Ноют пятки причины. Почему появляется острая боль в пятке

Дата: 27.04.2019

Вне зависимости от пола и возраста многие сталкиваются с таким явлением когда . Происходит это по многим факторам . В пяте располагается множество нервных окончаний, поэтому при малейшем повреждении она отвечает болью.

Современный ритм жизни заставляет много времени проводить на ногах от чего может возникать боль в пятке при ходьбе причины этому будут раскрыты далее в статье.

Причины

Основными источниками провоцирующие появление недомогания:

пяточная шпора или подошвенный фасциит;
перенапряжение фасции;
бурсит;
ахиллит;
заболевания позвоночника;
реактивный артрит;
инфекции, в т.ч. и половые;
подагра;
проблемная обувь;
ушибы пяточной кости и другие ушибы;
ожирение;
долгое нахождение на ногах;
атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке;
опухоли;

Дополнительные предпосылки синдром тарзального нерва, невралгия Мортона, северная болезнь, патология Хаглунда-Шинца, недуг Бехтерева, эритромелалгия, метастазы в нижнюю конечность, сенсорная невропатия наследственного характера, вальгусная деформация стопы, трещины, микозы, дерматиты кожи.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Пяточная шпора или подошвенный фасциит

Под шпорой подразумевает хронический недуг, возникший в результате травмирования фасции или связки . Впоследствии воспаление вызывает рост остеофита-костного отростка, который врезается в мягкую ткань и нарушает ее целостность. Визуально изменений не видно, но если прощупать зону, то шип будет ощущаться. Виновниками разрастания шпоры являются плоскостопие, лишние килограммы, сахарный диабет, ревматоидный артрит, плохое кровоснабжение в конечностях, сбои в нервной и сосудистой системе.

Начало фасциита протекает незаметно, затем все чаще беспокоит сильная боль после ходьбы, локализуется в нижней части подошвы, наблюдается уплотнение.

Характер боли

Высокий, жгучий, усиливается в момент перегрузок , иногда в состоянии покоя. Прерывистый, стихающий при дальней расположенности к нервным окончаниям.

Диагностика и лечение

Обратитесь к хирургу, ортопеду или физиотерапевту. Для постановки полной клинической картины ему понадобятся пробы крови клиническая и биохимическая, МРТ, рентгенография, анализ мочи. Прописывают нестероидные противовоспалительные , Ибупрофен, Темпалгин, Анальгин. Мази против отеков Вольтарен, Индометациновая, Диклогель. Местно гормональные средства . В пораженную зону вводится . Облегчить состояние помогут специальные ортопедические стельки. Электрофорез с , лазер, рентгенооблучение, УВЧ, грязелечение, парафиновые аппликации, озокерит. Обязательна лечебная гимнастика, физкультура.

Неэффективность консервативных методов предусматривает традиционную открытую или эндоскопическую операцию. Дома делают горчичники, контрастные ванны, массаж стоп.

Перенапряжение фасции

Воспалительная реакция в эластичных тканях ведет к плантарному фасцииту. Хроническое, долгое протекание патологии провоцирует рост остеофитов. Появляется перенапряжение в связи с излишними физическими нагрузками, у людей страдающих диабетом, подагрой, атеросклерозом, плоскостопием, артритом, когда нога находится в неправильном положении. Предвестниками служат недомогание в нижней части пяты, жжение при наступлении, затруднение в поднятии по лестнице, долгой активности.

Характер боли

От острой до ноющей, особенно в утренне время, после ходьбы. Стихает во время отдыха.

Диагностика и лечение

Ортопед, хирург визуально осмотрит конечность. Направит на рентген, микро-резонасное обследование, дабы исключить возможную трещину, перелом. Применяются НПВС Ибупрофен, Баралгин, Кетонал, Кетопрофен, глюкокортикоиды. Наружно крема Золотой Ус, средства на основе сабельника, подорожника, акульего жира. Хороший исход дают электрофорез, ультразвук, ударно-волновой метод, ЛФК, массаж, грязевые накладки, упражнения на растяжку, чтобы удлинить фасцию. Известные народные методы ванночки с морской солью, йодом.

Примочки с тертым хреном, чесноком, горячая раздавленная картошка.

Бурсит

Воспалительная реакция слизистой , синовиальной сумки. Бурсит бывает специфический из-за бактерий гонококков, стрептококков и неспецифический вследствие травм. Жидкость накапливающаяся в сумке может быть гнойной, серозно-фибринозной, серозной. Под воздействием содержимого сумка растягивается, в ней скапливаются кальциевые отложения, которые влияют на движение и работоспособность. Пред посылки: полиартрит, сбой в обмене уратов, туберкулез, инфекционные микроорганизмы, тесная обувь.

Свидетельствуют о патологии общее недомогание, повышение температуры, выпирание заднего участка стопы в случае гнойного экссудата, краснота, припухлость на лодыжке, боль в ступне, образование свищей.

Характер боли

Резкий, острый, нередко латентное протекание в хронической фазе. Усиление ночью, после ходьбы.

Диагностика и лечение

Поможет в вопросе ортопед или хирург. Нужны рентгенологические снимки, МРТ, УЗИ, пункция синовиального содержимого, биохимический анализ крови. Назначаются нестероидные противовоспалительные, гормональные инъекции. Обильное скопление гноя купируется выкачиванием с помощью прокола в данную область. Сустав им мобилизируют. Используют электрофорез, магнит, прогревание, парафинотерапию, кинезиойтепирование. В тяжелой стадии разумно хирургическое вмешательство. Дома делаются теплые, соляные компрессы, прикладывание капустного листа, ванночки.

Для профилактики снижается нагрузка, при малейших порезах стопа обрабатывается антисептиком.

Ахиллит

Повреждение ахиллова сухожилия возникает из-за например, изнурительных тренировок у спортсменов, частого ношения каблуков, с рождения укороченное сухожилие, потеря эластичности сухожильных волокон преимущественно после 40 лет. Дополнительно сахарный диабет, пяточная шпора, подагра, деформация Хаглунда, ахиллобурсит, узкие ботинки, плоскостопие. Подвергается ахиллиту больше женский пол. Основанием болезни станет отек, краснота, горячность участка, своеобразный хруст при передвижении.

Также у человека болит пятка при ходьбе, отдает в место соединения кости и сухожилия.

Характер боли

Сильный, жгучий около пятки, присутствует пульсация в месте сухожилия.

Диагностика и лечение

Травматолог, хирург проведет осмотр. Чтобы исключить серьезный перелом понадобится рентгенография, УЗИ, а также анализы крови, мочи. Для купирования спазмов употребляются анальгетики, спазматолики, жаропонижающие. Препараты для улучшения кровообращения, витамины. Нога должна находиться в состоянии покоя, поэтому медик наложит лангетку или гипс. К месту прикладывается холод, противоотечные, заживляющие мази. Впоследствии соблюдаются умеренные физические нагрузки, носка правильной обуви.

Отсутствие должного эффекта или при сильном разрыве связок предполагает операцию со сшиванием сухожилий, реабилитация длится от 1 до 3 месяцев.

Заболевания позвоночника

Когда появляется боль в пятке при ходьбе, то источником могут послужить воспалительные заболевания позвоночного столба . Одним из таких будет болезнь Бехтерева. Под ней подразумевают поражения суставов и связок вследствие агрессивно настроенной иммунной системы. Происходит окостенение позвонков, дисков, межпозвонковых суставов. Они сращиваются между собой, хребет теряет гибкость, эластичность. Факторами становятся переохлаждение, травматика, сбои в эндокринной системе, патологии мочевого тракта, желудка, возбудители стрептококки, клебсиеллы. Самый начальный сигнал если болит пятка при стоянии на месте и ходьбе. Не обращение к доктору приводит к тому, что все позвонки срастаются образуя одну костную негнущуюся дугу.

При остеопорозе наблюдается сразу недомогание во всех суставах и особенно сильно в хребтине.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пяточной кости приводят к спазмам, чувствительности при наступании. Нарушения провоцирует как дефицит кальция, так и переизбыток.

Характер боли

Систематический, нарастает к ночи, ир радирует в ягодицы, ноги. Характерная черта поражение сразу двух пят.

Диагностика и лечение

Для выявления анкилозирующего спондилоартрита, остеопороза пациента обследует ортопед, невролог. Необходима рентгенография, МРТ, КМ, общая проба крови, редко определение антигена. Выписывают нестероидные противовоспалительные Ибупрофен, Метиндол, . , Толпезирон, глюкокортикоиды. Местно уколы с глюкокортикоидами в пяточный участок, примочки с раствором Димексида. Благоприятный эффект оказывает криотерапия жидким азотов в позвоночный столб, гирудотерапия, магнит, лазер, ультразвук, озокерит, фонофорез с гидрокортизоном, радоновые ванны, массаж, лечебная гимнастика.

Обязательно правильное питание, прием витаминных комплексов, посещение санаториев.

Воспалительный процесс при котором поражается один или несколько суставов . Источники урогенитальные, кишечные возбудители. Расстройство иммунного аппарата вызывает боль в пятке при ходьбе. Добавочные факторы неправильное питание, вредные привычки, излишняя нагрузка, травмирование, носка каблуков, определенные профессии. Развивается через 1-6 недель с момента заражения. Локализуется в коленях, голеностопной территории, стопе, сухожилиях.

К реактивному артриту часто присоединяется энтезит сухожилия, тогда ощущения концентрируются на задней поверхности, если энтезит подошвенного апоневроза то в подпяточном участке.

Характер боли

Диагностика и лечение

Ревматологу понадобятся рентгенологические снимки, микро-резонасное обследование, компьютерная томография, УЗИ, пробы крови, ПЦР-мазки из половых путей, кала, консультация уролога, венеролога. Медикаменты НПВС, в случае остеопороза Арта, внутрисуставные, периартикулярные инъекции. Затяжная форма устраняется базисными лекарствами , . Локально наносятся гели с анальгизирующим, противоотечным действием. Физпроцедуры фонофорез с гидрокортизоном, синусоидально-моделирующий ток, криотерапия, ультрафонофорез, тепло, лазер, массаж, ЛФК.

Инфекции

Туберкулез, остеомиелит, кишечные бактерии, хламидии, уреаплазма, дизентерийная палочка все это служит поводом когда болят пятки при ходьбе. Причем если инфекция половая, то на нее указывают выделения из половых путей, температура, жжение и рези при мочеиспускании, тянущие спазмы внизу живота. Кишечная, значит боли в желудке, диарея, либо запор, потеря аппетита, слабость, тошнота, вялость. Идущее воспаление в легких влечет за собой кашель, общую слабость. Поражение кости в определенном месте обусловливается припухлостью в зоне очага, горячностью, покраснением.

Гнойное содержимое давит, пациент чувствует резкое недомогание.

Характер боли

Тянущий, ломящий при инфекции половой. Распирающий, сверлящий в конкретном месте при остеомиелите. Постоянный, давящий при туберкулезе.

Диагностика и лечение

Ортопед при подозрении на половые патологии отправит к венерологу, урологу, проблемы с желудком лечит гастроэнтеролог. Туберкулез-инфекционист. Потребуется рентгенограмма, МРТ, УЗИ, мазки на интимную микрофлору, анализ мочи, крови. В зависимости от причины подбирается определенная схема. Туберкулез лечится стационарно с применением антибиотиков пенициллинового ряда. Остеомиелит также, гнойное содержимое удаляется оперативным способом. Проблемы с пищеварительным трактом требуют приема антибактериальных лекарств, после пребиотиков.

Урологические заболевания купируется антибиотиками, местно вагинальные таблетки Тержинан, Бетадин, Метронидазол, Клиндамицин, мази, в некоторых ситуациях в поликлинике проводят омывание интимных органов, ванночки с лекарством.

Недуг случается из-за сбоя в обмене веществ, мочевая кислота не выводится должным образом из организма , что приводит к отложениям солей в суставах, около суставной ткани, почечной. Подагра может поражать один или несколько суставов. К спутникам причисляют чрезмерное употребление красного мяса, алкоголя, малоподвижность, почечную недостаточность, рак почек, поликистоз, лейкоз. Отличительными чертами будут краснота, выпуклость пораженного места, лоснящаяся кожа, горячность территории, хруст в хронической фазе. Заболеваемого мучает боль в пятке при ходьбе и после сна.

Иногда приступы настолько сильные, что люди не могут нормально спать даже ночью.

Характер боли

Интенсивный, приступ длится от 1 до 3 недель, затем стихает.

Диагностика и лечение

Ревматологу нужны будут КМ, УЗИ почек, бак посев синовиального материала, пункция суставных данных, рентген способен увидеть течение патологии по проишествию не менее 5 лет. Устранить приступ смогут нестероидные противовоспалительные Бутадион, Индометацин, Метиндол. Снизят концентрацию мочевой кислоты Оротовая кислота, Аллопуринол, Тиопуринол, Милурит. Острое течение снимает . УФО, пункционная эвакуация при атипичной форме.

Важным станет диета, отказ от вредных привычек.

Проблемная обувь

Часто боль в пятке при ходьбе появляется из-за причины ношение тесной, неудобной обуви . Новая давит на околопяточную зону, под стелькой также имеются места, которые оказывают давление на стопу. В результате к концу дня на нее просто не ступить. Ощущается жжение, жар, тяжесть, болезненность при пальпации.

Характер боли

От умеренного до сильного, ломящего.

Диагностика и лечение

Ушибы пяточной кости

Нарушение целостности тканевой структуры ведет к вывихам, растяжениям, разрывам связок. Факторами являются неудачный прыжок, падение, носка каблуков, хождение по бугристой, неровной поверхности, различные виды спорта . Об ударе говорит гематома, отек, хромание, спазмы. Перелом пяты обусловливается сильнейшим недомоганием, невозможно встать полноценно на конечность, есть краснота, напряжение пяточного сухожилия, гематома в центре подошвы. Костный отломок провоцирует кровотечение, если задеты нервные волокна наблюдается онемение, нечувствительность.

Характер боли

От интенсивного до среднего.

Диагностика и лечение

Травматолог, хирург на основании жалоб пациента даст направление на рентген, МРТ. Если кость сломана, то ее вправляют под анестезией, накладывается гипс, принимаются нестероидные , Нимегезик. Ушибы снимаются анальгетиками, наружно мази Троксевазин, Лиотон.

Дома хороши накладки с Димексидом, водочные повязки, прикладывания капустного листа, фасоли.

Ожирение

Подобным называет избыточные жировые отложения в тканях организма. Опасна лишняя масса тем, что благо препятствует развитию сахарного диабета, инфаркта миокарда, инсульта, атеросклероза. Пред посылками служат гиподинамия, погрешности в еде, эндокринные расстройства, стресс, недосыпание, беременность, лактация. Большой вес дает повышенную нагрузку на позвоночник, что отрицательно влияет на ноги. Подошвы начинают болеть, икры отекают. Отсюда варикоз, тромбоз, онемение нижних конечностей.

Характер боли

Ломящий, постоянный.

Диагностика и лечение

Нарушениями в обмене веществ занимается эндокринолог. Для начала сдаются общие анализы крови, мочи, пробы на гормоны щитовидной железы, УЗИ, МРТ, пробы на уровень холестерина.

Выбирается схема питания, при отсутствии результата прописываются медпрепараты амфетаминового класса Амфепрамон, Фентермин, либо Адипозин.

Долгое нахождение на ногах

Этому синдрому подвержены люди определенных профессий: парикмахеры, продавцы, почтальоны. Терпящие большую физическую нагруженность на суставы. Выражается спазмами в стопе, отечностью, распуханием икр, болезненностью при пальпации.

Характер боли

Тупой, ломящий, усиливается в вечернее время. После отдыха стихает.

Диагностика и лечение

Ортопед проведет осмотр на основании которого единственным решением будет грамотно подобранная обувь или стельки. Чтобы снять напряжение с уставших мышц, пят, назначаются мази Лиотон, Троксевазин, .

Дома стоит попробовать самомассаж, растирание спиртом, кубики со льдом, ванны с расслабляющими эфирными маслами.

Атрофия подкожной жировой “подушки» в пятке

Резкое похудание наоборот вызывает атрофию тканей, дополнительно способствует состоянию долгое времяпрепровождение на ногах. Сопровождается недомоганием с внутренней стороны стопы, неприятными ощущениями в процессе наступания.

Характер боли

Интенсивный.

Диагностика и лечение

Ортопед отправит на рентген, УЗИ. Лекарства анальгетики Ибупрофен

Сначала заболеваемого осмотрит ортопед, при подозрении на опухоль делается рентген, компьютерная томография, МРТ. Консультация у онколога требует сдачи проб крови, мочи, пункции образования. Терапия стационарно с использованием антибиотиков , химиотерапии, лазерного облучения, удаления опухоли.

Ситуативные причины

Хочется указать, что беспокоить подобные явления могут после сна, при быстрой ходьбе и беге. На первое указывает подошвенный фасциит, пяточная шпора, псориатический артрит, воспаление ахиллова сухожилия. Быстрый шаг вызывает спазмирование если ботинки тесные, неудобные. К прочим виновникам причисляют плантарный фасциит, ревматоидный артрит, поражение сухожильных тканей, инфекции.

Сосредоточение конкретно в или правой подошве указывает на слишком жесткие задники туфель, рост остеофита в конкретной зоне, разрыв сухожилия.

Когда стоит посетить врача?

Если Вы заметили, что ощущения не стихают в течение длительного срока, не покидают в покое, ухудшился сон, прибавились гиперемия, покраснение, жжение, повысилась температура, не нужно медлить с обследованием. Своевременное обращение поможет избежать тяжелых осложнений.

Как устранить боль дома самостоятельно?

Важно в первую очередь знать, чем вызвана реакция? Если накануне Вы ушиблись, то к месту нужно приложить холодный компресс. Снимут недомогание , Анальгином . Сухие мозоли мешающие передвигаться убираются разъедающими пластырями, они продаются в аптеке.

Если Вы после падения чувствуете нестерпимые спазмы, не можете пошевелить стопой возможен перелом! Здесь главное быстрее добраться до ближайшего травмпункта.

В заключение остается отметить провоцирующих факторов неприятного недуга много, поэтому определить самостоятельно источник довольно трудно. Часто смена жестких стелек, становится выходом из ситуации. Если имеются одни из вышеперечисленных симптомов в статье, то нужно записаться к ортопеду, травматологу.

Таким образом, можно сделать вывод

Боль в пятке чаще всего возникает после длительной ходьбы в неудобной обуви.
Плоскостопие и неправильно подобранная обувь приводят к неравномерному распределению нагрузки на всю стопу.
Бурсит, ахиллит, подагра являются инфекционными заболеваниями, которые активизируются при наличии частых травм, нарушения обменных процессов в организме.
Ушибы, падения с высоты, наколы вызывают острую сковывающую боль.
Врачебная помощь необходима в том случае, когда при наступании на пятку возникает острая боль, делающая невозможным полноценное передвижение.

Каждый день человек испытывает нагрузки на нижние конечности, вне зависимости от возраста, половой принадлежности и деятельности, которой он занимается. В результате этого достаточно часто возникает боль в стопах ног. Как правило, большинство пациентов списывает подобного рода симптоматику на обычную усталость, не задумываясь о том, как следует лечиться, когда болят стопы ног и пятки.

Причины развития боли

Существует ряд патологических состояний, при которых боли возле пяток указывают на чрезвычайно серьезные заболевания, нуждающиеся в обязательной терапии. Болевые ощущения способны возникнуть в любой момент. Опытный специалист способен визуально определить причину, почему болят стопы ног и пятки.

Боль может быть вызвана следующими факторами:

Состояние ног напрямую зависит от обуви, которую использует человек. Например, высокие каблуки, узкий носок и сложная геометрическая форма изделия способны спровоцировать деформацию стоп и болевую симптоматику. Диагностирование подобной причины не представляет затруднений, так как боль возникает исключительно во время ходьбы, а после снятия неудобной обуви дискомфортное состояние полностью исчезает.

Боль между пяткой достаточно часто присутствует у пациентов, которые длительный период времени проводят в вынужденном положении. Для восстановления активности требуются физические усилия, которые неизбежно сопровождаются болевыми ощущениями в стопах. В этом случае назначается специфическое лечение, в зависимости от общего состояния пациента.

Боли во время ходьбы могут быть обусловлены резким набором массы тела, что усиливает нагрузку на стопы. Чаще всего подобное состояние встречается среди женщин во время беременности.

Помимо этого, болезненные ощущения около пяток могут быть спровоцированы общим переохлаждением организма, повышенными физическими нагрузками и длительным пребыванием в положении стоя. Как правило, в таких случаях не требуется специальная терапия.

Заболевания

Если сильно болят ступни во время ходьбы, причиной могут являться ряд заболеваний:

Подагра

Эта болезнь, при которой отмечается повышенное отложение в суставах солей мочевой кислоты (уратов) и сопровождается гиперемией кожи, зудом, жжением и парестезией пораженной области. На сегодняшний день эффективного лечения подагры не существует, но вполне возможно держать заболевание под контролем, сведя к минимуму болезненную симптоматику.

Характерное отложение уратов при подагре на стопе

Остеомиелит пяточной кости

Это заболевание крайне опасно образованием в костном мозге гнойного экссудата, количество которого постепенно увеличивается. В начальной стадии остеомиелита появляются ноющие боли в пятке, наблюдается резкий подъем температуры тела, а затем возникают боли в голеностопном суставе. Пациент ослаблен, пятка гиперемированная, отечная, с утолщением окружающих ее вен. При первых признаках, указывающих на остеомиелит пяточной кости, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью для дальнейшей терапии.

Ревматоидный артрит

При развитии артрита ревматоидного характера присутствует инфекционный процесс в соединительных тканях, сопровождающийся постепенным разрушением сустава. Этиология заболевания изучена недостаточно, что объясняет сложности при диагностировании. Лечебные мероприятия направлены на снижение болевой симптоматики, а хирургическое вмешательство предусматривает эндопротезирование. Первыми признаками ревматоидного артрита является боль возле пяток в стопе, ограниченность движений, отсутствие аппетита, бессонница, гипертермия и повышенная усталость. Прогрессирование заболевания ведет к серьезным осложнениям, вплоть до полного обездвиживания пациента.

Туберкулез пяточной кости

При этом заболевании происходит разрушение пяточной кости с последующим распространением патологического процесса на другие участки. Нередко туберкулез пяточной кости сопровождается образованием гнойных свищей, что приводит к серьезным осложнениям в дальнейшем.

Пяточные шпоры

Пятка может болеть при ходьбе в результате образования пяточной шпоры (шилообразного отростка). Характерным признаком пяточной шпоры является усиление болей после ночного сна. Опасным осложнением пяточных шпор может стать атрофия мягких тканей.

На рентгеновском снимке пяточная шпора выглядит в форме небольшого костного отростка

Онкологические новообразования

Боль в ступнях может возникнуть в результате злокачественных опухолевидных новообразований в суставах, мягкой и костной ткани. В начальной стадии заболевания негативная симптоматика способна купироваться при помощи обезболивающих средств, но по мере прогрессирования опухоли боль становится постоянной. Метастазы, образующиеся в результате злокачественной опухоли, способны поражать любые органы.

Воспаление ахиллесова сухожилия

Это заболевание развивается в результате повышенного напряжения в сухожилиях. Во время ходьбы боль возникает с задней стороны свода стопы, сопровождаясь локальной гипертермией и покраснением кожи. При попытках приподняться на цыпочках болевая симптоматика усиливается, что также может указывать на разрыв ахиллесова сухожилия. При этом пациент не может даже опереться на пораженную конечность.

Бурсит

Пяточный бурсит не относится к категории опасных заболеваний, однако способен протекать достаточно болезненно, так как воспалительный процесс затрагивает синовиальную сумку. При запущенной форме бурсита пальпируется достаточно большое плотное образование, которое гиперемировано и горячее на ощупь.

Фото поверхностного пяточного бурсита

Плоскостопие

Очень часто боли могут быть обусловлены врожденным плоскостопием. При этом заболевании присутствует деформация стопы и болевой синдром в голеностопном суставе, что требует обязательного участия ортопеда, так как плоскостопие можно исправить специальной обувью, стельками и корректорами для стоп.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Факторы развития болезни Бехтерева до конца не изучены, но существует ряд предрасполагающих факторов, к которым в первую очередь относится наследственная предрасположенность. Кроме того, заболевание может возникнуть при нарушении работы иммунной системы, мочеполовых и кишечных заболеваниях.

При анкилозирующем спондилоартрите постепенно поражаются суставы всех отделов позвоночного столба и первоочередно тазовых костей. В этом случае боль в стопе присутствует не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. По мере нарастания симптоматики пациент предъявляет жалобы на присутствие болей в области спины и шеи. Обострение болевого симптома усиливается при наклонах и прогибаниях спины. Отсутствие или несвоевременная терапия могут привести к полному обездвиживанию пациента.

Травмы

Очень сильная боль в ступне возникает в результате получения различного рода травм, например, переломов и ушибов пяточной кости, вывихов, растяжений и разрывов связок (сухожилий) и т.д.

Для определения характера повреждений и причин развития воспалительных процессов требуется выполнить тщательное диагностическое обследование. Далее врач назначит адекватную терапию.

Диагностика

При болях в ступнях требуется консультация терапевта, травматолога, ортопеда и хирурга. При необходимости назначается осмотр узких специалистов, которые помогут дифференцировать причину, почему болит ступня ноги.

При подозрении на развитие воспалительного процесса и скрытые инфекции рекомендуется выполнить ряд лабораторных исследований:

забор крови на биохимический анализ (при подозрении на подагру);
клинический анализ крови;
при ревматоидном артрите рекомендуется выполнение микробиологического анализа;
подозрение на туберкулез костной ткани проводится биопсия с консультацией фтизиатра;
при злокачественных новообразованиях выявляется онко-маркер (особый белок, присутствующий в моче и крови пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями).

Огромное значение имеет рентгенологическое обследование, так как снимок позволяет более точно установить причину заболевания

Следует учитывать, что болевая симптоматика в стопе является всего лишь показателем серьезности заболевания, но при своевременно начатой терапии вполне возможно избежать серьезных осложнений в дальнейшем.

Лечение

Тактика лечения боли в пятке заключается в применении не только медикаментозных препаратов, но и физиопроцедур, массажа, ЛФК, а также использовании специальных ортопедических приспособлений, например, особых стелек для обуви, которые значительно снижают нагрузку на основную часть стопы.

Медикаментозная терапия

Следует учитывать, что лечить боли в области стоп можно только после того, как проведено диагностическое обследование. Во всех остальных случаях терапия направлена исключительно на купирование болей.

Для снижения болевой симптоматики используются следующие мероприятия:

пациенту рекомендуются ежедневные втирания в область лодыжки и стоп наружных средств (Диприлифа, Фастум-геля и т.д.);
при отсутствии противопоказаний назначаются НПВС (Ибупрофен, Жиклоберл, Мовалис, Кетанов, Нимесил и т.д.);
при выраженной болевой симптоматике выполняется блокада лекарственного средства (Дипроспана с Лидокаином) в точку, расположенную поближе к области воспаления. Подобный способ наиболее подходит при артритах и пяточных шпорах;
при трофических нарушениях назначаются препараты для улучшения кровообращения (Актовегин, Тивортин и т.д.);
при сухих мозолях можно использовать специальные лейкопластыри, в составе которых присутствует молочная кислота, например, Колломак, Салипод и другие средства этой группы.

При неэффективности медикаментозного лечения применяется оперативная хирургия с резекцией или полным удалением шпоры или кости.

Операция рассечение подошвенной фасции с последующим удалением пяточной шпоры

Гимнастика и массаж

Во время лечения болей в стопе полезен специальный комплекс упражнений, каждое из которых повторяется не менее 12 раз с периодичностью через день в течение 2-3 недель.

Эффективное воздействие оказывает упражнение, при котором пациенту предлагается сесть на стул, опустив правую ногу так, чтобы пятка наступила на сиденье стула. После этого пальцы правой ноги опускаются руками сначала вниз, а на выдохе подтягиваются вверх. При подъеме снизу должно оказываться сопротивление напряжению в течение 2-5 секунд. Затем аналогичное действие повторяется с другой ногой.

Ежедневно, после рабочего дня, рекомендуется максимально расслабить ноги в течение 10-15 минут, приняв горизонтальное положение и приподняв ножной конец с помощью небольшого валика или подушки. Такое положение обеспечивает нормализацию кровообращения, что приводит к максимально быстрому улучшению общего состояния.

Массаж стопы можно выполнять с использованием специальных приспособлений и подручных средств, например, теннисного мячика, который перекатывается между пальцами и пяткой стопы. Благотворное воздействие оказывают водные процедуры, ежедневные прогулки и езда на велосипеде.

Народная медицина

В некоторых случаях, при неосложненном течении заболеваний, сопровождающихся негативной симптоматикой в области пяток и стоп, достаточно эффективно применение препаратов растительного происхождения.

Для устранения болей, распространяемых на подошвы стоп, наиболее часто используются следующие рецепты:

для купирования болей можно воспользоваться солевой ванной для стоп, для приготовления которой следует растворить 100 грамм морской соли в 1 литре теплой воды. Длительность процедуры составляет от 5 до 10 минут, ежедневно, желательно перед сном. Кроме того, для снятия усталости с ног хорошо использовать ванночки с отваром полыни;
достаточно эффективно растирание стоп пихтовым маслом в течение 3-5 минут, а также спиртовой настойкой из болотного сабельника, сирени, кедровых орешков;
рекомендуется приготовить мазь для стоп из камфорного масла, свиного жира и конского каштана. Все ингредиенты берутся в равном соотношении, тщательно смешиваются и оставляются в темном месте на 2-3 часа, после чего мазь можно использовать по назначению (смазывать болезненные участки 2 раза в день);
оливковое масло, поваренную соль и уксус (в соотношении 1:1) тщательно смешивают, после этого прикладывают к стопам в качестве примочек.

Врачи рекомендуют использовать расслабляющие теплые ванночки, а стопы поставить на мелкие камушки, уложенные на дно емкости с водой. Такая процедура совмещает в себе лечебное действие и массаж для стоп

Положительный результат наблюдается при использовании холодных компрессов (кусочков льда, предварительно завернутых в несколько слоев чистой ткани), а также компрессов из тертого сырого картофеля, прикладываемых к стопе на ночь.

Профилактические меры

Негативных проявлений в подошвах стоп вполне можно избежать, выполняя элементарные профилактические мероприятия, которые предусматривают:

Снижение веса

В большинстве случаев ожирение оказывает негативное влияние на состояние стоп, потому что в результате этого увеличивается нагрузка на пятки. Поэтому важно сдерживать вес, соблюдая правильное питание, исключив из меню жирные, сладкие, соленые и копченые продукты. Предпочтение следует отдавать свежим овощам и фруктам, постному мясу и употреблению большого количества (не менее 2 л) чистой воды ежедневно.

Выбор правильной обуви

Особое внимание следует уделять обуви, которая подбирается в соответствии с размером и полнотой стопы. Подошва туфель или ботинок должна быть в меру мягкой, а каблук не более 5 см, но и его полное отсутствие также может спровоцировать боли в ступне.

Пациентам с плоскостопием подбирается ортопедическая обувь, с удобными анатомически правильными стельками и супинатором

Дозированные физические нагрузки

Гиподинамия способствует застойным процессам в нижних конечностях, что приводит к развитию таких заболеваний, как варикоз, тромбофлебит и т.д. Патологические процессы подобного характера всегда сопровождаются болевой симптоматикой в подошвах стоп, поэтому регулируемая физическая нагрузка крайне важна для улучшения состояния мышечной и костной системы. Не рекомендуются длительные пешие прогулки, так как это усиливает нагрузку на ноги.

Отказ от вредных привычек

Одной из причин, почему болит пятка, является злоупотребление алкогольными напитками и никотиновая зависимость. Достаточно часто боли возникают после обильного приема алкоголя. Характерно, что если болят пятки и ступни на фоне алкоголя, присутствуют обязательные отеки нижних конечностей.

Ноющие боли обусловлены расширением вен в результате действия этанола. Помимо этого, хронический алкоголизм провоцирует утончение сосудов нижних конечностей, замедление кровообращения и частые судороги. Подобное состояние приводит к кислородному голоданию головного мозга, что отрицательно действует на периферийную нервную систему, провоцируя серьезные осложнения в дальнейшем.

Любые боли крайне негативно отражаются на общем состоянии пациента, особенно если болевая симптоматика появляется в нижних конечностях. В этом случае малейшее движение сопровождается сильной болью в области пяток и стоп, поэтому обязательно следует знать, что сделать в подобном состоянии для быстрого купирования боли.

В первую очередь необходимо посетить лечащего врача, который выяснит основные факторы, вызывающие подобное состояние с помощью тщательного диагностического обследования. Только после этого будет назначена адекватная терапия. Не следует заниматься самолечением, так как купирование боли со стороны пяток при помощи лекарственных средств не способно устранить первопричину заболевания, спровоцировавшего патологический процесс. При своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный.

Причины боли в пятке

Болит пятка (больно наступать) - чрезвычайно распространенная жалоба, которая может быть вызвана несколькими причинами. Нужно поставить наиболее точный диагноз, чтобы было подобрано соответствующее лечение. Если у вас боли в пятках, причины могут быть следующими:

- Подошвенный фасциит - самое распространенное заболевание, которое вызывает боль в пятке. Он возникает из-за раздражения и воспаления жесткой ткани, образующей свод стопы. Общие симптомы заболевания включают боль в пятке при длительной ходьбе или стоянии.

Пяточная шпора обычно возникает при хроническом подошвенном фасциите в запущенной форме.

Тарзальный туннельный синдром вызывается зажатием большеберцового нерва, который идет от икры к стопе.

- Переломы кости пятки - достаточно редкая причина. Такую травму обычно получают при ударах пятками во время падения в положении стоя с высоты.

Случается, что болит пятка (больно наступать на нее) у спортсменов, например, у бегунов на длинные дистанции.

Задний ахиллобурсит вызывает боль за пяткой. Причиной может быть воспаление синовиальной сумки.

Болит пятка - больно наступать: когда обратиться к врачу

Если вы не уверены в причине ваших симптомов или не знаете их, за конкретными рекомендациями вы должны обратиться к врачу. Если болят пятки, лечение должно исходить из точно поставленного диагноза. Некоторые признаки того, что вы должны посетить доктора:

Неспособность наступать на пораженную ногу.

Боль в пятке, которая возникает во время отдыха или в ночное время.

Болезненность сохраняется в течение нескольких дней.

Отек или обесцвечивание задней части ноги.

Признаки инфекции, включая лихорадку, покраснение, температуру.

Любые другие непонятные симптомы.

Болят пятки: лечение

Лечение полностью зависит от причины заболевания. Поэтому крайне важно, чтобы вы знали диагноз, прежде чем начинать лечение. Не следует заниматься самолечением. Обязательно обратитесь к врачу, для того чтобы он провел обследование и назначил препараты и процедуры. Некоторые распространенные методы лечения боли в пятке перечислены ниже:

Покой. Избегать бега трусцой, длительного стояния и ходьбы. Отдых обычно помогает устранить наиболее сильную боль и снимает воспаление.

Если болит пятка (больно наступать), то прикладывайте пакеты со льдом. Охлаждение поможет минимизировать проявление некоторых симптомов и контролировать боль. Кроме того, оно оказывает особенно полезное влияние во время обострения.

Упражнения и растяжки предназначены для расслабления мышечных тканей, окружающих пяточную кость. Иногда достаточно нескольких простых упражнений, выполненных вечером или утром, чтобы помочь пациентам почувствовать себя намного лучше.

- Противовоспалительные препараты помогают как при боли в пятке, так и уменьшают воспаление. Лекарства продаются, как правило, без рецепта.

Вставки в ботинки - часто ключ к успешному лечению боли в пятке. Ортопедические стельки для обуви порой позволяют человеку продолжать повседневную деятельность без боли в пятке.

Боли в пятке – неприятный симптом, сопровождающий травмы, излишнюю нагрузку на эту часть стопы . Причины дискомфорта и болевых ощущений могут возникать, когда разрастается костная ткань, у пациента лишний вес, жировая ткань на пятках становится тоньше, и она все хуже амортизируют удары , беге. Болеть пятка может при сильном напряжении пяточной кости, когда пациентка ходит в обуви на высоком каблуке или долго стоит.

Не исключаются болевые ощущения при воспалении в суставной ткани и мышцах, при инфекционных заболеваниях и других патологиях.

Причины возникновения боли и их симптоматика

Плантарный фасциит

Болевые ощущения при этом заболевании начинаются утром, после того как человек встал с постели . При наступании на пятку боль разливается по всей стопе, приходится практически ходить на цыпочках, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Потом неприятные симптомы уходят, но если пациент долго лежит или сидит, то снова резко возвращаются.

Причины в воспалении соединительной ткани подошвы (фасции). Предпосылки:

Постоянное ношение обуви на низком каблуке
Большая двигательная активность
Длительное стояние на ногах
Лишний вес
Плоскостопие (при опущении свода стопы подошва испытывает натяжение, травмируется и болит).
Процесс может стать хроническим, нередко сопровождается отложением солей, приводит к образованию пяточной шпоры.

Системные патологии

Болезнь Бехтерева. Характеризуется воспалительным процессом в отделах позвоночника, суставной ткани, начинается из-за сбоев в иммунной системе и её враждебности к связкам и суставам. По мере развития болезни, позвонки сращиваются между собой, позвоночник перестаёт гнуться. Боль проявляется в самом начале заболевания.
Ревматоидный артрит. Поражает суставы пациента, начинается при движении, усиливается в ночное время. Иногда боль не даёт спать по ночам.
– патология, возникающая при нарушении обменного процесса. В мягких тканях накапливаются соли мочевой кислоты. Начинается боль, отдающая в суставы, нередко самые сильные симптомы начинаются в ступнях и пальцах ног, болевые ощущения отдают в пятку. Кожные покровы краснеют, местная температура кожи повышается.

Травмы

Перелом пятки. Боль локализуется в месте повреждения, происходит деформация пяточной кости. Пациент жалуется на отёчность, появление гематом. Боли настолько сильные, что на ноги встать невозможно.
Ушиб кости. Характеризуется воспалением близлежащих тканей. В районе пятки появляется жгучая боль, на ногу больно становиться.
. При сгибании ступни боль усиливается. Причиной может быть растяжение связок.
Пяточный эпифизит. Причина в микроразрывах соединительной ткани в районе пятки. Ощущается дискомфорт при ходьбе или прикосновении к ступне.

Воспалительные процессы

Бурсит. Начинается после механического воздействия, травм ног. Пятка отекает, болит, кожа краснеет. При пальпации чувствуется боль. Если воспаление переходит в хроническую стадию, то кожа пятки грубеет и становится более толстой.
Тендинит. Предпосылкой становится большая нагрузка на мышцы икр. Наблюдается местное повышение температуры, отёк и опухание пятки.

Инфекционные болезни

Туберкулёз костной ткани. Проявления заболевания начинаются с некроза кожных покровов или костей. Инфекция быстро распространяется на большие участки тканей; образуются свищи, наполненные гноем. Последствия болезни: деформация поражённой ноги и хромота.
Артрит. Предпосылки: инфекции ЖКТ и мочеполовой сферы, которые протекают скрыто. Болевые ощущения начинаются при ходьбе, усиливаются в ночное время.
Остеомиелит. Это воспаление, вызванное бактериями, формируется в костной ткани и охватывает близлежащие мягкие ткани. Боль распирающая, острая, становится сильней при движении. Кожа пятки краснеет и отекает.

К каким врачам обращаться?

При боли в пятке могут помочь:

Подолог (врач, специализирующийся на патологиях голени и стопы). Он выполняет функции нейрохирурга, ортопеда, сосудистого хирурга и т. д.
Хирург
Травматолог
Ортопед

Лечение

Когда возникает боль в пятке, то в зависимости от причины патологии можно назначить курс массажа, применять компрессы, пить пищевые добавки для восстановления костной ткани .

Эффективным средством будут и народные рецепты, созданные из натуральных продуктов, мёда, лечебных трав.

Первая помощь при боли

Для устранения острой боли используется настойка сабельника на спирту. Жидкость можно приобрести и в аптечном киоске и сделать самим. Полученная смесь разбавляется водой (2 чайные ложки настойки на 1/3 часть стакана). Курс лечения: 20 дней по 3 раза в сутки. Хорошо помогает и компресс из настойки на пятку. Делается компресс на ночь.
Ещё одно отличное средство, позволяющее быстро купировать боль – это компресс с прополисом. Накладываем компресс, накладываем бинт или утепляем ногу шарфом.
Если причиной острой нестерпимой боли стала шпора, то поможет белокочанная капуста. Её шинкуют, заливают кипятком в тазике. Ждём, чтобы отвар немного остыл, и парим ноги в теплом капустном настое до тех пор, пока он не станет холодным.
Прикладываем компресс из нашатырного спирта, размешенного с растительным маслом. Ингредиенты берутся в пропорции 1 к 1. Смачиваем в нём тампон и накладываем на пятку.

Народные рецепты

Это составы, изготовленные из настоев и отваров целебных растений, овощей, фруктов, продуктов пчеловодства, соли, дёгтя и т. д.

Применение этих средств пациентами бывает наружным и внутренним.

Наружное применение

Компрессы

Эффективный метод купировать боль: компресс из отварного картофеля в «мундирах». Он поможет убрать пяточную шпору, ликвидировать солевые отложения и мозоли. Тёплый картофель разминают, не очищая до состояния пюре, и накладывают на пятку. Завязываем поражённый участок стопы полиэтиленом, сверху накладываем тёплый шарф. Оставляем на пятке на 2–3 часа. Курс лечения: неделя.
Смесь из тёртого чеснока и мела. Смешиваем натёртые зубчики чеснока и растолчённый мел в пропорции 1 к 1 и тщательно перемешиваем. Ступни распариваем в тёплой воде и накладываем смесь на пятку, фиксируя марлей или бинтом.
Если сильно болят пятки или образовались шпоры, то помощником станет компресс из натертой редьки. Для этого несколько плодов редьки трут на мелкой тёрке, не очищая. Получившуюся массу выкладывают на ткань или марлю и накладывают на поражённый участок. Сверху покрываем компресс полиэтиленом. Сверху пациент надевает носки и ложится спать. Утром компресс смывается тёплой водой.

Ванночки

Берём две ёмкости, которые наполняем холодной и горячей водой. По очереди держим конечности сначала в горячей воде, потом в холодной по половине минуты. Повторяем тридцать раз. Можно обогатить горячую воду отваром аптечной ромашки. После проведения процедуры ступни смазываем питательным кремом или растительным маслом и массируем.
С помощью такой ванночки можно быстро купировать болевые ощущения и усилить кровоток в конечностях. Берём литр кипятка, в нём растворяется триста граммов соли. Получившийся раствор выливаем в подготовленную ёмкость. Лечат пятки, таким образом, 14 дней.

Мази, крема

Эффективно действует смесь мумиё с жидким мёдом. Берём пять грамм горной смолы, и растворяем в 2 столовых ложках мёда. Каждый вечер смазываем свои пятки до полной ликвидации симптомов.
Мазь на основе багульника и ланолина поможет устранить боль и сделать пятки здоровыми. Для этого собранную траву багульника моем, пропускаем через мясорубку (шинкуем кухонным комбайном). Отжимаем сок из получившийся кашицы. Берём 20 мл сока, перемешиваем 40 гр. сливочного масла (ланолина) и перемешиваем до однородности. Обогащаем мазь 40 граммами вазелина, ещё раз перемешиваем. Мазь используется после распаривания ступней и слегка втирается до полного впитывания. Держат получившееся лекарство в холодильнике.

Внутреннее применение

Настои и отвары

Берём 6 чайных ложек растительного сырья (цветы кубышки жёлтой) заливаем литром кипятка. Ставим на небольшой огонь и кипятим ещё 15 минут. Даём настояться в течение часа, цедим, доводим до литра жидкости тёплой водой. Принимаем по 100 грамм 3 раза в день во время употребления пищи. Снимает боли в суставах, устраняет воспаление мышц в ступнях, ликвидирует боль при ушибах.
Берём сто граммов почек берёзы, добавляем два с половиной литра воды и готовим отвар до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится до 0, 5 литра. Цедим отвар из почек, добавляем стакан сахарного песка. После того, как лекарство остынет, нужно добавить в него стакан жидкого мёда и размешать. Средство пьют по 100 грамм 3 раза в сутки.
Для устранения воспалительного процесса в ступе берём измельчённые корни шиповника, заливаем их кипящей водой. Отвариваем их 30 минут, после чего настаиваем пару часов и цедим через марлю, добавляем немного воды. Дозировка: 150 грамм по 3–4 раза в сутки.

Травяные чаи

Хорошо устраняет боли в пятках чай из листьев брусники. Для этого берём столовую ложку сырья, завариваем кипятком и настаиваем в течение 15–20 минут.
Для купирования боли подойдёт чай, приготовленный на основе травы аптечной ромашки или календулы.

Альтернативные методики

Массаж с помощью кухонной скалки. Это мера поможет не только убрать образовавшуюся пяточную шпору, но и предупредить её развитие и формирование. Берём скалку, укладываем на пол и пяткой катаем в течение 15 минут назад-вперёд. Так можно укрепить мышечную ткань стопы и усилить кровоток. После лечения делается ванночка и накладывается компресс с лечебной травой.
Греем половину килограмма крупной соли на чугунной сковородке (без растительного масла). Высыпаем в ёмкость, ждём пока соль чуть остынет, и нагреваем в ней пятку. Процедура продолжается до тех пор, пока тёплая соль полностью не остынет. Курс лечения: 7–14 дней.
Берём деревенский самогон (150 гр.), поджигаем, ставим над горячим пламенем пятку и прогреваем над испарениями. Потом мажем ступню маслом шиповника и массируем энергичными движениями. Как вариант, вместо массажа можно использовать катание по полу ногой початка кукурузы или хождение по гальке.

Профилактика

В качестве профилактических мер подойдёт отказ от бега и спортивной ходьбы . Пациенту рекомендуется ездить на велосипеде, плавать в бассейне.

Если человек страдает плоскостопием, то необходимо приобрести специальные стельки, рекомендованные ортопедом, и вообще носить удобную обувь.

Нельзя давать сильную физическую нагрузку на ноги, следует остерегаться травм ступни, лечить ноги при первых проявлениях воспаления или инфицирования мягких тканей.

Если присутствует лишний вес необходимо сесть на диету по его снижению, чтобы нагрузка на ступню была меньше.

На основании этого можно сделать вывод, что болевые ощущения в пятке можно лечить не только медикаментами, но и рецептами народной медицины. Следует помнить, что первоначально нужно проконсультироваться с врачом и выявить первопричину заболевания.

В некоторых случаях устранить причину можно решить только хирургическим путём.

Боль в пятках при ходьбе и после сна - очень распространенное явление. В большинстве случаев этот симптом связан с подошвенным (плантарным) фасциитом или пяточной шпорой, но возможны и другие причины.

По некоторым оценкам, хотя бы раз в жизни на боли в пятке жалуются около 10% людей. Чаще всего пятки болят у спортсменов-бегунов, а также у людей в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев болит только одна пятка, обе ноги страдают примерно у трети людей. Обычно боль в пятке наиболее сильна утром или при первых шагах после сна. Если расходиться, неприятные ощущения стихают, но возникают вновь после длительной ходьбы или больших нагрузок. У некоторых людей развивается хромота или странная походка, так как они пытаются щадить больную ногу.

Самой частой причиной боли в пятке является повреждение и утолщение пучка соединительнотканных волокон, которые поддерживают свод стопы - подошвенной фасции. Она соединяет пяточную кость с костями стопы, также выступает в качестве амортизатора. Из-за травмы или постепенного износа в структуре подошвенной фасции могут появляться микроразрывы. Из-за этого она утолщается и болит. Научное название этого явления - подошвенный фасциит. Окружающие ткани и пяточная кость также могут воспаляться. На пятке нередко вырастает костный шип - пяточная шпора, которая травмирует окружающие ткани при ходьбе и вызывает боль.

Для лечения болей в пятке применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, различные фиксирующие приспособления и бинтование стопы, а также лекарственные препараты. В редких случаях прибегают к хирургической операции. Примерно у 80% людей заболевание проходит в течение года.

Чтобы предотвратить проблемы с ногами или скорее избавиться от боли в пятке необходимо носить удобную обувь на небольшом каблуке, защищающую своды стопы. Большое значение имеет контроль за массой тела, так как избыточный вес создает дополнительную нагрузку на пятки.

Почему болит пятка?

Наиболее распространенная причина боли в пятке (примерно в 80% случаев) - подошвенный (плантарный) фасциит. Это повреждение и утолщение пяточной фасции - толстого пучка волокон, соединяющих пяточную кость с остальными частями стопы. Повреждение пяточной фасции может произойти следующим путем:

в результате травмы, например, во время бега или танцев - такое повреждение чаще встречается у молодых и физически активных людей;
в ходе постепенного износа тканей подошвенной фасции - характерно для людей старше 40 лет.

Риск постепенного износа и, как следствие, повреждения подошвенной фасции возрастает у людей с избыточным весом или ожирением , у тех, кто большую часть дня проводит на ногах, а также у любителей обуви на плоской подошве - вьетнамок или шлепанцев.

При подошвенном фасциите чаще встречается боль в пятке после сна. Спустя некоторое время, становится легче, но к середине дня, при долгой ходьбе, боль в пятке вновь усиливается.

Менее распространенные причины боли в пятке

Пяточная шпора - это разрастание костной ткани в виде шипа на пятке. Пяточная шпора часто сочетается с подошвенным фасциитом, являясь его следствием, но может развиваться и самостоятельно, не вызывая боли в пятке.

Усталостный (стрессовый) перелом возникает в результате длительно действующих избыточных нагрузок на пяточную кость при ходьбе, беге, прыжках и др. Чаще встречается у людей, которые занимаются спортом. Реже бывает при остеопорозе - когда пяточная кость теряет прочность и даже обычная ходьба или легкая пробежка может привести к разрушению её структуры. Стрессовый перелом сопровождается ноющими болями, усиливающимися при надавливании на пятку. В месте перелома может быть небольшая припухлость.

Атрофия жировой подушки - истончение слоя жировой ткани под пяточной костью под действием избыточного давления на нее. Прослойка жира между костями стопы и кожей играет важную роль амортизатора при ходьбе, смягчая удары о землю. Риск развития атрофии жировой подушки повышен у женщин, которые подолгу ходят на высоких каблуках, а также у пожилых людей. В редких случаях атрофия жирового слоя на стопе развивается после инъекций кортикостероидов в суставы, а также после переломов. Справиться с этой причиной боли в пятке помогают ортопедические стельки.

Бурсит - это воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (небольших мешочков с жидкостью, как правило, расположенных вокруг суставов и между сухожилиями и костями). Около пятки находится три синовиальные сумки, каждая из которых может воспаляться под действием больших нагрузок на стопу или инфекции.

Синдром тарзального (предплюсневого) канала - туннельный синдром, связанный со сдавлением большеберцового нерва в соединительнотканном канале около внутренней лодыжки стопы. Причиной сужения канала может быть повреждение после вывихов, переломов или образование в нем кисты. Для синдрома тарзального канала характерно нарушение чувствительности (от боли до онемения) в ступне и пальцах, в том числе в ночное время, слабость в мышцах стопы. При прощупывании внутренней лодыжки ноги и области вокруг неё боль и неприятные ощущения в ступне усиливаются. Иногда возникает боль в пятке.

Асептический некроз пяточной кости может быть причиной боли в пятке у детей. Чаще всего некроз развивается в результате растяжения и сокращения мышц и сухожилий под коленями и на лодыжках из-за быстрого роста ребенка. При растяжении икроножная мышца тянет за собой пяточное (ахиллово) сухожилие. Это вызывает растяжение растущей области кости с задней стороны пятки (пластинка роста), причиняя боль. Эта боль усиливается при игре в футбол или занятии гимнастикой. Зачастую боль появляется сбоку пятки, но может ощущаться и под ней. Как правило, асептический некроз пяточной кости хорошо лечится упражнениями для растяжки подколенных и икроножных мышц и сухожилий, а также, при необходимости, ношением специальных прокладок под пяткой.

Диагностика боли в пятке

Для диагностики болезней пятки нужно обратиться к травматологу-ортопеду . В большинстве случаев именно этот специалист будет заниматься вашим дальнейшим лечением. Если попасть на прием к этому специалисту сложно, можно начать с посещения хирурга . Возможно, в ходе обследования потребуется консультация других врачей: ревматолога - для исключения системных болезней суставов, невролога - для исключения заболеваний нервов стопы.

Существуют некоторые дополнительные признаки, по которым вы и врач сможете заподозрить причину боли в пятке. Так, онемение или покалывание в ноге скорее указывает на повреждение нерва. Это может быть описанным выше синдромом тарзального канала или проявлением общего поражения периферических нервов, что бывает, например, при сахарном диабете . Если стопа горячая на ощупь и припухшая, возможно инфекционное поражение мягких тканей или пяточной кости. В этих случаях потребуется помощь хирурга. Ограничение подвижности и боли в суставах стопы указывают на вероятное развитие артрита - воспаления сустава.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

анализы крови;
рентгенография - использование небольшой дозы радиации для обнаружения патологий в костях;
магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) -методы более детального сканирования мягких тканей.

Как лечить больные пятки?

Как правило, боль в пятке лечится комплексно, например, упражнениями на растяжку и обезболивающими средствами. Это может быть длительный процесс, иногда до года. Если по прошествии этого времени боль не прошла, в качестве крайней меры рекомендуют операцию. Такое случается лишь в 0,5% случаев.

Успех лечения боли в пятке во многом зависит от образа жизни, который вы ведете. Независимо от её причины вам потребуется носить «правильную» обувь, уделять время физическим упражнениям и как следует отдыхать. Большую часть манипуляций по лечению боли в пятке можно выполнять самостоятельно, без участия врача.

По возможности щадите больную пятку - старайтесь не ходить на дальние расстояния пешком и не стоять подолгу. При этом следует регулярно выполнять специальные упражнения для растяжки стоп и икр.

Лечебная физкультура для пяток

Упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции помогают облегчить боль и повысить гибкость больной стопы. Как правило, упражнения рекомендуется выполнять обеими ногами, даже если болит лишь одна из них.

Растяжка при помощи полотенца. Держите около кровати длинное полотенце. По утрам, прежде чем подняться, накиньте полотенце на стопу и с его помощью потяните пальцы ног на себя, сохраняя колено прямым. Повторите три раза каждой ногой.

Растяжка у стены. Обопритесь руками в стену на уровне плеч, поставив одну ногу впереди другой. Передняя стопа должна находиться на расстоянии примерно 30 см от стены. Сохраняя спину прямой, сгибайте переднюю ногу в колене, наклоняясь к стене, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц другой ноги. Расслабьтесь. Повторите 10 раз одной ногой, затем столько же - другой. Делайте это упражнение дважды в день.

Растяжка на лестнице. Встаньте на ступеньку, повернувшись лицом к лестнице, обопритесь на перила. Ноги должны быть слегка расставлены, пятки - свисать со ступеньки. Опускайте пятки, пока не почувствуете натяжение икроножных мышц. Останьтесь в этом положении около 40 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте по шесть раз, не менее двух раз в день.

Растяжка на стуле. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом. Разверните стопы так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы были повернуты в противоположные стороны. Поднимите пальцы на больной стопе, плотно прижимая пятку к полу. Вы должны почувствовать натяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия (пучка волокон, соединяющего пяточную кость с мышцами голени). Останьтесь в этом положении несколько секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте 10 раз, по 5–6 подходов в день.

Динамическая растяжка. Сидя водите сводом стопы (вогнутой частью подошвы) по круглому предмету, например, скалке, мячу для тенниса или банке. Некоторые люди отмечают, что если использовать холодную банку, это еще и помогает облегчить боль. Двигайте стопой во все стороны по предмету в течение нескольких минут. Повторяйте дважды в день.

Обезболивающие средства при боли в пятках

Для облегчения боли могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен. Прикладывание холодного компресса к больной пятке на 5-10 минут также иногда помогает снять боль и воспаление. Однако нельзя прикладывать лед прямо к коже, его нужно оборачивать в полотенце. Вместо льда можно использовать пакет замороженных овощей.

Ортопедические стельки

Ортопедические стельки вставляются в обувь для того, чтобы поддерживать стопу в правильном положении и смягчать удары пятки при ходьбе. Готовые стельки можно купить в магазинах спорттоваров, крупных аптеках и ортопедических салонах. Иногда врач может посоветовать вам индивидуальные стельки, которые будут идеально подходить именно вашим ногам. Их делают на заказ. Однако в настоящее время нет оснований полагать, что сделанные на заказ стельки эффективнее стандартных.

Бинтование или тейпирование стоп при боли в пятке

Чтобы снизить нагрузку на подошвенную фасцию и связанную с её воспалением боль в пятке можно бинтовать ногу эластичным бинтом. Технику бинтования вам покажет ортопед. Вместо бинта можно использовать лейкопластырь или специальную спортивную ленту - тейп. Наложение на стопу полос пластыря или тейпа называется тейпированием. Пластырь создает дополнительную опору стопе, имитируя поддерживающую роль фасции. Технику тейпирования стопы при боли в пятке вы можете найти в интернете или уточнить у врача.

Некоторые ортопеды рекомендуют использовать специальные ночные ортезы или брейсы для растяжения связок стопы во время сна. У большинства людей во сне пальцы обращены вниз, из-за чего подошвенная фасция сокращается. Боль после пробуждения связана с её резким растяжением и микротравмами.

Брейсы на стопу сделаны таким образом, что во время сна пальцы на ногах и стопы обращены вверх. Это помогает растягивать ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию, что позволяет разорванным волокнам связок срастаться в правильном положении и ускоряет выздоровление. Как правило, такие ортезы или брейсы можно купить лишь в специализированных магазинах или в интернете.

Уколы кортикостероидов

Если вышеперечисленные методы не помогли облегчить боль, врач может назначить уколы кортикостероидов. Это сильнодействующие противовоспалительные препараты, которые нужно использовать с осторожностью, так как при передозировке они имеют тяжелые побочные эффекты, такие как прибавление в весе и высокое кровяное давление (гипертония). Поэтому не рекомендуется делать более трех уколов кортикостероидов в год в какую-либо часть тела. Перед тем как сделать укол кортикостероидов, врач может ввести местное обезболивающее.

Хирургическая операция при боли в пятке

Если ни один из методов лечения не помог и по прошествии года вы все еще испытываете боль, вас могут направить на операцию. Иногда операция рекомендуется профессиональным атлетам и другим спортсменам, если боль в пятке негативно сказывается на их карьере.

Операция по иссечению подошвенной фасции - наиболее широко применяемый вид операции при боли в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы отделить ее от пяточной кости и снять в ней напряжение. Это должно устранить воспаление и облегчить боль. Операция может проводиться двумя способами:

открытая - когда участок пяточной фасции рассекается через надрез в пятке;
эндоскопическая, или операция минимального вмешательства - когда делается небольшой надрез, через который вводятся под кожу микрохирургические инструменты.

Период восстановления после эндоскопической операции короче, так что вы гораздо раньше сможете нормально ходить (практически сразу), в то время как на восстановление после открытой операции уходит от 2 до 3 недель. Недостаток операции минимального вмешательства в том, что она проводится только хирургической командой, прошедшей специальное обучение, и при помощи специального оборудования, поэтому время ожидания такой операции может быть дольше. Эндоскопическая операция также сопряжена с повышенным риском повреждения близлежащих нервов, что может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и частичная потеря подвижности стопы.

Как и любая другая операция, иссечение подошвенной фасции может иметь такие осложнения, как инфекция, повреждение нервов и обострение симптомов после операции (хотя это бывает редко). Обсудите достоинства и недостатки обоих видов операций с врачом.

Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Это относительно новый метод неинвазивного лечения, то есть не предполагающего хирургического вмешательства. Ударно-волновая терапия особенно эффективна в тех случаях, когда боль в пятке связана с пяточной шпорой. Метод заключается в направлении высокоэнергетических звуковых импульсов в пятку при помощи специального аппарата. Это может быть болезненно, поэтому врач может сделать укол местного обезболивающего в ступню.

Считается, что ударно-волновая терапия действует двунаправленно, а именно:

обладает обезболивающим эффектом;
стимулирует и ускоряет процесс заживления.

Однако точных доказательств этому нет. Часть исследований показали, что ударно-волновая терапия эффективнее операции и других методов лечения боли в пятке, а другие - что эта процедура не отличается по эффективности от плацебо (псевдолечения).

Профилактика

Профилактика боли в пятке

Избежать боли в пятке удается не всегда, но можно предпринять определенные меры, чтобы в будущем не возникало таких проблем. Известно, что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на стопы, особенно на пятки, увеличивая риск их повреждения. Если у вас есть лишний вес, похудение и поддержание нормальной массы тела путем сочетания регулярных физических нагрузок со здоровым сбалансированным питанием будет полезно для ног. (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес росту и типу телосложения.

Большое значение для профилактики болезней пятки имеет выбор «правильной» обуви. Если вы обуете туфли на высоком каблуке на вечеринку, это вряд ли вам навредит, но если вы носите их всю неделю на работе, это может повредить стопы, особенно если вам приходится много ходить или стоять. Лучше всего выбирать обувь на шнуровке и на низком или среднем каблуке, поддерживающую и защищающую своды стоп и пятки. Не носите обувь на плоской подошве.

Не ходите босиком по асфальту и твердой земле. Зачастую боль в пятке возникает, когда человек начинает ходить босиком в отпуске, после того как весь год ходил в обуви. В этом случае ноги не привыкли к дополнительному давлению, что вызывает боль в пятке.

Если вы ведете активный образ жизни, например, занимаетесь бегом или любым другим спортом, регулярно меняйте кроссовки. Большинство специалистов рекомендуют менять спортивную обувь после того, как вы пробежите в ней около 800 км. Обязательно делайте растяжку после занятий спортом, а также включайте регулярные упражнения на силу и гибкость в свои тренировки.

Кто лечит?

К какому врачу обратиться, если болит пятка?

В большинстве случаев боль в пятке требует консультации врача. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете быстро найти травматолога-ортопеда , который займется вашей диагностикой и лечением. Если к специалисту этого профиля попасть сложно, обратитесь за помощью к