Перелом ноги: симптомы травмы и лечение. Сколько заживает перелом ноги

Постоянные перепады температур, характерные для российских зим, приводят к постоянному гололеду. Неудивительно, что травмпункты в это время года ежедневно принимают огромное количество пациентов с рук и даже ребер. Вполне возможно, что на улице вы станете свидетелем такого происшествия. Например, если на ваших глазах сломала ногу женщина, вы сможете самостоятельно оказать ей первую помощь, дожидаясь приезда скорой помощи.

Самые распространенные причины травм

По свидетельству специалистов, чаще всего в период межсезонья к врачам обращаются женщины пожилого возраста. Такие жалобы, как «сломала ногу», «ушибла копчик», «вывихнула запястье», к сожалению, встречаются едва ли не так же часто, как простудные заболевания. Если говорить непосредственно о нижних конечностях, то они страдают чаще всего. Дело в том, что человек, особенно если он находится в плохой физической форме, падает прямо на ногу, причем наваливается на нее всем своим весом или подворачивает ее под себя. Кроме того, повреждение может возникнуть при падении с высоты и во время дорожно-транспортного происшествия. Также любой врач может рассказать вам немало случаев, когда женщина сломала ногу в тренажерном зале, уронив на себя тяжелую штангу или гантель.

Симптомы

Если человек при вас что делать? Прежде всего, убедиться, что это действительно перелом. Ориентироваться при этом следует на такие признаки, как быстро нарастающий отек, резкая боль, деформация конечности (последняя обуславливается смещением костных отломков). При как правило, стопа выворачивается под неправильным, неестественным углом.

Первая помощь

Ваша знакомая или просто случайная прохожая сломала ногу, а вы оказались рядом? Начинайте действовать незамедлительно. В первую очередь придайте травмированной конечности правильное положение: осторожно возьмитесь одной рукой за пятку, а другой - за пальцы, слегка потяните на себя. После этого быстро снимите с пострадавшего обувь. Если не сделать этого сразу же, впоследствии избавиться от сапога или ботинка будет гораздо сложнее из-за увеличивающегося отека. Как известно, все переломы делятся на открытые и закрытые. Если вы видите, что из раны торчат кости, ни в коем случае не пытайтесь вправить их самостоятельно. Категорически запрещено также извлекать из раны посторонние предметы. Вместо этого займитесь обработайте кожу дезинфицирующим средством (в крайнем случае можете протереть ее влажными салфетками) и наложите на рану повязку. Теперь можно переходить к иммобилизации пострадавшего.

Переноска

Лучше сразу наложить шины. Если это не представляется возможным, воспользуйтесь подручными средствами, подойдут любые ровные палки, прутья, дощечки. Наложите их по внутренней и наружной поверхности ноги и зафиксируйте шарфом, курткой или любой другой одеждой.

Реабилитация

Сломанная нога в гипсе, конечно, будет доставлять человеку немало неудобств. Ходить он сможет не сразу, и первое время придется пользоваться костылями или тростью. После снятия повязки врачи рекомендуют носить специальную обувь и не нагружать конечности слишком сильно.

Перелом ноги — травма не такая уж и редкая. Зачастую причины для ее получения различные (падение, авария и т.п.), но может получиться и так, что кость в ноге заранее была к этому «подготовлена». Дело в том, что есть ряд заболеваний, которые способствуют развитию хрупкости костей, например, остеохондроз. Поэтому не только ребенку, но и взрослому стоит быть аккуратней в подвижной деятельности.

Классификация переломов ног

В зависимости от степени тяжести травмы могут быть:

• неполными — когда в кости ноги образуется трещина;
• полными — когда нарушается целостность кости, но она может или оставаться на своем месте (несмещенный перелом) или уходить в одну из сторон (перелом со смещением);
• закрытыми переломами — когда кожа остается неповрежденной, но при этом обломки кости могут зацепить мышечные ткани и сухожилия;
• открытыми переломами — когда происходит смещение, при этом осколки травмируют не только мышцы и сухожилия, но и разрывают целостность кожных покровов, из-за чего становятся видны невооруженным взглядом.

По направлению травмы переломы ног делятся на:

• — в этом случае линия перелома идет перпендикулярно с линией кости;
• продольный перелом — линия будет идет вдоль кости;
• оскольчатый перелом — когда кость не просто разделилась на две части, но и образовала много осколков, соответственно, как таковой линии перелома не наблюдается.

На самом деле очень важно определить вид перелома, так как от этого будет зависеть лечение, делать ли шину или все же ожидать приезда медиков. Лечить самостоятельно ногу, не имея в этом деле никаких навыков, ни в коем случае нельзя, особенно, если это открытый перелом ноги.

Ведь если получена травма со смещением, то велик риск передвинуть осколок таким образом, что он перережет сухожилие или серьезно поранит мышцу. И тогда человек может остаться на всю жизнь инвалидом.

Каковы признаки переломов нижних конечностей?

На самом деле любой перелом имеет достаточно четкие симптомы. То же самое касается и ног. Хотя, если перелом частичный и закрытый, то его можно принять за обыкновенное растяжение мышц, особенно это касается травм берцовой кости или лодыжки.

Кроме того, что сами переломы имеют свои виды, еще и каждый тип может иметь свои отдельные симптомы. Поэтому и тут есть своя градация:

1. Вероятные признаки.

К этой категории относят: сильную боль, когда пострадавший пытается двигать травмированной ногой, само место будет отекать, и на этом участке будет образовываться кровоизлияния под кожей. Совершить какие-либо движения ногой не представляется возможным, да и нельзя так делать.

1. Достоверные признаки.

При этом нога имеет неестественную форму, а при открытой травме наружу будут выглядывать кости. К этой категории относят высокую подвижность, которой в этом участке быть не должно, и вероятный хруст в ноге. Хотя последний признак не всегда сопровождает переломы.

Так как нога состоит из нескольких сегментов, то соответственно, и травмы могут быть разными. Конечно, за медицинской помощью чаще всего обращаются именно с переломами в области лодыжки, так как она является самой подвижной частью. Но тем не менее необходимо знать и симптоматику других частей ноги:

1. Если повреждены трубчатые кости — малоберцовая, бедренная и большеберцовая кость.

На пострадавшем месте в большинстве случаев присутствует патологическая подвижность, при этом травмированная нога становится несколько короче здоровой. Если человек попробует перенести вес на больную ногу, то он почувствует сильную боль, которая может привести к болевому шоку.

1. Если пострадал надколенник.

В этом случае область над коленной чашечкой начнет сильно отекать, так как под кожей образуется кровоизлияние. Если попросить человека согнуть или разогнуть ногу, он этого сделать не сможет, а кроме того такие попытки будут сопровождаться сильной болью. Если перелом полный и осколочный, и расстояние между фрагментами превышает 5 мм, то больной уже не сможет даже опереться на такую ногу.

1. Травмирование щиколотки — самый распространенный вид переломов.

Такая травма сопровождается очень сильной болью, так как участок с надкостницей имеет большое количество нервных окончаний. Даже незначительная пальпация приносит сильную боль пострадавшему. При такой травме оттек мягких тканей щиколотки происходит не сразу, а спустя некоторое время.

Повреждение стопы дает о себе знать в первую очередь сильной болью. Если попробовать опереться на травмированную ногу, то ощущение только усилится. Пятка будет приобретать ярко красный цвет, так как в эту область пойдет основное кровоизлияние, а все близлежащие мягкие ткани начнут отекать.

Травма пальцев нижней конечности является также одним из видов перелома ноги. Что касается симптомов, то тут в первую очередь стоит обращать внимание на место повреждения. Если пострадала фаланга, то это будет сопровождаться достаточно громким хрустом, а если провести надавливание, то палец неестественно отклонится сторону. Но самое опасное то, что если и будет полный перелом пальца, то видимых признаков может и не обнаружиться, причем сама боль будет иметь терпимый характер, из-за чего человек может посчитать, что такую травму можно и не лечить.

Все эти симптомы достаточно легко определить и самому, не прибегая к помощи специалиста. Но вот лечение должно проводиться в медучреждении, а не в домашних условиях. Дело в том, что если присутствует осколочный перелом, то важно удалить все фрагменты, ведь в обратном случае, кроме риска повредить прилегающие ткани, есть риск возникновения воспалительных процессов. Не стоит забывать и о неправильном срастании кости, поэтому операция тут необходима.

Медицинская помощь при переломе ноги

Чтобы помочь пострадавшему после получения травмы, следует в первую очередь вызвать бригаду скорой помощи. Пока они будут добираться до места происшествия, больному следует наложить шину, которая позволит зафиксировать конечность в неподвижном положении. Также, чтобы пострадавший не испытывал сильную боль, ему позволительно дать обезболивающее, но если человек в сознании, следует предварительно узнать, есть ли у него аллергия на какие либо вещества. Иначе кроме перелома добавится еще и аллергическая реакция.

После того как больного доставят в больницу, врачи проведут анализ травмы.

Тут будет оцениваться не только вид, но тяжесть перелома. Решать вопрос будут двумя методами — либо наложат гипс, либо проведут операцию. Второй способ используется в тех случаях, когда необходимо совместить имеющиеся осколки. Для этого используется спица, пластина из металла или винт. Такие вещи помогают зафиксировать конечность в правильном положении, дабы кость срослась как нужно. Может проводиться такая операция, как вытяжка, когда необходимо ногу выровнять не только по форме, но и по длине. После того как хирургическое вмешательство будет окончено, пациенту также накладывается гипс.

Что касается медикаментозного лечения, то тут кроме анальгетиков пациенту ничего не назначают, так как в этом случае нет необходимости в интенсивной терапии. Единственное о чем стоит сказать, это о том, что больному прописывают принимать витаминные комплексы с высоким содержанием кальция. Это вещество помогает быстрее сращиваться кости.

Перелом ноги — весьма распространенная травма. Поэтому возникает вопрос, что делать, если человек сломал ногу?

Если сломана нога, то травмируется одна либо несколько костей конечности, нарушается их целостность. Это наиболее частые повреждения, их количество составляет примерно 45% от всех переломов.

Основная причина заключается в неосторожности во время передвижения на улице или в помещении.

Другая причина травм — дорожные происшествия и падения с высоты.

Третье место занимают несчастные случаи на производстве и криминал.

Кроме этого, причинами для перелома могут служить заболевания, при которых травма может произойти даже при небольшой нагрузке на ногу. Так, риск сломать ногу возрастает у людей с остеопорозом.

Насколько будут выражены признаки перелома, зависит от вида нанесенной травмы и от ее тяжести. Как определить перелом ноги? Для этого нужно обратить внимание на следующие симптомы:

1. Болевые ощущения. Если ногу держать в неподвижном состоянии, то боль будет ноющая, притупленная. При движении ногой или попытке встать на нее боль становится резкой и пульсирующей.
2. Движения ногой ограничены.
3. Через короткое время вокруг травмированного места возникает отек и гематома.
4. Крепитация (хруст), возникающий при трении отломков костей друг об друга.
5. Хруст, возникший в период травмы.
6. При открытом переломе виднеются кости, прорвавшие кожу и мышцы.
7. При смещении костей прощупываются их отломки.
8. Сломанная нога выглядит неестественно.
9. Если сломан надколенник, то конечность сразу же отекает, отсутствует возможность сгибать и разгибать ногу. Но если нет большого расхождения отломков, на ногу можно встать.
10. При травме стопы опереться на ногу не получится. Отечность присутствует, но она менее выраженная, чем при травме надколенника.

Виды переломов

Признаки перелома могут быть различны. Совершенно необязательно повышение температуры. Но нужно быть готовым к этому. Организм человека реагирует температурным повышением не только на воспаление, но и на стрессовые ситуации и травмы.

Насколько высока будет температура, зависит от иммунитета пострадавшего. У ослабленных людей она будет не выше 37,2-37,6°С, изредка повышаясь до 38°С.

У здоровых людей температура может подняться до 38-38.5°C, такая же ситуация отмечается и у детей. Повышение температуры может свидетельствовать о жировой эмболии. Характеризуется она попаданием жировых клеток в кровь. Если температура при переломе появилась спустя несколько дней после происшествия, то это симптом нагноения или гематомы.

Какие бывают виды переломов? Исходя из тяжести травмы выделены такие повреждения:

1. Полные и неполные. Полные, в свою очередь, делятся на переломы со смещением и без смещения.
2. Открытый перелом ноги. При открытой травме повреждается кожа, кость выходит наружу.
3. Закрытые переломы ноги.
4. Двойной перелом. Наблюдается в области голени.

В зависимости от локализации перелома выделяют:

• переломы бедренной кости;
• травмы голени и лодыжек;
• переломы стопы.

По линиям излома они бывают:

• поперечные;
• косые;
• продольные;
• винтообразные.

Закрытый перелом ноги

Закрытый перелом ноги бывает как со смещением, так и без него. Форма ноги приобретает необычный вид. Признаки здесь практически такие же, как и при сильном ушибе. Закрытый перелом имеет следующие признаки:

• нога сильно деформирована;
• при прощупывании слышится хруст;
• нога двигается в месте отсутствия сустава.

Как определить перелом ноги без смещения и со смещением? Подтвердить диагноз может травматолог по снимку рентгена.

Любой человек должен знать правила оказания первой помощи при закрытой травме. При травме надо дать обезболивающий препарат, после чего зафиксировать конечность. Необязательно иметь под рукой специализированные шины. Подойдет крепкая палка, зонтик или другое длинное и прочное средство, которое можно прикрепить к ноге. Фиксировать нужно прочно и надежно, но не затягивать. После проведения манипуляций пострадавшего нужно отвезти в больницу.

Открытый перелом ноги

Открытый перелом представляет большую опасность, чем закрытый. В случае открытого перелома травмируются не только кости, но и поверхностные ткани. Понять, что это открытый перелом несложно: кроме отека, резкой боли и кровоизлияния, кость выступает наружу.

Такая травма требует немедленной медицинской помощи, иначе исход может быть печальным. Важно вовремя оказать пострадавшему первую помощь. Сначала нужно дать обезболивающее средство, затем иммобилизовать ногу. Для этого подойдет любая длинная и твердая палка. Зафиксировать нужно надежно, чтобы во время перевозки пострадавшего кость не двигалась. Для прикрепления сломанной конечности к фиксатору нужно использовать чистый материал, чтобы не допустить инфицирования раны. Саму рану нужно обработать любым антисептическим раствором. Не надо пытаться вправить кость самостоятельно!

Открытый перелом ноги обязательно сопровождается кровотечением. При артериальном кровотечении кровь будет ярко-алой и течь фонтаном. В этом случае нужно туго затянуть поврежденную артерию жгутом. При венозном кровотечении кровь темнее, при этом нет пульсирующего выброса. В таком случае будет достаточно простой перевязки.

После оказания первой помощи потерпевшему необходимо помочь добраться до больницы.

Лечение недуга

Независимо от того, какой перелом нижних конечностей имеет место, лечение может быть консервативным, хирургическим и физиотерапевтическим.

Физиопроцедуры включают в себя массаж, грязелечение, лечебную физкультуру. Это ускоряет процесс заживления и восстанавливает подвижность конечности в короткие сроки.

Открытый перелом лечат антибиотиками, репозицией (сопоставление фрагментов) отломков. Конечность обездвиживают на срок 30-45 дней. Если не было смещения, то гипс накладывается на месяц. Уменьшить боль помогает специальная обувь с твердой подошвой.

Если травма была со смещением, то для репозиции сначала применяется местная анестезия.

При сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Части костей фиксируют титановой пластиной или стержнем. Гипс в таком случае накладывается на 45 дней. Состояние костей наблюдают при помощи рентгеновских снимков.

Двойной перелом со смещением отломков также требует хирургического вмешательства.

Отеки устраняют с помощью солевых ванн. Также снижает отек грязелечение, ванночки с травяными отварами. Чтобы разработать сломанную ногу, делают упражнения на специальных приспособлениях, а затем применяют лечебную физкультуру.

Часто травмы бывают осложнены большим количеством осколков. Простой гипсовой повязкой в таком случае не обойтись. Для этого используется титановая пластина. С ее помощью кости скрепляют друг с другом.

Для применения титановой пластины нужны некоторые медицинские показания:

1. Смещено множество отломков костей.
2. Утрачены некоторые физиологические функции и требуют восстановления.

У лиц пожилого возраста и с симптомами остеопороза титановая пластина не удаляется и после заживления.

Основные показания для применения пластин:

• неправильно сросшиеся кости;
• длительно не срастающиеся повреждения.

При повреждении бедренной кости в ее канал вставляется специальный титановый стержень, фиксирующийся при помощи винтов.

Иногда большую роль в состоянии больного играет психосоматика. Здесь существуют свои трактовки данного состояния. Психосоматика говорит о переломе как о болезненном разрыве с пережитой ситуацией. Человек не смиряется с разрывом, который имел место, или боится разрыва, который может произойти.

Перелом кости ноги случается из-за нарушения ее целостности в результате сильного механического воздействия либо нагрузки, превышающей ее крепость.

Последствиями таких воздействий бывают не только травмы на определенном участке кости нижней конечности, но и сопутствующие им патологии, способные снижать крепость костной структуры.

Такие серьезные травмы, как переломы ног могут круто менять повседневный жизненный темп человеческой жизни, поскольку последствия таких травм зачастую непредсказуемы, зависимы от вида перелома ноги, места повреждения, быстроты и правильности получения помощи.

Если доврачебная помощь проведена идеально, при соблюдении назначений врача, правильном уходе и реабилитации, возвращение к привычной жизни имеет место быть.

Каждому современному человеку необходимо владеть хотя бы минимальной информацией о подобных травмах, для правильной реакции в случае перелома ноги и последующего лечения ее.

Уровень тяжести зависит от количества характеристик повреждений. Так, например, множественные переломы влекут за собой потерю крови и болевой шок, а восстановление проходит довольно долго.

Причины переломов

Травмы такого уровня случаются:

• из-за воздействия посторонней механической силы;
• посредством лобового столкновения;
• от неудачного прыжка;
• из-за падения с высоты;
• на фоне дорожно-транспортных происшествий;
• в результате спортивных занятий;
• от огнестрельных ранений;
• из-за хронических либо генетических болезненных состояний костной системы.

Типы переломов

Повреждения нижних конечностей обусловлено наличием или отсутствием нарушений соседних с травмой тканей, следовательно, их можно подразделить на 2 группы:

1. Открытый перелом ноги, являющийся наиболее сложным и требующий немедленной госпитализации, поскольку нарушенная целостность тканевых поверхностей обусловлена серьезными последствиями. Микробы и бактерии, легко проникнув через нарушенный кожный барьер, могут стать причиной воспалительных и некротических процессов.
2. Закрытый перелом ноги происходит без оголения косточек и нарушения кожных тканей, при этом бывает 2 типов: со смещением — при сдвиге обломков, также происходит деформация кости и без смещения.

Если рассматривать, какие виды характеризуют травму по механике, можно увидеть, что это переломы:

• отрывные;
• огнестрельные;
• скрученные или согнутые;
• компрессионные.

По типу сломавшихся костей выделяются переломы:

• одинарный;
• двойной;
• оскольчатый;
• со смещением.

Более точно тип перелома определяется при диагностике в медицинском учреждении.

Клиника переломов

Как определить перелом ноги обычному человеку – не медику? В век информационной насыщенности каждый уважающий себя пользователь может самостоятельно определить первые признаки перелома после травматизации, одним лишь кликом мыши. Но может случиться так, что не одного гаджета не окажется под рукой, поэтому надо разбираться, что делать, если произошел перелом ноги и суметь выделить основные его симптомы.

Из всех симптомов при переломе ноги можно выделить несколько:

• происходят нарушения подвижности ноги;
• конечность постепенно синеет;
• возрастает отечность в месте перелома;
• наступает противоестественный перегиб конечности;
• возникает усиливающаяся боль при любой попытке шевеления ногой;
• отсутствует опора на конечность;
• происходит укорачивание конечности за счет «подскочивших» мышц;
• — визуализируются костные обломки через раневую поверхность.

Правильная симптоматика травмы определяет тяжесть, степень перелома, его дальнейшее заживление и длительность реабилитационного периода.

Что же делать человеку, если он сломал ногу? Безусловно, звать на помощь, пользуясь благами цивилизации в виде современных гаджетов, если он находится за городом или вокруг него нет людей. При условии многолюдности, просить, чтобы оказали помощь и вызвали медиков. Как вариант – отвезли в ближайший медицинский пункт.

Доврачебная помощь

Что же делать при переломе ноги в первую очередь людям, находящимся рядом с пострадавшим? Желательно, чтобы каждый человек обладал набором элементарных знаний первой помощи, при возникшей ситуации помогал людям, попавшим в ситуацию, когда эта помощь необходима.

Во-первых, нужно отыскать поблизости какие-нибудь обезболивающие лекарства и средства для остановки крови – это может быть пояс, шарф, обычный кусок чистой ткани и что-то, похожее на шину.

Пострадавшего после приема медикаментов, укладывают строго горизонтально, останавливают кровь при помощи самодельного жгута и накладывают любую доску для фиксации.

В крайнем случае, можно надежно прибинтовать ноги друг к другу, но не туго, после чего быстро везти в лечебное учреждение.

Если произошел перелом обеих ног либо сломанная нога сильно отекает, из раны видны отломки костей, происходит посинение стопы, вывод один – нужна немедленная госпитализация.

Лечение перелома

Диагностирование и последующее лечение перелома ноги производятся уже квалифицированными медиками, собирающими анамнез из жалоб, осмотра, пальпации, в зависимости от того открытый перелом либо закрытый, со смещением либо без него, с расщеплением, разрывом сосудов или с компрессией, они ставят предварительный диагноз.

Лечащий врач для уточнения локализации, характера травмы чаще всего направляет на лучевое исследование, и только после всего этого ставит окончательный диагноз и назначает вид терапии: консервативную либо оперативную.

Консервативным лечением называют процесс проведения скелетного натяжения, при котором специальный стержень вводится сквозь кость для последующего прикрепления груза. Больному приписывается строгий постельный режим до полного сращивания костных отломков.

Срочно назначают операцию при показаниях:

• нахождения в районе перелома отломков;
• разрыва сухожилий либо мышц;
• обоюдного смещения костных частичек;
• разрыва артерий.

При помощи механических приспособлений и титановых штуцеров, производят стягивание и фиксацию костных отломков, предварительно прошив разорванные сухожилия, сосуды и мышцы.

Хирургические подходы и методы в лечении переломов нижних конечностей разнообразны.

После проведения оперативного лечения, чтобы кости не болели, правильно, без проблем срастались, а восстановительный период был с благополучным исходом, пострадавшему прописывают препараты:

• группу антибиотиков;
• обезболивающие средства;
• медикаменты, в состав которых входят фосфор и кальций.

Когда закончена самая основная часть лечебного процесса и больному наложили гипс, носить который ему придется довольно долго, наступает время, когда будут срастаться косточки, восстанавливаться потревоженные внутренние ткани. Итог во многом зависит от четкости выполнения предписаний врача.

Сколько времени потребуется носить гипс?

Ответы на вопросы человека с переломом ноги: «Сколько ходить в гипсе? Сколько времени срастается перелом?» не могут быть однозначными и зависят от ряда причин:

• вида травмы;
• адекватности лечении;
• выдержки больного;
• насколько быстро срастаются кости – это строго индивидуально;
• степени выносливости всего организма;
• возраста;
• сложности этапов лечения.

Чтобы ответить на вопрос: «Сколько заживает перелом?», можно обратиться к статистике и обнаружить, что при сломанной лодыжке без смещения, например, необходим период выздоровления 6-7 недель. А если смещение имело место – время растягивается на четыре месяца. Если травмирована голень, то при полной фиксации конечности, больной проводит с гипсом до ста дней, а такая же травма со смещением обрекает его на 4 месячный курс. Ведь помимо сращивания костей, необходимо время для восстановления всех тканей.

Для передвижения в процессе лечения больному рекомендуется использовать костыли либо ходунки.

Процесс реабилитации

Важным этапом в лечении считается восстановительный период, который забирает у пациента много сил и порой превышает по времени процесс срастания одной либо обоих ног. Для возврата к привычной жизни, в реабилитации нуждается не только костная система, но и весь конгломерат мышц, суставов, связок, сухожилий, вен и капилляров, которым нужно постепенно возвращать проводимость, гибкость и подвижность.

Если вкратце говорить обо всем комплексе мер, направленном на положительный конечный результат, то можно выделить наиболее важные из них:

• лечебные упражнения для разработки атрофированных тканей;
• насыщенный витаминизированный рацион питания;
• легкий лечебный массаж;
• дозированная ходьба;
• физиотерапевтические процедуры;
• плавание.

В случае, если после перелома продолжает болеть нога, а явление это довольно частое, то сразу после снятия гипса, нужно начинать восстановительный курс под патронажем врача-реабилитолога.

Причины хрупкости костей

Переломы костей могут происходить не только после травматизации конечности, а даже из-за их банальной хрупкости, которая является результатом ряда факторов, которых не так много. Это:

• генетическая предрасположенность;
• состояние иммунной системы;
• ряд конституционных индивидуальных характеристик;
• вид питания;
• гормональный фон;
• наличие нездоровых увлечений;
• наличие хронических заболеваний.

Если костная ткань пострадала из-за причин не механического свойства, нужно после перелома ноги не просто лечить последствия, а пытаться менять образ жизни.

Перелом стопы - травма довольно частая и составляет до 20% от всех переломов костей. Не стоит относиться к этому легкомысленно, последствия могут быть очень негативными, вплоть до невозможности передвигаться без посторонней помощи.

Причины

При резком подворачивании стопы в любую стороны, прыжках с высоты с упором на ноги или же при ударе тяжелым предметом может возникнуть эта травма.

Переломы костей плюсны появляются в результате неожиданного сильного воздействия на ногу, чрезмерной нагрузки и перенапряжения.

Признаки перелома стопы

Отек травмированной области и боль - самые первые симптомы, указывающие на то, что, возможно, у вас перелом стопы. Фото, приведенное ниже, показывает, как выглядит больная нога.

Болезненные ощущения могут быть настолько сильны, что человек не может передвигаться. Также в области травмы может возникнуть кровоподтек. Перелом со смещением характеризуется изменением формы стопы.

Иногда человек не догадывается, что у него перелом стопы. Признаки могут быть не ярко выраженными, боль возникает только при нагрузке на пострадавшую ногу. Поэтому для уточнения диагноза необходимо обратится к травматологу.

Оказание первой помощи

При подозрении на перелом костей стопы травмированную конечность необходимо зафиксировать. Можно воспользоваться импровизированной шиной, сделанной из дощечек, или прутьев, которую крепят бинтами к ноге. Если ничего под рукой не оказалось, можно прибинтовать поврежденную конечность к здоровой, используя шарф, рубашку или полотенце.

При не стоит самостоятельно пытаться вправить кость, в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого нужно обработать кожу вокруг раны йодом или перекисью водорода. Затем нужно осторожно наложить стерильную повязку. После того как была оказана первая помощь, пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.

Диагностика

В первую очередь травматолог должен тщательно осмотреть больную ногу. Обнаружив у пострадавшего симптомы перелома стопы ноги, врач делает рентген, чтобы определить тип и локализацию повреждения. Очень редко возникает необходимость проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

После того, как был диагностирован перелом, назначается лечение, которое зависит его типа и от того, какая именно кость сломана.

Перелом таранной кости

Эта кость имеет некоторые особенности. К таранной кости не прикреплена ни одна мышца. Кроме того, она передает вес тела на всю стопу.

Перелом таранной кости возможен в результате непрямой травмы, встречается нечасто и считается тяжелым повреждением костей стопы. Сопровождается иными травмами, такими как перелом, вывих лодыжки или других костей стопы.

Симптоматика

При получении травмы ощущается резкая боль, возникает отек стопы и голеностопа, на коже заметны кровоизлияния. Если отломки смещены, можно заметить, что стопа деформирована.

Чтобы подтвердить перелом, определить его локализацию, тип и степень смещения костей, выполняют рентгенографическое исследование в двух проекциях.

Как лечить

Если диагностирован перелом стопы со смещением, немедленно производится сопоставление фрагментов кости. Дело в том, что, чем позже вы обратитесь к врачу, тем труднее будет восстановить их правильное положение, иногда и вовсе невозможно.

Гипс накладывается на месяц-полтора. Начиная с третьей недели, нужно освобождать травмированную конечность из шины и делать активные движения голеностопным суставом.

Несколько позже назначают и массаж, физиопроцедуры. На восстановление трудоспособности уходит от двух до трех месяцев.

Перелом ладьевидной кости

Возникает как следствие прямого воздействия. Часто перелом этой кости стопы сопровождается травмами других костей.

Симптомы

Человек не может опереться на конечность из-за сильных болевых ощущений. Появляется отечность и кровоизлияния. При пальпации, попытках повернуть стопу внутрь и наружу человек ощущает резкую боль. Чтобы подтвердить перелом стопы, рекомендуется провести рентгенографическое исследование.

Лечение

Если не обнаружено смещение, врач накладывает циркулярную гипсовую повязку на поврежденную область. При со смещением проводят сопоставление фрагментов кости, в некоторых случаях может понадобиться проведение открытого вправления. Стопу фиксируют гипсом на срок четыре-пять недель.

Достаточно сложно лечить такой перелом стопы в сочетании с вывихом. Если вывихнутый отломок не вправить на место, может развиться травматическое плоскостопие. Смещенные фрагменты вправляют при помощи специального вытягивающего аппарата. Иногда приходится прибегать к проведению открытой репозиции и закреплению вправленного отломка шелковым швом. После такой процедуры иммобилизация поврежденной конечности должна продолжаться до 10-12 недель. В дальнейшем необходимо ношение ортопедической обуви.

Переломы кубовидной и клиновидной костей

Чаще всего травма возникает при падении тяжести на тыл стопы и сопровождается отеком мягких тканей в зоне повреждения, болезненностью при пальпации и поворотах стопы в любую сторону. Обязательно проведение рентгенографического исследования, чтобы подтвердить перелом. После этого нога фиксируется гипсовой повязкой на месяц-полтора. На протяжении года после такого перелома рекомендуется носить супинатор.

Перелом плюсневых костей стопы

Эта травма чаще всего встречается среди всех переломов стопы. Существует два типа переломов плюсневых костей: травматические и стрессовые.

Травматический перелом

Является результатом внешнего механического воздействия. Это может быть падение тяжести на ногу, передавливание стопы, сильный удар.

Признаки

Проявляется травматический перелом стопы характерным хрустом и болью в момент получения травмы, можно заметить укорочение пальца или отклонение его в сторону. Боль сначала очень сильна, но со временем ослабевает, хотя и не проходят полностью. На месте травмы возникает отек или кровоподтек.

Перелом стрессовый (усталостный)

Такие травмы, к которым относится перелом 5 плюсневой кости стопы, обычно встречаются у спортсменов и тех, кто ведет активный образ жизни. Появляются они в результате чрезмерной и длительной нагрузки на стопу. По сути, такой перелом - это трещина на кости, и заметить ее очень сложно.

Если человек страдает различными сопутствующими заболеваниями, такими как остеопороз или состояние его может значительно ухудшиться. плюсневой кости встречается и у тех, кто постоянно ходит в неудобной и тесной обуви.

Симптомы

Первый симптом, который должен насторожить, - боль, возникающая в стопе после длительной интенсивной нагрузки и исчезающая в спокойном состоянии. Со временем она усиливается до такой степени, что любые действия становятся невозможными. Болезненность сохраняется и в состоянии покоя. На месте травмы появляется отек.

Опасность в том, что большинство людей с такой травмой не спешат обращаться к врачу, часто человек даже не подозревает, что у него перелом стопы. Признаки в этом случае не так ярко выражены, как при других переломах, больной ходит и наступает на ногу. Поэтому, чтобы избежать осложнений, обращаться к доктору необходимо немедленно.

Стопы - травма, которая встречается чаще всех остальных.

При подворачивании стопы внутрь возможно возникновение отрывного перелома. При этом происходит отрыв и смещение плюсневой кости. Сращивание очень длительное, поэтому обращаться к травматологу нужно как можно скорее. При несвоевременном лечении кость может неправильно срастись, в этом случае понадобится хирургическое вмешательство.

Основание 5 плюсневой кости - это область со слабым кровоснабжением. Именно в этом месте происходит перелом Джонса. Возникает он на фоне стрессовых нагрузок и срастается очень медленно.

Диагностика перелома плюсневых костей

Пострадавшего тщательно осматривает врач, изучая не только стопу, но и определяет наличие отека, кровоизлияния и характерной деформации. Затем делают рентгенограмму в прямой, боковой и полубоковой проекциях. После определения перелома и его вида назначается необходимое лечение.

Лечение

Если обнаружен незначительный перелом стопы, лечение заключается в простом наложении шины. При этом травмированная конечность несколько недель должна находиться в неподвижном состоянии для того, чтобы поврежденная костная ткань полностью зажила.

Когда кость сильно разрушена, необходимо осуществить внутреннюю фиксацию. Это делают с использованием специальных винтов.

Тяжесть и характер повреждения определяет дальнейшее лечение. Любой перелом плюсневой кости без смещения нуждается в проведении иммобилизации. Наложенный гипс надежно защитит кость от возможного смещения. Благодаря тому, что стопа полностью неподвижна, срастание костной ткани будет происходить быстрее.

Если во время получения травмы произошло смещение отломков, без хирургического вмешательства не обойтись. При проведении операции врач вскрывает область перелома и сопоставляет образовавшиеся отломки, после чего фиксирует их специальными спицами или винтами. Потом накладывается гипс на срок до шести недель. Больному запрещено наступать на травмированную ногу. Через шесть недель можно начинать ходить. Спицы вынимают через три месяца, винты - через четыре. Пациенту рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки.

При переломе Джонса накладывается гипсовая повязка от пальцев ноги до средней трети голени на срок до двух месяцев. Нельзя наступать на поврежденную ногу.

Чтобы снизить нагрузку на травмированную конечность во время ходьбы, нужно использовать костыли. Больной обязательно должен наблюдаться у врача, который правильно подберет реабилитационный курс для восстановления нарушенной функциональности в травмированной стопе.

Восстановительный период при переломе плюсневой кости достаточно длительный и включает занятия лечебной физкультурой, массаж, использование супинаторов, физиотерапию.

Если такую травму не лечить или лечить неправильно, то возможно появление таких осложнений, как артроз, деформация, постоянные боли и несращение перелома.

Переломы фаланг пальцев стопы

Этот тип переломов костей стопы возможен в результате прямого воздействия на пальцы (например, при сильном ударе или падении тяжести). Если основные фаланги срастутся неправильно, может нарушиться функция стопы. Кроме того, возможно появление болей при ходьбе и ограничение подвижности травмированной конечности. В результате перелома средней и ногтевой фаланг такие последствия не возникают.

Симптомы

Отмечается синюшность сломанного пальца, отечность, ярко выраженная болезненность во время движения. При таких травмах иногда образуется подногтевая гематома. Чтобы подтвердить диагноз, рекомендуется проведение рентгенографического исследования в двух проекциях.

Лечение

При переломах без смещения на больной палец накладывают заднюю гипсовую шину. При наличии смещения есть необходимость проведения закрытой репозиции. Отломки костей фиксируют спицами.

Переломы не нуждаются в особом лечении, обычно достаточно фиксации лейкопластырной повязкой. Срок иммобилизации составляет от 4 до 6 недель.

Если правильно лечить перелом стопы и строго соблюдать всех рекомендации врача, возможно не только сократить период восстановления, но и предотвратить возможные осложнения.