Во сколько лет обычно появляются зубы мудрости? Зуб мудрости – все особенности роста и лечения восьмерки

Большинство зубов прорезывается у человека в детском возрасте. Но из этого правила есть исключение – зубы мудрости. Они появляются позднее всех остальных. Считается, что именно поэтому им и было дано такое название.

Так в чем же отличие «мудрых» зубов от всех остальных? В каком возрасте они появляются? До скольки вырастают? И могут ли вообще не прорезаться?

Что нужно знать о «восьмерках»

Что нужно знать о зубах мудрости.

Сколько их должно быть?

Нормальное количество зубов мудрости или «восьмерок» у человека равняется 4. Это крайние моляры на нижней и верхней челюсти, прорезывающиеся намного позднее всех остальных зубов.

Но однозначно говорить об их числе нельзя, так как со временем челюстная кость человека подвергалась эволюции и уменьшалась в размерах. Следствием этого стало сокращение количества зубов, расположенных на ней.

Поэтому у кого-то вырастают все 4 «восьмерки», у кого-то две, а у некоторых эти жевательные элементы могут и вовсе не появиться.

Чаще всего зубы мудрости прорезываются попарно. Но бывают случаи, когда у человека появляются только один или три последних в ряду моляра.

Особенности расположения и прорезывания

– это самые крайние зубы с обеих сторон нижней и верхней челюсти. Как и другие парные зубы, они располагаются симметрично относительно друг друга и являются восьмыми по счету, начиная от среднего резца. Отсюда их стоматологическое название – «восьмерки».

К сожалению, особенность этих зубов в том, что они редко занимают правильное положение на челюстной кости. Зачастую эти моляры развиваются и прорезываются с какими-то аномалиями. Это может выражаться в их неправильном расположении или направлении роста, что приносит немало хлопот человеку.

Очень часто зуб мудрости растет под неправильным углом по отношению к остальным зубам и к челюсти, может упираться в щеку или в корни своего «соседа». Но даже если крайние моляры растут правильно, их прорезывание почти всегда сопровождается определенным дискомфортом и болевыми ощущениями.

Так как на этом месте ранее не было молочных зубов, «восьмеркам» приходится самостоятельно прокладывать себе путь на поверхность десны. При этом человек задолго до прорезывания может начать ощущать боль в этом месте. Часто появление зуба мудрости сопровождается воспалением и отечностью области прорезывания.

Особенности анатомического строения

Внешне зубы мудрости выглядят точно так же как и другие многокорневые зубы. Но в своем строении «восьмерки» имеют ряд отличий. В частности, это касается их части, скрытой в десне. Обычно у этих зубов насчитывается четыре, реже пять корней.

Иногда бывает, что у крайних моляров всего один или два корня. Но это лишь видимость, на самом деле это несколько корней, сросшихся в один. Зачастую корневые каналы у зубов мудрости имеют изгибы, что очень затрудняет их лечение или удаление.

Прорезывание восьмых моляров окутано множеством мифов и предубеждений. В связи с этим у пациентов возникает множество вопросов связанных с их ростом, на которые мы постараемся ответить.

Во сколько лет начинают расти зубы мудрости?

Зачатки зубов мудрости начинают развиваться после того, как у ребенка произошла , и выросли все 28 постоянных зуба. Обычно это период с 13 до 15 лет .

А вот начинают появляться они после 17-18 лет, в некоторых случаях это случается только к 30 годам. До этого времени они растут внутри челюсти. Формирование корней происходит еще позднее, когда «восьмерка» уже появилась на поверхности десны.

Когда растут последние моляры?

Чаще всего восьмые зубы начинают прорезываться в период с 18 до 25 лет .

Но со временем эти сроки становятся все более условными. В настоящее время совсем не редкость появление в 30-35 лет, а иногда и вовсе только к старости.

Сколько по времени лезет зуб?

Точное время роста для зубов мудрости назвать нельзя. Для каждого человека оно сугубо индивидуально. «Восьмерки» могут прорезываться на протяжении нескольких месяцев или десятка лет, все это время вызывая боль и прочие неудобства.

Рост крайних моляров время от времени сменяется периодами активности и покоя, они то замирают, то вновь начинают движение к поверхности десны. Этот процесс может длиться долгие годы.

Их может и не быть?

Зачатки «восьмерок» имеются у всех людей. Но это вовсе не означает, что они прорвутся на поверхность десны и на зубных рядах будет полный набор из 32 постоянных зубов.

Строение челюсти современного человека делает все более сложным прорезывание зубов мудрости. Иногда им попросту не хватает места на челюстной кости, и они так и остаются в стадии зародыша.

Но встречается и такое явление, как . Это полноценный моляр, но он полностью или частично скрыт в кости челюсти или в десне.

Такие зубы, несмотря на то, что они так и не прорезались, обычно имеют совершенно нормальные размеры. Кроме того, они могут болеть точно так же как и остальные.

Рост зубов мудрости очень индивидуален. Различается как время прорезывания «восьмерок», так и их расположение на челюсти человека.

В любом случае, учитывая особенности строения и развития зубов мудрости, нужно относиться к ним с особой внимательностью. А в случае необходимости незамедлительно обращаться к стоматологу.

Довольно часто во время стоматологического приема пациенты задают врачу вопрос – зубы мудрости когда растут Обусловлено это тем, что в процессе формирования зубного ряда еще в младенческом возрасте восьмерки не участвуют, также и после смены молочных зубов на постоянные довольно длительное время третьи жевательные моляры не прорезаются. Зная, что в норме у человека должно быть 32 зуба, пациенты и задаются вопросом – во сколько лет появляются восьмерки?

Анатомические особенности

В ходе эволюции человеческая челюсть, а вместе с ней и зубной ряд, претерпели значительные изменения, предпосылкой которых послужило изменение характеристик употребляемых в пищу продуктов. После того, как в рационе питания стали преобладать термически обработанные, мягкие продукты, размеры челюсти у человека постепенно уменьшились более чем на 10 мм, а количество зубов сократилось до 32.

На сегодняшний день большинство стоматологов склонны рассматривать зубы мудрости во рту современного человека в качестве рудиментарных органов. Для этого существует несколько причин, прежде всего, снижение функциональной нагрузки на третьи моляры. Однако при удалении соседних с восьмеркой жевательных зубов по тем или иным причинам, прорезавшийся зуб мудрости смещается на их место и принимает на себя жевательную нагрузку в полной мере. Кроме того, он может служить опорой для различных ортопедических конструкций.

Когда режется зуб мудрости? У каждого человека этот процесс индивидуален и зависит не только от особенностей его организма, но также, в значительной мере, от генетической предрасположенности. Не всегда вырастают все 4 восьмерки. Есть люди, у которых третьи моляры прорезываются частично (всего 1 или 2), но существует категория пациентов, у которых на протяжении всей жизни так и не появляются зубы мудрости.

В каком возрасте следует ожидать появление третьих моляров? Образование зачатков восьмерок в челюсти наблюдается параллельно с началом смены молочных зубов на постоянные. Это происходит, когда ребенку исполняется 6 лет. Процесс образования коронковой части третьих моляров довольно продолжительный, занимает несколько лет и заканчивается в возрасте 14-17 лет. Расти зуб мудрости начинает только после того, как будет полностью сформирована его коронка. Но и после того, как восьмерка прорезается через слизистую десны, ее корни продолжают расти еще в течение 3-4 лет.

Когда могут начать прорезываться последние моляры? У каждого человека возраст, когда появляются восьмерки, индивидуален и определяется особенностями его организма. Впервые они начинают появляться после 17 лет. Стоматологи отмечают определенную закономерность – третьи моляры растут попарно, то есть, данный процесс наблюдается одновременно справа и слева одного челюстного ряда.

Характерной особенностью процесса, когда режется зуб мудрости, является его значительная продолжительность, обусловленная периодическим прекращением процесса роста. Смена периодов активности и покоя становятся причиной того, что прорезывающийся зуб растет не один год, и окончательно вылезти может спустя десятилетия.

Также неоднозначен ответ и на вопрос – до скольки лет растут зубы мудрости. Как правило, их прорезывание заканчивается к 30 годам, однако в стоматологической практике описаны клинические случаи, когда третьи моляры начинали прорезаться у пациента после 40 лет.

Признаки прорезывания

Когда лезет зуб мудрости, у человека возникают характерные признаки этого процесса. Специфическая симптоматика обусловлена тем фактом, что третьи моляры не имеют предшественников в виде молочных зубов, поэтому, когда растет зуб мудрости, ему приходится самостоятельно прокладывать себе путь в костной ткани.

Если режутся зубы мудрости, пациент отмечает появление следующих признаков:

• наличиеболевыхощущенийстойсторонылица, гденачинаетраститретиймоляр;
• образованиеотекаслизистыхоболочеквобластипрорезывающегосязуба;
• небольшаяприпухлостьщекисосторонырастущейвосьмерки;
• увеличениерегионарныхлимфатическихузлов.

В то время, как растут зубы мудрости, над ними образуется своеобразный карман из слизистых оболочек десны. При недостаточной гигиене полости рта в нем могут скапливаться остатки пищи и бактериальный налет, что может стать причиной развития воспалительного процесса. В этом случае у пациента может дополнительно появиться такой патологический признак, как возрастание общей температуры тела до 37-380.

Насколько сильно будет выражена характерная симптоматика процесса роста третьего моляра, в значительной мере определяется такими факторами, как наличие свободного пространства в челюстном ряду для беспрепятственного роста восьмерки, а также положение, которое изначально занял ее зачаток в кости.

Что может затруднить процесс прорезывания

Значительно повлиять на клиническую картину и продолжительность процесса, когда у человека , могут определенные аномалии развития их зачатков в кости:

• изменениесроковразвития (позднееначалоформированиязачатка);
• неправильноеанатомическоерасположениевкости (поднаклоном, горизонтально);
• излишнеплотныеоболочкизубногомешочка;
• аномальнаяформазачаткаилиегоразмер.

Подобные патологические нарушения становятся причиной не только затруднения процесса прорезывания зуба мудрости. Дополнительно у человека появляется излишняя скученность зубов, что с течением времени приводит к разрушению единиц, расположенных вблизи с растущим зубом, различным нарушениям прикуса. В некоторых случаях, например, при горизонтальном расположении зачатка в кости челюсти, третий моляр совсем не может вырасти и человек вынужден обращаться за специализированной помощью к стоматологу-хирургу для ее удаления.

Дополнительным затруднением в процессе роста восьмерки служит образование десневого кармана между ее прорезавшейся частью и слизистой десны. Накопление в этом промежутке остатков пищи приводит к образованию воспалительной реакции, в результате чего пациент испытывает усиление болевых ощущений, нарушение жевательных функций, появление неприятного запаха изо рта, выделение гноя из патологического участка. Коррекцию подобного нарушения также проводит стоматолог-хирург, который после предварительного обезболивания осуществляет иссечение лишнего участка слизистой десны.

В стоматологической практике довольно часто врачи сталкиваются с такими клиническими ситуациями, когда полностью сформированный зуб мудрости так и не прорезается. Подобные единицы необходимо как можно раньше удалять.

Обусловлено это двумя факторами. Во-первых, в случае незаконченного формирования корней зуба его значительно легче извлечь из кости. Во-вторых, с течением времени ретинированный зуб не только может поражаться кариозным процессом, но и способствует разрушению корней соседних зубов, возникновению очага воспаления.

Какие могут возникнуть осложнения

Как правило, процесс прорезывания последних моляров у людей характеризуется только наличием болевых ощущений и некоторых затруднений при пережевывании пищи. Подобные симптомы бесследно исчезают сразу после того, как восьмерки окончательно прорежутся сквозь костную ткань. Однако в некоторых случаях у пациента возможно развитие различных осложнений в процессе их роста, некоторые из которых представляют реальную угрозу не только для здоровья, но и жизни человека:

1. Несвоевременноеобращениезаспециализированнойпомощьюкстоматологу-хирургуприобразованиидесневогокарманаидлительномвоспалительномпроцессевданномучасткеможетстатьпричинойразвитияподнадкостничногоабсцесса.
2. Формированиевобластикорнейтретьегомоляракисты, заполненнойгнойнымсодержимым (флюс). Унекоторыхпациентовданныйпроцесспротекаетбезпатологическойсимптоматикиивыявляетсяслучайноприпроведениирентгенологическогообследованиясоседнихединиц. Вдругихклиническихслучаяхобразуетсясвищевойход, игнойныймешокрасполагаетсянаповерхностидесны.
3. Флегмона–образованиегнойногоочагавмягкихтканяхвокругтретьегомоляра. Приееобразованиитребуетсясрочноепроведениеспецифическоголечения, посколькуинфекцияизэтогоучасткаможетлегкораспространитьсяпоклетчаточнымпространствамистатьпричинойразвитиясепсиса (заражениякрови) идругихгрозныхосложнений. Повышеннаяугрозагенерализацииинфекционногопроцессаобусловленаанатомическимиособенностямирасположениязубовмудрости.
4. Нарушениепроцессовпищеварения, обусловленноеналичиемболевыхощущений–приэтомпациентнеможетдостаточнохорошопережеватьпищу.

Избежать появления подобных осложнений довольно легко. При появлении первых признаков прорезывания зубов мудрости необходимо обратиться за консультацией к стоматологу и провести рентгенографическое обследование растущей единицы. Это поможет определить, какое положение занимает зачаток зуба и в каком направлении он растет (вверх или в сторону).

При наличии серьезных аномалий в формировании последних моляров рентгенологическое обследование позволяет своевременно провести необходимые лечебные мероприятия и предотвратить в дальнейшем развитие осложнений.

Регулярное проведение профилактических осмотров у стоматолога, дважды в год, обеспечивает постоянный врачебных контроль над процессом прорезывания и роста зубов мудрости.

Зубы мудрости – крайние восьмёрки верхнего и нижнего рядов. Их появление завершает формирование челюстей. Время их прорезывания растягивается на 20 с лишним лет. У некоторых они появляются после 20-ти, у других – вырастают только к 40-ка годам. Известная фраза о том, что восьмые зубы являются признаком жизненного опыта и проявлением мудрого отношения к жизни, скорее красивая легенда. Впрочем, не будем забывать, что легенды и предания дают намёки и уроки. Рассмотрим особенности строения и прорезывания крайних коренных зубов, причины появления боли и скорого разрушения прорезавшихся моляров, особенности их удаления и возможное лечение.

До своего прорезывания моляры проходят длительный путь формирования внутри десны. Непрорезавшаяся верхушка, сидящая в десне, называется ретинированной. Часто моляр скрыт внутри десны многие годы. Его прорезыванию мешает неправильное направление роста, неполная сформированность верхней части (коронки) или корней, отсутствие необходимости в жевательных крайних молярах.

Неполное формирование чаще относится к корням восьмёрок. Как правило, коронка восьмёрок образуется внутри десны в 12 лет, к этому возрасту верх коронки уже полностью развит. Недоразвитыми остаются корни. Их медленное формирование завершается к 25 годам, когда моляр уже частично прорезался. На фото — рентгеновский снимок крайних моляров, где видно, что корень — небльшой, находится в стадии формирования.

Ретинированный зуб мудрости считается официальной медициной рудиментным органом. Часто ему не хватает места, чтобы вылезти сквозь десну и участвовать в пережёвывании пищи. Этот факт связан с изменением питания людского сообщества. Обилие мягкой термически обработанной пищи не даёт дёснам полноценную нагрузку. В результате этого формируются челюсти меньшего размера, чем предусмотрено природой. Антропологи подтверждают тот факт, что за последние 2 тысячи лет челюсть человека стала короче на 4 мм. В археологических захоронениях более древнего периода – могильных курганах 6-ти тысячелетней давности, обнаруженные остатки челюстных костей длиннее современных на 10-12 мм.

Крайние восьмые моляры появляются после 20-ти лет, когда кости уже сформированы. Часто они не находят себе места. В лучшем случае крайние моляры остаются ретинированными, в худшем – поворачиваются в различные стороны.

Особенности строения и симптомы прорезывания

Особенности строения и прорезывания крайних коренных восьмёрок часто формируют болевые ощущения в период, когда лезет зуб мудрости. Перечислим основные отличия восьмёрок от других моляров, премоляров, клыков или резцов:

• Они не имеют молочного предшественника, поэтому процесс прорезывания затруднён (по сравнению с передними резцами и клыками), его часто сопровождают болезненные симптомы.
• Крайние моляры – многокоренные. Часто они имеют по 4 или 5 корневых отростков. Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости.
• Их корни часто очень изогнуты, что затрудняют проведение лечения (при необходимости пломбирования кариозной полости или канала после удаления нерва).
• Им не хватает места, поэтому формируются различные патологии их расположения.
• Хронический дефицит кальция, присущий представителям технически развитого общества, формирует слабые верхушки, склонные к скалыванию, разрушению и развитию кариеса. Поэтому часто, когда ещё только лезет зуб мудрости, его эмаль уже минерализована, верхушка – хрупкая, ощущаются болезненные симптомы.
• Восьмёрки мало используется в пережёвывании пищи, поэтому не работают механизмы возможного самоочищения.
• Удалённость крайних зубов затрудняет их чистку, вследствие чего поверхность восьмёрок часто становится местом скопления пищевых остатков, развития кариозных бактерий и инфицирования всей ротовой полости. Поэтому часто симптомы развития кариеса появляются вскоре после прорезывания восьмёрки.
• При недостатке места в десне, когда режется зуб мудрости , ряд моляров, клыков и резцов сжимается, сдавливаются нервные окончания, вызывая боль в челюсти.

Вышеперечисленные факторы объясняют, почему восьмые зубы у современных людей часто начинают портиться раньше, чем прорезываются. Снять появившуюся боль вначале удаётся анальгетиками. В дальнейшем болевые симптомы нарастают.

Не у всех картина так печальна. Довольно часто когда режется зуб мудрости, человек не испытывает неприятные ощущения и обнаруживает верхушку нового зуба случайно. Но у некоторых людей при прорезывании проявляются болезненные симптомы: температура, расстройство кишечника, слабость, боль.

Режется зуб мудрости: возможные патологии прорезывания

Возможные патологические положения крайних моляров при прорезывании – это любые отклонения от вертикального направления, затрудняющие или делающие невозможным самостоятельное прорезывание верхушки моляра. Отклонения верхушки от вертикальной оси называют следующими терминами:

• медиальный наклон (с наклоном вперёд к семёрке);
• дистальный наклон (с наклоном назад);
• щёчный;
• языковый.

Также существует воспалительное заболевание, связанное с длительным прорезыванием верхушки – перикоронит. Оно появляется при длительном прорезывании восьмёрок, когда лезет зуб мудрости в течение года и более (двух-трёх лет). Десна травмируется появляющейся верхушкой, из-за постоянного болезненного давления ткань десны уплотняется и образует « капюшон» или «кармашек», в котором скапливаются остатки еды и формируется воспаление.

Болевые симптомы в челюсти определяются присутствующей патологией. Как поступать, если появилась боль, когда режется зуб мудрости? Что делать — удалять, лечить или подождать?

Когда необходимо удаление зуба мудрости?

Крайние моляры лучше вырвать при наличии следующих факторов:

• неправильное положение в десне;
• травмирование соседних зубов и тканей, изменение их положения;
• невозможность лечения кариеса или пульпита из-за труднодоступности корней;
• зуб мудрости является причиной воспаления (медицинский термин — абсцесс) и нагноения (свищ или флегмона) соседних тканей; при этом нужны не только удаление, но и лечение зоны воспаления;
• киста или гранулёма на корнях восьмёрки;
• перикоронит;
• остеомиелит челюсти в зоне зуба мудрости.

При сильных болевых ощущениях, воспалении и нагноении нужны срочные меры (такое лечение начинается с удаления).

Когда удаление зуба мудрости противопоказано?

Перечислим несколько факторов, когда необходимо лечение без удаления крайнего моляра:

• Отсутствие седьмого или шестого зуба. В этом случае восьмёрка заполнит имеющийся просвет в десне. С течением времени (несколько лет) она двинет зубной ряд и займёт свободное место. При этом у человека сохранится полноценная жевательная поверхность. Также при необходимости протезирования сохранённые восьмые зубы будут являться опорами для мостовидного протеза.
• Возможность лечения, подтверждаемая на рентгеновском снимке: нормальные не загнутые корни, полость распространения кариеса доступна медицинскому инструменту.
• Здоровый корень, расположенный вертикально, дающий возможность установить коронку на верхнюю часть восьмого зуба.

Также существуют общие противопоказания к удалению:

• сильное воспаление дёсен – при таком состоянии необходимо сначала снять воспаление (антибиотиками и антисептиками), и только после — удалять его причину;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• острые инфекции (грипп, гепатит, стоматит ротовой полости);
• начальные и последние месяцы беременности (вырвать зуб можно только при особых показаниях);
• психические болезни.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Удаление зубов должно происходить при качественном обезболивании. У пациента и врача должна быть уверенность в эффективности обезболивающего препарата. Современные анестетики позволяют качественно и надолго снизить чувствительность десны и ротовой полости. Страх, больно ли удалять зуб мудрости, не должен сковывать пациента и усложнять проведение операции.

Качественную анестезию обеспечивают препараты на основе артикаина (ультракаин, убистезин). Время их действия достигает 6 часов.

По прошествии указанного периода (у других препаратов он может быть меньше), когда действие анальгетика заканчивается, возможно проявление болевых ощущений. При этом если удаление было сложным, врач давил на десну, губы или были повреждены соседние ткани, появляется боль в соседних с резом тканях, а также в месте укола десны (иголкой шприца при инъекции). Снять послеоперационные боли помогают анальгетики. Болезненные ощущения проходят, как правило, через один-два дня.

Боль после удаления зуба мудрости держится дольше и чаще сопровождается повышенной температурой, ознобом. Что лишний раз подтверждает тот факт, что восьмые зубы – особенные, и удалять их нужно только при наличии действительных показаний.

Если в десне не было абсцесса, то лунка после удаления зуба мудрости заживает в течение двух недель, но остаётся мягкой и болезненно реагирует на сдавливание. Только через несколько месяцев десна приобретает твёрдость и способность безболезненно реагировать на сдавливание пищи.

Если операция было обширная, десну разрезали, затем зашивали, то в течение нескольких часов после удаления возникает отёк с визуальным увеличением половины лица. Такой отёк держится несколько дней (один-два, иногда три), и потом постепенно спадает.

В первые дни после удаления нельзя полоскать рот. Лунка после удаления зуба мудрости заполняется кровяным сгустком, который необходим для затягивания образовавшейся полости. При необходимости вместо полосканий выполняются ротовые ванночки (антисептический настой или препарат держится во рту без внутреннего передвижения).

Длительное незарастание лунки после удаления зуба мудрости свидетельствует о наличии остатков зубной ткани (сколовшейся эмали, обломившихся частей верхушки). Если удаляли верхний зуб – остатки часто выходят сами по себе, под действием гравитации, в течение нескольких дней. Если удалению подлежал нижний моляр, то такую лунку необходимо чистить для дальнейшего заживления.

Антибиотики после удаления зуба, как правило, не применяются, кроме особенных случаев, когда проводится лечение значительного воспаления десны или надкостницы.

Почему в народной медицине стараются сохранить зуб мудрости?

По славянским преданиям зубы мудрости растут у тех, кто обрёл духовную силу и защиту предков – хранителей рода. Их удаление не сказывается физиологически, но лишает человека духовной силы и покровительства предков. Так говорят легенды. Поэтому старорусские знахари при прорезывании зубов мудрости «заговаривали» их от порчи (в современных методах такое воздействие называют структурированием воды для лечения определённой болезни или воздействием на волновом уровне). Для того чтобы снять зубную боль, лекари использовали антисептические полоскания.

По зороастрийским воззрениям восьмые зубы не формируются у тех людей, у которых в роду были родственные браки.

С точки зрения современной физиологии интересны исследования доктора Фолля. Он говорит о том, что каждый орган человеческого тела связан с несколькими другими органами. В исследованиях доктора Фолля зубы мудрости связаны с психикой и её нарушениями.

Верхние зубы мудрости и гайморит

Когда зуб мудрости болит постоянно, необходимо посетить стоматолога и сделать рентгенограмму. Стоматолог осматривает и санирует зуб мудрости. Лечить или удалять – сложный вопрос, решаемый совместно пациентом и доктором. Рентгенографический снимок даст наглядную картинку расположения верхушки и корней в челюсти, определит возможность лечения. Выбор решения «лечить или вырвать» определяется тем, насколько целесообразно сохранять и лечить восьмёрку.

Удалить зуб мудрости сложнее, чем другие многокорневые моляры, по двум причинам. В силу самого крайнего расположение, эти моляры наиболее удалёны от центра, для проведения операции пациенту необходимо широко открывать рот. Вторая причина сложности — изогнутые корни. Самое сложное удаление приходится на восьмёрки со значительными изгибами корней, похожими на крючки.

Также сложным считается удаление верхнего зуба мудрости. Рядом с их корнями находится полость гайморовой пазухи. Если корни длинные, они могут проникать в гайморовую полость. Болевые симптомы возникают, если развивается пульпит или необходимо вырвать верхний зуб.

Сложное удаление зуба мудрости сверху состоит в возможной перфорации гайморовой пазухи. Лечение перфорации требует хирургического вмешательства. Больному делают рез с внутренней стороны десны и зашивают перфорированный канал между ротовой и гайморовой полостями.

Невылеченный верхний моляр часто становится причиной гайморита. Появление болезни сопровождают свойственные гаймориту симптомы: головная боль, заложенность носа, пульсирующие ощущения в зоне больного зубного корня. Лечение такого гайморита начинается после удаления зуба мудрости, поставляющего токсины и вызывающего воспаление.

Не первый год человечество беспокоят различные вопросы, связанные с ростом зубов мудрости. В каком возрасте происходит прорезывание зубов мудрости? Какие признаки прорезывания? Так ли необходимы зубы мудрости в повседневной жизни? Стоматологи всего мира отвечают, что зубы мудрости - это не наказание, а в некоторых случаях они очень важны.

Немного о «мудрых» зубах

Зубы мудрости носят такое название не потому, что прибавляют своему обладателю толику мудрости и жизненного опыта. Названы они так по причине того, что их рост начинается в возрасте 18-20 лет. Считается, что в этом возрасте начинается взросление человека.

В медицине же их называют третьими молярами или «восьмёрками», так как располагаются зубы мудрости восьмыми по счету. Более того, коронка этих зубов отдалённо напоминает цифру 8.

Для наших предков зубы мудрости служили дополнительными жевательными зубами, помогая тщательно пережёвывать грубую и волокнистую пищу. Поэтому челюсть наших предков была шире примерно на 1,5 см. В ходе эволюции надобность в третьих молярах отпала. Сейчас они являются рудиментарными, то есть утратившими своё прямое назначение, зубами.

Когда начинает расти зуб мудрости?

В закладке и росте молочных зубов не предусмотрены зубы мудрости. Они появляются только после того, как прорежутся коренные. В начале периода прорезывания коренных зубов формируется коронка, а к концу сформировываются корни. И только тогда режется зуб мудрости.

Чаще всего рост «мудрых» зубов начинается в возрасте 18 лет (плюс-минус пару лет). Вообще, время, когда вырастают зубы мудрости, индивидуально. Но этот временной промежуток является самым оптимальным. Бывают случаи, когда зубы мудрости могут начать свой рост и после 30. Такие случаи являются скорее исключением из правил.

Тем не менее, если рост «восьмёрок» не начался в молодом возрасте, нет никакой гарантии, что он не начнётся в более позднем. В медицинской практике известны случаи, когда зубы мудрости начинали рост в подростковом возрасте. Естественно, это тоже происходит в виде исключения. Такое раннее прорезывание чревато сильным разрушением ещё не до конца окрепших зубов.

Сколько растёт зуб мудрости?

Точной цифры, вплоть до количества дней или недель, не назовёт никто. Прорезывание может занять пару недель, а может растянуться на несколько лет. Чтобы понять, почему процесс может затянуться, стоит ознакомиться с механизмом прорезывания. Суть его состоит в том, что восьмым молярам приходится пробиваться сквозь костную ткань и окрепшие дёсны.

У кого-то зубы режутся достаточно быстро и безболезненно, а кому-то приходится страдать от сильной периодической боли месяцами. Всё сугубо индивидуально. Нельзя предугадать, как процесс будет идти именно в вашем случае.

Как понять, что растёт зуб мудрости?

Начавшийся рост «мудрых» зубов сопровождается определёнными признаками:

1. Боль в месте прорезывания. Её тип и интенсивность нельзя предугадать. В каждом случае всё индивидуально. Она может длиться всего пару дней и доставлять небольшой дискомфорт, а может быть невыносимо сильной, режущего характера. Болезненные ощущения сопровождают весь период, когда лезет зуб;
2. Припухлость десны. Процесс прорезывания сопровождается отёком и припухлостью. Это нормальное явление, при котором не стоит паниковать. Но если вы заметили, что десна слишком сильно распухла, имеет ярко-красный цвет, а боль невыносима, то немедленно обратитесь к стоматологу. Возможно, что процесс пошёл не так, и началось осложнение - перикоронит;
3. Возможно повышение температуры тела. В стоматологии не редкость, когда при прорезывании поднимается температура. Причиной всему - опорные силы человеческого организма;
4. Отекает щека с той стороны, где расположен прорезающийся зуб. В том случае, если моляр расположен неправильно, например, горизонтально, его рост может быть направлен в сторону щеки. Этот травмирующий фактор и вызывает отёчность;
5. Боль в горле. Возникает, если присоединяется инфекционный процесс. Во время прорезывания слизистая очень уязвима для проникновения инфекций. Стоит должное внимание в этот период уделить гигиене полости рта. Можно полоскать рот растворами антисептиков;
6. Затруднение или невозможность открыть рот. В медицине это явление носит название «тризм». Виной тому прогрессирующее воспаление, перешедшее на жевательные мышцы.

Как видно, некоторые признаки довольно безобидные. Но есть и такие, что требую вмешательства стоматолога. Заметив у себя эти признаки прорезывания, обратитесь к специалисту. Врач проведёт обследование, оценит ваше состояние и разработает дальнейшую тактику.

Воспалилась десна: почему болит?

Воспаление десны связано с самим процессом прорезывания. Но если боль и сильная отёчность не сходят длительно время, стоит подумать о перикороните. Перикоронитом называется воспаление тканей, окружающих коронку зуба.

Дело в том, что во время того, как режется «мудрый» зуб, на десне образуется так называемый «капюшон». Он представляет собой часть слизистой десны, немного приподнятой над поверхностью коронки. Под капюшон попадают остатки пищи, которые являются прекрасной средой для размножения бактерий.

При несоблюдении гигиены эти бактерии могут попасть в травмированную слизистую и вызвать воспаление. Перикоронит начинается остро. Больной замечает, что десна сильно распухла, а болевые ощущения усилились. Боль дёргающая, пульсирующая. Температура повышается до 37-38оС. В этом случае нужно немедленно обратиться к стоматологу.

Для облегчения состояния применяются полоскания раствором соды с солью или антисептиками. При сильной боли можно принять анальгезирующую таблетку. Ни в коем случае нельзя греть щёку со стороны воспаления! Это чревато развитием абсцесса или флегмоны.

Осложнения

Нередко при прорезывании возникают определённые сложности. Они не слишком опасны, но стоит уделить им должное внимание. Если этого не сделать, они могут повлечь за собой серьёзные осложнения. Какие бывают осложнения:

• Перикоронит. Как было сказано выше, это воспаление тканей, окружающих коронку. Оно подлежит лечению и не представляет особой опасности, если не затягивать с визитом к стоматологу и выполнять все его предписания. В противном случае перикоронит может привести к абсцессу или флегмоне. Эти гнойные воспалительные процессы опасны тем, что могут перерасти в грозные заболевания - остеомиелит, менингит, медиастенит или сепсис. Все заболевания угрожают здоровью, так как они сложны в лечении и имеют повышенную летальность;
• Дистопия третьего моляра. Дистопией называется неправильное положение при прорезывании. Зуб может быть расположен горизонтально или под наклоном. Чаще всего это осложнение вызывает разрушение соседнего зуба, поэтому показано удаление моляра;
• Ретенция. Этот термин обозначает частично прорезавшийся или вовсе непрорезавшийся зуб. В случае, когда это состояние не влияет на соседние зубы и не вызывает боли, оно безобидно. Но если ретинированный зуб вызывает сильную боль или разрушает корни зуба-соседа, то стоматолог проведёт его удаление, не дожидаясь прорезывания;
• Поражение непрорезавшегося зуба кариесом. Такой зуб может стать причиной воспаления или распространения процесса поражения на соседний зуб. В этом случае «восьмёрку» удаляют , как только она прорежется.

Как быть, если зуб мудрости растёт в щёку?

Когда «мудрые» зубы растут неправильно, они могут травмировать окружающие ткани. Из-за горизонтального расположения моляры могут расти в направлении щеки, тем самым травмируя её в процессе роста. Обратитесь к стоматологу за консультацией. С большой долей вероятности вам предложат процедуру удаления , чтобы прекратить травматизацию слизистой.

А если во время беременности начал расти зуб мудрости?

Если у беременной женщины начали прорезаться третьи моляры, ей необходимо посетить стоматолога. В случае когда зубы не представляют угрозы здоровью женщины и ребёнка, их оставят в покое вплоть до окончания послеродового периода. Но если сильно опухла десна или моляр упирается в соседний зуб, стоматолог примет соответствующие меры.

Примечательно, что проводить стоматологическое лечение беременной можно только во 2 м триместре. Во всех остальных случаях лечение проводят, только если существует угроза жизни матери или ребёнка. Беременная может облегчать состояние полосканиями с применением растворов хлоргексидина, соды или соли. Применение анальгетиков нежелательно.

Болит зуб: чем обезболить при прорезывании

Для того чтобы снять боль при прорезывании, помогут следующие методы:

1. Проводите полоскания раствором соды с солью. В тёплой воде растворите по чайной ложке соли и соды. Можно добавить каплю йода. Остудите до комнатной температуры и полоскайте несколько раз;
2. Растворы антисептиков, таких как мирамистин, хлоргексидин или фурацилин, помогут избавиться от патогенной микрофлоры в ротовой полости;

Почему растут зубы мудрости? Когда они появляются и чем отличаются от других зубов?

1 и 2 — положение зубов мудрости по отношению к другим зубам

«Зубами мудрости» называют крайние жевательные зубы, третьи моляры. Они развиваются из таких же зубных зачатков, что и прочие зубы, но только гораздо позже остальных. Возраст начала прорезывания и как долго растут зубы мудрости точно установить невозможно, эти сроки сугубо индивидуальны. Принято считать, что появление третьих моляров происходит в интервале от 18 до 25 лет.

Обычно на момент прорезывания зубов мудрости рост челюстей уже завершён и зубные ряды полностью сформированы. Зачатки третьих моляров могут быть оттеснены остальными зубами в дальний край альвеолярных отростков челюстей. Свободного места в зубной дуге уже очень мало и его может оказаться недостаточно для правильного прорезывания новых зубов. Поэтому наблюдаются аномалии направления прорезывания третьих моляров — зубы мудрости растут горизонтально, под углом по отношению к другим зубам или щекам. Кроме того, завершившие формирование кости челюстей могут оказывать значительное сопротивление прорезыванию крайних зубов, заметно удлиняя данный процесс.

Изначально зубы мудрости ничем не отличаются от прочих зубов. Однако их развитие из зубных зачатков происходит в очень стеснённых условиях, а потому часто корни получаются значительно искривлёнными и сросшимися между собой.

Сросшиеся и искривлённые корни зубов мудрости

Режется зуб мудрости — какие симптомы?

При появлении третьих моляров все клинические проявления можно объединить в несколько групп:

1. Припухлость десны. Данный признак может остаться незамеченным, но нередко сопровождается значительным зудом в области десны над прорезывающимся зубом и лёгкой болезненностью.
2. Покраснение десны. Данный признак появляется в случае осложнённого прорезывания при возникновении воспаления. В лёгком случае он ограничивается только локальной гиперемией, в более тяжёлых сопровождается:
   • отёком десны и окружающих тканей;
   • увеличением ближайших лимфатических узлов по ходу оттока лимфы;
   • появлением отпечатков зубов противоположной челюсти на отёчной части десны над зубом мудрости;
   • выходом гнойного отделяемого из-под складки десны над не полностью прорезавшимся зубом.

Воспаление складки десны (капюшона) над частично прорезавшимся зубом мудрости

1. В самых тяжёлых случаях, осложнённых образованием гнойных очагов (периостит или абсцесс мягких тканей) возможны болезненность и ограничение подвижности нижней челюсти, а также признаки общего недомогания — повышение температуры тела, слабость и пр.

Когда растет зуб мудрости, симптомы могут значительно отличаться от описанных выше в зависимости от индивидуальных особенностей организма и конкретной ситуации в полости рта. Так при прорезывании зуба под наклоном по отношению к другим зубам или в случае его преждевременного разрушения кариесом на первый план выходит боль — либо только отграниченная, либо отдающая в ухо или вдоль зубного ряда. От индивидуальных особенностей будет зависеть и сколько режется зуб мудрости. В не осложнённом случае его прорезывание завершается за несколько недель, а в случае значительного отклонения от вертикальной оси, если он упирается в соседний зуб, полноценного появления зуба мудрости может не произойти никогда. Это состояние называют полуретинированным или ретинированным зубом в зависимости от степени его прорезывания.

Типичная панорамная рентгенограмма ретинированных зубов мудрости нижней челюсти

Что делать если режется зуб мудрости

В случае отсутствия прорезывания зубов мудрости к двадцати годам, а также при их замедленном или болезненном появлении следует проконсультироваться с хирургом-стоматологом. По данным осмотра и рентгеновскому снимку врач сможет определить:

• Есть ли зачаток зуба?
• Происходит ли развитие зуба из зубного зачатка? В каком направлении?
• В каком направлении развивается зуб? Если в горизонтальном — есть ли угроза состоянию соседнего зуба?
• Затруднено ли прорезывание зуба мудрости?
• Есть ли клиническая необходимость и возможность сохранения третьего моляра или его желательно удалить до возникновения осложнений?
• Требуется ли рассечение десны над прорезывающимся зубом? И т.п.