Заболевание слизистой оболочки полости рта у ребенка. Заболевания слизистой оболочки полости рта у детей

  • Дата: 29.04.2019

Болезни полости рта у детей - довольно распространенные и часто встречающиеся недуги, которые возникают вследствие несоблюдения правил гигиены, снижения иммунитета или травм.

Наиболее распространенные заболевания слизистой оболочки рта у детей это: стоматиты, молочница, пиодермии. Также не редкость, когда недуги развиваются из-за поражения слизистых вследствие травм.

Стоматиты, которые доставляют немало беспокойства ребенку, делятся на несколько видов: острый афтозный стоматит, хронический афтозный стоматит и герпетический.

Острый и хронический афтозные стоматиты можно отнести к наиболее распространенным недугам, возникающим вследствие аллергии или инфекции, которая поражает слизистую оболочку рта. Симптомы у этих недугов имеют ярко-выраженный характер: афты (дефекты слизистой) , имеют округлую форму, покрыты белесым налетом и по краям поражений можно увидеть красные ободки.

При хроническом течении заболевания афты могут поражать слизистую в легкой форме, а могут нанести значительный урон состоянию ребенка. При тяжелом течении болезни образуется множество глубоких рубцующихся афт, которые не исчезают в течение длительного времени. Эта болезнь полости рта часто сопровождается повышением температуры тела, болевыми ощущениями.

В отличие от афтозного стоматита, герпетический вызывается простым вирусом герпеса. Это довольно опасный недуг, который указывает на то, что иммунитет ребенка очень сильно ослаблен. Данное заболевание очень заразно и передается воздушно капельным путем. К сожалению, герпетический стоматит не излечим. С помощью иммуномодуляторов и противовирусных препаратов можно подавить распространение клеток вируса, но избавиться от них насовсем не получится.

Данное заболевание может протекать в трех формах: легкой, средней и тяжелой. В отличите от афтозного стоматита, данный недуг имеет довольно длительный инкубационный период - более чем две недели с момента заражения. Чем слабее иммунитет у ребенка, тем меньше инкубационный период. У новорожденных данное заболевание может развиться за несколько дней. Чем старше ребенок, тем меньше вероятность заражения этим вирусом благодаря приобретенному иммунитету.

Симптомы острого герпетического стоматита проявляются следующим образом: повышение температуры тела (чем тяжелее форма заболевания, тем температура выше) . Слизистая оболочка рта разбухает, становится чувствительной. Ребенок испытывает зуд и боль. Далее, на языке, деснах или слизистой рта образуются маленькие язвочки. Если форма заболевания легкая, то пузырьков не много. В тяжелых случаях поражается практически вся слизистая, язвы могут распространиться на губы и кожу вокруг рта. При данном заболевании не редкость, когда кровоточат и воспаляются десна, что требует незамедлительного лечения противовирусными препаратами. Во избежание рецидивов, нужно укреплять иммунитет ребенка.

Еще одно заболевание, которое не редко диагностируют у грудных детей - молочница. Этот недуг вызывается грибковой инфекцией, которая поражает слизистую оболочку полости рта. Симптомы молочницы довольно легко распознаются: белый творожистый налет на языке, деснах, слизистых рта. Данная инфекция развивается на фоне низкого иммунитета и из-за очень тонкого эпителия полости рта. В основном это заболевание может начаться из-за несоблюдения гигиены при кормлении и уходе за ребенком. Также не редкость, когда дети заражаются молочницей во время родов, проходя через инфицированные родовые пути матери.

Молочницу нужно обязательно лечить. Грибок Кандида имеет свойство неконтролируемо разрастаться, поражая слизистые рта. Под белым налетом эпителий становится уязвим для других инфекций.

Существуют болезни полости рта, которые характеризуются стрептостафилококковыми поражениями слизистой оболочки. Данная инфекция - пиодермия, может распространяться не только на слизистых оболочках, но и захватывать губы, околоротовую область. Данный недуг чаще всего диагностируется у детей, которые имеют ослабленный иммунитет. Также не редкость, когда пиодермии возникают вследствие несбалансированного рациона питания или при нарушениях работы пищеварительного тракта.

Этот вид болезней полости рта в тяжелой форме встречается у детей, которые больны сахарным диабетом. Нарушение обмена веществ создает благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий. Симптомы данного заболевания имеют ярко-выраженную форму: поднятие температуры тела, высыпание на слизистых и коже виде мелких пузырьков-гнойничков. При тяжелых формах множество пузырьков образуют плотную корку, под которой может скапливаться гной. Если данное заболевание не лечить, оно легко распространяется по всему организму.

Также не стоит игнорировать заболевания полости рта, возникающие вследствие травм и повреждений. При ранах и ссадинах на слизистой оболочке рта, которые могут возникнуть при чистке зубов, употреблении в пищу твердых продуктов, медицинского вмешательства, возрастает риск заражения опасными микроорганизмами. Также стоит опасаться заражения опасной инфекцией из-за не соблюдения правил гигиены при уходе за грудным ребенком.

Практически все болезни полости рта сопровождаются болевыми ощущениями и поднятием температуры тела. Родителям стоит знать, что большинство детей, которые болеют такими недугами, имеют ослабленный иммунитет.

Организм ребенка – совершенная система, в которой все работает как часы, при нарушении хотя бы одного незначительного механизма, рушится работа всей системы. Конечно, не в буквальном смысле, запускаются процессы адаптации и исправления ситуации, но, иногда, организму нужна помощь извне. И он об этом сигнализирует – так появляются различные симптомы, например, повышение температуры, ухудшение самочувствия и прочее. Нередко, первые сигналы, просьбы о помощи появляются именно в полости рта, особенно при инфекционных заболеваниях, о которых мы будем сегодня подробно разговаривать. Даже при многочисленных ОРВИ, первые симптомы появляются именно в полости рта еще до формирования плохого самочувствия, появления симптомов интоксикации, что уж говорить о более серьезных инфекциях, например, герпесе, ветрянке, паротите, кори и др.

Как проявляются в полости рта респираторные инфекции
ОРВИ – одни их самых распространенных инфекционных заболеваний среди всего населения, особенно детей. Это объединенное название для целой группы вирусных инфекций, но, сегодня мы подробнее поговорим о гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции. Как говорилось выше, первые признаки начинающегося заболевания проявляются в полости рта накануне повышения температуры и развития симптомов интоксикации. Согласно медицинскому словарю, грипп определяется как респираторно-вирусное заболевание с ярко выраженными симптомами интоксикации и поражением органов респираторного тракта. Возбудителями заболевания будут особые вирусы, и чаще всего для заболевания характерны вспышки.

Парагрипп – ОРВЗ, при котором симптомы интоксикации умеренные, и преимущественно поражается гортань. Чаще всего заболевание регистрируется у детей 3 – 4 лет. Самой интересной с точки зрения симптомов будет аденовирусная инфекция, ее проявления разнообразны, поэтому ее часто называют многоликой. В клинической практике выделяется множество форм инфекции, и при заболевании может поражаться дыхательная система, глаза, носоглотка, иногда аденовирус протекает как кишечная инфекция. Эта патология регистрируется у детей любого возраста, но чаще всего, более восприимчивыми к заболеванию оказываются малыши в возрастной группе от года до 4 лет.

В полости рта, еще до появления специфических симптомов, можно заметить усиление сосудистого рисунка. Вся слизистая становится красной, появляется отек, язык покрывается налетом. При многоликой аденовирусной инфекции слизистая становится зернистой. При любой респираторной инфекции, за несколько дней или часов до появления общих клинических симптомов, происходит увеличение регионарных лимфоузлов. На фоне вирусной инфекции у ребенка регистрируются различные стоматиты, грибковой, микробной или вирусной этиологии – отек, покраснение, налет, язвочки на слизистой щек, неба, десен. Степень выраженности будет зависеть от возбудителя, возраста и состояния ребенка.

Проявление в полости рта энтеровирусной инфекции
Механизм передачи этой инфекции – воздушно-капельный, или же с грязными руками. Восприимчивость малышей к данной инфекции крайне высока, и чаще всего регистрируется в возрастной группе до 10 лет, и для патологии характерна сезонность, чаще всего это весна-лето. При заболевании поражается слизистая оболочка ротоглотки и центральная нервная система. И именно эта инфекция может спровоцировать серозный менингит, лихорадку, герпангину. Начало герпангины острое, сразу повышается температура тела до 39 – 40, с симптомами выраженной интоксикации. В полости рта ребенка – на слизистой, небных дужках, мягком и твердом небе появляются красные узелки небольшого размера – всего пару миллиметров. Они быстро трансформируются в пузырьки, с окружением из красного венчика. Через 2 - 4 дня пузырьки прорываются, и под ними остаются эрозии, покрытые серо-белым налетом. Они могут сливаться между собой и образовывать крупные элементы поражения. В первое время элементы сыпи приносят большие неудобства ребенку – боль, усиливающаяся при глотании.

Как проявляется скарлатина в полости рта?
Скарлатина – острое заболевание микробной природы, а возбудителем ее станет гемолитический стрептококк группы А. Его токсины оказывают на организм ребенка сложное токсическое, септическое и аллергическое воздействие. Первые симптомы заболевания появляются в месте внедрения инфекции, как правило, это слизистая оболочка зева и глотка. Первые проявления заболевания острые, и формируются именно в полости рта, причем они настолько специфичны, что доктора могут поставить диагноз только по этим симптомам, но все же, для полной уверенности необходимо проведение дополнительных исследований. В первые несколько дней заболевания, язык ребенка становится обложенным – покрыт плотным белым налетом, который напоминает творожистый. Но спустя несколько дней, он очищается, слущиваются клетки языка, и он становится ярко-красным, малиновым. Постепенное слущивание клеток эпителия на поверхности языка делает язык полированным, или как говорят в медицине – лакированный язык. Именно малиновый, лакированный язык является диагностически значимым симптомом.

Как проявляется корь в полости рта
Корь – это то заболевание, которое может регистрироваться круглый год, но подъем заболевания регистрируется именно осенью и зимой. Источником заражения будет больной ребенок, поэтому нередко регистрируется вспышки. Как правило, болеют дети старше года, и дети 3 - 10 лет. Передача возбудителя происходит по воздуху. Первые признаки заболевания – повышение температуры до 38 – 39, появляется сухой, лающий кашель, насморк, поражение глаз в виде конъюнктивитов. В полости рта, слизистая оболочка становится красной, рыхлой и шероховатой. Основное проявление кори – кожные высыпания, но за пару дней до их появления в полости рта ребенка появляются несколько специфических симптомов. На мягком и твердом небе появляется сыпь –розово-красные мелкие пятна. После в проекции жевательных зубов появляются серовато-белесые точки, маленькие и окруженные красным венчиком.

Дифтерия в полости рта – особенности проявления
При заболевании в первую очередь поражаются миндалины, а только после слизистая оболочка во рту. При осмотре ребенка, заметна ярко-красная слизистая, выражен отек, а в области миндалин и глотки покрыта пленочками грязно-серого цвета. Может присоединяться неприятный запах изо рта, плохо поддающийся маскировке. После отторжения пленки, обнажается эрозированная слизистая, кровоточащая даже при незначительном механическом воздействии. Кроме самих эрозий в полости рта часто формируются язвы. Нередко происходит присоединение вторичной инфекции, и сами язвы и эрозии длительно и крайне тяжело заживают, приносят ребенку множество неудобств.

Стоматит – воспалительный процесс, с поражением слизистой оболочки в ротовой полости. В переводе с греческого stoma – рот, it – воспаление. Стоматит у детей – это собирательное название многочисленных болезней в ротовой полости, которые имеют самые разные причины и клиническую картину.

Чаще всего симптомы этого недуга проявляются как отголоски какого-либо системного заболевания. Обычно это заболевания желудочно-кишечного тракта, чуть реже причинным фактором служат поражения эндокринной, сердечно-сосудистой, а также нервной систем.

Классификация болезней ротовой полости

Стоматиты у детей классифицируют по группе признаков: по возбудителю, течению болезни, морфологическим изменениям, причине появления, клиническим проявлениям. По возбудителю:

  • вирусный – ветряночный, коревой, герпетический;
  • бактериальный – туберкулезный, скарлатинозный, стрептококковый, гонококковый;
  • грибковый – острый или хронический кандидозный;
  • фузоспириплезный – язвенно-некротический стоматит Венсана.

По течению: острый и хронический.
По морфологическим изменениям: первичный и вторичный.

По причине появления:

  • физическая, механическая и химическая травма;
  • аллергическая реакция – контактная, лекарственная аллергия;
  • нарушения строения слизистой ротовой полости при заболевании определенных систем организма (печени, желудка, крови, кишечника, нервной системы).

По клиническим проявлениям: катаральный, афтозный, некротический.

Виды воспалений слизистой рта у детей

Рассмотрев классификацию, приведенную выше, становится ясно, что слизистая рта подвержена огромному количеству заболеваний. Но главной причиной появления этого заболевания у малыша является именно инфекционный агент (вирус, грибок или бактерия).

В норме в ротовой полости обитает огромное количество флоры, которая носит название условно-патогенной. Она при определенных условиях (ухудшении местного либо общего иммунитета, травмировании и пересыхании слизистых покровов, нарушении симбиотического равновесия, связанного с приемом определенной группы лекарственных средств) приобретает патогенный характер. В результате микрофлора очень быстро размножается, и во рту появляются все признаки болезни.

Наиболее часто (в 90% случаев) в детском возрасте встречаются следующие виды стоматита:

  1. герпетический (афтозный);
  2. кандидозный (молочница);
  3. бактериальный.

Детский стоматит по возрастам

Учеными и врачами отмечено, что стоматит определенного вида характерен для детей в конкретном возрасте:

  • с рождения до 2 лет – более часто встречается молочница;
  • с полутора до 3-х лет – герпетическое поражение слизистой;
  • с 6 до 15 лет – аллергический и афтозный стоматит.

В любой возрастной категории встречается бактериальный стоматит, как результат механических, химических, термических травм слизистой во рту, а также при прорезывании зубов, начиная с 5-6 месяцев, когда малыш несет в рот все, что попадает в руки. В старшем возрасте причиной заболевания является несоблюдение личной гигиены, употребление в пищу грязных овощей и фруктов.

Стоматит у детей до года бывает так часто по причине того, что в ротовой полости слизистая очень тонкая и ранимая, она легко повреждается даже при минимальной травме. У взрослых в слюне есть защитный фермент лизоцим. Но у малышей фермент не обладает выраженными антисептическими свойствами, плюс иммунная система недостаточно развита. Это ведет к тому, что симптомы болезни появляются очень быстро, в течение нескольких часов.

Острый герпетический стоматит у детей

Практически каждая мама знает, как выглядит стоматит у детей. Но это не всегда белые налеты во рту. Острый герпетический стоматит (ОГС), вызванный вирусом герпеса, выглядит иначе. Его второе название – афтозный. Заражение данным вирусом происходит в 8 из 10 случаев трансплацентарно (через плаценту от зараженной матери), реже воздушно-капельным способом или при прямом контакте. По данным ученых, к возрасту 10 лет 70% детей имеют антитела к вирусу герпеса, а к 50-ти годам уже 90% населения имеют в крови указанный вирус.

ОГС занимает особое место среди заболеваний ротовой полости. Именно на герпетический вид приходится 80% случаев от всех детских стоматитов, успех лечения которых зависит от вовремя начатой терапии. Герпетический стоматит часто манифестирует до 3 лет.

ОГС у детей имеет как общие (интоксикация), так и местные симптомы (поражение слизистой оболочки рта), выраженные в той или иной степени. В зависимости от симптоматики различают 3 формы ОГС.

  1. Легкая – начинается с подъема температуры тела до 37,5 градусов. Состояние ребенка удовлетворительное. Во рту – гиперемия и отек десен, возможно, с их кровоточивостью. Через 2 суток краснота усиливается, появляются единичные пузырьки или несколько сгруппированных элементов (но не более 5 групп). За 2 дня пузырьки вскрываются, появляется венчик гиперемии (покраснения) по краю и болезненные афты, вылечить которые можно довольно быстро.
  2. Среднетяжелая форма ОГС – симптомы интоксикации и местные проявления более выражены. Появляется выраженная слабость, снижается аппетит, значительно увеличиваются нижнечелюстные лимфатические узлы. Температура в разгар болезни повышается до 38 – 38,5 градусов. Если появляется стоматит у ребенка 2-х лет и старше, то на первый план выступают следующие признаки: жалобы на головную боль, тошноту, высыпания во рту и оральной области – в уголках и на кайме губ. Отмечается усиленное слюнотечение и на пике повышения температуры появляются новые элементы сыпи. Сон очень беспокойный, отказ от еды из-за боли. Если осмотреть рот, на слизистой видны многочисленные элементы сыпи – пятна, афты, бляшки, эрозии. Вылечить данные симптомы быстро не получится, уже требуется комплексное лечение. В анализе крови значительный лимфоцитоз, повышение СОЭ. Происходит ослабление как местного, так и общего иммунитета.
  3. Тяжелая форма ОГС протекает с выраженным подавлением иммунной системы. Помимо головной боли ребенок жалуется на суставные боли, отсутствие сил, апатию. Уже появляются симптомы поражения сердца – тахи- или брадикардия, приглушенные тоны. Подобный стоматит у годовалого ребенка протекает тяжело – страдальческое выражение лица, глаза западают, губы сухие и запекшиеся, температура тела превышает 40 градусов. Во рту – группы герпетических пузырьков также много высыпаний на ушах, веках, около губ. Изо рта запах гнили, на слизистой щек, языка, неба и десен – огромное количество афт, сливающихся друг с другом. Слюна вязкая с примесью крови.

Специфика лечения

Лечить герпетический (афтозный) стоматит у ребенка нужно как общими, так и местными средствами. Начинать лечение следует сразу после обнаружения первых симптомов.

Общее лечение местными средствами:

  • щадящее питание (каши нейтральные по вкусу, не раздражающие слизистую рта);
  • обильное питье (вода без газа, часто, небольшими глотками);
  • противовирусные препараты внутривенно или внутрь – ацикловир, валтрекс, виразол, фамвир;
  • витамины – пиковит, мульти табс-беби, алфавит;
  • антигистаминные средства – трексил, супрастин, тавегил, фенкарол, лоратадин;
  • иммунокоррегирующие препараты – тимоген, тимостимулин, ликопид, лейкоген, тималин;
  • жаропонижающие препараты – ибуфен, цефекон Д;
  • обезболивающие средства – десенсил, калгель, пиромекаиновая мазь;
  • ферменты – террилитин, раствор химотрипсина, трипсина, мазь ируксол;
  • антисептические препараты – хлоргексидин, орасепт, хлорофиллипт, мундизал гель, ротокан, листерин, сальвин, настойка календулы и эвкалипта;
  • средства для ускорения заживления слизистой – актовегин, солкосерил, облепиховое масло, винилин, сок каланхоэ, олазоль, метилурацил в мази;
  • противовирусные средства местно – виролекс, ацикловир, герпесин, ацигерпин, оксолиновая мазь, герпетил, виферон;
  • вяжущие лекарства – танин, крепкая заварка чая, настой травы шалфея.

Молочница у детей

Кандидозный стоматит (кандидамикоз, молочница, кандидоз) – болезнь, вызванная грибком рода кандида. Молочницей болеют даже новорожденные, заражаясь от матери через родовые, заглатывая грибки из влагалища. Также кандидозом заболевают здоровые дети при нарушении правил личной гигиены – через грязные руки, через белье, игрушки, если мать облизывает соску.

Еще одной из частых причин кандидамикоза является длительный прием детьми гормональных, антибактериальных и цитостатических средств.

Молочница начинается с беспокойства. Малыш плохо ест, мало спит. После 2-3 лет ребенок уже жалуется на неприятный вкус во рту, жжение, появление налетов на языке. Температура тела чаще в норме. При тщательном осмотре ребенка мама может увидеть белые точки на небе, языке, губах, щеках. Грибок размножается и точки, сливаясь, образуют налеты белого цвета, которые имеют вид створоженного молока. Налеты могут легко или тяжело сниматься в зависимости от стадии молочницы. В запущенных случаях грибки распространяются через кровь и лимфу и приводят к генерализованному стоматиту с поражением всех систем и органов. Лечить больного нужно немедленно.

Когда диагностирован кандидозный стоматит у детей, лечение следует начинать с создания щелочной среды во рту. Именно она предотвращает размножение грибков. Для этого после каждого кормления необходимо использовать 1 – 2% раствор пищевой соды.

Антисептики местно – мирамистин, йодинол, гексорал, хлоргексидин. Вылечить заболевание помогут противогрибковые средства внутрь и местно – леворин, нистатин, пимафуцин, канистен, низорал. Эти препараты в среднем назначают на 7-14 дней вплоть до полной ликвидации инфекционного очага.

Бактериальные воспаления слизистой ротовой полости у детей

Появление бактериального стоматита связано с внедрением бактерий в микротрещинки слизистой оболочки полости рта. Это может быть как собственная флора, обитающая во рту, так и бактерии (стрептококки, стафилококки и др.) извне. Инфицирование своей же флорой возможно при снижении иммунитета. Возраст появления стоматита чаще всего с 6 месяцев до 10 лет, но может быть и у взрослых.

Любое повреждение слизистой (механическое, химическое и др.) может стать причиной бактериального обсеменения.

Что маме делать при бактериальном стоматите? Конечно же, нужно позаботиться о соблюдении правил гигиены, показать ребенка педиатру и скорее начинать лечить.

Основные симптомы: отек, зуд, жжение, гиперемия слизистой, появление неприятного запаха изо рта и гиперсаливация (избыток слюны). Десны становятся рыхлыми, некротизируются, кровоточат. Также беспокоят признаки интоксикации – слабость, головные боли.

Лечение бактериальной инфекции у детей:

  1. лечить болезнь бактериальной природы нужно с обязательным приемом антибиотиков. Чаще всего педиатры назначают – хемомицин, линкомицин, ампиокс, флемоксин, клацид;
  2. обязателен прием пре — и пробиотиков: аципол, энтерол, примадофилус, хилак-форте, линекс;
  3. антигистаминные средства – фенистил, супрастин, тавегил, телфаст, кларитин, зодак;
  4. антисептические средства – мирамистин, метрогил, перекись водорода, диоксидин, фурацилин;
  5. соблюдение пищевого режима, щадящая пища;
  6. обильное питье.

При появлении любых непонятных высыпаний в полости рта у ребенка, прежде всего его нужно показать врачу для точной диагностики и назначения терапии.

Заболевания полости рта у детей

На ротовую полость каждого из нас возложено достаточно функций. Их выполнение может быть осуществлено только в одном случае – если слизистая оболочка полости рта совершенно здорова. Согласно статистическим данным, похвастать таким явлением сегодня может не каждый ребенок. В каких-то случаях заболевания полости рта у детей происходят из-за патологических отклонений в работе внутренних органов, в других – при снижении защитных сил организма. Не исключается также негативное влияние на состояние слизистой рта внешних факторов. В любом случае, своевременная консультация детского стоматолога очень важна, а грамотно подобранная терапия поможет поскорее вернуть ребенку комфорт.


Фото: Консультация детского стоматолога

Почему возникают проблемы?

Провоцировать заболевания ротовой полости в детском возрасте могут следующие факторы:

  • плохое состояние зубов;
  • недостаточный уход за деснами;
  • неграмотный прием лекарственных средств;
  • повреждающее воздействие острой и горячей пищи;
  • обезвоживание;
  • гормональный дисбаланс;
  • авитаминоз.


Фото: Заболевания ротовой полости

В числе наиболее вероятных причин развития проблем в ротовой полости ребенка специалисты выделяют различные инфекции. Патогенные микроорганизмы, в случае благоприятной для них среды, начинают свою деятельность незамедлительно. Заражение наступает в момент, когда ребенок тянет в рот грязные руки и игрушки.

Не менее вероятный источник заражения – другой ребенок, уже имеющий инфекцию полости рта. Некоторые заболевания имеют достаточно продолжительный латентный период, а значит, в начале свое развития способны ускользать от внимания родителей и медиков. Распространение большинства инфекций контактным и воздушно-капельным путями заметно усугубляет ситуацию.


Фото: Патогенные микроорганизмы- возбудители заболеваний полости рта

Рассмотрим часто диагностируемые в детском возрасте заболевания ротовой полости.

Стоматит

Воспаление слизистой ротовой полости встречается в детском возрасте с неутешительной регулярностью. При стоматите происходит покраснение внутренней поверхности щек, образуются белый налет на языке и язвочки, возникает неприятный запах изо рта. Ощущаемый ребенком дискомфорт при этом очень высок, как и болезненность.


Фото: Стоматит у ребенка

Развивается стоматит под воздействием болезнетворных бактерий. В группе риска находятся дети с ослабленным иммунитетом и непролеченными вовремя зубами. Не исключается развитие стоматита у детей, в ротовой полости которых присутствуют микротравмы.

В зависимости от причин возникновения стоматит бывает:

Такой стоматит еще называют герпетическим. Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путями . Болеют дети от года до четырех. Начинается заболевание подобно простуде, но уже на следующий день родители отмечают на внутренней стороне щек и языке ребенка небольшие язвочки. Такой стоматит очень неприятен, так как сопровождается сильной интоксикацией организма.


Фото: Вирусный стоматит

Инфекционным

Чаще такой формой стоматита болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Развивается недуг на фоне гайморита, пневмонии и ангины. Заболеванию присуща сезонность: чаще всего дети болеют в осенне-зимний период, когда иммунитет особенно снижен.

Отличительная особенность инфекционного стоматита – желтая корка на губах,мешающая полноценному открыванию рта.


Фото: Инфекционный стоматит

Также выделяют травматический стоматит, при котором на слизистой полости рта негативно сказываются механические воздействия, и аллергический , вызываемые некоторыми видами аллергии и реакцией детского организма на то или иное фармакологическое средство.

Заниматься лечением любой из форм стоматита следует в компании доктора. Терапия может включать несколько методов воздействия, которые подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма маленького пациента и сложности болезни.Отличительная особенность инфекционного стоматита – желтая корка на губах,

Молочница

Кандидоз ротовой полости , или молочница, особенно распространен среди детей грудного возраста и первого года жизни. Вызывают недуг дрожжевые грибы рода Кандида. В человеческом организме они имеются в ограниченном количестве. Неустойчивость иммунитета, прием антибиотиков и дисбактериоз выступают толчком к более активному их размножению. Это, в свою очередь, вызывает воспалительный процесс на слизистой ротовой полости. Выражается заболевание в белых пятнах на языке, слизистой рта и глотки.


Фото: Кандидоз ротовой полости

Заражение ребенка молочницей происходит при родах (если мать является носительницей болезни), при недостаточном уходе за ним после рождения и нарушении микрофлоры организма.

Чтобы заболевание не оказало крайне негативного воздействия на организм крохи, при первых же его проявлениях следует посетить педиатра. Врач оценит степень распространения инфекции и назначит эффективное лечение. Главным образом таковое заключается в обработке пораженных участков слизистой рта раствором обычной пищевой соды.

Герпетический гингивит

Гингивит инфекционного характера развивается при попадании на слизистую десен вируса простого герпеса. Наиболее восприимчивыми к нему считаются дошколята. Причиной заболевания, согласно утверждениям медиков, выступает нарушение структуры слизистой полости рта.


Фото: Вирус герпеса

Если болезнь обнаруживается у ребенка до трех лет, характерными для нее признаками являются:

  • отечность десен, их кровоточивость;
  • образование на деснах язв;
  • изменение контуров десен.


Фото: Гингивит

Чаще заболевание рассматривается как отдельное, но в исключительных ситуациях медики относят его к сопровождающим первичный стоматит.

Вовремя выполненная диагностика и правильно подобранная терапия при гингивите очень важны. В противном случае недуг вполне может обернуться более серьезным заболеванием – пародонтитом. Таковой, как известно, приводит к преждевременной потере зубов.


Фото: Пародонтит

Как предупредить проблему?

Профилактика недугов слизистой ротовой полости у детей основана на нескольких моментах. Первый – укрепление иммунитета . Родители должны позаботиться о создании для ребенка правильного режима отдыха и бодрствования, следить за его питанием. Важно снизить вероятность заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями, то есть исключить ослабление защитных сил организма. С этой целью рекомендуются закаливающие процедуры и прием витаминных комплексов.


Фото: Прием витаминных комплексов

Немаловажный момент – своевременное посещение детского стоматолога и борьба с имеющимися проблемами соответствующего характера . Даже небольшая дырочка в одном из зубиков ребенка должна послужить толчком для обращения в клинику.

Элементарную гигиену ротовой полости тоже часто оставляют незаслуженно забытой. С малых лет ребенок должен приучаться к регулярному очищению зубов посредством зубной щетки и пасты, и полосканию рта после приема пищи.


Фото: Гигиена ротовой полости

Говоря о малышам, следует позаботиться об их безопасности во время игр. Родители должны следить, чтобы в рот ребенка не попадали сторонние предметы. Если контакт произошел, рекомендуется осмотреть ротовую полость малыша на предмет травм, а при их наличии обратиться к специалисту.

Распространенные заболевания полости рта у ребенка

Болезни полости рта у детей: зажим челюстей и уздечки языка

Зажим челюстей.

Затруднение открыть рот указывает на воспаление челюстей, на сильное воспаление миндалин, увеличение лимфатических узлов в углах челюстей, на чрезмерное увеличение ушной слюнной железы, а в некоторых случаях является также первым признаком столбнячных судорог. Все эти причины свидетельствуют о необходимости врачебного обследования. До врачебного осмотра при подозрении на болезнь полости рта ребенку можно давать только жидкости и жидкую кашу. При воспалениях немного облегчить состояние ребенка помогают влажно-холодные компрессы.

Постоянно открытый рот у детей младшего возраста дает повод подозревать у них сниженное носовое дыхание из-за увеличенной глоточной миндалины («полипов»). По причине этих заболеваний полости рта у детей часто нарушаются сон, аппетит и способность концентрации внимания.

Уздечки языка.

Уздечки языка, которые идут от низа рта к задней стороне языка, действуют как поводок, который, удлиняясь или укорачиваясь, управляет движениями языка. У детей с тяжелым коклюшем на краю уздечки образуется небольшой нарыв, поскольку при приступе кашля язык ребенка высовывается далеко вперед, и уздечка своим краем попадает как раз под давление резцов.

Короткая уздечка, как исстари гласит народная молва, которой практически все неискоренимо верят, препятствует развитию речи, таким образом, ее надо как можно раньше «подрезать». К очень простому оперативному вмешательству при этом заболевании ротовой полости у детей прибегают, однако, только при очень короткой уздечке: врач буквально одним движением ножниц разрезает чуть кровоточащую кожную складку.

Заболевания ротовой полости у детей: изменение цвета языка и сильное слюноотделение

Изменение цвета языка.

Иногда родители при исследовании полости рта ребенка могут заметить изменения на поверхности языка в виде беловатого налета, который, в частности, бывает у детей при высокой температуре («обложенный язык»). В этом случае необходим хороший уход! Однако речь может идти и о таком детском заболевании полости рта, как молочница.

Сухие губы являются признаком обезвоживания организма, поэтому следует напоить ребенка, например, чаем.

Так называемый «малиновый» язык, красноватое припухание сосочков языка, может быть признаком скарлатины, если к тому же у ребенка поднимается температура, развивается ангина и появляется сыпь на коже.

Сильное слюноотделение.

Усиленное слюноотделение является распространенным и вполне нормальным явлением у многих грудных детей второй половины первого года жизни. При некоторых заболеваниях выделение слюны также увеличивается, в частности, при воспалениях, ожогах (кислотой или щелочью) и обваривании полости рта и глотки.

Детские заболевания полости рта: плохой запах и зубная боль

Плохой запах изо рта.

Дурной запах изо рта в большинстве случаев обусловлен кариозными зубами, а также хронически воспаленными миндалинами и гайморовыми пазухами. Все эти причины являются симптомами заболеваний полости рта у детей раннего возраста, требуют обращения к врачу и последующего соответствующего лечения у отоларинголога или дантиста.

Что касается прочих причин запаха изо рта и выдыхаемого воздуха, то следует особо отметить случаи появления запаха ацетона, напоминающего запах свежих фруктов, который является признаком нарушения обмена веществ.

Зубная боль.

Зубную боль и распухшую щеку можно в большинстве случаев объяснить «дырявыми» зубами (кариесом), воспалением корня зуба и воспалением надкостницы. Здесь может помочь только зубной врач. До врачебной помощи можно попытаться умерить боль приемом обезболивающих таблеток или свечек, попробовать поставить холодные или согревающие компрессы.

Если дети постоянно пьют подслащенные напитки из бутылки с соской, это может привести к запаздыванию прорезывания и фронтальному разрушению молочных зубов, что не только некрасиво с эстетической точки зрения, но и нарушает правильное положение следующих, так как приводит к деформациям.

Заболевание полости рта у детей раннего возраста: воспаление слизистой оболочки

Воспаление слизистых оболочек в полости рта у ребенка даже в небольшой степени является серьезным симптомом и поводом для того, чтобы уменьшить количество принимаемой пищи и обратить на это самое серьезное внимание. В большинстве случаев это воспаления, плоское покраснение (эритема), пузырьки или язвочки (афты), обусловленные стоматитом. Возбудителями, во-первых, являются бактерии, а во-вторых, грибки.

Некоторые высыпания имеют диаметр лишь несколько миллиметров, но даже в этом случае они вызывают у ребенка неприятные ощущения. Они, как правило, располагаются на внутренней стороне губ, на краешке языка или под языком. При частом и упорном стоматите можно подозревать у ребенка снижение иммунитета (общей защитной способности организма противостоять инфекциям) в целом.

То же самое касается случаев грибкового заболевания слизистой оболочки полости рта у детей (молочницы), которая, прежде всего, проявляется у ослабленных грудничков и носит характер постоянного заболевания. Во рту у ребенка на обратной стороне щек, на небе и языке, можно увидеть налеты белесого цвета размером с зерно чечевицы, которые невозможно удалить, и именно таким образом отличить их от остатков молочной пищи. В тяжелых случаях белый налет покрывает всю поверхность слизистой оболочки.

Из-за ожога или поражения кислотой или щелочью на слизистой оболочке возникают изъязвленные участки, поверхность которых может покрыться налетом беловато-мутного цвета, при этом могут образоваться пузырьки или дефекты эпителия (эрозия).

Что делать при воспалении ротовой полости у детей

Что касается лечения воспалений ротовой полости, то родители в легких случаях могут сами помочь своему ребенку. Что же можно делать в этом случае? Болеутоляющая свечка, поставленная через полчаса после еды, может существенно облегчить состояние малыша.

Пища должна быть жидкой и кашицеобразной, но достаточно калорийной, чтобы дети, несмотря на боли и обусловленную этим потерю аппетита, все же получали достаточное количество калорий.

Что именно можно есть в каждом конкретном случае, следует решать в зависимости от индивидуальной переносимости. Отдельные виды фруктов, например, бананы, вызывают у некоторых детей сильное раздражение слизистой оболочки и, как следствие, боль.

Для ухода за полостью рта и ее очищения рекомендуется использовать ромашковый чай; некоторые дети предпочитают чай из перечной мяты. В более серьезных случаях заболевания слизистой оболочки полости рта у детей может потребоваться соответствующая помощь, которую оказывают в условиях стационара, чтобы благодаря вливаниям преодолеть трудности кормления ребенка с поражениями ротовой полости.

Трудности прорезывания зубов у детей

Много говорят о трудностях прорезывания зубов и болезненных явлениях, которыми это сопровождается, а именно: о «зубной температуре», повышенной склонности к опрелостям и даже о «зубных судорогах». В действительности все обстоит несколько иначе.

При прорастании зубов («прорезывание» слишком сильно сказано) лежащие на их пути кости и десневой край отходят, можно сказать, раскрываются. Когда режутся молочные и коренные зубы, у чувствительных детей за счет временного дискомфорта проявляется беспокойство, усиливается слюнотечение и, самое большое, поднимается температура (в пределах субфебрильной). Общепризнанные средства, которые якобы должны облегчить прорезывание зубов, излишни.

Высокая температура и все прочее, в том числе и судорожный припадок, невозможно объяснить прорезыванием зубов. При тщательном обследовании практически всегда выявляется более или мене выраженная инфекция дыхательных путей, глотки, среднего уха или мочевых путей. Иногда, и это бывает редчайшим исключением, поверх растущего зуба можно увидеть припухлость, заполненную жидкостью и небольшим количеством крови. В данном случае можно ожидать, что у грудного ребенка могут возникнуть осложнения, небольшая боль при напряжении, небольшой дискомфорт. И лишь в исключительных случаях может возникнуть воспаление.

По-другому обстоит дело при появлении коренных зубов, если они расположены слишком тесно. Осложнения с зубами мудрости общеизвестны и иногда являются очень тяжелыми (боли, воспаления в карманах слизистой оболочки, смыкание челюстей).

На рисунке показана последовательность прорезывания зубов исходя из возраста ребенка:

Нарушения в развитии зубов могут встречаться как на одном зубе (кариес, воспаление, последствия удара, эффект сосания), так и всех зубов в целом (конституциональный неправильный прикус, недостаток кальция при рахите, изменение цвета при некоторых нарушениях обмена веществ, полупрозрачные пятна после передозировки фтора). Пространства (щелочки) между резцами (диастемальный прикус) являются физиологичными для молочных зубов, коренные зубы должны располагаться плотнее друг к другу.

Методика осмотра полости рта у ребенка

Страх, который дети испытывают перед детским врачом, вызван отчасти его попытками обследовать полость рта вплоть до стенки глотки. Лишь немногим из родителей удается с помощью черенка ложки осмотреть полость рта и миндалины у своих детей. При этом иногда бывает острая необходимость быстро осмотреть рот ребенка, то есть проверить зубы, осмотреть повреждения на губах и внутренней стороне щек, а также пузырьки или афты и миндалины на предмет воспаления или налета. Для этого родителям необходимо освоить методику, с помощью которой можно достигнуть желаемых целей без шпателя или ложечки.

Первым делом при осмотре полости ребенка просят открыть рот. Сначала ему надо показать, как это делается, и личный пример вкупе с легкой настойчивостью в большинстве случаев приводят к успеху. При этом удается увидеть достаточно большую область ротовой полости. Собственным мизинцем осторожно приподнимают уголок рта и спокойно осматривают все органы полости рта.

В качестве второго шага при осмотре полости рта детей просят показать язык, который нужно высунуть как можно дальше. Можно, легонько постукивая пальцем по подбородку, добиться, чтобы ребенок достал его кончиком языка. В таком положении становятся видны мягкое небо и передний свод неба.

На третьем этапе осмотра ротовой полости ребенка просят громко произнести звук: «э-э-э-» (звук «а-а-а» приподнимает мягкое небо не так хорошо). Таким образом, миндалины раздвигаются, и становится видна также задняя стенка глотки. У некоторых детей ее можно увидеть вплоть до надгортанного хряща.

При осмотре органов ротовой полости язык должен быт поднят, чтобы можно было видеть его основание.

1 - язычок, 2 - переднее небо, 3 - небная миндалина, 4 - кончик языка (высоко поднятый), 5 - уздечка языка, 6 - проток подъязычной слюнной железы.

Как отучить ребенка сосать палец

Привычка сосать большой палец или соску могла бы принести больше пользы, чем появление раздражения десны (челюсти) при прорезывании зубов. Неправильное положение передних зубов из-за интенсивного сосания большого пальца остается, как правило, вплоть до пятого года жизни, поэтому следует отучать ребенка, самое позднее начиная с третьего года жизни, от привычки сосать свой палец или соску.

Чтобы потом не приходилось отучать ребенка сосать палец, некоторые родители дают своему грудному ребенку специальное детское колечко из дерева или пластика, чтобы отучить ребенка тащить в рот и «пробовать на зуб» все, что только попадется ему под руку. Возможно, благодаря этому многие грудные дети не начинают сосать большой палец.

Детское колечко, как и соска, должно быть безупречно чистым, его ежедневно необходимо обеззараживать кипячением или обрабатывать каким-либо химическим средством.

Если ребенок, у которого выработалась стойкая привычка сосать большой палец, не может прекратить это делать, воспользуйтесь эффективным психологическим советом университетской зубной клиники Ульмара. Следует нарисовать на пальце рожицу, которая спрашивает ребенка, нравится ли ему все время находиться в темном погребе. Почти все дети отвечают на данный вопрос отрицательно. Остается только объяснить ребенку, что его новому товарищу по играм (изображенному на большом пальце) тоже не очень нравится пребывать в темноте во рту ребенка.

Какие признаки характерны для болезней слизистой оболочки полости рта у детей? Как они лечатся?

Стоматиты:

Это группа заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки полости рта с гиперемией, отеком, увеличением количества слизи в ротовой полости. В зависимости от степени выраженности и глубины поражения в ротовой полости могут образовываться даже язвочки или очаги некроза, резко нарушающие общее состояние здоровья ребенка.

Катаральный (серозный) стоматит характеризуется покраснением, отеком и болезненностью слизистой оболочки полости рта. Причин заболевания много: механические, химические, термические, бактериальные факторы. Острый катаральный стоматит встречается во всех возрастных группах. Нередко причиной заболевания в грудном возрасте служат загрязненные соски, игрушки и прочие предметы, которые попадают в рот ребенка.

Симптомы стоматита у детей:

Часто стоматит развивается при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, грипп, коклюш и др.). Слизистая оболочка полости рта приобретает ярко-красный цвет, становится отечной, на слизистой оболочке щек и языка видны отпечатки зубов. Десны воспаляются (гингивит), десневые края и межзубные десневые соски наплывают на коронки зубов. Заболевание сопровождается высокой температурой тела, сухостью во рту. Слюна становится вязкой, тягучей. Слизистая оболочка покрывается беловатым налетом. Язык сухой, отечный, нередко с коричневым оттенком, жевание болезненно. Длительность заболевания от 1 до 3 недель, прогноз благоприятный. В лечении важное место занимает гигиена полости рта. От зубной щетки на время болезни надо отказаться.

Лечение стоматита:

Назначаются обильные частые полоскания растворами слабых антисептиков в теплой кипяченой воде (питьевой соды, фурацилина, перекиси водорода), отваром шалфея или ромашки.
Полоскания обязательны после приема пищи. Маленьким детям следует орошать полость рта из резинового баллончика или шприца без иглы, так как они еще не умеют полоскать рот. Следует воздержаться от протирания полости рта шариками или марлевыми салфетками во избежание травмирования слизистой оболочки. Если стоматит является симптомом какого-либо заболевания, необходимо провести его лечение.

Афтозный стоматит:

Острый афтозный стоматит характеризуется воспалением слизистой оболочки полости рта и высыпанием беловато-желтых бляшек (афт) на слизистой оболочке губ, языка, щек, иногда мягкого нёба, твердого нёба, но не на миндалинах. Вызывается фильтрующимся вирусом. Встречается преимущественно у детей до 3 лет. Нередко сопутствует гриппу, кори, скарлатине, коклюшу, дифтерии.

Признаки и симптомы афтозного стоматита:

Афты имеют круглую, овальную или вытянутую форму, размеры от просяного зерна до вишневой косточки, окружены ярко-красной воспаленной каймой, резко болезненны.
Температура тела может достигать 38-39 °С. Беспокоят головная боль, потеря аппетита, иногда запор или понос. Акт речи причиняет нестерпимую боль. Могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы, появляется неприятный запах изо рта, усиливается слюноотделение. Длительность заболевания от 1 до 4 недель.

Лечение афтозного стоматита у детей:

Лечение в первую очередь направлено на заживление афт. Для этого наряду с обильным полосканием раствором питьевой соды проводят обработку афт растворами антибиотиков с новокаином или кортикостероидными мазями. Показано обильное питье, щадящая диета, предупреждающая механическое раздражение слизистых оболочек. Обработку полости рта проводят в стоматологических кабинетах. В каждом случае методика лечения подбирается индивидуально.

Иногда афтозный стоматит приобретает рецидивирующий характер. Причина такого его течения окончательно не установлена, предполагается аллергическая природа рецидивирующего афтозного стоматита. Высыпание афт происходит чаще всего на ограниченном участке слизистой оболочки. Афты резко болезненны, могут быть покрыты налетом. При глубоких афтах после заживления могут оставаться рубцы.

Язвенный стоматит:

Язвенный стоматит - острое заболевание полости рта, сопровождающееся язвенным распадом (некрозом) пораженной слизистой оболочки. Поражение довольно глубоко проникает в ткани. Причина язвенного стоматита окончательно не установлена. Большинство исследователей считают заболевание инфекционным. Чаще всего язвенный стоматит развивается у ослабленных детей, при гиповитаминозах, особенно недостатке витаминов С, Р и группы В.

Симптомы язвенного стоматита:

Заболевание большей частью начинается на десневом крае вокруг одного или нескольких зубов и распространяется по десне на всю челюсть или обе челюсти. Нередко заболевание начинается у кариозного зуба или в местах скопления большого количества зубного камня. Десневой край становится отечным, иногда появляются боли в десне. Болезненность и отечность усиливаются, и уже на второй-третий день десна и десневые сосочки некротизируются и изъязвляются.

Очаг поражения покрывается серовато-белым налетом. Язвы имеют серо-грязное дно. Изъязвленная слизистая оболочка отторгается. Характерен неприятный запах изо рта. Увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы. Движения языка, губ и щек причиняют боль, температура тела повышается до 39-40 °С. Отмечаются воспалительные изменения в анализах крови и мочи. Заболевание длится до 6-8 недель. При соответствующем лечении улучшение состояния наступает на 4-8-й день. Язвы постепенно очищаются, эпителизация происходит с краев язвы.

Лечение и профилактика язвенного стоматита:

Для лечения применяют антибиотики (в основном, группы пенициллина) после определения чувствительности к ним микрофлоры язвенного очага. Полость рта обильно орошают слабыми растворами перекиси водорода, фурацилина, марганцовокислого калия. Язвенный стоматит требует активной хирургической обработки пораженных тканей. Полоскание полости рта 2 % раствором новокаина дает обезболивающий эффект. Обязательно общеукрепляющее лечение, включающее витамины С, К, группы В. В остром периоде показана жидкая высококалорийная пища, постельный режим.

Профилактика - систематическая гигиена полости рта (чистка зубов, полоскание полости рта после каждого приема пищи), полноценная диета, особенно в отношении витаминов, тщательный уход за детьми, предупреждение заболеваний.

Инфекционный мононуклеоз:

Вирусное заболевание, которое встречается преимущественно у детей и молодых людей, редко в более старшем возрасте. Характерны увеличение лимфоузлов, особенно шейных, ангины, стоматиты и специфические изменения в крови.

Признаки и симптомы инфекционного мононуклеоза:

Вирус проникает через зев или носоглотку. Распространяется по лимфатическим или кровеносным сосудам. Инкубационный (скрытый) период - 6-18 дней. Температура тела повышается и держится 6-10 дней, появляются головная боль, сонливость, иногда рвота. Стоматит нередко сопровождается мелкими кровоизлияниями на слизистой оболочке рта. Иногда бывает афтозный стоматит. Лимфоузлы (подчелюстные, шейные) величиной с грецкий орех, безболезненные, подвижные. У большинства детей увеличиваются печень и селезенка. В крови повышается количество лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, появляются атипичные мононуклеары (до 15-30 % и более).

Лечение инфекционного мононуклеоза:

Лечение симптоматическое. Обязательны постельный режим и обильное полоскание полости рта фурацилином. Применяют десенсибилизирующие препараты, комплекс витаминов. Диета высококалорийная, механически щадящая. Обязательна изоляция больного на весь период болезни. Профилактика заключается в изоляции больного и исключении контактов с другими здоровыми детьми.

Молочница у детей:

Молочница (кандидамикоз) - грибковый стоматит, развивающийся преимущественно у грудных детей, особенно у недоношенных. Известны случаи молочницы, возникшие как результат побочного действия антибиотиков. Развитию грибка способствует негигиеническое содержание полости рта, воспалительные процессы в полости рта, а также соматические заболевания желудочно-кишечного тракта и другие, ослабляющие организм болезни. Заражение молочницей возможно при поцелуе, через сосок груди матери (при наличии трещин и ссадин), через соски, посуду.

Симптомы молочницы:

Вначале на слизистой оболочке появляются белые точки с булавочную головку. Затем налет распространяется, образуя обширные пленки (творожистый пленчатый налет). Состоит он из нитей псевдомицелия, клеток грибка, слущенного эпителия, остатков пищи, скоплений микробов. Из молочно-белого налет постепенно становится желтоватым, затем грязно-серым. Процесс может захватывать не только внутреннюю поверхность губ, но и язык, щеки, реже - твердое нёбо.

Лечение и профилактика молочницы:

Лечение молочницы заключается в применении местных и общих средств. В качестве местного лечения используют орошение и протирание пораженных участков растворами питьевой соды; буры, тимола. Иногда необходимо применение нистатина в виде мазей, таблеток. Общее лечение - применение витаминов С, группы В. Если молочница развилась на почве терапии антибиотиками, необходимо отменить антибиотик и провести лечение нистатином.

Профилактика заключается в тщательном уходе за ребенком. Вся посуда ребенка должна замачиваться после употребления в растворе питьевой соды и кипятиться. Соски следует тщательно кипятить и хранить в специальных баночках с крышками. Взрослым категорически запрещается брать соску ребенка в рот. Сосок груди матери перед кормлением следует тщательно вымыть и обработать раствором питьевой соды. Необходимо строго соблюдать гигиену рук.

«Географический» язык (дескваматинный глоссит):

Это нередкое состояние, при котором на спинке и на боковых поверхностях языка имеются различной формы и величины участки слущенного эпителия с узкой полоской утолщения белесоватого цвета. Каких-либо болевых или других неприятных ощущений у детей, как правило, нет. «Ненормальность» языка обнаруживается случайно при осмотре. Лишь иногда может быть жжение в языке.

Причины появления этих изменений неизвестны отмечается нарушение трофики слизистой оболочки языка. Участки десквамации (слущивания) имеют форму колец или полуколец красноватого цвета, могут сливаться между собой, но никогда не изъязвляются. По внешнему виду фигуры напоминают географическую карту, отсюда и происхождение термина. Встречается «географический язык» чаще всего у детей 5-6 лет, реже у школьников. У девочек отмечается чаще, чем у мальчиков, в среднем - у 2 % детей.

Лечение не показано. Безрезультатны попытки и общего воздействия на организм. При ощущении жжения можно рекомендовать полоскание 2 % раствором питьевой соды или аппликации раствора цитраля. Возможность злокачественного перерождения совершенно исключена.

Хейлит:

Хейлит - воспаление губ. Может проявляться изолированно или при воспалении всей полости рта. Острый хейлит чаще всего возникает в результате травмы губы и дальнейшего инфицирования. Бывает при термическом или химическом повреждении (ожогах), инфекциях (герпес, рожа, экзема). Губа становится отечной, припухшей, слизистая оболочка краснеет, становится напряженной, болезненной. Нарушается подвижность губы, вследствие чего затрудняется речь и прием пищи. Нередко заболевание может сопровождаться общей интоксикацией.

Лечение и причины хейлита у детей:

Лечение зависит от причины возникновения заболевания. Возможно применение антибиотиков; если образуется гнойник - показано его вскрытие и назначение антибиотиков. Если причиной хейлита является воспаление протоков слизистых желез в области губы, их также вскрывают, дренируют и назначают комплексное лечение.

Часто причиной хейлита является инфицирование после выдавливания прыщей, юношеских угрей. Это опасное для жизни осложнение, особенно на верхней губе, чревато развитием общего заражения крови (сепсиса) или поражения мозга. Поэтому при появлении хейлита необходимо срочно обращаться к стоматологу, отоларингологу либо хирургу, а не заниматься самолечением.

Заеда у детей:

Заеда или ангулярный хейлит, наблюдается преимущественно у детей, реже у взрослых, в основном у женщин. Заболевание вызывается патогенным стрептококком, а также дрожжевыми грибками. Заражение передается прямым контактом или через посуду, игрушки. Встречается также при гиповитаминозе В2. В углах рта обычно образуются весьма болезненные неглубокие эрозии, часто с трещинами. При широком открывании рта трещины кровоточат, покрываясь кровянистыми корками. Заболевание склонно к рецидивированию.

Лечение зависит от причины, обусловившей заеду. Вызванные дрожжевыми грибками заеды лечат нистатиновой мазью, вызванные стрептококком - синтомициновой эмульсией; можно использовать пенициллиновую мазь. Рекомендуют смазывание эрозий 1 % раствором метиленовой сини или бриллиантовой зелени. При гиповитаминозе В2 назначают рибофлавин. Обязательна санация и гигиенический уход за полостью рта, что является профилактикой заеды. Следует мыть и дезинфицировать детские игрушки, соблюдать личную гигиену (отдельная посуда, полотенце и т. д.).