Виды соединения костей - суставы, связки, хрящи. Соединения костей

1.Типы соединения костей. Развитие связочно-суставного аппарата (соединение костей) в эмбриогенезе происходит одновременно с развитием скелета (костей). Вначале кости соединены друг с другом мезенхимной тканью (Атл., рис. 6, А, Б, В, Г, с. 47). В стадии образования хряща развивающихся костей мезенхимная ткань между ними постепенно разрыхляется и затем исчезает. В результате образуется суставная полость, которая ограничена от окружающих тканей суставной капсулой, возникшей также из мезенхимы. Из нее в некоторых суставах развиваются суставные мениски, диски и связки. Подобным образом формируются прерывные соединения (суставы).

Если в процессе развития мезенхима не исчезает между хрящами будущих костей, то образуются непрерывные соединения . В этом случае кости могут соединяться друг с другом соединительной, хрящевой или костной тканью.

Непрерывные соединения (синартрозы) характеризуются ограниченностью размахов движений и сравнительно небольшой подвижностью. В зависимости от характера ткани, соединяющей кости, непрерывные соединения делятся на три вида: синдесмозы -- соединение костей соединительной тканью; синхондрозы -- соединение костей хрящевой тканью и синостозы -- соединение костей при помощи костной ткани.

Синдесмозы -- соединение костей посредством соединительной ткани. Если соединительная ткань имеет строение волокнистых пучков, то получаются фиброзные связки (связки позвоночного столба). Когда промежуточная соединительная ткань приобретает характер тонкой прослойки между костями черепа, то возникают швы: а) зубчатый -- когда зубцы на краю одной кости входят в промежутки между зубцами другой (соединение костей свода черепа); б) чешуйчатый -- когда край одной кости накладывается на край другой (между краями височной и теменной костей); в) плоский -- прилегание незазубренных краев (между костями лицевого черепа).

Синхондрозы -- соединение костей посредством хрящевой ткани. Это упругие соединения, движения их невелики и имеют пружинящий характер. Они зависят от толщины хрящевой прослойки: чем она толще, тем подвижность больше. Хрящевая ткань в этом соединении может быть двух видов: гиалиновый хрящ (например, соединение между 1-м ребром и грудиной) и волокнистый хрящ, возникающий там, где сказывается большое сопротивление механическим воздействиям, например, между телами позвонков.

Синостозы -- соединение посредством костной ткани. Они являются результатом сращения ранее обособленных друг от друга костей или их частей. Например, сращение диафиза с эпифизами у взрослого и образование длинной кости.

Прерывные соединения , или суставы, относятся к более сложной форме подвижных соединений костей. Каждый сустав имеет три основных элемента: суставные поверхности, суставную сумку и суставную полость.

Суставные поверхности покрыты суставным хрящом, гиалиновым, реже волокнистым, толщиной 0,2--0,5 мм. Суставной хрящ облегчает скольжение суставных поверхностей, вследствие своей эластичности он смягчает толчки и служит буфером.

Суставная капсула (сумка) герметически окружает суставную полость, прирастает к суставным поверхностям по их краю или несколько отступает от них. Она состоит из двух слоев: наружного (фиброзного) и внутреннего (синовиального). Фиброзный слой образован плотной соединительной тканью, а синовиальный -- из рыхлой соединительной ткани. Она выделяет в полость сустава липкую прозрачную синовиальную жидкость -- синовию, которая обеспечивает смазку соприкасающихся суставных поверхностей.

Суставная полость -- это герметически закрытое щелевидное пространство, ограниченное суставными поверхностями и синовиальной жидкостью, которая увлажняет и смазывает суставные поверхности, уменьшая трение между ними. Кроме того, синовия играет роль в обмене жидкости и в укреплении сустава благодаря сцеплению поверхностей. Она служит также буфером, смягчающим сдавление и толчки суставных поверхностей при их скольжении и расхождении. Между суставными поверхностями создается отрицательное давление (меньше атмосферного), поэтому их расхождению препятствует атмосферное давление. Этим объясняется чувствительность суставов к колебаниям атмосферного давления при некоторых заболеваниях.

При повреждении суставной капсулы воздух попадает в полость сустава, вследствие чего суставные поверхности немедленно расходятся. Кроме трех основных элементов, образующих сустав, имеется еще вспомогательный аппарат: суставные связки, суставные диски, мениски и синовиальные сумки, суставные губы.

Суставные связки состоят из плотной соединительной ткани и направляют движение суставных поверхностей вокруг оси вращения. В некоторых суставах имеются связки, располагающиеся в суставной полости.

Внутрисуставные хрящи развиваются из хрящей первичных непрерывных соединений, придают суставу крепость и эластичность, содействуя движению в суставах.

Синовиальные сумки являются мешкообразными выворотами внутреннего слоя капсулы: синовиальная оболочка, выпячиваясь через участок фиброзного слоя суставной капсулы, образует сумку, которая располагается под сухожилием или под мышцей и находится непосредственно у сустава. Синовиальные сумки уменьшают трение между сухожилиями, мышцами и прилегающей к ним костью.

В теле взрослого человека 206 костей, в то время как у новорожденного ребенка их количество доходит до 350, затем в процессе жизни они срастаются. Большинство из них парные, 33-34 остаются непарными. Приводятся в движение кости при помощи мышц и сухожилий. Кости образуют скелет: позвоночник, верхние и нижние конечности и череп. Для того чтобы соединить их между собой, существуют различные типы соединения костей.

Функции скелета человека

Главные - опора для внутренних органов, а также обеспечение человеку возможности перемещения в пространстве. Для того чтобы успешно их выполнять, кости должны обладать, с одной стороны, прочностью, с другой - упругостью и легкостью. Обе эти функции обеспечиваются в том числе и благодаря различным видам соединения костей.

Помимо опоры, кости являются защитой для внутренних органов, а также кроветворными органами (за счет губчатого вещества, содержащего красный костный мозг).

Типы соединения костей

В организме человека встречаются разные плоские, трубчатые, смешанные, короткие и длинные. Существуют различные типы соединения костей человека, которые обеспечивают скелету возможность выполнения его функций. Не существует единой классификации типов сочленений костей. Одни источники делят соединения костей на два, другие - на три типа. В соответствии с первой версией, это подвижные и неподвижные соединения. Третий тип, который не все относят к самостоятельным, - это полуподвижные соединения. Наиболее наглядно представляет типы соединения костей таблица. Ниже представлены типы подвижных соединений.

Непрерывные, или неподвижные соединения

Непрерывные соединения костей - это те, которые не имеют полости и являются неподвижными. Определить неподвижное соединение можно даже по внешнему виду - смыкаемые поверхности имеют шероховатости, зазубрины, то есть являются неровными.

Смыкаются обе поверхности при помощи соединительной ткани.

Примером являются соединения костей черепа, которые образуются с помощью костного шва.

Другие неподвижные соединения срастаются друг с другом, то есть замещается костной, что придает данному отделу особую прочность. Такие виды соединения костей можно встретить в позвоночнике, в крестцовом отделе, где копчик представляет собой пять сросшихся копчиковых позвонков.

Средства сохранения неподвижности соединений костей

Как видно из примеров, неподвижность обеспечивается разными способами, поэтому существуют основные типы соединения костей непрерывным способом:

• Тип соединения посредством соединительной ткани плотноволокнистого типа (кости рядом с суставами).
• Синдесмозы, представляющие собой соединения при помощи соединительной ткани (например, костей предплечья).
• Синхондрозы - при помощи хряща (соединение позвонков в позвоночнике).
• Синостозы, то есть костные соединения (кости черепа, копчик).

Первый и второй пункты - это типы соединения костей человека при помощи различных поэтому их относят к фиброзным соединениям.

Синдесмозы осуществляют свою функцию при помощи связок, которые дополнительно укрепляют соединения костей.

Понятие о связках

Они представляют собой тяжи, образованные пучками эластичных и коллагеновых волокон. В зависимости от того, какой тип преобладает в той или иной связке, их делят на эластичные и коллагеновые.

В зависимости от необходимой амплитуды колебания костей связки могут быть короткими или длинными.

Выделяют также классификацию тяжей по принадлежности к суставам - суставные и внесуставные.

Связки нужны не только для соединения костей, у них имеется еще несколько важных функций:

• Каркасная роль, поскольку связками начинаются мышцы.
• Удерживают и фиксируют между собой различные участки костей либо частей тела (крестцово-бугорная связка).
• С помощью связок образуется другая анатомическая структура (например, свод либо ниша для прохождения нервов и сосудов).

Типы соединительнотканных соединений

Помимо связок, соединения костей могут быть образованы соединительной тканью и называться мембранами. Их отличие заключается в том, что мембрана заполняет пространство между костями, причем расстояние между ними довольно большое. Чаще всего мембраны состоят из эластичных волокон. Однако по своим функциям они выполняют одинаковую роль со связками.

Следующим видом соединительнотканной связи между костями является родничок. Такой тип можно наблюдать у новорожденных и детей до года, пока роднички не зарастают. Это образование, которое имеет мало эластичных волокон и представлено преимущественно промежуточным веществом. Такое соединение позволяет костям черепа изменять конфигурацию для прохождения по родовому каналу.

Шов можно встретить, изучая, например, соединения костей могут быть различной формы, имея аналогичные названия - зубчатый, плоский, чешуйчатый.

Вколачивания соединяют альвеолярные отростки с зубами. в этой области носит название "периодонт". Он имеет хорошее кровоснабжение и нервную иннервацию за счет сосудов и нервных волокон в промежуточном веществе. В состав периодонта входят также эластичные и коллагеновые волокна.

Подвижные соединения

Следующие типы соединения костей - подвижные. К ним относят суставы (диартрозы). Прерывными такие костей называют из-за того, что всегда между их поверхностями есть полость. Для того чтобы обеспечивать подвижность, они состоят из суставных поверхностей, суставной сумки и полости.

Составные части

Суставные поверхности - это те части костей, которые примыкают друг к другу в суставной сумке. Они покрыты хрящом, называемым суставным.

Для того чтобы такое соединение исправно в течение жизни человека могло выполнять свою функцию, в сумке имеется полость, заполненная жидкостью, смазывающей поверхности смыкания. Кроме того, жидкость выполняет амортизационные функции, обеспечивая выносливость суставам, и предоставляет необходимое питание суставному хрящу.

Суставная сумка защищает суставные поверхности от повреждения, для выполнения этой функции она состоит из нескольких слоев: фиброзного и синовиального. Внутренняя синовиальная мембрана обеспечивает богатое кровоснабжение.

Кроме обязательных, в суставе могут присутствовать и дополнительные элементы: хрящи и связки, синовиальные сумки, сесамовидные кости и синовиальные складки.

Классификация суставов по различным параметрам

Суставы могут быть разной формы: шаровидной, эллипсовидной, плоской, седловидной и т. д. В соответствии с ней выделяют и одноименные суставы. Различают классификацию и по проекции движения - одноосные, двухосные и многоосные. К одноосным относят блоковидные и цилиндрические суставы (например, голеностопный, межфаланговый). Двухосные суставы - эллипсоидные или седловидные (лучезапястно-пястный, лучезапястный). К многоосным относят суставы, имеющие шаровидную форму - плечевой, тазобедренный.

По форме сустава можно предположить, в каких направлениях будет осуществляться его движение. Например, шаровидный осуществляет движения в разных направлениях, то есть является трехосным.

По устройству различают простые и сложные суставы. Простые состоят из двух костей, сложные - из трех и более.

Суставы могут выполнять движения следующих видов: сгибание-разгибание, приведение-отведение, вращение (внутрь и наружу, а также круговое).

Полуподвижные соединения костей

Многие не считают эту группу самостоятельной. К полуподвижным соединениям относятся те, что образованы хрящами, то есть, с одной стороны, не являются подвижными, как суставы, однако обладают определенной степенью гибкости.

Тип соединения при помощи хряща рассматривается как один из видов неподвижного соединения - синхондроз, который не является полуподвижным, как думают многие. Между синхондрозами и полуподвижными соединениями есть разница: в последних имеется небольшая полость, за счет чего и обеспечивается подвижность.

Полупрерывные соединения также называют симфизами. При определенных условиях они могут несколько расходиться между собой. Так, лобковый симфиз позволяет в родах обеспечить прохождение плода по родовым путям.

Вместо заключения

Итак, мы познакомились с основными типами соединений человеческих костей, их особенностями и функциями, которые они выполняют.

При рассмотрении такой темы, как типы соединения костей человека, таблица и схема будут лучшими помощниками, так как они дают возможность наглядно увидеть и понять классификацию.

1. Непрерывные – синартрозы – между костями имеется прослойка соединит ткани. Неподвижное.

2. Полупрерывные – гемиартрозы (симфизы) – небольшая полость с жидкостью

3. Прерывные – диартрозы (суставы)кости смещаются друг относительно друга

В позвоночном столбе все виды соединений

Непрерывные соединения : щель ли полость отсутствует,

1.Фиброзные соединения (синдесмозы) –связки (перекидывается с одной кости на другую),мембраны – плоское, широкое, на протяжении тяжа кости – лучевая и локтевая кости, тазобедренный сустав – тазовая кость – запирательная мембрана – большеберцовая и малая берцовая кости;швы - черепа – зубчатый шов, плокий шов – кости лицевого черепа, чешуйчатый шов – височная область,вколачивания – присоединение зубов в челюсти; коллаген - прочность в связке, эластичные волокна – подвижность 2.Хрящевые соединения (синходрозы) – постоянные – грудина и 1 ребро, межпозвонковые диски, временные - таз – седалищная, лобковая, подвздошная, крестец, места присоединения эпифиза и диафиза 3.Костные соединения (синостозы) – замещение временных хрящевых соединений – сросшийся крестец

Прерывные соединения = суставы. обязательные и вспомогательные эл-ты. Обязательные:1.Суставные пов-ти - ин- и конгруэнтны, покрытых гиалиновым хрящом - сглаживает костную ткань, такой же плотный, как и сама кость, он значительно облегчает движение в суставе.2.Суставная капсула – фиброзная (защищает сустав) и синовиальная мембраны (богата кровеносными сосудами, вырабатывает синовиальную жидкость).3.Суставная полость – щелевидное пространсто меду суставными пов-тями, содержит синовиальную жидкость.4. Синовиальная жидкость – выделяется мембраной, со слущивающимися хрящевыми и плоскими соединительнотканными клетками образуют слизь, способствует прилипанию, смачиванию, облегчению скольжения

Полупрерывные = Полусустав – фиброзные или хрящевые соединения. Симфиз лобковый, рукоятки грудины, межпозвонковый. Отсутствует капсула, внутренняя пов-ть щели не выстлана синовиальной оболочкой. Могут быть укреплены межкостными связками

10. Непрерывные соединения костей. Классификация. Примеры .

Непрерывные соединения: синартрозы – между костями имеется прослойка соединит ткани. Неподвижное., щель или полость отсутствует.

Фиброзные соединения (синдесмозы) –

1. связки (перекидывается с одной кости на другую) – коллагеновые волокна, малорастяжимы, очень прочны,

   мембраны – плоское, широкое, на протяжении тяжа кости – лучевая и локтевая кости, тазобедренный сустав – тазовая кость – запирательная мембрана – большеберцовая и малая берцовая кости;

   швы - черепа – зубчатый шов, плоский шов – кости лицевого черепа, чешуйчатый шов – височная и теменная области, швы - зонами амортизации толчков и сотрясений при ходьбе, прыжках. Также служат зонами роста кости.

   вколачивания – соединение корня зуба со стенками альвеолы.

Хрящевые соединения (синходрозы) прочные и упругие – постоянные – грудина и 1 ребро, межпозвонковые диски, временные - таз – седалищная, лобковая, подвздошная, крестец, места присоединения эпифиза и диафиза

Костные соединения (синостозы) – замещение временных хрящевых соединений

11. Строение сустава .

1. Простые суставы – образованы только 2-мя поверхностями

2. Сложные суставы – в формировании более 2-х суставных поверхностей – локтевой сустав, лучезапястный, коленный, голеностоп

3. комплексный сустав – наличие ещё какой-либо ткани – внутрисуставной диск или мениск – кость-хрящ-кость

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ: - суставные (гиалиновые) хрящи – сглаживают костную ткань. Такие же плотные, как и сама кость, значительно облегчают движение в суставе. Суставной хрящ не содержит нервных окончаний и кровеносных сосудов. Питание хрящ получает из синовиальной жидкости. Хрящ состоит из специальных хрящевых клеток - хондроцитов и межклеточного вещества - матрикса. Матрикс включает в себя рыхло расположенные волокна соединительной ткани - основное вещество хряща. Особое строение делает хрящ похожим на губку - в спокойном состоянии он впитывает жидкость, а при нагрузке выдавливает ее в суставную полость, обеспечивая как бы дополнительную "смазку" сустава. -суставная сумка или капсула - замкнутый чехол, который окружает концы соединяющихся костей и переходит в надкостницу этих костей. Эта капсула состоит из двух слоев, которые называются мембранами. Наружная мембрана (фиброзная) – защитная оболочка сустава и связки, которые контролируют и удерживают сустав, предотвращая смещение. Внутренняя (синовиальная) - вырабатывает синовиальную жидкость- суставная (синовиальная) полость - это герметичное пространство между внутренней мембраной суставной сумки и поверхностями соединяющихся костей. -синовиальная жидкость- вязкоупругая смазка сустава (гиалуроновая кислота). Она омывает суставные поверхности костей, питает суставной хрящ, выполняет функцию амортизатора, а так же влияет на подвижность сустава по мере изменения своей вязкости.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ Суставные диски и мениски – хрящевые пластинки различной формы в инконгруэнтных суставах. Смещаются при движении. Сглаживают сочленяющиеся поверхности, конгруируют их, амортизируют сотрясения и толчки при движении.Суставные губы – по краю вогнутой суставной пов-ти, углубляют и дополняют её.Синовиальные сумки и влагалища – выпячивания синовиальной мембраны в истончённых участках фиброзной мембраны сустава. Устраняют трения соприкасающихся сухожилий и костей.Связки – (тазобедренный, коленный) – покрыты синовиальной мембраной – укрепление сустава.

Соединение костей скелета.

Кости скелета соединяются помощью различных видов соединений которые принято делить

1.Непрерывные соединения

2.прерывные соединения

3.полупрерывные соединения(полуcуставы симфизы)

Зачастую вид соединений определяется видом самих сочленяющихся костей.

Для непрерывных соединений на костях образуются бугорки бугристости шероховатости гребни и линии.

Непрерывные соединения в зависимости от ткани их соединяющей подразделяют на:

1.синдесмозы или соединительно тканные соединения.

2. синхондрозы или хрящевые соединения.

3.синастозы или костные соединения.

Синдесмозы.В образовании синдесмозов принимает участие тот или иной вид соединительной ткани

Разновидности:

2.мембраны.

3 роднички.

5.Вколачивания.

Связки- это соединительно тканые образования в структуру которых входят коллагеновые и эластические волокна. Связки обеспечивают прочность соединений. При сохранности той или иной амплитуды движения т.е подвижные соединения. В зависимости от длинны их подразделяют на длинные и короткие.

Длинные: передние и задние продольные связки позвоночного столба, соединяющие кости на большой протяженности.

Короткие: большинство связок нашего организма наиболее характерными из них являются связки из верхних и нижних конечностей.

Мембраны -это соединительно тканые образования, заполняющие большие пространства между сочленяющимися костями, по своему строению мембраны по многому напоминают связки, через мембраны проходят артерии и нервы и на них берт начало разнообразные мышцы.

Наиболее типичными являются мембраны между локтевой и лучевой костями, а так же между малоберцовой и большеберцовой костью

Роднички -соединительно тканые структуры богатые аморфным веществом. Коллагеновых и эластичных волокон в них мало. Роднички входят в состав скелета головы(череп_

И дают возможность костям черепа смещаться друг относительно друга в ходе родовой деятельности. Кости родничка черепицеобразно находят друг на друга. При этом уменьшается размер плода, так же роднички дают возможность костям черепа расти после рождения. Со временем происходит их замещение на шовную соединительную ткань.

Швы так же относят к соединительным тканям богатым уже не аморфны веществом, а волокнистыми компонентами.

В зависимости от конфигурации сочленяющихся костей швы бывают 1.зубчатыми2. чешуйчатыми 3. Плоскими.

Зубчатые и чешуйчаты швы встречаются между костями свода черпеа,плоские швы(гармоничные швы) встречаются между костями лицевого отдела черепа.

Вколачивание – соединительно тканные, встречаются в виде соединений корней зубов, с ячейками зубных альвеол. В образовании вколачиваний принимает участие особый вид плотной соединительной ткани- периодонт.

Синхондрозы или хрящевые соединения.

Они обеспечивают прочность соединения упругость соединяющихся костей и меньшую подвижность. В соединении двух костей принимает участие хрящевая тканью

Синхондрозы:

Временные -прослойки волокнистого хряща, между костями,которые в ходе роста и развития постепенно будут замещатся костной тканью. например: между клиновидной и затылочной. между телами подвздошной кости, лобковой и седалищной костей.

Постоянные-существуют в течение всей жизни человека и представлены прослойками волокнистого хряща. Например: межпозвоночные диски, находящиеся между телами смежных позвонков.

Синостоз.Самый прочный из всех видов соединений костей. Развивающийся на месте предшествующего хряща, то есть на месте временного синхондроза.Например между клиновидной и базилярной частью затылочной.

Полуподвижные соединения по другому называют симфизы или полусуставы.В образовании симфиза принимает учатсие хрящевой диск нахоядщийся между двумя сочленяющимися косями внутри которого имеется небольшая полость заполненная синовиальной жидкостью.Наиболее характерный пример соединения –это лобковый симфиз,нахоядщийся между двумя лобковыми костями.Он обеспечивает прочность соединения костей таза спереди,в то же время при родовой деятельности под действием гормона и дает возможность расходится костям таза и тем самым облегчаю прохождение плода.

Прерывные соединения или суставы.Суставы в отличие от остальных видов соединений являются самыми сложными в то же время только они дают возможность костям совершать разнообразные движения друг относительно друга с различной амплитудой.

Структурные элементы любого сустава.

1.Суставные поверхности.Двух или более сочленяющихся костей.

2.Суставной хрящ.Покрывает суставные поверхности.

3.Суставная полость- простраства находящаяся между двумя суставными хрящами и внутренней поверхностью суставной капсулы.

4.Суставная капсула-кожух,Чехол,который в виде муфты окружает сочленяющиеся поверхности костей.

5.Синовиальная жидкость.Синовия.

Суставные поверхности находятся на проксимальных эпифизах сочленяющихся костей,относительно друг друга.На амортизирующих поверхностях приходящихся на суставные поверхности покрываются суставным хрящом,суставной хрящ представлен гиалиновой хрящевой тканью.

Суставной хрящ –это гиалиновая хрящевая ткань.Его толщина зависят от нагрузки приходящейся на суставную поверхность.Толщина может колебатся от 0.25 до 6 мм.Наибольшую суставную поверхность имеют суставные хрящи коленные суставы.

Суставная полость это щелевидное пространство находящееся между суставными хрящами,давление всегда ниже атмосферного,полость заполнена синовиальной жидкостью.

Синовия вырабатывается секреторным эпителием, которые покрывает внутренний листок суставной капусы.Синовия обеспечивает трофику(питание) а так же движение хрящей относительно друг друга.

Суставная представляет соединительно тканный чехол, в виде муфты окружающей суставные поверхности, она состоит из 2 слоев, наружного и внутреннего. Наружный слой представляет собой фиброзный слой, состоит из плотной соединительной тканью, прикрепляющейся к краям сочленяющихся с суставных поверхность переходя постепенно в надкостницу смежных костей. Основная функция защитная, это защита всех элементов сустава.

Внутренний. Синовиальный листок представлен рыхлой соединительной тканью покрытой изнутри плоским однослойным секреторным эпителием. Функция:трофика хряща, питает хрящ и облегчает скольжение.

Суставные поверхности не соответствуют по своей форме друг другу, для устранения несоответствия между сочленяющимися костями в полости сустава могут встречатсч дополнительные или вспомогательные элементы суставов. Способствующие достижению конгруэнтности или соответствия сочленяющихся костей. К вспомогтаельным элементам относят внутри суставные диски. Внутрене суставные миниски,суставные губы. Синовиальные сумки. Синовиальные складки и внутри суставные связки.

Внутри суставной диск. Представляет собой хрящевое образование полностью разделяющее полость сустава на два изолированных отсека или этажа. Края внутрисуставного диска прочно срастаются с внутренней поверхность суставной капсулы, внутрисуставные диски встречаются в височнонижнечелюстных суставах, в грудиноключичных суставах,в лучезапястных суставах.

Внутри суставной миниск представляет собой хрящевое образование неполоностью разделяющее суставную полость,края внутрисуставных минисков также срастаются с внутренней поверхностью суставной капсулы и являются весьма подвижными образованиями,наиболее вырпаженые суставные миниски входят в состав коленных суставов.

Внутри суставная губа,представляет собой кольцевидной формы хрящ,дополнябщий по краю суставную поверхность сочленяющихся костей. В организме человеке суставная губа имеется в плечевом суставе и тазобедренном суставе. Суставная губа увеличивает суставную полость делая ее глубже.тем самым она способстувует не только достижению конгруэнтности но и облегчает движение в суставе и препятствует развитию вывихов.

Внутри суставные синовиальные сумки представляют собой карманы в виде складок внутреннего листка суставной капсулы,которые с одной стороны остаются незамкнутыми,внутри синовиальных сумок всегда находится синовиальная жидкость.

Синовиальные сумки в основном встречаются в области пястно фаланговых суставов.Где они облегчают скольжение сухожилий,мышц.Мышца сокращаясь передает сигнал сухожилиюи двигает кость.

Складки –внутрение слой,заполняющий свободное пространство полости сустава тем самым облегчают движение и облегчают их амплитуду.

Внутрисуставные связки-представляют те же связк что и входят в состав синдесмозы но находящиеся в полости сустава.,но покрытые синовиальной мембраной,внутрисуставные связки не только удерживают суставные поверхности сочленяющихся костей,но и значительно уменьшают амплитуду их движения.

Сессомовидные кости-редко встречающийся вспомогательны элемент,данные кости встречаются в коленном суставе,внутреня поверхность покрыта гиалиновым хрящом,обращенным в полость сустава.Сесамовиднные кости способствуют достижению конгруэнтности изолируют суставную полость и облегчают движение в суставе.

Классификация суставов.

По форме сочленяющихся поверхностей.

По количествую осей вращения.

По количеству суставных поверхностей.

По наличию или отсутсвию суставных минисков.

По одномоментной совместной деятельности.

По форме суставных поверхностей.

1.Цилиндрические суставы.

А) блоковидные

Б) винтообразные

2.Элипсовидные суставы.

3.Седловидные суставы.

4.Шаровидные суставы.

5.Чашеобразные суставы

6.Плоские суставы.

Последние две являются подвидами шаровидных суставов.

Цилиндрические суставы,это суставы между костями предплечья,проксимальны и дистальный лучелоктевые суставы, а так же запятсно пястные суставы.

Эллипсовидные суставы:Лучезапятный сустав,височной нижнее челюстной сустав,седловидный сустав.

Седловидный сестав.Запястно пястный сустав 1ого пальца.

Шаровидный сустав:плечевой сустав,

Чашеобразный сустав:тазобедренный сустав.

Плоский сустав:Часть поверхности большой окружности.Дугоотростчатый сустав и предплюсно плюсневй сустав.

По количеству осей вращения.Колличество определяется формой суставных поверхностей.

1.Одноостные

2.Двуостные.

3.Многоостные.

Одноосные:Цилиндрические суставы.

Двуостные:Эллипсовиидные и седловидные суставы.

Многоостные суставы:шаровидные и чашеобразные.

Колличеству суставных поверхностей.

1.Простые.

2.сложные.

Простой 2 суставные поверхности,при это количество костей принимающих участие в суставе более 2ух.

Сложные суставы.В образовании сустава принимает более двух суставных поверхностей.(локтевой сустав сложный составляет и 3 простых.Плечелоктевой,плечелучевой и проксимальный лучелоктевой сустав)

По наличию минисков.

1.Комплексный сустав.(имеет миниск)

По одноименной совместной деятельностью.

1.Комбинированные.

2.Некомбинированные

Комбинированные анатомически разделенные суставы но работающие одновременно.Височнонижнечелюстной сустав.

Соединение костей черепа.

Кости черепа соединяются непрерывныеми соединениями,единственный прерывным подвижны соединение является височнойнижнечелюстной сустав.В образовании костей свода черепа принимают участие швы.Зубчатые швы теменные кости.

Черепечиный.Нижний чешуйчатый край теменной кости с затылочной костью.

В соединении костей основания черепа можно увидеть наличие синнхандрозров и синастозов,между базилярной частью затылочной и телом клиновидной находится временный синхандрох у взрослго человека преходящий в синастоз.

Височной нижнечелюстной сустав,эллипсовидный комплексный простной двуостный комбинированный.

Соединения в позвоночном столбе. В соединении позвонков принимают участие как непрерывные соединения так и сустав,между телами позвонков,находятся постоянноые синхондрозы(межпозвоночные диски) состоящие из фиброзного кольца по перефиирии.И пульпозного ядра в центре.Толщина межпозвоночго диска представляеного межпозвоночным хрящом находится в прямой зависимости.Между дугами позвонком находятся синдисмозы в виде желтых связок.Состоящих из эластических волокон.Между суставными отростками находятся межпозвоночные суставы.А между остистыми и поперечными отростками проходят разнообразные по своей длине связки состоящие из колагеновых волокон, соединения в крестцовом и копчиковом отделах позвоночников представлено синастозами,тк в ходе своего развития крестцовые и копчиковые позвонки срастаются в крестец и копчик.

Грудная клетка.

Верхняя конечность.

Нижняя поверхность.

Посвященный учению о соединении костей, называется артрологией (от греч. arthron - «сустав»). Соедине-ния костей объединяют кости скелета в единое целое, удерживая их друг возле друга и обеспечивая им большую или меньшую подвижность. Соединения костей имеют различное строение и обладают такими физическими свойствами, как прочность, упругость и подвижность, что связано с выполняемой ими функцией.

КЛАССИФИКАЦИЯ СОЕДИНЕНИЙ КОСТЕЙ. Хотя соединения костей сильно различаются по структуре и функциям, они могут быть разделены на три вида:
1. Непрерывные соединения (синартрозы) характеризуются тем, что кости соединяются с помощью непрерывного слоя соединительной ткани (плотная соединительная, хрящевая или костная). Щель или полость между соединяющимися поверхностями отсутствует.

2. Полупрерывные соединения (гемиартрозы), или симфизы - это переходная форма от непрерывных соединений к пре-рывным. Они характеризуются наличием в хрящевой прослойке, находящейся между соединяющимися поверхностями, небольшой щели, заполненной жидкостью. Для таких соединений характерна небольшая подвижность.

3. Прерывные соединения (диартрозы), или суставы характеризуются тем, что между соединяющимися поверхностями имеется щель и кости могут смещаться друг относительно друга. Такие соединения отличаются значительной подвижностью.

Непрерывные соединения (синартрозы) . Непрерывные соединения имеют большую упругость, прочность и, как правило, ограниченную подвижность. В зависимости от вида соединительной ткани, расположенной между сочленяющимися поверхностями, выделяют три вида непрерывных соединений:
Фиброзные соединения, или синдесмозы, являются прочными соединениями костей при помощи плотной волокнистой соединительной ткани, которая срастается с надкостницей соединяющихся костей и переходит в нее без четкой границы. К синдесмозам относят: связки, мембраны, швы и вколачивание (рис. 63).

Связки служат в основном для укрепления соединений костей, однако могут ограничивать движения в них. Построены связки из плотной соединительной ткани, богатой коллагеновыми волокнами. Однако встречаются связки, которые содержат значительное количество эластических волокон (например, желтые связки, расположенные между дугами позвонков).

Мембраны (межкостные перепонки) на значительном протяжении соединяют расположенные по соседству кости, например, натянуты между диафизами костей предплечья и голени и закрывают некоторые костные отверстия, например, запирательное отверстие тазовой кости. Нередко межкостные перепонки служат местом начала мышцы.

Швы - разновидность фиброзного соединения, в котором между краями соединяющихся костей имеется узкая соединительнотканная прослойка. Соединения костей швами встречается только в черепе. В зависимости от конфигурации краев выделяют:
- зубчатые швы (в крыше черепа);
- чешуйчатый шов (между чешуей височной кости и теменной костью);
- плоские швы (в лицевом черепе).

Вколачивание - зубо-альвеолярное соединение, в котором между корнем зуба и зубной альвеолой находится узкая прослойка соединительной ткани - пародонт.

Хрящевые соединения, или синхондрозы, представляют собой соединения костей с помощью хрящевой ткани (рис. 64). Такой тип соединения характеризуется большой прочностью, малой подвижностью и упругостью вследствие эластических свойств хряща.

Синхондрозы бывают постоянными и временными :
1. Постоянный синхондроз - это такой- тип соединения, при котором хрящ между соединяющимися костями существует в течение всей жизни (например, между пирамидой височной кости и затылочной костью).
2. Временный синхондроз наблюдается в тех случаях, когда хрящевая прослойка между костями сохраняется до определенного возраста (например, между костями таза), в дальнейшем хрящ замещается костной тканью.

Костные соединения, или синостозы, являются соединениями костей при помощи костной ткани. Синостозы образуются в результате замещения костной тканью других видов соединений костей: синдесмозов (например, лобный синдесмоз), синхондрозов (например, клиновидно-затылочный синхондроз) и симфизов (нижнечелюстной симфиз).

Полупрерывные соединения (симфизы) . К полупрерывным соединениям, или симфизам, относятся фиброзные или хрящевые соединения, в толще которых имеется небольших размеров полость в виде узкой щели (рис. 65), заполненная синовиальной жидкостью. Такое соединение снаружи не покрыто капсулой, а внутренняя по-верхность щели не выстлана синовиальной оболочкой. В этих соединениях возможны небольшие смещения сочленяющихся костей друг относительно друга. Симфизы встречаются в грудине - симфиз рукоятки грудины, в позвоночном столбе - межпозвоночные симфизы и в тазу - лобковый симфиз.

По П.Ф. Лесгафту, образование того или иного сочленения обусловлено и функцией, возлагаемой на данный отдел скелета. В звеньях скелета, где необходима подвижность, формируются диартрозы (на конечностях); где необходима защита, формируются синартрозы (соединение костей черепа); в местах, испытывающих опорную нагрузку, образуются непрерывные соединения, или малоподвижные диартрозы (сочленения костей таза).

Прерывные соединения (суставы). Прерывные соединения, или суставы, являются наиболее совершенными видами соединения костей. Они отличаются большой подвижностью, разнообразием движений.

Обязательные элементы сустава (рис. 66):

1. Сустае поверхности . В образовании сустава участвуют как минимум две суставные поверхности. В большинстве случаев они соответствуют друг другу, т.е. конгруэнтны. Если одна суставная поверхность выпуклая (головка), то другая - вогнутая (суставная впадина). В ряде случаев эти поверхности не соответствуют друг другу либо по форме, либо по величине - инконгруэнтны. Суставные поверхности покрыты, как правило, гиалиновым хрящом. Исключения составляют суставные поверхности в грудино-ключичном и височно-нижнечелюстном суставах - они покрыты волокнистым хрящом. Суставные хрящи сглаживают неровности суставных поверхностей, а также амортизируют толчки при движении. Чем большую нагрузку испытывает сустав под действием силы тяжести, тем больше толщина суставных хрящей.

2. Суставная капсула прикрепляется к сочленяющимся костям вблизи краев суставных поверхностей. Она прочно срастается с надкостницей, образуя замкнутую суставную полость. Суставная капсула состоит из двух слоев. Наружный слой образует фиброзная мембрана, построенная из плотной волокнистой соединительной ткани. Местами она образует утолщения - связки, которые могут располагаться вне капсулы - внекапсулярные связки и в толще капсулы - внутрикапсулярные связки. Внекапсулярные связки являются частью капсулы, составляя вместе с ней одно неразрывное целое (например, клювовидно-плечевая связка). Иногда встречаются более или менее обособленные связки, например, коллатеральная малоберцовая связка коленного сустава.

Внутрикапсулярные связки лежат в полости сустава, направляясь от одной кости к другой. Они состоят из фиброзной ткани и покрыты синовиальной оболочкой (например, связка головки бедра). Связки, развиваясь в определенных местах капсулы, повышают в зависимости от характера и амплитуды движений прочность сустава, играя роль тормозов.

Внутренний слой образует синовиальная мембрана, построенная из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Она выстилает фиброзную мембрану изнутри и продолжается на поверхность кости, не покрытой суставным хрящом. Синовиальная мембрана имеет небольшие выросты - синовиальные ворсинки, которые очень богаты кровеносными сосудами, выделяющими синовиальную жидкость.

3. Суставная полость - щелевидное пространство между покрытыми хрящом суставными поверхностями. Она ограничена синовиальной мембраной суставной капсулы и содержит синовиальную жидкость. Внутри суставной полости отрицательное атмосферное давление, что препятствует расхождению суставных поверхностей.

4. Синовиальная жидкость выделяется синовиальной мембраной капсулы. Она представляет собой тягучую прозрачную жидкость, которая смазывает покрытые хрящом суставные поверхности костей и уменьшает их трение друг о друга.

Вспомогательные элементы сустава (рис. 67):

1. Суставные диски и мениски - это хрящевые пластинки различной формы, располагающиеся между не полностью соответствующими друг другу (инконгруэнтными) суставными поверхностями. Диски и мениски способны смещаться при движениях. Они сглаживают сочленяющиеся поверхности, делают их конгруэнтными, амортизируют сотрясения и толчки при движении. Диски имеются в грудино-ключичном и в височно-нижнечелюстном суставах, а мениски - в коленном суставе.

2. Суставные губы располагаются по краю вогнутой суставной поверхности, углубляя и дополняя ее. Своим основанием они прикреплены к краю суставной поверхности, а внутренней вогнутой поверхностью обращены в полость сустава. Суставные губы увеличивают конгруэнтность суставов и способствуют более равномерному давлению одной кости на другую. Суставные губы имеются в плечевом и в тазобедренном суставах.

3. Синовиальные складки и сумки. В местах, где сочленяющие поверхности инконгруэнтны, синовиальная мембрана обычно образует синовиальные складки (например, в коленном суставе). В утонченных местах суставной капсулы синовиальная оболочка образует мешкообразные выпячивания или вывороты - синовиальные сумки, которые располагаются вокруг сухожилий или под мышцами, лежащими вблизи сустава. Будучи наполненными синовиальной жидкостью, они облегчают трение сухожилий и мышц при движениях.