 5-20 дней до родов осложнения минимальны, прогноз благоприятный.

Если же ребенок во время родов инфицируется, ветрянка у него имеет тяжелое течение. У новорожденного повышается температура, появляется сыпь, поражаются органы. Высокий риск летального исхода, умирает от этого каждый пятый младенец.

Инфекция после 20 лет характеризуется лихорадкой, обильной сыпью. Осложнения касаются центральной нервной системы. У больного выражены симптомы тошноты, слабости, может развиваться светобоязнь, нарушение координации, судороги.

Одна доза (0.5 мл) содержит

Порошок лиофилизированный

активное вещество - живой аттенуированный вирус Varicella zoster, штамм OКА не менее 103.3 БОЕ*,

вспомогательные вещества: неомицина сульфат, альбумин человеческий, лактоза, сорбитол, маннитол, аминокислоты для инъекций.

*Бляшкообразующая единица

Растворитель

вода для инъекций

Описание

Лепешка или порошок от кремового до желтоватого или розоватого цвета. Растворитель - прозрачная бесцветная жидкость. После разведения растворителем – прозрачный раствор от персикового до розоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные вакцины. Вакцины против ветряной оспы.

Вирус ветряной оспы – ослабленный живой

Код АТХ J07BК01

Иммунологические свойства

Варилрикс® - живая ослабленная вакцина против вируса Varicella zoster, полученная путем размножения вируса в человеческой диплоидной клеточной культуре MRC5.

Варилрикс® отвечает требованиям Всемирной Организации Здравоохранения для биологических веществ и для вакцин против ветряной оспы.

Определенной степени защиты можно добиться, проведя вакцинацию в течение 72 часов после контакта с больным ветряной оспой. Если после проведения вакцинации у пациента обнаруживаются антитела, это расценивается как признак развивающейся защиты против заболевания.

У детей в возрасте от 11 до 21 месяца уровень сероконверсии после введения первой дозы составляет 89.6%, после введения второй дозы уровень сероконверсии достигает 100%.

У детей в возрасте от 9 месяцев до 12 лет было установлено, что уровень сероконверсии превышал 98% через 6 недель после вакцинации одной дозой.

У детей, вакцинированных в возрасте 12-15 месяцев, антитела сохраняются не менее 7 лет после вакцинации одной дозой.

У детей в возрасте от 9 месяцев до 6 лет коэффициент сероконверсии достигал 100% через 6 недель после введения второй дозы. После введения второй дозы отмечалось увеличение титров антител.

У детей в возрасте 13 лет и старше коэффициент сероконверсии достигал 100% через 6 недель после введения второй дозы. Через год после вакцинации все вакцинированные субъекты оставались серопозитивными.

Большинство привитых лиц, которые впоследствии подверглись воздействию вируса, были либо полностью защищены от ветряной оспы или развивали умеренную форму болезни (незначительное количество везикул, отсутствие лихорадки).

В клинических исследованиях подтвердилась 100% защитная эффективность вакцины против клинических случаев ветряной оспы либо ее развитие в легкой форме.

У пациентов группы высокого риска развития инфекций уровень сероконверсии составляет ≥ 80%.

Через 6 недель после первичной вакцинации рекомендуется определить уровень антител против ветряной оспы для выявления необходимости повторной вакцинации.

У пациентов, получающих массивную терапию иммунодепрессантами, после введения вакцины могут развиться реакции, связанные с вакцинацией (преимущественно папуловезикулярные высыпания и повышение температуры тела), в большинстве случаев слабо выраженные.

Показания к применению

Профилактика ветряной оспы у непереболевших ветряной оспой ранее:

Здоровые дети старше 9 месяцев

Здоровые люди, находящиеся в тесном контакте с заболевшими (в течение 72 часов после контакта)

Пациенты группы высокого риска (больные лейкозом, пациенты на иммунодепрессивной и кортикостероидной терапии по поводу злокачественных солидных опухолей, при серьезных хронических заболеваниях, таких как хроническая почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, диффузные болезни соединительной ткани, тяжелое течение бронхиальной астмы, после трансплантации органов). Вакцинация пациентам этой группы рекомендована при полной гематологической ремиссии основного заболевания и соблюдении следующих условий:

У пациентов с острой фазой лейкоза химиотерапия должна быть отменена на срок равный одной неделе до и одной неделе после вакцинации. Не вакцинируются пациенты в период проведения рентгенотерапии.

Общее количество лимфоцитов должно составлять не менее 1200/мкл при отсутствии других симптомов, указывающих на недостаточность клеточного иммунитета

При трансплантации органов вакцинация должна проводиться за 6 недель до начала проведения иммунодепрессивной терапии

Способ применения и дозы

Варилрикс® предназначен для подкожного введения. Детям до 1 года препарат вводят в переднюю наружную область бедра (латеральная часть четырехглавой мышцы). Детям от 1 года и старше вакцину вводят в область дельтовидной мышцы плеча.

В 0.5 мл приготовленного раствора вакцины содержится одна иммунизирующая доза.

Дети в возрасте от 9 месяцев до 12 лет включительно

Дети в возрасте от 13 лет и старше

Ни при каких обстоятельствах введение второй дозы не должно быть раньше, чем через 4 недели!

Пациентам группы высокого риска независимо от возраста может потребоваться введение дополнительной дозы вакцины. Через 6 недель после повторной вакцинации рекомендуется определить уровень антител против ветряной оспы для выявления случаев необходимости повторной вакцинации.

Правила приготовления раствора вакцины

Вакцину следует растворять путем добавления растворителя во флакон, содержащий лиофилизированый порошок. Смесь необходимо хорошо встряхнуть по полного растворения лиофилизата. Из-за незначительных изменений pH цвет раствора восстановленной вакцины может варьировать от персикового до розового.

Приготовленный раствор вакцины перед введением следует осмотреть на наличие инородных тел. При наличии инородных тел вакцина не подлежит использованию.

После обработки места инъекции спиртом или другим веществом, применяющимся для дезинфекции, следует подождать, пока это вещество испарится, поскольку при контакте с дезинфицирующими средствами может произойти инактивация вируса вакцины.

Содержимое флакона вводится полностью.

восстановленная вакцина может храниться в течение 90 минут при комнатной температуре (25 ºC) и до 8 часов в холодильнике (от 2 ºC до

Если восстановленная вакцина не была использована в течение установленного времени, остаток неиспользованной вакцины подлежит уничтожению.

Варилрикс® не следует вводить внутрикожно.

Варилрикс® ни при каких обстоятельствах нельзя вводить внутривенно.

Побочные действия

Больше чем 7 900 здоровых лиц участвовали в клинических испытаниях вакцины. Профиль безопасность применения вакцины Варилрикс был изучен на 5369 дозах применяемых у детей, подростков и взрослых.

Нежелательные реакции, приведенные ниже, сгруппированы по системам органов и частоте встречаемости: очень часто ≥ 10%, часто ≥ 1% и < 10%, иногда от ³ 0,1% и < 1%, редко > 0.01% и < 0.1%, очень редко < 0.01%.

Очень часто

Боль, покраснение в месте инъекции

Отек в месте инъекции, повышение температуры тела ≥ 37.5 ºC или ректальной температуры ≥ 38.0 ºC

Инфекции верхних дыхательных путей, фарингиты, кашель, ринит

Лимфоаденопатия

Раздражительность

Головная боль, сонливость

Тошнота, рвота

Везикуло-папулезная сыпь, зуд

Артралгия, миалгия

Повышение температуры тела >39 ºC или ректальной температуры > 39.5 ºC

Конъюнктивит

Боли в животе, диарея

Крапивница

Частота побочных эффектов после введения второй дозы была не выше, чем после введения первой. Частота покраснения в месте инъекции у детей до 13 лет оставалась на том же уровне, что и после введения первой дозы.

Так же не было выявлено различий между пациентами, которые до введения вакцины были серопозитивными и серонегативными.

Пациенты группы высокого риска

Везикуло-папулезная сыпь и лихорадка, боль, покраснение в месте инъекции - иногда.

Данные пост- маркетинговых исследований

Герпес зостер**

Гиперчувствительность

Судороги, мозжечковая атаксия**.

** Реакция, описанная после вакцинации, является последствием инфекции ветряной оспы штаммом вируса дикого типа. Увеличения риска возникновения данных реакций после прививки по сравнению с заболеванием ветряной оспы от штамма дикого типа нет (единичные сообщения > 0.001% и < 0.01%). Анафилактические реакции – 1 случай на 1 000 000.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к неомицину и к другим компонентам вакцины

Пациенты в стадии обострения с первичным или приобретенным иммунодефицитом, в том числе с острым лейкозом, лимфомой, клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции, при лечении иммуносупрессивной терапией, включающей высокие дозы кортикостероидов; изменениями показателей крови (общее количество лимфоцитов ниже 1200/мкл, а так же наличие других симптомов клеточного иммунодефицита)

Острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела

Беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

У лиц, получающих иммуноглобулины или переливание крови, иммунизация должна быть отложена на 3 месяца из-за вероятности неэффективной вакцинации вследствие пассивно приобретенных антител ветряной оспы.

Следует избегать назначения салицилатов в течение 6 недель после вакцинации Варилриксом®, так как сообщается о развитии синдрома Рейе после их применения при инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster.

Здоровым людям Варилрикс® можно вводить одновременно с любыми другими вакцинами, но инъекции производятся в разные участки тела.

Между введением Варилрикса® и противокоревой вакцины следует соблюдать интервал, по крайне мере, 1 месяц, так как считается, что противокоревая вакцина может вызвать кратковременное подавление клеточного иммунитета.

Пациентам группы риска Варилрикс® не следует вводить в одно и тоже время с другими живыми ослабленными вакцинами. Интервал между введением должен быть не менее 1 месяца.

Инактивированные вакцины можно вводить независимо от времени введения Варилрикс®, но в разные места.

Варилрикс® не должен быть смешан с другими вакцинами в одном и том же шприце.

Особые указания

В случае наличия острого инфекционного заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела, вакцинацию следует отложить. Инфекция в легкой форме не является противопоказанием для вакцинации.

При введении любой инъекционной вакцины следует предусмотреть все необходимое для оказания медицинской помощи в случае развития редкой анафилактической реакции на введение вакцины.

В связи с этим вакцинируемый должен оставаться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после иммунизации.

Возможно развитие обморочного состояния как психологической реакции на инъекционный путь введения препарата, в связи с чем необходимо предупредить возможные ушибы и ранения при падении пациента.

После применения Варилрикс® наблюдались случаи развития инфекции, течение которой было более легким и сопровождалось менее выраженной лихорадкой, меньшим количеством высыпаний, по сравнению с невакцинированными пациентами.

Вакцинацию следует проводить не менее чем через 3 месяца после терапии иммуноглобулинами или после переливания крови, поскольку вследствие пассивного приобретения антител к вирусу Varicella zoster применение вакцины может быть не эффективным.

Ветряная оспа, она же ветрянка – заболевание, вызванное заражением вирусом герпеса 3-го типа. Проявляется в виде появления многочисленных прыщей на коже, что является своего рода защитной реакцией организма. В большинстве случаев болезнь встречается у детей и после того, как организм с нею справится, возникает стойкий многолетний иммунитет.

Есть вероятность возникновения осложнений заболевания, но чем выше возраст – тем выше риск. Именно поэтому для взрослых, которые не переболели ветрянкой в детстве, болезнь несет большую опасность. Особенно для женщин в период беременности. Поможет ли прививка от ветрянки взрослым предотвратить заражение и в каких случаях она является обязательной?

Кому необходимо делать прививку от ветрянки?

Согласно действующим нормативам от министерства Здравоохранения, рекомендуема (но не обязательна) вакцинация для следующих категорий населения:

Экстренная прививка против ветряной оспы понадобится всем, кто контактировал с больным, но ставят её только в первые три дня после непосредственного контакта.

Вакцинация позволяет получить стойкий иммунитет, но только на ранних этапах заражения (непосредственно инкубационный период болезни составляет до 21 дня). Но это единственный вариант как уберечься взрослому от заражения после прямого контакта с больным. Ни марлевая повязка, ни прием иммуномодуляторов в этом не помогут.

Прививка от ветряной оспы делается живой культурой вируса, поэтому после неё человек определенное время является заразным для окружающих. Стоит учитывать этот момент перед проведением вакцинации.

Вариации вакцины и методы их введения

На текущий момент в РФ применяется только 2 типа вакцины от ветрянки, каждая из которых содержит живую ослабленную культуру вируса герпеса 3-го типа:

• Окавакс (производитель — Япония);
• Варилрикс (производитель — Бельгия).

Отличаются между собой эти прививки только частотой их введения. Окавакс вводят однократно, тогда как Варилрикс – 2 раза в перерывом в 1,5 месяца. Вводят их подкожно в верхнюю треть плеча. Допускается и внутримышечное введение, но в этом случае активный иммунитет устанавливается позже. Важное условие – вакцина вскрывается только в присутствии пациента, а также на момент её введения человек должен быть абсолютно здоровым (поэтому предварительный осмотр у терапевта или педиатра – обязателен).

Можно заболеть ветрянкой после прививки? Да, так как активный иммунитет действует только на протяжении 12-36 месяцев (более точные исследования на этот счет не проводились), а ещё есть вероятность заражения мутировавшим штаммом вируса (такие появляются примерно через каждые 20-30 лет). Сами же производители утверждают, что вакцина дает 30-летнюю устойчивость к заражению. Повторно её делают только по желанию самого пациента.

Стоит делать такую прививку детям? Согласно установленному требованию министерства здравоохранения РФ, проводят её только детям старше 2 лет по желанию самих родителей. Это будет рекомендуемым, например, перед выходом в детский сад (если ветрянки до этого не было) или перед отправкой ребенка в летний лагерь. В остальных случаях лучше от неё отказаться.

Противопоказания и возможные побочные действия

Существует всего несколько противопоказаний для проведения вакцинации .

Называется болезнью детства, потому что большинство людей переносят её в возрасте до 12 лет. Её возбудителем является один из типов вируса герпеса (3-й тип). Но болеют ветрянкой не только дети - заболеть могут и взрослые, которые не переболели ею в детстве и не были привиты. У детей эта болезнь протекает легко, но чем старше человек, тем серьёзнее тяжесть заболевания. У детей тоже, возможно, осложнение этого заболевания - так, тяжёлое течение отмечено у одного из десяти детей, болеющих ветрянкой. Но у взрослых статистика другая - практически у каждого третьего заболевшего наблюдаются осложнения, например, в виде рубцов на коже, сильной лихорадки, пневмонии, отита, или гнойничковых кожных инфекций.

Можно ли сделать прививку от ветрянки взрослому человеку и как она переносится? Какие существуют ли вакцины против этого заболевания?

Особую опасность это заболевание представляет для беременных женщин и лиц с иммунодефицитом, например, ВИЧ-инфицированных, находящихся на химиотерапии или получающих другие виды иммуносупрессии (угнетения иммунитета). Онкологические заболевания, приём кортикостероидных гормонов также являются факторами, снижающими иммунитет, поэтому такие лица тоже имеют высокий риск заболеть.

Есть вероятность, что перенёсшие ветрянку люди могут столкнуться с её отдалённым последствием - опоясывающим лишаем. Это заболевание вызывается тем же типом герпеса, что и ветрянка, но оно тяжело протекающее и часто рецидивирующее.

Стоит ли взрослому человеку делать прививку от ветрянки? Процедура эта необязательна и проводится по желанию. Но вакцинация - это единственный способ предотвратить заражение ветряной оспой взрослыми людьми, которые не переносили её в детском возрасте.

Когда делать прививку от ветрянки взрослым людям? Прививка может ставиться в любом возрасте независимо от того переболел человек или нет. Вакцинация, если есть показания к ней, проводится бесплатно в поликлинике по направлению терапевта.

Беременность - опасный период в плане заболевания инфекциями и, в частности, ветрянкой. Это заболевание может привести к замиранию беременности, выкидышу, патологии плода, недоразвитию органов и конечностей у ребёнка. Особенно стоит бояться ветрянки беременным женщинам вместе с которыми проживают дети дошкольного возраста. Прививаться во время беременности не рекомендуется, а вот сделать это при её планировании - очень желательно. Прививка должна делаться за 3 месяца до зачатия.

Люди после инфаркта миокарда, с тяжёлыми хроническими заболеваниями сердца, лёгких, почек тоже должны быть привиты от ветрянки. Заболевание может привести к декомпенсации процесса, обострению, тяжёлым последствиям.

В пожилом возрасте прививка не противопоказана, а в некоторых случаях рекомендована. Вакцинироваться однозначно стоит, если вы входите в группу риска.

Нужно делать прививку от ветрянки после контакта с больным, для экстренной профилактики. Её делают в течение трёх суток, и она блокирует заболевание на ранней стадии.

Вопреки распространённому мнению, что если переболел ветрянкой в детстве, то она не угрожает в течение всей жизни, существуют случаи, когда люди заражаются этим заболеванием даже после перенесения его в детском возрасте. Учёные связывают это с тем, что вирус, как и любой другой способен с течением времени мутировать. Спустя 10–20 лет, возможно, снова заболеть ветрянкой, потому что вызывать её будет уже другой штамм вируса. Поэтому вакцинация от ветряной оспы показана взрослым, находящимся в группе риска, даже если они переболели ею в детстве.

За и против прививки

Плюсы от прививки значительны.

К недостаткам можно отнести следующие факты.

1. Прививание в детстве не является гарантией того, что ребёнок не заболеет ветрянкой. Процесс только отсрочится на взрослый период.
2. Вакцинация проводится живым вирусом, следовательно, привитый человек может быть заразен для окружающих.
3. Есть возможность развития поствакцинальной ветряной оспы.
4. Иммунитет против ветрянки начинает формироваться сразу после прививки. Но максимальная эффективность достигается лишь через 1,5 месяца.

Какие есть вакцины

Названия прививок от ветрянки для взрослых:

В обеих вакцинах содержатся живые, но ослабленные вирусы ветряной оспы третьего типа штамм Ока. Допускается их использование как у взрослых, так и у детей. Окавакс производит французская фирма Санофи, а Варилрикс - британская ГлаксоСмитКляйн. Их можно использовать как планово, так и для экстренной профилактики.

Но есть некоторое отличие - «Окавакс» делается однократно, а «Варилрикс» - в два этапа. Вторую прививку «Варилрикс» вводят через 1,5–2,5 месяца после первой.

Куда делают прививку от ветрянки взрослым? Она вводится в верхнюю треть плеча под кожу. Если нет возможности сделать инъекцию подкожно, то можно сделать внутримышечно. Нельзя делать препараты внутривенно. Ягодичная область не подходит для инъекции вакцины, так как подкожно-жировая клетчатка там значительно выражена и препарат будет очень долго всасываться.

Сколько действует прививка от ветрянки у взрослых? Окавакс формирует длительный иммунитет на многие годы. Исследования по препарату Варилрикс показали, что полноценный иммунитет сохраняется не менее года. Любую вакцину от ветрянки взрослым нужно будет делать повторно, так как ни одна из них не создаёт пожизненный иммунитет.

Противопоказания

Прививка от ветрянки взрослым имеет противопоказания:

• острая патология;
• лейкопении ниже 1200 в 1 мл крови;
• сильная реакция на предыдущее введение;
• приём иммуноглобулинов (можно делать прививку через 3 месяца после их отмены).

Какие могут быть реакции организма

Реакции на прививку как у детей, так и у взрослых наблюдаются редко. В основном это местные проявления в виде болей в месте укола, покраснения и отёка. Эти симптомы наблюдаются с первых дней, но быстро исчезают. До 5% привитых, кроме местных реакций, могут отмечать:

Возможно, развитие поствакцинальной ветрянки, которая будет иметь все её проявления, но протекать будет легче и без осложнений.

Не исключается и возникновение аллергических реакций. Особенно следует опасаться анафилактического шока и отёка Квинке.

В заключение повторим основные тезисы.

1. Прививаться или нет от ветрянки решает каждый индивидуально.
2. Желательно посоветоваться с врачом о наличии показаний и противопоказаний.
3. Лица из группы риска должны быть привиты в первую очередь.
4. Прививка защищает не только от ветряной оспы, но и от опоясывающего лишая - отдалённого последствия перенесённого заболевания.
5. С помощью вакцин можно проводить и экстренную профилактику после контактирования с человеком больным ветрянкой.
6. Желательно сделать эту прививку при планировании беременности.

К недостаткам вакцинации можно отнести возможность развития поствакцинальной ветрянки, заразность привитого человека, кратковременность иммунитета и длительное его формирование.