Какой врач лечит геморрой у женщин?

Какой врач лечит геморрой у женщин? К кому обратиться?

Женщины больше мужчин подвержены варикозной болезни, и это доказанный факт, и потому вопрос, бывает ли у женщин геморрой, удостаивается однозначного положительного ответа. Более того, согласно статистике, анатомия и физиология женщин предрасполагает их к этому заболеванию больше, чем мужчин. По крайней мере, для возникновения заболевания у слабого пола существует больше рисков. Однако, несмотря на то, что каждая вторая женщина старше 30 лет страдает этим неприятным недугом и прекрасно знает, как болит геморрой у женщин и какой дискомфорт он привносит в ее жизнь, немногие знают, к какому врачу стоит пойти с жалобами на неприятные симптомы...

Что такое геморрой

Геморрой - заболевание венозных сплетений в подслизистом слое в прямой кишке, которое протекает на фоне ослабления сосудистых стенок. Патология сопровождается рядом неприятных симптомов, не заметить которые не смогут даже самые беспечные женщины. Если на первой стадии геморрой дает знать о себе дискомфортом при дефекации, то на следующих этапах своего развития он проявляет себя острыми болями, кровотечением и выпадением узлов наружу. На этом этапе развития недуга можно в полной мере понять, как болит геморрой у женщин и насколько ухудшается качество жизни при отсутствии терапии.

Появление таких симптомов, как легкий зуд и чувство постороннего предмета в прямой кишке, должны стать сигналом к походу к врачу.

В результате чего возникает геморрой у женщин

В отличие от мужского геморроя, женская форма заболевания может прогрессировать по независящим от образа жизни обстоятельствам, например, когда женщина беременна. Отличаются и явления, от чего появляется геморрой у женщин: если у мужчин превалирующим фактором считается неправильное питание, то у женщин эту роль выполняет недостаточное кровообращение вследствие давления на внутренние органы растущей матки и другие, происходящие в момент беременности физиологические изменения.

В последние годы участились случаи возникновения заболевания у представительниц слабого пола следствие неправильно подобранной диеты. Так, чересчур усердная чистка кишечника с помощью народных средств или аптечных препаратов - вторая по частоте причина, от чего бывает геморрой у женщин. И это не удивительно, ведь на фоне ограничения количества питательных веществ и микроэлементов, которые поддерживают сосуды в тонусе, происходит постоянное раздражение кишечника слабительными препаратами.

Однако самым важным фактором, влияющим на вероятность появления геморроя у женщин, остается наследственная предрасположенность к слабости сосудистой стенки. Спровоцировать же начало негативных изменений могут:

• беременность и роды;
• анальный секс;
• чистка кишечника;
• стрессовые ситуации;
• поднятие тяжестей;
• погрешности в питании, вызвавшие запор или диаррею.

Практически все эти пункты имеют место быть в жизни представительниц слабого пола, и потому вопрос, бывает ли у женщин геморрой, нередко вызывает улыбку у специалистов. Конечно, бывает, но не всегда это заболевание у представительниц слабого пола оказывается запущенным, ведь женщины склонны беспокоиться о своем здоровье больше, чем мужчины.

Какой врач лечит геморрой

При появлении неприятных симптомов, характерных для геморроя, женщины стараются как можно быстрее попасть на прием к врачу. Между тем, немногие из них знают точно, какой врач лечит геморрой у женщин. Между тем, патологиями прямой кишки, в том числе и геморроем, занимается отдельная отрасль медицины - проктология. А врачи, к которым стоит идти с жалобами на дискомфорт и боль в прямой кишке, именуются проктологами и колопроктологами.

В их компетенцию входит:

• первичный прием пациентов с жалобами на дискомфорт, боль или кровотечение в прямой кишке;
• диагностический осмотр;
• проведение диагностических процедур с применением аппаратуры (аноскопия, ректороманоскопия);
• лечение геморроя с применением малоинвазивных или хирургических методов.

Как правило, проктологи стараются установить причины, почему появляется геморрой у женщин, чтобы грамотно выстроить тактику лечения, а также разработать план профилактических мероприятий, позволяющих затормозить развитие болезни и не допустить новых обострений.

К каким врачам можно обратиться, кроме проктологов

Такой вопрос интересует многих, ведь далеко не у всех есть возможность попасть на прием к квалифицированному проктологу. Чтобы не запустить ситуацию с болезнью раздумывая, какой врач лечит геморрой у женщин, если в клинике нет проктолога, рекомендуется посетить врачей следующих специальностей для получения предварительного лечения:

• гинеколога - этот совет актуален для беременных женщин, стоящих на учете в женской консультации;
• терапевта - несмотря на отсутствие полноценного осмотра этот врач может посоветовать симптоматические средства, а также дать направление на прием к проктологу;
• хирурга - специалисты этой сферы при освоении профессии изучают заболевания толстой и прямой кишок, и потому могут провести осмотр и назначить предварительное лечение.

Важно! Помните, что с любой проблемой лучше всего справляется профильный специалист и проктология - не исключение. Планировать и осуществлять квалифицированное лечение может только проктолог.

Чем грозит не лечение геморроя

Для тех специалистов, кто лечит геморрой у женщин, важна положительная динамика. Однако некоторые пациентки проктологов не всегда соблюдают рекомендованную тактику терапии, а то и вовсе забывают о том, что им необходимо длительное лечение. Такое пренебрежительное отношение к собственному здоровью может обернуться множеством осложнений:

• железодефицитной анемией из-за потери крови даже в результате небольших кровотечений из прямой кишки;
• тромбофлебитом геморроидальных узлов (острый тромбоз геморроидальных узлов);
• гнойным парапроктитом;
• хронической анальной трещиной.
• анальной инконтиненцией (недержанием кала).

Не менее опасное последствие нелечения геморроя - сильный отек анального отверстия, в результате чего будет невозможна дефекация.

Профилактика

Чтобы не допустить развития проблем с прямой кишкой, очень важна профилактика геморроя у женщин. Она включает в себя:

• питание полезными продуктами, насыщенными клетчаткой, витаминами и минералами;
• физическую активность в виде гимнастики, прогулок пешком или на велосипеде;
• отсутствие тяжелых нагрузок на сосуды - поднятия тяжестей или долгого нахождения в одном положении;
• соблюдение гигиены промежности.

Чтобы профилактика геморроя у женщин «работала» в нужном направлении, рекомендуется не увлекаться диетами, а также максимально нормализовать стул. Для этого потребуется пить больше жидкости (минимум 2 литра в день, включая соки и чаи) и питаться регулярно.

Как задать вопрос нашему специалисту

Задать вопрос нашему специалисту проктологу можно в режиме онлайн. Заполните форму-заявку, расположенную ниже под баннером, и задайте свой вопрос относительно симптомов, лечения или профилактики геморроя. Укажите адрес своей электронной почты, чтобы получить ответ максимально быстро.

Геморрой занимает первое место среди всех заболеваний прямой кишки. Основная причина этого – малоподвижный и сидячий образ жизни.

Каждый третий человек в мире рано или поздно обнаруживает у себя геморрой. И многие даже не имеют представления, к какому врачу идти и что включает лечение этого заболевания.

Симптомы

При первых признаках геморроя необходимо сразу же обратиться к врачу, который лечит геморрой.

Основными симптомами болезни являются:

• Зуд и жжение в анальной области.
• Кровотечения.
• Ощущение инородного тела в прямой кишке.
• Боль в области прямой кишки.

Если человек столкнулся с описанными выше симптомами, то необходимо обратиться к профильному специалисту в проверенной клинике, так как геморрой очень быстро развивается.

При отсутствии лечения он переходит в хроническую форму, что может привести к неприятным последствиям.

Врач, лечащий геморрой, поможет избежать возможных осложнений и назначит грамотную терапию. Главное, не бояться и не откладывать с лечением.

При выявлении первых признаков геморроя, не откладывая, обратитесь к врачу-колопроктологу, чтобы предотвратить осложнения!

Какой врач лечит геморрой?

Геморрой наиболее часто возникает у беременных женщин и после родов. Но и у нерожавших девушек и женщин воспаляются геморроидальные вены.

Геморрой на нервной почве — отличное подтверждение этому. Ведь частые стрессы и эмоциональные ситуации отражаются на кровообращении и могут спровоцировать воспаление вен в зоне прямой кишки.

Многие из людей оттягивают визит к специалисту, попросту не зная, как врач по геморрою называется и действительно ли у них эта проблема. Если же в процессе анализа своих симптомов женщина нашла хотя бы малейшие совпадения с геморроем, визит к врачу не стоит откладывать, а нужно назначить его на ближайшее время.

Женщине обращаться при геморрое нужно к проктологу или колопроктологу. Проктолог — это врач, который лечит геморрой и занимается другими патологиями прямой кишки. Геморрой у женщин лечит именно этот специалист и проводит визуальный осмотр, назначает необходимые исследования, ставит диагноз.

К сожалению, на данный момент не в каждой поликлинике есть такой специалист, и тогда необходимо обратиться в больницу или частную клинику. Для того, чтобы назначить прием и узнать о наличие нужного специалиста в том или ином медицинском учреждении, достаточно позвонить в регистратуру и записаться на прием к врачу.

Если возник геморрой при беременности, нужно обращаться к колопроктологу.

Многие женщины считают, что можно обратиться по поводу геморроя к гинекологу. В данном случае гинеколог должен обязательно направить женщину к другому специалисту, так как он не может назначить грамотное лечение и не имеет необходимых знаний.

Некоторые не идут к врачу из-за стеснительности. Геморроем страдает практически каждый 3-й человек — и ежедневно врач проводит осмотр пациентов. Если отказываться от посещения врача, то рано или поздно все же придется идти к нему, так как геморрой сопровождается сильнейшими болями и кровотечениями на более поздних стадиях, но тогда лечение будет более длительным.

Симптоматика геморроя имеет сходство с анальными трещинами и злокачественными новообразованиями.

Может ли врач перепутать геморрой с онкологией? Квалифицированный специалист, благодаря диагностическим процедурам и полному обследованию не допустит такой ошибки.

Вылечить геморрой без врача невозможно, особенно если человек полностью не уверен в своем диагнозе.

Как врачи проверяют геморрой?

В большинстве случаев осмотр врача и пальпация позволяют выявить заболевание геморрой.

Сложности могут заключаться в случае внутреннего геморроя, когда узлы невозможно прощупать пальцевым методом. Тогда врач назначает диагностические исследования прямой кишки – колоноскопию или ректороманоскопию. Эти методики позволяют выявить стадии воспаления узлов и их расположение.

Что такое колопроктология?

Колопроктология изучает заболевания толстой кишки, а специалист, который занимается этой отраслью – колопроктолог. Ещё 20 лет назад врача называли просто проктолог, а в 1997 году он был переименован в колопроктолога. Задача колопроктолога – выявить патологию и назначить точное и грамотное лечение заболеваний прямой кишки, к которым и относится геморрой.

Получить образование колопроктолога можно только обучаясь по специальности «Хирургия» или «Лечебное дело». После этого проходят аспирантуру и переподготовку по новой специальности.

Колопроктология – сложная наука. Врач должен иметь знания касательно хирургии, анестезиологии и терапии. Именно поэтому в настоящий момент так мало специалистов этой отрасли.

При работе в поликлинике обязанности врача:

Задача врача – обеспечить скорейшее выздоровление своему пациенту. Если это невозможно или консервативные методы не оказывают должного эффекта, человека направляют в стационар.

При работе в больнице врач должен:

После того, как пациент пошел на поправку, врач дожидается закрепления результата, проводит осмотр и может выписать пациента, чтобы он долечивался в домашних условиях.

Врач даст больничный при геморрое, если заболевание находится в острой стадии. При геморрое 2-3 стадии больничный лист выдается на 7 дней, 4 стадии — 10 дней.

Хирург-колопроктолог

Врач, который удаляет геморрой — колопроктолог-хирург. Он занимается лечением, если консервативные методы не оказали должного эффекта. В его обязанности входит :

• Прием пациента после неуспешного амбулаторного лечения или при лечении в стационаре.
• Проводит хирургические вмешательства.
• Назначает медикаменты после хирургического вмешательства.

В большинстве случаев хирурги-колопроктологи работают в больницах и дневных стационарах. В поликлиниках ведут прием обычные практикующие проктологи.

К каким специалистам ещё можно обратиться?

Проживая в небольшом населенном пункте, ни в больнице, ни в поликлинике врача колопроктолога можно и не обнаружить. Что делать, если нет проктолога и к кому можно обратиться? Следующие специалисты помогут, если существует подозрение на геморрой:

Мужчинам можно обратиться к участковому терапевту, хирургу, флебологу или урологу. При геморрое лучше всего получить консультацию проктолога, особенно если заболевание находится в острой стадии.

Терапевт, гинеколог, хирург и уролог могут назначить лечение для облегчения симптоматики, но это полностью не вылечит заболевание.

Может ли врач не заметить геморрой? Если диагностикой занимается квалифицированный колопроктолог, то любые формы геморроя будут выявлены.

Гинеколог, терапевт и хирург не имеют необходимых инструментов для обследования, поэтому в случае внутреннего геморроя назначают лечение, полагаясь только на симптоматику.

Методы лечения геморроя

Врач при геморрое у мужчин и женщин после постановки диагноза сразу же предлагает способы лечения.

Существует несколько видов лечения:

Мнение врачей, касательно тактики лечения, зависит от стадии геморроя и наличия сопутствующих заболеваний.

Обычно применяются консервативные методы, и только последние стадии требуют хирургических манипуляций.

Что может назначить врач:

Малоинвазивные методы лечения включают:

Проведение склеротерапии

• Склеротерапию. Введение в узлы специального вещества, которое вызывает отмирание узлов.
  Лигирование латексными кольцами. На узлы накладываются кольца, которые нарушают кровообращение в проблемном участке — и он отпадает.
• Фотокоагуляция. Под действием тепловой энергии узел отмирает, а на его месте образуется рана.

Малоинвазивные методы лечения не требуют анестезии или общего наркоза. На последней стадии малоинвазивные методы не всегда дают результат — и проводят классическую операцию по удалению геморроя, которая выполняется под общим наркозом. Назначения врачей никогда не стоит игнорировать, даже если была рекомендована стандартная операция по удалению узлов.

Геморрой в начальной стадии проявляется малоприятными симптомами (зудом в анусе, чувством неполного опорожнения кишечника). Болезнь распространена среди взрослого населения. Особенно рано поражает мужчин и женщин с «сидячими» профессиями, малоподвижных. Стеснительность затрудняет обращение в поликлинику, препятствует желанию узнать, какой врач лечит геморрой, и как к нему записаться в свое нерабочее время.

Обострения связаны с нарушением диеты, подъемом тяжести, беременностью.

Избежать проблемы лечения невозможно. Хроническое течение патологии потребует хирургического вмешательства. Поэтому важно при подозрительном неблагополучии посетить специалиста.

Поскольку геморройные изменения касаются самого конечного отдела пищеварительного тракта - прямой кишки, диагностировать и лечить патологию обязаны врачи проктологи или, как принято называть их согласно современным условиям, колопроктологи. Это доктора, в ведении которых находятся любые болезни толстой кишки, заднего прохода, промежности.

По данным статистики, от заболеваний этой локализации страдает 1/3 населения. Наиболее опасный недуг - рак, сложно выявить в ранней стадии. Он «маскируется» под другие болезни или никак не проявляется.

Увеличение геморроидальных узлов заметят при осмотре врачи гинекологи у девушек и женщин, урологи при обследовании по поводу мужских проблем. Юношей подросткового возраста обязательно осматривает хирург при прохождении медицинской комиссии в военкомате. Врачи направляют пациентов к колопроктологу, разъясняют необходимость профессионального подхода к терапии заболевания.

Проктологи имеются в больницах районного масштаба. Если такого специалиста нет в расписании приема, то следует записаться к хирургу. Ведь проктология - ветвь общей хирургии, поэтому знания в этой области имеют квалифицированные врачи, ведущие бесплатный амбулаторный прием (оплату проводит фонд ОМС).

В частных клиниках областных центров имеется достаточно колопроктологов. Перед обращением лучше поинтересоваться лицензией, категорией врача, стажем работы по специальности. В стоимость приема могут включить инструментальное обследование (аноскопию, ректороманоскопию). Это следует выяснить заранее и подготовиться не только материально.

Если возникло кровотечение или острая боль в области заднего прохода, необходимо вызвать «Скорую помощь». Приступ, возможно, связан с тромбозом или ущемлением узлов. Промедление с оказанием помощи приводит к омертвлению тканей (некрозу), септическому состоянию.

Проктолог и колопроктолог

В медицине названия специальностей врачей определяются утвержденным «Перечнем» МЗ. В государственных учреждениях строго следят за соответствием записи в трудовой книжке и фактическому направлению работы. Замену с 2014 года наименования «проктолога» на «колопроктолога» медики, знакомые с латынью, объясняют расширением границ изучения патологии от изолированной прямой кишки до всего толстого кишечника.

В обиходе действует и прежнее, и новое наименование, смысл не меняется. Врачи готовятся на базе общей хирургии, специализация занимает не менее четырех месяцев.

По месту работы колопроктологов условно разделяют в зависимости от врачебного профиля:

Первый - врач, который лечит геморрой традиционным назначением диеты, лекарственных средств, прописывает препараты для местного и общего воздействия. Редко работают в специализированных отделениях больниц. Лечиться можно амбулаторно.

Второй - не противоречит назначениям терапевта, но принимает пациентов после безуспешных попыток обойтись народными способами, приведшими к запущенной стадии, осложнениям в виде трещин на стенке кишки, хроническому кровотечению с анемией, частому болезненному выпадению и ущемлению внутренних узлов. Практикуется на проведении операций.

Оба типа проктологов обладают достаточными знаниями симптоматики геморроя, стадий развития, видов лечебной тактики. В беседе с пациентом выясняют давность признаков, разбираются в связи обострений с причинами, предшествующим лечением. Обязательно проводят осмотр заднего прохода и пальпацию нижнего отдела прямой кишки, аноскопию, ректороманоскопию. При необходимости назначают комплексное обследование с ирригоскопией, колоноскопией.

Врач разрабатывает индивидуальную схему лечения с учетом возраста, сопутствующих заболеваний. Проводит контроль и устанавливает результативность принятых мер. Предлагает при II-III стадии использовать минихирургию (наложение латексных колец, склеротерапию для наружного геморроя, перевязку артериальных питающих сосудов), решает целесообразность применения лазерного облучения, криотерапии, тепловой коагуляции.

После использования методик в задачу колопроктолога входят вопросы предупреждения обострений, сохранения достигнутого успеха. Для этого доктор знакомит пациента с постоянными требованиями по режиму, питанию, гигиеническим процедурам.

Обычно врачи терапевтического и хирургического профиля консультируют пациентов со вторичным геморроем, послеоперационными осложнениями.

Обязанности хирурга-колопроктолога

Хирург-колопроктолог подготовлен к лечению не только геморроя, но и врожденной патологии толстого кишечника у детей, травм. Он оказывает плановую и неотложную помощь пациентам со следующими заболеваниями:

• осложненный геморрой;
• трещины прямой кишки;
• парапроктит;
• полипы;
• кистозные образования;
• опухоли.

Цель приема пациентов - подбор оптимального способа вылечивания болезни. Для этого проводится оценка диагностической информации, сведений по общему состоянию организма. Выбор варианта хирургического вмешательства предполагает сравнение степени риска от операции и прогноза патологии.

Колопроктолог предлагает методы подготовки пациента к плановой операции, проводит удаление патологических структур, восстанавливает путем пластики целостность и функциональные способности кишечника. Послеоперационное ведение должно включать правильный режим, кормление, местные и общие процедуры, перевязки, назначение медикаментов.

Врач должен учитывать реакцию пациента на лекарства, предусмотреть инфицирование послеоперационной раны. В восстановительном периоде большое значение придается перистальтике толстого кишечника. Предупредить запоры - одна из задач избавления от рецидива.

Хирург-колопроктолог, кроме пациентов, занимается ведением документов, заполнением отчетных и статистических форм, анализом своей работы. Усовершенствование знаний и умений проводится не реже раза в 5 лет. На курсах врач получает новую информацию по оперативной технике, миниинвазивным и эндоскопическим методам лечения, возможностям современного диагностического оборудования.

Как подготовиться к осмотру врача?

Записаться на прием к колопроктологу лучше в свой нерабочий день. Это связано с необходимостью подготовки к осмотру. Для общепринятого пальцевого исследования желательно предварительное очищение кишечника.

За сутки следует отказаться от продуктов, способствующих брожению (газообразованию), задержке стула. К ним относятся:

• молоко;
• бобовые;
• капуста;
• жирное мясо и рыба;
• жареные блюда;
• сладости;
• кондитерские изделия;
• свежая выпечка;
• крепкий чай и кофе;
• алкоголь (включая пиво);
• соленья;
• газированная вода.

Вечером следует дважды сделать очистительные клизмы, рано утром еще одну. Если состояние не позволяет перенести процедуру, то можно использовать ректальные свечи с глицерином, стандартные микроклизмы «Микролакс». Они вызывают раздражение нервных окончаний кишечника и способствуют опорожнению через 20 минут.

Лучшими очищающими средствами считаются слабительные препараты, специально созданные для подготовки кишечника (Дюфалак, Фортранс, Лавакол). Их следует принимать по схеме за сутки до осмотра.

Не забудьте взять с собой:

• паспорт, страховой полис, направление;
• пеленку (вдруг в учреждении не будет одноразовых простыней);
• бахилы или обувь на смену;
• влажные салфетки.

На случай, если врачу понадобятся дополнительные анализы крови, лучше приходить на прием натощак.

Осмотр врача колопроктолога всегда болезненный?

Врач, проводя осмотр, учитывает возможную болевую реакцию пациента, напряженную ситуацию, волнения. Поэтому старается действовать медленно, поддерживая словесный контакт. Процедура пальпации обычно безболезненна, но неприятна.

При болях в анальное отверстие вводится тампон с дикаиновой мазью, снаружи сфинктер смазывают гелем с лидокаином. Обезболивание наступает спустя 20 минут. Только тогда врач вводит палец.

Если снаружи виден сине-черный узел, то обследование не проводится. Пациенту необходимо срочное удаление омертвевших тканей.

Почему нужно обратиться к доктору?

Симптомы геморроя значительно затрудняют жизнь человека, изменяют его характер. К признакам болезни относятся:

• болезненная дефекация;
• кровотечение из поврежденных узлов;
• мокнутие кожи вокруг ануса с раздражением, зудом, эрозиями;
• ощущение наружных «шишек под кожей» или инородного тела в анальном канале.

Отсутствие постоянного лечения создает условия для появления трещин, разрыва и нагноения. Застойная венозная кровь в узлах образует сгустки, тромбирует просвет сосуда. Острый тромбоз нарушает питание тканей, вызывает ишемию и некроз. Состояние пациента сопровождается выраженными болями, интоксикацией.

Если своевременно не удалить тромб вместе с узлом, то наступает распад, кровотечение. Быстро добавляется из кишечника бактериальное инфицирование трещин. Распространение происходит в ткани вокруг прямой кишки. Возникает угроза абсцесса, сепсиса, образования свищей в соседние органы.

Запущенные случаи потребуют при лечении значительно больших усилий, расширенного оперативного вмешательства. Поэтому лучше принимать рекомендованные врачом меры против геморроя в начальных стадиях, не дожидаясь прогрессирования процесса.

Какой ещё доктор в поликлинике может вылечить геморрой?

При отсутствии в поликлинике врача колопроктолога прием больных ведут:

1. Участковый терапевт - заподозрит заболевание по симптоматике, назначит медикаменты, местно ректальные свечи для снятия болей и воспаления. Не сможет досконально провести пальцевое исследование, аноскопию. Даст направление в ближайшую клинику, где имеется специалист.
2. Акушер-гинеколог - видит наружный геморрой у пациенток при беременности и осмотре в послеродовом периоде. Назначает медикаменты, не имеющие противопоказаний для матери и плода, при лактации. После родов направит женщину к проктологу.
3. Хирург - может временно заменять проктолога, провести пальцевое исследование, назначить необходимые медикаменты. В зависимости от стадии болезни порекомендует клинику, где лучше прооперироваться.

В диагностике и лечении геморроя стеснительность приводит к неуправляемому запущенному процессу в венозной системе таза. Чем дольше пациент терпит боли, тем сложнее стабилизировать болезнь. Растет риск осложнений и срочного хирургического вмешательства. Своевременное обращение к врачу, выбор метода терапии позволяют предотвратить мучительные признаки четвертой стадии геморроя.

Среди всех проктологических недугов геморрой занимает лидирующие позиции. Это явление очень неприятное, и в то же время опасное, может перерасти в онкологию. Как лечить геморрой расскажем в сегодняшней статье.

Геморрой – недуг, встречающийся, как у мужчин, так и женщин. Многие, обнаружив у себя в анальном отверстии небольшие шишечки, не придают им значения, делают это напрасно.

На начальной стадии болезнь поддается быстрому лечению, достаточно использования ректальных свечей или специальных заживляющих мазей.

Признаки геморроя следующие:

1. В заднем проходе появляется зуд, который со временем только усиливается.
2. Кажется, что в районе анального отверстия появилось инородное тело. Неприятные ощущения не проходят даже после опорожнения кишечника.
3. Появляются белые, слизистые выделения. Их количество увеличивается после физических нагрузок, долгого сидения на мягкой мебели.
4. От выделений воспаляется кожа вокруг ануса.
5. Возникают трудности с походом в туалет «по-большому». Причина этому перекрытие прямой кишки небольшими венозными узелками. Если недуг не лечить, ситуация будет только ухудшаться.
6. При дефекации возникает сильная боль, можно заметить на нижнем белье капли крови. Геморроидальные узелки травмируются, может начаться их воспаление и инфицирование.
7. У женщин признаки геморроя могут переходить на половые губы. Возникает их раздражение, появляется зуд. При расчесывании образуются небольшие папулы, наполненные жидкостью, начинается нагноение.
8. Выпадение узелков — крайняя стадия. Возникает в большинстве случаев у мужчин, чья работа связана с повышенными физическими нагрузками.

Следует понимать, что если вовремя не начать лечение, то дело закончится хирургическим вмешательством и удалением геморроидальных узлов.

Когда необходимо обратится к врачу

Как правило, к врачам пациенты обращаются уже с запущенной стадией геморроя. На начальном этапе многие предпочитают заниматься самолечением.

В домашних условиях справиться с проблемой не всегда можно. Если начать лечение в период обострения, можно усугубить ситуацию.

Когда визит к врачу необходим:

• в области анального отверстия появились постоянные боли и сильный зуд;
• на туалетной бумаге и нижнем белье заметна кровь;
• геморроидальные узлы выпадают.

Если у пациента присутствует данная симптоматика, нельзя терять времени, обязателен поход к врачу.

К какому врачу обращаться для лечения геморроя

Многие, столкнувшись с геморроем, не знают, к какому специалисту можно обратиться. Данной проблемой занимается врач проктолог.

В область его задач входит:

• консультация больных;
• осмотр заднего прохода;
• проведение диагностических мероприятий;
• назначение консервативного лечения.

Если случай запущен, проктолог обязан направить пациента к хирургу-колопроктологу. После диагностики больному, как правило, назначается операция по удалению геморроидальных узлов.

Необходимые диагностические процедуры

Чтобы установить точный диагноз проктолог должен провести диагностику.

Она включает следующие методы:

1. Визуальный осмотр. Он особенно информативен при наружном геморрое. Врач может оценить размер узлов, увидеть их состояние.
2. А вот внутренний геморрой так просто не обнаружить (если не было выпадения узлов). В этом случае врач обязан пропальпировать прямую кишку пациента. Если есть проблемы, узлы будут уплотненными, увеличенными в размере.

Помимо этого, врачу могут понадобиться дополнительные обследования:

1. Аноскопия. Проктолог при помощи специального прибора (аноскопа) изучает состояние слизистой прямой кишки. Это позволяет обнаружить узлы, которые находятся в глубине.
2. Ректороманоскопия. Ректоскоп вводится глубоко в задний проход (до 25 см), врач оценивает состояние прямой кишки.
3. Колоноскопия. Пациент заглатывает зонд, изучается его пищеварительный тракт.
4. Ирригоскопия. Пациенту вводится цветной раствор, который позволяет оценить состояние слизистой кишечника и прямой кишки.

Какой метод выбрать, должен определить проктолог после визуального осмотра. Если случай не запущен, врач обходится только пальпацией.

Как подготовится к приему

Для многих посещение проктолога – щепетильная тема. Большинство пациентов до последнего откладывают визит к врачу только потому, что стесняются визуального осмотра и пальпации. В этом нет ничего противоестественного.

Как подготовиться к приему:

• за несколько дней перейдите на «легкую» пищу, исключите из рациона продукты, которые могут вызвать брожение и повышенное газообразование;
• накануне вечером поставьте очистительную клизму. Она может быть с применением лечебных трав. Также можно использовать микро-клизмы, по типу «Микролакс»;
• утром проведите гигиенические процедуры, тщательно подмойтесь;
• наденьте чистое белье.

Также для осмотра вам понадобятся:

• стерильные перчатки;
• пленка, которую стелют на кресло.

Специалист может направить вас на сдачу крови, поэтому приходить на прием лучше натощак.

Лечение геморроя в домашних условиях

Лечением геморроя самостоятельно можно заниматься только на начальной стадии развития болезни. Если недуг запущен, без помощи специалиста не обойтись.

Свечи

Ректальные свечи активно применяются при лечении внутреннего геморроя. Они мягко действуют на слизистую прямой кишки, обладают противовоспалительным, заживляющим действием.

Среди этих препаратов наибольшим спросом пользуются:

1. «Релиф». Основной компонент – акулье масло, которое быстро восстанавливает состояние слизистой. Если случай болезненный, можно использовать «Релиф Адванс». Они не только снимают воспалению, но и способствуют быстрому заживлению трещин и ранок.
2. «Гепатромбин». Эти свечи помогут, если есть повреждения узелков, наблюдаются кровянистые выделения из анального отверстия. Препарат на основе нескольких разноплановых компонентов. Он снимает отечность, воспалительный процесс, устраняет болевой синдром.
3. «Проктозан». Врачи рекомендуют даже при острой стадии геморроя. Но стоит отметить, что препарат имеет серьезные противопоказания. Поэтому применять его следует, после консультации с врачом.

Ректальные свечи лучше устанавливать на ночь. Важно, чтобы тело было в состоянии покоя.

Мази

При наружном геморрое отлично подойдут мази. Применять их можно несколько раз на день.

Выделяются следующие средства:

1. «Ауробин». Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие. Применять постоянно нельзя, так как в состав входит Преднизолон (гормон).
2. «Нефлуан». Справляется как с наружным, так и внутренним геморроем. Вводится в анальное отверстие при помощи специальной трубочки. Применяется несколько раз в день.

Как правило, в состав мазей входят довольно серьезные вещества, поэтому применять их самостоятельно не рекомендуется.

Препараты

Чтобы лечение было комплексным, нужно пить медикаменты.

Они изнутри воздействуют на геморроидальные узлы:

1. «НПВС». Это нестероидные препараты. Они снимают воспаление, купируют болевой синдром, способствуют заживлению трещин. Хорошие отзывы заслужили «Кетонал» и «Диклофенак».
2. Венотоники. Восстанавливают микроциркуляцию крови, укрепляют стенки венозных сосудов. Часто врачи назначают их в профилактических целях.

Народные средства

Также можно применять народные методы. Их нужно использовать только в комплексе с основным лечением.

Ванны с травами, настоями

При геморрое можно принимать ванны с травами. Единственный момент – вода должна быть не горячей (максимум 37-38 градусов), иначе зуд будет усиливаться.

Отвар из ботвы моркови. Для приготовления возьмите ботву (300 г), залейте литром кипятка. Наберите ванну, добавьте отвар. Принимайте ванну 15-20 минут.

Настой растений. Возьмите шелуху луку и чеснока, соцветия календулы, ромашки. Закипятите в литре воды, дайте настояться.

Такие ванные можно применять, если у вас нет индивидуальной непереносимости компонентов.

Клизмы и примочки против заболевания

Примочки можно делать из отваров и настоек, которые были описаны выше. Также неплохо подходит раствор марганцовки, вода должна быть светло-розового оттенка. Если использовать много кристаллов, возникнет ожог.

А вот от клизм лучше воздержаться. При геморрое есть большая вероятность повреждения стенок геморроидальных узлов.

Помните, народные средства хороши на начальной стадии заболевания.

Особенности лечения при наружном, внутреннем, комбинированном геморрое

Прежде чем начинать лечение, врач должен выяснить тип геморроя:

• наружный. Используются только мази, гели, применяются ванночки и примочки;
• внутренний. Назначаются свечи, медикаментозные препараты;
• комбинированный. Применяется комплексное лечение.

Самостоятельно распознать внутренний тип геморроя пациент не сможет, именно поэтому так важно обратиться к врачу.

Лечение при беременности и лактации

Геморрой при беременности – частое явление. Болезнь не требует особого лечения, если находится на начальной стадии: узлы не болят и не кровоточат. В противном случае у женщины может развиться анемия. Особенно ярко проблема проявляется после родов, когда женщина сильно тужится.

Как лечить геморрой после и во время родов? В эти периоды применение большинства средств запрещены.

Врачи назначают следующее лечение:

1. Мази. Наилучшим образом себя зарекомендовали «Релиф», «Гепариновая». Они имеют максимально натуральный состав, быстро снимают симптоматику недуга.
2. Свечи облепиховые. Можно использовать до 2 раз в день. Оказывают обезболивающее действие, делают каловые массы более мягкими.

Любые народные средства в этот период запрещены. Их можно применять только с разрешения врача, чтобы не нанести вред малышу.

Если геморроидальные узлы доставляют женщине сильнейший дискомфорт, есть вероятность их выпадения, пациентке может быть предложено лигирование кольцами.

Эта операция делается без анестезии, занимает не более 10 минут. Специальный прибор находит геморроидальный узел, на него надевается латексное кольцо. Вся симптоматика и неприятные ощущения проходят.

Среди них:

• газированные напитки;
• алкоголь;
• рисовая каша, макароны твердых сортов;
• фасоль, ржаной хлеб, бобы, горох;
• шоколад;
• жареные блюда;
• грибы;
• майонез.

Очень важно поддерживать водный баланс. Выпивать не менее 1,5 л воды в сутки.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие геморроя нужно выполнять следующие рекомендации:

1. Если у вас сидячий образ жизни, каждые 2-3 часа вставайте со стула, делайте небольшую зарядку, можно прогуляться по лестнице. Это улучшит циркуляцию крови.
2. Наладьте рацион. В меню должны отсутствовать острые, жирные блюда. Предпочтения стоит отдавать фруктам и овощам. Порции должны быть дробными, небольшими.
3. Соблюдайте элементарные правила личной гигиены. Не забывайте подмываться утром и вечером.
4. Если вы страдаете запорами, наладьте процесс испражнения. Можно использовать мини-клизмы. Включите в рацион бурак, сливы, чернослив, топинамбур, пейте больше воды.
5. Если ваша работа связана с физическими нагрузками, раз в год проходите плановый осмотр у проктолога.

Геморрой – распространенный недуг. Справиться с ним не всегда легко. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни, обязательно обратитесь к врачу. На начальной стадии побороть недуг гораздо проще. Самолечение может привести к осложнениям, вплоть до онкологии.

Почему затягивают визит к врачу?

Как и многие другие заболевания, геморрой появляется из-за генетической предрасположенности. Кроме того причиной развития болезни может стать ряд негативных факторов. В частности, неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками, курение, сидячая офисная работа или наоборот работа, связанная с поднятием тяжестей. Все это провоцирует развитие болезни.

Когда вы узнаете, какой доктор лечит геморрой у мужчин или женщин, и обратитесь за помощью к специалисту, почти наверняка первое что он посоветует чтобы ускорить процесс выздоровления, это пересмотреть систему питания и заняться спортом.

В принципе приобрести эту болезнь может любой. Однако в группе риска находятся женщины детородного возраста. Так как в период вынашивания ребенка растущая матка начинает оказывать давление на сосуды, часто возникают проблемы со стулом (запоры), и как следствие появляется геморрой. Даже если во время беременности геморрой не появился, вполне возможно, что болезнь начнется после родов.

Кто лечит геморрой у женщин, какой врач? Если болезнь протекает в легкой форме, то лечением беременной может заняться специалист ведущий беременность. Как правило, гинеколог вполне может порекомендовать медикаменты, безопасные для будущей матери и плода, подскажет, как скорректировать питание. Если же болезнь прогрессирует, то беременной выдадут направление к проктологу.

Если у женщины риск приобрести геморрой возникает во время беременности, то мужчины страдают от геморроя из-за своих профессий. Почти все профессиональные водители рано или поздно сталкиваются с геморроем.

Геморрой – это заболевание, связанное с варикозным расширением вен, вследствие которого образуются небольшие шарики или узелки в прямой кишке.

Заболевание претерпевает несколько стадий.

1. Вначале симптомы практически незаметны. Может появиться чувство легкого жжения после дефекации, однако его часто списывают на трещину в анальном отверстии, образовавшуюся из-за запора. На этом этапе узелки еще находятся в подслизистой оболочке кишки.
2. Далее узелки увеличиваются и начинают травмироваться при прохождении плотных каловых масс. В результате в экскрементах появляются небольшие вкрапления крови. Чувство жжения усиливается, выделяется прозрачный экссудат.
3. Когда узлы увеличиваются в размерах в несколько раз, они могут начать выходить за пределы анального отверстия, но при этом потом втягиваться обратно. Ощущения крайне болезненные, человеку трудно сидеть и ходить. Дефекация приносит боль, появляется кровотечение.
4. На последней стадии узлы настолько увеличены, что выпадают окончательно, при этом они могут иметь окраску от буро-синей до черной. На данном этапе без хирургического вмешательства, скорее всего, не обойтись. Ведь геморрой приносит очень сильную боль, а постоянные кровотечения усугубляют положение больного.

Исходя из стадии заболевания, геморрой именуют внутренним или внешним.

Женщины чаще подвержены патологии, поскольку имеют больше провоцирующих факторов для его возникновения: менструация, беременность, роды.

1. Малоподвижный образ жизни.
2. Нерациональное питание, ведущее к запорам.
3. Недостаточное потребление жидкости.
4. Предрасположенность к варикозному расширению вен.
5. Лишний вес.
6. Резкое или частое поднятие тяжелых грузов.
7. Травмирование прямой кишки.
8. Развитие опухоли в малом тазу.
9. Кишечные инфекции.

Геморрой представляет собой патологические изменения в венах прямой кишки, которые требуют обязательного лечения. Болезнь в начальной стадии развития характеризуется рядом неприятных симптомов: сильное раздражение в анальной области, зуд, кровь после дефекации, болезненная дефекация, появление анальных трещин и ссадин.

При прогрессировании патологии состояние больного усугубляется: появляются сильные боли, тромбоз геморроидальных узлов, их увеличение, воспаление и выпадение наружу.

При отсутствии своевременного лечения геморрой опасен своими осложнениями: абсцесс (гнойное воспаление тканей), свищи, проктит. Сегодня болезнь успешно лечится медикаментозными препаратами. Но при запущенных стадиях геморроя приходится прибегать к малоинвазивным или радикальным хирургическим операциям. Кроме того, некоторые симптомы заболевания, такие как ректальные кровотечения, характерны и для других более серьезных болезней: опухоли прямой кишки, полипы, дивертикулы и т.д.

Во-первых, психологически трудно говорить постороннему человеку «о таком». Но очень важно помнить, что врач – это не просто посторонний человек, это единственный, кто может помочь вылечиться, и ему совершенно нормально рассказать, где болит, какие бывают выделения, как происходит процесс опорожнения кишечника и какими ощущениями он сопровождается.

Врач – представитель одной из самых прагматичных профессий. Он учился для того, чтобы помогать людям справляться с болезнями; пациент для него – набор органов, которые нужно исследовать на предмет патологии, выявить и устранить причину дискомфорта пациента.

Во-вторых, многие пытаются ставить диагнозы и назначать лечение самостоятельно. Подозревая у себя запор из-за ощущения наполненности прямой кишки начинают ставить клизмы, повреждая сосуды, которые уже испытывают сильную нагрузку. Либо принимают послабляющие препараты, чем нарушают естественный ход процесса, доводят организм до диареи, которую потом тоже лечат самостоятельно. Прием антибиотиков дает противоположный ожидаемому эффект: вместо снятия воспаления нарушается микрофлора кишечника и начинается рост патогенной среды.

Постоянные кровотечения приводят к малокровию. А открытая раневая поверхность сосуда постоянно загрязняется каловыми массами, содержащими огромное количество болезнетворных бактерий. Так начинается медленная интоксикация организма.

Причины геморроя

Любое заболевание лучше предупредить, чем заниматься его длительным лечением. Особенно такое «неудобное» для пациента, как геморрой.

Чтобы избежать выяснения, к какому врачу идти с проявлениями геморроя, важно понимать причины, приводящие к патологии, и по возможности изменить свой образ жизни и привычки, избавиться от вредных. Одной из причин болезни является генетическая предрасположенность. Конечно, преодолеть этот фактор труднее всего. В группе риска также находятся люди, профессия которых предполагает длительное неподвижное сидение, например, офисные работники. Но есть факторы, которые зависят непосредственно от человека:

• питание, в котором не хватает продуктов, богатых клетчаткой, кисломолочных, преобладают жирные блюда, фастфуд, перекусы всухомятку заменяют полноценные приёмы пищи;
• повторяющиеся запоры;
• курение и частое употребление спиртного;
• малоподвижный образ жизни, пренебрежение занятиями спортом;
• ожирение;
• принудительное очищение кишечника с целью похудения;
• диеты, которые нарушают перистальтику кишечника;
• анальные сексуальные контакты;
• длительное воздействие стресса.

Риск развития патологии геморроидальных вен определяется и полом пациента. Так, в группе риска находятся женщины, вынашивающие ребёнка. При беременности сосуды малого таза испытывают давление плода и околоплодных вод, циркуляция крови нарушается. Следствием её застоя может стать патологическое расширение геморроидальных вен. Напряжение во время родовой деятельности тоже может привести к геморрою. У мужчин группу риска составляют водители, грузчики, спортсмены, занимающиеся тяжёлой атлетикой.

Геморрой может возникнуть у человека независимо от возраста или пола. Однако женщины, учитывая специфику их организма и образа жизни, страдают от этого заболевания чаще. К примеру, геморрой – частый спутник беременности.

Механизм возникновения заболевания следующий:

1. Воздействие неблагоприятных факторов, вследствие которого происходит растяжение и деформация венозных сплетений в зоне прямой кишки и заднего прохода.
2. Застой крови в геморроидальных венах и образование внутренних и/или наружных геморроидальных узлов.

Причины того, почему запускается механизм возникновения геморроя, могут быть разными:

1. Сидячий, малоподвижный образ жизни – работа за компьютером (офис-менеджеры), частые поездки на автомобиле (дальнобойщики, таксисты), пассивный отдых на диване перед телевизором. У женщин геморрой часто возникает из-за малоподвижности во время месячных. В таком случае происходит прилив крови к нижним частям тела и ее застой в области малого таза.
2. Неправильный рацион питания – употребление острой пищи и алкоголя способствует притоку венозной крови к органам малого таза. Вены расширяются и начинаются застойные процессы.
3. Частые запоры, которые возникают вследствие нарушений пищеварения.
4. Тяжелый физический труд (грузчики), занятия силовыми видами спорта (бодибилдеры, пауэрлифтеры, штангисты). В таком случае происходит выпадение нижнего участка прямой кишки с образованием узлов на отверстии заднего прохода.
5. Частые стрессы – как ни странно, они тоже могут быть причиной возникновения геморроя, как и ряда других патологий органов желудочно-кишечного тракта.
6. Хронический бронхит – кашель (как и кашель курца) может провоцировать возникновение повышенного давления в брюшной области.
7. Вынашивание и рождение ребенка – это период в жизни женщины, когда вероятность появления геморроя и других проблем с венами значительно увеличивается. Причины повышения риска – давление растущей вместе с ребенком матки на прямую кишку, запоры, стресс, прилив крови к матке и органам малого таза. А также сильные потуги, травмирование вен во время родов.
8. Наследственность, врожденные патологии строения сосудов.
9. Изменения, связанные с возрастом.

Важно! Геморрой может возникнуть даже у новорожденного, ребенка 2-3 лет, но вероятность этого снижена по сравнению с людьми 30-40 лет. Основные причины геморроя у детей – это несформированность и неполная функциональность органов ЖКТ, долгое сидение на горшке по принуждению родителей. А у детей постарше – неправильное питание и любовь к фастфуду

К кому обращаться при развитии геморроя

В отличие от мужчин, женщины, наиболее подвержены развитию данной болезни. Факторами риска являются:

• беременность и роды;
• частые и хронические запоры, которым также подвержены беременные женщины;
• слишком частое применение слабительных препаратов и очистительных клизм;
• нарушение гормонального фона;
• неправильное питание;
• неправильно подобранные диеты.

На первой стадии развития, заболевание протекает бессимптомно, или с легким дискомфортом.

Какой врач лечит геморрой у женщин и мужчин, необходимо знать каждому человеку. При появлении первых симптомов заболевания, рекомендуется посетить медицинское учреждение. Изначально пациент должен прийти на прием к терапевту, после чего он будет перенаправлен к другому специалисту. Врачи которые лечат геморрой – проктологи и колопроктологи.

При появлении кровотечений и дискомфорта в области заднего прохода, человек начинает беспокоиться. В этом случае его интересует, как называется врач по геморрою, и к кому обращаться за помощью. Данным вопросом занимается проктолог или колопроктолог. Перед тем как попасть к нему на прием, необходимо посетить терапевта, и по его направлению отправится к узкому специалисту.

Самостоятельные попытки выяснить причины заболевания опасны для здоровья.

Только специалист на основании комплексного осмотра может оценить состояние пациента. После обследования рекомендуется прибегнуть к диагностическим методикам. На основании полученных данных специалист назначает лечение.

Геморрой неприятное и маскирующееся заболевание. В некоторых случаях диагностировать наличие болезни без сопутствующих диагностических мероприятий, невозможно. Нередко геморрой маскируется под другие процессы, поражающие прямую кишку. Поэтому посещение проктолога является обязательным мероприятием.

На ранних стадиях развития заболевания это медикаментозная терапия.

Перед тем как обращаться к врачу по лечению геморроя, следует разобраться, что это заболевание собой представляет. Возникает болезнь вследствие неправильного питания, отсутствия физической активности и малоподвижного образа жизни. Спровоцировать появление геморроя может генетическая предрасположенность, и воспалительные процессы в органах малого таза.

На первой стадии развития, заболевание протекает бессимптомно, или с легким дискомфортом. Поэтому большинство людей не обращаются за помощью к специалисту. На второй стадии симптомы более выраженные, появляется:

• болевой синдром;
• жжение;
• незначительные выделения крови;
• ощущение распирания.

На данном этапе человек начинает задумываться о своем состоянии. Но многие люди «тянут» до последнего, и обращаются к специалисту при выпадении геморроидальных узлов. Устранить геморрой на первых стадиях развития заболевания просто. Достаточно использовать медикаментозную терапию. На третьей и четвертой стадии в большинстве случаев применяется хирургическое вмешательство.

Поэтому необходимо знать, к какому врачу обращаться при геморрое женщине и мужчине. Это может быть опытный проктолог или колопроктолог. Назначить лечение невозможно без осмотра, ниже будет представлена информация об обследовании, и обязанностях специалистов.

Специалист данной спецификации осуществляет прием в стенах государственной или частной больницы. Изначально он собирает полный анамнез о пациенте. В него входит беспокоящая клиническая картина, сопутствующие заболевания и информация о том, когда появились первые симптомы.

Осмотр может быть:

• визуальным;
• пальпаторным (ручным);
• инструментальным.

В большинстве случаев осуществляется комплексный осмотр, с применением всех представленных способов. При подозрении на другие заболевания, врач может направить пациента на сдачу дополнительных анализов. Это позволит получить достоверные данные, и поставить правильный диагноз.

При пальцевом осмотре внутреннего геморроя, врач наносит на палец и область заднего прохода вазелин, и вводит его в прямую кишку.

После сбора результатов, врач лечащий геморрой у женщин и мужчин, составляет индивидуальную схему лечения. На ранних стадиях развития заболевания это медикаментозная терапия. При наличии осложнений и выпадении геморроидальных узлов, может понадобиться хирургическое вмешательство. Оно основано на применении малоинвазивных методов, позволяющих безболезненно устранить шишку. После назначения лечения специалист контролирует состояние пациента. При необходимости медикаментозная терапия корректируется. От ее течения зависит дальнейшее состояние человека.

Какой врач лечит геморрой у женщин и мужчин при развитии осложнений? В этом случае терапевт направляет пациента к хирургу-проктологу. Он использует малоинвазивные методики лечения в условиях дневного стационара.

Как проходит осмотр

К какому врачу идти с геморроем понятно, но как подготовиться к этой процедуре? Посещение специалиста данного профиля всегда сопровождается ректальным осмотром. Эта процедура представляет собой пальцевое обследование прямой кишки. Для этого пациенту необходимо оголить нижнюю часть тела, и занять коленно-локтевую позу на кушетке. Врач может попросить человека лечь на левый бок.

Осмотр проводится исключительно в перчатках.

При наличии наружного геморроя, заметить его просто, для этого достаточно визуального оценивания состояния. Специалист может пощупать геморроидальные узлы, для выявления их плотности, и определения болезненности.

При пальцевом осмотре внутреннего геморроя, врач наносит на палец и область заднего прохода вазелин, и вводит его в прямую кишку. Во время этой процедуры человеку необходимо максимально расслабится. Этот вид обследования позволит оценить состояние, и выявить наличие полипов в прямой кишке. При наличии сильной боли, ректальный осмотр при первом посещении врача не проводится.

Нередко специалисты прибегают к инструментальному исследованию прямой кишки, под названием ректоскопия. Проводится она с помощью специального аппарата, который вводится в задний проход. В этом вопросе, главное правильно подготовится к процедуре. Необходимо сделать две клизмы за сутки до исследования, и одну утром. Процедура не сложная, при этом она информативная.

Симптомы и признаки геморроя у женщин, мужчин

Женщины в большей степени, чем мужчины, подвержены варикозной болезни, в том числе сосудов малого таза. К этому предрасполагают особенности их анатомии и физиологии. Как уже упоминалось выше, фактором риска служат беременность и роды. Диеты, которыми увлекаются дамы для улучшения фигуры, тоже могут иметь последствия в виде геморроя. Хождение на высоких каблуках часто приводит к варикозу нижних конечностей, иногда даже у молодых девушек. Но нарушение циркуляции крови в этой части тела может провоцировать подобные явления с другой локализацией, в частности, поражение и геморроидальных вен.

На вопрос, какой врач лечит геморрой у женщин, можно дать однозначный ответ - тоже проктолог или специалист более широкого профиля, который называется колопроктолог. Если таких врачей в поликлинике нет, это не повод игнорировать проблему - нужно идти к терапевту. Женщину, вынашивающую ребёнка, при появлении самых ранних симптомов может вылечить гинеколог, ведущий беременность.

Причины геморроя у мужчин разнообразны:

• Ожирение,
• Малоподвижный образ жизни,
• Злоупотребление алкоголем,
• Генетическая предрасположенность,
• Чрезмерные нагрузки при силовых видах спорта,
• Излишнее употребление жирной, острой, соленой пищи.

Женщины страдают геморроем не реже мужчин. Основная причина возникновения геморроя у них – многократные беременности и/или роды; осложненные затянувшиеся роды; физический труд, связанный с подъемом тяжестей; злоупотребление диетами с голоданием и чрезмерной стимуляцией процессов опорожнения кишечника.

Геморрой – недуг, встречающийся, как у мужчин, так и женщин. Многие, обнаружив у себя в анальном отверстии небольшие шишечки, не придают им значения, делают это напрасно.

На начальной стадии болезнь поддается быстрому лечению, достаточно использования ректальных свечей или специальных заживляющих мазей.

Геморрой и у мужчин, и у женщин лечит один и тот же специалист – проктолог или колопроктолог. Название должности врача зависит от штатного расписания медицинского учреждения.

Если есть возможность, врача нужно выбрать «под себя». То есть предварительно поинтересоваться тем, какая квалификация у специалиста, опыт работы. Следует учитывать, что проктологи работают не только в государственных поликлиниках, но и в частных многопрофильных медицинских центрах. Там услуги специалиста будут платными, но методы, применяемые для диагностики и лечения зачастую более современные.

Также учитывая интимность проблемы, женщинам лучше обращаться к проктологу-женщине, а мужчинам, соответственно, к врачу-мужчине. Так можно минимизировать смущение, зажатость со стороны пациента в процессе осмотра.

Если возможности выбрать проктолога нет, это не должно являться причиной не обращения за медицинской помощью.

Если врач-проктолог работает в поликлинике, стационаре, частной клинике, в его обязанности входит:

1. Вести прием пациентов, проводить обследование, консультировать.
2. Давать направление на анализы и назначать другие необходимые диагностические исследования.
3. По результатам диагностики поставить диагноз и назначить лечение. В случае необходимости корректировать схему терапии.
4. Может проводить оперативное вмешательство для реабилитации пациента.
5. Контролировать динамику и течение патологии.
6. Рекомендовать методы, ускоряющие восстановительный период. Рассказать о способах профилактики заболевания.

Также диагностикой и лечением геморроя может заниматься флеболог (флебология – подраздел сосудистой хирургии) – специалист по патологиям вен нижних конечностей.

К какому врачу обращаться женщине при геморрое? Если этот вопрос приобрел актуальность, стоит в нем хорошенько разобраться. Геморрой входит в группу заболеваний прямой кишки. Поэтому все проявления, составляющие его клиническую картину, относятся к области проктологии. Если женщина обнаружила у себя характерные болезненные образования в анальном канале и зафиксировала выделение крови из ануса, то все вопросы по поводу своего состояния ей нужно задать колопроктологу.

Это именно тот врач, который лечит геморрой и у женщин, и у мужчин вне зависимости от пола. Согласно международным стандартам так теперь принято называть врачей-проктологов. И большинство из них – мужчины. Тут надо забыть про неловкость и ложный стыд, отбросить все необоснованные стеснения и идти к специалисту, который не только знает, как лечить геморрой, но и сумеет его вылечить, причем, на любой стадии. Врач, лечащий геморрой, отнесется к своей пациентке с большим вниманием и не допустит никакого подшучивания над ее состоянием.

«Врач по геморрою» — узкая специализация, не каждая поликлиника и больница, особенно в селах, имеет в штате сотрудников этого профиля. В этом случае женщине нужно обратиться к терапевту, если заболевание хроническое, или взять направление к хирургу при остром процессе. А вот к гинекологу идти не стоит — лечение геморроя у женщин этот доктор не производит. В вопросах лечения женского геморроя компетентен также сосудистый врач. Воспаление геморроидальных узлов – патология вен прямой кишки.

Поэтому смело можно обращаться к флебологу или ангиологу, что то же самое. Результативное лечение напрямую связано с питанием женщины. Будет полезной консультация и диетолога. На фоне отрегулированного рациона симптомы будут быстро ослабевать. После стихания острого процесса следует провести инструментальное исследование. Врачу, чтобы правильно лечить геморрой у женщины в каждом конкретном случае потребуются данные о степени и характере течения болезни.

Консервативная, иначе медикаментозная терапия применяется при первых двух степенях для облегчения состояния в период обострения, то есть как временная мера. В основном это местное лечение внутреннего или наружного геморроя. При явлениях тромбоза применяют такие мази, как Венобене, Гепатромбин, Гельпан, содержащие тромболитические компоненты. Женщинам важно помнить, что они могут спровоцировать кровотечение. Лечить воспаленные геморроидальные узлы лучше гормоносодержащими Ауробином, Ультрапроктом, Постеризаном форте, Проктоседилом.

Последние три препарата есть и в форме ректальных свечей, показанных при внутреннем геморрое. Уменьшится отек – уйдет боль. При кровотечениях хороший эффект дают аппликации гемостатической губкой Спонгостан или Тахокомб. Удобны для женщин и марлевые примочки с раствором Андроксона. Но это препараты не бюджетного ряда. При ограничении в средствах лучше обратить внимание на суппозитории и мазь Релиф Адванс, имеющие в составе быстро заживляющее масло акулы.

Остановить незначительное кровотечение можно примочками с Этамзилатом, Дициноном, Викасолом и даже хлоридом кальция. Из свечей для обезболивания и лечения подойдут анестетики Анестезол, Олестезин, Анузол. Что делать, если геморрой вылез неожиданно, женщина находится у бабушки в деревне, а в аптечке только старенькая метилурациловая мазь? Однозначно, применять. Проверенное эффективное средство снимет воспаление и заживит ранку. Если у женщины хроническая венозная недостаточность и есть помимо геморроя проблемы с расширением вен на ногах, врач может посоветовать прием венотонизирующих средств (ангиопротекторов): Детралекса, Флебодии, Троксевазина, Венорутона (в таблетках), Прокто-Гливенола (свечи или мазь).

Малоинвазивные, иначе с минимальным проникновением рук врача, вмешательства Осуществляются при помощи аноскопа и используются только для лечения внутреннего геморроя. Условие их применения – отсутствие воспалений и анальных трещин. На ранней (первой) стадии, когда шишки еще небольших размеров, хорошо зарекомендовала себя склеротерапия. В геморроидальные образования шприцом вводится препарат, действие которого направлено на прекращение кровоснабжения шишек с дальнейшим их отмиранием и отпадением. Данный способ лечения малотравматичен даже в случае хрупких вен, подходит и пожилым женщинам. Он удобен, когда нужно обработать одновременно несколько сплетений.

С недавнего времени популярна инфракрасная фотокоагуляция, эффективная для осложненного кровотечениями заболевания 1 и 2 степени. Лечение представляет собой точечное прижигание ножки образования коагулянтом. В течение одной процедуры воздействуют только на одну шишку. Манипуляции довольно болезненные, необходимо обезболивание.

Не менее популярно лигирование латексными кольцами. Также выполняется в условиях поликлиники на 2-ой и 3-ей степенях. Эластичное кольцо плотно обхватывает ножку выпавшего геморроидального узла, перекрывая доступ питания кровеносному сосуду. В течение 14 дней идет процесс отмирания тканей шишки и завершается ее отторжением вместе кольцом. Лигирование не применяется, если с внутренним геморроем тесно соседствует наружный.

Минимальный процент рецидивов дает новый японский метод лечения геморроя у женщин – дезартеризация или шовное лигирование. Ультразвуковой датчик (допплер) обнаруживает артерии, кровоснабжающие сплетения. Задача хирурга наложить на них швы и перевязать. Выпавшие шишки вправляются, прошиваются и закрепляются в прямой кишке. Через месяц шовный материал рассасывается. Операция требует местной анестезии, чаще всего применяется спинальный наркоз. Дезартеризация позволяет справиться с геморроем 1-3 степени.

Ноу-хау проктологии – аппаратный метод Лонго. Во время операции иссекается и ушивается титановыми скобками часть слизистой оболочки прямой кишки. Сплетения при этом не удаляются, а подтягиваются вверх. Лишенные поступления крови, быстро сокращаются, а в дальнейшем зарастают соединительной тканью. Анальный канал анатомически восстанавливается. Вмешательство по Лонго считается щадящим, болей обычно не бывает, анальгетики в послеоперационный период не требуются, на 5 день после проведенного лечения женщина может выйти на работу. Все малоинвазивные вмешательства могут вылечить внутренний геморрой быстро при условии безошибочной работы доктора и соблюдении рекомендаций в восстановительный (очень короткий) период.

Самым явным симптомом развития болезни является появление крови в каловых массах или на туалетной бумаге. Если сразу не узнать, кто лечит геморрой у мужчин, какой врач, и не начать своевременную борьбу с недугом то появятся другие симптомы. Могут начаться сильные боли, зуд в заднем проходе, отечность в районе анального отверстия, появятся наружные геморроидальные шишки, геморроидальные узлы начнут выпадать наружу, со временем кровотечение усилится и может развиться анемия. Какие именно симптомы будут беспокоить, зависит от того какой геморрой начался – внутренний или внешний.

Признаки появления этой патологии разнообразны:

1. Боль или неприятные ощущения до, во время, после испражнения.
2. Кровянистые выделения из прямой кишки, ануса:
   • На ранней стадии незначительны и малозаметны. Например, человек обнаруживает несколько капель крови на туалетной бумаге или в «стуле» после дефекации. Даже в случае, если фекалии были мягкими, и не могли повредить (поцарапать) прямую кишку или ткани ануса.
   • На поздней стадии выделения превращаются в кровотечения. Это состояние может сопровождаться симптомами анемии и повышением температуры тела.
3. Зуд, жжение в области ануса.
4. Чувство, будто в заднем проходе, прямой кишке находится инородный предмет (при внутреннем геморрое). Явно прощупываемые уплотнения и узлы вокруг сфинктера (при внешней локализации патологии).

В самом начале заболевания симптоматика может быть слабо выражена. Человек не обращает внимания на дискомфорт или игнорирует его из-за нежелания обращаться с такой деликатной проблемой к врачу. Однако эта болезнь не пройдет, более того, она может усугубиться, вызвать осложнения, даже летальный исход. Поэтому рано или поздно к врачу обратиться все равно придется.

Чтобы лечение было максимально безболезненным, быстрым и финансово необременительным, лучше пройти диагностику и терапию как можно раньше.

Как происходит прием у проктолога – подготовка, методы диагностики

Зная, какой врач специализируется на лечении патологии геморроидальных вен и обнаружив у себя соответствующие симптомы, пациент, который ответственно относится к своему здоровью, откладывает неловкость и приходит на осмотр к проктологу. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на геморрой, доктор имеет целый арсенал методов, которые дают возможность его точно диагностировать.

1. Для начала врач выяснит, на что именно жалуется больной, уточнит, какими патологиями страдали его ближайшие родственники, какие заболевания уже были диагностированы у самого пациента, аллергические реакции на лекарства. Доктор поинтересуется также профессией больного и его сексуальными предпочтениями. Важно откровенно отвечать на эти вопросы, поскольку информация поможет врачу в выборе успешной терапии.
2. После сбора анамнеза доктор осматривает пациента визуально и с помощью пальпации. Осмотр живота проводится с целью выявить возможную опухоль толстой кишки, спазм отделов кишечной трубки, исключить обострение, требующее хирургического вмешательства.
3. Наружный осмотр анального отверстия позволяет обнаружить микротрещины и выпавшие геморроидальные узлы. Проверка прямой кишки показывает узлы, полипы, сужение заднего прохода, позволяет оценить состояние простаты у мужчин. При обнаружении нарушений в состоянии предстательной железы проктолог посоветует получить консультацию уролога.
4. Чтобы более детально проверить состояние внутренних стенок прямого кишечника, очень часто используются инструментальные методы диагностики - ректороманоскопия (или ректоскопия) и колоноскопия. Целью этих процедур, проводимых с помощью специального оборудования, является получение диагностической информации состояния кишечника. Функциональные особенности приборов различны. Колоноскоп, в отличие от ректороманоскопа, обладающего жёстким тубусом, является гибким и имеет гораздо большую длину. Это позволяет ему проникать в толстую кишку, огибая её естественные изгибы и петли. Таким образом колоноскоп имеет преимущество по глубине проникновения в кишечную полость обследуемого пациента.

При необходимости проктолог может направить больного на анализы, чтобы проверить кровь, кал, мочу. Иногда бывают показания для назначения электрокардиограммы или ФГДС (эндоскопического исследования верхнего отдела ЖКТ).

Прежде чем идти к врачу, следует подготовиться:

• Очистить кишечник, то есть накануне визита к врачу принять слабительное.
• Если у больного запор и слабительное не помогает, можно сделать клизму.
• После дефекации следует провести тщательные гигиенические процедуры.
• За сутки до обследования нужно отказаться от напитков, продуктов, блюд, которые интенсифицируют газообразование в кишечнике.
• Если у пациента есть какая-либо медицинская документация – мед. карта, результаты предыдущих обследований, исследований, анализов – все это нужно взять с собой на прием к проктологу.
• Если боязнь идти к врачу вызывает сильное сердцебиение, повышенное давление, тремор рук, усиленное выделение пота и другие признаки стресса, нужно принять легкое седативное средство.
• На осмотр нужно идти с утра, натощак. При себе иметь паспорт и страховой полис (если есть), влажные салфетки, бахилы и одноразовое бумажное полотенце или одноразовую пеленку.

Прием проктолога начинается стандартно – со сбора анамнеза. Врач выслушает жалобы (в том числе поинтересуется, в каком порядке возникали симптомы), задаст множество вопросов, касающихся здоровья пациента, перенесенных или хронических заболеваний. А также уточнит детали относительно питания, привычек, физических нагрузок, условий работы и даже качества сексуальной жизни; изучит мед. карту.

После это будет проведен внешний осмотр области анального отверстия. Таким образом врач может обнаружить внешний геморрой или заболевания со схожими симптомами. Например, опухоли, кондиломы или папилломы.

1. Если в кабинете есть проктологическое кресло (по конструкции похоже на гинекологическое) – врач пригласит пациента сесть в него.
2. Если специального кресла нет, врач попросит пациента наклониться вперед, чтобы иметь возможность обследовать анальное отверстие и прямую кишку. Также часто для обследования врач просит пациента занять коленно-локтевую позу.

Как только пациент занял нужное положение, могут быть проведены следующие диагностические мероприятия:

• Пальцевое исследование, пальпация ануса . Проводится в перчатках, врач смазывает палец (пальцы) вазелином или антисептической мазью. Физические неприятные ощущения минимальны, за исключением случаев, когда болезнь находится на поздней стадии.
• Инструментальный осмотр – это аноскопия и ректоскопия . Аноскопия проводится при помощи аноскопа – специального ректального зеркальца. Ректоскопия подразумевает осмотр сигмовидной кишки при подозрении на опухолевое заболевание. Эта процедура может быть болезненной.
• Ирригоскопия – не инструментальный метод диагностики, чем-то напоминает рентген. Перед проведением процедуры прямая кишка наполняется контрастным веществом.

В этом видео специалист современной частной клиники рассказывает, как проходит платный осмотр у проктолога

Обычно этих методов выявления геморроя достаточно, для того, чтобы диагностировать заболевание. В зависимости от его тяжести, клинической картины, индивидуальных особенностей пациента, врач назначает консервативное или оперативное лечение.

Какой врач лечит геморрой, если нет проктолога

Врач может назначить комплексную терапию геморроя, применение малоинвазивных методов или хирургическую операцию. Все будет зависеть от нескольких факторов.

1. Степень геморроя (с 1 по 4).
2. Форма заболевания (внутренний или внешний геморрой).
3. Возраст пациента.
4. Наличие сопутствующих заболеваний.
5. Тип геморроя (острый или хронический).

Исходя из этого, специалист может назначить следующую медикаментозную терапию:

Если геморрой находится на 1 стадии, могут применяться и гомеопатические средства, например:

Параллельно свечам и мазям могут быть назначены препараты в форме таблеток для усиления эффекта.

Если медикаментозная терапия не помогает, требуется малоинвазивное вмешательство.

Название	Описание
	Процедура, в ходе которой геморроидальные узлы подвергаются обработке жидким азотом сверхнизкой температуры. В считанные секунды происходит отмирание тканей. Заживление протекает быстро, на обработанном участке остается лишь небольшая корочка.
	Метод, с помощью которого происходит быстрое и безболезненное разрушение тканей узла. На его месте также остается лишь след, как от несильного ожога, который мгновенно покрывается корочкой, а та, в свою очередь, выходит в скором времени естественным путем.
	Процедура, при которой на узлы накладываются особые медицинские кольца из латекса. Они сжимают ножку узла, в результате чего прекращается подача крови. Как следствие, узел засыхает и самостоятельно отпадает.
	Метод, основанный на введении в ткани геморроидальных шишек особых веществ склерозантов. Они разрушают фосфолипидную мембрану клеток, вызывая их распад.

Если геморрой перешел в 3 или 4 стадию необходимо хирургическое вмешательство, при котором узлы будут иссечены.

Не стоит откладывать лечение интимной проблемы. Устранение геморроя на первых стадиях проходит намного легче и безболезненней, чем на последующих, поэтому визит к проктологу следует осуществить как можно раньше.

При появлении неприятных симптомов в области прямой кишки или ануса, при первых признаках геморроя женщине следует обратиться за консультацией к врачу – проктологу или колопроктологу. Данные специалисты занимаются диагностикой, лечением и профилактикой болезней прямой и ободочной кишки, заднего прохода и параректальной области:

• геморрой;
• тромбоз геморроидальных шишек;
• травмы прямой кишки и сфинктера;
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• трещины сфинктера;
• выпадение прямой кишки;
• ректоцеле (выпячивание прямокишечной стенки в сторону задней стенки влагалища);
• анальный зуд, раздражение.

Проктолог и колопроктолог – это одна и та же специализация. В 1997 году отрасль медицины, занимающая патологиями толстой кишки, проктология, была официально переименована в колопроктологию в соответствии с европейскими медицинскими стандартами, а соответственно специалист проктолог в колопроктолога. Обращаться можно к любому из этих врачей.

В компетенцию врача-проктолога входит:

• первичный прием пациента, жалующегося на дискомфорт в области заднего прохода или прямой кишки: трещины ануса, боль, кровянистые выделения, проблемы с опорожнением кишечника и т. д.;
• диагностический осмотр, при необходимости проведение инструментального обследования (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия);
• лечение геморроя медикаментозными препаратами и малоинвазивными хирургическими методами;
• наблюдение пациента на протяжении всего периода лечения.

Перед составлением плана лечения проктолог в первую очередь устанавливает причины, спровоцировавшие развитие болезни у женщины. Это позволяет определить наиболее эффективную тактику лечения, а также подобрать профилактические мероприятия, позволяющие облегчить состояние пациентки, восстановить качество жизни и предотвратить риск рецидивов геморроя.

Выбор метода лечения зависит от множества факторов:

• степень прогрессирования геморроя;
• наличие осложнений;
• тип геморроя (наружный, внутренний, комбинированный).

Стоит добавить, что для лечения запущенного геморроя в 3 или 4 стадии применяются малоинвазивные методы удаления увеличенных геморроидальных узлов. Радикальные операции проводятся крайне редко и противопоказаны беременным женщинам, поскольку требуется общий наркоз. На ранних стадиях развития заболевание успешно лечится при помощи медикаментозной терапии.

Геморрой – заболевание, требующее длительного лечения. У женщин при вторых или последующих родах велика вероятность рецидивов болезни, поэтому очень важны профилактические меры, посоветовать которые может только врач, учитывая общую клиническую картину.

Самолечение или несвоевременное обращение к проктологу грозит следующими осложнениями:

• железодефицитная анемия – развивается на фоне частых или обильных ректальных кровотечений;
• закупорка вен геморроидальных узлов (острый тромбоз);
• парапроктит (развитие гнойного абсцесса во внутренних тканях, образование свищевых ходов );
• незаживающие анальные трещины и как следствие постоянное воспаление и отечность прямокишечных тканей;
• недержание кала.

Разумеется, допускается применять свечи или мази от геморроя для облегчения своего состояния при сильной боли или зуде. Но в дальнейшем следует обязательно обратиться к проктологу. В лучшем случае самолечение может быть попросту неэффективным, в худшем – оно может значительно усугубить ситуацию, привести к резкому прогрессированию болезни и осложнениям. Для беременных женщин самолечение геморроя опасно вдвойне, поскольку использование препаратов без наблюдения врача может привести к преждевременным родам, выкидышам и аномалиям в развитии плода.

Выяснить, к какому именно врачу обращаться при геморрое, заболевший может в регистратуре лечебного учреждения. Другой вариант - прийти на приём к терапевту. На основании жалоб пациента он направит к нужному врачу, а при необходимости назначит анализы, чтобы врач по геморрою мог сразу увидеть готовые результаты.

Пациента с симптомами геморроидальной патологии направляют к проктологу или колопроктологу. Оба занимаются болезнями в области проктологии, но профиль колопроктолога несколько шире. Эти врачи лечат не только геморроидальную, но и другие патологии прямого кишечника - анальные трещины, недержания сфинктера, свищи, полипы. Доктор-проктолог занимается лечением патологий и всего толстого кишечника - воспалительных процессов слизистой, опухолей, запоров, дивертикулёза, синдрома раздражённого кишечника.

Если терапевт самостоятельно не может помочь пациенту, он подскажет, кто ещё лечит геморрой, помимо проктолога. В острой ситуации придётся показаться хирургу. Часто больным может понадобиться консультация специалиста по лечению сосудов, поскольку геморрой - это варикоз, локализующийся в аноректальной зоне. С проблемами сосудов можно обращаться к ангиологу или флебологу.

При начальных проявлениях заболевания может помочь специалист-диетолог. Он даст совет, как скорректировать рацион, чтобы избавиться от запоров. Если симптомы геморроя появились у беременной женщины, можно посоветоваться с гинекологом. Он выпишет мазь, крем, суппозитории, которые, не влияя на плод, помогут избавиться от боли и дискомфортных ощущений. Гинеколог также подскажет, как устранить запоры, используя определённые продукты питания или лекарственные препараты. На начальной стадии заболевания такая помощь может быть вполне достаточной.

Поставив диагноз, врач подберёт адекватный метод лечения. Его определит стадия патологического процесса и своевременность обращения пациента за помощью. Лечение может быть:

• консервативным - с помощью лекарственных препаратов;
• малоинвазивным - с применением методов непосредственного воздействия на узлы, которые предлагает современная медицина;
• хирургическим - применяется в особо тяжёлых, запущенных случаях.

Практика показывает, что абсолютно одинаковые случаи у разных пациентов встречаются редко. Каждый больной имеет определённую симптоматику, которая может быть отягощена другой проктологической патологией или прочими хроническими болезнями. Проктолог учитывает все эти факторы, а также характер геморроидального процесса и его стадию, и назначает индивидуальную схему лечения.