Ингалятор как им пользоваться. Как правильно пользоваться паровым ингалятором ромашка. Как пользоваться паровым ингалятором

Чтобы получить максимальный эффект от лечения, нужно правильно хранить и использовать небулайзер.

Итак, как правильно пользоваться небулайзером:

1. Необходимо вымыть руки с мылом.
2. Согласно инструкции, собрать , подключить его к компрессору.
3. Непосредственно перед ингаляцией нужно заправить прибор лекарственным средством. Предварительно лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры на водяной бане. В чистом виде его применять нельзя, обязательно развести стерильной водой для инъекций или физиологическим раствором, используя только стерильный шприц. Заполнять лекарственным средством колбу нужно до объема 2-5 мл, в зависимости от модели прибора. Причем сначала вливается физиологический раствор, а потом добавляется лекарство.
4. После заправки прибора нужно подсоединить к нему лицевую маску, носовую канюлю и мундштук.

Если вы пользуетесь небулайзером при кашле, то сначала дышите раствором бронхолитика (средство, которое расширяет бронхи), а через 20 мин. нужно провести ингаляцию лекарством для выведения мокроты. После стоит использовать антибактериальный или противовоспалительный препарат.

Эффективность применения небулайзера напрямую зависит от выбора лекарственного средства и соблюдения дозировки. Список возможных используемых лекарств:

• бронхолитики – Беротек, ;
• муколитики, отхаркивающие, секретолитики – , Мукалтин, Лазолван
• гормональные средства – ;
• противовоспалительные препараты – спиртовые настойки календулы, эвкалипта, прополиса;
• антибактериальные средства – раствор Хлорофиллипта, Мирамистин, Фурацилин.

Выбором лекарства должен занимать врач.

Как делать ингаляцию?

Перед проведением ингаляции нужно надеть одежду, которая не стесняет дыхание, например, кофту без горловины.

Как правильно делать ингаляции небулайзером:

• проводите ингаляцию не раньше чем через 1,5 ч. после еды или физических упражнений;
• при использовании небулайзера сидите неподвижно, расслабьтесь, не разговаривайте;
• вдыхайте медленно и глубоко, частое дыхание вызовет головокружение;
• после процедуры старайтесь меньше разговаривать, не выходите на улицу, будьте в теплом помещении.

Как правильно дышать через небулайзер при болезнях носовой полости? Вдыхайте и выдыхайте через нос. Дыхание должно быть ровным, не делайте усилий.

Как пользоваться ингалятором при заболеваниях горла, бронхов и легких? Вдох делайте через рот, а выдыхайте носом. Перед выдохом обязательно задержите дыхание на 2 сек.

Инструкция по применению небулайзера:

1. Включите прибор и начинайте ингаляцию. Когда пар перестанет выделяться, выключите компрессор.
2. После процедуры промокните лицо сухой салфеткой. Если вы вдыхали через небулайзер раствор гормонального препарата, тогда прополощите рот кипяченой водой. Маленьким детям можно дать попить.
3. Все части небулайзера промойте кипяченой водой или 15% раствором питьевой соды.
4. Если вы пользовались прибором больше недели, то простерилизуйте его паром или прокипятите не менее 10 мин.

Храните небулайзер, завернутым в чистое полотенце.

Сколько минут делать ингаляцию небулайзером? Процедура не должна длиться больше 7-10 мин. Время засекать не обязательно, поскольку за этот временной промежуток израсходуется лекарственный раствор.

Как часто можно делать ингаляции? Частоту ингаляций определяет врач. Курс составляет от 6 до 15 процедур. В среднем достаточно 8 сеансов.

Инструкция по использованию у детей

Как делать ингаляции небулайзером ребенку? Процедура проводится так же, как у взрослых, однако она может напугать кроху. Для маленьких детей пользуется популярностью небулайзер в виде игрушки. Чтобы убрать страх, нужно дать ребенку в руки прибор, чтобы он его рассмотрел. Ингаляцию необходимо проводить в виде игры, после того, как малыш перестанет бояться.

Ребенка стоит усадить на руки и пытаться отвлечь. Нужно всякими способами добиться, чтобы он не плакал. Включите мультфильм или показывайте игрушки.

Малышу нужно подобрать маску по размеру, иначе будут большие потери лекарственного средства.
Маленькому ребенку можно делать ингаляции во время сна. Для этого стоит использовать электронно-сетчатые приборы.
Необходимо срочно вызвать скорую помощь, если у ребенка после ингаляции появились такие симптомы:

• боль в груди;
• приступ удушья;
• головокружение;
• потеря сознания.

Чего делать нельзя?

Чтобы прибор прослужил долго, необходимо использовать только разрешенные лекарственные средства. Нельзя применять такие лекарства:

• масляные растворы;
• суспензии, которые содержат мелкие частицы, например, отвары лекарственных трав;
• растворы Папаверина, Димедрола, Эуфиллина и других средств с подобным действием.

Для нельзя применять гормональные препараты и антисептики.

До проведения процедуры запрещено полоскать ротовую полость антисептическими растворами или употреблять отхаркивающие средства. Также за 1 ч. до ингаляции и после нее нельзя курить. От приема пищи и питья в этот период нужно отказаться.

Разводить лекарства нужно только физиологическим раствором или суспензией для инъекций. Кипяченую воду, а тем более водопроводную использовать нельзя.

Если после начала ингаляции возникли неприятные ощущения, то лучше отказаться от процедуры или отложить ее на время.

Перед тем как приобрести небулайзер, обязательно ознакомьтесь с правилами его применения. Эти приборы для ингаляций просты и удобны в использовании, главное, бережно их эксплуатировать.

Полезное видео о том, как пользоваться небулайзером

При лечении ЛОР-заболеваний часто применяются различные процедуры, среди которых можно выделить ингаляции. Для их проведения могут использоваться устройства разного типа, достаточно популярным является небулайзер Омрон.

Ингаляторы Омрон выпускаются нескольких видов. Каждая из моделей отличается техническими характеристиками, но при этом имеет одинаковый принцип действия.

К наиболее популярным относятся:

• Micro AIR NE- U22-E.
• Ultra AIR NE-U17.
• Comp AIR NE- С28-RU.
• Comp AIR Elite NE-СЗО-E.
• Comp AIR NE-С24-RU.
• Comp AIR Pro NE-C29-RU.

Независимо от вида модели, устройство состоит из двух частей. В качестве первой выступает компрессор, выдувающий свежий воздух. К компрессору присоединена трубка, соединенная с ингалятором, который имеет вид пластикового стакана, оснащенного заглушкой. Ингалятор подсоединен к маске, которая во время проведения процедуры надевается на область носа и рта.

Строение устройства достаточно простое и не вызовет проблем с его использованием.

Чтобы выполнить ингаляцию, нужно набрать в пластиковый стакан небулайзера лекарственный препарат, подсоединить трубку и нажать кнопку питания. Далее из маски начнет выходить пар.

Также в моделях Омрон есть набор виртуальных клапанов, что обеспечивает транспортировку препаратов при вдыхании. Эти клапаны отвечают и за регулирование подачи струи. Устройство экономно расходует лекарство и при этом обеспечивает максимально положительные результаты в лечении. В комплексе прилагаются маски двух размеров, а также носовые канюли и трубка.

Принцип действия

Многие интересуются, что такое небулайзер omron и как пользоваться ингалятором. Эти сведения подробно описаны в инструкции. Небулайзер представляет собой устройство, преобразующее жидкость в аэрозоль, что способствует лучшему действию препаратов. Прибор обеспечивает следующие положительные эффекты:

• Устранение спазмов мускулатуры бронхов и как результат – улучшение продуктивности кашля.
• Обеспечение муколитического действия.
• Восстановление работы дыхательной системы.

Небулайзер Омрон можно использовать в домашних условиях, что позволяет быстро достичь положительных результатов в лечении ЛОР-заболеваний и органов дыхания. Устройство полностью безопасно и удобно в применении.

Главное достоинство прибора – быстрое оказание терапевтического эффекта, за счет проникновения лекарственных веществ посредством пара. При этом отсутствует негативное влияние на ЖКТ и побочные реакции. Лечебное действие наступает за счет распада раствора препарата на мелкие частицы под действием давления.

Показания

Ингалятором Омрон можно лечить многие заболевания, главное знать, как правильно его использовать. Осуществление процедур с применением такого устройства рекомендуется при наличии следующих проблем:

• Кашель аллергического характера.
• Ларингит.
• Фарингит.
• Бронхиальная астма.
• Ринит.
• ОРВИ.
• Синусит.
• Острый и хронический бронхит.
• Воспаление легких, туберкулез.

Устройство эффективно при болях в горле, насморке, а также при осложнениях заболеваний дыхательной системы. Процедуры с применением прибора часто назначаются для предупреждения негативных последствий после операций органов дыхания. Перечень показаний к применению достаточно обширный.

Применение для взрослых

Перед тем, как пользоваться небулайзером, необходимо тщательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом, который назначит препараты для лечения.

Процедура должна выполняться не больше 3 раз в день по следующей схеме:

1. В пластиковую емкость устройства необходимо залить лекарственный препарат, назначенный врачом. Выбранное средство можно разбавить физраствором, также часто при лечении органов дыхания используется минеральная вода.
2. Дышать нужно стараться свободно, без глубоких вдохов. При несоблюдении таких рекомендаций может начаться кашель.
3. Камера ингалятора должна располагаться в вертикальном положении. Предварительно необходимо выбрать удобную позу, при этом, не наклоняясь вперед, так как могут возникнуть трудности с проникновением пара в органы дыхания.
4. Перед тем как воспользоваться устройством, не рекомендуется использовать отхаркивающие средства.
5. При лечении глотки, гортани, дыхание происходит через рот. Вдох должен быть медленным и глубоким. Необходимо немного задержать дыхание на последнем моменте вдоха и выдохнуть воздух через нос. При осуществлении таких манипуляций нужно делать небольшие перерывы около 30 секунд, так как может закружиться голова.
6. Если небулайзер используется для лечения ринита и других заболеваний носовых пазух, используйте специальную насадку. При этом аэрозоль вдыхайте через нос.
7. Начинать проведение ингаляции нужно спустя два часа после приема пищи, а также после физической активности. По завершению процедуры необходимо немного отдохнуть.
8. После проведения каждого сеанса, маска и другие элементы устройства промываются чистой водой.

Длительность одной процедуры должна составлять не более 5-10 минут. Если применяются гормональные препараты, то после ингаляции нужно хорошо прополоскать ротовую полость.

В емкость устройства можно наливать не больше 7 миллилитров препарата и держать резервуар прямо, под углом не более 45 градусов. Чтобы легче было наполнить емкость, можно использовать пипетку или шприц.

Применение для детей

За счет того, что ингалятор Омрон безопасен, его можно применять и для лечения детей. Как правило, малыши не любят выполнять ингаляции, так как чувствуют не очень приятные ощущения, которые полностью отсутствуют при использовании небулайзера. Устройство небольших размеров и очень легко используется, поэтому малышам даже нравится такая процедура. Компания Омрон разработала специальные модели небулайзеров, рассчитанных именно на детей, они имеют форму разных игрушек.

Применение ингалятора безопасно даже при лечении грудничков. За короткий промежуток времени удастся избавить ребенка от симптомов кашля и воспаления. Проводить процедуру можно даже при температуре до 38 градусов.

Предостережения и противопоказания

Несмотря на множество достоинств небулайзера, при его использовании необходимо придерживаться определенных рекомендаций, так как неправильное применение прибора может привести к негативным последствиям.

К запрещенным действиям относятся:

• Применение препаратов, которые не были назначены врачом.
• Использование простой воды для разведения лекарственных средств.
• Заполнение резервуара устройства сиропами, отварами трав и масляными растворами.
• При использовании препаратов на основе аммиака, нужно принимать средства с отхаркивающим эффектом.
• Во время работы прибора не нужно накрывать компрессор, во избежание загорания.

Также есть определенный перечень заболеваний, при которых пользоваться небулайзером не рекомендуется, к ним относятся:

• Нарушения кровоснабжения мозга.
• Сердечная недостаточность и аритмия.
• Носовые и легочные кровотечения.
• Непереносимость препаратов, используемых в ингаляторе.

Устройство помогает при лечении многих болезней, но только если мы им пользуемся правильно и соблюдаем все рекомендации специалиста. Не следует самостоятельно выбирать медпрепараты для терапии болезней, так как это может закончиться различными осложнениями и другими негативными последствиями.

Проводимые с помощью небулайзера, отличаются от обычных разновидностей домашних ингаляционных процедур из отварного картофеля или эфирных масел у детей и взрослых.

Преимущество данного устройства-ингалятора в том, что он регулирует размер распыляемых частиц и глубину проникновения лекарственного препарата. Электрические ингаляторы могут дезинфицировать и прогревать инфицированные ткани гортани, бронхов и легких. Они эффективно разжижают мокроту, ускоряя выздоровление, но при правильном их применении.

Противопоказания

1. Любые ингаляции нельзя проводить при температуре тела от 37,5 градусов и выше.
2. Небулайзер не используют при аритмии , тахикардии, церебральном атеросклерозе , сердечной недостаточности и гипертонии. Процедура запрещена, если пациент пережил инфаркт или инсульт .
3. Противопоказаны паровые ингаляции при спонтанном пневмотораксе, дыхательной недостаточности 3 степени и буллезной эмфиземе.
4. Небулайзером не рекомендуют лечить кашель и ангину при регулярных носовых кровотечениях.
5. После процедуры 1–1,5 часа нельзя принимать пищу и курить, заниматься физкультурой.

Электрический ингалятор – полезный и удобный прибор. При правильном применении он заменит сиропы от кашля и антибиотики , спасет родителей от бесконечных детских простуд и больничных. Небулайзер укрепит иммунитет ребенка, защитит его от пневмонии, бронхиальной астмы и других серьезных осложнений.

Показания

Небулайзер в основном применяют при насморке, сопровождаемом кашлем, фарингитах вирусного или аллергического происхождения. Распыляемый пар проникает глубоко в альвеолы, разжижая слизь, убирая мокроту. Он облегчает отход гнойного секрета, уменьшает воспаление. В электрический ингалятор заливают специальные средства, подбираемыми врачом-терапевтом.

Растворы для ингаляций

Специалист может назначить:

1. Курс антибиотиков , если бронхит протекает с осложнениями.
2. Гормональные препараты : глюкокортикостероиды хорошо снимают сильное воспаление и стимулируют иммунитет.
3. Отхаркивающие растворы и муколитические средства . Они рекомендуются при мокром и сухом кашле. Данные ингаляции уменьшают вязкость гнойного секрета, помогают легким, бронхам очиститься от накопившейся слизи.
4. Антигистаминные растворы . Применяют при аллергическом кашле, включая пациентам с бронхиальной астмой. Средства подавляют деятельность тучных клеток, снимают отек бронхов и гортани.
5. Противокашлевые средства . Помогают при отеках гортани, острых ларингитах, аллергии и спазмах в бронхах. Лекарства приведут в норму отекшую слизистую, помогут усмирить сухой кашель.
6. Бронхолитики . Бронхолитические препараты снимают приступы удушья при астме и астматическом бронхите.

Запоминайте: в устройство ингалятора запрещается вводить растворы из сиропов от кашля и твердых таблеток, так как это забьет трубку небулайзера и вызывают неисправность ингалятора.

Также, в электронный и ультразвуковой ингалятор не вводят растворы из эфирных масел. Ведь компоненты масел, приклеиваясь к легочным альвеолам, создают пленку, очистить от маслянистого слоя органы дыхания не получиться, состояние ухудшится, и простой бронхит может осложниться пневмонией.

Эфирные масла также остаются на трубке и других деталях прибора, выводя его из строя и уменьшая срок его эксплуатации.

В небулайзер не заливают отвары и настои лечебных трав. В домашних водных и спиртовых настойках остаются микрочастицы растений. Комочки сушеных листьев, стеблей, пыльца оседают на слизистой оболочке легких, травмируя альвеолы. Воспаление обостряется, самочувствие ухудшается у больного человека с каждой новой ингаляцией.

Вместо средств домашнего приготовления применяют спиртовые аптечные настойки из прополиса, календулы, «Хлорофиллипт» и «Ротокан». Они очень помогают при насморке и сухом кашле. Не забывайте, что средства, содержащие этиловый спирт, противопоказаны детям.

Запомните! Подбор средств для приготовления лечащих растворов должен врач. Некоторые лекарственные препараты нельзя комбинировать между друг другом: нельзя смешивать муколитики с противокашлевыми, а антибиотики с гормональными.

Самая простая ингаляция, подразумевает использование минеральной воды (для детей – физраствор). Стерильная жидкость смягчит слизистую бронхов, вымоет мокроту, облегчит кашель и снимет спазмы.

Продолжительность процедуры ингаляции небулайзером и дозировка

За одну ингаляцию используется 3–4 мл раствора. Отхаркивающие, гормональные препараты, муколитики и антибиотики разбавляют минералкой. Бутылку с жидкой основой открывают и ожидают, когда выйдут все пузырьки газа. Далее заготовку подогревают до 20 градусов и вводят в специальный контейнер.

Для ингаляций покупают специальную минеральную воду!!! Подойдут «Нарзан»,«Боржоми», «Ессентуки». Препараты, предназначенные для лечения кашля у ребенка , разбавляют физраствором (купить в аптеке).

Продолжительность первой процедуры – 3–4 минуты. После нее может закружиться голова или начнется кашель. У некоторых пациентов возникает тошнота. Симптомы появляются из-за гипервентиляции легких. Когда пациент научится правильно вдыхать и выдыхать испарения, головокружение и прочие побочные эффекты перестанут его беспокоить.

Продолжительность одной процедуры постепенно увеличивают до 5 минут, а затем и до 10. За сутки проводят от 2 до 6 ингаляций с перерывами в 1,5–3 часа.

1. Сначала вдыхать физраствор или минеральную воду, чтобы увлажнить слизистую носоглотки и бронхов. Пары разжижают гнойный секрет и стимулируют отхаркивание мокроты.
2. Бронхи за 2–3 часа очистятся от слизи и подготовятся ко второму этапу. Теперь в камеру небулайзера вводят раствор с антибиотиками или противовоспалительными препаратами.

В стаканчик электрического ингалятора заливают минеральную воду или подогретый физраствор. Используют стерильный шприц с чистой иглой. Затем в жидкую основу добавляют препарат от бронхита или насморка.

Если небулайзер применяют для профилактики гриппа и простудных заболеваний, специальный контейнер заполняют хлоридом натрия или минеральной водой. Никаких настоек и антибиотиков. Ингаляции проводят 1 раз в сутки. Прибор используют после вечерней прогулки, возвращения из сада, школы или работы.

Как правильно делать ингаляции с минеральной водой

Особенности проведения ингаляции у детей и взрослых

Небулайзер не лечит простой насморк. Электрический ингалятор предназначен для борьбы с ринитом, который сопровождается кашлем, ангиной и бронхитами, а также астмой, аллергическим и вирусным фарингитом.

Взрослых и маленьких пациентов тщательно готовят к процедуре. За 1,5–2 часа до ингаляции плотно кормят, чтобы предупредить головокружение. Но небулайзер не используют на полный желудок, иначе появится тошнота или даже рвота.

Горло и носовые ходы промывают солевыми растворами или отварами, очищая от скопившегося гноя. Слизь ухудшает усвоение препаратов. Полоскание проводят за 1,5 часа до ингаляции. Антибактериальными средствами промывают маску или трубку небулайзера. Специальный раствор заменяют пятнадцатипроцентным содовым.

Ингаляцию проводят в теплом помещении. Пациент надевает свободную футболку или кофту, которая не слишком облегает грудную клетку и живот. Во время процедуры нужно делать глубокие вдохи-выдохи. Тесная одежда мешает и доставляет дискомфорт.

Если Вы занимаетесь спортом, то помните, что должен пройти минимум за час до ингаляции. Перед использованием небулайзера запрещено бегать, прыгать, плавать и делать зарядку. Детям нельзя играть в слишком подвижные игры. Маленьким и взрослым пациентам советуют полежать и расслабиться перед процедурой, чтобы нормализовать дыхание и успокоить сердцебиение.

Ингаляцию небулайзером проводят в вертикальном положении. У взрослых не возникает проблем с выполнением этого условия, а маленькие пациенты начинают капризничать и отказываются сидеть спокойно все 10 минут. Они крутятся, стараются вскочить с места, кричат и вырываются. Успокоить и отвлечь ребенка помогает телевизор или планшет с любимыми мультфильмами.

Младенцев от 6–7 месяцев, которые не могут самостоятельно сидеть на диване или кресле, должны поддерживать родители. Если использовать небулайзер, когда ребенок находится в горизонтальном положении, возникнут проблемы с дыханием и легкими.

Взрослый усаживает младенца на край стула или кровати, обнимает детские ножки своими нижними конечностями, а верхнюю часть туловища придерживает правой или левой рукой. Второй держит трубку или маску, которую прислоняет к лицу. Будет удобнее, если младенец обопрется спиной о живот мамы или папы.

Пока один родитель занимается небулайзером, второй отвлекает ребенка: корчит рожицы, трясет погремушкой или включает на планшете мультфильмы. Если младенец испугался и сильно плачет, ингаляцию отменяют, иначе горячий воздух спровоцирует спазмы в бронхах и приступ удушья.

Как дышать ингалятором

К прибору, заполненному раствором, подсоединяют трубку с маской или мундштуком. При ринитах используют носовые канюли. Небулайзер перед включением проверяют. Распылительная камера должна стоять прямо. Крышка отсека с лекарствами плотно закрыта и герметична.

Ингалятор подключают к электросети. Канюли вставляют в носовые ходы, а мундштук – в рот. Маску прижимают к нижней половине лица. При рините испарения вдыхают и выдыхают носом. Препараты попадают на слизистую носоглотки и в гайморовы пазухи.

При бронхитах и заболеваниях легких пар набирают ртом. Медленно втягивают горячий воздух, задерживают дыхание на 2–3 секунды и опустошают грудную клетку. Выталкивать углекислый газ можно через нос или рот, но делать это плавно и без резких рывков. Разговаривать во время ингаляции запрещено. Сразу после процедуры нельзя вскакивать с дивана или выходить на улицу. Пациенту рекомендуют полежать 30–40 минут под пледом в теплой комнате с закрытыми окнами. Организм отдохнет, а дыхание нормализуется.

Гигиенические процедуры: до и после

Небулайзер после остывания разбирают на части и промывают содовым раствором. В аптеках продают специальные дезинфицирующие средства для ухода за электрическими ингаляторами. Вынимают контейнер для лекарств, отсоединяют трубку и насадку. Детали после дезинфекции просушивают на чистом вафельном полотенце. Дважды в неделю маску, мундштук и остальные части устройства кипятят.

Пациент после ингаляции вытирает лицо мягкой салфеткой. Если в небулайзер заливали растворы из антибиотиков или кортикостероидов, горло и носовые ходы промывают кипяченой водой с солью или содой.

Перед ингаляцией руки и лицо моют с антибактериальным мылом. Нельзя, чтобы на маску или мундштук попали микробы. Шприц, которым вводили минеральную воду и препарат в небулайзер, сразу после процедуры выбрасывают.

Видео

Ингаляция небулайзером при бронхите

В лечении заболеваний дыхательных путей одним из эффективных и современных методов считается ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через ингалятор, или как его еще называют небулайзер, – одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Расскажем об основных принципах использования таких приборов.

При лечении с помощью происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.

Что такое ингаляторы и как они устроены

В аптечной сети существует много типов и моделей ингаляторов, все они имеет схожую конструкцию. В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и струйные. Последние два объединены термином «небулайзеры» от латинского слова nebula – туман, облако. Они генерируют не пары, а поток аэрозоля, состоящего из микрочастиц ингалируемого раствора.

В состав входит основной блок, который генерирует струю воздуха, которая создает лекарственный аэрозоль необходимой дисперсии. В основном блоке находится камера в виде пластикового стакана объемом 5-10 мл, в который заливается лекарственный раствор.

В емкости находится заслонка с двумя выходами, один из которых ведет к самому устройству, а второй является выходным. К этому отверстию крепятся трубка, мундштук или маска, в которые подается аэрозоль средней и низкой дисперсии. Крупнодисперссионные растворы приводят к быстрой поломке аппарата и снижению эффективности лечения. В состав небулайзеров могут входить специальные мундштуки, детские маски, насадки для носа, распылители, загубник.

Как пользоваться ингалятором

Перед тем, как использовать ингалятор по назначению, вначале потребуется тщательно изучить инструкцию, чтобы не допустить досадных ошибок, которые приведут либо к поломке оборудования, либо к снижению эффективности ингаляционного лечения. Техника применения разных видов небулайзеров может несколько отличаться, однако общие черты применения этого прибора все-таки есть.

В емкость ингалятора нужно залить лекарственное вещество, которое растворяется в растворе натрия хлорида в пропорции 1:1. Для проведения одного сеанса потребуется всего 3-6 мл. Очень важно помнить, что для растворения лекарства нельзя использовать кипяченую или дистиллированную воду, только – физраствор. Кроме того, ни в коем случае не пытайтесь просто истолочь таблетку и размешать ее в растворе. В небулайзеры добавляются только лекарства-растворы для ингаляций, которые продаются в сети в готовом виде.

Затем закрывается, а к выходному отверстию присоединяется маска или мундштук, после чего прибор включается и проводится сеанс в режиме открытого клапана на протяжении 5-20 минут, пока раствор не перестанет преобразовываться в аэрозоль. В этом режиме образуются аэрозольные частицы диаметром от 2 до 10 микрон, если же заглушки закрыть, то дисперсность частичек снижается до 0,5-2 микрон. Данный режим считается экономичным и более быстрым, он помогает охватить самые отдаленные участки бронхиального дерева.

Дыхания во время ингаляции должны быть свободными, обычными, потому что из-за усиленных вдохов можно спровоцировать приступы кашля и вызвать раздражение слизистой дыхательных путей. По окончании сеанса небулайзер выключается, отсоединяется от компрессора. Все составные части, которые имели контакт с лекарственным раствором и ротовой полостью тщательно промываются в горячей воде с использованием дезинфицирующего и моющего раствора. После чего эти детали ополаскиваются и просушиваются мягкой тканью или даже феном. Кстати, даже самая длительная процедура ингаляции не сможет использовать полностью лекарственный раствор. Всегда остается остаточный объем в 1 миллилитр.

Какие правила необходимо соблюдать при использовании таких приборов

Ингаляции дадут должный эффект уже через несколько процедур. Однако не все знают, как все-таки правильно делать ингаляцию с помощью небулайзера. Существует ряд правил, пренебрегать которыми нельзя:

• начинать ингаляцию нужно спустя 1-1,5 часа после приема пищи и проведения серьезных физических нагрузок;
• во время процедуры не желательно отвлекаться на чтение и тем более разговор;
• одежда не должна стеснять область шеи, чтобы не затруднять дыхание;
• во время ингаляционной терапии не рекомендуется курение;
• при заболеваниях носоглотки, носа или околоносовых пазух рекомендуется проводить назальную ингаляцию (вдыхать аэрозоль лучше всего через нос), используя маску или специальные насадки;

• при заболеваниях глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких вдыхать аэрозоль следует через рот, при этом дышать нужно ровно. Глубоко вдохнув, нужно постараться задержать дыхание на 2 секунды и спокойно выдохнуть через нос;
• перед ингаляцией не нужно принимать препараты, улучшающие отхождение мокроты, а также полоскать рот антисептическими средствами;
• после процедуры следует прополоскать рот охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой. Если для ингаляции использовалась маска, также необходимо промыть лицо и глаза;
• принимать пищу, пить и разговаривать запрещено в течение 15-20 минут после ингаляции;
• проводить ингаляции с лекарственными средствами следует до 3 раз в сутки.

Ингаляционные системы предоставляют оптимальную возможность для доставки фармакологических препаратов при различных острых и хронических бронхолегочных заболеваниях непосредственно в легкие больного. Современная стратегия лечения заболеваний с ведущим клиническим синдромом обструкции дыхательных путей базируется на максимальном использовании ингаляционных методов лечения.

Внедрение в клиническую практику наряду с индивидуальными дозируемыми ингаляторами небулайзеров резко расширило сферу применения этого метода. Стало возможным использование ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов (от раннего детского возраста до глубокой старости), в период тяжёлых обострений ХОБЛ и бронхиальной астмы, а также во всех ситуациях связанных со значительным падением скорости вдоха (послеоперационные больные, пациенты с тяжёлыми соматическими заболеваниями). Небулайзеры открыли возможность использования лекарственных препаратов, получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики, препараты сурфактанта, мокротолитики и др.). И, наконец, сами пациенты дают высокую оценку ингаляционной терапии с использованием небулайзеров.

Слово небулайзер происходит от латинского «nebula»-туман и впервые было использовано в 1872г. для названия устройства, в котором жидкость преобразовывалась в мелкий аэрозоль для ингаляции. В конце 19-го века был изобретен стеклянный небулайзер, представлявший собой большой стеклянный сосуд с отходящими от него трубками, в котором аэрозоль получали преобразуя лекарственное вещество в пар путем нагревания. В 1938г. появился ручной балонный ингалятор, по типу парфюмерного распылителя. Для лечения бронхиальной астмы небулайзеры стали использовать 1930годы. В этот же период выделилось два основных направления в развитии ингаляционной технологии: первый - совершенствование небулайзеров, а второй – создание индивидуальных дозирующих ингаляторов.

В настоящее время выделяют два основных вида небулайзеров: жиклерные непрерывного действия и ультразвуковые. Принцип использования сжатого воздуха, который используется в жиклерных небулайзерах, является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. В основе образования аэрозоля лежит «эффект Бернулли», в результате чего образуется конусообразной формы поток полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы, имеющие оптимальный размер для поступления их в легкие.

При каких заболеваниях используют небулайзер и ингаляторы?

В медицине существует целый класс заболеваний органов дыхания, так называемые респираторные заболевания. Их источниками являются как вирусные инфекции и воздействие находящихся в воздухе веществ, так и особенности строения дыхательных путей. К таким заболеваниям относят риниты, синуситы, тонзиллиты, астма, бронхиты, аденоиды и т.п. Некоторые болезни протекают с минимальным воздействием на организм и неярко выраженными симптомами. Некоторые болезни, к которым относят астму, бронхит, пневмонию, которые протекают с осложнением дыхания, кашлем, одышкой. Существуют медикаментозные и немедикаментозные способы лечения. Особое место при лечении респираторных заболеваний занимают ингаляторы и небулайзеры, которые позволяют непосредственно влиять на очаг поражения болезни и снимать симптомы.

При медикаментозном лечении очень важно влиять непосредственно на очаг поражения болезни. Специфика медикаментозного лечения респираторных заболеваний требует применения физиотерапевтических аппаратов, способных к введению медикамента непосредственно в зону поражения путем ингаляции в дыхательные пути. При лечении респираторных заболеваний свою высокую эффективность показали ингаляторы и небулайзер, которые находят широкое применение при лечении астмы, ОРЗ, ОРВИ, бронхитов и т.п.

Применение небулайзера.

Например, при бронхиальной астме наиважнейшим является использование небулайзеров, которые позволяют доставить лекарственный препарат к очагу воспаления в бронхах. Небулайзер позволяет получить аэрозоль лекарственного препарата необходимой дисперсности. По сути, небулайзер - это тот же ингалятор, производящий аэрозоль с заданными параметрами частиц препарата. Проникновение лекарства в самые маленькие бронхи затруднено при применении обычных методов лечения, поэтому и возникает надобность подготовки аэрозоля с минимальным размером частиц.

Какие преимущества и недостатки имеют небулайзер и ингаляторы?

Как ингаляторы, так и небулайзер имеет различные способы получения аэрозолей. Существуют ингаляторы и небулайзеры ультразвуковые и компрессорные. Оба имеют свои особенности, достоинства и недостатки. Отличаются модели по стоимости и способу получения аэрозоля. Ультразвуковые имеют меньшие размеры, работают тише, но не могут быть использованы для распыления масляных растворов и суспензий. Компрессорные ингаляторы и небулайзеры дешевле ультразвуковых, не имеют ограничений по применяемым препаратам. Но вместе с тем они имеют значительно большие размеры, требуют стационарного питания от сети и шумнее ультразвуковых.

Как использовать небулайзер и ингаляторы?

Принцип действия ингаляторов и небулайзеров довольно прост. Лекарственный препарат в виде раствора или взвеси помещают в емкость для ингаляции (ингаляторы) или препарат уже содержится в баллоне под давлением. При ингаляции пациенту необходимо распылить некоторое количество препарата и вдохнуть обычным способом через носоглотку.

Ингаляторы обычно используются для проведения процедур ингаляции с некоторой длительностью, при проведении физиотерапевтических процедур в домашних и клинических условиях. Существуют небулайзеры и ингаляторы, которые позволяют снимать симптомы заболевания или купировать приступы в любое время, необходимое пациенту. Такие устройства имеют компактное строение и состоят из баллончика с лекарственным препаратом, заключенного под давлением в баллоне или без давления, и собственно устройства-распылителя. Параметры аэрозоля, его количество и дозировка четко выверяются распылителями, и все что необходимо сделать пациенту - это распылить препарат во время вдоха в носоглотку.

Основные требования к небулайзерной терапии:

Оптимальный размер частиц менее 5 мкм, вдыхаемая фракция аэрозоля должна составлять не менее 50%;

Остаточный объем лекарственного вещества после ингаляции не более 50%;

Время ингаляции не более 15 минут;

Небулайзер обязательно должен быть тестирован и сертифицирован в соответствии с Европейскими стандартами по небулайзерной терапии prEN13544-1 (использование метода низкопоточного каскадного импактора, на современном этапе самого точного метода исследования аэродинамических размеров частиц аэрозоля).

Показания для применения небулайзеров:

1. лекарственное вещество не может быть доставлено в дыхательные пути при помощи других ингаляторов;

2. необходима доставка препарата в альвеолы;

3. инспираторный поток менее 30 литров в минуту;

4. неспособность задержать дыхание более 4 секунд;

5. нарушение сознания;

6. необходимость использования большой дозы препарата;

7. предпочтение пациента;

Преимущества небулайзеров:

Возможность использования высоких доз препарата;

Возможность подключения в контур подачи кислорода;

Возможность включения в контур ИВЛ;

Не требует совершения форсированных дыхательных маневров;

Возможность использования у детей, пожилых и ослабленных больных.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности: - оптимальный объём наполнения камеры небулайзера 5 мл;

На протяжении всей ингаляции положение камеры небулайзера должно быть строго вертикальным;

Для уменьшения потерь лекарственного препарата (оседание препарата на стенках камеры небулайзера) в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего необходимо встряхнуть небулайзер и продолжить ингаляцию;

При использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров но при использовании более дорогих лекарственных веществ максимальную эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабжённые клапанным прерывателем потока.

Все растворы, содержащие масла (т.к. они очень медленно растворяются и всасываются в легких). Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т.ч. отвары и настои трав приготовленные в домашних условиях. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.

При приготовлении растворов для ингаляций нужно соблюдать ряд правил:

Растворы для ингаляций должны быть приготовлены в стерильных условиях на основе 0,9% хлорида натрия в качестве растворителя. Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой) водой. Посуда, в которой готовиться раствор, предварительно дезинфицируется путем кипячения.

Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть на водяной бане до температуры не менее 20 град.С.

Препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров

1. Средства, расширяющие бронхи

а) B-2 агонисты. Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек (Австрия) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл. Показаниями к применению Беротека являются: бронхиальная астма и обструктивный бронхит, особенно в стадии обострения, а также острые бронхиты, сопровождающиеся бронхоспазмом. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг (1-2 мл), пик действия- 30 мин, длительность действия2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии- 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции (каждые 20 мин в первый час, далее - с интервалом в 1 час до улучшения состояния, после - каждые 4 часа). По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит сальбутамол примерно в 4 раза. Преимущество небулизированного В-2 агониста перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление. Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10сек, что практически невозможно в период приступа. При использовании небулайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 мин. Особенно важно это свойство в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребенка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля.

Для детей в комплекте компрессорных небулайзеров предусмотрены маски.

Сальбутамол в форме готового раствора под торговыми названиями Стери-Неб Саламол или Ген-сальбутамол в ампулах по 2,5 мл. Показания к применению жидкого Сальбутамола такие же, как и для Беротека. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг (1 ампула), но может колебаться: от 1 ампулы в легких случаях, до 2 ампул(5 мг) при тяжелых приступах одышки (пик действия 30-60 мин, длительность действия- 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии- 1-2 раза или по потребности. При тяжелых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частные ингаляции Сальбутамола - каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее- с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания.

б) Комбинированные препараты. Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом - торговое название Беродуал (Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола. Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной обструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с бронхиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Кратность применения - такая же, как и для Сальбутамола.

в) М-холинолитики. Ипратропиум бромид - готовый раствор для ингаляций, торговое название - Атровент (Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер - 500-1000мкг, пик действия- 60-90 мин. Бронхорасширяющий эффект продолжается 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструктивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько уступает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атровертом является безопасность применения. Назначение Атроверта не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно важно для пациентов, страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.

г) Сульфат магния. Уступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступе и дешев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола. Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1мл 25% раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.

2. Препараты, разжижающие мокроту. Лазолван (Австрия).Раствор для ингаляций во флаконах по 100мл. является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ее откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудноотделяемая мокрота - пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе. В первую стадию ОРВИ, когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле, применение Лазолвана помогает быстро преодолеть эти симптомы. Доза на ингаляцию: 2-3мл раствора Лазолвана 2-4 раза в день.

Флуимуцил. Действующее начало - ацетилцистеин. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость. Наиболее эффективное при бронхитах муковисцидозе с обильной секрецией трудноотделяемой мокроты в том числе гнойного характера. Данный препарат не имеет смысла применять при "сухих" бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию- 3мл раствора Флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день.

Физиологический 0,9% раствор хлорид натрия или слабощелочные минеральные воды типа "Боржоми", "Нарзан". Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и легких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берется 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.

Гипертонический раствор NaCl (3 или 4 %)Главное показание к применению - вязкая мокрота в бронхах с невозможностью эффективно откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемого "индуцированная мокрота". С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, т.к. часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.

3.Антибактериальные средства.Флуимуцил-антибиотик. Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, к которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний. Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях легких- абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. Может быть использован для профилактики послеоперационных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических-1 раз в день.

Гентамицин 4% Раствор выпускается в ампулах для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитах у ослабленных больных, курильщиков, страдающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл раствора Гентамицина 2 раза в день.

Диоксидин 0,5% раствор Дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Его следует применять у пациентов с гнойными заболеваниями легких: бронхоэктазами, абсцессами. Доза: 3-4 мл раствора 2 раза в сутки.

Фурациллин. Обладает умеренными дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространения инфекции вглубь бронхиального дерева. Предпочтительнее использовать готовый раствор 0,02% по 4 мл на ингаляцию 2 раза в день. Можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого 1 таблетку Фурациллина растворяют в 100 мл стерильного раствора NaCl.

4. Противовоспалительные средства

а) глюкокортикостероиды.Будесонид, суспензия для ингаляций через небулайзер, выпускается под торговым названием Пульмикорт в пластиковых контейнерах по 2 мл в трех дозировках- 0,125мг/мл, 0,5мг/мл. Основным показанием для назначения является бронхиальная астма. Суточная доза составляет от 1 до 20 мг в зависимости от фазы и степени тяжести заболевания.

б) Фитотерапия.Ротокан представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии - ромашки, календулы, тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваниях верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения 1 чайной ложки ротокана на 100 мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день.

5. Противокашлевые средства

В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через небулайзер. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина - вирусные трахеи, ларингиты, рак легкого. Можно ингалировать 2% раствора, выпускаемого в ампулах по 2 мл 2 раза в день. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 10-15 минут - отхаркивающее, затем, после отхождения мокроты, противовоспалительное или дезинфицирующее.