Почему опасно самолечение В последнее время наблюдается тенденция к самостоятельному лечению самых различных заболеваний.Основных причин тому две. Первая – далеко небесплатная медицина, каждое обращение к врачу, проведенный анализ, не говоря уже о сложных

Сканирование тела Медитация «Сканирование тела» помогает восстановить связь между телом и сознанием. Это нужно, чтобы научиться отличать первичное страдание от вторичного и в конечном счете ослабить боль. Эта практика также поможет постепенно избавиться от нервного

Опасно – соль! Отдельно следует рассказать о натрии и хлоре, т. е. поваренной соли.Современный человек пользуется очищенной солью, содержащей лишь NaCl. В то же время каменная соль, которая использовалась человеком с доисторических времен, содержит, помимо NaCl, множество

Обследование щитовидной железы часто предполагает радиоизотопную диагностику, проводимую для точного определения текущего состояния этого органа. Сканирование щитовидной железы выполняется с помощью специальных радиофармпрепаратов, которые накапливаются в железе и выделяют гамма-лучи. Средства не оказывают токсического воздействия на орган и организм в целом, но испускаемые ими излучения легко улавливаются гамма-камерой. Это дает возможность получить детальную информацию о размерах, строении, расположении щитовидки, выявить очаговые и диффузные изменения.

Проведение процедуры

Обследование щитовидной железы с использованием радиоизотопного сканирования проводится только в таких случаях:

• загрудинный зоб, аномальное расположение щитовидки;
• диагностика функциональной автономии узлов железы;
• проведение диагностики метастазов рака щитовидки;
• необходимость дифференциальной диагностики тиреотоксикоза;
• индивидуальное назначение процедуры врачом для оценки результатов операции, контроля эффективности лечения медикаментами и др.

Сканирование щитовидной железы запрещено проводить беременным женщинам и при индивидуальной непереносимости технеция и йода, изотопы которых используют для процедуры.

Чтобы определение состояния щитовидной железы было максимально точным, необходимо сообщить врачу о всех принимаемых препаратах и скорректировать их применение. Особенно это касается лекарств, содержащих йод, и некоторых сердечных препаратов. За 4-5 недель до сканирования возможно прекращение лечения щитовидной железы. Продукты питания, содержащие большое количество йода, также могут влиять на достоверность результатов. За неделю до процедуры следует исключить из рациона йодированную соль и приправы с ее содержанием, ламинарии, моллюсков, суши, молочные продукты. Рекомендуется в этот период воздерживаться от приема поливитаминов, антигистаминных препаратов, йодосодержащих добавок, сиропов от кашля. Прием пищи может оказать влияние на точность результатов измерений, поэтому за несколько часов до исследования нельзя есть.

Сама процедура довольно проста.

Обследование щитовидной железы проводят при помощи изотопов технеция-99 и йода-123. Препараты могут вводиться перорально или внутривенно.

После этого происходит накопление радиоактивного препарата в тканях щитовидки. В зависимости от вида и способа приема радиоактивного препарата, а также от типа сканирования зависит время полного поглощения изотопов. Это может занять от 20-30 минут до нескольких дней. Радиоизотопное сканирование выполняется гамма-камерой, при этом пациент лежит на кушетке или сидит в кресле, запрокинув голову назад. Результаты передаются на компьютер и воспроизводятся в виде специального изображения. Как правило, выполняется радиоизотопное сканирование шеи с 3-х позиций.

Результаты сканирования

Радиоизотопное исследование проводят для получения сканограммы, на которой отображается распределение радиофармпрепарата в тканях щитовидной железы. При помощи цвета или насыщенности изображения определяется состояние органа. Результаты могут быть следующими:

• изображение на сканограмме однородное, что является свидетельством нормального состояния железы;
• в некоторых местах окраска более насыщенна или выделена цветом, что объясняется наличием горячих узлов, в которых сконцентрировано большое количество радиоактивных изотопов;
• слабая интенсивность отдельных участков, называемых холодными узлами, говорит о недостаточной функциональности, отсутствии изотопов.

Если исследование щитовидной железы выявило наличие горячих или холодных узлов, это дает возможность диагностировать различные заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли. Для более точной диагностики обязательно проводят биопсию образования.

Радиоизотопное исследование считается очень важным и информативным для обследования больных, перенесших операцию на щитовидной железе. Его результаты дают возможность получения достоверных данных о размере оставшейся ткани щитовидки, необходимости проведения повторного оперативного вмешательства, позволяют определить целесообразность курса лечения изотопами йода, дать оценку эффективности такой терапии.

Недостатком данного способа является то, что радиоизотопное исследование не позволяет визуализировать образования, размеры которых не превышают 1 см. Из-за этого сканирование не может гарантировать 100% определение наличия аномалий в функционировании щитовидной железы, что может привести к поздней диагностике.

Что из себя представляет радиоизотопное сканирование щитовидной железы? Это вид диагностики эндокринного органа, также называемое сцинтиграфией, имеющий в своей основе принцип введения в организм радиоизотопа и определения его концентрации и распространения в щитовидке. Использование данного теста дает возможность весьма точно определить габариты, структуру, расположение щитовидной железы, ее диффузные изменения и наличие узловых новообразований. К тому же именно этот тип диагностики может дать ответ на вопрос, каков тип новообразования - холодный или горячий.

Как указывалось выше, радиоизотопное исследование щитовидной железы подразумевает введение в организм радиоизотопов. На данный момент их роль могут выполнять йод 131, йод 123. Но есть небольшие нюансы: в случае планирования дальнейшего лечения диагностированного зоба радиоактивным йодом, целесообразно использовать для исследования йод 123 и на это есть две важные причины. Первая это получение более низкого излучения от данного радиоизотопа, а вторая - последствия применения йод 131 могут привести к неэффективности его повторного использования за счет высокого остаточного излучения.

Показания к назначению и подготовительные меры перед исследованием

Каких-то серьезных подготовительных мер перед исследованием нет. Однако в случае назначения данного типа диагностики следует за месяц прекратить применение препаратов на основе йода, применявшихся для медикаментозной терапии зоба. Еще одной рекомендацией будет воздержание от исследований с применением контраста, в их число входит магнитно-резонансная томография с контрастом и ангиография.

Данный вид диагностики назначается не каждому пациенту с выявленным зобом щитовидки.

Основными показаниями являются:

1. Неверное местоположение щитовидки, в частности, загрудинный зоб, при котором щитовидная железа сильно опущена и увеличена в размерах.
2. Определения характера узловых новообразований - холодные или горячие узлы.
3. В случае необходимости дифференцирования некоторых типов патологий щитовидной железы.
4. Исследование метастатических проявлений злокачественных образований в тканях щитовидки.
5. Определение эффективности лекарственной терапии при лечении зоба.
6. Определение состояние эндокринного органа после оперативного вмешательства.

Первым шагом является введение «подопытному» препарата, который содержит микроскопические дозы вышеописанных радиоизотопов. Введение может осуществляться как перорально, так и непосредственно в кровь.

Посредством кровотока радиоизотопы распределяются по организму, по большей части, накапливаясь именно в тканях щитовидки. Далее путь пациента лежит в гамма-камеру, являющейся своего рода высокочувствительным счетчиком Гейгера, который может улавливать небольшое излучение, испускаемое введенными радиоактивными изотопами. Время нахождения в гамма-камере колеблется от 15 до 30 минут, в зависимости от преследуемых диагностикой целей. Вся информация с датчиков камеры попадает в компьютер, посредством которого происходит их обработка и последующая визуализация.

Оценка полученных результатов

Основными критериями оценки полученных результатов являются равномерность распределения радиоизотопов в тканях щитовидной железы и фоновая насыщенность. Нормальное состояние щитовидки характеризуется предельно равномерным распределением действующих веществ, что обуславливает ее изображение на результатах как пары ровно окрашенных овалов.

Бледные области округлой формы на снимках говорят о слабом насыщении этих участков радиоизотопами. Они носят название холодных узлов и характеризуются пониженной выработкой гормонов щитовидной железы или, вообще, ее отсутствием. Возникновение таких узлов возможно при различных фиброзах, тиреоидите и злокачественных процессах в тканях щитовидки.

Более насыщенные участки по сравнению с остальными тканями щитовидной железы носят название горячих узлов. Это обуславливается большим захватом этими участками тканей радиоизотопов.

Горячие узлы характеризуются возможностью самостоятельно вырабатывать тиреоидные гормоны, независимо от щитовидной железы, в чем и заключается их основная опасность. Такое состояние характерно для токсических зобов.

И последнее, что надо отметить: данное исследование не позволяет с абсолютной уверенностью говорить о наличии или отсутствии злокачественных процессов в исследуемых образованиях. Наиболее подходящим исследованием для этого будет тонкоигольная биопсия.

Диагностика методом радиоизотопного сканирования щитовидной железы достаточно информативна. Особенно для исследования результатов лечения зобов или определения характера выявленных новообразований. Для того чтобы правильно диагностировать заболевание, подобное обследование необходимо. Не стоит бояться его и откладывать на более позднее время.