Как правильно подготовиться к лабораторному исследованию. Что нужно знать донору

Сотрудники пунктов переливания крови доверяют только своему оборудованию . И здесь анализы делаются бесплатно.

Изучение образцов крови занимает максимум полчаса. Результаты человек получает в тот же день или назавтра лично в руки. Быть вам донором или нет, решает врач-трансфузиолог.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Стопроцентно безопасной кровь считается только после карантина: год она хранится, после чего донор сдаёт анализ ещё раз. Ряд инфекций характеризуется большим инкубационным периодом.

Противопоказания к донорству

Медотводы делятся на абсолютные и временные.

Абсолютные

К сдаче крови никогда не допускаются люди со следующими диагнозами:

Врач не даёт разрешение и тем, кто вёл беспорядочную половую жизнь , хотя бы раз колол в вену наркотик

Временные противопоказания

Одним из временных противопоказаний является чересчур маленький вес - меньше пятидесяти килограммов. Делали прививку - разрешат сдавать донорскую кровь спустя тридцать дней. После месячных или вырывания зуба - через неделю. Принимали анальгетики - ждите очищения от них крови три дня, а если антибиотики - полмесяца.

Донорство крови — это добровольная, осознанная сдача крови или ее составляющих. Также под этим подразумевают все манипуляции, которые позволяют организовать и гарантировать безопасную заготовку сдаваемых материалов.

В зависимости от того, для кого они собираются, донорство бывает:

• направленное, когда кровь сдается для конкретного лица, в основном для членов семьи, подобную процедуру проводят редко, только если нет запаса требуемой крови;
• аллогенное (гомологичное), в этом случае она забирается у донора, некоторое время хранится в специальном банке, а затем переливается нуждающемуся в ней реципиенту, также ее используют для производства медикаментов;
• аутологичное, когда она сдается для применения ее в будущем у этого же человека.

Кто может участвовать в донорстве?

Донор крови — это человек, который по собственной воле прошел медобследование и сдал цельную кровь или ее форменные элементы, плазму. В России имеется ФЗ РФ № 125-ФЗ от 20.07.2012 «О донорстве крови и ее компонентов», в нем разъясняется, что такое донорство, кто может быть донором, какие у него обязанности и льготы.

Согласно ст. 12 этого закона, стать донором может дееспособный гражданин не моложе 18 лет:

• у него имеется российское гражданство;
• он не является гражданином РФ (иностранец или апатрид), но он проживает здесь легально минимум 12 месяцев;
• прошедший медобследование;
• у которого нет ограничений к донации.

Как стать донором крови

Надо прийти на станцию переливания крови, показать паспорт или иной документ, позволяющий однозначно идентифицировать личность, заполнить анкету о самочувствии и имеющихся и перенесенных патологиях, о выездах за границу, принимающихся медикаментах, женщинам нужно указать дату последней менструации, наличие или отсутствие беременности.

После это нужно пройти медицинское обследование. Оно проходит бесплатно. Кандидата осматривает терапевт, который измеряет давление и пульс, собирает анамнез. Также берется кровь из пальца и вены.

Сдается она с целью определения ее групповой принадлежности, Rh-фактора, выявления анемии, сифилиса, ВИЧ-инфекции, гепатита В и С. Если человек хочет пройти плазмофорез, то ему назначают более расширенный анализ, который позволяет выявить, готов ли он к процедуре.

Если все нормально, можно сдавать кровь .

Ограничения

Противопоказания к донорству крови бывают постоянными (абсолютными) и временными (относительными).

При абсолютных противопоказаниях человек вообще никогда не может стать донором независимо от того, как давно он переболел тем или иным недугом, какие результаты были после терапии.

К ним относятся следующие гемотрансмиссивные заболевания:

• болезнь Хансена;
• ВИЧ-инфекция;
• туляремия;
• туберкулез;
• сыпной тиф;
• болезнь Банга;
• гепатиты вирусной этиологии;
• токсоплазмоз;
• дракункулез;
• сонная болезнь;
• филяриоз;
• лейшманиоз.

Из соматических патологий абсолютными ограничениями к сдаче крови являются:

• гемолитические заболевания;
• глухонемота;
• органические поражения центральной нервной системы;
• психические отклонения;
• алкогольная и наркотическая зависимость;
• сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия 2-3 степени, ИБС, атеросклероз, тромбоз с воспаление стенок сосудов и формирование тромбов, спонтанная гангрена, Синдром Такаясу, порок сердца и воспаление его оболочек);
• патология дыхательной системы (бронхиальная астма, бронхоэктазии, эмфизема легких, декомпенсированный обширный пневмофиброз, бронхит с обструкцией);
• заболевания ЖКТ (ахилия, язва желудка и 12-перстной кишки, хронические болезни печени, воспаление желчного пузыря и желчных протоков);
• патологии почек, камни в них;
• тяжелые болезни соединительной ткани;
• тяжелые эндокринные нарушения;
• зловонный насморк, острые и хронические бактериальные отоларингологические заболевания тяжелой степени;
• лучевая болезнь;
• патологии глаз (близорукость от 6Д, трахома, абсолютная слепота, воспаление сосудистой, радужной оболочки, ресничного тела, сетчатки глаза);
• микозы кожных покровов и внутренних органов;
• дерматологические патологии (чешуйчатый лишай, экземы, бактериальные поражения кожи);
• остеомиелит.

Также донором не сможет стать пациент, у которого был ампутирован какой-нибудь внутренний орган или же была проведена трансплантация.

Некоторым людям нельзя участвовать в донации в течение определенного времени:

• после употребления спиртных напитков — 2 суток;
• после приема анальгезирующих средств, салицилатов — 3 суток;
• женщинам после окончания менструальных кровотечений можно сдавать кровь через 5 дней;
• после хирургического лечения зубов, введения инактивированной вакцины — 10 суток;
• после прививки от бешенства, антибиотикотерапии — 2 недели;
• после введения живой вакцины, вегетативной дисфункции, ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, после купирования острых приступов воспаления, нарушения соотношения белковых фракций — 1 месяц;
• после купирования приступа аллергии — 2 месяца;
• после контакта с пациентом, страдающим болезнью Боткина, завершения грудного вскармливания, при увеличении активности аланина максимум в 2 раза — 12 недель;
• после поездок заграницу минимум на 2 месяца, хирургического вмешательства, переливания крови — полгода;
• после нанесения тату, курса рефлексотерапии, контакта с больными, страдающими гепатитом В и С, брюшного тифа, родоразрешения, прививки иммуноглобулина против гепатита — 12 месяцев;
• после перенесенной малярии или после поездки в страны, где она распространена, — 3 года.

Правила кроводачи

Лицо, собравшиеся стать донором, должно знать, как подготовиться, что нельзя есть перед сдачей крови.

Существуют определенные требования для сдачи крови, которые нужно соблюдать:

1. Минимум за 48 ч до кроводачи нельзя принимать алкоголь, включая напитки и с маленьким содержанием спирта.
2. За 2 ч до нее запрещено курить.
3. За 72 ч нельзя принимать фармсредства на основе метамизола натрия и медикаменты, уменьшающие вязкость крови.
4. Диета перед сдачей крови должна заключаться в отказе от жирного, жареного, острого, конченого, молокопродуктов, яиц, орехов, фиников, сливочного и растительного масла, мяса, шоколада. Их нужно исключить из меню за 24 ч за кроводачи. Разрешены овощи и фрукты (кроме бананов и мандаринов, лимонов), крупяные, макаронные и хлебобулочные изделия, варенье, рыба, приготовленная в пароварке. При сдаче крови на донорство правила гласят:
   • Перед донацией крови надо позавтракать, кушать можно кашу без молока, с добавлением меда (но не более 1 чайной ложки), фруктов, сухофруктов, выпить подслащенный чай с вареньем, повидлом, булочкой, печеньем, сушками.
   • Чтобы восполнить кровопотерею, необходимо обеспечить поступления в организм достаточного количества минералов и жидкости. Пить нужно до и после процедуры. Это могут быть соки, морсы, минералка, сладкий чай, кофе. Особенно важно соблюдение диеты, если сдаются компоненты крови, иначе их трудно отделить.
   • Употребление жирных и жареных блюд может искажать результаты обследования, возможен хилез, при котором содержание жирных частиц в кровотоке выше нормы. Такой результат может быть, например, если в день сдачи выпить стакан кефира. Более того, даже если с утра будет выпито кофе с молоком, то лучше не стоит приезжать для кроводачи, так как, скорее всего, анализ покажет повышенное содержания жира в крови, и сдавать ее запретят.
5. Запрещено сдавать во время интенсивных умственных и физических нагрузок, к примеру, перед госэкзаменом. Перед донацией обязательно необходимо выспаться.
6. Доказано, что кровопотеря быстрее восполняется, если кровь сдавать в первой половине дня, делать это после обеда допустимо только активным донорам.

Как часто можно сдавать кровь на донорство, зависит от половой принадлежности и от того, что сдается: цельная кровь, форменные элементы или плазма. В случае сдачи цельной крови перерыв между донациями должен быть минимум 2 месяца, при сдаче ее компонентов — 1 месяц. Мужчинам за 12 месяцев кровь допустимо сдать максимум 5 раз, женщинам — 4.

Этапы донации крови

1. После того как врач выдаст заключение о том, что человек может стать донором, тот садится в специальное кресло.
2. Верхняя конечность выше локтя перетягивается жгутом, кожные покровы протираются антисептиком.
3. Внутривенно вводят одноразовый катетер и производят забор цельной крови. Объем взятого материала составляет 450 мл, по времени это занимает не более 10 минут. При сдаче компонентов крови с помощью специального оборудования отделяют плазму (600-680 мл) или тромбоциты (200 мл), а затем остальную кровь вливают обратно в организм. Такая процедура длится 45 минут. Во время кроводачи донор может не только лежать, но и сидеть или полулежать.
4. Полученный биоматериал собирают в специальный мешок, откуда часть отправляют на исследование. После завершения процедуры на локоть накладывают повязку. Снять ее разрешено после 4 часов.
5. Донору дают справку, что он прошел кроводачу. После процедуры ему полагается обед и отдых.

Сдача крови может проходить по различным схемам. Процедура забора плазмы и тромбоцитов довольно сложная.

В случае сдачи тромбоцитов нужно пройти дополнительное обследование. Забор их проводят двумя способами:

• аппаратным, при котором кровь забирают непрерывно, при этом из одной конечности ее берут, а во вторую параллельно вливают;
• прерывистым, причем в этом случае берут одну порцию крови, отделяют форменные элементы, а все, что осталось, вливают обратно, затем берут очередную порцию и все повторяют.

Сдача плазмы происходит точно так же, но с применением иных приборов, и перед донацией не надо проходить обследование. При заборе материала плазма отделяется, больший объем крови вливается снова в организм.

По завершении процедуры нужно соблюдать ряд правил:

1. После процедуры нужно посидеть четверть часа, затем отправиться в буфет и выпить чай с сахаром. В случае если наблюдается недомогание и головокружение, нужно сказать об этом медперсоналу. Чтобы справиться с головокружением, можно лечь на спину и приподнять нижние конечности или сесть и склонить голову так, чтобы она находилась между колен.
2. В течение часа воздержаться от сигарет.
3. На протяжении 24 ч ограничить физические нагрузки и не принимать алкоголь (кроме кагора, но не более 100 мл).
4. Питание в первые двое суток должно быть усиленным, также нужно много пить. Предпочтение стоит отдавать белковой пище растительного и животного происхождения. Это может быть мясо, рыба, фасоль, чечевица, яйца. В рационе должны присутствовать продукты, помогающие предупредить развитие малокровия. Чтобы восполнить дефицит железа, в меню нужно вводить гранаты, моллюсков, гречку, грибы, субпродукты, ламинарию. Меньше всего его содержится в молоке, бананах, томатах, кукурузе. Для улучшения всасывания железа необходимо употреблять продукты, содержащие аскорбиновую кислоту и витамин В12 . Также при заборе крови может происходить потеря кальция, чтобы восполнить его дефицит, нужно употреблять молочные продукты. Можно принимать аптечные препараты, назначенные врачом. Для лучшего его усвоения обязательно надо принимать витамин Д, который также вырабатывается под воздействием УФ-лучей солнца.
5. После донации 10 дней запрещено проходить вакцинацию.
6. Управлять автомашиной можно сразу, мотоциклом — по прошествии двух часов.

Сколько платят за кроводачу?

Некоторых потенциальных доноров интересует, сколько стоит сдать кровь. Забор крови проходит бесплатно. Сдать ее можно безвозмездно или за деньги. Сколько платят донору, зависит от того, сдает он цельную кровь или только плазму, форменные элементы.

В 2013 г. Минздрав установил следующие расценки за кроводачу:

• если нет какого-нибудь антигена кровяных телец или редкого фенотипа крови, то за 1 раз можно получить 800 рублей, размеры выплат могут составлять 8-45% от прожиточного минимума, это зависит от групповой принадлежности крови и спроса на нее;
• при донорстве с применением афереза за 600 мл плазмы можно получить 1,5 тыс. руб., за эритроциты — 2,5 тыс. руб., за тромбоциты — 3,5 тыс. руб.

Кровь, которую берут перед донацией для проведения анализов, не оплачивается.

Если человек сдает кровь за деньги, то бесплатное питание ему не положено. Того, кто сдает кровь безвозмездно, обязаны бесплатно покормить. Иногда возможна замена бесплатного питания деньгами, в этом случае размер выплат составляет 5% от прожиточного минимума.

Льготы Почетным донорам

Нередко людей интересует, чтобы получить звание «Почетный донор», сколько раз надо сдать кровь. Для его присвоения необходимо бесплатно:

• сдать минимум 40 раз кровь;
• сдать не менее 60 раз плазму.

Если человек является почетным донором России, то ему полагаются следующие льготы, прописанные в ст. 22 и 24 ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»:

• льготные путевки в санаторий;
• если кроводача происходит во время отпуска, в праздник или выходной, то ему положен 1 день отдыха с оплатой в двойном размере;
• оплачиваемый отпуск;
• возможность обращаться за врачебной помощью без очереди;
• раз в год — денежные пособия, которые постоянно индексируются.

Польза и вред донорства

Существует немало заблуждений о том, полезно ли сдавать, вредно ли сдавать кровь донорам.

В целом донация безвредна для организма, так как объем взятого материала мал и не нарушает функционирования организма. Кроме этого, он достаточно быстро восстанавливается. Да и кандидат перед сдачей проходит медобследование, и если специалисты считают, что донация опасна для его здоровья, человека не допускают к кроводаче. Отбор доноров проходит достаточно строго.

Более того, учеными доказано, что донорство полезно для организма.

Так какие же есть плюсы и минусы для организма от процедуры? Плюсы:

• Люди, который регулярно сдают кровь, легче восстанавливаются после кровопотери, которые, например, могут открыться в результате травм или хирургического вмешательства, так как их организм уже привык к ним.
• У них реже наблюдается инфаркт миокарда, да и само сердце, сосуды более здоровые. Донорство крови является хорошей профилактикой патологий сердечно-сосудистой системы.
• Регулярная кроводача активирует общее восстановление организма и улучшает циркуляцию крови. Повышается иммунитет, разгружается печень, предупреждает развития нарушений со стороны селезенки.
• Доноры регулярно проходят медобследование, а, следовательно, могут выявить возникшие нарушения здоровья на ранней стадии и вовремя принять меры по их устранению.

Но сдавать кровь нельзя часто, так как организм после донации восстанавливается не сразу. Минусы:

1. Главное нежелательное последствие кроводачи — это падение уровня эритроцитов, которое провоцирует анемию. Поэтому пациентам, у которых часто наблюдается низкий уровень гемоглобина, проходить процедуру донации не рекомендуется. Однако перед основным забором крови кандидат сдает анализ на гемоглобин, и если результаты хотя бы на 1 единицу будут отклоняться от нормальных значений, то к кроводаче его просто не допустят.
2. Концентрация тромбоцитов после афереза обычно восстанавливается довольно быстро. Однако во время процедуры в качестве консерванта применяют цитрат натрия, который не дает биоматериалу свернуться, и с ним процедура проходит быстрее. Но дело в том, что он связывает и выводит из организма кальций. Чтобы снизить риск вымывания минерала из костной ткани, во время тромбоцитофереза донору несколько раз вводят внутривенно кальция глюконат . Если этого не делать, то возможно развитие гипокальциемии, при которой могут наблюдаться покалывания в губах, судороги или повышение давления. Чтобы этого избежать, после сдачи тромбоцитов в течение некоторого времени рекомендуется принимать препараты кальция, например, Кальцемин, Кальцид, Компливит Д3. Нужно помнить, что бесполезно принимать глюконат кальция в таблетках, так как без витамина Д он не усваивается. Также при частых и кроводачах с применением тромбоцитофереза у человека может начаться цитратная реакция, которая заключается в том, что донор тяжело переносит введение в организм очередной дозы консерванта, наблюдается ухудшение его самочувствия как во время самой процедуры, так и после нее. Поэтому сдавать тромбоциты рекомендуется не чаще 1 раза в 2-3 месяца.
3. Сдачу гранулоцитов начали проводить не очень давно. Это редкая процедура, и пока не изучено, каким образом она влияет на организм донора. У некоторых людей существует опасения, т. к. для стимулирования костного мозга применяют препарат Нейпоген. Однако медики полагают, что однократное использование не спровоцирует какие-нибудь негативных последствий в будущем, клинические испытания на тему безопасности ведутся до сих пор. Были обследованы доноры, которые сдавали гранулоциты почти 10 лет назад, у них не было выявлено каких-либо предпосылок для развития патологий, в том числе и рака. В течение некоторого времени после забора гранулоцитов возможно появление несильной ломоты в теле или слабости, напоминающих симптомы гриппа, однако появление этих признаков является естественным ответом организма на стимуляцию костного мозга, и продолжаются они недолго. Более тяжелые побочные реакции после процедуры наблюдаются редко. Вместо цитрата натрия используется гепарин, поэтому возникновения дефицита кальция после процедуры не наблюдается.
4. На месте введения иглы для забора материала может появиться гематома, после процедуры может возникнуть слабость, потеря сознания.

В целом процедура донорства крови неопасна для организма, если соблюдать все рекомендации врача.

Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач.

Донорство крови (по нормам Службы Крови) вредно для организма донора.

Враньё! Сдавать кровь не вредно, а даже полезно!!! Тем, кто не имеет противопоказаний, о которых будет известно при первичном обследовании. Не нужно вводить в заблуждение людей!

Михаил, да с чего вдруг?