Золотистый стафилококк в горле. Симптомы и лечение стафилококка в горле, чем опасен, как передается? Особенности лечения при беременности

  • Дата: 22.06.2019

Ауреус или золотистый стафилококк в горле у каждого человека относится к условно-патогенной микрофлоре. В норме иммунитет не позволяет возбудителю болезни развиваться и вызывать воспаление. При наличии же провоцирующих факторов бактерия активно развивается. Этот гемолитический возбудитель отличают следующие свойства:

  • наибольшая патогенность для человека;
  • высокая стойкость при наличии неблагоприятных условиях;
  • стойкость к высоким температурам;
  • стойкость к перекиси водорода ;
  • способность к существованию в потовых железах.

Данные особенности делают ауреус особенно опасным и сложным в лечении. Среди заболеваний горла, вызванных болезнетворными микроорганизмами, стафилококковые поражения занимают лидирующие позиции. Если в горле нашли золотой стафилококк, то стоит предпринять все меры, чтобы не допустить развития болезни на его фоне.

Причины возникновения

Стафилококковая инфекция возникает при наличии возбудителя в горле и провоцирование его размножения благоприятными для этого условиями. Заражение бактерией возможно несколькими путями: воздушно-капельным, контактно-бытовым, алиментарным и воздушно-пылевым. Дать толчок к началу болезни могут такие факторы:

  • снижение иммунитета;
  • патологии эндокринной системы;
  • прием антибиотиков в течении длительного времени с нарушением врачебных рекомендаций;
  • длительное применение антидепрессантов;
  • гормональная терапия;
  • частые обострения хронических патологий;
  • болезни вирусного характера, нарушающие состояние миндалин и глотки;
  • прохождение химиотерапии;
  • прохождение рентгенотерапии;
  • негативные факторы окружающей среды;
  • сильное переохлаждение;
  • недостаток витаминов в рационе;
  • не леченый кариес;
  • хронические воспалительные заболевания носа и горла ;
  • хронический стресс;
  • длительное недосыпание.

Что бы ни стало причиной болезни, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью для проведения качественной терапии и устранения риска развития осложнений.

Проявляемые симптомы

При поражении горла стафилококком происходит острое воспаление, имеющее выраженные симптомы:

  • стремительное повышение температуры от умеренного до опасного;
  • выраженное головокружение;
  • значительное увеличение размеров лимфатических узлов шеи;
  • интенсивное покраснение глотки и миндалин;
  • значительное увеличение миндалин;
  • боль в горле при глотании;
  • постоянная боль в горле;
  • выраженный гнойный налет на миндалинах ;
  • сильная слабость;
  • общее недомогание, сопровождающееся ознобом;
  • ломота в мышцах;
  • ломота в суставах и костях;
  • потеря аппетита, часто до полного его отсутствия.

Симптоматика стафилококковой ангины проявляется четко, и ее признаки позволяют врачу без труда поставить верный диагноз и провести незамедлительное и правильное лечение.

Заразен ли стафилококк

Стафилококк заразен, он легко передается от человека к человеку. При возникновении стафилококковой инфекции горла больной активно выделяет в окружающую среду возбудителей при дыхании, а также когда возникают кашель и чихание. Также бактерии вместе со слюной остаются на посуде, что при использовании общих приборов еще более повышает риск заражения. Особенно быстро передается болезнь в детских учреждениях из-за тесного контакта детей и частых нарушений ими санитарно-гигиенических правил.

Возможные осложнения

При отсутствии терапии заболевание быстро вызывает серьезные осложнения, которые могут стоить жизни. У детей до года заболевание способно провоцировать пузырчатку, при которой возбудитель проникает в мягкие ткани, вызывает изъязвление и эрозии с дальнейшим некротизированием. Лечить такое состояние возможно только хирургическим путем.

У взрослых заболевание горла может привести к таким последствиям:

  • пневмония ;
  • флегмона шеи;
  • менингит;
  • остеомиелит;
  • токсический шок;
  • энцефалит;
  • миокардит;
  • сепсис.

Особенно высок риск развития негативных последствий, если больной не проходит необходимой терапии, а также если его иммунитет особенно сильно ослаблен. Чем раньше начато лечение, тем ниже риск появления негативных и опасных последствий.

Способы диагностики

При диагностике болезни применяются стандартные схемы, которые позволяют получить точный диагноз в максимально короткий срок и качественно подобрать необходимую схему лечения. Для того, чтобы точно определить заболевание, проводится:

  • сбор анамнеза;
  • внешний осмотр горла;
  • мазок из горла с посевом на питательную среду - это определяет средство, которое убивает стафилококка в конкретном случае;
  • анализ крови - проводится при необходимости, если есть подозрения на распространение инфекции.

Терапия назначается уже после первичного осмотра. Далее она может несколько корректироваться в зависимости от результатов посева, если были определены наиболее действенные антибиотики.


Доктор Комаровский отвечает на вопрос как легче убить золотистый стафилококк и сообщает где живут самые опасные инфекции.

Методы лечения

Заниматься самолечением при возникновении стафилококковой инфекции горла категорически запрещается. Обращаться за врачебной помощью следует сразу же после появления первых симптомов патологии.

Госпитализация при заболевании у детей обязательна, из-за высокого риска развития отека гортани и осложнений. Во взрослом возрасте госпитализация показана только при беременности или тяжелом состоянии.

Чтобы бороться с заболеванием применяют медикаментозные средства, физиотерапию, народное лечение и в крайних случаях - хирургическое вмешательство. Метод терапии подбирается индивидуально лечащим врачом.

Когда сбивать температуру

При стафилококковой инфекции в большинстве случаев у больных происходит повышение температуры до значительных показателей. Ее следует сбивать обязательно. Если же температура не выше 38оС, и больной нормально ее переносит, принимать жаропонижающие средства не требуется.

Медикаментозное

При медикаментозной терапии для устранения заболевания больным назначаются:

  • иммуномодуляторы;
  • антибиотики (таблетки и инъекции);
  • антисептические препараты для местного применения;
  • смягчающие полоскания для горла.

Успешно вылечить болезнь можно только при условии, что все препараты будут применяться строго по врачебным предписаниям в рекомендованных дозировках.

Физиотерапия

При болезни показаны разные виды физиотерапии. Местное введение лекарственных препаратов осуществляется под действием электрофореза. Помогает избавиться от инфекции антисептическая обработка глотки ультрафиолетом. При серьезном нарушении кровообращения в тканях, после снятия острого состояния для восстановления нормального кровоснабжения тканей, проводят ультразвуковое лечение или лазерные процедуры.

Хирургическое

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает в том случае, если у больного на фоне стафилококкового поражения происходит серьезное необратимое разрушение миндалин, из-за которого возникают частые рецидивы. В такой ситуации показано удаление гланд.

Может потребоваться операция, если формируется глоточный абсцесс , который необходимо вскрыть для предупреждения появления сепсиса.

Народные средства

При поражении горла ауреусом народные средства применяются только в качестве вспомогательной терапии для облегчения симптоматики.

  1. Ягоды черной смородины. В свежем или замороженном виде они быстро улучшают состояние больного горла и останавливают размножение возбудителя болезни. В день больному следует съедать их в объеме 1 стакана или более.
  2. Абрикосы. Их сок обладает аналогичным действием, что и черная смородина. Ежедневно следует потреблять по 8-10 ягод. С их помощью полностью убить патогенов нельзя, но снизить их число удастся.
  3. Полоскания свекольным соком. Средство обладает мощным антибактериальным действием и позволяет в некоторой степени снять боль. Процедуру проводить ежедневно не менее 3 раз в день.

Народная терапия может применяться только в том случае, если не будет мешать традиционному лечению.

Правила питания и щадящая диета

При болезни важно организовать правильное питание, которое позволит ускорить выздоровление. В рационе необходимо понизить количество углеводов, а также исключить из него все раздражающие горло продукты.

Есть следует жидкую и полужидкую пищу комнатной температуры. Повышение объема жидкости позволит быстрее вывести из организма токсины, что ускорит выздоровление.

Особенности лечения при беременности и кормлении

При грудном вскармливании лечение проводится по стандартной схеме. От кормления ребенка рекомендовано отказаться.

В период беременности при лечении предпочтение отдается местным антисептикам и антибиотикам. Системные препараты применяют только в крайнем случае, когда польза от них для матери превышает возможный риск для плода.

Особенности лечения у детей

Ребенок, особенно грудничок, переносит стафилококковые поражения тяжелее, чем взрослый. При лечении применяют средства по стандартной схеме с учетом возрастных особенностей больного. Чаще всего требуется госпитализация.

Когда заболевают дети, доктор Комаровский рекомендует:

  • обязательное посещение врача;
  • проведение терапии точно по предписанию специалиста;
  • своевременное снижение температуры больного;
  • постельный режим;
  • обильное питье.

Эти советы позволяют максимально правильно организовать лечение.

Доктор Комаровский рассказывает о стафилококковой инфекции.

Что нельзя делать

При поражении стафилококковой инфекцией горла настоятельно не рекомендуется следующее:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • физические нагрузки;
  • самолечение;
  • потребление большого объема сладостей и мучного.

Прогноз и профилактические меры

При проведении своевременной и качественной терапии прогноз для больных положительный. Если присоединяются осложнения, то он меняется на серьезный или даже плохой.

  • принятие средств для повышения иммунитета;
  • соблюдение правил гигиены;
  • регулярное пребывание на свежем воздухе;
  • отказ от вредных привычек;
  • качественное питание;
  • полноценный отдых.

Профилактические меры с высокой эффективностью позволяют избежать развития заболевания.

Лечащий врач

Терапией занимаются инфекционист и отоларинголог. Первичный прием больного может быть проведен у взрослого терапевтом, а у ребенка педиатром.

В микрофлору совершенно здорового человека попадают стафилококки, которые относятся к неподвижным грамположительным бактериям. Они локализуются на коже, в носовой и ротовой полости.

Бывают случаи, когда стафилококк попадает на слизистые вместе с , что усложняет протекание болезней и лечение.

Симптоматика детей немного отличается от взрослых проявлений. Малыши склонны к метеоризмам, болям в животе, расстройствам кишечника. Часто маленьких пациентов давит сухой кашель, боль при глотании пищи.

Температура тела подымается до 40 градусов, что является очень опасным для всех детских органов. Ребенок становится беспокойным, капризничает, отказывается кушать, играть, спокойно спать.

Задача родителей своевременно обращаться на консультацию к специалисту и правильно лечить свое чадо, не принося маленькому организму дискомфорта и стресса.

Необходимые анализы

Проявляет себя бактерия без специфических симптомов, поэтому обнаружить ее сразу визуально практически невозможно. Сначала начинается лечение ангины лекарственными препаратами, которые не действуют на удаление микроорганизма.

Только после грамотной диагностики специалист делает заключение и прописывает нужные медицинские препараты. Мазок из зева стафилококк ауреус обнаруживает в начальной стадии патологического процесса.

Направляет на лабораторные исследования лечащий педиатр, семейный терапевт или специалист узкого профиля отоларинголог.

Важно: если заболевание часто повторяется, пациенту требуется консультация инфекциониста и иммунолога.

Чтобы результат анализа был достоверным, перед сдачей мазка специалистами проводится беседа с пациентом.

Существуют определенные правила, которые следует соблюдать, готовясь больному к процедуре :

  • несколько дней перед процедурой не полоскать горло и рот;
  • не использовать спрей для горла, в составе которого имеется антибактериальные средства;
  • утром не кушать и не употреблять жидкость;
  • кушать за 8-9 часов до сдачи анализа, не позже.

Желательно перед процессом меньше говорить, если есть возможность не общаться вообще. Придерживаясь советов результаты точные, доктору легче назначить правильное лечение, которое за короткий период времени покажет эффективный результат.

Диагностируют наличие инфекции несколькими методами:

Стафилококк ауреус в горле: норма достигает 106 кое/мл. Если показатели превышают норму, требуется незамедлительное лечение, назначенное специалистом.

Как вылечить заболевание

Стафилококк ауреус в горле лечение проходит только после правильного диагностирования. Обязательно доктором назначается антибиотик, без которого с инфекцией не справиться.

Нельзя самостоятельно решать, какое антибактериальное средство лучше, потому что назначается оно в зависимости от результатов исследования.

Патогенные бактерии устойчивы ко многим антибактериальным лекарствам, наносят вред ЖКТ, по этой причине грамотно подобрать средство для эффективного лечения может только специалист имеющий опыт в данном направлении.

Если антибактериальная терапия неэффективна или невозможна по определенным причинам, пациентам рекомендуется бактериофаг, выступающий вирусом микроорганизмов. Важно знать, что эффективно действует бактериофаг на определенную группу патогенных бактерий.

В сочетании с лекарственными препаратами специалисты рекомендуют полоскать горло отваром ромашки или шалфея. Полоскание разрешено только при нормальной температуре тела.

Всегда лечение болезни требует укрепления иммунитета.

Чтобы не запускать размножение бактерий важно вовремя проводить диагностику и лабораторные исследования. Обязательно этот момент учитывают при планировании материнства и на всех триместрах беременности.

Вконтакте

Стафилококками называют факультативно-анаэробные бактерии, которые могут провоцировать развитие тонзиллита, ларингита, пневмонии, ринита, синусита, фарингита и т.д. Микроорганизмы проявляют свою патогенность, т.е. болезнетворность, исключительно при воздействии провоцирующих факторов - железодефицитная анемия, авитаминоз, переохлаждение, дисбактериоз или обострение хронических заболеваний.

Как лечить стафилококк в горле? Не все знают, что полностью уничтожить стафилококков в организме нельзя, так как некоторые штаммы бактерий являются «нормальными» представителями микрофлоры слизистых дыхательных путей.

Болезнь развивается только в том случае, если количество микробов резко увеличивается.

Чтобы снизить концентрацию патогенов в организме, необходимо принимать лекарства антистафилококкового, иммуностимулирующего и противомикробного действия.

Принципы лечения

Какими аптечными средствами нужно лечить золотистый стафилококк в горле? Золотистый стафилококк – один из самых опасных штаммов бактерий, который обладает устойчивостью к большинству антибиотиков. Он выделяет особые ферменты, которые нейтрализуют действие противомикробных средств. Поэтому для уничтожения микробов используют антистафилококковые лекарства – иммуноглобулины, анатоксины, бактериофаги и т.д.

Основными целями терапии стафилококковой инфекции являются:

  • подавление активности возбудителей инфекции;
  • восстановление целостности пораженных слизистых;
  • повышение общего и местного иммунитета.

Неосложненные формы ЛОР-заболеваний можно вылечить с помощью местных антибиотиков, но если стафилококковая инфекция распространилась за пределы горла и поразила нижние дыхательные пути, в схему терапии включают системные антибиотики и сильнодействующие антистафилококковые препараты.

На этапе разрешения воспалительных реакций больному может быть назначен курс физиотерапевтических процедур. Прохождение УФ-терапии позволяет нормализовать окислительно-восстановительные процессы в тканях, повысить местный иммунитет и уничтожить патогенную микрофлору в дыхательных путях.

Системные антибиотики

В большинстве случаев лечение стафилококка в горле сопровождается приемом антимикробных препаратов системного действия. Они выпускаются в форме таблеток, сиропов, суспензий или инъекционных растворов. Антибактериальная терапия предназначена для лечения хронических воспалений горла и заболеваний, спровоцированных золотистым стафилококком. Именно этот штамм бактерий выделяет наибольшее количество токсических веществ, которые негативно влияют на работу сердца, почек, печени, легких и даже мозга.

Чтобы уничтожить микробов в органах дыхания, назначают только те антибиотики, которые обладают устойчивостью к действию пенициллиназы и бета-лактамазы. Специфические ферменты, которые синтезируются стафилококками, инактивируют «простые» антибиотики пенициллинового ряда. Поэтому их не используют в терапии стафилококковых инфекций.

Как правило, в схему антибактериального лечения включают такие медикаменты:

Группа препаратов Наименования препаратов Принцип действия
макролидные «Эритромицин» угнетает размножение микробов за счет разрушения пептидных связей
«Кларитромицин» препятствует синтезу белков, вследствие чего нарушается репродуктивная функция бактерий
препараты бета-лактамного ряда «Цефалексин» разрушает клеточные стенки стафилококков, что приводит к их гибели
«Цефотаксим» препятствует биосинтезу белков, вследствие чего нарушается продукция дочерних клеток микробов
«Оксациллин» предупреждает репликацию днк в бактериях, за счет чего уменьшается количество патогенов в очагах поражения
линкозамиды «Нелорен» уничтожает грамположительные бактерии за счет разрушения их клеточных структур – рибосом, мембран.
«Клиндамицин» ингибирует биосинтез микробных рибосом, что препятствует образованию клеточных структур патогенов

Важно! Неадекватный прием антибиотиков может стать причиной мутации стафилококков и возникновения у них устойчивости к действию препаратов.

Антистафилококковые препараты

Лечение золотистого стафилококка в горле заключается в применении сильнодействующих препаратов, уничтожающих микробы или стимулирующих формирование противостафилококкового иммунитета. В состав медикаментов входят обезвреженные бактерии, что стимулирует в организме выработку специфических антител. Для подавления стафилококковой инфекции применяются:

Название препарата Форма выпуска Принцип действия
«Стафилококковый анатоксин» ампулы для инъекций стимулирует выработку специфического иммунитета против большинства штаммов стафилококков и их токсинов
«Стафилококковый антифагин» ампулы для инъекций повышает антимикробный иммунитет, что ускоряет процесс уничтожения болезнетворных микробов в организме
«Стафилофаг» раствор для промывания и орошения ротоглотки вымывает большинство бактерий из слизистых оболочек и повышает местный иммунитет
«Сектафаг» сыворотка для инъекций препятствует размножению стафилококков, стрептококков и других грамположительных микробов
«Интести-бактериофаг» раствор для перорального приема уничтожает бактерии в слизистых оболочках ЖКТ и органов дыхания, препятствует развитию дисбактериоза

Большинство антистафилококковых лекарств обладают побочным действием, поэтому их используют преимущественно для лечения взрослых.

В состав лекарств входят токсические компоненты, которые создают нагрузку на печень и почки, поэтому их не рекомендуется использовать лицам, страдающим печеночной или почечной недостаточностью.

Растворы для полоскания горла

Как вылечить стафилококковую инфекцию в дыхательных путях? Медикаменты местного действия используют исключительно в рамках прохождения комплексной терапии. Они способствуют угнетению активности бактерий, однако не уничтожают их полностью. Чтобы уменьшить выраженность симптомов заболевания, рекомендуется проводить санацию горла.

Для промывания слизистой гортаноглотки используют растворы, которые обладают обеззараживающим действием. Они не только уничтожают часть микробов, но и способствуют уменьшению воспаления в местах локализации стафилококков. Антисептики широко применяются в педиатрической практике, так как они практически не содержат в себе токсических веществ и потому не вызывают побочных реакций:

Наименование препарата Форма выпуска Принцип действия
«Хлорофиллипт» уничтожает грамположительные бактерии, аденовирусы, риновирусы и дрожжеподобные грибки, уменьшает воспаление и отечность горла стафилококковый тонзиллит , ларингит, бронхит, сепсис
«Мирамистин» стимулирует активность иммунных клеток, за счет чего повышается местный иммунитет гайморит, отит, ангина, фарингит, ларинготрахеит
«Тантум Верде» обеззараживает слизистые и препятствует появлению гнойников в местах воспаления глоссит, стоматит, острый тонзиллит, фарингит, гингивит
«Гексорал» разрушает клетки патогенов и способствует восстановлению целостности слизистых гортаноглотки афтозный стоматит, ларингит, стафилококковый тонзиллит, фарингит
«Хлоргексидин» подавляет активность микробов и грибков, что препятствует появлению гнойно-воспалительных процессов бактериальные инфекции ротовой полости и горла

Чтобы предотвратить аллергические реакции, перед санацией горла антисептики нужно развести с водой в пропорциях, указанных в инструкции к применению лекарства.

Не рекомендуется пренебрегать местной терапией при развитии бактериального воспаления в слизистых органов дыхания. Антисептические растворы создают в горле неблагоприятные для размножения патогенов условия, что позволяет предотвратить развитие побочных заболеваний.

Леденцы для рассасывания

В состав пастилок и леденцов для рассасывания входят вещества, которые обладают обеззараживающим, противоотечным и противовоспалительным действием. Их использование позволяет уменьшить выраженность болевых ощущений в горле и предотвратить развитие стеноза. Лечение стафилококка в горле может осуществляться с помощью таких аптечных средств, как:

Название пастилок и леденцов Механизм действия Противопоказания
«Декатилен» уничтожает болезнетворные бактерии смешанной флоры, уменьшает воспаление и отечность сахарный диабет
«Септолете» устраняет кашель и воспалительные реакции в тканях гортаноглотки гиперчувствительность к компонентам пастилок
«Фарингосепт» ликвидирует воспаление и уничтожает грамположительные микробы, устраняет першение и боли при глотании гастрит, дисбактериоз, сахарный диабет
«Фарингтон» дезинфицирует слизистые и способствует выведению токсинов из пораженных тканей беременность и лактация, панкреатит, язва желудка
«Граммидин» уменьшает выраженность воспалительно-инфекционных реакций и повышает местный иммунитет пищевой диатез, нарушения в работе органов ЖКТ

После рассасывания пастилок нежелательно употреблять пищу и питье в течение 30-40 минут.

Систематическое применение леденцов и пастилок способствует накапливанию активных веществ препаратов в пораженных тканях. Это позволяет ускорить процесс уничтожения стафилококковой инфекции в горле и регенерацию воспалившихся участковых слизистых.

Растительные адаптогены

Растительные адаптогены (фитоадаптогены) – лекарства, которые повышают сопротивляемость организма болезнетворным вирусам, грибкам, бактериям, простейшим и т.д. В их состав входят микроэлементы и витамины, которые стимулируют неспецифический иммунитет, за счет чего снижается вероятность развития инфекционных заболеваний.

Каких результатов ждать от приема адаптогенов? Стафилококки выделяют токсические вещества, которые приводят к отравлению организма и появлению общих признаков интоксикации – отсутствие аппетита, хроническая усталость, апатия, быстрая утомляемость и т.д. Фитоадаптогены стимулируют биохимические процессы в организме, за счет чего существенно уменьшается выраженность симптомов интоксикации.

Регулярный прием растительных адаптогенов не только улучшает качество жизни больного, но и препятствует обострению бактериального воспаления в респираторном тракте. К числу самых действенных фитопрепаратов относят:

  • лимонник;
  • настойку эхинацеи;
  • облепиху;
  • розовую радиолу;
  • аралию.

Нельзя принимать адаптогены пациентам, страдающим гипертензией, так как большинство из них способствуют повышению артериального давления.

Перед использованием фитосредств беременными женщинами и детьми желательно проконсультироваться с врачом. Переизбыток биологически активных веществ в организме может привести к побочным эффектам, появлению крапивницы, бессонницы, сильного зуда и отека слизистых.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы – препараты растительного или животного происхождения, которые оказывают регулирующее действие на иммунную систему человека. При обнаружении стафилококков в дыхательных путях больному могут назначаться лекарства, стимулирующие в организме выработку иммуноглобулинов. Иммуностимулирующая терапия не только предотвращает рецидивы заболевания, но и препятствует прогрессированию уже существующего бактериального воспаления в горле.

Для подавления активности стафилококковой флоры в ЛОР-органах могут применяться следующие иммуностимуляторы:

  • «Полудан»;
  • «Рибомунил»;
  • «ИРС-19»;
  • «Тактивин».

Лекарства рекомендуется принимать не только во время обострения инфекционных заболеваний, но и в течение месяца после исчезновения симптомов воспаления горла. Иммуностимуляторы в обязательном порядке должны приниматься пациентами, страдающими вторичными иммунодефицитами.

Лечение стафилококкового носительства

Как вылечить золотистого стафилококка? Золотистый стафилококк – самый грозный представитель кокковых бактерий, развитие которого влечет за собой тяжелые системные осложнения. Он выделяет токсины, которые могут накапливаться в почках, сердце, суставах и других органах, вызывая тяжелые заболевания.

Для уничтожения в организме золотистого стафилококка может использоваться следующая схема лечения:

  • закапывание «Стафилококкового бактериофага» в нос на протяжении 7-10 дней по 3-4 мл в каждую ноздрю;
  • прием «Бронхо-мунала» по 1 капсуле в день натощак на протяжении месяца;
  • впрыскивание по 2 дозы «ИРС-19» в каждую ноздрю дважды в сутки на протяжении 10 дней.

Примерно через месяц после прохождения терапии нужно сделать контрольный посев на микрофлору. При отсутствии золотистого стафилококка в организме пациенту назначают прием иммуностимулирующих средств. Если же носительство бактерий сохраняется, желательно провести вакцинацию анатоксином.