Ригевидон - официальная инструкция по применению. Противозачаточные таблетки ригевидон

П N012676/02

Торговое название:

РИГЕВИДОН ®

Международное непатентованное название или группировочное название:

Этинилэстрадиол+Левоноргестрел

Лекарственная форма:

таблетки покрытые оболочкой

СОСТАВ

Активные вещества:
Этинилэстрадиол: 0,03 мг
Левоноргестрел; 0,15 мг
Вспомогательные вещества:
- в ядре таблетки: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат;
- в оболочке таблетки: сахароза, тальк, кальция карбонат, титана диоксид, коповидон, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, повидон, кармеллоза натрия.

Описание

Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа:

контрацептивное средство (эстроген+гестаген)

Код ATX: G03AA07.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Ригевидон является пероральным монофазным комбинированным эстроген- гестагенным контрацептивным препаратом.
При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов.
Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона - левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего - прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-гормонов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Фармакокинетика

Левоноргестрел быстро абсорбируется (менее, чем за 4 часа). У левоноргестрела отсутствует эффект первого прохождения через печень. При совместном применении левоноргестрела с этинилэстрадиолом существует зависимость между дозой и максимальной концентрацией в плазме. TC max (время достижения максимальной концентрации) левоноргестрела составляет 2 ч, Т 1/2 (период полувыведения) - 8-30 час. (в среднем 16 час). Большая часть левоноргестрела связывается в крови с альбумином и ГСПГ (Глобулином, связывающим половые гормоны).
Этинилэстрадиол быстро и почти полностью абсорбируется из кишечника. Этинилэстрадиолу присущ эффект первичного прохождения через печень, TC max составляет 1,5 часа, время полувыведения - около 26 час.
При приёме внутрь этинилэстрадиол выделяется из плазмы крови в течение 12 час., время полувыведения составляет 5,8 час.
Метаболизм этинилэстрадиола осуществляется в печени и кишечнике. Метаболиты этинилэстрадиола - водорастворимые продукты сульфатной или глюкуронидной конъюгации, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий.
Оба компонента (левоноргестрел и этинилэстрадиол) выделяются с грудным молоком. Активные вещества метаболизируются в печени, Т 1/2 составляет 2-7 ч.
ыведение левоноргестрела осуществляется почками (60%) и через кишечник (40%); этинилэстрадиола - почками (40%) и через кишечник (60%).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Пероральная контрацепция, функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия, предменструальный синдром).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период кормления грудью, тяжёлые заболевания печени, врождённые гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), холецистит, наличие или указание в анамнезе на тяжёлые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные изменения, тромбоэмболии и предрасположенность к ним, опухоли печени, злокачественные опухоли, прежде всего рак молочных желёз или эндометрия; семейные формы гиперлипидемии, тяжёлые формы артериальной гипертензии, тяжёлые формы сахарного диабета и прочие заболевания эндокринных желез, серповидноклеточная анемия, хроническая гемолитическая анемия, пузырный занос, возраст старше 40 лет, влагалищное кровотечение неизвестной этиологии, мигрень, отосклероз; идиопатическая желтуха беременных в анамнезе, тяжёлый кожный зуд беременных, герпес беременных.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Заболевания печени и желчного пузыря, эпилепсия, депрессия, язвенный колит, миома матки, мастопатия, туберкулез, заболевания почек, подростковый возраст (без регулярных овуляторных циклов).
При наличии сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, нарушениях функций почек, варикозного расширения вен, флебита, отосклероза, рассеянного склероза, эпилепсии, малой хореи, интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астмы назначение препарата также требует осторожности.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Во время беременности и в период лактации приём препарата противопоказан.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Применять внутрь, не разжёвывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Если во время предыдущего менструального цикла гормональная контрацепция не проводилась , к контрацепции Ригевидоном приступают с первого дня менструации, принимая ежедневно по 1 таблетке в течение 21 дня, в одно и тоже время суток.
Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. Следующий 21- дневный цикл приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21 таблетку, необходимо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва, т.е на восьмой день, даже в том случае, если кровотечение не прекратилось. Таким образом, начало приема препарата из каждой новой упаковки приходится на один и тот же день недели.
При переходе к приёму Ригевидона от другого перорального контрацептива применяется аналогичная схема. Приём препарата осуществляется до тех пор, пока сохраняется необходимость в контрацепции.
После аборта приём препарата рекомендуется начинать в день аборта или на следующий день после операции.
После родов препарат можно назначать лишь женщинам, не кормящим грудью; к приёму контрацептива следует приступать не ранее первого дня менструации. В период лактации применение препарата противопоказано.
Пропущенные таблетки; пропущенную таблетку следует принять в течение ближайших 12 часов. Если с момента приёма последней таблетки прошло 36 часов, контрацепция ненадежна. Во избежание межменструальных кровянистых выделений приём препарата необходимо продолжать из уже начатой упаковки за исключением пропущенной (ных) таблетки (ок). В случаях пропуска таблеток рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (напр., барьерный).
В лечебных целях; доза Ригевидона и схема применения подбираются врачом в каждом случае индивидуально.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат обычно хорошо переносится.
Возможные побочные эффекты транзиторного характера, спонтанно проходящие: тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, изменение массы тела и либидо, изменение настроения, ациклические кровянистые выделения, в отдельных случаях - отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии).
При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков. Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение артериального давления (АД), тромбозы и венозные тромбоэмболии, желтуха, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз влагалища, повышенная утомляемость, диарея.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Случаи развития токсических эффектов вследствие передозировки неизвестны.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Барбитураты, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.
Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными ЛС (ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике.
При использовании антикоагулянтов, производных кумарина или индандиона возможна необходимость в дополнительном определении протромбинового индекса и изменении дозы антикоагулянта.
При применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета- адреноблокаторов возможно увеличение их биодоступности и токсичности.
При применении пероральных гипогликемических препаратов и инсулина возможно появление необходимости в изменении их дозы.
При сочетании с бромокриптином снижается эффективность бромокриптина.
При сочетании с препаратами с потенциальным гепатотоксическим действием, напр., с препаратом дантролен, наблюдается усиление гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Перед началом контрацепции и, в последующем, каждые 6 мес. рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя цитологический анализ мазка с шейки матки, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина и других показателей функции печени, контроль АД, анализ мочи).
Назначение Ригевидона женщинам с тромбоэмболическими заболеваниями в молодом возрасте и повышением свёртываемости крови в семейном анамнезе не рекомендуется.
Применение пероральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 месяцев после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации печеночных функций.
При появлении резких болей в верхних отделах живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В случае необходимости приём препарата следует прекратить.
При ухудшениях печеночных функций во время приема Ригевидона необходима консультация терапевта.
При появлении ациклических (межменструальных) кровотечений приём Ригевидона следует продолжать, так как в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если ациклические (межменструальные) кровотечения не исчезают или повторяются, следует провести медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.
В случае рвоты или поноса приём препарата следует продолжать, дополнительно применяя другой, негормональный метод контрацепции.
Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивы, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).
Приём препарата следует прекратить в следующих случаях:
- при появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли, или появлении непривычно сильной головной боли;
- при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах);
- при возникновении желтухи или гепатита без желтухи;
- при цереброваскулярных расстройствах;
- при появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке;
- при остром ухудшении остроты зрения;
- при подозрении на тромбоз или инфаркт;
- при резком повышении артериального давления;
- при возникновении генерализованного зуда;
- при учащении эпилептических припадков;
- за 3 месяцев до планируемой беременности, ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации.
- при наличии беременности.

ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ И ДРУГИМИ МЕХАНИЗМАМИ
Приём препарата не влияет на способность управлять автомобилем и другими механизмами, работа с которыми связана с повышенным риском травматизма.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки;
по 21 таблетке в блистере из ПВХ/ПВДХ-пленки и фольги алюминиевой;
по 1 или 3 блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

При температуре 15-30 °С.
Хранить препарат необходимо в месте, недоступном для детей!

СРОК ГОДНОСТИ

5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ОАО «Гедеон Рихтер»,
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.
Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению противозачаточного лекарственного препарата Ригевидон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ригевидона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ригевидона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений менструального цикла и контрацепции у женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Ригевидон - комбинированный монофазный пероральный гормональный контрацептивный препарат. При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона - левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего - прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол.

Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения ЛГ и ФСГ из гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Состав

Этинилэстрадиол + Левоноргестрел + вспомогательные вещества.

Этинилэстрадиол + Левоноргестрел + Железа фумарат + вспомогательные вещества (Ригевидон 21+7).

Фармакокинетика

Левоноргестрел

После приема внутрь левоноргестрел быстро абсорбируется (менее, чем за 4 ч). Левоноргестрел не подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Большая часть левоноргестрела связывается в крови с альбумином и ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).

Этинилэстрадиол

Этинилэстрадиол быстро и почти полностью абсорбируется из кишечника. Этинилэстрадиол подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. При приеме внутрь этинилэстрадиол выводится из плазмы крови в течение 12 ч. Этинилэстрадиол метаболизируется в печени и кишечнике. Метаболиты этинилэстрадиола - водорастворимые продукты сульфатной или глюкуронидной конъюгации, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий.

Показания

• пероральная контрацепция;
• функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия);
• синдром предменструального напряжения.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Таблетки, покрытые оболочкой двух видов: активные и плацебо (Ригевидон 21+7).

Инструкция по применению и схема приема

Препарат принимают внутрь в одно и то же время суток, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Если во время предыдущего менструального цикла гормональная контрацепция не проводилась, то Ригевидон с целью контрацепции назначают с 1-го дня менструации ежедневно по 1 таблетке в течение 21 дня. Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. Следующий 21-дневный цикл приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21 таблетку, необходимо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва, т.е. на 8-й день, даже в том случае, если кровотечение не прекратилось. Таким образом, начало приема препарата из каждой новой упаковки приходится на один и тот же день недели.

При переходе к приему Ригевидона с другого перорального контрацептива применяется аналогичная схема. Прием препарата осуществляется до тех пор, пока сохраняется необходимость в контрацепции.

После родов препарат можно назначать лишь женщинам, не кормящим грудью; к приему контрацептива следует приступать не ранее 1-го дня менструации. В период лактации применение препарата противопоказано.

Пропущенную таблетку следует принять в течение ближайших 12 ч. Если с момента приема последней таблетки прошло 36 ч, то контрацепция ненадежна. Во избежание межменструальных кровянистых выделений прием препарата необходимо продолжать из уже начатой упаковки, за исключением пропущенной(-ных) таблетки(-ок). В случаях пропуска таблеток рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (например, барьерный).

В лечебных целях дозу Ригевидона и схему применения врач устанавливает в каждом случае индивидуально.

Ригевидон 21+7

Если женщина в предыдущем цикле принимала контрацептивное средство, прием препарата начинают в 1-й день менструального цикла и продолжают в течение 28 дней. Следует принимать по 1 таблетке в сутки ежедневно, желательно в одно и то же время суток. Сначала принимают таблетки белого цвета (21 день), затем во время приема таблеток красновато-коричневого цвета (7 дней) обычно наступает менструальноподобное кровотечение. При необходимости продолжения контрацепции следующие 28 таблеток (21 таблетка белого цвета, затем 7 таблеток красновато-коричневого цвета) нужно принимать сразу без перерыва по той же схеме. Таким образом, каждый цикл приема начинается в один и тот же день недели. В том случае, если женщина принимала контрацептивное средство в предыдущем цикле, и в предыдущем пакете была 21 таблетка, прием препарата надо начинать после 7-дневного перерыва, на восьмой день.

Состав таблеток разного цвета неодинаковый. Поэтому начало и правильная последовательность приема - сначала 21 белая таблетка, затем 7 красновато-коричневых таблеток - указываются на упаковке номерами и стрелками.

При переходе на Ригевидон 21+7 с другого контрацептивного средства, следует воспользоваться вышеизложенной схемой.

Прием препарата после родов или после аборта можно начинать не раньше первого дня менструации первого двухфазного цикла. Первый двухфазный цикл из-за преждевременной овуляции обычно укорачивается. Если прием препарата начинается уже при первом спонтанном кровотечении, препарат не может успешно препятствовать преждевременной овуляции, поэтому в первые две недели цикла контрацепция может оказаться ненадежной.

Если прием таблетки был пропущен в установленный срок, то пропущенную таблетку следует принять в течение ближайших 12 ч. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции. Остальные таблетки рекомендуется принимать в обычное время. В случае если прошло более 12 ч, следует принять последнюю пропущенную таблетку (пропустив остальные непринятые таблетки) и продолжать прием препарата в нормальном режиме. В этом случае в следующие 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции (барьерные методы, спермициды).

Это не относится к таблеткам красновато-коричневого цвета, т.к. они не содержат гормонов.

В лечебных целях доза препарата и схема применения подбираются врачом для каждой больной индивидуально.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• головная боль;
• нагрубание молочных желез;
• изменение массы тела и либидо;
• изменение настроения;
• ациклические кровянистые выделения;
• отек век;
• конъюнктивит;
• нарушение зрения;
• дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии);
• хлоазма;
• снижение слуха;
• генерализованный зуд;
• судороги икроножных мышц;
• увеличение частоты эпилептических припадков;
• повышение АД;
• тромбозы и венозные тромбоэмболии;
• кожные высыпания;
• изменение характера влагалищной секреции;
• кандидоз;
• утомляемость;
• диарея.

Противопоказания

• тяжелые заболевания печени;
• врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора);
• холецистит;
• наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно- сосудистые и цереброваскулярные заболевания;
• тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
• злокачественные опухоли (прежде всего рак молочной железы или эндометрия);
• опухоли печени;
• семейные формы гиперлипидемии;
• тяжелые формы артериальной гипертензии;
• эндокринные заболевания (в т.ч. тяжелые формы сахарного диабета);
• серповидно-клеточная анемия;
• хроническая гемолитическая анемия;
• влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;
• пузырный занос;
• мигрень;
• отосклероз;
• идиопатическая желтуха беременных в анамнезе;
• тяжелый кожный зуд беременных;
• герпес беременных;
• возраст старше 40 лет;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Перед началом применения гормональной контрацепции и в последующем каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя цитологический анализ мазка с шейки матки, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина и других показателей функции печени, контроль АД, анализ мочи.

Назначение Ригевидона женщинам с тромбоэмболическими заболеваниями в молодом возрасте и повышением свертываемости крови в семейном анамнезе не рекомендуется.

Применение пероральной контрацепции допускается не ранее, чем через 6 месяцев после перенесенного вирусного гепатита при условии нормализации печеночных функций.

При появлении резких болей в верхних отделах живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В случае необходимости прием препарата следует прекратить.

При нарушении функции печени во время приема Ригевидона необходима консультация терапевта.

При появлении ациклических (межменструальных) кровотечений прием Ригевидона следует продолжать, т.к. в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если ациклические (межменструальные) кровотечения не исчезают или повторяются, следует провести медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.

В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, применяя другой, негормональный метод контрацепции.

У курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, имеется повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).

Прием препарата следует прекратить в следующих случаях:

• при появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли;
• при появлении непривычно сильной головной боли;
• при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах);
• при возникновении желтухи или гепатита без желтухи;
• при цереброваскулярных расстройствах;
• при появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке;
• при остром ухудшении остроты зрения;
• при подозрении на тромбоз или инфаркт;
• при резком повышении АД;
• при возникновении генерализованного зуда;
• при учащении эпилептических припадков;
• за 3 месяца до планируемой беременности;
• ориентировочно за 6 недель до планируемого хирургического вмешательства;
• при длительной иммобилизации;
• при наступившей беременности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата не влияет на способность к вождению транспортных средств и к управлению другими механизмами, работа с которыми связана с повышенным риском травматизма.

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты, некоторые противоэпилептические препараты (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.

Снижение контрацептивной эффективности Ригевидона может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными средствами (в т.ч. с ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами), что связано с изменением микрофлоры кишечника.

При одновременном применении с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может потребоваться дополнительное определение протромбинового индекса и изменение дозы антикоагулянта.

При применении трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета-адреноблокаторов возможно увеличение их биодоступности и токсичности.

Прием алкоголя не приводит к снижению действия орального контрацептива Ригевидон.

При применении пероральных гипогликемических препаратов и инсулина возможно появление необходимости в изменении их дозы.

При сочетании с бромокриптином снижается его эффективность.

При сочетании с препаратами с потенциальным гепатотоксическим действием, например, с препаратом дантролен, наблюдается усиление гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.

Аналоги лекарственного препарата Ригевидон

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Антеовин;
• Микрогинон;
• Минизистон;
• Минизистон 20 фем;
• Овидон;
• Оралкон;
• Ригевидон 21+7;
• Три-регол;
• Три-регол 21+7;
• Тригестрел;
• Триквилар.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Латинское название: Rigevidon
Код АТХ: G03A A07
Действующее вещество: Levonorgestrel, ethinylestradiol
Производитель: Gedeon Richter (Венгерская Респ-ка)
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Ригевидон – гормональное противозачаточное средство для перорального приема. Блокирует процесс овуляции и прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, благоприятно влияет на менструальный цикл.

Показания к применению

Контрацептивное средство предназначено для:

• Предупреждения зачатия и беременности
• Коррекции функциональных нарушений цикла месячных (включающие в том числе межменструальные кровотечения и дисменорею, не связанную с органическими болезнями)
• Облегчения предменструального состояния.

Кроме того, возможно назначение Ригевидона при эндометриозе как одного из средств комплексного лечения. Но окончательное решение, можно ли его принимать женщине, зависит от множества показаний (например, содержания мужских гормонов в организме).

Состав препарата

• Действующие: 30 мкг этинилэстрадиола, 150 мкг левоноргестрела
• Вспомогательные: аэросил, Е572, тальк, крахмал из кукурузы, лактоза (в форме моногидрата)
• Компоненты, образующие покрытие таблетки, – сахароза, тальк, аэросил, E170, Е572, коповидон, кармеллозанатрия и пр.

Лечебные свойства

Противозачаточное и лечебное действия Ригевидона достигаются благодаря комбинации двух активных компонентов:

• Этинилэстрадиол является искусственным аналогом эстрогена. Подобно эндогенным гормональным веществам активизирует формирование женских органов, повышает сократительную функцию матки, стимулирует изменение эндометриальной ткани. После проникновения внутрь организма мгновенно всасывается, его максимальные значения образуются уже спустя полтора часа после приема. Вещество выводится из организма в измененном виде вместе с мочой и калом.

• Левоноргестрел блокирует прохождение ЛГ и ФСГ из гипоталамуса, угнетает секрецию гонадотропов, что способствует замедлению созревания фолликуловиовуляции. Способствует усилению плотности секрета, чем значительно усложняет прохождение сперматозоидов в матку. При систематическом приеме, помимо противозачаточного эффекта, оказывает терапевтическое действие: устраняет сбои менструального цикла и ПМС, предупреждает развитие женских болезней. После перорального приема активно абсорбируется практически полностью. Обладает способностью экстретироваться в молоко. Метаболиты вещества выводятся мочой и калом.

Формы выпуска

Средняя стоимость в интернет-аптеках: (21 шт.) – 290 руб., (63 шт.) – 667 руб.

Контрацептив производится в таблетках – белых пилюлей выпуклых с двух сторон. Средство фасуется в блистеры с календарным указателем дней приема по 21 штуке. В пачке с аннотацией – 1 или 3 пластинки.

Способ применения

Оральный противозачаточный медпрепарат рекомендуется принимать только после предварительной консультации у лечащего гинеколога. Для достижения максимального эффекта пить противозачаточные таблетки Ригевидон инструкция по применению указывает в одинаковое время невзирая на прием еды.

Если иные КПК не употреблялись:

Прием таблеток начинают в 1-й день цикла, ежедневно надо пить по одной пилюле. После окончания 21-дневного приема делают недельный перерыв, во время которого развивается кровотечение подобное менструальному. Если пациентка пропустила первый день месячных и не выпила ПС позже, ей следует дополнительно предохраняться с помощью иных ПС в течение недели.

Если до Ригевидона употреблялись иные оральные противозачаточные медпрепараты:

В этом случае пить назначенный препарат надо сразу после отмены предыдущего, но не позже одного дня перерыва. Если использовалось вагинальное кольцо или другие подобные средства, то курс Ригевидона начинают в день их снятия.

Прием таблеток после прерывания беременности (из-за аборта, выкидыша, родов):

• 1 триместр: прием Ригевидона начинают в день окончания беременности. В таком случае отпадает необходимость в дополнительных ПС.
• 2 триместр и роды: прием таблеток начинают через 21-28 суток после операции/родов, так как высока вероятность развития тромбоэмболических нарушений. Если курс начался позже, то следует прибегнуть к дополнительным противозачаточным средствам – пить их не меньше недели после первой выпитой пилюли.
• Если в эти 3-4 недели пациентка жила половой жизнью, то перед приемом Ригевидона надо удостовериться в отсутствии беременности либо начинать курс со следующими месячными.

Пропуск таблеток Ригевидона:

Если женщина забыла или не смогла выпить контрацептив в назначенное время, ей надо принять пропущенную пилюлю при первой возможности, желательно в течение следующих 12-ти часов. При более продолжительном пропуске (больше 36 часов) противозачаточное действие ослабевает. Поэтому следует прибегнуть к вспомогательным негормональным средствам предупреждения беременности.

Лечение Ригевидоном:

Назначение дозировки и длительность терапии определяется гинекологом индивидуально.

При беременности и грудном вскармливании

Учитывая контрацептивное назначение таблеток, принимать Ригевидон при беременности не имеет смысла. В случае если средство не помогло, и произошло зачатие, контрацептив пить нельзя, его надо немедленно отменить.

Кормящим мамам также не рекомендовано употребление Ригевидона, так как под действием активных компонентов уменьшается объем выделяемого молока и ухудшается его качество. Кроме того, известно, что вещества, хоть и в небольшом количестве, с молоком могут передаться ребенку.

Противопоказания

Комбинированный оральный контрацептив (КПК) нельзя пить при:

• Высоком уровне гиперчувствительности к составляющим ингредиентам
• Беременности (подтвержденной УЗИ и предполагаемой)
• Тромбоэмболических болезнях (имеющихся/указанных в анамнезе)
• Предрасположенности к возникновению тромбоза (артериального/венозного)
• Болезнях ССС (аритмии, патологии сердца и др.)
• Гипертонии в тяжелой форме
• Сахарном диабете с признаками микро- и макроангиопатии
• Глазных болезнях с сопутствующим поражением сосудов
• Гормонозависимой онкологии половых органов и груди (имеющейся или подозреваемой)
• Болезнях печени (существующих или в анамнезе)
• Новообразованиях печени (вне зависимости от добро- или злокачественности)
  Кровотечении из влагалища невыясненного происхождения
• Мигренях (включая в анамнезе)
• Возрасте после 40 лет.

Меры предосторожности

Перед началом приема Ригевидона следует собрать данные личного и семейного анамнеза, провести осмотр и удостовериться в отсутствии беременности у пациентки. Кроме того, она должна быть ознакомлена с особенностями препарата и соблюдать условия его приема. В течение всего курса приема Ригевидона (не меньше раза в год) она должна проверяться у гинеколога.

Противозачаточное средство не предупреждает заражение инфекциями, передающихся половым путем.

Курение особенно сильно усугубляет риск развития серьезных побочек со стороны ССС. Причем интенсивность нежелательных последствий напрямую зависит от возраста. Установлено, что в зону риска попадают женщины старше 35-летнего возраста с большим стажем курения. Поэтому пациенткам, которым назначается курс Ригевидона, нужно отказаться от вредной привычки. Женщинам, которым тяжело бросить сигареты, следует рассмотреть схемы применения иных противозачаточных средств.

При назначении Ригевидона следует детально изучить все факторы риска и возможные нежелательные последствия приема. При ухудшении состояния следует обратиться к гинекологу, чтобы определить дальнейшие действия.

Контрацептивные свойства Ригевидона могут снижаться под влиянием алкоголя. В случае приема спиртного рекомендуется проконсультироваться у гинеколога об особенностях дальнейшего приема медпрепарата.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Игнорирование особенностей приема Ригевидона вместе с другими медпрепаратами может привести к непредсказуемым реакциям, включая снижение эффективности контрацептивного действия или искажению лечебных свойств. Поэтому перед началом приема следует внимательно изучить свойства контрацептива.

Лекарства, влияющие на эффект Ригевидона:

Реакции компонентов лекарств и КПК может стать причиной возникновения прорывных кровотечений и снижения противозачаточного действия. К таким ЛС относятся Фенитоин, барбитураты, Примидон, Рифампицин. Такой же эффект наблюдается при взаимодействии Ригевидона с ЛС на основе окскарбазепина, топирамата, гризеофульвина. В случае необходимости приема подобных средств необходимо прибегнуть к дополнительным средствам предохранения, (например, барьерного типа). Пользоваться ними надо с первого дня приема Ригевидона, на протяжении всего курса и в течение месяца после окончания.

Антибиотики на основе ампициллина и тетрациклина также снижают действие контрацептива. В случае вынужденного совмещения лекарств с Ригевидоном женщинам репродуктивного возраста следует предохраняться с помощью барьерных средств.

Ритонавир и Невирапин, а также их комбинации в сочетании с Ригевидоном усиливают метаболизм ЛС в печени.

При совмещении Ригевидона с тролеандомицинами возрастает угроза возникновения внутрипеченочного холестаза.

Нежелательно совмещать ЛС со зверобоем с Ригевидоном, так как подобное сочетание снижает противозачаточное действие таблеток, учащает случаи кровотечений и наступления беременности. Снижение эффективности контрацептива сохраняется еще на протяжении двух недель после отмены фитопрепаратов.

Влияние Ригевидона на иные ЛС и анализы:

При совместном приеме с противоэпилептиком Ламотриджином уменьшается его концентрация в плазме, что приводит к снижению контроля припадков у женщин, принимающих контрацептив.

Противозачаточное ЛС может исказить данные некоторых лабораторных исследований органов (печени, надпочечников, почек, ЩЖ), значения обмена углеводов, степень свертываемости и пр.

Побочные эффекты

Применение Ригевидона обычно нормально переносится организмом. Тем не менее, у некоторых женщин на первых порах курса возможно развитие нежелательных действий. Со временем они проходят самостоятельно, без специальной терапии. Возможные ухудшения самочувствия со стороны различных органов и внутренних систем:

• Иммунитет: индивидуальные реакции организма, красная волчанка системная
• Новообразования: рак груди, шейки матки, аденома печени
• Метаболизм: скопление жидкости в организме, гиперлипидемия
• Психоэмоциональное состояние: подавленность, лабильность настроения, сильная нервозность, снижение или усиление полового влечения
• НС: боли головы, частые мигрени, повышенная эмоциональность, хорея, возникновение или обострение эпилепсии, вертиго
• Органы зрения и слуха: снижение остроты зрения, временная глухота, отосклероз, невозможность носить контактные линзы
• ССС: гипертония, тромбоэмболия вен и артерий, флебит
• ЖКТ: подташнивание, боли в животе, рвота, понос
• Печень: желтуха, панкреатит
• Кожные покровы и волосы: угри, высыпание, крапивница, узловатая эритема, хлоазма, усиленный рост волос в непредвиденных местах, себорея
• Половая система: болезненность и напряженность молочных желез, сбой месячного цикла, гипо- или аменорея, увеличение размеров грудных желез, выделения из молочных желез или влагалища, изменение состава влагалищного секрета
• Прочие: изменение веса (увеличение/снижение).

Кроме того, возможны и отдельные иные реакции. К ним относятся усугубление риска тромбоэмболических реакций (включая ИМ, инсульт, тромбоз вен, ТЭЛА и др.). Также было зафиксировано незначительное количество случаев возникновения рака груди, хотя врачи не связывают прямую взаимосвязь между онкологией и применением гормонального контрацептива.

Имеются сведения, что Ригевидон может спровоцировать имеющиеся хронические патологии у женщин.

Передозировка

Случайное или преднамеренное употребление слишком большого количества гормонального контрацептива чревато развитием интоксикации. Ухудшение самочувствия проявляется в виде:

• Сильных болей головы
• Диспепсических нарушений (тошноты, приступов рвоты)
• Кровотечения из влагалища как эффект отмены.

При возникновении этих или иных неблагоприятных симптомов Ригевидон следует немедленно отменить. Ввиду того, что специального антидота не разработано, проводится симптоматическая терапия.

Условия и срок хранения

Контрацептив можно применять на протяжении 3 лет от даты на упаковке. Держать в недосягаемом для детей месте, вдали от света, при t от 15 до 30 °С. Не применять после истечения срока годности.

Аналоги

Подбирать идентичное Ригевидону средство должен врач, исходя из индивидуальных показаний пациентки.

Bayer AG (ФРГ)

Средняя стоимость: (21 шт.) – 617 руб.

Аналогичное Ригевидону противозачаточное средство: содержит те же действующие компоненты, поэтому действие, схема приема и другие характеристики идентичны. Контрацептив производится в виде драже трех цветов.

Пить ежедневно по одной штуке, соблюдая равные интервалы. После окончания 21-дневного курса делают перерыв на неделю, во время которого возникает кровотечение наподобие менструации, а затем вновь приступают к приему Триквилара.

Плюсы:

• Хороший эффект
• Помогает.

Недостатки:

• Много побочек и противопоказаний.

«Гедеон Рихтер» (Венгерская Республика)

Средняя цена: 427 руб.

Гормональное ПС на основе левоноргестрела. Предназначено для экстренного предупреждения беременности после незащищенного ПА.

Производится в виде таблетки. В пачке содержится одна пилюля. Препарат надо выпить не позднее 3 суток после ПА. Если после приема развилась рвота, потребуется принять еще одну таблетку для восстановления в крови необходимой концентрации вещества.

Плюсы:

• Мощное действие
• Не нарушает месячные.

Недостатки:

• Возможна сильная тошнота и др. побочки.

«Ригевидон» - один из самых первых и дешевых оральных контрацептивов. Имеет свои преимущества и недостатки, но его популярность не уменьшается среди врачей и женщин. Инструкция по применению «Ригевидона» в полной степени раскрывает все нюансы его применения. Какой эффект ждать от лекарства и кому подойдет контрацептив?

• 1 Особенности лекарства
  • 1.1 Принцип действия
  • 1.2 Преимущества
• 2 Инструкция по применению «Ригевидона»
  • 2.1 Если нарушили схему
• 3 Какие могут быть последствия
  • 3.1 Кому запрещен прием
• 4 Какие будут месячные и когда их ждать
• 5 Аналоги
• 6 Отзывы и результаты

Ригевидон относится к группе монофазных оральных контрацептивов. Это значит, что в каждой таблетке содержится одинаковое количество гормонов — эстрогена и гестагена — для всех дней гормональной терапии. Но помимо этого в состав «Ригевидона» входит двухвалентное железо, что помогает избегать падения гемоглобина при обильных месячных.

Особенности лекарства

«Ригевидон» включает в своем составе следующие гормоны:

• эстрогенный компонент — этинилэстрадиол в дозировке 30 мкг;
• гестагенный компонент — левоноргестрел в дозировке 150 мкг.

В упаковке «21+7» красные таблетки содержат двухвалентное железо. Их прием позволяет восполнить кровопотерю. Особенно актуально это для женщин с обильными менструациями, например, при гиперплазии эндометрия или эндометриозе, миоме матки. Если упаковка содержит только 21 таблетку, железа в составе нет.

Принцип действия

«Ригевидон» воздействует на ЦНС и половые органы женщины наподобие всех других препаратов из серии гормональных контрацептивов. А именно:

• левоноргестрел — подавляет рост и созревание нового фолликула, в результате чего не может произойти овуляция;
• этинилэстрадиол — влияет на шеечную слизь, сгущая ее и тем самым создавая механическое препятствие для продвижения сперматозоидов.

На фоне таких гормональных преобразований утончается эндометрий внутри полости матки. Это препятствует имплантации (прикреплению) плодного яйца к стенке в случае оплодотворения (например, при нарушении графика приема таблеток). Также это обеспечивает менее обильные менструации. Иногда они представлены только мажущими выделения в течение трех-пяти дней.

Преимущества

Основное назначение «Ригевидона» — контрацепция. Но параллельно он может оказывать лечебный эффект, поэтому часто его назначают после оперативных вмешательств, после прерываний беременности, для стабилизации гормонального фона. «Ригевидон» обладает следующими свойствами:

• снижает вероятность развития повторной внематочной беременности;
• уменьшает частоту образования функциональных кист яичников;
• проводить профилактику застоя венозной крови в малом тазу;
• препарат имеет железо в составе таблеток-пустышек.

Исходя из принципов действия средства устанавливаются показания к применению «Ригевидона». А именно:

• после операции по поводу внематочной беременности;
• при оперативном удалении кисты яичника;
• после удачного консервативного лечения функциональных кист яичников;
• при эндометриозе как основное лечение;
• для контрацепции;
• после абортов, выкидышей, родов;
• для профилактики анемии при склонности к обильным месячным;
• может использовать для остановки кровотечения, особенно у девушек-подростков.

После приема «Ригевидона» быстро восстанавливаются месячные, нет чрезмерного угнетения собственной функции яичников. Это осуществляется благодаря перерыву в приеме таблеток, во время которого и происходит выброс гормонов яичниками и гипофизом головного мозга.

Инструкция по применению «Ригевидона»

Противозачаточные таблетки «Ригевидон» следует принимать согласно общепринятой инструкции для оральных контрацептивов. Случаи передозировки на лекарство не писаны. Правила приема следующие:

• с первого дня менструаций;
• в одно и то же строго фиксированное время;
• в течение 21 дня с семидневным перерывом (или 28 без перерыва в упаковке «21+7»).

В зависимости от клинической ситуации схемы приема «Ригевидона» могут несколько отличаться.

• После похожих лекарств . Если девушка решила перейти на препарат с других оральных контрацептивов, прием «Ригевидона» следует начать сразу после окончания старых таблеток.
• После пластырей, колец . Если раньше с целью контрацепции использовались трандермальные пластыри или вагинальное кольцо, «Ригевидон» необходимо начать принимать в день удаления предыдущего метода предохранения.
• После беременности . Если прерывание (например, после аборта или выкидыша) произошло на раннем сроке, начало приема препарата должно быть в этот же день или на следующий. Если женщина решает принимать «Ригевидон» после родов, делать это можно уже на 28 день с учетом того, что не поддерживается лактация, так как препарат активно проникает в грудное молоко. После выкидышей на больших сроках (после 16 недель) первую таблетку следует начать пить на 28 день, при необходимости — раньше.

Препарат не используется для прерывания беременности, он только предупреждает зачатие и имплантацию плодного яйца, поэтому нет смысла начинать принимать его сразу после незащищенного секса, не учитывая день цикла.

Если нарушили схему

В случае, когда пропущен прием одной таблетки, необходимо определить, сколько времени прошло. Дальнейшие действия исходят из этого:

• до 36 часов — в этом случае необходимо принять пропущенную таблетку, а следующую пить в обычное время;
• более 36 часов — в этом случае принимать пропущенную таблетку нет смысла, необходимо выпить лишь следующую по графику; но в ближайшую неделю следует использовать дополнительные методы контрацепции, например, презерватив.

Для сокращения продолжительности менструального цикла и того, чтобы отсрочить месячные, можно начать следующую упаковку без приема таблеток-пустышек. Но делать так рекомендуется не чаще двух-трех циклов подряд, иначе возрастает риск прорывных кровотечений.

Какие могут быть последствия

Побочные действия у «Ригевидона» неяркие, обычно проходят на второй-третьей упаковке. Из основных можно выделить следующие:

• головная боль;
• чрезмерная утомляемость;
• раздражительность;
• тошнота;
• увеличение веса на 1-2 кг;
• снижение полового влечения к партнеру;
• могут повышаться ферменты печени в анализах;
• иногда появляется сухость половых органов, склонность к молочнице.

В случае если женщина решает принимать «Ригевидон» без перерыва в течение нескольких лет, необходимо регулярно следить за показателями общего и биохимического анализов крови для профилактики серьезных осложнений.

Кому запрещен прием

«Ригевидон» не является абсолютно безопасным препаратом. У него есть перечень противопоказаний. К основным относятся следующие:

• нарушение работы печени и желчевыводящих путей;
• выраженная артериальная гипертензия;
• при когда-либо зафиксированных приступах мигрени;
• при желтухе, зуде беременных в анамнезе у женщины;
• при эпилепсии и психических заболеваниях;
• при тромбозах и тромбофлебитах у женщины и даже ее близких родственников.

Также не рекомендуется прием после 40 лет и особенно во время климакса, при курении, при неуточненном кровотечении из влагалища. Не является он препаратом выбора у подростков при еще не установившемся менструальном цикле.

Какие будут месячные и когда их ждать

Не всегда после приема «Ригевидона» месячные приходят вовремя и нет никаких сбоев. Организму необходимо время для того, чтобы привыкнуть к поступлению половых гормонов извне в постоянном количестве. Ведь обычно они выделяются в импульсном режиме и показания значительно отличаются даже в течение дня.

Очередные менструальноподобные выделения в норме должны появиться после отмены активных таблеток, при приеме пустышек. Но так бывает не всегда, и такое допускается. Чаще всего различные нарушения возникают в первые два-три месяца приема оральных контрацептивов. Возможны следующие отклонения.

• Начало месячных еще на активных таблетках . В этом случае необходимо продолжить прием до конца упаковки или же с началом мажущих выделений сделать семидневный перерыв с пустышками.
• Задержка после целой упаковки . Иногда в первые два-три месяца во время приема пустышек кровянистые выделения могут отсутствовать, ничего патологического в этом нет, но для контроля следует пройти осмотр у врача и обязательно исключить беременность (особенно если есть тошнота, нагрубание молочных желез).
• Мажущие выделения на протяжении всего цикла . Пока организм привыкнет к новому режиму могут периодически появляться буроватые необильные выделения.
• Вместо месячных скудные выделения . Очень часто на фоне приема гормональных препаратов менструации становятся очень скудными и иногда представлены только мазней, это нормально.
• Кровотечение в любой день цикла . В этом случае лучше сразу обратиться к врачу для назначения лечения или отмены препарата, параллельно можно принимать любые кровоостанавливающие препараты («Этамзилат», «Дицинон», «Викасол», «Аскорутин», «Транексам»).

Женщины, использующие противозачаточные средства, все чаще выбирают таблетки. Удобный метод, имеющий минимальный набор противопоказаний, побочных эффектов. Многие отдают предпочтение противозачаточным таблеткам ригевидон, имеющим низкий объем гормонов в составе, применяемых не только во избежание нежелательной беременности, но и при лечении заболеваний системы репродуктивных органов женщины.

Контрацептив относится к типу монофазных средств защиты от беременности. Идентичная доза гормональных составляющих присутствует в каждой таблетке. Драже состоит из:

• Этинилэстрадиол – 30 мкг;
• Левоноргестрел – 150 мкг.

Блистер содержит 21 таблетку, рассчитанную на 3-х недельный курс приема. В упаковке содержится 1-3 блистера.

Достоинства препарата

Таблетки ригевидон, обладающие контрацептивным действием, надежно защищают от нежелательной беременности, если соблюдаются правила приема. Эффективность препарата дает почти 100% надежность, временно подавляя процесс овуляции, увеличивая вязкость слизи, расположенной в канале шейки матки.

Употребляя таблетки в течение трех и более месяцев, ориентируясь на предписания инструкции, нормализуется менструальный цикл, снижаются или проходят болезненные ощущения в период предменструального синдрома и самих месячных, снижается количество выделяемой крови.

Препарат уменьшает вероятность возникновения рака матки или яичников, эндометриоза, мастопатии. Эффект средства обратим, уже через несколько месяцев после окончания приема ригевидона, девушка может забеременеть.

Правила использования

Таблетку принимают ежедневно на протяжении трех недель, желательно в одно и то же время, независимо от времени, когда была принята пища. Чаще всего препарат употребляют в вечернее время или перед сном, чтобы избежать побочных эффектов в виде тошноты, головной боли.

Начало приема

Первые сутки менструального цикла являются лучшим временем для начала приема препарата. Кровянистые выделения со временем становятся менее объемными, а в редких случаях проходят полностью, не стоит пугаться. Случается, что менструация наоборот, продлевается до 7-10 дней, при употреблении контрацептива считается нормой.

Ригевидон принимают по одной пилюле раз в сутки в течение 21 дня без перерывов. Когда блистер опустел, делают перерыв на семь дней, именно в этот временной промежуток обычно начинаются месячные. Закончилась менструация или нет, на 8 день всегда открывается новая упаковка и начинается новый курс приема противозачаточных.

Пропуск приема

Ригевидон оказывает противозачаточный эффект с первого дня приема, в использовании дополнительных средств контрацепции нет нужды. Если средство защиты принимается во 2-5 день с начала месячных, то возникает необходимость в барьерных средствах защиты на протяжении недели. Эффект наступает на 8-е сутки приема.

Если на протяжении 21 дня приема не было пропусков, сбоев с расписанием приема, то защитный эффект сохраняется и распространяется на период 7 дневного перерыва. Нужды в прочих контрацептивах и кондомах нет. При наличии пропусков либо факторов, снижающих эффективность, например, у женщины была рвота, понос, она принимала лекарства, употребляла алкогольные напитки в больших дозах, следует обратиться к инструкции:

• Если женщина вспомнила о пропуске, прошло менее 12 часов с момента, когда таблетку нужно было выпить, то ее употребляют как можно быстрее, а дальше действуют в соответствии со стандартным приемом;
• Если прошло более 36 часов, то используют дополнительные средства контрацепции.

Существует более подробное описание, что делать в подобных ситуациях, когда прошло более 36 часов, ориентируясь на номер драже:

• Начальная неделя (1-7 таблетка). Принимают пилюлю как можно быстрее. Если приходится пить две таблетки сразу, бояться не стоит. Используют второстепенные противозачаточные;
• Вторая неделя (8-14 таблетка). Выпивают сразу же, как только становится возможным, даже если нужно принять две. Эффект защиты не снижается, если предыдущая неделя была без пропусков и ситуаций, снижающих уровень защиты. В случае хотя бы одного забытого приема пользуются презервативами на протяжении недели;
• Третья неделя (15-21). Принимается пропущенная таблетка, при необходимости и наступлении времени употребления, две. Пока не закончится блистер, продолжают употреблять драже в привычном режиме. Женщина не делает перерыва на неделю, а открывает новый блистер и принимает таблетки. Ситуация с пропусками повторяется: если на предыдущей неделе не было пропусков, то кондомы не нужны, если же были, то пользуются барьерной защитой.

Пропуск 2 пилюль

Девушка, пропустившая два драже подряд, должна помнить о сниженном защитном эффекте. Следующие действия зависят от номера таблетки. Если 1-14, то выпивают сразу две пилюли, а также две пилюли на следующие сутки, после выпивают по 1 драже в сутки, как обычно, до завершения пачки. Пользуются презервативами неделю.

Когда речь идет о 15-21 дне, то от текущего блистера избавляются, открывают новый и начинают с 1 таблетки. Упаковка используется до завершения, осуществляется перерыв на семь суток. При отсутствии пропусков ранее, второстепенная контрацепция не требуется.

Пропуск 3 пилюль

Блистер выбрасывается, открывается новый. Используются на протяжении недели кондомы. При наличии незащищенных половых контактов в промежуток времени, когда драже не принимались, шанс зачатия повышается. Врачи советуют сходить к гинекологу, пройти тестирование на беременность, либо сделать анализ.

Переход на Ригевидон

Когда предыдущие ОК или КОК состояли из 21 драже в упаковке:

• Точкой отсчета считают следующий день после того, как была выпита заключительная пилюля предыдущего типа;
• Можно начать пить драже с 8-го дня после завершения прежних таблеток.

Если женщина не смогла выпить таблетку в указанный промежуток времени, необходимо подождать до дня начала следующих месячных, выпить драже и действовать согласно инструкции, пользоваться в течение семи дней прочими контрацептивными средствами.

Противопоказания

• Наличие отосклероза;
• Мигрень;
• Если женщине более 40 лет;
• Наличие пузырного поноса;
• Если есть хроническая гемолитическая или серповидноклеточная анемия;
• При наличии заболеваний, связанных с эндокринной системой, сахарном диабете;
• При индивидуальной непереносимости компонентов в составе препарата;

• Строго запрещается употребление таблеток во время беременности или периода лактации;
• Наличие артериальной гипертензии;
• Болезни печени;
• Холецистит;
• Врожденная гипербилирубинемия;
• Опухоли;
• Идиопатическая желтуха;
• Кожный зуд;
• Различные кровотечения.

Врачи с большой осторожностью назначают препарат тем, у кого имеется язвенный колит, рассеянный склероз, флебит, варикозное расширение вен, туберкулез, почечные и печеночные болезни, проблемы с желчным пузырем, эпилепсия, депрессия, заболевания сосудов и сердца, прочие.

Побочные действия

Пациентки, пользующиеся средством, редко испытывают побочные эффекты.

Появление и устранение симптомов случается спонтанно. Проявляются в появлении тошноты, рвоте, возникновении головных болей, увеличении или уменьшении тяги к сексу, увеличении массы тела, резком и частом изменении настроения, появлении кровяных выделений мажущего характера, образовании конъюнктивита.

Замечено, что в редких случаях появляются более серьезные побочные эффекты:

• У женщин ухудшается или пропадает слух;
• Появляется хлоазма;
• Возникает желтуха;
• Эпилептические припадки;
• Судороги и зуд;
• Повышается давление;
• Возникает тромбоэмболия или тромбоз;
• Образуется разнообразная сыпь на кожном покрове;
• Во влагалище изменяется секреция;

• Женщина быстро утомляется;
• Появляется кандидоз;
• Гипергликемия и др.

Важные требования

Перед приемом противозачаточных необходима консультация врача, проводимая каждые полгода на протяжении всего времени употребления таблеток. Гинекологическое и общемедицинское обследование состоит:

• Из цитологического анализа;
• Исследуются молочные железы;
• Выясняется уровень в крови глюкозы;
• Проверяется работа печени;
• Давление;
• Состав мочи;
• Уровень холестерина.

Женщины, вылечившиеся от вирусного гепатита, с нормальной, восстановленной работой печени, могут использовать препарат не ранее, чем через полгода после выздоровления.

При появлении резких болевых ощущений в области живота, гепатомегалии, симптомах интраабдоминального кровотечения, следует пройти проверку на наличие опухоли печени, прием препарата отменяется.