Как повышается температура тела. Повышение температуры тела причины, способы диагностики и лечения. Другие причины высокой температуры

Дата: 05.03.2020

Простудные заболевания, грипп, а также воспаления разной локализации сопровождаются повышением температуры тела. Это защитная реакция организма на агрессию чужеродных агентов.

Что происходит в организме при высокой температуре

В этот момент в кровеносном русле человека появляется огромное количество бактерий (или вирусов) и продуктов их жизнедеятельности. В ответ на такое засилье повышается температура тела. А на высоте температурной реакции сама внутренняя природа человека вырабатывает вещества, очень активно борющиеся с любым вредителем. Причем эти вещества настолько эффективно выполняют свою миссию, что ни один антибиотик не сравнится с подобной виртуозно-отлаженной работой.

Одним из универсальных веществ, которые в такие моменты вырабатывает иммунитет, является интерферон . Особенно большое количество интерферона появляется на 2-е – 3-и сутки. Поэтому через трое суток после начала заболевания человек, как правило, начинает активно выздоравливать.

Нужно ли сбивать температуру?

Как же правильно себя вести и как нужно помогать организму при высокой температуре?

Прежде всего не надо сразу же пытаться сбивать температуру. Да, человек в эти моменты чувствует себя плохо: болит голова, ломит все тело, особенно кости, мышцы. Но если мы правильно окажем помощь, то выздоровление не заставит себя ждать, придет быстро, через 2-3 дня, причем без осложнений и затягиваний процесса.

Почему необходимо лежать в постели

Первостепенная задача – нацелиться на то, что пару-тройку дней безоговорочно соблюдается строгий постельный режим. Лежать в постели – это важно! В момент болезни кровь в сосудах течет «грязная» с микробами и «отходами», образовавшимися в процессе «войны» между агрессорами и защитой. Необходимо обеспечить все условия, чтобы эта «грязь», как можно быстрее и в наиболее полном объеме вышла из организма по естественным каналам.

А если человек, напившись таблеток и сбив температуру, пытается выполнять какую-то работу, то велика вероятность, что он «попадет» на осложнения. Например, решил в это время что-то делать, связанное с передвижением тела в пространстве, то в силу нагрузки на суставы, именно к ним будет притекать «грязная» кровь и: «Здравствуй, артрит!». Лежа в постели зачитался какой-то книгой, – то, опять же, токсины будут иметь возможность атаковать зрительный анализатор. А при усердном прослушивании аудиозаписей вы уже догадываетесь, какой именно орган пострадает.

Т.е. первое условие помощи нашему организму – лежать, тепло укрывшись, и при этом температура в комнате должна быть 18-23 градуса .

Следующее непременное условие – необходимо много пить жидкости.

Я советую своим пациентам пить компоты из сухофруктов, отвары из изюма, кураги, вишни, смородины, клюквы. Очень полезно добавлять в питье дольку лимона или ложку меда (мед – природный антибиотик).

Традиционно настоятельно предлагают пить чаи из калины, малины, липы. Этого категорически не надо делать!

Калина, малина, липа и другие потогонные травы «выключают» из работы почку. Они содержат в своем составе аспирин. Аспирин (или ацетилсаллициловая кислота) – когда-то был получен из ивы белой (salex alba). Известный потогонный эффект аспирина базируется на том, что он блокирует работу почки, т.е. резко уменьшается фильтрация мочи.

Через какие каналы, в таком случае, будут выводиться отходы – балластные вещества?

Вся отработанная и наполненная токсинами жидкость устремляется на выход через потовые железы. Но потовые железы значительно менее мощный объект по выведению вредоносных частичек. Поэтому, пока не работает почка под действием аспирина, организм вынужден львиную часть токсинов «спрятать» подальше, и рассредотачивает их в межклеточном веществе. «Мусор» надежно спрятан, но он остается в системе.

Как в общем будет чувствовать себя человек, даже если произошло мнимое выздоровление? Таким образом создан надежный фундамент для хронических процессов, осложнений и т.д. И это объясняет общую слабость, повышенную утомляемость, немотивированные головные боли, метео-зависимости. Кроме того, организмом утрачивается способность в последующем повышать температуру и оказывать противодействие агрессии вирусов, бактерий. Думаю, что вы встречали по жизни людей, которые говорили: «Чувствую себя в момент простуды очень плохо, но температуры у меня никогда не бывает». Это, как раз, тот случай, когда внутреннему доктору ничего не давали сделать, угнетая защиту мгновенным сбиванием температуры.

Кроме того, присутствие у людей огромного количества аутоиммунных заболеваний наводит на мысль, что в извращенном механизме атаки иммунитетом своих собственных клеток не последнюю роль имеет опасная, бездумная «игра» с насильственным угнетением самой Природы. А к аутоиммунным заболеваниям относятся очень грозные болезни: ревматоидный артрит, рассеянный склероз, сахарный диабет 1-ый тип, геморрагические васкулиты и т.д.

И так, аспирин не пьем: ни аптечный, ни содержащийся в потогонных травах. Пьем много жидкости, которую я перечислила выше.

Почему не воду?

Какую температуру надо сбивать?

Если температура ползет выше 39-ти градусов, то это значит, что человек мало пьет, в системе не хватает воды для охлаждения.

Чтобы быть более уверенным в правильности своих действий, очень хорошо находиться под наблюдением своего семейного врача, который владеет подобным способом курации пациентов.

В крайних случаях, если не удается держать ситуацию под контролем, то тогда обращаемся к «тяжелой артиллерии»: жаропонижающим препаратам химического происхождения. Лично я чаще всего рекомендую своим пациентам нурофен.

Необходимо помнить, что повышение температуры влечет за собой увеличение частоты сердечных сокращений. Каждый градус дает учащение приблизительно на 10 сокращений. При 39-ти градусах – увеличивается до 100-110-ти. Если ползет дальше до 120-ти -130-ти, то это опасно. Вероятность осложнений резко возрастает. В этих случаях требуется срочная врачебная помощь !

Важно также помнить, что если температура на 4-ый - 5-ый день стала нормализовыватся, а потом снова проявилась в виде высокой, то вероятность осложнений в этом случае высока! В таких случаях необходимо обратиться к врачу!

Надеюсь, эта статья поможет вам с должным здравомыслием относиться к своему здоровью! Если это так, то поделитесь ею с друзьями!

О моих методах работы Вы можете ознакомиться

Понятно теперь, почему простудные заболевания, грипп, а также воспаления разной локализации сопровождаются повышением температуры тела. Это защитная реакция организма на агрессию чужеродных агентов.

Высокая температура тела - не редкость. Она обычно пугает нас, и мы или бросаемся за помощью к медикам, или всеми силами пытаемся снизить её самостоятельно.

Высокая температура впрямую убивает микробов - белки в их составе буквально "свариваются". Но если микроб полностью не уничтожен высокой температурой, он становится очень чувствительным к действию антибиотиков. Снижать температуру тела с помощью жаропонижающих лекарств нужно далеко не всегда.

Температуру до 38 у детей и до 38,5 у взрослых сбивать не нужно. Но если температура поднимается выше, ее снижать необходимо. Человеческие клетки также содержат белок, и при излишне высокой температуре они начинают страдать. При температуре 40 градусов и выше начинают гибнуть нервные клетки, клетки крови, появляются бред, судороги.

Температура тела - это показатель теплового состояния организма человека, который отражает соотношение между выработкой тепла различных органов и тканей и теплообменом между ними и внешней средой.

Врачи говорят, что к высокой температуре тела надо относиться, как к помощнику, чье участие должно быть, с одной стороны, своевременным, с другой, кратковременным. Однако высокая температура, как правило, нас пугает.

Бывают ситуации, в которых высокая температура становится угрозой для жизни и тогда действительно следует срочно ее понижать.

Температура 38-38,5°С - легкий жар; 38,6- 39,5° С - умеренный; выше 39,5°С - высокий. Температура выше 40,5-41°С является границей, за которым она уже представляет опасность для жизни.

Повышенная температура тела является не болезнью, а симптомом. Ее повышение указывает на то, что организм борется с какой-либо инфекцией, определить которую должен врач. Фактически, повышенная температура тела - это защитная реакция иммунной системы, который посредством различных биохимических реакций, ликвидирует очаг инфекции, при этом повышая температуру тела.

Что происходит в процессе усиления жара? Организм повышает свою температуру, снижая потоотделение, повышая активность обмена веществ и мышечный тонус. Кожа становится сухой и горячей, пульс учащается, человека знобит, он дрожит и страдает от мышечных болей и слабости, аппетит пропадает.

Высокая температура угнетает деятельность центральной нервной системы. Жар приводит к обезвоживанию, нарушению кровообращения во внутренних органах , приводит к снижению артериального давления.

Стремление снизить температуру понятно - самочувствию больного, у которого жар, завидовать трудно. Чувство слабости, разбитости, боль в мышцах, головная боль, ломота в суставах - вот лишь немногие спутники высокой температуры. Если вы хотите облегчить свое состояние или состояние близкого человека, за которым ухаживаете, постарайтесь соблюдать несколько основных несложных правил:

При высокой температуре нельзя :

1. Если у взрослого человека, повысилась температура тела, не нужно спешить принимать жаропонижающие лекарства. Дайте возможность иммунной системе самостоятельно бороться с инфекцией. Сбивая температуру, вы создаете благоприятные условия для распространения инфекции по организму, а также обрекаете себя на прием антибиотиков и развитие осложнений. Врачи рекомендуют не сбивать температуру тела, которая находится на отметке ниже 38,5°С.

2. Не используйте средства, которые могут вызвать дальнейшее повышение температуры - такие как горчичники, грелки, спиртовые компрессы, горячие ванны. Избегайте также и горячительных напитков - на то они и горячительные, что действуют разогревающее. Ни в коем случае не ходите в баню, сауну, не парьте ноги - вы можете ухудшить свое состояние, подняв температуру до опасных показателей.

3. Не кутайте больного. При повышении температуры организм реагирует потоотделением - это помогает ему охлаждаться. Поэтому не стоит надевать несколько шерстяных свитеров разом, нахлобучивая сверху еще и теплый плед - перегрев опасен.

4. Не увлажняйте воздух в комнате, где находится больной. Сырой воздух легко проникает в легкие вместе с бактериями. Это чревато воспалением легких - иммунитет, «подбитый» болезнью, не всегда может адекватно сопротивляться дополнительным инфекциям. Температура в комнате не должна превышать 22°С - 24°С, но если и при ней больному жарко и он сбрасывает одеяло, это не страшно, главное, чтобы не было сквозняков.

5. Обильное питье необходимо при высокой температуре, но лучше, если это будет не очень сладкий брусничный или клюквенный морс, а еще лучше - минеральная вода. Потому что при употреблении сладкого чая или молока с медом или малиновым вареньем вода выходит с потом, а глюкоза подкармливает колонии бактерий во внутренних органах, увеличивая риск осложнений на почки и требующее лечения пиелонефрита (пиелонефрит) и мочевого пузыря (цистит).

6. Не надо охлаждать тело, протирая его водкой или спиртом, это может быть смертельно опасным. Конечно, через кожу впитается минимальное количество спирта, но пары, быстро проникающие через легкие в кровоток, могут вызвать головокружение, головную боль и даже обморок. Спирт очень быстро испаряется и вызывает сильное охлаждение кожи. Такая резкая смена температуры сама по себе способна навредить организму, а кроме этого, ее следствием становится озноб. Человек начинает дрожать, снова разогревая тело (дрожь возникает в ситуации, когда организм начинает сам генерировать тепло), расходуя силы и без того истощенного организма. Впрочем, любой способ снижения температуры будет приводить к тому, что ослабленный организм вынужден тратить энергию на попытки выработать тепло.

Помните: температура, достигающая 39 ºС - повод обратиться к врачу (а лучше, при возможности, вызвать скорую), но не повод для приема аспирина и других жаропонижающих. Ее снижают только если она упорно держится дольше трех дней, но в этом случае вообще лучший выход - госпитализация и подробное обследование для выяснения причин жара.

Способы измерения температуры тела

Оральный . Нормальные показания градусника при этом способе измерения в среднем - 37° С. Положите кончик термометра под язык, закройте рот и подождите 3 минуты. Чтобы точно измерить температуру в полости рта, резервуар термометра помещают между нижней поверхностью языка и дном рта, в так называемый тепловой мешочек. При этом удерживать корпус термометра надо губами (но не зубами). Внимание! Из-за хрупкости ртутный градусник нельзя использовать для измерения температуры тела ребенка во рту!

Ректальный (анальный). Ректальные термометры показывают температуру выше, чем привычные для нас 36, 6: нормой является примерно 37,5° С. Как правило, этот метод применяют для измерения температуры у детей до 4 лет. Для измерения ректальной температуры необходимо смазать наконечник термометра детским кремом или вазелином. Осторожно без усилия ввести градусник в задний проход на глубину 1,5 - 2 см в зависимости от конструкции градусника (глубина введения указана в инструкции), затем нужно зафиксировать термометр между средним и указательным пальцем, ладонью придерживая ягодицы. Время измерения ректальной температуры 2-3 минуты или до звукового сигнала.

Подмышечный. Обычным градусником быстро измерить температуру не получится. Держать его следует 10 минут и более. Норма - от 36 до 37° С.

Ушной. Чтобы измерить температуру в ушном канале, необходимо постараться выпрямить слуховой проход, оттянув мочку уха вверх и назад так, чтобы стала видна барабанная перепонка. После чего необходимо ввести зонд термометра в ухо. Чтобы не повредить барабанную перепонку для измерения температуры в слуховом проходе необходимо использовать только специальные ушные термометры, нельзя использовать для этих целей обычные градусники! Время измерения температуры ушным термометром составляет от 5 до 30 секунд.

Паховый или локтевой. Малышам можно измерить температуру тела в паховой складке и в локтевом сгибе. Для измерения температуры в паховой складке ногу ребенка следует слегка согнуть в тазобедренном суставе так, чтобы термометр находился в образовавшейся кожной складке. Для измерения температуры тела в локтевом сгибе, необходимо согнуть ручку ребенка в локтевом суставе, поместить термометр в локтевой сгиб и прижать руку, так что бы наконечник термометра был плотно охвачен со всех сторон.

Как правильно принимать жаропонижающие?

Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата - 15 мг/кг.
То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребенка весом в 15 кг - 15Х15=225 мг.
Для взрослого 1000 мг (2 таблетки по 500 мг).
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.

Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг - 200мг.
Для взрослого 800 мг (2 таблетки по 400 мг).
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.

Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.

Почему нельзя сбивать температуру аспирином и анальгином?

Аспирин, особенно у детей до 12 лет, может привести к развитию тяжелейшей патологии - синдрома Рея, при котором очень сильно поражается ЦНС и печень. Анальгин не только бесполезен в лечении гипертермии, но он еще и отрицательно влияет на состояние иммунной системы, уменьшая количество лейкоцитов в крови. А некогда рекомендуемая адская смесь из аспирина и анальгина - это яд для организма!

К сожалению, побочные эффекты , описанные в аннотациях к данным препаратам, это как раз реальная угроза, к которым не следует относиться как к чему-то очень маловероятному: у 25 % пациентов, принимавших аспирин или анальгин, обнаруживались те или иные побочные действия.

Препараты выбора при очень высокой температуры у детей - ибупрофен (нурофен), у взрослых - парацетамол.

Как «сбить» температуру?

Температуру 38-38,5°С надо «сбивать», если она не снижается в течение 3-5 дней, а также, если у взрослого обычно здорового человека она повышается до 40-40,5°.

Обтирание тела водой. Для проведения данной процедуры используется вода комнатной температуры, в которой можно предварительно развести водку в соотношении 1:1 или раствор 6% уксуса в соотношении 1:5. В процессе обтирания тела мягкой губкой особое внимание необходимо уделять запястьям, области шеи, а также суставам ног и рук. После обтирания температура тела уменьшится на 2 градуса, а общее состояние больного улучшится.
Охлаждающие компрессы. Данный физический метод поможет больному избавиться от головных болей и снизит температуру его тела на несколько градусов. Для компрессов используется холодная вода без добавления уксуса и водки. Салфетку следует смочить в воде и положить на лоб больному.
Прохладная очистительная клизма. Для выполнения этой процедуры используется вода, температура которой составляет 15-20 °C, и стандартная кружка Эсмарха объемом 1,5 литра. Если вы будете применять теплую воду для клизмы, она активно всосется стенками кишечника и не окажет жаропонижающего эффекта. Очистительная клизма выведет из организма токсические соединения и нормализует температуру тела.
Прикладывание льда. Приготовьте кубики льда и сложите их в полиэтиленовый пакет. Затем прикладывайте пакет со льдом через полотенце или хлопковую салфетку ко лбу, в подмышечную область, паховые складки и подколенные ямки. Длительность данной процедуры составляет 5 минут.
Обильное питье. При гипертермии обильное питье в сочетании с другими физическими методами поможет справиться с обезвоживанием организма, стабилизировать общее состояние больного и выведет токсины. Пить воду рекомендуется маленькими глотками, чтобы не вызвать рвотный рефлекс. Для питьевого режима можно приготовить теплые жаропонижающие напитки: сок из цитрусовых фруктов, отвар шиповника, клюквенный морс, напиток из смородины или крыжовника.
Постельный режим. Следует строго выполнять постельный режим: больной должен быть одет в хлопчатобумажную одежду (носки, майка, на лоб - повязка), хорошо впитывающую влагу, укрыт легким одеялом с хлопчатобумажным пододеяльником, подушка - тоже в хлопчатобумажной наволочке. По мере намокания белья - меняйте его.

В процессе снижения температуры «включается» механизм охлаждения тела - потоотделение. И уже несмотря на то, что чувство жажды и разбитости не исчезает, мышечные боли и озноб проходят.

Все люди хотят быть здоровыми, поэтому боятся, контакта с бактериями, вирусами и другими микроорганизмами. Используют антибактериальное мыло, спреи, таблетки, кремы и лосьоны. Многие усердно готовятся к следующей пандемии гриппа и т.п.

Грипп, как правило, сопровождается высокой температурой. Большинство людей знают, что, температура поднимается до определенной отметки, а затем сама опускается. Многие люди пытаются сразу ее сбить, наверное, они не знают, что высокая температура полезна для здоровья.

Для понижения температуры используются разные жаропонижающие средства, которые включают в себя парацетамол и ибупрофен. Они быстро снижают температуру, но также и препятствуют развитию иммунной системы.

Иммунная система

Иммунная система работает, как мышцы, она постоянно должна подвергаться испытаниям, чтобы стать сильнее. Высокая температура стимулирует иммунную систему. Иммунная система борется с инфекциями. Микроорганизмы выживают только в определенных температурных пределах. Наш организм так умно устроен, что создает такие условия, в которых эти болезнетворные организмы не могут жить.

С ростом температуры уничтожаются вредные бактерии и вирусы. Нормальная температура тела около 37 градусов. Высокая температура это температура выше 38 градусов. При температуре 38.3 большинство бактерий не выживают, а при 38.8 вирусы не могут размножаться и распространяться в организме. Высокая температура, как правило, саморегулируемая и временная. Она может нести серьезную опасность, когда поднимается до 40 градусов.

Высокая температура активизирует иммунную систему

Ученые обнаружили, что высокая температура тела повышает количество Т-клеток, что приводит к лучшей иммунной реакции против инфекции.

Так же повышает и уровень нейтрофилов - уникальные иммунные клетки. Температура повышает активность ферментов, которые создают среду неблагоприятную для микробов. Высокая температура является частью естественной реакции иммунной системы. Чрезмерная «стерилизация» окружающей среды и использование синтетических химических веществ, таких как лекарства, искусственные витамины, только делает наш организм более слабым. Они не позволяют нашему организму адаптироваться и стать более сильным.

Слизистые оболочки носа и полости рта являются основными местами, где патогенные бактерии и вирусы могут проникать в наш организм. До недавнего времени большинство ученых думали, что слизь, которая образуется на них, просто физический барьер против болезнетворных организмов. Последние исследования, однако, показывают, что слизь содержит уникальные живые организмы, которые называются - бактериофаги.

Бактериофаги, далее кратко фаги, вирусы, которые заражают и размножаются внутри бактерий. Они целенаправленно выбирают вредных микробов и таким образом улучшают здоровье организма, в котором они живут. Там, где есть бактерии и другие микроорганизмы, есть и фаги.

Ученые обнаружили доказательства того, что фаги уничтожают ненужные колонии бактерий и контролируют состав полезных микроорганизмов. Это приводит к уменьшению болезнетворных микроорганизмов и улучшает иммунную систему.

При простуде наш организм увеличивает производство слизи, которая окружает бактерии и улучшает деятельность бактериофагов, которые уменьшают количество болезнетворных микроорганизмов. Реагируя таким образом, наш организм защищается от развития хронических инфекций и заболеваний.

Когда высокая температура может быть опасной

Всегда консультируйтесь с врачом, если температура достигает более 39.4 градусов и держится более четырех дней. Если высокая температура заставляет вас чувствовать себя очень плохо, у вас есть проблемы с дыханием или есть судороги, вы должны немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Нужно пить много воды и обязательно пить свежевыжатый лимонный сок. Это поможет организму бороться с болезнетворными микроорганизмами. Из всего выше сказанного можно сделать вывод, что высокая температура полезна для здоровья.

Любое инфекционное заболевание сопровождается повышением температуры тела. Лихорадкой называется повышение температуры в подмышечной впадине выше 37,0. При этом она нередко сопровождается нарушением самочувствия, мышечными и головными болями.

Почему происходит повышение температуры?

Многие вирусы и бактерии в организме человека способны выделять вещество первичный пироген. Также первичные пирогены могут выделяться самим организмом в ответ на повреждение клеток патологическими микроорганизмами. Вторичные пирогены образуются в системе крови в результате активации лейкоцитарного фагоцитоза. Поэтому вторичные пирогены еще называют лейкоцитарными.

С током крови пирогены попадают в центральную нервную систему, а именно в гипоталамус, в котором расположен центр терморегуляции. На действие пирогенов центр терморегуляции снижает уровень «нормальный» температуры, что вызывает гипертермию организма.

Зачем повышается температура тела?

Лихорадка – это, в первую очередь, защитная реакция организма на внедрение инфекции. Нормальная температура тела – идеальное условие для размножения бактерий и репликации вирусов.

Повышение температуры по отношению к патогенным микроорганизмам приводит к:

замедлению процессов жизнедеятельности микроорганизмов,
снижению их способности размножаться,
частичной потери устойчивости к лекарственным препаратам.

В организме человека лихорадка способствует усилению синтеза собственного интерферона и антител. Снижение концентрации вирусов и токсинов патологических микроорганизмов осуществляется за счет повышения диуреза, который также увеличивается при высокой температуре. Кроме этого доказано, что при лихорадке активируются все обменные процессы, что позволяет организму интенсивно бороться с болезнью.

Но повышение температуры при инфекции не всегда полезно для организма.

Лихорадка в значении 38,0 – 38,5 на протяжении 2-3 дней значительно укрепляет иммунитет, вырабатывая большое количество антител и интерферона. Поэтому такую температуру не нужно снижать, если конечно человек себя удовлетворительно чувствует и нет сопутствующей неврологической патологии.
Длительная субфебрильная температура (в диапазоне 37,0 – 37,5) истощает организм и наоборот, делает организм уязвимым для других инфекций.
Температура выше 40,0 градусов опасна для жизни человека, поскольку белковые субстанции организма начинают изменять свое строение и «сворачиваться». Подобный процесс можно наблюдать при нагревании белка куриного яйца. Данные процессы являются необратимыми, поэтому необходимо всячески препятствовать повышению температуры до таких цифр.

Средства и способы снижения температуры

Создание условий для улучшения теплоотдачи

Для этого необходимо снизить температуру в помещении до 18,0 – 20,0 градусов.
Увеличение влажности воздуха усиливает теплоотдачу с поверхности кожи.
Больного необходимо одеть в тонкую одежду из натуральных тканей, чтобы она не препятствовала теплоотдаче.
Обильное питье необходимо для потообразования и усиленного диуреза, который увеличивается в качестве физиологической защитной реакции организма от перегревания.
Обтирание желательно проводит прохладной водой в области сгибателей рук и ног, а также внутренних поверхностей бедер. Особенно для детей использовать обтирание водкой не рекомендуется, поскольку при лихорадке с поверхности кожи всасывается алкоголь, что может привести к алкогольному отравлению.

Жаропонижающие препараты

Наиболее известные жаропонижающие препараты основаны на использовании парацетамола и ибупрофена. Первый в большей степени снижает температуру, а ибупрофен также оказывает выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

При высокой температуре всасываемость препарата слизистой желудка может быть затруднена, поэтому наиболее эффективной формой препаратов является ректальные свечи.

В качестве дополнительных препаратов при лихорадке можно использовать спазмолитики: , . Расширяя сосуды, эти препараты усиливают теплоотдачу, и температура тела снижается.

При неэффективности вышеперечисленных мер по снижению температуры необходимо обратиться к врачу.

36,6 - нормальная температура человеческого тела при прочих нормальных условиях. Причинами отклонения от нормы (повышения/понижения температуры тела) могут стать:

Индивидуальные особенности организма;
- временные физиологические процессы;
- температура окружающей среды;
- самочувствие или заболевание;
- психическое и физиологическое состояние тела.

Что делать, если температура тела повышена? Какую температуру необходимо сбивать, а какую лучше не трогать? Что происходит с организмом при повышении температуры тела? Что можно считать нормальной температурой?.

Диапазон нормальных температур

36,6 можно считать "идеальным" показателем температуры тела. Тем не менее, по разным причинам даже здоровый организм способен варьировать собственную температуру в диапазоне от 36,0 до 37,0 градусов Цельсия. Самоощущение при этом будет находиться в норме, без всякого дискомфорта или неудобств.

Необходимо отметить, что в сутках существуют часы, в которые среднестатистическая температура тела может завышаться до 37,2 - 37,7 градусов. К пиковым физиологическим часам относят:

06.00 утра (плюс/минус);
16.00 пополудни (плюс/минус).

Повышенная температура в эти часы может считаться нормальным делом, особенно, если отсутствуют прочие сопутствующие факторы (жар, потливость, усталость, вялость, адинамичность). Это некая физиологическая норма, подмеченная медицинскими исследованиями у большей части испытуемых.

Говоря проще, температуру в 06.00 и 16.00 лучше не измерять, ведь ее повышенные цифры могут не дать объективной оценки. Относительно высокая температура тела в эти пиковые точки считается физиологической нормой. Поэтому, для получения точных значений, измерения лучше произвести чуть позже или чуть раньше.

Кстати, подобные изменения температуры тела человек может даже не заметить, ведь дискомфорта при отсутствии заболевания не наблюдается.

Температура тела и время года

Температура окружающей среды способна оказывать влияние на температуру человеческого тела только при длительном воздействии. И если мы целый день проводим на солнце, то не стоит удивляться поведению нашего организма, когда он пытается избавиться от излишков энергии и повышает температуру тела.

Схожая симптоматика наблюдается при длительном нахождении в условиях внешних пониженных температур (переохлаждение на морозе). В этой ситуации температура тела может оказаться пониженной до 36 градусов Цельсия, а организм будет пытаться сохранить энергию.

В обеих ситуациях человек будет испытывать чувства дискомфорта, внутреннего жара и холода, упадка сил, снижения жизненной активности, слабости, как следствие переохлаждения и перегрева тела (гипотермии и гипертермии).

Причины повышения температуры тела

К тому, чтобы температура тела поползла вверх (гипертермия), могут вести разные причины:

Наличие бактериальных и вирусных инфекций в организме;
- разлад метаболических процессов (заболевания щитовидной железы);
- иммунный сбой.

Высокая температура или "как борется организм"

Нередко приходится слышать, что высокая температура тела - признак борьбы организма с инфекционными заболеваниями (вирусными/бактериальными). И это действительно так, а суть состоит в следующем:

При попадании в тело человека сторонние микроорганизмы (вирусы, бактерии) начинают стремительно размножаться и развиваться, особенно, в подходящей среде и температуре от 20 до 40 градусов Цельсия. Это идеальные условия для их размножения. Но что делает наш организм?

Он "преднамеренно" завышает температуру "среды", делая ее невыгодной для чужеродных микроорганизмов, которые останавливаются в развитии и начинают массово гибнуть. Вот это и есть та самая "борьба" организма, о которой так часто говорят родители, бабушки, медицинские работники.

Сбивать температуру или не сбивать

Субфебрильный диапазон температур - от 37,0 до 38,0 градусов Цельсия считается переносимым. При желании скорого выздоровления рекомендуется перетерпеть температуру до 38 градусов на протяжении суток. Если на следующие сутки температура не начинает спадать, а повышается, то очевидно - организму нужна помощь!

Кроме того, обязательная помощь в снижении температуры тела требуется при:

Повышении температуры свыше 38,0 градусов;
- появлении дополнительных симптомов (разлад нервной системы, разлад сосудистой системы, приступы, потеря сознания, отдышка, бредовое состояние).

ВАЖНО: Сбивать температуру, превышающую 38,0 градусов, необходимо с полной ответственностью и осторожностью, следуя рекомендациям по дозировке медикаментов и жаропонижающих препаратов! Поэтому, внимательно читаем и изучаем инструкцию к лечебному препарату (таблетки, порошки, сиропы), которое собираемся принимать!

Народные средства понижения температуры тела

Укрываться одеялом;
- повышать температуру окружающей среды;
- использовать кардинальные меры по снижению температуры.

ВАЖНО: температура должна понижаться равномерно, мягко, постепенно! Резкое падение температуры приводит к потливости, сужению периферических сосудов, что может вызвать даже обморок.

С другой стороны, жаропонижающие средства и любые медикаменты лучше вообще не использовать в лечении маленьких детей (до года). При уходе за ребенком более безопасно сбить температуру можно с помощью обтираний (прохладная вода с добавлением уксуса и лимонного сока).

Когда с поверхности тела активно удаляется тепло, общая температура также понижается.

Дополнительно можно работать с повышением иммунной системы тела и здесь полезными окажутся витамины, здоровое питание.

Температура 37,2 в течение месяца

Если относительно невысокая температура держится на протяжении длительного периода времени - это верный сигнал к беспокойству. Важно понимать, что температура тела является следствием реакции организма на возбудительные процессы, которые могут иметь самый различный характер.

В любом случае "просто так" температура не повышается. И если в течение месяца мы наблюдаем температуру 37,2 градуса, возможно, в организме присутствует хронический очаг инфекции, требующий санации. При подобном положении дел, лучше не откладывая обратиться к врачу, который сможет провести полный анализ, подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

И это особенно важно, если слегка повышенная длительная температура дополняется симптоматикой: потливостью, усталостью, апатией, отдышкой, слабостью и т.д.

ВАЖНО: Температура в 37,2 градуса нормальной быть НЕ может!

Поломанный градусник

Не стоит забыть о том, что градусники могут ломаться и ошибаться. Во избежание этого необходимо сравнить результаты измерений у разных людей: ваших близких, знакомых, друзей. Ведь нередко причинами беспокойств становятся сломанные приборы измерения - градусники, показывающие неправильные данные.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Открыть скан отзыва

Array ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

Узнала о вас в интернете - нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете - нужно срочно сделать МРТ.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Узнала о вас в интернете - нужно срочно сделать МРТ.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Панина Валентина Викторовна => Панина Валентина Викторовна) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Отзывы => => 06.02.2018 19:41:18 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Панина Валентина Викторовна => => => => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслуженная артистка РСФСР => => => => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Панина Валентина Викторовна => => => => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => => Панина Валентина Викторовна) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслуженная артистка РСФСР => => => => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => => Актриса, заслуженная артистка РСФСР)) => Array ( => 1 => Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 => 366 => 49035) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Панина Валентина Викторовна)))

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Открыть скан отзыва

Большое спасибо за консультацию и обследование... Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Вы просыпаетесь в 6 утра, чувствуя себя больным, и вас знобит. Не будучи уверенным, больны ли вы на самом деле или это просто реакция на пробуждение, вы прибегаете к помощи градусника. Он показывает температуру 36,9 градуса, поэтому вы со стоном скатываетесь с кровати и собираетесь на работу. Ведь это еще не то состояние, которое называют лихорадкой . Не так ли?

Вы правы. Однако забудьте все, что вы знаете о "нормальной" температуре тела и лихорадке, начинающейся с 37 градусов. Это устаревший показатель, основанный на результатах небезупречного исследования 1868 года (да-да, проведенного аж 150 лет назад!). Факты о надлежащей температуре тела показывают, что дело обстоит значительно сложнее.

Во-первых, нет единого показателя, который можно было бы признать нормой для всех людей. Нормальная температура тела у женщин несколько выше, чем у мужчин. И она выше у детей, чем у взрослых. Самое низкое значение температура тела имеет утром.

Температура тела 37,2 градуса в шесть часов утра далека от нормы, при том, что та же самая температура в четыре часа дня может считаться нормальной. Исследование, результаты которого были опубликованы в Journal of General Internal Medicine , опровергает показатель менее 37 градусов по Цельсию в качестве нормы. Он считался нормальной температурой человеческого тела в течение веков. Согласно результатам, полученным при обследовании 329 лиц установлено, что средняя температура тела у здоровых взрослых людей составляет 36,5 градуса. Что касается лихорадки, ученые обнаружили, что она начинается в среднем при достижении показателя 37,5 градуса.

Но это не значит, что вы должны начать считать нормой более низкий показатель. Ученые добиваются того, чтобы температура тела считалась гибкой концепцией, рассматриваемой с учетом возраста, пола, времени суток и других факторов - во многом эта концепция сходна с тем, как оценивается масса тела с учетом роста и как пороговые значения для нормального артериального давления разнятся в зависимости от возраста и половой принадлежности.

Пока еще трудно добиться признания показателя до 37 градусов недействительным. Он продолжает упоминаться в качестве нормы на основных современных медицинских учебниках. Что касается лихорадочного состояния, то врачи обычно считают 38 градусов по Цельсию его нижней границей. Однако, ссылаясь на не совсем ясную природу лихорадочного состояния, специалисты отмечают, что ощущение жара на ощупь также достаточны.

Поэтому, если вы ощущаете, что у вас развивается простудное состояние , то, вероятно, это так и есть. Наш внутренний термостат находится в гипоталамусе, участке головного мозга размером с миндальный орех, который вызывает у нас потоотделение, когда нам нужно остыть, и заставляет нас дрожать, когда нам нужно согреться. Температура тела повышается в жаркую погоду, когда мы выполняем физические упражнения, а также после приема некоторых видов лекарств. У женщин температура тела бывает также более высокой во время овуляции и беременности.

Реакция человеческого организма на бактерии , характеризуется тем, что молекулы, называемые пирогенами, попадают через кровоток в гипоталамус, который реагирует, повышая температуру тела. Лихорадка помогает вашему телу бороться с инфекцией путем стимулирования защитных сил организма, отправляя своего рода предупреждение иммунной системе. Это также создает более враждебную среду для бактерий и вирусов, затрудняя их размножение. Несмотря на то, что родители часто впадают в панику, когда у детей начинается жар, высокая температура - это, скорее, фактор защиты, а не враг.

Если температура больного не превышает 39 градусов, врачи обычно не советуют ее сбивать. Ваш организм пытается поддерживать повышенную температуру независимо от того, что вы делаете. Самое разумное - это найти источник инфекции и бороться с ним. Температура выше 39 градусов - это уже грозный признак, который может потребовать медицинского вмешательства с целью недопущения дальнейшего повышения температуры тела.

Исследование, о котором идет речь, не является первым, бросившим вызов идее существования одного стандартного показателя нормальной температуры тела. Пока наше общество считает привычные 37 градусов нормой. Этот показатель явился результатом работы Карла Рейнхольда Августа Вундерлиха, немецкого врача XIX века, который написал фундаментальный труд, используя данные 25 000 пациентов. Он пришел к выводу о том, что температура до 37 градусов является нормальной "физиологической точкой" тела и что лихорадочное состояние развивается, начиная с 38 градусов.

"Момент истины" настал, когда исследователи получили доступ к одному из термометров Вундерлиха, который находится в Музее медицинской истории Мюттера в американском городе Филадельфия. Испытания показали, что этот термометр, представляющий собой заполненный ртутью стеклянный тубус длиной около 22 сантиметров, показывает температуру на 2-3 градуса выше по сравнению с современными цифровыми термометрами. Он был даже откалиброван выше, чем другие термометры того же периода в коллекции музея.

Материал подготовлен профессором медицины Алмазом Шарманом .
Другие полезные статьи о здоровье и предупреждении болезней читайте на сайте

Чтобы оценить состояние человека с высокой температурой, давайте выясним, почему это происходит с организмом.

Нормальная температура тела

Температура человека в норме в среднем 36,6 С. Это температура оптимальна для биохимических процессов, происходящих в организме, но каждый организм индивидуален, поэтому возможно считать нормальной для некоторых индивидуумов и температуру от 36 до 37.4 С (речь идет о длительно протекающем состоянии и в случае, если нет симптомов какого-либо заболевания). Для того чтобы поставить диагноз привычно повышенной температуры нужно пройти обследование у врача.

Почему повышается температура тела

Во всех других ситуациях повышение температуры тела выше нормы говорит о том, что организм пытается бороться с чем то. В большинстве случаев это инородные агенты в организме - бактерии, вирусы, простейшие или следствие физического воздействия на организм (ожог, обморожение, инородное тело). При повышенной температуре существование агентов в организме становится затруднительным, инфекции, например, погибают при температуре около 38 С.

Но любой организм, как и механизм, не совершенен и может давать сбои. В случае с температурой мы это можем наблюдать тогда, когда организм вследствие индивидуальных особенностей иммунной системы слишком бурно реагирует на различные инфекции, и температура повышается слишком высоко, для большинства людей это 38,5 С. Но опять же для детей и взрослых, имевших раннее фебрильные судороги при высокой температуре (если не знаете спросите у родителей или лечащего врача, но обычно такое не забывается, так как сопровождается кратковременной потерей сознания) критичной температурой можно считать 37,5-38 С.

Осложнения повышенной температуры

При слишком высокой температуре происходят нарушения в передаче нервных импульсов, а это может привести к необратимым последствиям в коре головного мозга и подкорковых структурах вплоть до остановки дыхания. Во всех случаях критично высокой температуры принимаются жаропонижающие средства. Все они влияют на центр терморегуляции в подкорковых структурах головного мозга. Вспомогательные методы, а это прежде всего обтирание поверхности тела теплой водой направлено на повышение кровотока на поверхности тела и способствует испарению влаги,что ведет к временному и не очень значительному снижению температуры. Обтирание слабым раствором уксуса на современном этапе после проведенных исследований считается нецелесообразным так как имеет точно такие же результаты что и просто тёплой водой.

Длительное повышение температуры (более двух недель) несмотря на степень повышения требует обследования организма. В ходе которого должна быть выяснена причина или поставлен диагноз привычно субфебрильной температуры. Наберитесь терпения обратитесь с результатами обследования к нескольким врачам. Если по результатам анализов и обследований патологии не выявлено больше не измеряйте температуру без проявления какой либо симптоматики, иначе рискуете получить психосоматические заболевания. Хороший врач должен вам точно ответить почему у вас постоянно субфебрильная температура (37-37,4) и нужно ли что либо предпринимать. Причин длительно повышенной температуры великое множество и если вы не медик, даже не пытайтесь поставить себе диагноз, а занимать голову совсем не нужной вам информацией непрактично.

Как правильно измерять температуру.

В нашей стране наверное более 90% людей измеряют температуру тела в подмышечной впадине.

Подмышка должна быть сухой. Измерение производятся в спокойном состоянии через 1 час после любой физической нагрузки. Не рекомендуется перед измерением прием горячего чая, кофе и.т.д.

Всё это рекомендуется при уточнении существования длительно высокой температуры. В экстренных же случаях, при появлении жалоб на плохое самочувствие измерения проводятся при любых условиях. Используются ртутные, спиртовые, электронные термометры. При возникающих сомнениях в правильности измерений, измерьте температуру у здоровых лиц, возьмите другой градусник.

При измерении температуры в прямой кишке следует считать нормой температуру в 37 гр.С. Женщинам следует учитывать менструальный цикл. Возможно в норме повышение температуры в прямой кишке до 38гр С в период овуляции, а это 15-25 день цикла в 28 дней.

Измерение в ротовой полости считаю нецелесообразным.

С недавнего времени в продаже появились ушные термометры которые считаются самыми точными. При измерениями в ушном канале норма та же, что и при измерении в подмышечной впадине. Но маленькие дети обычно нервно реагируют на процедуру.

Вызова бригады скорой медицинской помощи требуют следующие состояния:

а. В любом случае при температуре 39,5 и выше.

б.Высокая температура сопровождается рвотой, нарушением зрения, скованностью движений, напряжением мышц в шейном отделе позвоночника(невозможно наклонить подбородок к грудине).

в. Высокая температура сопровождается выраженными болями в животе. Особенно у пожилых даже при умеренной боли в животе, при температуре советую вызвать скорую помощь.

г. У ребенка до десяти лет температура сопровождается лающим, сухим кашлем, затрудненным вдохом. Большая вероятность развивающегося воспалительного сужения гортани, так называемого ларинготрахеита или ложного крупа. Алгоритм действий в этом случае- увлажнение вдыхаемого воздуха, стараясь не напугать, успокаивая, ребенка увести в ванную комнату налить горячей воды для получения пара, вдыхать увлажненный,но конечно не горячий воздух, поэтому нахождение от горячей воды не менее 70 сантиметров. При отсутствии ванной комнаты импровизированная палатка с источником пара. Но если ребёнок все таки пугается и не успокаивается, тогда оставьте попытки и просто ждите скорую помощь.

д. Резкий в течение 1-2 часов подъём температуры выше 38 гр.С у ребенка до 6 лет, у которого раннее наблюдались судороги при высокой температуре.
Алгоритм действий – дать жаропонижающее (дозировки заранее должны быть согласованы с педиатром или смотрите ниже), вызвать скорую медицинскую помощь.

В каких случаях нужно принять жаропонижающее средство для снижения температуры тела:

а. Температура тела выше 38,5 гр. С (если в анамнезе фебрильные судороги, то при температуре 37,5 гр. С).

б При температуре ниже вышеуказанных цифр только в том случае когда выраженные симптомы в виде головной боли, чувства ломоты во всём теле, общей слабости. существенно мешает сну и отдыху.

Во всех остальных случаях нужно дать организму использовать преимущества повышенной температуры, помогая ему выводить так называемые продукты борьбы с инфекцией. (погибшие лейкоциты, макрофаги, остатки бактерий и вирусов в виде токсинов).

Приведу предпочитаемые мною растительные народные средства.

Народные средства при повышенной температуре

а. На первом месте морсы с клюквой - принимать столько сколько требует организм.
б. Морсы из смородины, облепихи, брусники.
в. Любая щелочная минеральная вода с низким процентом минерализации или просто чистая кипячёная вода.

Противопоказаны к применению при повышенной температуре тела следующие растения: зверобой продырявленный, золотой корень (родиола розовая).

В любом случае при повышении температуры свыше пяти дней рекомендую обратиться к врачу.

а. Начало заболевания, когда появилась повышенная температура и можете ли с чем либо связать её появление? (переохлаждение, повышенная физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение).

б. Был ли контакт с температурящими людьми в ближайшие две недели?

в. Болели ли вы в ближайшие два месяца каким либо заболеванием с повышением температуры тела? (вспомните может быть перенесли какое либо недомогание « на ногах»).

г. Не было ли у вас в текущем сезоне укуса клеща? (уместно вспомнить даже соприкосновение клеща с кожей без укуса).

д. Очень важно вспомнить если вы проживаете в эндемичных районах по гемморагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС), а это районы дальнего востока, сибири, урала, волго- вятский регион, был ли контакт с грызунами или продуктами их жизнедеятельности. Прежде всего опасны свежие экскрименты, так как вирус содержится в них в течении недели. Скрытый период этого заболевания от 7 дней до 1,5 месяцев.

е. Указать характер проявления повышенной температуры тела (скачкообразный, постоянный, либо с плавным повышением в определенное время суток).

з. Уточните, были ли вам проведены в течении двух недель вакцинации (прививки).

ж. Чётко рассказать врачу какие ещё симптомы сопровождают высокую температуру тела. (катаральные- кашель, насморк, боль либо першение в горле и.т.д., диспептические- тошнота, рвота, боль в животе, жидкий стул и.т.д.)
Всё это позволит врачу более целенаправленно и своевременно назначить обследования и лечение.

Безрецептурные препараты применяемые для снижения температуры тела.

1. парацетамол в различных названиях. Дозировка для взрослых разовая 0.5-1 гр. суточная до 2 гр. период между приёмами не менее 4 часов, детская 15 мг на килограмм веса ребёнка(для сведения в 1 грамме 1000 мг). Для примера ребенку 10 кг веса требуется 150мг-на практике это чуть больше половины таблетки на 0, 25 грамм Выпускается как в таблетках по 0,5гр и 0,25гр, так и в сиропах и в свечах ректальных. Возможно применение с младенческого возраста. Парацетамол входит в состав практически всех комбинированных противопростудных препаратов (фервекс, терафлю, колдрекс).
Младенцам лучше применять в свечах ректальных.

2. нурофен (ибупрофен) взрослая дозировка 0.4гр. , детская 0,2гр Детям рекомендуется с осторожностью, применяется у детей при непереносимости или слабого действия парацетамола.

3. найз (нимесулид) выпускается как в порошках (нимесил), так и в таблетках. Взрослая дозировка 0.1гр…детям 1.5 миллиграмм на килограмм веса ребенка то есть при весе 10кг требуется 15 мг. Чуть больше одной десятой таблетки. Суточная дозировка не более 3 раз в сутки

4. Анальгин - взрослая 0.5 гр…детская 5-10мг на кг веса ребенка То есть при 10 кг веса требуется максимум 100 мг – это пятая часть таблетки. Суточная до трёх раз за сутки. Не рекомендуется детям для частого использования.

5. Аспирин - взрослая разовая дозировка 0.5-1 гр. Суточная до четырех раз в сутки, детям противопоказан.

При повышенной температуре отменяются все физиопроцедуры, водные процедуры, грязелечение, массаж.

Заболевания протекающие с очень высокой (выше 39 градусов С) температурой.

Грипп - вирусное заболевание, сопровождающееся резким подъёмом температуры, выраженной ломотой суставов и болями в мышцах. Катаральные явления (насморк,кашель, першение в горле и.т.д.) присоединяются на 3- 4 день болезни, а при обычном ОРВИ сначала явления простуды затем плавный подъём температуры.

Ангины – выраженная боль в горле при глотании и в покое.

Ветряная оспа (ветрянка), корь тоже могут начинаться с высокой температуры и только на 2-4 день появление сыпи в виде везикул (пузырьков наполненных жидкостью).

Пневмония (воспаление легких) почти всегда, кроме больных со сниженным иммунитетом и лиц преклонного возраста, сопровождается высокой температурой. Отличительная особенность, появление боли в грудной клетке, усиливающейся при глубоком дыхании, одышка, сухой кашель вначале болезни. Все эти симптомы в большинстве случаях сопровождаются чувством тревоги, страха.

Острый пиелонефрит (воспаление почек) наряду с высокой температурой на первый план выступает боль в проекции почек (чуть ниже 12 ребер, с иррадиацией (отдачей) в бок чаще с одной стороны. Отеки на лице, повышенное артериальное давление. Появление белка в анализах мочи.

Острый гломерулонефрит , то же,что и пиелонефрит только с включением в процесс патологической реакции иммунной системы. Характеризуется появлением в анализах мочи эритроцитов. Имеет, в сравнении с пиелонефритом больший процент осложнений, более склонен к переходу в хроническую форму.

Гемморагическая лихорадка с почечным синдромом - инфекционное заболевание передающееся от грызунов, в основном от мышей полевок. Для него характерно уменьшение, а иногда и полное отсутствие мочеиспускания в первые дни болезни, покраснение кожных покровов, выраженные мышечные боли.

Гастроэнтероколиты (сальмонеллез, дизентерия, паратиф, брюшной тиф, холера и.т.д.) Основной синдром диспептический- тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе.

Менингиты и энцефалиты (в том числе клещевой)-воспаление мозговых оболочек инфекционного характера. Основной синдром менингиальный- головные выраженные боли, нарушение зрения, тошнота, напряжение мышц шеи (невозможно привести подбородок к груди). Для менингитов характерно появление мелкоточечной геморрагической сыпи на коже голеней, передней стенки живота.

Вирусный гепатит А – основной симптом « желтуха», кожные покровы и склеры становятся желтушной окраски.

Заболевания протекающие с умеренно повышенной температурой тела (37-38 градусов С).

Обострения хронических заболеваний, таких как:

Хронический бронхит, жалобы на кашель как сухой так и с мокротой, одышка.

Бронхиальная астма инфекционно- аллергической природы – жалобы на ночные, иногда и дневные приступы нехватки воздуха.

Туберкулёз лёгких, жалобы на кашель длительный, выраженная общая слабость, иногда в мокроте прожилки крови.

Туберкулёз других органов и тканей.

Хронический миокардит, эндокардит, характеризуются длительными болями в области сердца, аритмичным неровным сердцебиением

Хронический пиелонефрит.

хронический гломерулонефрит – симптомы такие же как при острых только менее выраженные.

Хронический сальпингоофарит - гинекологическое заболевание для которого характерны боли в нижних отделах живота, выделения, болезненность при мочеиспускании.

С субфебрильной температурой протекают следующие заболевания:

Вирусные гепатиты В и С, жалобы на общую слабость, боли в суставах, на поздних стадиях присоединяется «желтуха».

Заболевания щитовидной железы (тиреоидит, узловой и диффузный зоб,тиреотоксикозы) основные симптомы, ощущение комка в горле, учащенное сердцебиение, потливость, раздражительность.

Острый и хронический цистит, жалобы на болезненное мочеиспускание.

Острый и обострение хронического простатита, мужское заболевание характеризующееся затрудненным и часто болезненным мочеиспусканием.

Заболевания передающиеся половым путём, такие как гонорея, сифилис, а также условнопатогенные (могут и не проявляться в виде заболевания) урогенитальные инфекции –токсоплазмоз, микоплазмоз, уреоплазмоз.

Большая группа онкологических заболеваний, одним из симптомов которых может быть незначительно повышенная температура.

Основные анализы и обследования которые могут быть назначены врачом если у вас длительный субфебрилитет (повышенная температура тела в пределах 37-38гр С).

1. Полный анализ крови – позволяет по количеству лейкоцитов и величине СОЭ (скорости оседания эритроцитов) судить есть ли в организме какое либо воспаление. Количество гемоглобина может косвенно указать на наличие заболеваний желудочно- кишечного тракта.

2. Полный анализ мочи говорит о состоянии мочевыделительной системы. Прежде всего количество лейкоцитов, эритроцитов и белка в моче, а также удельный вес.

3. Биохимический анализ крови (кровь из вены):. СРБ и ревматоидный фактор - присутствие их часто говорит о гиперактивности иммунной системы организма и проявляется при ревматических заболеваниях. Печеночные пробы позволяют диагностировать гепатиты.

4. Маркеры гепатитов В и С назначаются для исключения соответствующих вирусных гепатитов.

5. ВИЧ- для исключения синдрома приобретённого иммунодефицита.

6. Анализ крови на RV - для выявления сифилиса.

7. Реакция Манту соответственно туберкулёз.

8. Анализ кала назначается при подозрении на заболевания желудочно кишечного тракта и глистной инвазии. Положительная скрытая кровь в анализе очень важный диагностический признак.

9. Анализ крови на гормоны щитовидной железы стоит сделать после консультации эндокринолога и осмотра щитовидной железы.

10. Флюорография – даже не имея заболеваний рекомендуется проходить один раз в два года. Возможно назначение ФЛГ врачом при подозрении на пневмонию, плеврит, бронхит, туберкулез, рак легких. Современные цифровые флюорографы, позволяют поставить диагноз не прибегая к большой рентгенографии. Соответственно используется низкая доза рентгеновского облучения и только в неясных случаях требуются дообследования на рентгенографе и томографе. Самым точным считается магнитно резонансный томограф.

11 Узи внутренних органов, щитовидной железы производят для диагностики заболеваний почек, печени, органов малого таза, щитовидной железы.

12 ЭКГ, ЭХО КГ, для исключения миокардитов, перикардитов, эндокардитов.

Анализы и обследования назначаются врачом выборочно, исходя из клинической необходимости.

Терапевт - Шутов А. И.

Фактрум публикует подробный и увлекательный справочник по высокой температуры, написанный Робертом Мендельсоном, крупнейшим американским педиатром, автором книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?» И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете - 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса.

Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.

Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».

Его озабоченность по поводу температуры - чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.

Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.

Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям - ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.

Факт № 1.

Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов - величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9–37,5 градусов и лишь у немногих - ровно 37 градусов.

Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.

Факт № 2.

Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств - антигистаминов и других.

Факт № 3.

Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).

Классические примеры перегрева - солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.

Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства - это поможет быстро подобрать противоядие.

Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.

Немедленное течение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.

Факт № 4.

Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная - на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.

Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.

Факт № 5.

Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто бывает акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония - из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.

Факт № 6.

Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.

Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.

Факт № 7.

Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп - наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.

Единственная опасность - риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.

Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.

Факт № 8.

Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.

Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры - инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.

Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.

Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.

Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» - о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин - типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» - недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.

Факт № 9.

Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.

Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?

Факт № 10.

Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов - веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.

Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец - лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.

Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.

Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении - повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.

Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.

Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, - знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.

Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, - крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.

Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея - частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).

Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы - состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.

Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.

Факт № 11.

Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.

Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили - от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.

Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.

Факт № 12.

Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах - зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое - лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.

Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог - прием жаропонижающих препаратов и обтирание - почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.

Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…».

Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.

Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.

Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами - например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Краткое руководство по температуре тела

Высокая температура - часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.

Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.

Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.

1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции - внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.

2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами - рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.

3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.

4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен - это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.

5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.

6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства - перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно . Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.

7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего - фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно - по одному стакану каждый час.

Из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».