МРТ: показания к проведению, особенности и правила подготовки. Мрт брюшной полости Подготовка к МРТ всего организма

Дата: 20.06.2020

Процедура под название магниторезонансная томография представляет собой современный высокотехнологический способ диагностирования органов и систем человека с целью выявления опасных заболеваний и патологических отклонений. После того, как специалист назначает пациенту прохождение процедуры, возникает вопрос, а для чего делают МРТ? Основная цель, которую преследует магниторезонансная томография, заключается в возможности своевременного диагностирования различных видов заболеваний у человека. Процедура МРТ может быть проведена как по определенным показаниям, так и в профилактических целях, чтобы исключить наличие в организме человека различных новообразований. Своевременное диагностирование патологий повышает вероятность избавления от них. Разберем все важные моменты о том, что же такое МРТ, для чего проводится диагностика, а также ее основные преимущества.

МРТ диагностика: для чего нужно проводить исследование

Процедура МРТ представляет собой неинвазивный способ исследования, предоставляющий возможность получения максимально точной информации о состоянии внутренних органов, систем, тканей, сосудов, сухожилий, костных тканей и прочее. Исследование позволяет диагностировать заболевания во всех тканях человека, за что получил широкое распространение по всему миру.

Принцип функционирования магнитно-резонансного томографа основывается непосредственно на создании магнитного поля высокой мощности. Электромагнитные колебания фиксируются, на основании чего появляется соответствующая картинка происходящего внутри человека. Выполняет такую функцию устройство, которое называется томографом. Томограф оснащен высокоточным компьютером, позволяющий анализировать магнитные колебания и выдавать соответствующие результаты в виде визуализации. Результаты исследования выводятся на экран компьютера в трехмерном изображении, а также фиксируются в виде снимков, которые пациент получает на руки по окончанию диагностики.

Томограф представляет собой большую по размерам капсулу, которая внутри имеет свободное пространство. Это пространство предназначается для того, чтобы внутрь помещался пациент. Оболочка капсулы оснащена мощным магнитом, посредством которого и создается постоянное магнитное поле. МРТ исследование применяется зачастую тогда, когда рентген, УЗИ или компьютерная томография, не дает возможности получить точные результаты.

Важно знать! К диагностированию МРТ прибегают также в профилактических целях, но при этом необходимо знать, что магниторезонансная томография является одним из наиболее дорогостоящих диагностических методик.

В каких случаях врач назначает прохождение МРТ

Немаловажным преимуществом диагностики МРТ является полная безопасность и безвредность методики. В ходе исследования не применяется рентгеновское излучение, так как процесс диагностики построен на воздействии магнитных полей. Магнитное поле является безопасным для человека, что было доказано многочисленными исследованиями, проводимыми учеными на животных. Ежедневно человек сталкивается с влиянием электромагнитных полей, которые не причиняют вреда нашему организму.

Важно знать! Процедура МРТ проводится с той целью, чтобы осуществить максимально подробное исследование. Иногда для того, чтобы диагностировать некоторые заболевания в стадии их развития, прибегают к применению контрастных веществ.

Что же такое контрастное вещество, и для чего оно необходимо при проведении исследования? Контрастное вещество представлено в виде солей гадолиния. Вводится данный компонент преимущественно в вену в необходимом количестве. Сразу стоит отметить, что контраст является абсолютно безопасным и безвредным. Единственное противопоказание к его использованию – это наличие признаков индивидуальной непереносимости. После попадания контраста в организм, кровь доставляет его ко всем органам и тканям. Окрашивание исследуемого органа повышает эффективность проводимой диагностики до 100%.

Обычно исследование назначает лечащий врач, если у него возникают сомнения при постановке точного диагноза. При этом доктор может назначить рентген, компьютерную томографию или УЗИ, но эти виды исследований имеют существенный недостаток – невозможность получения максимально точных результатов. Зачастую именно на основании предварительных результатов этих исследований принимается решение о проведение дополнительной диагностики МРТ. К магниторезонансной томографии прибегают не только по назначению врача, но и по собственному желанию. При этом пациент должен понимать, какую конкретно область тела он желает исследовать. Полученные результаты должен расшифровать доктор, так как диагност пишет только заключение.

Важно знать! Диагностика МРТ может проводиться в таком количестве раз, которое необходимо, что обусловлено безвредностью методики.

Основные виды патологий, диагностируемые на МРТ

Диагностику магниторезонансной томографией можно проводить как всего организма, так и отдельных органов. Полное исследование организма занимает длительное время, поэтому специалисты рекомендуют проводить диагностику поэтапно, что повышает вероятность обнаружения серьезных патологий. Рассмотрим основные части тела, которые подлежат диагностированию с помощью магниторезонансного томографа.

МРТ головного мозга. Одна из наиболее частых видов диагностики, которая дает возможность определения наличия опухолей, выявления проблем с сосудами, наличие аневризм, а также различного рода новообразований.
МРТ позвоночника. Процедура назначается преимущественно с целью выявления причин развития болевых синдромов. Позвоночник, как и головной мозг, является одной из важных частей тела, которые подвержены большей травматизации. Диагностика позвоночника позволяет получить информацию о состоянии межпозвоночных дисков, наличии грыж и опухолей, а также дает возможность отследить скорость движения спинномозговой жидкости.
МРТ брюшной полости. Позволяет провести полное исследование всех органов, а также визуализировать их. Органы брюшной полости подвержены негативному влиянию от употребляемой пищи, поэтому своевременная диагностика МРТ позволяет предотвратить серьезные патологические проявления: опухоли, новообразования, язвы.
МРТ суставов. Процедура МРТ для суставов назначается в тех случаях, когда возникает потребность диагностирования устаревших травм и деформаций. Обычно изначально назначается рентген, но если на его фоне не удается поставить правильный диагноз, то прибегают к проведению углубленного исследования МРТ.

Диагностика МРТ позволяет осуществлять исследование кистей рук, нижних и верхних конечностей, стоп, глаз, ушей и прочих органов и частей тела человека. При этом важно отметить, что бесполезна процедура МРТ при необходимости исследовании кишечника и почек при мочекаменной болезни. Во всех остальных случаях МРТ является лидером среди процедур исследования, которые ежедневно спасают сотни и даже тысячи пациентов.

Основные преимущества МРТ

Зачем нужно делать МРТ, если имеются снимки рентгена или заключение УЗИста? МРТ назначается лечащим врачом, если у него возникают сомнения о предварительном диагнозе. Такие методики, как рентгенография и УЗИ, позволяют получить не полную картину происходящего внутри, поэтому в индивидуальном порядке специалист может назначить МРТ. Если же картина недуга понятна, то врач может назначить МРТ после проведения терапевтического лечения или хирургического вмешательства.

Как и любой метод диагностики, методика магнитного исследования имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам методики МРТ можно отнести:

Безвредность и безопасность. Процедура настолько безопасна, что ее можно проводить детям.
Высокая информативность. После окончания диагностики врач может поставить точный диагноз на 100%.
Неинвазивность. Для проведения исследования пациенту не требуется вводить в организм различные приборы или предметы. В ходе диагностики единственным недостатком можно назвать необходимость неподвижного лежания на столе аппарата в течение длительного времени.
Эффективность. Несмотря на высокую стоимость проведения диагностики, результаты исследования позволяют получить точную информацию о наличии патологий у человека.

Недостаток у МРТ только один – это высокая стоимость процедуры. Если в ходе исследования нужно использовать контрастное вещество, то стоимость увеличивается в несколько раз.

Важно знать! МРТ не применяют в случаях, когда необходимо выяснить наличие патологий в желудке, легких, кишечнике и костных тканях.

Как проводится МРТ

Методика настолько безопасна, что пациенту не требуется подготавливаться к ней. Как проходит процесс магниторезонансной томографии, желает знать каждый пациент, который записался на диагностику. Начинается все с того, что в день, когда назначена процедура, человек должен прийти в клинику на 10-15 минут раньше, чем назначено. Это время выделяется для того, чтобы изначально пациент мог ознакомиться с договором, в котором указано, что он не будет иметь никаких претензий, если что-то пойдет не так. Особенно часто практикуется такая программа в частных клиниках.

После этого пациенту необходимо снять с себя одежду, которая имеет металлические элементы. Обычно процедура проводится в специальном медицинском халате. О необходимости приобретения такого халата пациент предупреждается заблаговременно. Когда все готово, пациент ложится на выдвижной стол томографа, после чего диагност его пристегивает ремешками. Это делается для того, чтобы пациент при исследовании не шевелился, так как этого делать нельзя.

Важно знать! Если пациент будет двигаться при исследовании, то результаты получатся размытыми и неточными.

После того, как пациент готов, диагност помещает стол с пациентом в капсулу, после чего покидает помещение. Для того чтобы избежать ухудшения самочувствия пациента, специалист дает ему в руку специальный прибор, который он должен нажать, если возникнет плохое самочувствие. Продолжительность диагностики длится от 20-30 минут до 2 часов, что зависит от исследуемой области, а также необходимости применения контрастного вещества.

В ходе исследования пациент будет ощущать только гул от работающего томографа. Иногда, чтобы шум томографа не мешал, пациенту дают наушники для прослушивания музыки. Сделанная диагностика позволяет сразу же выявить наличие патологий. На основании полученных результатов диагност пишет заключение, с которым пациент должен обратиться к врачу.

Важно знать! Иногда процедура МРТ проводится под наркозом, но вовсе не потому, что может вызвать болевые ощущения, а с целью обездвиживания пациента. Под седативными препаратами проводится МРТ детям и пациентам, которые страдают клаустрофобией и прочими нервными расстройствами.

Противопоказания

Безопасность процедуры МРТ вовсе не означает, что диагностика не имеет противопоказаний. К основным противопоказаниям относятся:

Наличие в организме у пациента электронных приборов или металлических протезов и прочих элементов.
Первый триместр беременности. Специалисты попросту не рекомендуют женщинам делать диагностику в первые 12 недель беременности, чтобы снизить риск возникновения у малыша патологий после рождения.
Клаустрофобия и психические расстройства. В индивидуальном порядке принимаются решения о проведении исследования под наркозом или аппаратах МРТ открытого типа.
При наличии татуировок на теле пациента. Татуировочная краска в своем составе содержит металлические частицы, негативно влияющие на диагностику.

О наличии противопоказаний пациент должен сообщать специалисту преждевременно. Если пациент не знает о наличии клаустрофобии, то решение о проведении диагностики под наркозом принимается в ходе исследования. На основании полученных результатов и снимков в виде срезов исследуемых органов, врач ставит диагноз, после чего назначает лечение.

Возможностей для детального обследования всех органов и тканей человеческого организма у современной медицины немало. Один из надежных и достоверных методов – магнитно-резонансная томография, которая давно перешла из разряда высокотехнологичной помощи в категорию рутинной, доступной диагностики. В статье будут даны ответы на самые частые вопросы об МРТ – что такое, как проводится и в каких случаях назначается.

Принцип работы МРТ

Что такое МРТ в медицине? Это методика исследования, которая базируется на физическом явлении магнитного резонанса. «Резонатором» в данном случае выступает сам пациент, а точнее – его ткани и органы. Несмотря на то, что МРТ обследование называется «ядерным», никакого отношения к радиации оно не имеет.

«Ядерность» в данном случае означает, что ядра атомов водорода, присутствующих во всех тканях, откликаются на сочетание постоянного магнитного поля и электромагнитных волн, источником которых является специальный сканер. Эти отклики фиксируются и упорядочиваются аппаратом, который складывает их в качественное четкое изображение.

Виды магнитно-резонансной томографии (МРТ)=

Диагностика методом МРТ проводится на аппаратах разного типа.

Диагностика методом МРТ проводится на аппаратах разного типа. Классификация, которая имеет важное значение для пациента, – открытые и закрытые аппараты.

Открытые. Что такое МРТ открытого типа? Пространство, в котором располагается пациент во время обследования, остается открытым. Сам прибор состоит из двух частей – верхней, нависающей над пациентом, и нижней, на которую он ложится. Магнитами оборудованы обе части. Открытое исследование МРТ показано тем, кто страдает клаутрофобией, тучным пациентам или имеющим физические ограничения.
Закрытые. Традиционные приборы, представляющие собой тоннель и двигающийся стол.

Некоторые виды МРТ-исследований проводятся только в закрытых аппаратах. Например, если необходимо сделать снимок МРТ головы, важно обеспечить ее полную неподвижность. Для этого голова фиксируется, а в аппаратах открытого типа фиксация не предусмотрена.

Еще одно отличие аппаратов МРТ это мощность, измеряемая в Тесла. В зависимости от этого параметра их разделяют на:

Низкопольные (0,5 Т).
Среднепольные (до 1 Т).
Высокопольные (до 1,5 Т).

От мощности будет зависеть время сканирования конкретной области МРТ, качество визуализации и стоимость исследования. Чем выше мощность оборудования, установленного в клинике, тем выше будет скорость и больше цена.

Разобравшись с тем, что такое диагностика МРТ, стоит уделить время изучению оборудования выбранного медицинского центра. Низкопольные аппараты выдают картинку с менее точной визуализацией, чем высокопольные.

Что показывает МРТ?

Исследование абсолютно неинвазивное и бесконтактное.

МРТ – уникальное исследование, ведь оно позволяет увидеть широкий спектр патологий разных органов.

Воспалительные заболевания.
Инфекции.
Опухоли.
Патологии сосудов и сердца.
Травмы и их последствия.

Структура тканей, конфигурация органов, кровоснабжение, биохимические процессы – все эти явления можно оценить с помощью магнитно-резонансного томографа.

Преимущества обследования на МР-томографе

Магнито-резонансная томография имеет немало преимуществ перед другими видами медицинских исследований:

Получение очень качественного, детального изображения.
Принцип действия МРТ не предполагает облучения, а потому оно может и в детском возрасте.
Позволяет визуализировать сложные для изучения структуры – например, спинной и головной мозг.
Можно получить изображения в нескольких проекциях. Благодаря этому диагностика некоторых заболеваний осуществляется раньше, чем это возможно на компьютерной томографии (например, ишемии мозга).

В сравнении с другими способами исследования состояния здоровья этот диагностический метод имеет как преимущества, так и недостатки:

КТ – более опасное исследование, поскольку оно сопряжено с рентгеновским облучением. Однако если необходимо сделать диагностику состояния костно-мышечной системы, целесообразнее проведение компьютерной томографии.
УЗИ. Для ультразвукового исследования нет противопоказаний, поэтому оно может быть проведено любому больному. Однако ультразвук не справится с такими задачами, как оценка состояния костей, желудка, легких. Кроме того, снимки МРТ отличаются более высокой точностью.
ЭЭГ (электроэнцефалография) – диагностика заболеваний . По энцефалограмме очень трудно диагностировать наличие опухолей и других органических заболеваний. Кроме того, метод нельзя назвать точным, так как на результат оказывают влияние эмоции, которые испытывает пациент.

Как делают МРТ?

Исследование абсолютно неинвазивное и бесконтактное. Неприятное ощущение во время сканирования могут доставить лишь звуки, издаваемые аппаратом. Чтобы пациент их не слышал, ему предлагают наушники с приятной музыкой. Как проводится МРТ? Алгоритм следующий:

Пациент снимает все металлические украшения, часы.
Обследуемый ложится на стол. , ноги, иногда и голова комфортно закрепляются ремнями.
Стол заезжает в тоннель, где на протяжении необходимого времени (от 15 до 60 минут) проводится сканирование.
Читайте также: о .

При наличии клаустрофобии об этом нужно обязательно сообщить доктору. Как делают МРТ в этом случае? Скорее всего, будет предложено пройти диагностику на открытом аппарате.

Виды диагностики

МР-ангиографию можно делать без применения контрастного вещества.

Процедура МРТ имеет несколько разновидностей:

МР-диффузия. Это вид магнитной томографии, с помощью которого фиксируется скорость движения молекул воды. Метод позволяет определить нарушения мозгового кровообращения и выявить онкологические образования.
МР-перфузия визуализирует особенности прохождения крови через ткани, скорость этого процесса, проницаемость сосудов. За счет этого удается дифференцировать здоровые ткани от патологических.
МР-спектроскопия для выявления биохимических изменений в тканях. Ценность подобного анализа МРТ заключается в том, что биохимические изменения возникают еще тогда, когда отсутствуют клинические проявления болезни. Значит, обнаружить ее можно на самой ранней стадии.
Ангиография – это такое исследование, которое позволяет увидеть просветы сосудов и оценить кровоток.

МР-ангиографию можно делать без применения контрастного вещества. Но чаще всего для улучшения видимости сосудов используется контрастирование. МРТ с контрастом – это метод, позволяющий увидеть, что такое происходит с сосудами, пронизывающими каждый орган. В качестве контрастирующего вещества используются так называемые парамагнетики – в первую очередь, гадолиний.

Как работает МРТ с контрастом? Чаще всего оно вводится после того, как были сделаны снимки без контраста. Вещество вводится внутривенно, затем делаются повторные снимки. В каких случаях и для чего рекомендуется сделать такое исследование?

Подозрения на аневризму.
Есть основания предполагать наличие опухолей.
Инсульт.
Диагностика после некоторых операций (например, предстательной железы).
Травмы головы.
Для выявления метастазов.

Аллергия на гадолиний – явление редкое, в отличие от аллергической реакции на йод, который используется в качестве основы контрастного вещества при КТ.

Показания и противопоказания

После прохождения МРТ расшифровка результатов занимает обычно 1-2 дня.

Показания к МРТ различны в зависимости от той области организма, которую необходимо обследовать. Перечислим некоторые достаточные для МРТ показания:

Головной мозг подлежит обследованию при неврологической симптоматике, нарушениях зрения или слуха, после травм. Что такое головного мозга?
Органы брюшной полости исследуются при болях, желтушности, выраженных диспептических явлениях.
Сердце подлежит изучению при ИБС, болях и аритмиях, после инфаркта.
Мочеполовая система исследуется при нарушениях мочеиспускания, болях, появлении крови.

МРТ (магнитно-резонансная томография) - это современный метод диагностики, направленный на выявление патологических и физиологических изменений в тканях и внутренних органах. МРТ проводится с использованием магнитных полей высокой мощности и высокочастотных радиоволн.

МРТ - неинвазивная процедура. Это значит, что врач может оценить состояние внутренних органов, кровеносных сосудов, различных тканей организма человека без применения хирургических инструментов. Не делая никаких разрезов или проколов, доктор получает самую полную информацию об интересующем его объекте.

Снимки позволяют в деталях рассмотреть структуру внутренних органов и с наибольшей точностью определить причину развития патологий, а также поставить верный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Полученные изображения выводятся на монитор компьютера, но также всегда есть возможность распечатать их или переместить на электронный носитель.

МРТ для детей

Для детского организма МРТ является наиболее безопасным исследованием, так как в основе диагностики лежит воздействие магнитного поля, совершенно безвредного для человека.

В ходе обследования детей возникает другая проблема - ребенок не может оставаться неподвижным долгое время. А так как продолжительность процедуры может доходить до часа, то активным маленьким пациентам вводятся седативные (успокоительные) препараты. Врачи подбирают точную дозировку, учитывая возраст и вес ребенка, что позволяет продлить медикаментозный сон необходимое количество времени без последующих осложнений и побочных эффектов.

Различия магнитно-резонансной и компьютерной томографии

Оба метода диагностики являются современными, высокоинформативными и безопасными. Они отлично дополняют друг друга, давая самую достоверную информацию об исследуемом объекте.

Однако, есть ряд существенных различий между МРТ и КТ .

В основе МРТ лежит воздействие магнитного поля, абсолютно безопасного для организма человека. Магнитно-резонансную томографию можно проводить беременным женщинам и маленьким детям;
Благодаря высокой разрешающей способности (контрастности), меньшим количеством "шумов", чем при КТ и толщиной слоя до 1 мм, 3D-картинка МРТ получается более качественной и информативной. Компьютерная томограмма зачастую выдает изображения с неконтрастными переходами, что очень затрудняет создание качественного и четкого 3D-изображения.
МРТ считается более информативной для исследования мягких тканей и плотных структур, поэтому ее часто назначают для выявления поражений головного и спинного мозга, сердца, печени, селезенки, поджелудочной железы, почек, матки с яичниками и др.;
МРТ выявляет участки ишемии (некроза, отмирания) намного раньше, чем КТ, а также отчетливо визуализирует абсцессы и очаги контузии в головном мозге;
МРТ является источником наиболее полной информации о внутрипозвонковых новообразованиях, патологических проявлениях остеохондроза . При КТ эти аномалии выявить практически невозможно, так как они перекрываются костной тканью;
В МРТ с контрастированием применяется окрашивающее вещество на основе гадолиния, которое намного реже дает аллергические реакции у пациентов, чем йодсодержащий контраст в КТ;
При МРТ больной не подвергается излучению, а это позволяет многократно повторять исследование у одного и того же человека.

При этом, магнитно-резонансная томография имеет и свои недостатки.

Для визуализации костной ткани и полых органов этот метод не подходит. Здесь информативнее будет КТ;
МРТ нельзя выполнять людям, в теле которых находятся металлические имплантаты (сосудистые стенты, эндопротезы) или электронные жизнеобеспечивающие устройства (инсулиновые помпы, кардиостимуляторы);
МРТ очень чувствительна к движениям пациента во время съемки. Даже незначительное шевеление больного может привести к снижению качества изображений;
Длительность обследования МРТ намного превышает время сканирования при КТ.

Подробнее о магнитно-резонансной томографии различных органов и систем.

МРТ органов малого таза проводят на магнитно резонансном томографе, использующего магнитное поле, что позволяет отнести его к наиболее безопасным способам обследования организма человека.

В области малого таза расположены:

репродуктивные органы женщин;
половые органы мужчин;
часть мочевыделительной системы;
нисходящий отдел толстого кишечника.

Поэтому в МРТ органов малого таза входит несколько видов сканирования, а именно изучение:

матки, яичников, маточных труб у женщин;
простаты у мужчин;
мочевого пузыря.

Конечно, можно еще увидеть структурные образования, которые входят в состав связочного аппарата, новообразования в жировой клетчатке, костях, тазовом суставе. В некоторых случаях даже отдельно делают снимки тазового сустава, позвоночника.

Что входит в МРТ органов малого таза: подробности процедуры

МРТ чаще делают, чтобы выявить злокачественные опухоли, которые входят в состав органов малого таза или метастазирование из других мест. Это обследование назначают чтобы:

определить наличие патологий;
выяснить характер опухоли (злокачественная или доброкачественная);
проверить размер, локализацию, прорастание в другие органы и ткани, есть ли метастазы;
подготовится к оперативному вмешательству;
проверить эффективность химиотерапии или лучевой терапии;
провести поиск метастазов после оперативного удаления.

Кроме того, в задачи МРТ органов малого таза входит выявление:

воспалительных процессов в этой зоне (эндометрит, эндометриоз, абсцесс Дугласового пространства, парапроктит, аденома, инфильтраты и другие);
аномалий развития (крипторхизм, инфантилизм, антефлексия, ретрофлексия матки);
сосудистые патологии крупных сосудов (аневризмы, тромбозы);
травмы внутренних органов (повреждение мочевого пузыря, апоплексию яичника при синдроме гиперстимуляции);
наличие камней в мочевыводящих путях;
доброкачественные новообразования (кисты, полипы);
спаечный процесс, спаечная болезнь.

Что входит в МРТ органов малого таза и как подготовиться к обследованию

Подготовка к МРТ органов малого таза делается с целью уменьшения метеоризма и количества каловых масс в нисходящем отделе толстой кишки, что помогает лучше визуализировать структуры и получить качественные снимки. Для этого нужно отказаться за 1—2 дня от продуктов, вызывающих повышенное газообразование и сделать накануне очистительную клизму.

Надо также предоставить врачу результаты предыдущих анализов, что поможет конкретизировать поиск дефектов и аномалий, и сравнить данные. При обследовании женских органов, нужно назначать МРТ в определенном периоде менструального цикла, а именно на 5—16 день, что поможет улучшить визуализацию органов малого таза.

Для интенсивности окраски иногда вводят контрастное вещество, которое скапливается в тканях и их изображение получается более четким, при подготовке к введению контрастного вещества. Нельзя есть за 4 часа до процедуры, так как это может вызвать диспептические явления (тошноту, рвоту).

Обратите также внимание на то, что контраст нельзя применять:

беременным;
кормящим матерям;
больным с почечной недостаточностью;
пациентом с гломерулопатией при сахарном диабете;
некоторым людям с аллергией, например, при бронхиальной астме.

Теперь понятно, что в МРТ малого таза входит изучение мочеполовых органов человека, причем оно может отличаться у пациентов разного пола.

Магнитно-резонансная томография – диагностический метод исследования организма человека с применением ядерного магнитного резонанса.

Принцип исседования заключается в воздействии на ткани и органы электромагнитными волнами, которые находятся в регулируемом постоянном магнитном поле высокой напряженности. Вызванное возбуждение ядер атомов водорода даёт регистрируемый электромагнитный отклик, который и используется в качестве результата.

МРТ относится к самым современным и точным диагностическим обследованиям. Разработан он в 1973 году П. Лотербургом. В СССР появился в 1984 году под названием ЯМР (ядерно-магнитный резонанс). С 1986 года название изменили на современное.

При проведении МРТ используется напряженность магнитного поля 1,5 Тесла. В стандарте этого значения работает большинство оборудования. Толщина получаемых срезов от 1 до 5 мм позволяет видеть мелкие детали исследуемых тканей и органов с качественным изображением.

Исследование дает возможность проводить детальную диагностику всех тканей организма. Особенно удобно пользоваться трехмерным изображением для получения точной информации.

Обратите внимание: одним из главных достоинств МРТ является его полная безвредность, отсутствие лучевой нагрузки. Это позволяет проводить исследование пациентам, у которых имеются противопоказания к проведению рентгенологических методов диагностики.

Современные модификации МРТ включают:

виртуальную эндоскопию , позволяющую получить трехмерное изображение;
МРТ диффузию , регистрирующую движение внутриклеточной жидкости;
диффузно-взвешенную томографию , определяющую передвижение радиомеченных протонов (применяется в онкологии);
МР-перфузию – диагностику тока крови (применяется при инсультах, нарушениях кровообращения, ишемических процессах органов);
МР-спектроскопию – комбинированный метод, позволяющий обнаруживать биохимические изменения жидкостей, тканей;
МР-ангиографию , дающую возможность получить изображения срезов сосудов.

Вся полученная информация записывается на носитель.

Магнитно-резонансная томография применяется при диагностике заболеваний большинства органов и систем. Исследование может проводиться комплексно, одновременно захватывая весь организм. МРТ обладает рядом преимуществ по сравнению с КТ (компьютерной томографией), сцинтиграфией, артрографией, УЗИ, классическим рентгеновским исследованием, ангиографией. Более детально об этих преимуществах поговорим при описании применяемых методик МРТ.

Чаще всего применяется изолированный вариант обследования отдельных участков тела. К каждой из этих методик имеются свои показания.

Показания к МРТ области головы

Метод позволяет определить патологию магистральных сосудов головного мозга (сужений, аневризм, врожденных аномалий), травматические изменения в структурах костей черепа и мозга, а также осложнения (кистозные образования, гематомы, скопление жидкости в ткани мозга).

В результате исследования определяются новообразовательные процессы мозга в целом, и отдельных его структурах (мозжечке, гипофизе, стволе), воспалительные изменения в мозге (менингиты, энцефалиты, абсцессы), атрофия мозга при разных болезнях.

Исследование дает возможность найти патологию анатомических образований среднего и внутреннего уха, заболевания придаточных пазух носа, орбит и глазных яблок, суставов челюстей.

Показания к проведению МРТ спинного мозга

МРТ при заболеваниях спинного мозга позволяет обнаружить анатомические дефекты при рассеянном склерозе и энцефаломиелите, кистозных и опухолевых процессах;

Исследование успешно определяет количество и локализацию межпозвонковых грыж, воспалительные изменения спинного мозга, позвоночных суставов (спондилитов и спондилоартрозов), опухолей, травматических повреждений, сосудистых изменений, аномалий развития. Четко выявляется сужение позвоночного канала, кисты копчика;

Показания к МРТ суставов

Обратите внимание: главное преимущество МРТ суставов в сравнении с КТ (компьютерной томографией) заключается в возможности четкого определения строения суставов и мягких тканей. Визуализируются связки, мениски и синовиальные оболочки.

Магнитная томография позволила разработать диагностику ранних стадий некротических изменений головок бедренных костей, частично заменила собой контрастные методики артрографии. Вытеснила она и остеосцитиграфию в вопросе выявления метастазов.

Исследование применяется при воспалениях суставов (артритах), травмах суставно-мышечных образований (разрывах менисков, поражениях локтевых суставов и т.д.), гнойно-некротических суставных процессах, остеомиелите, переломах.

Хорошо визуализируются болезненные процессы при мышечных патологиях, проблемы связок и сухожилий;

Показания к проведению МРТ молочных желез

Этот вид обследования становится все более распространенным, особенно в определении патологий опухолевой природы.

Обратите внимание : в отличие от маммографии не подвергает организм женщины лучевой нагрузке.

Позволяет дифференцировать доброкачественную и злокачественную природу новообразований. Также визуализирует маститы, абсцессы и другие виды гнойной воспалительной патологии молочных желез. Исследование рекомендуется проводить в период между 6 и 17 днями женского цикла;

МРТ органов брюшной полости

Обратите внимание: исследование позволяет выявить тонкие анатомические детали, недоступные УЗИ.

Показанием к проведению являются:

подозрения на опухолевые процессы печени и желчных протоков, цирроз, кистозные образования;
необходимость динамического наблюдения за лечением опухолевых процессов;
диагностика увеличения размеров печени, последствий травм, желчнокаменной болезни, патологических процессов поджелудочной железы;

Обратите внимание: МРТ обладает способностью провести исследование тонкого и толстого кишечника без стандартных рентгенологических методик (ирригоскопии, колоноскопии) ослабленным больным, значительно упрощает подготовку пациента.

Перед процедурой делается очистительная клизма, затем через тонкий зонд в кишечник вводится 150 мл жидкости для облегчения визуализации. Применяется для диагностики воспалительных и опухолевых процессов кишечника;

Показания для МРТ почек и надпочечников

МРТ почек и надпочечников показана для определения размеров и объема новообразований, камней, при диагностике аномалий строения и расположения почек и мочевыделительной системы в целом.

Обратите внимание: особенно МРТ почек показана больным, которым невозможно провести урографию с использованием контрастных веществ ;

МРТ органов малого таза

Применяется у женщин при диагностике пороков развития и воспалений матки и придатков, кистозных образований женских половых органов, опухолевых процессов и метастазов, при подозрении на эндометриоз.

Обратите внимание: МРТ позволяет визуализировать детали, которые не определяет УЗИ.

У мужчин проводится диагностика аномалий развития половых органов, гиперпластических процессов простаты, кист, воспалительных процессов и опухолей предстательной железы и яичек, мочевого пузыря.

Противопоказания к проведению МРТ разделяются на абсолютные и относительные:

абсолютные – наличие металлических протезов и сосудистых клипсов в организме человека, функционирующего кардиостимулятора, слухового импланта;
относительные – боязнь замкнутого пространства, выраженная психическая патология в стадии возбуждения, сильные боли, не дающие лежать спокойно, иногда – первый триместр беременности (в этом случае можно отложить исследование).

Обратите внимание: наличие месячных, установленная внутриматочная спираль, грудное кормление противопоказанием к проведению МРТ не являются.

Вопросы безопасности проведения исследования

Во время обследования томограф создает мощное магнитное поле, которое способно вызвать перемещение металлических предметов в теле (имплантов, фиксаторов, съемных зубных протезов и т.д.), поэтому, в случае их наличия МРТ применять нельзя. Также металлические предметы могут повлиять на качество изображения, что приведет к искажению полученного результата. О наличии перечисленных предметов у Вас стоит поставить в известность врача.

В генерируемом магнитном поле могут повредиться слуховые аппараты и кардиостимуляторы.

Также не следует в зоне действия аппарата оставлять мобильные телефоны, магнитные карточки. Металлические кольца, цепочки и другие украшения следует снять заранее в другой комнате, обычно для этого имеется раздевалка с сейфом.

Чтобы избежать ошибок при анализе полученных изображений у врача-радиолога должна быть полная информация об исследуемом больном. Ему предоставляется:

история болезни (выписка), или карта амбулаторного больного;
данные предшествующих исследований – компьютерной томографии, и (или) МРТ.

Никаких специальных подготовительных мероприятий накануне не проводят. Пищевой режим не меняют. В случае проведения МРТ кишечника и органов брюшной полости следует перед процедурой на несколько часов воздержаться от приема твердой пищи.

Обратите внимание: исследование длится от 20 до 60 минут, в зависимости от применяемого метода. Поэтому следует заранее опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Во время проведения сеанса МРТ лучше всего быть одетым в натуральные ткани, женщинам не рекомендуется пользоваться косметикой, так как вещества находящиеся в ней, могут повлиять на качество изображения.

Маленьким детям до начала МРТ вводят успокоительные средства или даже легкий наркоз.

На время процедуры пациенту одевают специальные наушники или беруши, чтобы снизить шумовую нагрузку процедуры. Через них будет осуществляться связь с медицинским персоналом.

Кроме того, у пациента в руке будет сигнальное устройство на случай непредвиденных ощущений или реакций. Через него можно подавать экстренный сигнал работникам кабинета.

Какие могут быть ощущения при проведении МРТ

Важно знать, что при обследовании пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Необходимо просто спокойно лежать, ровно дышать и не шевелится. У некоторых больных томограф вызывает психический дискомфорт, связанный с боязнью замкнутого пространства. При исследовании таким больным разрешается присутствие близкого человека.

Лотин Александр, медицинский обозреватель