Неделя после родов температура 37. Температура после родов, мастит, лактостаз. Повышенная температура после родов: что делать

В этой статье:

Роды – это непредсказуемый и тяжелый процесс, течение и исход которого невозможно предугадать. Но даже после их окончания нельзя быть спокойной, потому что начинается послеродовый процесс. Длится он в среднем шесть-восемь недель и часто сопровождается осложнениями. Именно поэтому родильницу несколько дней не выписывают из роддома и ведут за ней тщательное наблюдение. Одним из первых признаков осложнений является повышенная температура после родов – 37-38 ° и даже выше.

Как правильно измерить температуру после родов

Появление в груди у женщины первого молока почти всегда сопровождается небольшим (37-38°) повышением температуры тела. Если измерять ее в подмышечной впадине обычным образом, то показатели наверняка окажутся завышены. Чтобы не возникло ошибки, медработники советуют проводить измерение температуры после родов в локтевом сгибе или ректально. Нормальные показатели при этом будут немного отличаться. Какой бы способ для измерения температуры вы ни выбрали, контролировать температуру после родов нужно обязательно, чтобы не пропустить первые признаки послеродовых осложнений.

Причины повышения температуры после родов

Существуют физиологические и патологические причины повышения температуры у женщины после рождения ребенка. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Физиологическое повышение температуры

После родов температура поднимается почти у всех молодых мам. Роды сами по себе являются огромным стрессом для материнского организма. Во время родов и после них происходит потеря большого количества жидкости – до восьми литров. Женщина теряет кровь, жидкость вместе с потом и околоплодные воды. Такое значительное колебание жидкостного баланса в организме приводит к снижению давления, влияет на деятельность всех органов и систем, главным образом на сердечно-сосудистую и выделительную.
Сразу после родов резко меняется гормональный фон, потому что плацента, продуцирующая гормоны, выводится из организма. По этой причине температура часто повышается до 37-38 °.

Иногда темпы выработки молока не совпадают со скоростью его потребления новорожденным. В тех случаях, когда молока приходит слишком много и малыш не в состоянии полностью его съесть, появляется риск развития застоя молока (лактостаза), из-за которого температура может подняться до 37-38° и даже выше. Как правило, после сцеживания или кормления температура становится нормальной. Для профилактики лактостаза женщина должна тщательно следить за грудью, массажировать и при необходимости сцеживать.

В первые два часа температура после родов может колебаться от 35° до 37-38°. Эти колебания теплового баланса связаны с обильным выбросом гормонов в момент рождения ребенка. После родов у многих женщин отмечается мышечная дрожь (сокращаются мышцы всего тела). Во время такой работы мышц освобождается энергия тепла, что ведет к подъему температуры тела. При гормональной перестройке при послеродовой депрессии также часто отмечается повышение температуры тела.

Патологическое повышение температуры

Такое повышение температуры может отмечаться при следующих послеродовых осложнениях:

• Послеродовая язва – это опасный гнойно-воспалительный процесс, который возникает в области раны, полученной во время родов. При попадании инфекции на место разрыва, трещину, шов на промежности, шейке матки или стенке влагалища может образовываться язва. Температура при этом повышается до 37-38° приблизительно спустя две недели после родов. Помимо лихорадки наблюдается чувство жжения и боль в области половых органов. В месте инфицирования появляется гнойный налет, окружающие ткани выглядят отечными и покрасневшими.
• Метроэндометрит – это воспалительный процесс внутренней поверхности матки. Развивается при скоплении в маточной полости кровянистых выделений после родов, при задержке в матке частей оболочки или плаценты, при обострении хронических воспалений матки, при попадании в полость матки инфекции из влагалища. При метроэндометрите на 3-4 сутки после родов поднимается температура до 38-39°, появляется озноб, бессонница, пропадает аппетит. Матка болезненна при осмотре, не сокращается. Послеродовые выделения усиливаются, становятся мутными и зловонными. При спазме шейки матки может нарушиться их отток, что может привести и к их уменьшению или отсутствию.
• Параметрит – воспалительный процесс жировой клетчатки вокруг матки. Развивается обычно с одной стороны, двусторонним бывает редко. Инфекция чаще всего попадает в параметрий сквозь разрывы влагалища и шейки матки. Повышение температуры до 38-40° отмечается на 10-12 день после родов, сочетается с сильным ознобом. Родильницу беспокоят сильные боли внизу живота, часто сопровождающиеся болезненностью и нарушением дефекации и мочеиспускания. В месте воспалительного процесса может формироваться гнойник.
• Пельвеоперитонит – воспалительный процесс в брюшине малого таза. Температура поднимается на 15-25 день после родов от 38 до 42°, сопровождается очень сильным ознобом. Вместе с резким подъемом температуры возникают сильные боли внизу живота, значительное ухудшение общего самочувствия, тошнота, рвота.
• Тромбофлебит – воспалительный процесс в стенке вены, ведущий к образованию тромба, сужающего просвет вены. Кровоток при этом затрудняется или прекращается. Тромбофлебит маточных вен, как правило, развивается на фоне метроэндометрита, способен распространиться на вены ног и таза. Реже возникает при обострении хронического тромбофлебита. Температура повышается от 37-38° до 40-41° на 2-3 неделе после родов, часто сопровождается ознобом и может длиться до 2-3 недель. По ходу сосуда отмечается покраснение и болезненность, в случае закупорки сосуда тромбом развивается отек ноги.
• Лактостаз – это состояние, возникающее вследствие застоя молока в молочной железе. Развивается в основном при пропуске одного или более кормлений, неправильного расцеживания молочной железы, предшествующего переохлаждения или перегрева, закупорке одного или многих млечных протоков. Температура может подниматься до 38-39°. Лактостаз сопровождается болью и чувством переполнения в молочной железе. Общее самочувствие молодой матери обычно не нарушено. Температура падает сразу после полного опорожнения груди, поэтому очень важно продолжать прикладывать малыша к этой груди или полностью сцеживать ее, иначе лактостаз способен перейти в мастит.
• Мастит – это воспалительный процесс в тканях молочной железы. Входными воротами для инфекции, как правило, являются трещины на сосках, также инфекция может проникать в млечные протоки из других очагов с током лимфы или крови. Заболевание проявляется с резкого подъема температуры до 38-39° и выше. Отмечается озноб, боль в молочной железе, головная боль, общее недомогание. Грудь увеличивается в размерах, над уплотненным и воспаленным участком железы может появляться покраснение кожи. Отмечается также нарушение оттока молока из-за закупорки млечных протоков (лактостаз). При попытке сцедить молоко на соске из выводных протоков могут появляться капельки гноя.

Если отнестись без должного внимания к симптомам послеродовых осложнений, то они могут перейти в перитонит (воспаление брюшины по всей брюшной полости) или сепсис (общее отравление организма токсинами микробов, так называемое «заражение крови»). Состояние женщины при этих осложнениях становится крайне тяжелым, возможно нарушение сознания, повышение температуры до 39-42°, озноб, обильное потоотделение. Эти осложнения очень опасны для жизни женщины.

Незначительное повышение температуры

Если температура после родов поднимается незначительно (37-38°), то следует тщательно наблюдать за состоянием женщины. Скорее всего, причины такого повышения будут физиологическими, и она вскоре снизится. В любом случае нужно контролировать температуру несколько раз в день и обязательно сообщить об отклонениях от нормы медперсоналу.

Что делать, если поднялась высокая температура

Если температура после родов поднимается резко и до высоких цифр, то, вероятнее всего, это симптом возникновения послеродовых осложнений. Не нужно пытаться заниматься самолечением, а тут же следует поставить в известность медицинский персонал.

Когда следует обратиться к врачу?

К врачу нужно обращаться незамедлительно при резком подъеме температуры после родов, а также при температуре 37-38°, если она держится более суток, при необычных выделениях из сосков и половых путей. Только врач сможет грамотно определить причины повышения температуры и назначить адекватное лечение.

Вовремя начатое лечение при правильно поставленном диагнозе помогут быстро выздороветь и вернуться к материнским обязанностям. Молодая мама обязана быть здоровой, ведь от нее зависит здоровье малыша.

Видео о восстановлении женщины после родов

Роды являются серьезным испытанием для любой женщины. Ее организм переживает большой стресс. И вот, казалось бы, самое тяжелое позади, но не время расслабляться. Новорожденный остро нуждается в материнской заботе, а организму женщины требуется отдых и время на восстановление. Высокая температура после родов может являться предвестником развития какого-либо заболевания, поэтому к ней необходимо относиться со всей серьезностью.

Непрерывный контроль за своим состоянием позволит избежать множества различных заболеваний и пережить послеродовой период без осложнений.

Высокая температура после родов является первым симптомом, говорящим о том, что в организме матери не все идет так, как надо. Только прежде, чем начинать волноваться, следует удостовериться, что вы правильно измерили температуру.

Дело в том, что на 2–3 день после родов местная температура груди повышается, так как прибывает молоко. Если измерять температуру обычным методом – градусником в подмышечной впадине, то результат может отклоняться от нормы. Поэтому молодым мамам рекомендуют использовать ректальный метод.

Желательно измерять температуру в одно и то же время, чтобы иметь четкую картину, иначе возможны колебания. Можно даже составить график изменений, на котором будет наглядно отображаться динамика температурных значений.

Пока процесс лактации полностью не установится, его будет больше, чем требуется младенцу. Если же не остатки, то возможно развитие таких патологий, как лактостаз и мастит, при которых происходит повышение температуры после родов до 38–39°. При этом грудь увеличивается в размерах, наблюдаются покраснения и уплотнения.

В первое время организм женщины еще очень слаб и подвержен развитию различных осложнений. Поэтому высокая температура в сочетании с другими симптомами может говорить о следующем:

• При заболеваниях половой системы и почек (пиелонефрит) происходит скачок температуры до 40° в сочетании с болезненным мочеиспусканием и нарушением стула.
• При метроэндометрите (воспаление слизистой оболочки матки) женщина теряет аппетит, чувствует сильный озноб и боль в области малого таза, а также у нее меняется цвет и запах выделений из половых путей.
• Тромбофлебит маточных вен сопровождается ознобом, длительными кровотечениями из половых путей, задержкой обратного развития матки.
• При появлении послеродовой язвы, которая локализуется на шейке матки, реже - на стенках влагалища, наблюдаются такие симптомы, как кольпит, жжение во влагалище, кровотечение, общая слабость, высокая температура.
• Параметрит – воспаление жировой ткани вокруг матки, при котором возникает озноб, сильные боли внизу живота и появляются неприятные ощущения при мочеиспускании.
• Острые респираторные заболевания с вирусной этиологии сопровождаются кашлем, насморком и повышением температуры.

Существуют и другие причины увеличения температуры до 37° и выше после родов: например, депрессия, стресс, пищевое отравление, аллергическая реакция. Поэтому для постановки правильного диагноза следует обратиться к лечащему врачу.

Опасно ли небольшое увеличение температуры?

При незначительном повышении температуры после родов, не сопровождающимся никакими дополнительными симптомами, нет причин волноваться. Скорее всего, это происходит по физиологическим причинам и является нормальным для организма женщины в этот период.

Ведь молоко образуется в глубине тканей, где температура отличается о той, которую мы привыкли видеть на градуснике. Да и сама работа желез во время кормления способствует выделению тепла. В таком случае достаточно контролировать колебания температуры в течение нескольких дней и сообщить об этом врачу.

Безопасными для здоровья матери являются такие скачки температуры:

• однократное небольшое повышение (до 37,5°) в первые несколько часов после родов;
• увеличение до 38° на 3-5-й день;
• периодические колебания до 38°, связанные со становлением лактации.

Что делать при сильном повышении температуры?

Если же появилась высокая температура после родов, даже без любых других неприятных ощущений, следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Скорее всего, это свидетельствует о развитии каких-либо послеродовых осложнений. Поэтому чем быстрее будет обнаружена причина повышения температуры, тем раньше начнется лечение.

Не менее важный вопрос в такой ситуации – можно ли продолжать , если после родов поднялась температура? Не навредит ли это малышу? Ответ будет зависеть от поставленного диагноза.

Нельзя продолжать вскармливание, если назначены препараты, способные навредить ребенку, или если в грудном молоке имеется большое количество бактерий. И лучше перевести ребенка на искусственную смесь, пока не будет обнаружена причина повышения температуры.

Если же появилась высокая температура через неделю или даже месяц после родов, то вероятнее всего, она не связана со стрессом, который пережил организм в этот период. Самыми вероятными причинами тут могут быть простудное заболевание или пищевое отравление.

В каких ситуациях необходимо обращаться к врачу?

Первые дни после родов молодая мать находится в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала. При повышении температуры в этот период достаточно поставить в известность дежурного врача или медсестру. Возможно, придется сдать несколько лишних анализов, но зато вы будете уверены, что никакой серьезной патологии не развивается.

Нормальной для роженицы в течение первых суток считается температура 38° без наличия дополнительных симптомов, таких как озноб, боли и тому подобное. Если же температура продолжает держаться на такой отметке и дальше, это свидетельствует о возникновении очага заболевания.

После выписки следует посетить доктора, если произошло значительное повышение температуры или появились патологические симптомы. При появлении озноба, тошноты в сочетании с жаром на 2–3 неделе после родов, необходимо вызвать неотложную помощь – возможно имеет место воспаление брюшины - перитонит, при котором опасно промедление.

При симптомах, говорящих о респираторном заболевании, нужно обратиться к участковому терапевту, а в качестве жаропонижающих средств использовать препараты, назначаемые маленьким детям. Врач общей практики ответит на все ваши вопросы о том, почему температура после родов может повышаться, и при необходимости отправит к нужному специалисту.

Саморегуляция температуры тела является одной из важнейших функций организма. Поддержание оптимальной температуры необходимо для всех жизненно важных процессов, обеспечивающих нормальное состояние и самочувствие человека. Обмен веществ, пищеварение, дыхание, передача нервных импульсов, выведение жидкости из орга­низма, овуляция, оплодотворение - это лишь не­многие из важнейших процессов, скорость и ре­зультат которых напрямую зависят от темпера­турного режима организма.

Причины повышения температуры после родов

Повышение температуры тела (лихорадка), по сути, является защитно-приспособительной реак­цией организма на воздействие пирогенных (вы­зывающих жар) веществ. В головном мозге чело­века, в гипоталамусе (железе внутренней секре­ции) располагаются так называемые центры тер­морегуляции. Это скопления нервных клеток, формирующие и меняющие температурный ре­жим во всем организме. Пирогены (жарообразую-щие агенты), попадая в организм человека, про­никают в кровеносное русло и с током крови доносятся до головного мозга. В результате кон­такта пирогена с центром терморегуляции меня­ется температурный режим организма - происхо­дит повышение температуры.

Само повышение температуры тела осуществ­ляется механизмами физической и химической терморегуляции. Увеличение продукции тепла происходит благодаря мелким мышечным сокращениям - мышечной дрожи, или ознобу. Ограни­чение теплоотдачи (выделения тепла с поверхно­сти тела в окружающую среду) возникает в ре­зультате спазма кровеносных сосудов кожи, рук, ног, в результате чего снижается потоотделение. В норме именно такая последовательность реак­ций восстанавливает оптимальную температуру тела после естественного переохлаждения. При различных заболеваниях и патологических состо­яниях запуск «теплосети» осуществляют пироге­ны.

Кто же такие эти таинственные пирогены, нару­шающие температурный баланс нашего организ­ма? При лихорадке, вызванной какой-либо инфек­цией, пирогенами служат микробные токсины (яды, выделяемые в кровь человека в результате жизнедеятельности микроба), а также продукты обмена и распада самих микроорганизмов.

Бактериальные пирогены являются сильными повреждающими агентами, и введение их в орга­низм вызывает стрессовую реакцию. Неинфекци­онная лихорадка может быть вызвана попадани­ем в организм растительных, животных и промышленных ядов. Другой причиной повыше­ния температуры может быть аллергическая реак­ция на лекарства, пыльцу, животных, пищу, внут­ривенное введение белковых растворов, реакция отторжения трансплантанта (пересаженного орга­на, ткани, вживленного протеза). Роль пирогенов могут играть собственные гормоны организма при различных изменениях гормонального фона. Повышение температуры тела без участия пиро-генов иногда наблюдается при психоэмоциональ­ном стрессе.

По степени повышения температуры тела раз­личают субфебрильную (37-38°С) и фебрильную (38-39°С) лихорадку. Температура от 39 до 41°С считается высокой лихорадкой, а выше 41°С -чрезмерной, или гиперпиретической лихорад­кой. Субфебрильная температура обычно являет­ся естественной реакцией организма на патологи­ческий процесс. Чаще всего субфибрилитет не связан со значительными изменениями самочув­ствия и нарушениями обмена веществ; в боль­шинстве случаев он не требует приема жаропони­жающих препаратов. Температура тела выше 38°С обычно сопровождается ухудшением общего со­стояния и требует проведения жаропонижающей терапии. Высокая и чрезмерная лихорадка может представлять серьезную опасность для здоровья и даже жизни пациента.

При длительном повышении температуры тела происходит изменение обмена веществ. Увеличи­вается распад белка, что проявляется снижением скорости обменных процессов организма, общей слабостью и патологической потерей массы тела. Могут наблюдаться различные нарушения в дея­тельности центральной нервной системы, сердеч­но-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, почек. Обычно при повышении температуры тела отмечается тахикардия (учаще­ние пульса), частое и более поверхностное дыхание (одышка), сухость во рту, снижение аппетита, нару­шение мочеотделения (увеличение, а затем за­держка выведения мочи). При высокой лихорадке (39°С и выше) в отдельных случаях возникает спу­танность сознания, галлюцинации, бред. Надо от­метить, что эти явления возникают далеко не всег­да и не зависят от механизма повышения темпе­ратуры.

Осложнения после родов - опасности послеродового периода

К сожалению, даже при благополучно закончив­шихся родах родильницу (так называется жен­щина, только что ставшая мамой) подстерегает опасность развития осложнений. Именно с це­лью предотвращения развития послеродовых ос­ложнений женщину несколько дней наблюдают в послеродовом отделении роддома. Организм молодой мамы еще очень слаб, ведь родовая де­ятельность отнимает много физических сил. За время физиологических (т.е. неосложненных, естественных родов) женщина теряет до 8 л жид­кости. Кроме излития околоплодных вод и жид­кости, теряемой при нормальной кровопотере, большая часть жидкости испаряется с поверхно­сти тела с потом, а также за счет учащенного ды­хания. Столь значительное изменение баланса жидкости в организме, безусловно, отражается на деятельности различных органов и систем ор­ганизма, в первую очередь - сердечно-сосудис­той и выделительной систем.

Роды - значительное испытание для нервной системы женщины; в первые сутки после родов врачи иногда констатируют признаки нервного истощения организма. А ведь от состояния цен­тральной нервной системы во многом зависят здоровье и сопротивляемость организма; эта си­стема является регуляторной. Во время родов и в первые часы послеродового периода в организ­ме мамы происходит мощная гормональная пе­рестройка, результаты которой отражаются и на психоэмоциональном состоянии женщины, и на ее здоровье в целом.

Риск развития различных послеродовых ослож­нений значительно увеличивается в следующих случаях:

• наличие до и/или во время беременности вос­палительных заболеваний органов женской поло­вой системы: сюда относят кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление канала шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление придатков) и другие заболевания;
• воспаление плаценты (плацентит) и/или плодных оболочек вследствие инфекции, перене­сенной во время беременности; особое значение имеют вирусные инфекции, в том числе баналь­ные ОРВИ и грипп;
• роды, осложнившиеся патологиями родовой деятельности; это патологический преламинарный период (затянувшиеся, «неправильные» предвестниковые схватки), преждевременное излитие околоплодных вод, дискоординация (нару­шение регуляции) родовой деятельности,сла­бость родовых сил;
• родовой травматизм (разрывы шейки матки, стенок влагалища и промежности);
• нарушение отделения плаценты и/или оболо­чек в третьем периоде родов;
• длительный (12 и более часов) безводный промежуток;
• оперативные методы родоразрешения (эпизиотомия - разрез на промежности, наложение акушерских щипцов, кесарево сечение).

Температура после родов - сигнал осложений

В послеродовом отделении молодая мама нахо­дится под наблюдением акушеров. Ежедневно во время обхода доктор определяет скорость сокра­щения матки, характер послеродовых выделений, осматривает молочные железы. При наличии швов на промежности (после разрывов, эпизиото-мии) или на передней брюшной стенке (после операции кесарева сечения) родильницу раз в день приглашают в процедурный кабинет для об­работки швов, И конечно, каждое утро послеродо­вого отделения начинается с измерения темпера­туры тела.

Температура тела - очень важный критерий, по которому врачи могут судить об общем состоя­нии молодой мамы и восстановлении ее организ­ма после родов. При развитии любого осложне­ния послеродового периода практически всегда повышается температура. Причем чаще всего подъем температуры является первым признаком начинающегося осложнения. По характеру подъ­ема температуры, цифрам и времени его появле­ния медики могут быстрее установить, а затем и устранить причину заболевания.

При каких же заболеваниях или патологичес­ких состояниях послеродового периода может от­мечаться подъем температуры тела? В первую очередь, это заболевания септические, то есть возникающие в результате проникновения в ор­ганизм родильницы микробов. Входными ворота­ми для инфекции обычно служат раневые поверх­ности (разрывы, трещины, разрезы), образо­вавшиеся во время родов, или трещины сосков. Иногда послеродовое септическое осложнение оказывается результатом обострения ранее суще­ствовавшего воспалительного процесса в половых путях. Реже в послеродовом периоде наблюдают­ся воспалительные процессы сосудов таза и ниж­них конечностей. По масштабу развившегося па­тологического процесса осложнения послеро­дового периода принято делить на локальные (местные), то есть ограниченные одним органом или анатомической областью, и генерализован­ные - захватывающие весь организм.

К локальным осложнениям относятся послеро­довая язва, метроэндометрит, параметрит, сальпингоофорит, пельвеоперитонит, мастит и тром­бофлебит. Симптоматика любого из перечис­ленных заболеваний сочетает подъем температу­ры с характерными признаками воспаления опре­деленного органа,

• Послеродовая язва - гнойно-воспалительный процесс в области раны, образовавшейся во время родов. Язва может образоваться при попадании инфекции на трещину, разрыв, область шва на промежности, стенке влагалища или шейке мат­ки. Температура повышается до субфебрильных цифр (37-38°С) примерно через две недели после родов. Кроме лихорадки молодую маму беспоко­ит боль и чувство жжения в области половых ор­ганов. На месте повреждения образуется гнойный налет, ткани вокруг выглядят покрасневшими и отечными. При этом осложнении следует обра­щаться к врачу. Лечение включает антибактери­альную терапию, постельный режим, ранозажив-ляющую терапию.
• Метроэндометрит - воспаление внутренней поверхности матки. Возникает при гематометре (скоплении в полости матки послеродовых кро­вянистых выделений), пиометре (нагноении за­державшегося в полости матки сгустка), при за­держке в полости матки дольки плаценты или оболочки, при попадании инфекции в полость матки восходящим путем (из влагалища), при обострении застарелого метроэндометрита. Температура повышается до фебрильных (38-39°С) цифр на 3-4-е сутки после родов, подъем температуры сопровождается ознобом. Снижается аппетит, нарушается сон. Матка не сокращается, болезнен­на при врачебном осмотре. Меняется характер, запах и цвет послеродовых выделений: они становятся зловонными, мут­ными, а общее количество суточных выделений может увели­чиваться. Количество выделений может также уменьшиться, т.к. их отток из матки нарушен. Так бывает при спазме муску­латуры шейки матки. Лечение проводится в стационаре. Боль­ной рекомендуют постельный режим, антибиотики, витами­нотерапию, препараты, стимулирующие сокращение матки. При необходимости производят промывание матки - удале­ние патологических выделений, сгустков, введение антисеп­тической жидкости.
• Параметрит - воспаление жировой клетчатки, окружаю­щей матку. Обычно возникает с одной стороны, реже бывает двусторонним. Чаще всего инфекция проникает в параметрий через разрывы шейки матки и влагалища. Температура повы­шается на 10-12-й день после родов до фебрильных и высоких цифр (38-4ГС), сопровождается сильным ознобом. Молодую маму беспокоят боли внизу живота, иногда - нарушение и бо­лезненность мочеиспускания и дефекации. На месте воспале­ния может образоваться гнойник. Лечение стационарное, ана­логичное консервативной терапии при метроэндометрите. При необходимости производят хирургическое вскрытие гнойника.
• Пельвеоперитонит - воспаление брюшины малого таза. Температура повышается на 15-25-й день после родов до феб­рильных, высоких и даже чрезмерных (до 42°С) цифр, сопро­вождается сильнейшим ознобом. Одновременно с лихорадкой появляются резкие боли внизу живота, тошнота, рвота, значи­тельное ухудшение общего состояния. При подозрении на дан­ное осложнение необходимо срочно вызывать «скорую по­мощь» для немедленной госпитализации. Лечение включает строгий постельный режим, антибиотики, витамины, иммуно­стимулирующие препараты.
• Тромбофлебит - воспаление стенки вены с последующим образованием тромба, который сужает просвет вены, затруд­няя или нарушая кровоток. Тромбофлебит вен матки обычно возникает на фоне метроэндометрита; может распространять­ся на вены таза и ног. Реже развивается как обострение хрони­ческого тромбофлебита. Температура повышается на 2-3-й не­деле после родов, нередко сопровождается ознобом, достигает высоких цифр и может держаться 2-3 недели. По ходу сосуда наблюдается болезненность и покраснение, при закупорке со­суда тромбом возникает отек ноги. При возникновении тром­бофлебита необходима госпитализация в отделение сосудистой хирургии, где молодой маме назначат антикоагулянтную (пре­пятствующую излишней свертываемости крови) и противовос­палительную терапию.
• Лактостаз- состояние, характеризующееся застоем моло­ка в молочной железе. Возникает на фоне пропуска одного или нескольких очередных кормлений, неравномерного расцеживания молочной железы, закупорки одного или не­скольких млечных протоков, предшествующего общего пере­охлаждения (при сквозняке) или перегрева (в бане, на пляже). Температура может подниматься в пределах фебрилитета (до 39"С). Другими жалобами являются боль и чувство переполнения в одной из долек молочной железы; общее со­стояние молодой мамы обычно не страдает. Температура снижается сразу после полноценного опорожнения груди, т.е. в данном случае важно продолжать кормить ребенка по требованию этой грудью. При отсут­ствии адекватных мер лактостаз может перейти в мастит.
• Мастит- воспаление тканей молочной желе­зы. Входными воротами обычно служат трещины на сосках, реже микробы попадают в млечные протоки с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Заболевание начинается с рез­кого скачка температуры до 39°С и выше с озно­бом. Появляется боль в молочной железе, общее недомогание, головная боль. Грудь увеличивает­ся, может возникнуть покраснение кожи над воспаленным уплотненным участком железы. Отме­чается лактостаз - закупорка млечных протоков с нарушением оттока молока. При попытке сце­живания из выводных протоков на соске могут выделяться капельки гноя. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обра­щаться к врачу. При мастите проводят консерва­тивное (антибиотикотерапия) и при необходи­мости (при гнойном мастите) - хирургическое лечение.
• К генерализованным формам послеродовых осложнений относится перитонит (воспаление брюшины во всей брюшной полости) и сепсис (состояние, при котором микробы размножают­ся в крови и разносятся по всему организму, а их токсины - яды - вызывают общее отравление). Эти заболевания являются следствием нелече­ных локальных послеродовых осложнений. Со­стояние женщины при любом из этих осложне­ний крайне тяжелое, может быть нарушено сознание. Температура держится в пределах 39-42°С, сопровождается ознобами и проливны­ми потами. Лечение стационарное, комплексное (консервативное и хирургическое). Эти осложне­ния опасны для жизни.

Температура после родов - не всегда воспаление

Не всегда повышение температуры тела свидетельствует о развитии заболевания. Температурный режим тела может меняться при стрессе, аллергических реакциях, переливании крови и кровезаменителей, гормональных всплесках, наконец, при банальном перегреве. Послеродовый период не является исклю­чением: в первые дни материнства возможны случаи подъема температуры без наличия патологическо­го процесса. Вот некоторые из них:

• Первые 2 часа после родов температура тела родильницы может как понижаться до 35°С, так и повы­шаться в пределах 37,5°С. Такое изменение теплового баланса связано с колоссальным гормональным выбросом в момент рождения малыша. Сразу после родов у большинства женщин отмечается мышечная дрожь - сокращение мышц всего тела, внешне напоминающее озноб. В результате такой работы мышц высвобождается тепловая энергия, что приводит к временному повышению температуры тела.
• Состояние послеродовой депрессии, вызванной гормональной перестройкой, тоже иногда сопровож­дается подъемом температуры до субфебрильных цифр.
• Момент наступления лактации (первый «приход молока») связан с повышенной гормональной активно­стью и перенаполнением еще неразработанных млечных протоков. Практически всегда в это время про­исходит повышение температуры в пределах з8°С. Температура нормализуется после кормления грудью или расцеживания.
• Аллергические реакции на введение некоторых препаратов, пищевые продукты, запахи в первые дни после родов могут усилиться и довольно часто сопровождаются подъемом температуры.

В любом случае при подъеме температуры после родов следует, не откладывая, проконсуль­тироваться с врачом. Доктор сможет вовремя по­ставить правильный диагноз или, напротив, ус­покоить вас, исключив развитие того или иного послеродового осложнения. Правильный диа­гноз и своевременно начатое лечение помогут вам быстрее выздороветь и с новыми силами приступить к материнским обязанностям. По­мните: молодая мама должна быть здоровой - ведь от этого зависит здоровье малыша!

Незначительное повышение температуры после родов наблюдается у многих мам. И в большинстве случаев это объясняется физиологическими причинами.

Причины повышенной температуры после родов

Приток молока

Одна из них – приток молока, ведь оно образуется в глубине тканей, где его температура составляет больше 37 градусов. К тому же во время кормления ребенка мышцы протоков железы сокращаются, что также сопровождается выделением тепла. Поэтому чтобы результат измерения соответствовал истине, температуру советуют измерять ректальным способом. При измерении подмышкой это нужно делать через полчаса после кормления.

Прошедшие роды

К естественным причинам небольшого повышения температуры можно отнести и гормональный всплеск, переживаемый при родах, значительную потерю жидкости (до 8 л) во время родов.

Послеродовые воспалительные процессы

Однако температура свыше 37,6 градуса в послеродовой период, а именно в течение двух-трех недель после родов, опасна тем, что причиной ее, скорее всего, являются послеродовые воспалительные процессы, обострившиеся хронические инфекции или занесенная извне инфекция.

Чтобы избежать осложнений, вызванных ими, температуру в послеродовой период нужно контролировать. А уж если она достигла 38 градусов и сопровождается болями в животе, груди, промежности, – не стоит надеяться, что все пройдет само собой, поскольку здесь нужна срочная квалифицированная врачебная помощь.

Мастит и лактостаз

Наиболее часто это мастит – воспалительное заболевание молочной железы. При мастите температура может достигать 40 градусов, и вызывают его бактерии, в частности золотистый стафилококк. Грудь при этом увеличивается, становится болезненной, ее кожа делается горячая и красная, появляются болезненные уплотнения.

Возникновению мастита способствуют нарушение правил гигиены, гнойнички на коже молочных желез, трещинки на сосках, плоские или втянутые соски, рубцы, оставшиеся в молочной железе после операций на ней, эндокринные заболевания и пр. На развитие мастита часто влияет лактостаз – задержка молока в груди. Он возникает после родов, когда молоко быстро прибывает, а маленький ребенок не справляется с большим его количеством. При этом женщина чувствует сильное распирание груди, ее болезненность.

Со стороны больной груди температура повышается до 37,5 градуса и выше. Со временем грудь начнет вырабатывать столько молока, сколько нужно ребенку, да и ребенку уже легче будет справляться с процессом.

Чтобы предупредить развитие мастита, при лактостазе советуют перед кормлением делать легкий массаж груди, прикладывать ребенка к груди каждый час или полтора и давать в одно кормление обе груди поочередно, начиная с болезненной.

Эндометрит

Причиной температуры, появившейся как через несколько часов после родов, так и через 6 – 8 недель после них, может быть эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки. Температура может достигать 38 – 39 градусов. При этом ощущаются озноб, головная боль, боль в пояснице и внизу живота.

Кровянистые выделения из влагалища не прекращаются и приобретают неприятный запах. Эндометрит возникает у женщин после естественных родов в 5%, а после кесарева сечения – до 20% случаев.

После отделения плаценты в матке на ее месте остается раневая поверхность. Если роды были длительные или тяжелые, микробы, живущие во влагалище и ничем себя не проявляющие, могут воспользоваться случаем и активизироваться. Особенно это характерно для стафилококков и стрептококков. Эндометрит могут спровоцировать и микробы из хронических очагов инфекции, попавшие в матку с током крови или лимфы. Например, микробы, вызывающие хронический тонзиллит.

Причиной эндометрита могут стать и частички плаценты или плодных оболочек, оставшиеся в матке после родов, урогенитальные инфекции, несоблюдение правил гигиены и пр.

Параметрит

Примерно на 10-й день после родов может проявить себя и параметрит – воспаление околоматочной клетчатки. Воспалительный процесс возникает из-за попадания инфекции при разрывах шейки матки или верхней части влагалища.

Тромбоз вен

При сердечно-сосудистых заболеваниях, позднем токсикоз, варикозном расширении вен, после родов с помощью кесарева сечения возникает опасность тромбоза вен – послеродового тромбофлебита, который обычно развивается через две-три недели после родов. Некоторое время держится субфебрильная температура, затем она поднимается до высоких отметок. Пульс учащается, в месте локализации тромба появляется покраснение, отечность и болезненность.

Послеродовой перитонит

До 40 градусов поднимается температура при послеродовом перитоните, который развивается в первые несколько дней после родов при попадании инфекции из матки в брюшную полость. Это случается при нагноении или расхождении швов на матке после кесарева сечения, при ее повреждении и пр.

Пиелонефрит

Причиной высокой температуры примерно через неделю после родов может быть и пиелонефрит. Обычно он встречается у женщин, страдающих хроническим пиелонефритом. Для пиелонефрита характерна высокая температура, болезненное мочеиспускание, боль в боку, запоры.

Прочие причины

Температура может быть вызвана и простудой, пищевым отравлением – в этом случае нужно обратиться к терапевту. Это наиболее распространенные причины температуры после родов, однако не стоит пугаться – подобные осложнения встречаются не так уж часто. Но знать о них нужно, чтобы при необходимости вовремя обратиться за помощью.

Даже удачно закончившиеся роды не могут защитить от развития осложнений. Чтобы не допустить таковых, женщину с ребенком оставляют в роддоме на несколько дней, ведь в это время организм у них очень слаб. Во время родов и после таковых теряется около 8 л жидкости: сюда входят и околоплодные воды, и стандартная кровопотеря, а также испарения тела и в счет учащенного дыхания.

Изменение баланса отражается на состоянии абсолютно всех органов и систем, в первую очередь – выделительной и сердечно-сосудистой.

Повышение температуры тела после родов – тревожный признак

Находясь под наблюдением акушеров, новоиспеченная родительница каждое утро осматривается. Врачи определяют скорость сокращения матки, состояние молочных желез, характер выделений. Швы, если таковые имеются, раз в сутки обрабатываются в процедурном кабинете. В заключение меряется температура тела.

Температура – важный показатель. С его помощью можно определить состояние человека, включая процесс восстановления матери после родов. Почти во всех случаях при возникновении осложнений отметка термометра поднимается выше нормы.

При этом зачастую этот показатель является первым признаком развивающегося осложнения. Характер подъема, цифры и время ее появления позволяют специалистам установить, а затем устранить причину ее возникновения.

Причины высокой температуры после родов

В первую очередь провокаторами осложнений являются микробы, которые являются возбудителями септических заболеваний. Инфекция обычно проникает через раневые поверхности (трещины, разрывы, разрезы), которые образовались в процессе родоразрешения, или травмы сосков. Иногда септическая патология – результат обострения, ранее существовавшего в половых путях воспаления.

В ряде случаев это воспалительный процесс в сосудах таза и нижних конечностей. Осложнения в зависимости от масштаба делят на локальные, т.е. ограниченные одной областью или органом, и генерализованные – охватывающие весь организм.

В ряд локальных (местных) осложнений входят такие патологии как метроэндометрит, послеродовая язва, сальпингоофорит, параметрит, мастит, пельвеоперитонит и тромбофлебит.

В симптоматику этих заболеваний входит повышение температуры и другие характерные признаки воспаления:

• Метроэндометрит – воспаление слизистой матки. Патология возникает при скоплении выделений после родов, закупорке шейки сгустком, задержке части плаценты/оболочки, попадании инфекции из влагалища, обострении устаревшего заболевания. После родов в таком случае держится температура до 38-39, возникает она через 3-4 дня, сопровождается ознобом, потерей аппетита, нарушением сна. Матка перестает сокращаться, возникает боль при пальпации. Выделения становятся мутными, зловонными, их количество увеличивается или уменьшается. Состояние купируется антибиотиками, витаминами, препаратами для сокращения матки. При необходимости проводят промывание полости матки;
• Послеродовая язва возникает в области раны, которая возникла вследствие родов. Обычно язвы образуются при попадании инфекции в трещину, разрыв. Температура 37-38 после родов возникает спустя 2 недели. Женщину беспокоит лихорадка, жжение и боль в области половых органов. В пораженном месте образуется гнойный налет, а окружающие ткани стают красноватыми и припухшими. В курс лечения входят антибиотики, постельный режим и ранозаживляющие препараты;
• Параметрит – воспаление жировой клетчатки вокруг матки. Патология зачастую возникает только с одной стороны, но бывают случаи двустороннего поражения. Инфекция в данном случае проникает через разрывы шейки матки и стенок влагалища. Температура зачастую высокая – около 40 градусов, возникает, как правило, на 10-12 день после родоразрешения. Наблюдается озноб, который сопровождается болями живота, нарушением и болезненностью при дефекации и мочеиспускании. На воспаленном месте могут образовываться гнойники. Лечение, как и в случае с метроэндометритом, проводится в стационаре и заключается в консервативной терапии. При образовании гнойника проводят его вскрытие;
• Мастит – самая распространенная патология – воспаление молочной железы. Провоцируют ее микробы, которые попадают через трещины на сосках, с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Если температура резко поднялась до 39 до 39 и выше, а также знобит, то можно подозревать именно мастит. Другие симптомы: боль в груди, недомогание, головные боли. Обычно молочные железы припухают, кожа краснеет, нарушается отток молока. При сцеживании могут наблюдаться незначительные примеси гноя. При появлении этих состояний необходима адекватная медицинская помощь. Обычно лечение является консервативным (антибиотикотерапия), но в тяжелых случаях (при гнойном мастите) прибегают к хирургическому вмешательству;
• Пельвеоперитонит – воспаление брюшной стенки в малом тазу. Температура повышается через 2 недели или месяц после родов и достигает отметки в 42 градуса. Одновременно возникает сильный озноб, резкая боль в области матки, тошнота/рвота. Самочувствие больной очень плохое. При подозрении на патологию необходимо срочно вызвать неотложную помощь и госпитализировать больную в медицинское учреждение для оказания необходимой помощи. В курс лечения входит: строгий постельный режим, витамины, антибиотики, иммуностимулирующие медикаменты;
• Тромбофлебит – воспаление вен с последующим образованием сгустков крови в них (тромбов), которые сужают просветы сосудов, затрудняя кровоток. Тромбофлебит матки провоцирует метроэндометрит. Заболевание может распространиться на таз и ноги. Намного реже он развивается на фоне хронической формы. Показатели термометра повышаются через 2 недели — месяц после родоразрешения, сопровождаются ознобом и могут держаться такое же время. Пораженный сосуд при пальпации болезненный, покрасневший. Если произошла закупорка тромбом, то отекает нога. Заболевание требует лечения в отделении сосудистой хирургии, где женщина должна пройти противовоспалительную и антикоагулянтную терапию;
• Лактостаз – еще одна патология, затрагивающая молочные железы, характеризуется застоем молока в них. Обычно причины нарушения довольно типичны – пропуск одного или нескольких кормлений. Также заболевание может возникнуть из-за неравномерного расцеживания, закупорки млечных протоков (одного или нескольких), переохлаждения, перегрева. Отметка градусника не превышает 39. Женщина может жаловаться на боль и чувство распирания в дольке молочной железы. На общем состоянии это нарушение, как правило, не сказывается. Симптомы пропадают сразу после полного опорожнения груди, то есть очень важно не прекращать естественного вскармливания ребенка и прикладывать его по первому требованию. Если не принять меры, то лактостаз развивается в мастит.

После родов поднялась высокая температура – это воспаление?

Стоит отметить, что повышение показателей термометра не всегда свидетельствует о наличии заболевания. Терморегуляция изменяется при стрессе, гормональных всплесках, аллергии, переливании крови и ее заменителей, перегреве и т.д. Рождение ребенка – не исключение. В первые дни это явление возникает и без явных причин.

Температура после родов может варьироваться от 35 до 37 градусов. Такое колебание вызвано повышенной гормональной активностью в момент рождения малыша. Возникает мышечная дрожь, напоминающая озноб. В результате временно нарушается процесс терморегуляции.