Правильное питание при язве двенадцатиперстной кишки. Диетическое питание при язве двенадцатиперстной кишки

Дата: 11.05.2019

Язвенные заболевания могут возникать у людей любого возраста. Одни язвы образовываются стремительно, когда другим же требуется более длительный период для своего «созревания». Язва двенадцатиперстн ой кишки – это наиболее распространенный вид данного недуга. Она возникает тогда, когда в нашем рационе появляются продукты, которые и разрушают ее слизистую оболочку.

Поэтому при любых язвенных заболеваний желудка или же 12-перстной кишки в первую очередь следует пересмотреть свой рацион питания. Потому как именно он и является, так сказать, толчком для возникновения данного недуга. Диета при язве двенадцатиперстн ой кишки назначается врачом, она еще носит номер 1а, для устранения первопричин заболевания. Именно о ней сегодня и пойдет речь.

Как показывают исследования, язвенными заболевания страдают приблизительно 11% всего населения, причем большинство из них – это мужчины. В 9-ти из 10-ти случаев данный недуг локализуется между отделом желудка и началом двенадцатиперстн ой кишки. Как правило, язвенные ранки имеют округлую или овальную форму в диаметре от одного до шести сантиметром.

К сожалению, подлинная причина возникновения язвы 12-перстной кишки до сегодня так и не установлена.

Согласно утверждениям многих врачей, самыми распространенным и причинами данного недуга являются сильное эмоциональное потрясение и неправильно организованное питание. Поэтому диета при язве 12-перстной кишки – это то, что поможет справиться больному с данным заболеванием.

Правила питания при язве двенадцатиперстн ой кишки

Лечение язвенных заболеваний 12-перстной кишки и желудка при помощи диетического питания – это один из самых лучший вариантов, по мнению врачей, в борьбе с этим недугом.

Диета номер 1а направлена на термическое, химическое и механическое уменьшение воздействия на органы желудочно-кишечн ого тракта.

Итак, предлагаем Вам следующие рекомендации, касающиеся диетпитания:

Кушайте не менее 6 раз в сутки. Лучше съесть меньше, но чаще, так Вы не растянете стенки желудка, а употребляемая пища будет полноценно усваиваться. Да и к тому же такой режим питания не будет перегружать кишечник.
В период обострения заболевания пища, употребляемая Вами, не должна раздражать как слизистую кишечника, так и желудка.
Для того чтобы лечение давало свои «плоды», необходимо учитывать и температурный режим еды. Блюда Вашего меню должны быть не холоднее 18°С и не горячее 63°С.
Старайтесь вводить в свой рацион пищу, которая механически не раздражает стенки желудка. Для этого можно перетирать еду.
Ограниченное количество поваренной соли. Суточная норма не должна превышать десяти граммов, а лучше вообще свести ее употребление к минимуму.

Пищу желательно готовить на пару, варить и томить, можно также запекать. Калорийность рациона при язве луковицы кишки и желудка так же немаловажна. Суточная норма должна быть в рамках от 3000 до 3200 кКал.

Диета 1а позволяет восстановить полноценную работу всех органов ЖКТ. Поэтому лечение язвенных заболеваний при помощи данного диетпитания весьма эффективно.

Чему нужно отдавать предпочтение во время диеты?

Дабы лечение проходило быстрее и эффективнее, нужно включать в свой рацион питания «правильные» продукты:

Первые блюда не должны готовиться на основе наваристых мясных бульонов. Хорошо подойдут слизистые супы на овощном бульоне.
Разрешаются вводить в свой рацион мясо, рыбу нежирных сортов.
Крупяные каши, за исключением пшеничной, приготовленные на воде или молоке. Желательно перед употреблением их перетирать, для того чтобы они не раздражали стенки желудка.
Молочные продукты с низкой жирностью.
Куриные яйца в виде парового омлета или же сваренные всмятку.
Растительное и сливочное масло.
Пшеничный хлеб (желательно не первой свежести), сухой бисквит, сухарики, галетное печенье и хлебцы.
Из овощей можно картофель, морковь, свеклу, кабачок и тыкву. Некислые фрукты, малина, земляника.
Макаронные изделия.
Компоты и кисели из свежих фруктов, травяные отвары, свежевыжатые соки (разбавленные 1:1 с водой), минералка без газа.
Желе, мед, сахарный песок, варенье.

В период обострения язвенных заболеваний двенадцатиперстн ой кишки диета должна состоять преимущественно из перетертых овощей, фруктов и ягод.

Что запрещено диетой при язве 12-перстной кишки?

Во всех диетах есть перечень продуктов, которые необходимо исключить из своего рациона, чтобы лечение было максимально эффективным.

Диетическое питание при язве 12-перстной кишки не исключение, поэтому под запрет попадают:

мясо и рыба жирных сортов;
первые блюда, приготовленные на наваристом бульоне;
копченные, маринованные, соленые, острые, консервированные и жареные блюда;
грибы и грибные отвары;
ржаной и свежий хлеб, выпечка из сдобного теста;
сырые овощи и фрукты, которые не были предварительно перетерты;
всевозможные соусы, маринады и специи;
колбасные изделия;
мороженое, шоколад, крема;
жиры животного происхождения;
кисломолочные продукты с высоким содержанием жира;
капуста белокочанная, огурцы, спаржа, кукуруза, шпинат, редис, репа, щавель, репчатый лук;
алкогольные и газированные напитки, квас, крепкий чай, кофе.

Придерживаясь этих простых правил, Вы довольно таки скоро почувствуете улучшение Вашего состояния здоровья.

Варианты диетического меню при язве 12-перстной кишки

Для того чтобы диета помогала в борьбе с недугом, необходимо научиться составлять правильное меню. Поэтому мы хотим Вам предложить несколько вариантов питания, расписанных на один день.

Первая диета

Она подходит для хронического заболевания, а так же в период обострения при наличии болезненных ощущений. Размеры порций можно регулировать по своему самочувствию.

Завтрак №1 – кусочек пшеничного хлеба со сливочным маслом, йогурт – 100 граммов, 200 мл минеральной воды без газа. Завтрак №2 – яичный омлет на пару, рисовая каша – 150 граммов, перетертые фрукты – 100 граммов, 200 мл нежирного молока.

Обед – перетертый куриные супчик – 250 граммов, паровая тефтеля, отварная вермишель – 100 граммов, кусочек пшеничного хлеба, перетертые яблоки – 100 граммов, фруктовый кисель.

Перекус – рыбная котлета, приготовленная на пару, пюре из картофеля – 150 граммов, 200 мл травяного отвара.

Ужин №1 – отварная телятина – 150 граммов, 2 яйца, сваренных всмятку, салат из овощей – 150 граммов, 200 мл некрепкого чая, несдобная булочка. Ужин №2 – 200 мл нежирного кефира и галетное печенье.

Вторая диета

Подходит для пациентов, у которых нет болезненных симптомов.

Завтрак №1 – паровой омлет, кусочек пшеничного хлеба, 200 мл фруктового компота. Завтрак №2 – отварное куриное филе – 100 граммов, гречневая каша – 100 граммов, 200 мл отвара из шиповника;

Обед – овощной суп-пюре – 250 граммов, паровая рыба, отварная картофель со сливочным маслом – 150 граммов, кусочек пшеничного хлеба, 200 мл некрепкого чая.

Перекус – нежирный йогурт -150 граммов, бутерброд со сливочным маслом и кусочком нежирного сыра.

Ужин №1 – тушеные овощи – 150 граммов, отварная курятина – 100 граммов, 3 сливы, 200 мл фруктового киселя, несдобная выпечка. Ужин №2 – 200 мл нежирного молока и галетное печенье.

Берегите свое здоровье!

Диета при язве двенадцатиперстной кишки в период обострения позволяет снять боль, дает возможность слизистой оболочке кишечника восстановиться. Соблюдение режима питания и прием назначенных вашим врачом медикаментов позволит сократить количество обострений, нормализовать ваше самочувствие в целом.

Почему так важна диета при обострении язвы

Диета при язве во время обострения предусматривает употребление перетертых молочных каш и нежирных супов-пюре.

Болезнь возникает при инфицировании бактерией Helicobacter pylori. Она попадает в желудок при поцелуях или использовании общих средств гигиены с инфицированным человеком, и на фоне общего снижения иммунитета начинает активное размножение. Продукты жизнедеятельности бактерий - ферменты, которые действуют разрушающе на слизистые. В месте скопления бактерий слизистые становятся очень чувствительными к различным раздражителям. Главным раздражителем является желудочный сок, в состав которого входит соляная кислота. При употреблении сложных для переваривания продуктов, курении и стрессах активизируется выработка желудочного сока. По этой причине и начинается обострение заболевания.

Целью диеты является:

восстановление слизистых;
нормализация микрофлоры;
снижение выработки пищеварительного сока;
уменьшение воздействия пищи на стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если не соблюдать режим питания и не использовать методы лечения, назначенные врачом, периоды обострения могут обернуться опасным осложнением: прободением. В результате в стенке желудка образуется сквозное отверстие, через которое переваренная пища попадает в брюшную полость. У больного начинаются непереносимые спазмы в животе, рвота с кровяными примесями, стул становится темного цвета. При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно вызвать скорую.

Правила приготовления блюд при язвенной болезни

Несмотря на то, что сливочное масло разрешено при язве, жарить на нем продукты категорически запрещено.

Существует две стадии обострения, которые при соблюдении всех рекомендаций врача сменяются ремиссией. На начальной стадии симптомы ярко выражены. Больной чувствует острые боли в области пупка, наблюдается изжога, тошнота, вздутие живота. На этом этапе необходимо употреблять жидкую или желеобразную пищу. Все супы, каши, овощи должны быть перетерты или измельчены блендером. Таким образом, стоит готовить продукты в течение 10-12 дней. Если боли становятся невыносимыми, можно 2-3 дня придерживаться питьевого режима и полностью отказаться от пищи. На 10-12 день выраженность симптомов должна снизиться. В таком случае можно переходить к пюрированной пище. Если интенсивность проявления симптомов не снижается, стоит продолжать питаться по первой схеме и сообщить об этом своему врачу. Когда заболевание достигает стадии устойчивой ремиссии, можно переходить на употребление рыхлой и хорошо измельченной пищи.

Принципы правильного питания

При язве двенадцатиперстной кишки назначают диету №1.

Диета при обострении заболевания предполагает тщательный подбор продуктов, правильное их приготовление и питание по указанному режиму.

Продукты должны быть сварены или обработаны паром. Жареная пища противопоказана, так как тяжело переваривается;
Твердые продукты необходимо подавать в тщательно измельченном виде. Фрукты подаются без кожицы, мясные и рыбные блюда готовятся из фарша, перекрученного несколько раз на мясорубке;
Пищу принимают маленькими порциями 4-5 раз в день через равные промежутки времени, ужин - не позже, чем за 2 часа до сна;
Употребляйте пищу комнатной температуры, в среднем - 30ºС;
Не допускайте чувство голода, так как в это время вырабатывается желудочный сок;
Суточное количество калорий - 3000;
Допускается не более 6 г соли в день.

Если вы почувствовали симптомы острого приступа заболевания, одного перехода на правильный рацион питания недостаточно. Сообщите об этом своему врачу, возможно он назначит вам прием препаратов, снижающих кислотность. Это поможет вам быстрее купировать симптомы обострения и получить своевременную помощь, если обострение связано с начинающимся прободением.

Диета при язве 12-перстной кишки

Существует список продуктов, которые положительно влияют на состояние слизистых и при этом позволяют восполнить ежедневную потребность организма в питательных веществах. Продукты и напитки из списка запрещенных вызывают активную выработку пищеварительного сока, сложно перевариваются и травмируют стенки желудка.

Что можно есть при обострении недуга:

молоко с сегодняшней датой изготовления, из кисломолочных продуктов допустим только протертый обезжиренный творог;
диетические сорта мяса: телятина, индюшатина, крольчатина. Перед приготовлением необходимо удалить кожу и жилки;
рыба: минтай, хек, треска и другие диетические сорта;
крупы: манная и гречневая, рис, овсянка;
овощи и зелень: сельдерей, салат, укроп, картофель, морковь, свекла, кабачок, тыква;
яйца: куриные и перепелиные, приготовленные только всмятку или паровой омлет;
десерты: желе, мусс, зефир;
напитки: чай с молоком, кисель, морковный сок, наполовину разбавленный водой.

Важно во время такой диеты снизить физические нагрузки. Список допустимых продуктов предполагает минимальное содержание углеводов, так как они стимулируют работу поджелудочной железы. Глюкоза, которая входит в состав углеводов, является источником энергии для всех систем организма. При низкоуглеводной диете снижается энергетический баланс организма. Поэтому важно ограничить себя в физических нагрузках и избегать стрессов.

Свежие сдобные булочки при язве в период обострения — запрещены, однако вчерашний белый хлеб отлично заменит их.

Список запрещенных продуктов:

свежая выпечка;
острые овощи: лук, чеснок, хрен, редька;
белокочанная капуста, томаты, болгарский перец;
цитрусовые;
ягоды и фрукты с жесткой кожурой: крыжовник, смородина, яблоки;
бобовые. Вызывают газообразование и сдавливание стенок пищеварительной системы;
баранина, свинина, утиное, гусиное мясо и другие жирные сорта;
крепкие, наваристые бульоны;
маринады, копчености, майонез, кетчуп и другие пряные соусы;
сухофрукты;
шоколад;
консервы;
мороженое;
алкоголь, крепкий чай, кофе, газированные напитки;
макароны твердых сортов;
разваристые крупы: кукурузная, пшеничная, перловая;
яйца вкрутую.

Запрещено голодать в стадии обострения, за исключением первых 2-3 дней, когда симптомы могут быть невыносимыми. Соблюдение приведенной диеты — это настоящий стресс для организма. А полный отказ от пищи дополнительно снижает защитные функции пищеварительной системы, что станет толчком к активизации размножения бактерий Helicobacter pylori.

Меню на каждый день при обострении заболевания

При наличии данного заболевания вам придется навсегда изменить свои пищевые привычки. Поначалу перейти на новый рацион может быть сложно, поэтому предлагаем список блюд, которые рекомендуется кушать на первых стадиях обострения.

Завтрак: геркулесовая каша на воде без соли, манная каша.

Второй завтрак: молоко.

Обед: рыбное или мясное суфле, хорошо проваренный суп из риса или овсяных хлопьев.

Полдник: сливочный мусс, желе.

Ужин: картофельно-морковное пюре, запеканка из протертого творога, биточки на пару.

Напитки: отвар шиповника, чай со сливками, кисель.

Когда выраженные симптомы прошли, можно немного изменить рацион. Но в этот период важно следить за реакцией своего организма и при необходимости вернуться к желированным и жидким блюдам до установления ремиссии.

Завтрак: два яйца всмятку, овсяный кисель.

Второй завтрак: бутерброд с белым черствым хлебом или сухариком, йогурт.

Обед: бульон с мелко нарезанными овощами, фрикадельки, картофельное пюре.

Полдник: молочный суп с рисом.

Ужин: рыбные тефтели или рыбное филе, предварительно измельченное вилкой, макароны в сливочном соусе.

Постепенно увеличивайте калорийность блюд, чтобы восполнить дефицит питательных веществ, возникший при соблюдении строгой диеты.

Возможные осложнения

Язвенная болезнь, как и соблюдение строгой диеты, могут вызвать ряд осложнений. Если у вас наблюдаются проблемы с другими системами организма, обратитесь к врачу, он посоветует вам допустимые корректировки рациона.

При язвенной болезни нельзя есть крыжовник и финики.

Язвучасто сопровождает вегето-сосудистая дистония. Для снижения симптомов стоит отказаться от употребления простых углеводов: сахара, меда.

Стремительная потеря веса может наблюдаться при длительном соблюдении строгой диеты. Важно возвращаться к более расширенному меню, когда острые приступы болезни проходят.

Если у вас наблюдается анемия, необходимо увеличить количество белковой пищи и отказаться от употребления жиров.

При наличии эрозий наблюдаются нарушения в работе кишечника. Если вас беспокоят запоры стоит увеличить количество свеклы в рационе и добавить пюре из слив без кожицы, при поносе откажитесь от простых углеводов, которыми питается патогенная микрофлора.

В период обострения заболевания важно прислушиваться к реакциям своего организма. Если ваша пищеварительная система негативно реагирует на какое-либо блюдо из диетического меню, откажитесь от него и сообщите об этом врачу.

Обострение язвенной болезни проявляется нарастанием боли, усилением изжоги, рвотой и запорами. Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии острого воспаления должна щадить органы пищеварения и способствовать тому, что язвенный дефект начал заживать. Для этого рекомендуется лечебная диета № 1а, построенная по таким правилам:

Продукты должны быть хорошо разваренными и протертыми.
Температура пищи около 40 градусов.
Исключаются сокогонные и травмирующие желудочно-кишечный тракт, блюда.
Питаться нужно через интервалы не больше 3-4 часов.
На ночь рекомендуется пить молоко.
Калорийность 2000 кКал, весь рацион на день 2 кг, соли 6-8 г, жидкости около 1,5 литра.

Список разрешенных продуктов диеты № 1а:

Суп из круп (рис, манка, овсянка) с добавлением молока и яиц.
Суфле мясное или рыбное не чаще одного раза в день. Сорта выбираются нежирные, без кожи и грубой волокнистой ткани.
Крупы используются для полужидких каш, их нужно кушать протертые и добавлять можно масло, молоко.
В день разрешается 2-3 яйца всмятку, омлет.
Молоко, сливки и сметана, свежий творог.
Фрукты сладкие для киселей, желе и компотов, сока (разбавленного водой).
Можно пить слабый чай с молоком, сливками и настой шиповника.

В диете при язве желудка и двенадцатиперстной кишки список продуктов, которые разрешены в стадии обострения, ограниченный. Но даже из этих продуктов можно составить меню на день:

7-30 завтрак: овсяная каша и запеченное яблоко, настой шиповника (готовят в термосе 2-4 часа, из расчета 15 раскрытых плодов на 400 мл кипятка, пьют теплым и процеженным по 100 мл).

10-00 перекус: творожное суфле с молочным киселем.
12-30 обед: рисовый суп протертый, суфле из индейки, компот протертый.
15-00 перекус: омлет с некрепким чаем.
17-30 первый ужин: манная молочная каша, груши отварные протертые, яблочный сок.
19-00 второй ужин: два яйца всмятку и кисель из отвара сухофруктов.
21-00 перед сном: молоко.

Диета в стадии рубцевания язвы

Обычно строгая диета № 1а назначается на 10 дней. После этого в нее добавляют белые сухари, овощные пюре, котлеты и тефтели из фарша. Такое питание также рекомендуют на десять дней, а затем при положительной динамике болезни, пациентов переводят на диету при язве желудка и 12-перстной кишки стол №1.

Его основные принципы:

Дробное питание, 3 основных приема пищи, два перекуса между ними и перед сном молоко или сливки.
Блюда могут быть протертыми или разваренными.
Рекомендуется тщательное пережевывание пищи.
Калорийность может быть повышена до 3000 кКал.
Весь рацион на день около 3 килограммов.
Соли можно в день 10 г.
Все блюда отварные или готовятся на пару.

Список разрешенных продуктов в стадию рубцевания язвы:

Молоко, свежий творог, сливки и сметана. Добавлять в блюда разрешено сливочное масло. Можно есть неострый и несоленый сыр.
Хлеб белый, подсушенный, сухари, домашняя выпечка без сдобы.
Кроме крупяных можно готовить и овощные супы. Для молочных супов используют вермишель и домашнюю лапшу.
Мясо используется отварное, в виде паровых котлет, тефтелей. Готовят из кролика, курицы, телятины или говядины.
Нежирную рыбу используют для котлет, суфле, кнелей и фрикаделек на пару или запекают в духовке с молочным соусом. Разрешено для включения в меню при язве судак, щука, треска, камбала, карп, лещ, минтай.
Молочные каши из овсянки, риса, гречки, манки подают со сливочным маслом. Также протертые пудинги, суфле.
Картофельное, морковное, кабачковое и свекольное пюре используют в качестве гарнира, для пудингов и суфле. В блюда добавляют измельченную зелень петрушки и укропа до 30 г.
Рекомендуются молочные продукты: сливки и молоко, сметана, некислый свежий творог, лучше домашний. Из протертого творога можно приготовить сырники в духовке, ленивые вареники, запеканки или паровое суфле. Разрешается также употребление сгущенного молока, неострого сыра.
Фрукты используют для варенья, соков, киселей и муссов. При хорошей переносимости можно добавлять свежие фрукты в виде фруктовых пюре. Они должны быть некислыми и спелыми. Рекомендованы бананы при язве желудка, они смягчают и обволакивают слизистую оболочку, уменьшают ее раздражение.

Сладости разрешены для добавления в каши, творог и как десерт. Можно есть мед, пастилу, зефир. В качестве напитков разрешено включать в рацион настой шиповника, морковный сок, чай с молоком, сладкий сок из яблок.

Что исключается из питания

Для успешного лечения от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо не только принимать назначенные лекарственные средства, но и отказаться от продуктов, которые могут вызывать обострение. В перечень запрещенных продуктов входят:

Алкоголь.
Квашеные овощи и соленья.
Копченые, маринованные и консервированные продукты.
Капуста краснокочанная, редька, шпинат, грибы, лук, огурцы. А также чеснок, белокочанная капуста, щавель, хрен, дайкон, руккола, редис.
Черный хлеб, хлеб с отрубями, слоеное и сдобное тесто, любая свежая выпечка.
Бобы, фасоль, нут, чечевица, маш.
Копченые и жирные колбасы,
Бульоны из грибов, мяса или рыбы.
Мороженое.
Кислые ягоды и соки.
Крепкий кофе.
Кисломолочные напитки: кефир при язве можно только в стадии стойкой ремиссии, желательно домашний. Ряженка может быть включена в меню, если она свежая и без добавок.

Ориентировочное меню при язвенной болезни на неделю

Лечение язвы желудка проводят с обязательным соблюдением режима питания по часам, свежеприготовленными блюдами, которые обеспечивают организм витаминами и микроэлементами. При этом лечебное питание должно мягко стимулировать кишечник, так как язва желудка нередко сопровождается запорами. Примерное меню на неделю:

День недели	Рацион
Понедельник	На завтрак: пудинг рисово-яблочный, морковный сок. Перекус: белые сухари и молочный кисель. На обед: суп тыквенный со сметаной, каша из гречневых хлопьев и паровые котлеты из куриного филе. Полдник: творог с джемом из малины, чай со сливками. На ужин: омлет с сыром и шиповника настой. Перед сном: сливки с галетным печеньем
Вторник	На завтрак: каша из манной крупы с тыквенным пюре, настой шиповника. Перекус: печеные яблоки. На обед: вермишелевый суп с морковью и цуккини, рулет из картофеля с фаршем из трески. На полдник: протертый творог и сливки, кисель из отвара сухофруктов. На ужин: рис и тефтели из филе индейки в сливочном соусе, чай с молоком. Перед сном: молоко и сухарики
Среда	На завтрак: морковная запеканка с изюмом, сметана, чай зеленый с молоком. Перекус: яйцо всмятку, хлеб с сыром голландским, настой шиповника. На обед: гречневый суп с зеленью, отварная цветная капуста и тефтели из телятины. На полдник: отварная тыква с соусом из яблок, кисель. На ужин: картофельное пюре и тефтели из щуки, яблочный сок. Перед сном: бисквит и ряженка
Четверг	На завтрак: вареники ленивые с сиропом из клубники, молочный кисель. Перекус: омлет с кабачками, морковный сок. На обед: суп молочный с рисом и тыквой, паровые котлеты из говядины и пюре картофельное. На полдник: запеканка из яблок, моркови и творога с абрикосовым джемом, чай с молоком. На ужин: тефтели из щуки с кашей из зерновых хлопьев, настой шиповника. Перед сном: молоко с галетным печеньем
Пятница	На завтрак: манный пудинг с малиновым сиропом, чай со сливками. Перекус: хлеб с адыгейским тертым сыром и омлет, сок из моркови. На обед: суп с овсяными хлопьями и брокколи, зразы картофельные с начинкой из куриного фарша. На полдник: десерт из протертого творога с малиновым джемом. На ужин: тефтели из судака, каша гречневая с отварной протертой свеклой, кисель. Перед сном: молоко и пряники
Суббота	На завтрак: каша из рисовых хлопьев, морковный сок. Перекус: отварная тыква с яблоками, чай со сливками. На обед: суп из овощной смеси с манной крупой, фаршированные индейкой и рисом, патиссоны. На полдник: омлет с отварным молодым горошком, настой шиповника. На ужин: пюре из брокколи и котлеты паровые из минтая с укропом, компот. Перед сном: печенье и сливки
Воскресенье	На завтрак: пудинг манный с бананом, морковный сок. Перекус: печеные яблоки с творогом, чай со сливками. На обед: суп с домашней лапшой молочный, омлет с петрушкой. На полдник: запеканка рисовая с изюмом, сметана, настой шиповника. На ужин: отварной судак с гречневой кашей и компот. Перед сном: молоко и бисквит

Язва двенадцатиперстной кишки – распространенное заболевание, статистически встречающееся примерно у десяти процентов всего населения. В группу риска относится возраст от 20 до 30 лет, преимущественно среди мужчин. Жители крупных городов гораздо сильнее подвержены развитию такого заболевания, нежели проживающие в селах и небольших населенных пунктах.

Лечение язвы такого типа происходит по нескольким направлениям. В первую очередь, это медикаментозное, а иногда и хирургическое воздействие. При этом очень важным вопросом является питание при развитии язвы 12-перстной кишки. Необходимо знать допустимое меню, чтобы справиться с болезнью и избежать её рецидивов.

Что можно кушать при наличии язвы 12-перстной кишки?

Любого человека, которому поставили подобный диагноз, будет интересовать, что можно делать при язве, а что нельзя. В этом случае диета подразумевает под собой не только определенный набор продуктов, но также время приема пищи и её количество. Дробные приемы – самый здоровый вариант, и не только для больных язвой.

При язве двенадцатиперстной кишки принципы питания следующие:

Необходимость есть около шести раз в день маленькими порциями.
Отсутствие жарки. Предпочтительный метод обработки – пар.
Важность медленного и тщательного пережевывания еды.
Потребление около двух литров чистой воды в сутки.
Минимальное содержание соли.
Полное исключение специй.
Трехчасовое (или более) ожидание после последнего приема пищи перед отходом ко сну.
Теплая (не горячая и не холодная) температура еды.

Самое главное в вопросе питания при язве – устранение из рациона всех блюд, способных негативно влиять на слизистые оболочки. В первую очередь, это любая пища из категории фастфуда, а также газированные напитки. Таким образом, для лечения болезни необходимо вести здоровый образ жизни, но диета имеет и некоторые другие отличительные особенности.

Разрешенные и запрещенные продукты

В список разрешенных продуктов входят практически все элементы, соответствующие любой здоровой диете. Необходимо выбирать нежирные варианты мяса, потреблять яйца в вареном виде, а сыр должен иметь малый процент жирности.

Среди других продуктов стоит уделить внимание:

Кашам на воде или молоке,
Овощным или молочным супам (допустим и куриный),
Минеральной воде,
Белому хлебу,
Кисломолочной продукции с низкой жирностью,
Меду,
Клетчатке,
Замороженным фруктам и овощам.

В первую очередь, в список запрещенных продуктов входит разнообразных гастрономический мусор и алкоголь. То есть больные язвой 12-перстной кишки должны отказаться от кондитерских изделий, вроде пирожных и конфет, а также дрожжевой выпечки. Им запрещено есть копчёные продукты, жирные супы и мясо.

Также из рациона необходимо исключить:

Сало,
Свиной или говяжий жир,
Маринованные продукты,
Сырые овощи, особенно капусту и помидоры,
Жирные молочные продукты,
Цитрусовые.

Среди напитков, помимо газированных, придется отказаться от кофе и крепкого чая, особенно черного. Если составить меню с учетом всех вышесказанных советов, то следование такой диете позволит быстрее справиться с болезнью и не даст ей вернуться.

Примерное меню при язве

Диеты при язве двенадцатиперстной кишки различаются в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь. Если это острый период, то используется так называемая диета №1-А. Со временем, при дальнейшем лечении, можно переходить на диету №1-Б, которая отличается большим разнообразием.

Вариант первого дня на диете А:

Завтрак: Рисовая каша, отвар из шиповника.
Второй завтрак: два яйца, кусок хлеба с маслом, компот.
Обед: картофельное пюре и вареная рыба.
Полдник: подсушенный бисквит и некрепкий чай с молоком.
Ужин: пудинг на основе творога и молоко.

Диета Б расширяет допустимые границы употребления углеводов и общий объём пищи. Больной может составить приблизительно такое меню на день:

Завтрак: паровые котлеты с молочным соусом, гречневая каша, стакан молока.
Второй завтрак: кисель из фруктов.
Обед: рисовый суп на молоке, фрикадельки на пару, желе из фруктов.
Полдник: отвар шиповника, сухарики.
Ужин: рыбные котлеты, кисель из фруктов. На ночь можно выпить стакан молока.

План питания под буквой А обычно используется до тех пор, пока положительная динамика не становится очевидной. На диете Б больной обычно проводит около двух недель, после чего необходимо вновь несколько сменить рацион, под контролем врача.

Противопоказания и результаты питания

Рацион питания при язве двенадцатиперстной кишки относится к числу мягких, однако при нем значительно урезается количество растительных продуктов, вроде овощей и фруктов. В результате существует риск недостатка некоторых витаминов и клетчатки.

Помимо этого, имеются другие проблемы:

Диета однообразная, быстро надоедает.
Все блюда приходится готовить дома, самостоятельно.

Зато подобное питание положительно сказывается на всех органах системы ЖКТ. Обычно болевые ощущения исчезают уже после первого дня следования предписанному рациону. Есть становится легче, желудок и кишечник лучше работают, начинается процесс регенерации поврежденных тканей.

Во время соблюдения нового рациона необходимо регулярно посещать своего врача, чтобы следить за общей тенденцией. Обычно, в зависимости от состояния здоровья, доктора позволяют пациенту добавить в свой рацион какие-то новые продукты. В результате диета становится более разнообразной, насыщается новыми полезными элементами и становится более легкой для восприятия и исполнения.

Что можно приготовить на диете?

Ограниченное количество допустимых продуктов нередко заставляет людей воспринимать свой рацион чем-то бедным и неприятным. На деле, если знать подходящие рецепты, то при язве 12-перстной кишки можно кушать с удовольствием.

Как готовить пюре из вареного мяса :

Для создания потребуется говядина, молоко, сливочное масло и небольшое количество пшеничной муки.
У говядины удаляют жир и сухожилия, варят до готовности.
Когда мясо остынет, его три раза прорабатывают мелкой мясорубкой.
Небольшое количество муки подсушивают на сковороде, смешивают с 50 мл молока.
Постоянно помешивая, смесь варят до густой консистенции. Обычно на это уходит около десяти минут.
Соус добавляют к мясному пюре.
На слабом огне смесь доводят до кипения.

Такое мясо можно подавать с рисовой кашей или картофельным пюре. При желании, добавляется немного сливочного масла и соли.

Рецепт яблочного киселя :

Для основы используется готовый яблочный сок, либо же он отжимается из яблок с помощью мелкой терки.
50 г сока смешивают с 150 г воды.
Смесь доводится до кипения, затем добавляется около 15 г сахара.
10 г картофельного крахмала смешивают с водой, количество которой должно превышать крахмал в четыре раза.
Получившуюся смесь добавляют к соку с водой, всё доводят до кипения при постоянном помешивании.

Остается лишь разлить получившийся кисель по стаканам. При желании, его можно украсить небольшим количеством сахарный пудры, чтобы потом на поверхности не появилась корочка. После этого напиток стоит охладить.

Фев-9-2017

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь - заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы).

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Наиболее часто язва дает о себе знать весной и осенью.

Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки.

Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:

стрессы, тревога, депрессии. плохая наследственность;
неправильное питание: употребление грубой и острой пищи.
злоупотребление алкоголем.
курение.
бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.

Симптомы

В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные и «голодные» боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.
Боли при язвенной болезни имеют четкую ритмичность (время возникновения и связь с приемом пищи), периодичность (чередование болевых ощущений с периодами их отсутствия) и сезонность обострений (весной и осенью). Характерно, что боли при язвенной болезни уменьшаются или исчезают после приема пищи и антацидов.
Одним из частых симптомов язвенной болезни является изжога, которая обычно возникает спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, запоры – эти неспецифические симптомы также могут свидетельствовать о язве. Аппетит при язвенной болезни обычно сохранен или даже повышен, так называемое «болезненное чувство голода».

В некоторых случаях язва может протекать бессимптомно.

Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, или кровотечением.

Само собою разумеется, что поставить диагноз этого заболевания, впрочем, как и любого другого, может только врач, на основании собственного опыта и результатах лабораторных обследований.

Питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечебное питание при язвенной болезни направлено, с одной стороны, на полное обеспечение физиологической потребности организма больного в основных пищевых веществах и энергии, а с другой – на восстановление нарушенных секреторной и моторной функций желудка, на активацию репаративных процессов в его слизистой оболочке. При этом особое внимание обращают на достижение полной обеспеченности потребности организма в незаменимых факторах питания (незаменимых аминокислотах, ПНЖК, витаминах, микроэлементах и др.) – важнейших регуляторах метаболических процессов в первую очередь в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке.

Важными условиями достижения оптимального лечебного эффекта являются соблюдение технологических требований к приготовлению блюд и режим частого, дробного питания с последовательным применением основного варианта стандартной диеты и варианта диеты с механическим и химическим щажением в период обострения заболевания.

Общая характеристика диеты

Диета по своему химическому составу, набору продуктов и блюд, технологии приготовления пищи, по пищевой, биологической и энергетической ценности является физиологически полноценной, содержит как основные питательные вещества (белки, жиры, углеводы), так и незаменимые факторы питания (витамины, микроэлементы, незаменимые аминокислоты, ПНЖК и др.), и поэтому адаптация диеты к индивидуальным клинико-патогенетическим особенностям течения болезни легко осуществляется путем эквивалентной замены или дополнительного включения в нее только 1-2 компонентов для целенаправленного воздействия на конкретный механизм нарушения гомеостаза.

Особенности технологии приготовления блюд

Диету применяют в двух вариантах: протертом и непротертом. Они отличаются друг от друга только технологией приготовления пищи.

Диета гипонатриевая: исключаются продукты и блюда, являющиеся сильными возбудителями секреции и химически раздражающие слизистую оболочку желудка.

В протертом варианте диеты пища дается в жидком, кашицеобразном виде, а затем в отварном виде или приготовленная на пару – в более плотном виде.

Ниже приводится примерное семидневное меню протертого варианта диеты.

Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб пшеничный из муки высшего сорта, вчерашней выпечки или подсушенный. Исключаются ржаной хлеб, любой свежий, а также изделия из сдобного и слоеного теста.
Супы. На овощном отваре из протертых, хорошо разваренных круп, молочные, супы-пюре из овощей, слизистые супы, заправляются сливочным маслом, яично-молочной смесью, сметаной. Исключаются мясные, рыбные, куриные бульоны, крепкие грибные и овощные отвары, щи, борщи, окрошки.
Блюда из мяса и птицы. Паровые или отварные из говядины, молодой нежирной баранины, обрезной свинины, кур, индейки. Исключаются жирные и жилистые сорта мяса, гусь, утка, субпродукты, консервированные и копченые мясные продукты.
Блюда из рыбы. Из нежирных сортов речной и морской рыбы без кожи, куском или в виде котлетной массы, приготовленные в отварном виде или на пару.
Блюда из круп. Каши из манной, гречневой, овсяной круп, сваренные на воде или молочные, полувязкие, протертые. Пшено, перловая, ячневая крупы, бобовые.
Блюда из овощей. Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, сваренные на воде или на пару в виде суфле, пюре, пудингов. Исключаются белокочанная капуста, репа, брюква, редис, лук, соленые, квашеные и маринованные овощи.
Молочные продукты. Молоко, сливки, некислые кефир, простокваша, творог в виде суфле, ленивых вареников, пудингов. Исключаются кисломолочные продукты с высокой кислотностью.
Закуски. Салаты из отварных овощей, язык отварной, колбаса докторская, молочная, диетическая, заливная рыба на овощном отваре.
Блюда из яиц. Яйцо всмятку (1-2 яйца в день), омлеты из яичных белков, паровой омлет при хорошей переносимости.
Сладкие блюда, фрукты. Фруктовые пюре, печеные яблоки, кисель, желе, протертые компоты, сахар, мед.
Соки. Из свежих спелых сладких фруктов и ягод.
Жиры. Масло сливочное, рафинированное подсолнечное, кукурузное, оливковое для добавления к блюдам.

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Диета при язве ЖКТ является неотъемлемой частью лечения и кроме потребления определенных продуктов питания, подразумевает под собой строгий режим, особые правила приготовления пищи и питания. Диетологи преследуют единственную цель, которая призвана сбалансировать питание при язве желудка, восстановить и стабилизировать все пищеварительные процессы, происходящие в организме.

Примерное меню диеты при язве желудка с механическим и химическим щажением:

	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Угле-
1 завтрак
	70	6,2	2,7	1,7
Каша овсяная молочная проnертая	195/5	8,3	9,8	34,6
2 завтрак
Суфле творожное паровое	150	18,4	22,8	21,1
Молоко кипяченое	200	2,8	3,2	4,7
Обед
Суп пюре из риса с овощами со сметаной	500/10	7,7	10,9	35,6
Пюре из отварного мяса	75	16,2	7,9	—
Кисель молочный	200	5,3	6,0	35,3
Полдник
Яблоко печеное с сахаром	140	0,7	0,7	17,2
Отвар шиповника	200	0,6	—	22,2
Ужин
Суфле из отварной рыбы паровое	105	18,4	5,3	4,9
	195/5	9,1	8,4	35,8
Чай с сахаром	200	0,2	—	15,0
На ночь
Молоко кипяченое	100	2,8	3,2	4,7
На весь день
Хлеб пшеничный белый	200	11,4	4,5	72,3
Сахар	30	—	—	28,9
Масло сливочное	10	—	8,2	—
Итого:		109,0	93,0	337,4

Содержание витаминов и минеральных веществ в суточном рационе:

Витамины, в мг.		Минеральные вещества, в мг.
Витамин А + бета каротин	1,1	Калий	460
Витамин С	120	Кальций	1200
Витамин Е	8,3	Магний	400
Витамин В1	2,0	Натрий	5200
Витамин В2	2,4	Фосфор	1800
Витамин В6	2,2	Железо	16,1
Витамин В12	0,009	Медь	2,0
Витамин РР	19,6	Марганец	5,0
Фолиевая кислота	0,18	Йод	10,1

В острой фазе болезни при выраженных диспепсических расстройствах, стойком болевом синдроме, плохом общем состоянии в течение первых 4-5 дней назначают гипокалорийный, гипонатриевый, щадящий варианты диеты.

Все блюда готовятся в отварном виде или на пару, в жидком и полужидком виде. Пищу принимают небольшими порциями через каждые 2-3 часа.

Примерное меню для больного язвенной болезнью желудка в первую неделю обострения заболевания приведено в следующей таблице:

Однодневное меню:

Наименование продуктов и блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Угле-
1 завтрак
Молоко кипяченое	200	5,6	6,4	8,2
2 завтрак
Кисель из кураги	200,0	1	—	38,1
Обед
Суп слизистый овсяный, молочный со сливочным маслом	400/5	7,7	10,8	19,1
Суфле из отварной рыбы (ледяной)	105,5	18,7	5,6	4,9
Желе из виноградного сока	160,0	4,5	—	13,3
Полдник
Отвар шиповника	200	0,6	—	15,2
Ужин
Суфле творожное паровое (из полужирного творога)	150	18,4	22,8	21,1
Каша овсяная молочная вязкая протертая	195/5	8,3	9,8	34,6
Кисель молочный	200	5,3	6,0	31,8
На ночь
Молоко кипяченое	200	5,6	6,4	8,2
На весь день
Сахар	30	—	—	29,9
Итого:		75,7	68,0	224,4

По мере стихания обострения заболевания больному назначается вариант диеты с механическим и химическим щажением.

При благополучном течении болезни, купировании острых симптомов, восстановлении нарушенных секреторных процессов в желудке и кишечнике, активации репаративных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, достижении синхронности функционирования ЖКТ через две недели лечения больного постепенно переводят на основной вариант стандартной диеты, которая соблюдается в течение 2-3 месяцев, так как восстановление морфофункциональных нарушений в желудке и кишечнике наступает позднее, чем достигается клинический терапевтический эффект.

При остром гастрите или выраженном обострении хронического гастрита тактика проведения лечебного питания такая же, как и при язвенной болезни желудка в остром периоде.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью применяется основной вариант стандартной диеты без химического щажения с использованием пищевых стимуляторов секреторных процессов.

Целевое назначение диеты – содействие восстановлению секреторной и моторной функций желудка и кишечника, повышению желудочной секреции и снижению процессов брожения и гниения в кишечнике.

Примерное меню основного варианта стандартной диеты приведено в следующей таблице:

Примерное меню основного варианта стандартной диеты:

Наименование продуктов и блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Угле-
1 завтрак
Омлет из яичных белков, паровой	70	6,2	2,7	1,7
Каша овсяная молочная вязкая	200/5	8,3	9,8	29,6
Чай с молоком	200	1,6	1,6	2,4
2 завтрак
Суфле морковно-яблочное запеченное со сметаной	195/20	7,3	13,0	31,9
Отвар шиповника	200	—	—	—
Обед
Суп перловый с мелко шинковаными овощами	500/10	4,0	6,1	25,8
Котлеты мясные паровые	100/5	16,7	12,7	7,2
Пюре из свеклы с растительным маслом	180/5	3,8	6,1	20,0
Мусс из фруктового сока	160	4,5	—	28,2
Полдник
Яблоко печеное с сахаром	140	0,7	0,7	17,2
Чай с молоком	200	1,6	1,6	2,4
Ужин
Пюр из свеклы	180/5	3,8	6,1	20,0
Каша гречневая молочная вязкая протертая	195/5	9,1	8,4	40,8
Чай с молоком	200	1,6	1,6	2,4
На ночь
Кефир	200	5,6	6,4	8,2
На весь день
Хлеб пшеничный белый	200	11,5	4,5	72,3
Сахар	30	—	—	29,9
Итого:		86,3	74,9	340,0

По книге «Лечебное питание при хронических заболеваниях». Авторы книги — Борис Каганов и Хайдерь Шарафетдинов.