Что за болезнь альцгеймера как она проявляется. Альцгеймера болезнь: причины возникновения и лечение, суть, начальные симптомы, развитие, фото болезни Альцгеймера. Лечение болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера считается одной из наиболее распространенных форм (слабоумия), которое часто диагностируется у людей в возрасте старше 65 лет. Данное заболевание принято считать возрастным, но бывают случаи, когда его диагностируют у людей молодого и среднего возраста. Про болезнь Альцгеймера человечеству известно очень давно, но впервые она была клинически описана лишь в 1910 году. Из года в год количество больных возрастает, медики связывают это с увеличением продолжительности жизни и ухудшением экологической ситуации.

Болезнь Альцгеймера представляет собой ряд нарушений нервной системы и тканей мозга. В клетках мозга начинают появляться неправильно свернутые белки, которые формируют так называемые сенильные бляшки. Из-за бляшек происходит разрыв синаптических связей. Кора головного мозга постепенно разрушается, все меньше сигналов поступает нервной системе. Вышеописанный процесс проходит очень медленно, поэтому отследить его начальные симптомы практически невозможно. Нельзя точно сказать, сколько живут люди с данным недугом, все зависит от своевременности лечения и индивидуальными особенностями больного.

Болезнь Альцгеймера – самая распространенная форма слабоумия

Причины возникновения заболевания

На сегодняшний день медицина не дает точного ответ на вопрос, что вызывает болезнь Альцгеймера, но существует три теории, каждая из которых выглядит убедительно:

1. Холинергическая теория . Это первая гипотеза, которая базируется на предположении, что у больных уменьшается выработка ацетилхолина, особого вещества, которое необходимо для поддержания нейронных связей от нервов к мышцам. И хотя искусственное введение пациенту ацетилхолина не дает заметного улучшения, эффективная терапия была разработана именно благодаря этой версии происхождения болезни.
2. Амилоидная теория . Базируется на отложении пептидов в коре головного мозга. В норме пептидные соединения, отработав свой срок, уничтожаются специальными клетками протеазами и выводятся из мозга. У больного человека в организме происходят нарушения, из-за которых отмершие пептиды соединяются в бляшки и навсегда остаются в мозге.
3. Тау-теория . Основывается на версии, что тау-белок, имеющий нитевидную структуру. При отклонениях он образует пучки внутри нейронов и разрушает их.

Ученые предполагают, что болезнь может носить генетический характер, именно гены запускают разрушительные процессы в коре головного мозга. В пользу этого говорит наследуемость заболевания, но причиной она все же не является. Ранняя болезнь Альцгеймера чаще всего объясняется наследственностью.

Факторы риска

Чаще всего диагноз «болезнь Альцгеймера» ставится лицам, в жизни которых присутствую такие факторы:

• старческий возраст;
• травма мозга, в т.ч. полученная при рождении;
• принадлежность к женскому полу;
• частые депрессии;
• невысокая мозговая активность и отсутствие высшего образования.

Появлению заболевания также могут способствовать патологические состояния, которые приводят к гипоксии клеток коры головного мозга. К ним можно отнести:

• высокий уровень жиров в крови;
• заболевания дыхательной системы или нарушения кровообращения, которые приводят к кислородному голоданию мозга;
• слишком большое количество гомоцистеина в плазме крови.

Есть факторы, которые можно скорректировать и уменьшить риск заболевания, а именно:

• лишний вес, ожирение;
• слабая умственная деятельность;
• гипотония;
• чрезмерное увлечение кофе.

Исходя из этого можно сказать, что профилактикой заболевания станет здоровый и активный образ жизни, слежение за своим весом и постоянная интеллектуальная деятельность.

Стадии развития заболевания

Первые признаки болезни Альцгеймера появляются лет за 10-15 до того, как болезнь станет явной, но люди обычно упускают этот момент, теряя драгоценное время. Еще не так давно медики диагностировали заболевание уже тогда, когда были заметны признаки , но в настоящее время медицина выделяет три стадии заболевания, которые включают наиболее ранние периоды недуга.

К стадиям первого проявления относятся:

1. Доклиническая . В головном мозге нарушения уже начались, но они еще никак себя не проявляют.
2. Начальные нарушения . У человека слегка снижается память и умственные способности. Сам больной может замечать эти изменения, но окружающие, как правило, не видят ничего странного.
3. Легкая степень деменции . Слабоумие и потеря памяти усиливаются, и близкие люди больного уже могут заметить изменения. На данной стадии при обращении к врачу диагноз ставится почти всегда безошибочно.

Прогрессирующую диагностированную болезнь также разделяют на стадии в зависимости от способности пациента обслуживать себя и жить полноценной жизнью:

1. Легкое слабоумие . Человек не ощущает никаких затруднений, но в напряженных ситуациях, требующих высокой интеллектуальной нагрузки, теряется. Путешествия, планирования, экстренные ситуации вызывают у него затруднения.
2. Среднее слабоумие . Такие люди с болезнью Альцгеймера могут обслуживать себя в быту на примитивном уровне, но способны забыть назначение элементарных вещей или потеряться на улице, поэтому оставлять их одних надолго нельзя.
3. Тяжелое слабоумие . Больной не может себя обслуживать, ему необходим постоянный уход и медицинская помощь, поэтому живут они чаще всего в специализированных заведениях. Последняя стадия болезни Альцгеймера приводит к нарушениям работы внутренних органов, пролежням, что и становится причиной смерти пациента.

Признаки болезни Альцгеймера

Диагностика болезни Альцгеймера назначается после того, как у человека были обнаружены первые признаки заболевания. Часто пожилые люди стараются не замечать свой недуг и даже скрывать его, считая это проявлением обычного старческого недомогания. От обычного возрастного ослабления умственных способностей болезнь Альцгеймера отличает стремительность. Уже за полгода больной может перейти с первой стадии на вторую, поэтому бить тревогу должны его близкие и родные.

Основные симптомы, которые говорят о необходимости пройти скринговый тест на болезнь Альцгеймера, являются:

• забывчивость, относящаяся к хорошо знакомым человеку фактам (улица, на которой он живет, имена друзей и т.д.);
• если человек знает несколько языков, то он может их смешивать, забывая какое слово к какому языку относится;
• человек забывает события, которые произошли недавно, но может помнить яркие моменты своего детства и юности;
• больной не может целостно рассказывать о каком-то событии. Любое отклонение от темы заставляет его растеряться.

Диагноз ставится на основе бесед врача с больным и прохождением скрининг-тестов. Для подтверждения диагноза используются также аппаратура для визуализации. В случае спорной ситуации пациенту назначается анализ жидкости спинного мозга. В зависимости от симптомов и лечение назначается соответствующее.

Лечение

К большому сожалению, сейчас невозможно полностью вылечить данную болезнь, хотя ученые продолжают активно работать в этом направлении, и уже были достигнуты существенные результаты. Так, например, ученые из Института биологии объединились в сотрудничестве с учеными из Московского государственного университета и Королевского колледжа в Лондоне, чтобы полностью понять механизмы развития заболевания. Они обнаружили, что процесс преобразования пептидов-защитников в пептидов-убийц производится ионами цинка, таким образом, люди начинают заболевать Альцгеймером. Существуют причины полагать, что это поможет разработать лекарства, которые блокируют агрегацию бета-амилоидных пептидов ионами цинка.

Кроме того, существует целый ряд современных методов, которые помогают облегчить фазы болезни Альцгеймера, существенного приостановить ее развитие, облегчить симптомы. Эффективность лечения зависит от вовремя проведенной диагностики – чем ранее болезнь обнаружена, тем более эффективно действие всех лечебных мер.

Поддерживающая терапия

На этом этапе развития медицины создан целый ряд продуктивной поддерживающей терапии для пациентов, которые страдают от болезни Альцгеймера. В строгом соответствии со всеми инструкциями врача, вы можете смягчить болезнь и сохранить ясность памяти на десятилетия.

В борьбе с болезнью Альцгеймера, есть два основных направления:

• Лекарственная терапия может влиять на звенья патологического процесса. Таким образом, при болезни Альцгеймера с помощью лекарств, холинэстеразы будут блокированы, тем самым предотвращая образование амилоида и бляшек. Т.е. они просто перестают возникать. К лекарствам такого плана можно отнести донепезил, ривастигмин и галантамин. И ривастигмин нередко используется в виде пластыря, который прилипает к коже. Вышеуказанные препараты могут улучшить память и речь, способствуют концентрации аниманина и скорости реакции. Акатинол мемантин предотвращает действие биохимических веществ – глутаматов. Препарат участвует в блокировке глутаматных NMDA-рецепторов и ускоряет темп работы мозга, стабилизирует память и улучшает концентрацию внимания, плюс ко всему еще и повышает уровень активности пациента. Для стабилизации мозгового кровообращения и эффективной защиты нейронов и назначить церебролизин актовегин. “Сонапакс” используется для снятия эффекта возбуждения и устранения бессонницы. Чтобы снять эмоциональный стресс для пациентов дополнительно предписывают для приема глицин. Тем не менее, следует помнить, что лекарства должен назначать только врач с учетом индивидуальных симптомов каждого пациента.
• Период психосоциальной терапии является отличным дополнением медикаментозному лечению. Это дает возможность пациентам на ранних стадиях болезни Альцгеймера, лучше адаптироваться к своему заболеванию. Работа с памятью, коммуникация, реализация интеллектуальных задач стимулируют мозг и оказывают положительное влияние на психическое и эмоциональное состояние пациента. Эти процедуры возможны как по отдельности с каждым пациентом, так и небольшими группами.

Таким образом, лечить болезнь Альцгеймера универсальным лекарством возможности на сегодняшний день нет. Тем не менее, для улучшения состояния пациента и облегчения течения болезни можно сделать многое. Для этой цели важно как можно скорее диагностировать и правильно подобрать курс лечения.

Лечение народными методами

Народные методы лечения часто используются в виде вспомогательных препаратов для усиления действия основного компонента лечения – лекарства. Почти все народные средства можно приготовить в домашних условиях из трав, купить которые можно в аптеке или собрать самостоятельно.

Важно: Народными средствами нельзя заменять основное лечение, назначенное врачом.

Ассортимент трав, улучшающих мозговое кровообращение и питающих мозг, предоставляя ему дополнительные полномочия в борьбе с болезнями, очень широк. Эти травы включают в себя:

• Пустырник обыкновенный
• Корень женьшеня
• Зверобой
• Полынь
• Вереск
• Цикорий
• Девясил
• Элеутерококк
• Диоксорею кавказскую

Рецептов в народной медицине для борьбы с Альцгеймера болезнью много: это настойки, чаи и другие средства. Тем не менее, лучше использовать их только после консультации с лечащим врачом, так как многие лекарственные травы имеют собственные противопоказания, могут вызывать аллергию.

Некоторые пищевые продукты и напитки оказывают положительное влияние на состояние головного мозга и нервной системы. В приготовлении пищи для этих целей могут использоваться различные специи (в частности куркума), которые помогают сократить производство липофусцина, который способствует клеточной атрофии. Также можно использовать в пищу большое количество диетических природных антиоксидантов, к которым относятся сушеные фрукты, лимоны, капуста и морковь – все они будут особенно полезны, позволят максимально комфортно жить при болезни Альцгеймера.

Несколько чашек зеленого или черного чая в день поможет сохранить нервную систему. Лучше не пить их с сахаром – лучше добавить туда ложку или маленькую горстку сушеных фруктов. Чистая вода или свежие фруктовые напитки также будут полезны, потому что мозга – это дополнительная неприятность в данном заболевании.

Болезнь Альцгеймера связана с нарушением функции головного мозга, которое сопровождается гибелью нервных клеток. Однако достоверные причины ее развития пока не установлены. В любом случае ученым удалось выявить факторы, которые могут спровоцировать данный процесс. Их обязательно следует учитывать тем людям, которые пребывают в группе риска.

Причины заболевания

Точные причины возникновения болезни Альцгеймера по сей день не известны. Однако благодаря исследованиям ученых и проведенным экспериментам удалось немного приоткрыть эту тайну.

Развитие деменции в пожилом возрасте связано с уменьшением числа нейротрансмиттеров. К ним относятся глутамат, соматостатин, ацетилхолин, моноамины. Благодаря наличию этих веществ обеспечивается общение клеток в организме.

Если их уровень уменьшается, нарушается функционирование головного мозга. В итоге происходят расстройства памяти, внимания, теряется способность к обучению.

Исследования мозга людей с этим заболеванием показали, что в нем происходит накопление фибриллярных белков и тау-белка в видоизмененной форме. Уже на начальной стадии развития болезни эти скопления появляются в некоторых отделах мозга. Они локализуются в тех участках, которые отвечают за умственную активность.

На рисунке продемонстрировано, что происходит с мозгом человека, страдающего болезнью Альцгеймера:

До старческого возраста данное заболевание проявляется довольно редко. При этом патология обычно связана с наследственной предрасположенностью. Также ученым удалось установить, что кроме заболевания, могут происходить различные мутации, которые с ним связаны.

Предполагается, что сама болезнь Альцгемера все же не передается по наследству, а передается лишь предрасположенность к ней. Поэтому однозначно утверждать наследственная она или нет на сегодняшний день нельзя.

Существует несколько форм аполипопротеина Е – это вещество ответственно за восприятие мира. Есть данные, которые свидетельствуют, что форма под названием Аполипопротеин Е эпсилон-4 имеет четкую связь с угрозой развития данного заболевания.

В медицине под термином понимают неизлечимую патологию нервной системы. Как правило, она проявляется в пожилом возрасте и начинается разрушением мозговых клеток. К сожалению, на сегодняшний день ее невозможно предупредить и полностью вылечить.

Первые признаки болезни Альцгеймера очень легко спутать с проявлениями других неврологических заболеваний. Разобраться с этим поможет

Провоцирующие факторы: кто болеет болезнью Альцгеймера чаще

Выделяют факторы, увеличивающие угрозу развития заболевания:

Возраст

Чем старше становится человек, тем выше вероятность приобрести такую патологию. Угроза развития заболевания возрастает в два раза после достижения 65 лет. Примерно половина людей, возраст которых превышает 85 лет, страдает данным заболеванием.

Генетика

Есть достаточно редкая разновидность заболевания – семейная болезнь Альцгеймера. Она может начинаться намного раньше – обычно в 40-50 лет. Ученым удалось выявить три генетические мутации, которые вызывают накопление бета-амилоида и приводят к раннему началу заболевания.

Черепно-мозговые травмы

Травматические повреждения головы, особенно в сочетании с потерей сознания, являются провоцирующим фактором развития патологии.

Сахарный диабет

Благодаря исследованиям ученых удалось определить, что у людей, страдающих диабетом, вероятность получить болезнь Альцгеймера вдвое выше.

Сердечно-сосудистые патологии

Примерно 80 % людей, страдающих данной патологией, имеют различные заболевания сосудов и сердца. Вполне возможно, связано это с тем, что причины развития патологий сердца и болезни Альцгеймера совпадают.

Нездоровый образ жизни

Есть данные, согласно которым высокое содержание холестерина, сердечно-сосудистые патологии и высокое давление повышают вероятность получить данную болезнь.

Отсутствие интеллектуальной нагрузки

Заболевание значительно чаще встречается у малообразованных людей, которые мало читают и не интересуются искусством.

Пол

По статистическим данным, этому заболеванию в большей степени подвержены женщины. Объясняется это большей продолжительностью их жизни.

Сопутствующие заболевания

Болезнь Альцгеймера нередко сочетается с различными патологиями.

Среди них:

• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Повышенное содержание холестерина в крови.
• Атеросклероз.

Сочетание перечисленных патологий и болезни Альцгеймера нередко связано с тем, что все они связаны одинаковыми факторами риска, симптомами и причинами.

Болезнь Альцгеймера и наследственность

Многие люди, близкие родственники которых страдают данным заболеванием, задаются вопросом, может ли оно передаваться по наследству. Конечно же, наследственность играет определенную роль в передаче данного заболевания. Однако следует учитывать, что передается не сама патология, а только предрасположенность к ней.

Поэтому так важно уделить внимание профилактике. Тем более что такие мероприятия очень просты и доступны каждому. Благодаря их выполнению можно не только защититься от болезни Альцгеймера, но и предотвратить множество других патологий.

Болезнь Альцгеймера и курение

Вопреки распространенному мифу, что курение снижает вероятность появления болезни Альцгеймера, американскими учеными был доказан прямо противоположный факт.

Заядлые курильщики, которые выкуривают по две пачки сигарет в день, повышают вероятность развития патологии примерно вдвое.

Мозг просто не в состоянии справляться с негативным влиянием курения. Эта пагубная привычка отрицательно воздействует на сосудистую систему, увеличивает факторы свертываемости крови, меняет давление. А ведь многим известно, что сосудистые заболевания повышают риск возникновения болезни Альцгеймера.

Скрытые неврологические переживания, длительные стрессы накапливаются и в любой момент могут проявиться кардионеврозом — нарушением работы сердечно – сосудистой системы. Постановка правильного диагноза для имеет очень важное значение.

История болезни транзиторной ишемической атаки насчитывает множество различных методик диагностики, изучения и лечения патологии.

Как происходит удаление аневризмы сосудов головного мозга, можно посмотреть наглядно на схематичном изображении по ссылке .

Как предотвратить болезнь Альцгеймера

С целью предотвращения данной патологии нужно устранить отрицательное влияние на нервные клетки.

Для этого нужно:

• защищать организм от вредных веществ и радиации;
• предупреждать ;
• заниматься профилактикой патологий щитовидной железы;
• правильно питаться;
• заниматься спортом;
• отказаться от вредных привычек.

Болезнь Альцгеймера – это довольно опасное заболевание, которое легче предупредить, чем потом справляться с его последствиями. Зная причины и факторы развития, можно эффективно заниматься патологии и долго оставаться молодым и здоровым.

Еще несколько слов о болезни Альцгеймера и ее причинах:

Навигация

Сенильная деменция альцгеймеровского типа, или болезнь Альцгеймера, развивается на фоне дегенеративных изменений в нервной ткани головного мозга. Это приводит к угнетению высших функций ЦНС, снижению интеллектуальных способностей человека. Если пользоваться простейшими словами, то болезнь представляет особый вид старческого слабоумия. Ученые уже более ста лет занимаются изучением патологии, но все еще многого о ней не знают. Основные данные по заболеванию позволяют в определенной степени бороться с ним, поддерживая уровень жизни пациентов на максимально высоком уровне. Первые тревожные признаки недуга зачастую остаются незамеченными, диагноз ставят слишком поздно, что снижает шансы на достижение выраженного лечебного эффекта.

Что за болезнь Альцгеймера – причины развития заболевания

По официальным данным в основе развития болезни Альцгеймера лежит отложение специфического белково-полисахаридного комплекса – амилоида – в массе тканей головного мозга. Это становится причиной сбоя передачи нервных импульсов между отделами ЦНС, отмирания клеточных колоний, дегенерации целых зон органа. Ученые выделяют несколько вариантов осуществления этих процессов, но причины их развития до сих пор не установлены.

Несмотря на определение заболевания, оно может проявиться в относительно молодом возрасте. Болезнь Альцгеймера признана самой распространенной формой сенильной деменции, она приходится почти на половину всех зафиксированных случаев подобных состояний. Прогрессирующее заболевание регистрируется у современных людей все чаще и грозит со временем приобрести статус эпидемии. От развития патологии не застрахована ни одна этническая, социальная или гендерная группа.

Вопреки распространенному мнению, болезнь Альцгеймера негативно сказывается не только на качестве, но и продолжительности жизни пациента.

Вероятность развития недуга повышается под влиянием таких факторов:

• перенесенные черепно-мозговые травмы, в том числе, полученные ребенком еще при родах;
• психоэмоциональный шок или депрессия в анамнезе;
• низкий уровень умственной активности, отказ от получения высшего образования;
• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз церебральных сосудов, кровеносных каналов шеи и головы;
• повышенные показатели вредного холестерина в крови;
• чрезмерная концентрация в крови гомоцистеина – специфической, содержащей серу аминокислоты;
• сахарный диабет, повышенное содержание глюкозы в крови;
• любые патологические состояния, приводящие к гипоксии головного мозга;
• наличие лишнего веса у пожилых и молодых людей;
• отказ от систематической физической активности;
• злоупотребление кофе и напитками с кофеином.

На многие из перечисленных моментов человек может оказывать воздействие. Уменьшая степень влияния негативных факторов на организм, можно снизить вероятность развития болезни Альцгеймера или на несколько лет отсрочить проявление патологии.

Отдельно ученые выделяют два показателя, которые в значительной степени влияют на риски развития патологии и не поддаются контролю – возраст человека и его пол. По статистике, у 40% лиц старше 90 лет болезнь Альцгеймера развивается даже при ведении профилактики. Недуг встречается у представителей обоих полов, но женщины страдают от него чаще мужчин.

Холинергическая гипотеза болезни Альцгеймера

Изначально основной причиной болезни считался дефицит ацетилхолина. Это биологически активное вещество, которое принимает участие в передаче нервных импульсов между клетками.

На основе теории были разработаны лекарственные препараты, повышающие уровень нейромедиатора до нормальных показателей.

Такая терапия приводила к уменьшению выраженности симптомов заболевания Альцгеймера, но дегенеративные процессы и дальше прогрессировали. Подобные медикаменты и сегодня вводятся в состав комплексных подходов для купирования проявлений недуга или снижения их интенсивности.

Амилоидная гипотеза

Ведущая официальная теория развития патологии. За ее основу взяты изменения в головном мозге при болезни Альцгеймера, которые возникают в результате формирования амилоидных отложений в тканях органа ЦНС. Такой вариант течения недуга довольно правдоподобен, но ученым не удается установить причины запуска подобных процессов. В последние годы ведутся разработки медикаментов, способных разрушать амилоидные бляшки или не допускать их образования. Полученные вакцины пока только походят клинические испытания. Как проявляется их действие при использовании больным человеком пока не известно.

Тау гипотеза

Один из последних вариантов причины развития болезни Альцгеймера связан с нарушением структуры тау-белка. В норме это вещество необходимо для образования микротрубочек, входящих в состав клеток. По данным исследований, у лиц со старческим слабоумием это химическое соединение переходит в нерастворимую форму. В результате этого его клубок крепится к нейронам, снижая их функциональность. Такие же последствия фиксируются у лиц, перенесших серьезные или многократные черепно-мозговые травмы. Ученые считают, что дальнейшая работа над этой теорией поможет доказать то, что травмы головы существенно повышают вероятность возникновения болезни Альцгеймера.

Наследственная гипотеза

Генетическая предрасположенность считается одной из основных причин возникновения болезни Альцгеймера. Анализ статистики в течение многих лет подтверждает тот факт, что риск сенильной деменции выше у тех лиц, родственникам которых был поставлен такой диагноз. По мнению ученых за недуг отвечают 1, 14, 19 и 21 хромосомы. Чаще всего наследственное происхождение патологии приводит к развитию клинической картины после 65 лет, но ранние проявления не исключены. Важно понимать, что усугубленный семейный анамнез не провоцирует патологию, а только увеличивает вероятность ее возникновения. Лицам из группы риска стоит уделять профилактике старческих изменений особое внимание. В частности, их жизнь должна сопровождаться активной умственной деятельностью.

Известные люди с болезнью Альцгеймера

Не каждый знаменитый человек способен признаться в том, что после долгих лет продуктивной жизни его настигло старческое слабоумие. Такие смельчаки все же находятся. Признавая тот факт, что они страдают болезнью Альцгеймера, эти люди зачастую стараются призвать рядовых граждан не стесняться своего недуга и не скрывать его от врачей. Многие из них своим примером показывают, что при правильном подходе с проблемой можно жить еще длительное время.

Среди известных актеров со страшным диагнозом Питер Фальк, Анни Жирардо, Чарлтон Хестон. Рита Хейворт прожила после обнаружения патологии еще 15 лет благодаря качественному уходу, обеспеченному ее дочерью.

Одним из методов профилактики старческого слабоумия считаются здоровый образ жизни, правильное питание и физическая активность.

Несмотря на это, в список лиц с болезнью Альцгеймера входят спортсмены. В частности, диагноз был поставлен футболисту Ференцу Пушкашу, боксеру Уолкеру Смиту-младшему, который известен, как ШугарРэй Робинсон.

В перечень известных людей с болезнью Альцгеймера входят и признанные мыслители. Это писатель и философ Айрис Мердок, которая продолжала работать даже после появления симптомов недуга. Писатель Терри Пратчетт, использовавший распознаватель речи для создания книг, когда он сам уже не мог читать и писать. Со страшным диагнозом боролись Маргарет Тэтчер и Рональд Рейган.

Болезнь Альцгеймера – симптомы на различных стадиях

Характер и выраженность признаков заболевания зависят от степени дегенеративного изменения структуры мозгового вещества. Врачи утверждают, что очевидная клиническая картина синдрома Альцгеймера возникает через 15-20 лет после образования первых очагов поражения в ЦНС. Некоторые сигналы способны проявиться на ранних стадиях недуга, но их обычно принимают за возрастные или личностные особенности человека. Несмотря на внушительную вариативность симптомов, болезнь Альцгеймера у всех пострадавших проявляется одинаково и по схожей схеме. Сначала угнетаются когнитивные функции, затем проблемы охватывают весь организм.

Первые признаки заболевания

Начальными симптомами болезни Альцгеймера считаются проблемы с памятью и изменение настроения. Для своевременного выявления недуга врачи рекомендуют прежде всего обращать внимание на качество кратковременной памяти. Его падение считается первым признаком болезни Альцгеймера, который зачастую игнорируется пациентами и их близкими. Человек становится забывчивым, ему требуется несколько раз услышать новую информацию, чтобы обработать ее и запомнить. Проблема проявляется в необходимости напрягаться для припоминания имен, названий, своего возраста, расположения вещей частой эксплуатации.

Изменение психоэмоционального фона проявляется в апатии. У больного пропадает интерес к тому, что раньше доставляло удовольствие. Он отказывается чем-то заполнять свободное время, замыкается в себе. Нередко подобный настрой приводит к игнорированию пострадавшим базовых правил личной гигиены, что сказывается на его внешнем виде.У мужчин апатичное состояние может дополняться вспышками агрессии, ненормальностью сексуального поведения. Многие стараются заполнить образовавшуюся пустоту употреблением алкоголя, что только усугубляет ситуацию. Иногда в описании начальных этапов заболевания значатся проблемы с речью и ориентацией в пространстве.

Стадии болезни Альцгеймера

Дегенеративные процессы, возникающие при недуге, вызывают прогрессирующую гибель нейронов. Зарождаясь в гиппокампе, они снижают способность человека запоминать и накапливать информацию, после чего распространяются на другие отделы головного мозга.

Когда поражение достигает коры органа, угнетаются когнитивные функции ЦНС, что проявляется в невозможности делать логические выводы, планировать.

Признаки болезни Альцгеймера обычно появляются в пожилом возрасте, что врачи объясняют постепенным уменьшением объема мозга, его «усыханием». Пациент походит через несколько этапов, у каждого из которых есть свои особенности.

Стадии болезни Альцгеймера и их характеристики:

• преддеменция – период до появления очевидной клинической картины, который в среднем длится 3-8 лет. Обычно диагноз на этом этапе не ставится, о нем вспоминают уже во время визита к врачу по поводу выраженных симптомов недуга. Для стадии свойственны проблемы с памятью, которые приводят к потребности в ежедневнике. Они дополняются апатией, отсутствием интересов, снижением интеллекта, невозможностью сосредоточиться или сделать выводы. У многих пациентов возникают признаки депрессии, повышенной тревожности, психозов;
• ранняя деменция – та стадия болезни Альцгеймера, на которой чаще всего происходит постановка диагноза. Симптомы усиливаются по сравнению с предыдущим периодом. Их уже сложно списать на усталость, стресс, перенапряжение, что вызывает тревогу у самого пациента или его близких. К базовым проявлениям добавляются речевые расстройства – это могут быть различные формы афазий. Больной забывает или путает слова, максимально упрощает свои предложения, не всегда понимает обращенную к нему речь. Человек становится неуклюжим, медлительным, рассеянным. У него меняется почерк, а выполнение привычных бытовых дел вызывает сложности;
• умеренная деменция – умственные процессы настолько нарушены, что не позволяют пациенту справиться без помощи окружающих с привычными делами. Из-за проблем с логикой больной не способен одеться по погоде. Расстройство ориентации в пространстве и памяти приводит к тому, что люди с Альцгеймером теряются и не способны найти дорогу домой. Долгосрочная память ухудшается – пострадавший не может вспомнить родных, близких. Краткосрочная память так угнетена, что больной забывает, что делал несколько секунд назад. Речь, письмо и чтение нарушены. Апатия внезапно может смениться агрессией;
• тяжелая деменция –человек не контролирует физиологические потребности своего организма. Он не способен питаться без посторонней помощи и обслуживать себя. Речевые функции утрачены. По мере прогрессирования недуга больной теряет способность двигаться и глотать. Его кормят через зонд, ведут комплексную профилактику осложнений.

Начиная с третьей стадии болезни Альцгеймера, пострадавшие нуждаются в постоянном контроле. Даже при сохранении у них каких-то базовых навыков самообслуживания без помощи окружающих им уже не обойтись. В этот момент пациенты со старческим слабоумием начинают представлять опасность для себя и окружающих. Их неосознанные действия нередко приводят к несчастным случаям.

Осложнения

Самое опасное последствие старческой деменции – летальный исход. При этом смерть наступает не от самой болезни Альцгеймера, а спровоцированных ее течением осложнений. Из-за ограничения двигательной активности у пациентов часто развиваются пневмония, сепсис или некролиз тканей на фоне пролежней. Поражение головного мозга при болезни Альцгеймера делает пострадавших неуклюжими, что повышает риск получения серьезной травмы. Известны случаи транспортных аварий, взрывов бытового газа, отравления лекарствами или алкоголем под влиянием проявлений сенильного слабоумия. Если учесть все потенциально опасные моменты, продолжительность жизни человека при болезни Альцгеймера может быть значительно увеличена.

Методы диагностики болезни Альцгеймера

Постановкой диагноза и определением степени старческого слабоумия занимается невролог. При этом он основывается не только на симптомах болезни, но и результатах лабораторных анализов, аппаратных исследований. Дополнительно проводятся специальные тесты, используются методики нейровизуализации. Чем раньше проблема будет выявлена, тем больше шансов на торможение процесса дегенерации нервной ткани, достижение выраженных результатов коррекции состояния.

Проблемы ранней диагностики заболевания

На начальном этапе развития недуга диагноз ставится очень редко. Обычно это происходит благодаря целенаправленной плановой диагностике или в ходе работы с пациентом по поводу другого диагноза. Первые симптомы и признаки патологии остаются незамеченными самим пациентом из-за его неадекватной оценки своего состояния. Нередко больные люди списывают появившиеся проблемы на возраст, усталость, стресс, образ жизни.

В случае предрасположенности к патологии пожилому человеку следует уделять повышенное внимание. Ведение дневника тревожных проявлений кем-то из близких поможет распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии и своевременно начать терапию.

По статистике, активная клиническая фаза недуга у большинства людей начинается в 55-65 лет. При этом признаки болезни Альцгеймера, обычно появляющиеся на ранней стадии, могут быть замечены уже в 40-45 лет. В истории медицины зафиксирован случай, когда первые проявления патологии были выявлены у пациента 28 лет.

Характерные клинические проявления заболевания

Первые симптомы, зафиксированные врачом, помогают поставить предварительный диагноз, определить стадию заболевания. Сбор анамнеза позволяет установить примерное время начала возникновения патологии и спрогнозировать темпы развития болезни Альцгеймера. Специалист дифференцирует ее проявления, пытается выявить наличие дополнительных симптомов, которые способны повлиять на схему лечения. В этот перечень входят депрессивные расстройства, признаки нарушения различных функций головного мозга.

Тест на болезнь Альцгеймера

На начальных стадиях симптомы заболевания схожи с проявлениями ряда других поражений головного мозга, патологий психоэмоциональной сферы. Чтобы отличить его от остальных состояний, применяют различные диагностирующие тесты. Они основываются на выполнении действий и заданий, которые при нормальном функционировании ЦНС не вызовут сложностей. Специфические поражения головного мозга в ходе таких манипуляций становятся более очевидными. Сеансы могут включать чтение и пересказ текста, решение математических задач, работу по карточкам, рисование, оценку пространственных и временных показателей.

Обязательно проводят тестирование на скрытую депрессию, течение которой напоминает раннюю стадию болезни Альцгеймера. Оценивать результаты по профессиональным опросникам должен врач. Для личного пользования в Интернете выложено немало тестов, с помощью которых можно самостоятельно оценить вероятность развития старческой деменции у себя или близких.

Методы нейровизуализации

В ходе диагностики важно определить место и площадь поражения головного мозга дегенеративными процессами. Также следует исключить новообразования, сосудистые патологии, кисты и инсульты, как причину неврологических симптомов.

Для визуальной оценки состояния нервных тканей используют такие подходы:

• МРТ – позволяет оценить объем головного мозга, заметить его уменьшение, выявить факт расширения желудочков. Подход обнаруживает включения в структуре тканей, признаки нарушения обмена веществ. Манипуляцию проводят несколько раз с промежутком в 1-3 месяца для проверки динамики клинической картины;
• КТ – менее информативный вариант обследования, который обычно используют на более поздних стадиях патологии. С его помощью выявляют уменьшение объема головного мозга, увеличение его желудочков, атрофию коры полушарий;
• ПЭТ –усовершенствованный вариант КТ, который позволяет установить факт наличия патологии на ее ранних стадиях, отличить дегенеративное заболевание от других форм деменции.

Перечисленные подходы полезны не только для диагностики и начала терапии. Их применяют регулярно для оценки скорости и степени распространения дегенеративных процессов, проверки эффективности подобранного лечения.

Дополнительные методы диагностики

Важное диагностическое значение имеет ЭЭГ – исследование электрической активности нервной ткани. Если дегенерация клеток только начинается, электроэнцефалография не выявит очевидных изменений, зато поможет исключить ряд других, схожих по течению состояний. В периоде клинических проявлений подход позволит обнаружить отклонения в структуре мозгового вещества. По ходу терапии ЭЭГ используют для оценки эффективности подобранного лечения и скорости распространения патологии.

Лабораторные анализы не дают информативной картины по степени поражения головного мозга, но иногда помогают установить происхождение проблемы. Повышенная концентрация глюкозы, гомоцистеина, холестерина или липидов в крови укажет на возможный провокатор дегенеративных процессов. Нередко при подозрении на старческую деменцию у пациента берут спинномозговую жидкость на биохимическое исследование. Оно помогает выявить маркеры, характерные для патологии. Уже десять лет проводится тестирование особых методик исследования крови, которые будут способны ставить Альцгеймера задолго до появления ранних симптомов.

Как лечить болезнь Альцгеймера

Подход к лечению болезни должен быть комплексным и профессиональным.

Для получения максимального эффекта пациентом должна заниматься целая группа специалистов: невролог, логопед, дефектолог, психолог, физиотерапевт, терапевт.

Иногда пострадавшим дополнительно требуется психиатрическая помощь. Не стоит пытаться самостоятельно бороться с симптоматикой недуга, прибегать к приему средств, не согласованных с врачом. Даже продукты народной медицины перед началом курса должен одобрить невролог или терапевт.

Можно ли вылечить болезнь Альцгеймера

Терапия, проводимая при данном виде старческого слабоумия, направлена на борьбу с его симптомами, повышение качества жизни человека, замедление прогрессирования недуга. Несмотря на имеющиеся у ученых знания, бороться с болезнью Альцгеймера бесполезно. Никакие действия не способны повернуть дегенеративный процесс вспять или полностью остановить его.

Сколько живут с болезнью Альцгеймера

Прогноз при патологии неблагоприятный. Продолжительность жизни больного зависит от степени поражения головного мозга, качества проводимого лечения и ухода, своевременности постановки диагноза. В среднем, от момента выявления изменений в ЦНС и при обеспечении пострадавшему всех необходимых условий, до наступления последнего этапа недуга проходит 7-9 лет. По статистике, на последней стадии заболевания пациенты живут не дольше 1-2 лет. Иногда этот срок сокращается до нескольких месяцев. Чаще всего люди погибают именно пока длится последняя стадия болезни Альцгеймера по причине многочисленных осложнений.

Медикаментозная терапия

Лечение болезни Альцгеймера требует комплексного подхода, но основным методом борьбы с изменениями в головном мозге становится прием медикаментов. Их подбирают с целью восстановления обменных процессов и устранения гипоксии в тканях, улучшения состава крови, стимулирования работы внутренних органов. Результатом становится нормализация питания проблемных участков ЦНС, потенцирование их функциональности. Дополнительно применяют средства, влияющие непосредственно на механизм развития деменции. С того момента, как появляются первые признаки болезни Альцгеймера, больному показано симптоматическое лечение в соответствии с особенностями случая.

В зависимости от особенностей этапов развития болезни пациенту назначают такие препараты:

• ингибиторы ацетилхолинэстеразы – налаживают передачу нервных импульсов, замедляют процесс формирования сенильных бляшек. В результате у пациента улучшается память, восстанавливается внимание и когнитивные функции;
• антидепрессанты – устраняют проявления депрессии, которые очень часто дополняют клиническую картину болезни Альцгеймера;
• «Пирибедил» – налаживает нервную передачу, повышая скорость перехода информации между клетками ЦНС. Это проявляется в укреплении памяти, улучшении концентрации и обучаемости;
• ингибиторы фосфодиэстеразы – стимулируют церебральное кровообращение путем расширения сосудов, предупреждения формирования тромбов, снижения вязкости крови;
• экстракт гинкго билоба – комбинированное натуральное средство, показывающее высокую эффективность в борьбе с проявлениями разных форм сенильной деменции. Продукт насыщает ткани головного мозга биологически активными веществами, защищает их от влияния токсинов;
• блокаторы кальциевых каналов – расширяют мелкие кровеносные сосуды, предупреждают повышение концентрации кальция до токсического уровня;
• альфа-адреноблокаторы – налаживают процесс обмена нейронов информацией, меняют ширину просвета кровеносных каналов;
• аминокислоты, пептиды – стимулируют метаболизм внутри нервных клеток и формирование у них новых отростков.

При нарушении работы внутренних органов в схему терапии включают дополнительные группы медикаментов. Перечень, дозировки, график приема препаратов устанавливаются лечащим врачом.

Народные средства

Борьба со старческим слабоумием не ограничивается приемом лекарств, посещением логопеда или физиотерапевта. Большой объем работы должен быть проделан в домашних условиях. Пострадавшему показаны физическая и умственная активность, моцион, социализация. Для усиления эффекта от основной терапии рекомендуется начать лечение народными средствами. Все методы нетрадиционной медицины следует сначала согласовать с врачом.

Методы лечения болезни Альцгеймера с помощью народных средств:

• прием настоя боярышника нормализует артериальное давление;
• добавление в напитки экстракта корня женьшеня или лимонника поможет держать организм в тонусе;
• зеленый чай выведет токсины из тканей головного мозга;
• напитки на основе липы или мелиссы нормализуют сон, устранят тревожность;
• добавление в пищу куркумы замедлит старение организма;
• ароматерапия с использованием эфирных масел базилика, бергамота и эвкалипта окажет общее укрепляющее воздействие.

В значительной мере помочь больному может правильное питание. Оно не восстановит поврежденные участки мозга, зато улучшит состав крови, замедлит дегенеративные процессы. Рацион людей с болезнью Альцгеймера должен основываться на морепродуктах, рыбе, овощах, фруктах, орехах, растительных маслах, зелени. От мяса лучше вообще отказаться или отдавать предпочтение его белым видам (курица, индейка).

Болезнь Альцгеймера – методы профилактики

Головной мозг человека постоянно подвергается негативному влиянию внешних факторов. Это приводит к гибели нейронов, снижению функциональности целых отделов. Благодаря пластичности ЦНС одни участки мозгового вещества способны брать на себя функции поврежденных, компенсируя их поражение. Такие процессы у женщин и мужчин любого возраста возможны только при условии обилия нейронных связей между клетками и отделами мозга. Эти связи формируются в результате умственной деятельности человека. Специалисты в сфере неврологии утверждают, что, чем выше уровень интеллекта, тем ниже риски .

На основе этого врачи постановили, что основными способами предупреждения недуга являются чтение, изучение иностранных языков, разгадывание головоломок, сборка паззлов.

Дополнительно следует убедиться, что на организм не воздействуют распространенные причины болезни Альцгеймера.

В перечень последних входят ЧМТ, сосудистые патологии, вредные привычки, отказ от здорового образа жизни и физической активности.

Уход за пациентом при болезни Альцгеймера

Синдром Альцгеймера – это страшная неизлечимая болезнь, но многие люди с ней живут, стараются делать это полноценно и плодотворно. Многое здесь зависит от качества ухода за пострадавшим. На первых трех стадиях патологии такие заботы обычно ложатся на плечи близких больного.

Лечение в домашних условиях даст лучший эффект, если учесть такие моменты:

• четкий распорядок дня поможет пациенту ориентироваться во времени, подарит ему уверенность в себе, настроит на позитивный лад;
• обстановку в помещении надо организовать так, чтобы у жильца с заболеванием не возникало бытовых проблем. Таблички с названиями предметов, инструкции по выполнению привычных действий, фотографии домашних с их именами очень помогут;
• пациент постоянно должен чем-то заниматься. Лучше всего подобрать дела, которые доставляют ему удовольствие и приносят хотя бы условную пользу;
• нельзя все делать за больного. Он должен чувствовать свою независимость, самостоятельность, значимость в семье;
• с пострадавшим нужно тепло и много общаться, используя для этого все доступные способы. Не стоит разжигать или поддерживать конфликтные ситуации, даже когда они спровоцированы пациентом.

Особое внимание следует уделять безопасности человека с болезнью Альцгеймера. Не допускается присутствие опасных предметов в зоне его досягаемости. Все ценное и важное нужно хранить отдельно, под надежным замком. Не рекомендуется позволять больному готовить, если клинические проявления патологии уже ярко выражены. На одежду пострадавшего следует прикрепить бирки с именем и адресом, чтобы его можно было опознать, если он выйдет и потеряется. Краны, газовая плита, розетки должны быть оборудованы заглушками.

Психологическая помощь при болезни Альцгеймера

Ученые уже более сотни лет изучают причины, симптомы и лечение недуга. Особое внимание они призывают уделять психоэмоциональному состоянию пациентов.

На ранних стадиях больные осознают, что у них синдром Альцгеймера. Постепенное утрачивание ими контроля над высшими функциями своего мозга приводит к появлению тревоги, страха, ощущения безвыходности. В особенно тяжелых случаях не исключены попытки суицида. Очень часто пострадавшие начинают страдать от депрессии, что усугубляет течение болезни, доставляет существенный дискомфорт их близким.

Психотерапия на таком фоне должна быть комплексной и профессиональной.

Пациенту назначают индивидуальные консультации, психолог дает рекомендации его близким, возможно проведение семейных сеансов.

Параллельно запускается медикаментозная терапия на основе антидепрессантов, анксиолитиков, транквилизаторов.

Помощь родственникам пациента с болезнью Альцгеймера

Не только сам больной, но и его близкие должны знать все о болезни Альцгеймера, о том, как вести себя с пациентом, какие могут быть допущены ошибки. Важная роль выделяется психологической подготовке самого окружения пострадавшего. Эти люди должны подготовиться к многолетней борьбе с недугом, неизбежной смерти любимого человека, необходимости посвящать ему значительную часть своего времени. Практика показывает, что болезнь Альцгеймера у родственника становится огромным стрессом для большинства людей. На сегодня разработано несколько вариантов оказания помощи таким группам лиц. Это индивидуальные консультации психолога, групповая психотерапия, группы поддержки, доступные информационные ресурсы.

От болезни Альцгеймера не защищен никто, хоть проводимая профилактика и способна снизить потенциальные риски. Дегенеративное заболевание может развиться у любого человека, независимо от его пола, расовой принадлежности и социального статуса. Каждый должен знать, что это за патология, как ее определить или заметить у близкого человека и что после этого делать.

Болезнь Альцгеймера – тяжелое заболевание, поражающее нервную систему и мозг. Так или иначе с ним знаком практически каждый – именно болезнь Альцгеймера в обиходе ошибочно называют «старческим маразмом». Это тяжелое расстройство, на сегодняшний день, к сожалению, не поддающееся лечению, и единственный способ избежать разрушения функций мозга – увеличивать количество нейронных связей. В буквальном смысле: для профилактики этой болезни нужно больше думать.

Причины: из-за чего появляется болезнь Альцгеймера

Полное название этого заболевания – сенильная деменция альцгеймеровского типа. Деменцией называют стойкое приобретенное слабоумие, вызванное нарушениями в работе мозга. Разновидностей деменции очень много, но болезнь Альцгеймера является самой распространенной и известной.

Деменция как таковая, как правило, связана с нарушением связей между нейронами мозга. Причиной может быть уменьшение выработки нейромедиаторов или гибель самих клеток; нервные импульсы проходят с задержкой либо не проходят вовсе. Причины нарушения нервных связей при болезни Альцгеймера до конца не установлены, но наиболее вероятной гипотезой является так называемая тау-гипотеза: согласно ей, тау-белок, содержащийся в нейронах и играющий важную роль в установлении нейронных связей, в результате нарушений в структуре объединяется в так называемые нейрофибриллярные клубки. Эти клубки «перекрывают» нейронные связи, нарушая процесс биохимической передачи сигналов, а впоследствии приводя к гибели самих нейронов.

Наряду с тау-гипотезой рассматривается амилоидная гипотеза, согласно которой причиной болезни является отложение в тканях мозга пептида амилоида. Однако протестированная учеными экспериментальная вакцина, очищающая клетки от излишков амилоида, не оказала существенного влияния на деменцию, поэтому в настоящее время отложения этого пептида рассматривают не как непосредственную причину деменции, а как фактор, запускающий другие механизмы (в том числе изменение структуры тау-белка), приводящие к болезни.

Учеными установлен факт, что на вероятность развития болезни Альцгеймера влияет генетическая предрасположенность. В группу риска в первую очередь попадают люди с синдромом Дауна или те, у кого есть близкие родственники с этим синдромом. Связь очень проста: синдром Дауна – это генетическое отклонение, при котором у человека имеется «лишняя» копия 21 хромосомы; эта же хромосома содержит ген, отвечающий за синтез амилоида. Соответственно, уровень амилоида в тканях мозга повышается, и риск развития деменции увеличивается.

Клиническая картина

Различают четыре стадии развития болезни:

1. предеменция;
2. ранняя деменция;
3. умеренная деменция;
4. тяжелая деменция.

На стадии предеменции нарушения практически незаметны. Как правило, наблюдается малозначительное снижение когнитивных функций: нарушение абстрактного мышления, семантической памяти (способности помнить значение слов), способности к планированию. Отмечаются ослабление памяти на недавно полученную информацию и трудности с усвоением новой.

Справка: самые ранние признаки болезни Альцгеймера можно выявить за десять лет до появления ярких симптомов при помощи специальных тестов. А в начале 2016 года шведские ученые Каролинского медицинского университета объявили о возможности выявить первые проявления болезни за 20 лет до постановки диагноза.

На стадии ранней деменции симптомы становятся более выраженными. Характерными проявлениями болезни на этой стадии являются:

• нарушение памяти на новую информацию при сохранении старых воспоминаний;
• те или иные разновидности апраксии (нарушения способности к движению), чаще всего – утрата способности к целенаправленным сложным двигательным актам;
• агнозия – нарушение зрительного, слухового, тактильного восприятия при нормальном функционировании органов чувств – мозг утрачивает способность адекватно воспринимать поступающие от них сигналы;
• афазия – нарушение речевых функций; для болезни Альцгеймера характерны номинальная афазия – затруднения в назывании предметов, и семантическая афазия – нарушение способности понимать сложные языковые конструкции, распознавать переносные значения слов, понимать метафоры и поговорки;
• снижение скорости и беглости речи, оскудение словарного запаса;
• нарушение мелкой моторики и связанная с этим аграфия – нарушение почерка, ослабление навыка письма;
• у некоторых пациентов – синдром Балинта: пациент воспринимает только один предмет в поле зрения и не способен сфокусироваться на остальных, соответственно, не может правильно оценить расположение предметов в пространстве и расстояние между ними.

На стадии умеренной деменции перечисленные симптомы усиливаются, появляются новые, такие, как:

• парафазия – замена забытых слов другими, как правило, случайными и не подходящими по смыслу («стул» вместо «стол» и т.п.);
• утрата навыков чтения и письма;
• усугубление нарушений кратковременной памяти и начало распада долговременной;
• эмоциональная неустойчивость;
• у многих пациентов – повышенная агрессивность, сопротивление при попытках оказать помощь;
• булимия, потеря способности контролировать количество потребляемой пищи, утрата чувства насыщения;
• у некоторых пациентов – развитие бреда.

На стадии тяжелой деменции все перечисленные нарушения достигают максимума. Человек утрачивает способность к осознанию окружающей действительности, когнитивные функции практически полностью утрачиваются, психика распадается. Одновременно с этим нарушаются двигательные функции – пациент полностью теряет способность к сложным координированным движениям, не может обслуживать сам себя и полностью зависит от помощи окружающих.

Для этой стадии характерны:

• утрата речевых функций – пациент фактически перестает пользоваться языком, речь сводится к отдельным словам и фразам;
• утрата большей части двигательных функций;
• распад психики (отдельные эмоциональные реакции при этом сохраняются);
• апатия;
• сильное истощение.

Болезнь Альцгеймера часто приводит к летальному исходу. Но причиной смерти становится не само заболевание мозга, а сопутствующее ему истощение и нарушения, развивающиеся у лежачих больных (например, развитие некроза из-за пролежней).

Факторы риска: может ли быть синдром Альцгеймера в молодом возрасте

Основной фактор риска развития болезни – возраст. Обычно болезнь поражает людей старше 65 лет, и с каждым десятилетием жизни риск ее развития возрастает примерно в два раза. Очень редко это заболевание может развиться и в более молодом возрасте – 40-45 лет; столь ранее появление характерной «старческой» болезни в подавляющем большинстве случаев связано с генетическими нарушениями.

Важно: за всю историю изучения болезни Альцгеймера не было ни одного случая ее фиксации у людей младше 40 лет.

Случаи развития деменции у молодых людей и людей среднего возраста встречаются, но причиной их являются совершенно другие болезни (например, хорея Гентингтона, вызванная генетическим нарушением).

Возраст является основным и самым серьезным фактором риска, однако существуют и другие:

• половая принадлежность – женщины страдают от этого заболевания чаще; причины этого до сих пор не выяснены (есть предположение, что из-за более высокой продолжительности жизни женщины просто чаще доживают до деменции);
• перенесенная тяжелая депрессия – биохимические процессы в мозге, вызывающие клиническую депрессию, провоцируют развитие деменции;
• черепно-мозговые травмы;
• низкая интеллектуальная активность – у людей, занимающихся активной интеллектуальной деятельностью, нейронные связи в образуются быстрее и в больших количествах;
• заболевания сосудистой системы, атеросклероз – недостаток кислорода обычно становится причиной сосудистой деменции (несколько иного заболевания), однако может запустить механизм развития болезни Альцгеймера;
• повышенный уровень глюкозы в крови – высокая концентрация сахара препятствует выработке энзима, предотвращающего отмирание нервных клеток;
• высокое артериальное давление.

Ранняя диагностика болезни Альцгеймера способна значительно отодвинуть и даже предотвратить деменцию. Однако она, к сожалению, затрудняется тем, что немногие люди видят опасные симптомы в забывчивости и снижении внимания. Это весьма опасный подход, ведь цена за подобное легкомыслие – интеллект и сама личность.

Определить риски развития болезни диагностировать ее на ранней стадии можно различными методами:

• биохимический анализ крови;
• анализ спинномозговой жидкости – он позволяет определить уровень амилоида;
• исследования плазмы крови;
• электроэнцефалограмма;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга – с ее помощью можно выявить нарушения обмена веществ в тканях мозга, уменьшение объема мозгового вещества, наличие включений;
• компьютерная томография (КТ) головного мозга – она также позволяет выявить изменения в структуре тканей мозга, однако чувствительность приборов при таком обследовании ниже, чем при МРТ, поэтому оно не подходит для ранней диагностики заболевания;
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Важно: существует мнение о заразности болезни Альцгеймера. Это не более, чем заблуждение – из описанных выше механизмов болезни видно, что это исключительно внутреннее нарушение. Единственный редкий способ «заразиться» болезнью Альцгеймера – это пересадка донорских органов от человека, который имел генетическую предрасположенность к этому заболеванию, но и при этом риск развития его у реципиента очень мал.

На сегодняшний день терапия болезни Альцгеймера направлена на замедление дегенеративных процессов в мозге и уменьшение либо устранение имеющихся симптомов. Для этого используются препараты следующих групп:

• ингибиторы холинэстеразы – препараты этой группы «захватывают» особую аминокислоту – ацетилхолин, ответственную за способность к запоминанию, и препятствуют ее разрушению. К этой группе относятся такие препараты, как ривастигмин, галантамин, донепезил;
• транквилизаторы – помогают снять эмоциональное напряжение;
• антидепрессанты – эффективны при повышенной тревожности;
• нейролептики – применяются при психотических состояниях (дереализация, бред); назначать их следует с большой осторожностью, так как они могут усилить проявления деменции;
• антиоксиданты – оказывают положительное влияние на состояние крови и обмен веществ, способствуют продлению периода активной жизни.

Немаловажную роль при терапии и профилактике болезни Альцгеймера играет правильное питание. Прежде всего, рацион человека, страдающего этой болезнью, должен быть богат продуктами, содержащими антиоксиданты и аминокислоты (в частности, триптофан и фенилаланин).

• кукуруза;
• шпинат;
• растительные масла, особенно оливковое;
• свежие овощи и фрукты;
• орехи;
• морепродукты;
• злаки;
• нежирное мясо;
• зеленый чай.

Из рациона следует исключить:

• жирное мясо;
• мучные продукты;
• острые специи.

Уход за больным

Уход и общение с человеком, страдающим болезнью Альцгеймера, зависит от стадии развития заболевания.

На ранних стадиях, когда когнитивные и эмоциональные функции преимущественно сохраняются, важно поддерживать интеллектуальную активность человека – читать вместе с ним, разговаривать на различные темы. Общение и эмоциональный контакт крайне важны.

При ухудшении памяти нужно помочь человеку создать условия, при которых снизится риск что-либо потерять или забыть: выработать у него привычку класть вещи (ключи, телефон) на строго определенное место, пользоваться записками-памятками, составлять подробные планы дел на день.

С прогрессированием заболевания нарушения памяти усиливаются и появляются проблемы с речью. В этот период особенно важно общаться с человеком, но при этом облегчать ему восприятие, используя простые слова и конструкции, при необходимости повторяя фразу. Очень важен зрительный контакт – так человек поймет, что ваше внимание обращено именно на него.

Так как при развитии болезни нарушается координация и моторика, необходимо создать условия, при которых больному будет максимально комфортно и безопасно передвигаться. На скользкие полы необходимо постелить коврики, убрать хрупкие и бьющиеся предметы, оборудовать двери максимально простыми ручками и замками.

На поздних стадиях болезни у человека возникают серьезные трудности с приемом пищи. Он не в состоянии принимать твердую пищу, которая требует разгрызания и разжевывания. Кормить больного следует пюре и полужидкими кашами, которые он сможет без труда проглотить.

Необходимо следить за гигиеной больного. Человек в таком состоянии нуждается в поддержании гигиены тела и часто осознает это, но не может пользоваться расческой, бритвой, зубной щеткой (механические навыки наподобие чистки зубов сохраняются при этом заболевании очень долго, но на поздних стадиях исчезают и они). Эффективна демонстрация процедур расчесывания, чистки зубов и т.п. на себе – показывайте, как вы это делаете и просите повторить.

На поздних стадиях часто возникает такая проблема, как недержание мочи. Для ее предотвращения приобретите для больного специальные памперсы для взрослых.

Профилактика болезни

К сожалению, на сегодняшний день болезнь Альцгеймера изучена недостаточно, и трудно дать однозначные рекомендации, как ее избежать. Однако существуют способы значительно снизить риск ее возникновения:

• активная интеллектуальная деятельность. При активных мыслительных процессах в мозгу образуется большое количество нейронных связей, и даже в случае разрушения какого-то их количества мозг сможет использовать «запасные»;
• употребление продуктов, богатых антиоксидантами;
• умеренность в употреблении кофе и крепкого чая – кофеин не лучшим образом влияет на сосуды головы, а недостаточное кровоснабжение провоцирует деменцию;
• правильный режим сна и отдыха – недостаток качественного сна также приводит к ухудшению кровоснабжения мозга (а «запивание» недосыпа кофе только усугубляет ситуацию).

Цените свой мозг и свой интеллект – уделяйте время умственным упражнениям, не забывайте о полноценном отдыхе и обращайте внимание на изменения внимания и концентрации – это именно тот случай, когда безопаснее перестраховаться. Следите за здоровьем своих близких – многие люди склонны пренебрегать «незначительными» проблемами с памятью; расскажите им о возможных рисках и примите меры вместе с ними.