Беременность при внутриматочной спирали. Можно ли забеременеть со спиралью? Признаки беременности и последствия

Считается одним из самых популярных и эффективных способов предупреждения беременности. Но действительно ли этот контрацептив является настолько надежным? Можно ли Ответы на эти актуальные вопросы вы сможете найти в данной статье.

Популярность ВМС обуславливается тем, что защитный эффект достигается сразу после ее введения. Точно так же, при удалении спирали, репродуктивная функция снова восстанавливается. Кроме того, подобного типа не вызывают у женщины абсолютно никакого дискомфорта и не мешают половому акту.

Немногим известно, что основная функция ВМС заключается вовсе не в предупреждении наступления зачатия. Она призвана препятствовать закреплению оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки, вызывая таким образом прерывание беременности. То есть вопрос о том, можно ли забеременеть со спиралью, стоит отнести к разряду не совсем корректных, но все же имеющих право на существование.

Устанавливается на срок от пяти до семи лет. Спирали, устанавливаемые на пять лет, предохраняют от на 99,5%. Такая высокая эффективность обуславливается использованием специального вещества (левоноргестрела), свойства которого напоминают принцип действия гормональных препаратов. Семилетние спирали содержат небольшое количество серебра и меди и гарантируют защиту на 98%. Эти цифры показывают, что на вопрос о том, можно ли забеременеть со спиралью, ответ сугубо положительный. Действительно, такая вероятность существует, но все же она относительно невысока.

Возможно ли забеременеть со спиралью, если речь идет о внематочной беременности? Безусловно, да. никак не сможет уберечь вас от этой патологии. Приблизительно в 2-3% случаев яйцеклетка не попадет в полость матки и прикрепляется к фаллопиевой трубе. Такая беременность будет развиваться дальше и со спиралью.

Важно иметь в виду, что ношение спирали не должно проходить бесконтрольно. В противном случае она может зарасти эпителием и полностью или частично утратить свою эффективность. Поэтому не стоит пренебрегать регулярными осмотрами у врача-гинеколога. Также следует помнить, что ВМС имеет определенный срок эксплуатации (5 или 7 лет), по истечении которого ее следует удалить.

• Спираль не предохраняет от половых инфекций, поэтому при наличии нескольких партнеров использовать ее не рекомендуется.
• Не следует устанавливать данный вид контрацептива нерожавшим женщинам: возможные осложнения способны вызвать прекращение репродуктивной функции.
• Спираль должна устанавливаться исключительно врачом-гинекологом.
• Прежде чем использовать ВМС-спираль, необходимо пройти плановое обследование, призванное выявить наличие противопоказаний к применению этого метода контрацепции.

Теперь вы знаете ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть со спиралью. Поэтому если при использовании данного контрацептива у вас возникла задержка, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ведь такое зачатие, как правило, заканчивается выкидышем. Своевременное удаление спирали поможет сохранить плод, а дальнейшая беременность будет протекать стандартно.

Беременность со спиралью, внедряемой в полость матки с целью контрацепции, к сожалению, возможна. Хотя внутриматочные системы имеют очень высокий индекс Перля («промахи» случаются крайне редко). Поговорим о том, какие симптомы беременности со спиралью может заметить женщина, как определить развитие эмбриона вне матки (что особенно опасно) и что, вообще, делать, если зачатие все же произошло, можно ли оставить малыша?

Признаки беременности

При установке внутриматочной системы (ВМС) в женском организме ничего не меняется, как, например, бывает при приеме оральных контрацептивов (гормональных таблеток). Овуляция не блокируется, эндометрий нарастает, происходят менструации, порой даже более обильные, чем у женщин, использующих другой метод контрацепции. Можно ли забеременеть со спиралью внутриматочной? Вполне, ведь она дает только механическую защиту - не позволяет оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенку матки, но защита эта может в некоторых случаях ослабевать.

Главным признаком возможного зачатия является задержка менструации. В этом случае нужно сделать тест на беременность и (или) сдать анализ крови на ХГЧ. Причем сделать это нужно в первые же дни задержки месячных. Почему так важно поспешить? Дело в том, что внематочная беременность со спиралью признаки имеет те же самые. Более того, именно эктопическая беременность чаще возникает при установленной внутриматочной системе, особенно, в случае наличия спаек в маточных трубах. Кстати, оплодотворенная яйцеклетка может начать развиваться даже не в маточной трубе, а в области шейки матки. И то, и другое очень опасно.

Другие признаки беременности на ранних сроках можно отнести к вероятным, но не точным. Это увеличение количества выделений из влагалища, увеличение и болезненность молочных желез, тошнота, рвота, небольшое повышение температуры тела.

Как дополнительно обезопасить себя от беременности

Нет, речь не идет о прерванном половом акте или «химической» контрацепции в виде вагинальных свечей и таблеток. Каждая женщина с установленной ВМС должна соблюдать простые правила.

1. Ежегодно посещать гинеколога и делать УЗИ матки. Таким образом можно вовремя узнать о смещении спирали или даже ее выпадении, что может привести к незапланированному зачатию. Статистика наступления беременности со спиралью - примерно 3%. То есть у 3 из 100 женщин контрацепция не срабатывает.

2. Самостоятельно проверять длину нитей ВМС, которые выходят из шейки матки. Если они стали длиннее - это может говорить о смещении спирали в шейку матки. Исчезновение же нитей может свидетельствовать о выпадении спирали, которое, порой, происходит незаметно для женщины. Например, при посещении туалета. В таком случае нужно внепланово сделать УЗИ матки. Если спираль сместилась - ее нужно удалить. Если спираль выпала - обязательно провериться на беременность.

3. У каждой ВМС есть свой срок годности. Примерно 5 лет. После чего ее нужно удалить и при необходимости заменить на новую. Если этого не сделать, через некоторое время ВМС начнет врастать в стенку матки и достать ее врачу будет не так просто. Плюс к этому резко увеличивается риск инфицирования.

Если беременность при ВМС наступила

А что делать, если наступила беременность с внутриматочной спиралью, опасно ли это? В этом случае нужно решить - хотите ли вы оставить ребенка. Если нет - можно сделать аборт, в процессе которого врач удалит и спираль, если она осталась в матке.

Но ребенка можно и оставить. Правда, не всегда. Риски оценивает врач. В некоторых случаях доктора советуют не удалять спираль до самых родов, если УЗИ показывает то, что ВМС не мешает развитию плода. Обычная ВМС (негормональная) пороков развития плода не вызывает. Беременность и внутриматочная спираль могут сосуществовать.

Абсолютно точно нужно удалить спираль, если она гормональная. Такого рода спирали ежедневно выделяют в полость матки гормон, который может попасть в кровоток к ребенку. А это опасно. Конечно, в таком случае удаление ВМС может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности . Кстати, угроза выкидыша и различных инфекций есть и при вынашивании ребенка с неудаленной ВМС. Такую беременную врачи особенно тщательно наблюдают: чаще направляют на УЗИ, принимают меры для профилактики выкидыша.

Самый надежный способ защиты от нежелательной беременности – это полный отказ от половой жизни, поскольку все существующие методы контрацепции хотя и гарантируют безопасность, но также могут давать различные сбои в своей работе. Внутриматочная спираль в этом случае не исключение и забеременеть с ней вполне реально.

На сегодняшний день внутриматочная контрацепция – это один из наиболее популярных методов предохранения от незапланированной беременности. Свое распространение этот метод получил еще в 1909 году, когда гинекологи констатировали, что зачатие невозможно при наличии инородного тела в матке. Тогда в качестве инновационного приспособления доктора использовали кишку шелковистого червя. Чуть позже на смену пришли более жесткие конструкции Т-образной формы из серебра, меди, проволоки, стали и пластмассы. Для их введения использовали специальные проводники для расширения канала шейки матки.

Сегодня же нужды в таких проводниках нет и внутриматочные средства для предупреждения беременности стали изготавливать из гибкой пластмассы. Как говорит акушерская статистика, из каждых 100 женщин, использующих спираль, ровно две могут обнаружить у себя первые признаки своего интересного положения. Чтобы понять, по какой причине наступила беременность со спиралью, необходимо для начала разобраться каковы принципы действия того или иного контрацептива.

Современную внутриматочную контрацепцию (ВМК) изготавливают преимущественно из пластика с небольшим добавлением разных металлов и компонентов гормона прогестерона. Спираль в матке существенно не влияет на естественную овуляцию и выработку половых гормонов.

ВМК противодействуют зачатию следующим путем:

• препятствуют имплантации плодного яйца путем травмирования стенки матки;
• ускоряют процесс сокращения матки, в результате чего на ранних сроках беременности происходит выталкивание эмбриона;
• благодаря стимуляции сжатия маточных труб оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку на том этапе, когда она еще не готова к имплантации;
• мешают сперматозоидам проникнуть в матку, препятствуя зачатию.

Помимо вышеперечисленных свойств внутриматочных контрацептивов, металлы, содержащиеся в них, губительно воздействуют на мужские половые клетки, а компоненты прогестерона изменяют местный гормональный фон и также не дают эмбриону имплантироваться.

Виды внутриматочных контрацептивов

Применяющиеся ВМК подразделяют на такие группы:

• инертные, которые изготавливают из полиэтилена с добавлением сульфата бария. Сегодня практически не используются;
• медьсодержащие. Они выделяют в полость матки ионы меди и гестаген, при этом являются наиболее эффективными и менее травматичными. Срок действия такой спирали может достигать 5 лет, этот показатель зависит от толщины проволоки, которая образует спираль на конструкции средства. Контрацептивный эффект после применения такой спирали наступает в результате изменения свойств слизи в канале шейки матки и определенной реакции внутренней оболочки матки на инородное тело.

И те, и другие виды контрацептивов используют не только в качестве защиты от беременности, но и в лечебных целях при гормональных нарушениях. Перед тем как приступить к использованию ВМК, необходимо проконсультироваться с гинекологом. После осмотра он должен подтвердить отсутствие противопоказаний, среди которых:

• беременность;
• заболевания органов мочеполовой системы;
• инфекции в шейке матки, венерические болезни;
• опухоли;
• анемия и проблемы со свертываемостью крови;
• маточное кровотечение;
• аномальное строение главного детородного органа;
• дефекты сердечного клапанного аппарата.

Врачи не рекомендуют ставить спираль пациенткам, часто меняющим сексуальных партнеров, поскольку ВМК не способна защитить ее от инфекций. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует использовать ВМК кормящим женщинам, после аборта. Тем, у кого не было обнаружено инфекций половых органов и других венерических заболеваний.

Преимуществами внутриматочной спирали можно назвать ее высокую эффективность, защитный эффект сразу после введения. Со спиралью женщина может не беспокоиться о дополнительной контрацепции и о побочных эффектах от применения ВМС. При половом контакте ни женщина, ни мужчина не ощущают присутствие инородного тела, на грудное вскармливание спираль также не влияет.

Среди недостатков данного способа контрацепции можно выделить:

• обязательный гинекологический осмотр перед введением;
• манипуляцию должен проводить только врач;
• обострение хронических инфекций половых путей;
• необходимо следить за присутствием спирали, поскольку она может выпасть;
• в первые месяцы использования ВМС наблюдаются сильные боли во время менструации;
• молодым нерожавшим женщинам врачи не рекомендуют ставить спираль.

Зачатие при внутриматочной спирали

Беременность со спиралью все же возможна, ее признаки не отличаются от тех, которые наблюдаются при обычном зачатии. Наступлению беременности способствуют такие факторы:

1. Неправильно закрепленная спираль.
2. Выпадение ВМС в результате несоблюдения врачебных рекомендаций.
3. Исключая маточную имплантацию, никто не защищен от внематочной беременности со спиралью и всех вытекающих из этого осложнений. В этом случае зигота, которая не может закрепиться в полости матки, остается в маточной трубе. Наиболее часто диагноз внематочная беременность ставят пациенткам со спиралью.

Причины зачатия с ВМС:

• бесконтрольное использование, повлекшее за собой снижение защитных свойств спирали;
• необходимо следить за тем, чтобы она не сместилась и случайно не выпала;
• перенашивание контрацептива дольше, чем указано в инструкции по эксплуатации;
• несоблюдение рекомендаций врача.

Симптомы беременности со спиралью

Когда внутриматочная спираль попадает в детородный орган женщины, то особых новых ощущений она не чувствует, в отличие от тех, которые возникают при приеме гормональных контрацептивов. Овуляция и менструация происходят по графику, эндометрий утолщается.

В отличие от оральных контрацептивов спираль способна обеспечивать механическую защиту, которая со временем ослабевает и не может гарантировать полную защиту от беременности.

Беременность со спиралью возможна и одним из главных ее симптомов является задержка менструации. Для подтверждения своих догадок женщине необходимо сдать анализ на определение в крови гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Другими признаками внезапного зачатия являются увеличение количества выделений, тошнота, тянущая боль внизу живота, болезненность в молочных железах, повышение температуры тела. Вне зависимости от того, что чувствует женщина, любые изменения в менструальном цикле при наличии спирали являются поводом обращения к гинекологу.

Беременность при ВМС

Когда вы поняли, что беременность со спиралью все же наступила, в первую очередь надо определиться, как правильно поступить и что делать в этом случае. Если решено сделать искусственное прерывание беременности, то во время операции врач сможет удалить и спираль.

Если же будет принято решение оставить малыша, то гинеколог должен оценить все риски такой беременности со спиралью и возможные последствия. Негормональная ВМС не оказывает влияния на плод, в отличие от прогестеронной конструкции, которая способна выделять в организм ребенка гормон. Таким образом следует аккуратно проводить операцию по удалению контрацептива, в противном случае может произойти самопроизвольное прерывание беременности.

Беременность со спиралью требует регулярного контроля, мониторинга на УЗИ-аппарате и принятия определенных мер для профилактики выкидыша. На фото видно, что установленная спираль в матке женщины никоим образом не может контактировать с ребенком и мешать его развитию.

В некоторых случаях выходит не все так гладко как хотелось бы. Травмируя и стимулируя сократительную деятельность стенки матки, спираль может спровоцировать самопроизвольный аборт. Иногда росту зародыша препятствует его непосредственная близость к контрацептиву, который может наносить механические повреждения плоду.

Кроме того, свисающие от спирали нити могут служить источником попадания инфекции к ребенку восходящим путем. Это неблагоприятное сочетание воспалительного процесса при ВМС способно спровоцировать появление серьезных осложнений во втором триместре беременности.

Если у женщины наступила беременность со спиралью, она так или иначе задается вопросом, можно ли рожать? Гинекологи утверждают – роды возможны, нужно только как можно раньше извлечь спираль. Риск прерывания беременности в этом случае составляет примерно 25%, а вот при нетронутой спирали этот показатель возрастает до 50%. Чем оперативнее будет произведено удаление ВМС, тем меньше риск появления осложнений при вынашивании ребенка. Причем осуществлять эту процедуру должен только специалист. Самодеятельность в данном случае недопустима.

Одним из последствий беременности на фоне поставленной противозачаточной спирали является внематочная беременность. Однако, как говорят врачи, такая патология возможна лишь в 5% случаев. Тем не менее, если было принято решение оставить ребенка, надо убедиться в том, что эмбрион правильно закрепился и нормально развивается в полости матки.

Меры дополнительной защиты от беременности

Каждая женщина, использующая внутриматочную спираль в качестве основного средства контрацепции, должна соблюдать такие простые правила:

• проходить регулярный гинекологический осмотр, делать УЗИ матки. Это позволит своевременно обнаружить смещение спирали или ее отсутствие. Во многом именно эти условия являются причиной наступления беременности;
• самостоятельно контролировать длину «усиков» спирали, которые должны прощупываться во влагалище. Если их длина увеличилась, то, вероятнее всего, спираль сместилась. Отсутствие таких нитей может говорить о выпадении устройства;
• во время менструации спираль также может выпасть;
• следует помнить о том, что ВМС имеет определенный срок годности. Как правило, составляет он 5 лет. По истечении указанного времени спираль необходимо удалить и заменить на новую. Задержка с удалением может привести к тому, что контрацептив врастет в стенки матки. Извлечь ее будет уже гораздо сложнее.

Если беременность заканчивается кесаревым сечением, то женщине требуется определенный период для полного восстановления, а именно 2 года. За это время рубец на матке должен затянуться, а потому новая беременность в данный период крайне нежелательна, чтобы дополнительно не травмировать детородный орган.

Внутриматочную спираль после кесарева сечения можно вводить только через три месяца и в зависимости от состояния женского организма. Если противопоказания к введению контрацептива отсутствуют, то вполне возможно воспользоваться этим надежным средством для защиты от беременности.

Внутриматочные спирали. Видео

В современной медицине много, они бывают разной формы и изготавливаются из различных материалов. Спираль помещается в область матки, а « » остаются во влагалище, с их помощью потом удаляется.

Данный вид контрацепции уберегает от нежелательной следующими способами:

1. Спираль обладает способностью убивать сперматозоиды.
2. Препятствует перемещению оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.
3. При использовании спирали в канале шейки матки образуется слизь, вязкого типа – это препятствует активному продвижению сперматозоидов.
4. При использовании медной спирали сперматозоиды повреждаются путем воздействия на них ионов меди.

Из выше перечисленного видно, что эффективность спирали высока, но тем не менее фактов беременности при ее использовании много и эти случаи не являются уникальными. Спираль препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в матку, то есть прерывает беременность на самых . От внематочной беременности она не спасает.

Из-за чего может наступить беременность

Факты зачатия при использовании спирали могут наступить в следующих случаях:

1. Неправильная установка спирали (неровное, неплотное прилегание).
2. Смещение спирали. Может произойти вследствие долгого использования, резких движений, глубокого проникновения при половом акте.
3. Спираль может не «прижиться» и вовсе вылететь.

Для предотвращения при использовании:

Нельзя поднимать тяжести больше пяти килограмм.
- Нужно вовремя ее вытащить (оптимально 3 года), некоторые фирмы-производители прописывают более длительный срок, тогда ориентироваться на него.
- Проверяйтесь у гинеколога, хотя бы один раз в полгода.
- Наблюдайте за самочувствием, так как может быть много побочных эффектов. При малейших болях или дискомфорте в районе паха обратитесь к врачу.

Противопоказания к использованию спирали:

Беременность;
- индивидуальные анатомические особенности матки;
- обильные вагинальные кровотечения;
- предрасположенность к инфекционным воспалениям.

Внутриматочные контрацептивы широко применяются женщинами всех стран мира. Их эффективность, наряду с гормональной контрацепцией, высока, но при этом вероятность забеременеть со спиралью сохраняется. Нежелательная беременность связана с нарушением правил использования этого средства или с установкой внутриматочной спирали (ВМС) без учета противопоказаний.

Беременность на фоне ВМС сопряжена с высоким риском прерывания, при этом спираль является не только механическим препятствием, но и способствует проникновению инфекции из влагалища. Чтобы понять причины зачатия со спиралью, необходимо знать механизмы контрацептивного действия, а также показания и противопоказания применения этого метода.

Показать всё

Внутриматочная контрацепция: что это такое

Внутриматочная контрацепция осуществляется с помощью специальных средств, которые вводятся врачом в полость матки.

Все внутриматочные контрацептивы подразделяют на две группы:

1. 1. Немедикаментозные (инертные) спирали. Изготовляются из пластика, имеют различную форму. На сегодняшний день этот тип спиралей практически не применяется, поскольку обладает низкой эффективностью, вызывает осложнения.
2. 2. Медикаментозные ВМС. Представляют собой различной формы стержни из пластика с добавлением металла (медь, серебро, золото) или гормона (левоноргестрел). Это средство контрацепции высоко эффективно при минимальном риске осложнений. Наиболее распространено применение Ф-образной формы медьсодержащей спирали Multiload - Cu 375 и Т-образной формы Cooper T 380.

Гормональная внутриматочная система - Мирена

Внутриматочная система Мирена имеет T-образную форму, в ее структуре есть резервуар с полупроницаемой мембраной, который содержит гормон левоноргестрел, относящийся к группе гестагенов. Ежедневно в полость матки высвобождается 20 мкг этого медикамента. Мирена объединяет в себе свойства внутриматочного и гормонального контрацептива.



ВМС в матке

Срок службы практически всех видов ВМС составляет около 5 лет.



Механизм действия

Предупреждение нежелательной беременности при использовании ВМС связано со следующими механизмами:

• продвижение сперматозоидов затрудняется (сам по себе внутриматочный контрацептив является механическим препятствием);
• цервикальная слизь становится более густой (при использовании гормонсодержащей ВМС);
• нарушается созревание фолликула с яйцеклеткой в яичнике (при использовании Мирены);
• происходит усиление перистальтических движений маточных труб (за счет этого механизма ускоряется продвижение неоплодотворенной женской половой клетки в матку);
• затрудняется имплантация оплодотворенной яйцеклетки за счет изменения эндометрия, вызванного присутствием инородного тела (спирали).



Правила использования

При использовании ВМС женщине необходимо соблюдать несколько правил:

• после каждой менструации проверять наличие усиков спирали во влагалище;
• использовать контрацептив столько времени, сколько рекомендует инструкция, после чего необходимо его удалить;
• при появлении болевых ощущений, выделений из половых путей, задержке менструации, неприятного запаха, повышении температуры, отсутствии усиков спирали во влагалище обязательно обратиться к врачу;
• регулярно посещать гинеколога с профилактической целью.

Использование ВМС противопоказано при воспалительных заболеваниях репродуктивных органов, кровотечении, новообразованиях матки и яичников. Установка ВМС возможна после исключения всех гинекологических патологий и беременности.



Причины беременности со спиралью

Учитывая механизмы контрацептивного действия и правила использования внутриматочных спиралей, можно выделить такие причины, по которым девушка может забеременеть со спиралью:

1. 1. Неправильное использование, превышение срока эксплуатации (контрацептив становится неэффективным).
2. 2. Экспульсия (выпадение) или смещение внутриматочной спирали (нарушается правильное расположение контрацептива).
3. 3. Неправильная установка спирали.
4. 4. Ситуация, когда при установке не были учтены противопоказания.

Беременность на фоне ВМС прерывается на ранних сроках (в 50–70% случаев). В отдельных ситуациях она продолжает прогрессировать, заканчиваясь родами, а спираль выходит вместе с плацентой и ее оболочками.