Лекарство от давление название. Актуальный список таблеток от повышенного давления и их характеристики. Диуретики: мочегонные препараты

Дата: 05.03.2020

Обновление статьи 30.01.2019

Артериальная гипертензия (АГ) в Российской Федерации (РФ) остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Это связано с широким распространением данного заболевания (около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень артериального давления), а также с тем, что АГ является важнейшим фактором риска основных сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Постоянное Стойкое повышение артериального давления (АД) до 140/90 мм. рт. ст. и выше — признак Артериальной гипертензии (гипертонической болезни).

К факторам риска, способствующим манифестации артериальной гипертензии относятся:

Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет)
Курение
малоподвижный образ жизни,
Ожирение (объем талии более 94 см для мужчин и более 80 см для женщин)
Семейные случаи ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у мужчин моложе 55 лет, у женщин моложе 65 лет)
Величина пульсового артериального давления у пожилых (разница между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) артериальным давлением). В норме оно составляет 30-50 мм рт ст.
Глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л
Дислипидемия: общий холестерин более 5,0 ммоль/л, холестерин липопротеиды низкой плотности 3,0 ммоль/л и более, холестерин липопротеиды высокой плотности 1,0 ммоль/л и менее для мужчин, и 1,2 ммоль/л и менее для женщин, триглицериды более 1,7 ммоль/л
Стрессовые ситуации
злоупотребление алкоголем,
Чрезмерное употребление соли (более 5 грамм в сутки).

Также развитию АГ способствуют такие заболевания и состояния, как:

Сахарный диабет (глюкоза в плазме натощак 7,0 ммоль/л и более при повторных измерениях, а также глюкоза в плазме крови после еды 11,0 ммоль/л и более)
Другие эндокринологические заболевания (феохромоцитома, первичный альдостеронизм)
Заболевания почек и почечных артерий
Прием лекарственных препаратов и веществ (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные противозачаточные средства, эритропоэтин, кокаин, циклоспорин).

Зная причины заболевания, можно предупредить развитие осложнений. В группе риска находятся пожилые люди.

Согласно современной классификации, принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), АГ делится на:

1 степень: Повышение АД 140-159/90-99 мм ртст
2 степень: Повышение АД 160-179/100-109 мм ртст
3 степень: Повышение АД до 180/110 мм ртст и выше.

Показатели АД полученные в домашних условиях, могут стать ценным дополнением при контроле за эффективностью лечения и являются важными при выявлении АГ. Задача пациента — вести дневник самоконтроля артериального давления, где фиксируются показатели АД и пульса при измерении, как минимум, утром, в обед, вечером. Возможно внесение комментариев по образу жизни (подъем, прием пищи, физическая активность, стрессовые ситуации).

Техника измерения АД:

Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, на 20 мм ртст, превышающего систолическое артериальное давление (САД), по исчезновению пульса
АД измеряют с точностью до 2 мм ртст
Снижать давление в манжете со скоростью примерно 2 мм ртст в 1 секунду
Уровень давления, при котором появляется 1-й тон, соответствует САД
Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов соответствует диастолическому артериальному давлению (ДАД)
Если тоны очень слабы, следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторить, при этом не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа
При первичном измерении фиксируют АД на обеих руках. В дальнейшем, измерение проводят на той руке, на которой АД выше
У больных с сахарным диабетом и у лиц, получающих антигипертензивные средства, следует также произвести измерение АД через 2 минуты пребывания в положении стоя.

Больные с АГ испытывают боль в голове (часто в височной, затылочной области), эпизоды головокружения, быстрое утомление, плохой сон, возможно возникновение болей в сердце, нарушение зрения.
Осложняется заболевание гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр, возникает учащенное мочеиспускание, головная боль, головокружение, сердцебиение, чувство жара); нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием; инфарктом миокарда.

Для профилактики осложнений больным с АГ необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты.
Если человека беспокоят вышеуказанные жалобы, а также давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту или кардиологу, которые назначат необходимые обследования, и в последующем определят дальнейшую тактику лечения. Только после проведения необходимого комплекса обследования возможно говорить о назначении лекарственной терапии.

Самостоятельное назначение лекарственных препаратов может грозить развитием нежелательных побочных эффектов, осложнений и может иметь смертельный исход! Запрещается самостоятельное использование лекарственных средств по принципу «помогло знакомым» или прибегать к рекомендациям фармацевтов в аптечных сетях!!! Применение антигипертензивных препаратов возможно только по назначению врача!

Основная цель лечения больных с АГ состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них!

1. Мероприятия по изменению образа жизни:

Отказ от курения
Нормализация массы тела
Потребление алкогольных напитков менее 30 г/сут алкоголя для мужчин и 20 г/сут для женщин
Увеличение физической нагрузки - регулярная аэробная (динамическая) нагрузка по 30-40 мин не менее 4 раз в неделю
Снижение потребления повареной соли до 3-5 г/сут
Изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (содержится в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшение потребления животных жиров.

Данные мероприятия назначают всем пациентам с артериальной гипертензией, в том числе, получающим антигипертензивные препараты. Они позволяют: снизить артериальное давление, уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах, благоприятно повлиять на имеющиеся факторы риска.

2. Медикаментозная терапия

Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения артериальной гипертензии.
Артериальная гипертензия - хроническое заболевание, требующее не только постоянного контроля артериального давления, но и постоянного приема лекарственных препаратов. Не существует курса антигипертензивной терапии, все препараты принимаются неопределенно долго. При неэффективности монотерапии, проводится подбор препаратов из различных групп, нередко комбинируя несколько лекарственных препаратов.
Как правило, желание пациента с АГ — приобрести самый сильный, но не дорогой препарат. Однако, необходимо понимать, что такого не существует.
Какие же препараты для этого предлагают пациентам, страдающим повышенным давлением?

Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия, т.е. воздействуют на те или иные «механизмы» повышения артериального давления :

а) Ренин-ангиотензиновая система — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин (протеолитический фермент) взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

б) Кальциевые каналы клеток нашего организма — кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка — актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

в) Адренорецепторы — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых влияет на артериальное давление. К таким рецепторам относятся альфа-адренорецепторы (α1 и α2) и бета-адренорецепторы(β1 и β2).Стимуляция α1-адренорецепторов приводит к повышению АД, α2-адренорецепторов- к снижению АД.α-адренорецепторы расположены в артериолах. β1-адренорецепторы локализуются в сердце, в почках, их стимуляция приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению потребности миокарда в кислороде и повышению артериального давления. Стимуляция β2-адренорецепторов, расположенных в бронхиолах, вызывает расширение бронхиол и снятие бронхоспазма.

г) Мочевыделительная система — в результате избыточного количества воды в организме АД повышается.

д) Центральная нервная система — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в организме человека. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

Классификация средств при артериальной гипертензии

Мочегонные средства(диуретические)
Блокаторы кальциевых каналов
Бета-адреноблокаторы
Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
1. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
Нейротропные средства центрального действия
Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
Альфа-адреноблокаторы

1. Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) — чаще дозировка 1,5мг.
Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
Эплеренон (Инспра) — часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
Торасемид (диувер) - 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно.
Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.
При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца.

2. Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) — гетерогенная группа лекарственных средств, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в том числе, по фармакокинетике, тканевой селективности, влиянии на частоту сердечных сокращений.
Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция.
Выделяют три основные подгруппы АК: дигидропиридиновые (основной представитель - нифедипин), фенилалкиламины (основной представитель - верапамил) и бензотиазепины (основной представитель - дилтиазем).
В последнее время их стали подразделять на две большие группы в зависимости от влияния на частоту сердечных сокращений. Дилтиазем и верапамил относят к так называемым “урежающим ритм” антагонистам кальция (недигидропиридиновые). В другую группу (дигидропиридиновые) входят амлодипин, нифедипин и все остальные производные дигидропиридина, увеличивающие или не изменяющие частоту сердечных сокращений.
Блокаторы кальциевых каналов применяются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (противопоказаны при острых формах!) и аритмиях. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

Пульсурежающие (недигидропиридиновые):

Верапамил 40мг, 80мг (пролонгированные: Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
Дилтиазем 90мг (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии: Противопоказаны при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии!!!

Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка 10 мг, 20 мг; НифекардXL 30мг, 60мг.
Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек,
Амлотоп, Омеларкардио, Амловас) — дозировка 5мг, 10мг;
Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Из побочных действий дигидропиридиновых производных можно указать отеки, преимущественно нижних конечностей головная боль, покраснение лица, учащение пульса, учащение мочеиспускания. Если отеки сохраняются, необходимо заменить препарат.
Леркамен, являющийся представителем третьего поколения антагонистов кальция, в связи с более высокой селективностью к медленным кальциевым каналам, вызывает отеки в меньшей степени по сравнению с другими представителями данной группы.

3. Бета-адреноблокаторы

Существуют средства, не избирательно блокирующие рецепторы — неселективного действия, они противопоказаны при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Другие средства избирательно блокируют только бета-рецепторы сердца — селективное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. В связи с этим, сосуды расширяются, АД снижается.

Представители:

Метопролол (Беталок ЗОК 25мг, 50мг, 100мг, Эгилок ретард 25мг, 50мг, 100мг, 200мг, Эгилок С, Вазокардинретард 200 мг, Метокардретард 100 мг);;
Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг, 10 мг;
Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при АГ, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и аритмиями.
Короткодействующие препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основные противопоказания к бета-блокаторам:

бронхиальная астма;
пониженное давление;
синдром слабости синусового узла;
патологии периферических артерий;
брадикардия;
кардиогенный шок;
атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.

4. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновную систему

Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.
Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
Периндоприл (Престариум А, Перинева) — Периндоприл — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева - дозировка 4мг, 8мг.;
Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
Хинаприл (Аккупро) — 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) —в дозировке 10мг, 20мг;
Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах .

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект — сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.
Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Блокаторы (антагонисты) ангиотензиновых рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
Эпросартан (Теветен) — 400мг, 600мг;
Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
Ирбесартан (Апровель) — 150мг, 300мг;
Кандесартан (Атаканд) — 8мг, 16мг, 32мг;
Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!

5. Нейротропные средства центрального действия

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.
В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.

6. Средства, действующие на ЦНС

Если АГ вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (седативные препараты (Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник, транквилизаторы, снотворные).

7. Альфа-адреноблокаторы

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.
Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках 1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства.

Почему при артериальной гипертензии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Комбинированная терапия при рефрактерной (устойчивой) артериальной гипертензии может сочетать до 5-6 препаратов!

Препараты подбирают из разных групп. Например:

ингибитор АПФ/мочегонное;
блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением!!!

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

ингибитор АПФ/мочегонное
- Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
- Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
- Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
- Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
- Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
- Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
- Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
- Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
- Лориста НД)
- Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
- Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
- Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
- Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
- Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
- Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
- Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
- Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
- Фелодипин/метопролол (Логимакс)
бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
- Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения. При динамическом наблюдении решающее значение имеют установление личного контакта между врачом и больным, обучение пациентов в школах для больных АГ, повышающее приверженность больного к лечению.

Здесь приводится список лекарств от гипертонии , их фармацевтические и «коммерческие» названия. Эта страница упросит поиск информации об интересующих вас препаратах. Чтобы быстро найти нужное вам лекарство, воспользуйтесь поиском «найти на странице» в вашей программе просмотра интернет-сайтов.

Подробную информацию о лекарствах (показания к применению, дозировку, побочные эффекты, совместимость с другими лекарствами) – см. в отдельных статьях, ссылки на которые приводятся здесь.

Мочегонные лекарства от гипертонии: подробный список

Международное название	Коммерческие названия	Доза, мг/сут	Сколько раз в сутки принимать
Тиазидные диуретики
Гидрохлотиазид	Гипотиазид Апо-Гидро Дихлотиазид
Тиазидоподобные диуретики
Хлорталидон	В чистом виде снят с продаж, осталься только в составе устаревших таблеток, в комбинации с атенололом: Теноретик Тенорик Тенонорм Тенорокс
Арифон Акрипамид Индап Равел СР Ариндап Веро-индапамид Ионик Лорвас Ретапрес Тензар
Петлевые мочегонные лекарства
Торасемид	Диувер Бритомар Тригрим
Фуросемид	Лазикс Фрусемид
Калийсберегающие диуретики
Спиронолактон	Верошпилактон Альдактон Веро-Спиронолактон
Эплеренон	Инспра
Амилорид	Модуретик
Триамтерен	Изобар Фурезис композитум Триампур композитум Триам-Ко Веро-Триамтезид Диазид Апо-Триазид Триамтел

Читайте о мочегонных лекарствах (диуретиках):

Популярные мочегонные таблетки:

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Подробно о методике читайте в статье « «. Как заказать добавки от гипертонии из США - . Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Бета-блокаторы

Международное название	Торговые названия	Доза, мг/сут	Сколько раз в сутки принимать
Кардиоселективные бета-блокаторы
Атенолол	Тенормин Бетакард Веро-Атенолол Вазкотен
Бетаксолол	Локрен Бетак
Бисопролол	Конкор Арител Бидоп Бипрол Бисогамма Кординорм Коронал Нипертен Бисокард
Метопролол	Беталок Вазокардин Корвитол Метозок Метокард Эгилок Метогексал Метокор Метолол
Небиволол	Небилет Бинелол Небиватор Небилонг Невотенз
Некардиоселективные препараты
Пропранолол	Анаприлин Обзидан Веро-Анаприлин
Карведилол	Дилатренд Акридилол Кориол Ведикардол Таллитон Карведигамма Карветренд Карвидил
Лабеталол	Абетол Трандат

Ингибиторы АПФ

Международное название	Торговое название	Доза, мг/сут	Сколько раз в сутки принимать
Зофеноприл	Зокардис
Каптоприл	Капотен Капокард Капофарм
Квинаприл	Аккупро
Лизиноприл	Диротон Ирумед Лизинотон Лизорил Диропресс Лизигамма Листрил Литэн Даприл
Моэксиприл	снят с продажи
Периндоприл	Престариум Перинева Парнавел
Рамиприл	Тритаце Амприлан Пирамил Хартил Дилапрел Вазолонг
Спираприл	Квадроприл
Трандолаприл	Гоптен
Фозиноприл	Моноприл Фозикард Фозинотек
Эналаприл	Ренитек Берлиприл Рениприл Эднит Энафарм Веро-Эналаприл Кальпирен Энаренал

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Международное название	Коммерческое название	Доза, мг/сут	Сколько раз в сутки принимать
Азилсартан	Эдарби
Валсартан	Диован Вальсакор Нортиван Тантордио Валсафорс
Ирбесартан	Апровель Ирсар
Кандесартан	Атаканд Кандекор
Лосартан	Козаар Лозап Блоктран Вазотенз Лозарел Лориста Презартан
Олмесартан	Кардосал
Телмисартан	Микардис
Эпросартан	Теветен

Антагонисты кальция

Международное название	Коммерческое название	Доза, мг/сут	Сколько раз в сутки принимать
Дигидропиридиновые антагонисты кальция
Амлодипин	Норваск Амловас Амлотоп Калчек Кардилопин Корди Кор Нормодипин Тенокс ЭсКорди Кор Амлорус Веро-Амлодипин Кардилопин Норвадин
Лацидипин	Лаципил Сакур
Лерканидипин	Леркамен Занидип
Фелодипин	Фелодип Плендил
Нифедипин продленного действия	Кальцигард ретард Кордафлекс РД Кордипин ретард Коринфар ретард Коринфар Уно Нифекард ХЛ Осмо-Адалат
Недигидропиридиновые антагонисты кальция (понижающие пульс)
Верапамил продленного действия	Изоптин СР Верогалид ЕР
Дилтиазем продленного действия	Дилтиазем ретард

Лекарства от гипертонии второй линии

Международное название	Торговые названия	Доза, мг/сут	Сколько раз в сутки принимать
Альфа-1-адреноблокаторы
Доксазозин	Кардура Артезин Зоксон Камирен Тонокардин
Празозин	Польпрессин
Антагонисты альфа-рецепторов центрального действия
Клонидин	Клофелин Гемитон
Метилдопа	Допегит
Агонисты имидазолиновых рецепторов
Моксонидин	Физиотенз Моксонитекс Тензотран Моксогамма
Прямые ингибиторы ренина
Алискирен	Расилез

Читайте о лекарствах, содержащих аспирин:

Сосудорасширяющие лекарства

Статины: подробная информация

Лекарства от гипертонии – прочие

Елена
врач выписал одновременно принимать Коронал и Диакордин, а я прочитала в инструкции к Диакордину написано:»Потенциально опасными являются комбинации с бето-адреноблокаторами…» Т.е. получается, что вместе их принимать нельзя. Правильно ли это?
Марина
Врач выписал индапамид,метопролол и альбарел.Пила 4 года и попала в больницу с отеком Квинке,сказали,что реакция на метополол.Чем можно заменить?
Лариса
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, каким мочегонным при гипертонии лучше заменить диакарб(его давно нет в аптеках)
1. admin Post author
  Лариса, рекомендую вашему вниманию в статье статье “Бета-блокаторы: список препаратов“ КОММЕНТАРИИ №№ 1 и 2. Они дают ответ на ваш вопрос настолько, насколько его можно дать “заочно”. Прочитайте — и обратитесь к врачу.
2. людмила
  67 лет, вес 81 кг, рост 170 см, гипертония 2 степени, остеохондроз позвоночника, подагра.
  Принимала 3 месяца коапровель. Анализы в норме, но повышена мочевая кислота — 413, появились боли в животе, метеоризм, запоры. УЗИ показало холецистопанкреатит, селезенку не разглядеть из-за метеоризма. После отмены мочегонного (перешла на апровель или ирсар без мочегонного) и приема курса холензима признаки практически пропали. Мог ли гипохлортиазид вызвать эти нарушения? Спасибо.
Марина
Мне 50 лет гипертония уже давно, выписывали разные препараты,но давление ниже 130/90 не снижалось, сейчас оно стало прыгать 120/80 180/100 выписали 4 препарата которые надо пить вместе, совместимы ли они, не вредно ли для печени? утром пить Лозап, Индап, Бидол, вечером Амлодипин, еще у меня аллергия и иногда я принимаю цетрин. И не вредны ли эти препараты при Артрозе?
анатолий
принимаю кордафлекс оно мне помогает но по утрам всё равно очень высокое давление посоветуйте какое лекарство можно принять или совет.по врачам ходить некогда.
Александр
У меня гипертония 2ст 190\100 прописали Тритаце+,Бетак,Энам,Кардиомагнил,аэффекта нет, шум в ушах не проходит,прошу консультации.
Елена
Совместим ли теветен с эгилоком? Маме — 82 года, давление поднимается до 220/105. Пульс 52-60. Участковый прописала физиотенз, эгилок, верошпирон, диувер. На этом фоне давление поднимается до вышеуказанных цифр. (кардиолога -нет). Основное повышение давление — ночью и утром. Возможно ли применение дибикора? Бывают загрудинные боли.
Ильдар
Здравствуйте. Мне 21 год. Знаю что последние 4 года имеется повышенное давление в среднем (140/75), раньше просто не мерил. Всё это время проверялся и ходил к врачам. Быть может проверялся не там или не у тех, у кого нужно, так как никто конкретно сказать ничего не может. Занимаюсь спортом (на любительском уровне) лёгким и не очень тяжёлым. Вес в норме (при росте 180 см, вес 83 кг). Помогите, пожалуйста, советом, что мне делать?
Ольга
Добрый день! Посоветуйте пожалуйста лекарство для нашей бабушки, ей 83 года, точный вес не знаю, примерно 60-70 кг,давление почти постоянно и утром и вечером, доходит до 200, сбиваем Физиотензом и Адельфаном, помогает ненадолго, пробовали ей давать Гиззар, Лозап, Лористу, не помогают…еще есть одна проблемка, она » сидит» на Пенталгине и Феназепаме, дозы хоть и небольшие,но каждый день, убедить не пить эти лекарства не можем…еще пьет Баралгин, так как есть камень в желчном пузыре и бывают боли иногда, сдавали анализы, отклонений нет, все более менее в норме и кровь и моча и ЭКГ тоже, еще бабушка встает в туалет ночью где-то 5-6 раз, урологи сказали это уже старческое и сосудистые проблемы. Очень жду вашего ответа, спасибо!
Ольга
почки тоже ей проверяли, нормально всё, песочек только, или подскажите, что именно надо проверить, какие анализы еще сдать?
инна
Добрый день!Очень нужен совет!Маме 71 год,страдает гипертонией более 5 лет.Первые приступы лишили ее зрения,сейчас она практически слепая,нет переднего зрения,может частично видеть боком.Лежала в больнице,после этого с давлением справлялась,пила таблетки и было все более нормально.Сейчас опять проблемы,давление более 200/110,вызвали скорую,давление сбили,на следующий день пошли к терапевту,выписал к ее таблеткам еще два наименования и отправил к кардиологу.Просили кардиолога положить в больницу на капельницы,отказал,мотивируя тем,что не поможет,выписал еще лекарств и анализы сдать.Сейчас у мамы проблемы с давлением-оно скачет очень сильно,от 100/60 до 180/100,причем с коротким промежутком туда,сюда,показания могут меняться в течении часа пять-шесть раз.Но самое плохое то,что у нее болит сердце,как мама объясняет-это не боль,а какие то приступы,всплески что ли,как будто сердце обливается и переворачивается.Приступы довольно часто,проходят сами по себе.Сейчас мама принимает ЛОРИСТА 50мг.АМЛОТОП 10мг.ДИЛТИАЗЕМ 90мг.так же кардиомагнил,Еще есть проблема с задышкой,при нагрузке задыхается очень сильно,направили проверять легкие,делала кардиограмму,флюрографию,все более менее в норме.Хотела пойти с ней к кардиологу и настоять на госпитализации,не знаю что делать.Подскажите пожалуйста как мне поступить,какое лечение нужно маме?
Вадим
Добрый день.
Спасибо за ваши материалы, очень полезны мне кажется.
Мне 50 лет рост 176 вес 102.
Гипертониея у меня лет 8 примерно.
Сначала был назначен арифон, лет через 5 перестал помогать, назначили ко-ренитек утром и вечером. Бывали кризы сбивал дибазол+папаверин
Три недели назад опять стало подниматься давление до 140 на 100 и 150 на 100 (нормальное 120 на 80) таблетки принимаю опять утром арифон на ночь ко-ренитек. Может ли быть что организм просто привык к ним и они не действуют, может принимать что то другое на замену. Какие есть более сильные аналоги.
Два дня питаюсь (после посещения вашего сайта) по низкоуглеводной диете, принимаю магнелис Б6, рыбий жир и таурин.
Спасибо
анализ крови пока не делал.
1. admin Post author
  > Два дня питаюсь (после посещения вашего
  > сайта) по низкоуглеводной диете
  
  Вы свое здоровье лет 30 гробили сидячим образом жизни и неподходящей едой. Поэтому за два дня восстановить его никак не возможно.
  
  > Какие есть более сильные аналоги.
  
  Если будете прилежно соблюдать низко-углеводную диету, а также принимать магний и таурин, то в течение 2-3 недель ощутите эффект, и можно будет постепенно вообще отказываться от «химических» лекарств.
  1. Вадим
    Спасибо за ответ.
    Сдал все рекомендованные вами анализы.
    Повышены
    1. Среднее содержание гемоглобина в эритроците 31.8
    2. Гамма ГТ 58
    3. С-реактивный белок 13.36
    4. креатиназа 379
    5. триглецериды 2.82
    6. Холестерин общий 7.0 ЛПВП 1.30 ЛПНП 5.1
    7. Коэффециент атерогенности 4.4
    8. гомоцистен 16.47
    9. Гормоны ТТГ, Т-4 общий, Т-4 свободный, Т-3 общий, Т-3 свободный, антитела к микросомальной тереопероксидазе ВСЕ В НОРМЕ.
    10. Липопротеин в норме 3
    Сделал узи почек-все нормально.
    Получится ли улучшить мои показатели диетой и магний+таурин+ рыбий жир.
    СПАСИБО ВАМ ЗА САЙТ.
    1. admin Post author
      > С-реактивный белок 13.36
      
      Эта цифра означает, что вы очень быстро движетесь к инфаркту. Официальная норма «С-реактивный белок » составляет до 3, неофициальная — до 1,5. У вас в организме есть очаги хронического воспаления. Это могут быть зубы, почки, суставы, хронические простуды или что-то еще. Бактерии попадают в кровоток и изнутри разрушают стенки сосудов. Разберитесь с этим.
      
      > Среднее содержание
      > гемоглобина в эритроците 31.8
      
      Если повышено, то это может быть косвенный признак, что у вас избыток железа. Он тоже разрушает сосуды и провоцирует инфаркт. Сдайте еще анализы крови на железо. Если его окажется избыток, то вам следует стать донором крови, сдавать ее несколько раз в год. Кроме шуток. Для профилактики собственного инфаркта.
      
      Об этом написано в книге здесь — — у меня просто руки не доходят перевести и выложить все.
      
      По остальным вашим показателям мне сейчас некогда искать нормы и сравнивать. Холестерин и коэффициент атерогенности — улучшатся через 1-2 месяца при тщательном соблюдении низко-углеводной диеты. Если повышен гомоцистеин, то рекомендуется принимать комплекс витаминов В-50, который описан в статье «Лечение гипертонии без лекарств». Сначала по 1 таблетке в день, а через неделю увеличьте дозу до 2 таблеток в день. Повторный анализ на гомоцистеин — через 2-3 месяца.
      
      В первую очередь, разберитесь, почему так повышен С-реактивный белок. Обычно это из-за проблем с зубами.
наталья
15лет лечилась диротоном давление 150/80 сейчас не помогает посоветуйте пожалуйста какой лучше мне принимать препарат. сопутств.заболев. МКБ сахарн. диабет. 2 типа
рост155 вес65 64года
Светлана
Спасибо Вам за желание помочь людям жить, отдельное спасибо за правильно дозированный юмор в ваших ответах. У меня очень сложный вопрос: попробуйте дать формулу поиска ХОРОШЕГО врача в Санкт-Петербурге. Я осознаю, что бесплатным он не может быть по определению.
Надеюсь на конкретный ответ на электронную почту.
найля
Здравствуйте у мои мамы давления повышается то 180 на 60 то опускается до 90 на 60 иногда бывает до 70 на 50 врачи от высокий давлении назначили верошперон коранал кордиомагнил энап а от низкой давлении не назначили.вес у ней 60 сахара нет. что можете рекомендовать.но шум в ушах и сердце биение 85 .
Алексей
Возраст-56 лет,рост-170см,вес-78кг. Была почечная колика,перенесен пиелонефрит,камень в левой почке 7мм,хронический простатит. До того как начал принимать таблетки давление было 170/100. Это в меня наследственно. Принимал разные препараты разово и определенный период, потом Енап-H около года, регулярно по пол таблетки утром. Давление было 130-140 на 95-100, но иногда было плохое самочувствие. Сейчас регулярно принимаю уже около месяца Вальсакор 80мг по таблетке вечером, но давление держится на уровне 150/100, иногда 145/95. Самочувствие лучше,но иногда бывает какое то тревожное состояние. Анализ крови: гемоглобин-149; эритроциты-4,10; лейкоциты-5,2; ШОЕ-23;эозинофилы-2; лимфоциты-32; моноциты-6; глюкоза крови-4,3;. Анализ мочи: цвет-светло-желтый; белок-отр.; реакция-кислая; билирубин-отр.;.
Светлана
Здравствуйте! Мне 38 лет, рост 173, вес 60 кг. Два года назад поставлен диагноз ГБ 2 ст. риск 3, на фоне гипертонического криза с повышением давления 190 на 115 (ранее не было замечено повышения давления). Проводилось обследование: почки-норма, изменения глазного дна, подозрение на ИБС после прохождения холтер-ЭКГ. Выписали постоянное лечение престариумом 2,5 мг. Все принимала, давление было в норме, но через полторагода на фоне стресса произошел скачок — 150 на 100, держался около недели. Местный терапевт назначил коронал 5 мг и лозап 5 мг. Пропила по упаковке этих таблеток, и после нормализации давления постоянно принимаю коронал 2,5 мг, от престариума отказалась. Нашим терапевтам особо не доверяю, отношение наплевательское.
Скажите, достаточно ли мне принимать только коронал?
Вероника
Здравствуйте! Маме 62 года вес 102кг, рост 164, страдает гипертонией много лет, плюс ещё и диабетик 2 типа. В течении трёх лет принимала лазап-утром, эгилок-вечером,сиофор, манинил 5, но сахар не снижался. В этом году произошёл скачёк давления и никак не стабилизируется. Анализы: гемоглобин 151, RBC-5,21, НСТ-45,9, RDW-SD-24.6. PDW-51.9. Билирубин-5.60, холестерин-7.46. Терапевт назначила экватор 1таб на ночь и 1таб утром, и допигет 1таб, атервастерол, но давление по-началу снизилось пила месяц, теперь появилась слабость, потливость,особенно по утрам и повышение давления 190/95мм. Участился пульс 85-100. Посоветуйте пожалуйста что делать? с хорошими врачами проблема…
Ирина
Женщина 77 лет. я принимаю эналозид 12,5 и бисопрол 10,0. мне посоветовали еще принимать кардиомагнил. можно ли их объединять? и в связи с нехваткой кальция, особенно в зимний период, какие витамины с кальцием Вы бы мне посоветовали? Спасибо за внимание!
сергей
Здравствуйте! Мне 59 лет рост 163 вес 76 кг. 20 января появились неприятные боли за грудиной. давление было 176 на 98. Пульс 58. Анализы сдал только на холестерин. Он был 8,2. Назначили индапамид, лизиноприл, амлодипин, тромбо асс, аторис. Курс 3 месяца. Сейчас давление 115 на 76, но боль за грудиной осталась. Продолжать ли мне лечение или прекратить? И совместимы ли эти препараты с тем, что у меня еще и подагра?
Оксана
Маме 82 года. В зимний период резко повышается давление. Скорая сбивает давление уколами, но через день два опять начинаются скачки верхнего до 220 и учащается пульс до 140. Таблетками нифедипин снижает давление и метопролол нормализует пульс. Скажите дополнительно к этим препаратам можно ли принимать сосудорасширяющие пирацезин белорусского производства и если можно, то какой дозировкой? Спасибо.
Лена
Маме 61 год, 90 кг вес, 168 см рост. Лежала на стационаре в больнице. Поставлен диагноз вторичная гипертензия. По ночам бывают сильные боли вдоль позвоночника. Подскажите:
1. Какие обезболивающие можно принимать гипертоникам в таком случае?
2. Мучает кашель от одного из препаратов группы «Ингибиторы АПФ». Поможет ли группа противоаллергических препаратов, если да, то какой из этой группы можно попринимать?
Заранее спасибо!
Элина
Здравствуйте! У меня мама 58 лет, вес 85, рост 165. Есть ожирение, также врачи поставили много диагнозов: остеопороз, артериальная гипертония, атеросклероз, сахарный диабет 2-го типа, камни в почках (2 мм в левой лоханке, бывают приступы), васкулит.
Я случайно зашла на этот сайт, так как начала искать информацию как помочь маме. Она пьет очень много таблеток и я за нее переживаю. Мы недавно потеряли отца, он умер сидя на диване за считанные секунды — сердце остановилось, пошла пена из рта и глаза закатились, даже скорая не успела. У него был диагноз ишемическая болезнь сердца, но наши медики говорили — ничего страшного и папа дома был как обычно. Много работал и пил свои таблетки от давления. И теперь я не хочу потерять свою маму, помогите, пожалуйста. Как и с чего начать хорошее лечение? Я прочитала здесь про низко-углеводную диету. Но как вы видите, у мамы много поставлено диагнозов и подойдет ли ей такая диета? Она привыкла есть жаренную пищу, сладкое и консервы, колбасы, сосиски. Я не знаю, как отучить ее и какую еду для нее готовить, чтобы она вылечилась. Много говорится о физических нагрузках, но она после работы сидит на диване и смотрит много сериалов. Я пытаюсь ее вытащить погулять пешком, но она говорит, что устала после работы и ноги болят. Может ей приобрести велотренажер? Посоветуйте, пожалуйста. Хотя по вечерам у нее бывает давление когда измеряю и тогда у нее закладывают уши. Для снижения сахара каждый день с утра натощак она пьет Амарил, потом Сиофор после еды. Потом от давления Нолипрел. Так же и вечером. Сахар у мама может доходить до 15. Простите, что все так расписала, но буду ждать ваш подробный ответ. Спасибо!
Татьяна
Здравствуйте, мне 47 лет — оказалась на больничном, гипертонический криз. Прописали Лозап плюс, беталок и на ночь нормодипин. Скорая помощь — нифедипин. Давление у меня с молодости повышенное, мама тоже страдала очень сильно от давления. Я таблетки пила редко, но не по невежеству — у меня аллергия на очень многие лекарства. Пищевая аллергия и главное аллергия на молоко. Выписали мне нифедипин. Я всегда читаю состав, показала анализ на непереносимость лактозы, на что от врача было пожатие плечами. Пробовала выяснить а аптеках, какое лекарство от давления можно взять при непереносимости лактозы — никто не знает. От вышеупомянутых лекарств — просто выжила с трудом. Смогла пропить только четыре дня. Появился кашель и сердце давит. Врачи объясняют, что так и должно быть. ЭКГ сделала — все нормально. Ответьте, пожалуйста, существуют ли таблетки от давления не на лактозе? Сейчас бросила пить прописанные таблетки. Медленно прихожу в себя, лечась от высыпания и удушья гистаминными препаратами. И еще — правильно ли принимать сразу такие препараты, если до этого не пил таблеток? Мне кажется, надо начинать хотя бы с одного лекарства? Заранее благодарю.
Николай
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, коснулись ли санкции Российских банков? Мне надо заказать и получить пластиковую карту для покупки в интернет-магазине iHerb американские добавки. Cейчас принимаю наши добавки, но не в ударных дозах. Мне 67 лет, вес 90 кг, который снижается помаленьку. Я полгода на низко-углеводной диете. Последние полгода не стал контролировать давление, а оно скакнуло верхнее 160-205, нижнее 85-125. У меня просвет в аорте левого желудочка был 60% 4 года назад и УЗИ показало, что сердце развернуто левым желудочком вперед. Посоветуйте, какие действия мне предпринять. Большое спасибо за статьи, на многое открыли глаза.

Добрый день! Врач назначил препараты леркамен, кардосал и физиотенз. Принимаю эти препараты уже год, но последний месяц стало скакать давление — доходит до 150/95. Сказала врачу о скачках давления — она ответила, быть такого не может, это лучшие препараты. В итоге приходится пить леркамен, кардосал, а потом через 1-2 часа принимать еще физиотенз. Даже не знаю уже, что пить. Может, один физиотенз оставить?
Дмитрий
Жена много лет от давления принимала адельфан. Сейчас этот препарат в аптеках пропал. Говорят, что его сняли с производства. А чем же его можно заменить? У нас гипертония второй степени. К вечеру постоянно давление 180-200/80-90 мм рт. ст. Спасибо. Рост 164 см, вес 62 кг, возраст 73 года.
Пяткин Сергей
Мне 77 лет, рост 173 см, вес 98 кг. Гипертония, ИБС, ССН, мерцательная аритмия. Сопутствующие: подагра. Назначили: Аторис, Варфарин, Лизиноприл, Гипотиазид. На фоне приема этих препаратов обострилась подагра. Какие препараты от гипертонии можно принимать при подагре?
Елена
Мне 58 лет, рост 152 см, вес 64 кг. Давление верхнее высокое, нижнее низкое. Бывает 160/60, 170/70, сегодня 163/67. Принимала Энап — давление не снижалось. Принимаю сейчас Диротон по 0,5 таблетки утром и вечером — результата нет. Кардиограмма показывает дистонию левого желудочка, а так всё в пределах нормы. Холестерин 56. Сахар 4,8. Помогите подобрать лекарство для снижения давления. Спасибо!

Здравствуйте!
Маму выписали с диагнозом: ЦВЗ, острый ишемический инсульт, атеросклероз БЦА, стеноз правой ПКА до 30%. Умеренная извитость обеих ПА в первом и во втором сегментах. Гипоплазия правой ПА. ИБС, кардиосклероз, стенокардия напряжения, нрс — экстрасистол, склероз сетчатки, затруднение речи, сглажена н/г складка с лев.стороны, чувства сохранены, самостоятельно ходит, есть слабость в левой руке и ноге.
Назначение кардиолога при выписке: диротон, бисопролол, амлодипин, мемоплант, тромбо асс на ночь.
Пока пьет утром диротон и метопролол, вечером амлодипин, гинкго билоба, тромбо асс на ночь, магнелис Б6, кудесан, 1 чайная ложка рыбьего жира.
По назначению кардиолога — бисопролол, но пока дозировку постепенно мы повышаем, начали с метопролола. А дозировку диротона понизили по совету кардиолога из-за снижения давления. Думаю его убрать полностью, если давление будет держаться 110-120 на 60-70.
Таблетки Биола (бисопролол) идут по 5 мг — можно ли рубить ее на 4 части, если дозировка не подходящая?
И можно ли отказаться от тромбо асс взамен рыбьего жира и гинкго билоба?
Радим
Мне 55 лет, вес 90 кг, рост 173 см. Гипертонией страдаю лет семь. Сейчас давление держится 150-180/90-115. Принимал диротон, экватор. Сейчас что-то совсем перестало действовать. Давление не снижается. В придачу ещё подагра появилась. Вроде сам спортивный, не курю, не пью спиртное, увлекаюсь плаванием, катаюсь на велосипеде, занимаюсь гантелями, боксирую грушу, делаю гимнастику цигун по утрам. Стоял на учёте у кардиолога. Обследовался, но никаких особых болячек у меня не нашли. Повышена мочевая кислота слегка. Левый желудочек сердца увеличен, камней в почках нет. Работаю водителем. Может, посоветуйте какое-нибудь лекарство от гипертонии? Спасибо!
Нина Виктор овна
Мне 72 года, вес 82 кг. Гипертония давно, лет 15. Сейчас еще аритмия. Принимаю пропанорм, конкор или валз н. Недавно валз заменили на эдарби кло в связи с привыканием. После этого давление упало до 90-100, хотя принимала уже до четверти таблетки 40 мг. Пробовала отменить эдарби кло — получила гипертонический криз с давление 170 и рвотой. Посоветуйте, на что заменить? Аритмолог не разрешает убрать пропанорм и бисопролол.

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно пошаговую инструкцию.

Задавайте вопросы, благодарите за полезные статьи
или, наоборот, критикуйте качество материалов сайта

Артериальная гипертензия или, по-другому, гипертония считается одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Согласно статистике данной болезнью страдает более 20% населения, в основном в возрасте старше 45 лет. Нормальное артериальное давление (АД) у человека не должно превышать 139 на 90 мм рт. ст. Показатели, находящиеся за этой границей, говорят о развивающийся патологии. Ниже приведены самые распространенные гитаблетки от повышенного давления, их названия и список противопоказаний. Но для начала нужно ознакомиться с проблемами, которые могут провоцировать гипертонию.

На повышение артериального давления влияют множество факторов. Толчком может стать:

Поскольку заболевание достаточно распространенное, многие люди не считают увеличенные показатели на страшной цифрой и не спешат обращаться к врачу. Это в корне неправильная тактика, поскольку высокое давление наносит большой вред здоровью человека. Риски, связанные с отсутствием лечения такого состояния, довольно разнообразны:

значительно увеличивается риск преждевременной смерти;
возможно развитие ишемической болезни сердца;
повышается вероятность заболеваний периферических сосудов;
намного чаще диагностируются сердечная недостаточность, атеросклероз, аневризма аорты;
увеличивается риск развития деменции (снижение умственных способностей).

Бороться с повышенным давлением можно и нужно. Современные фармацевтические компании выпускают огромное количество препаратов, которые быстро и эффективно понижают давление. Их применение снижает риск развития инсульта более чем на 30%, ишемической болезни сердца более чем на 20%.

Виды препаратов от повышенного давления

Каждый человек, который хоть раз в жизни столкнулся с увеличением показателей артериального давления, должен знать, что существуют таблетки от высокого давления быстрого действия и пролонгированного. Лекарственные средства из разных фармакологических групп обладают различными механизмами работы. Поэтому в каждом индивидуальном случае доктором могут быть назначены разные средства.

Кроме снижения высокого давления требуется выявление основной причины патологии. В этом случае потребуется прием средств, в качестве профилактической меры для предотвращения инсульта, инфаркта, нарушений мозгового кровообращения.

В основном для лечения высокого давления применяются несколько различных групп препаратов. Выбирать самостоятельно какие-либо из них не следует. Средства для снижения давления должен подбирать только врач. В следующей таблице приведен список таблеток от давления, которые чаще всего назначают пациентам:

Фармакологическая группа	Названия лекарственных средств
либо блокаторы ангиотензинных рецепторов	Кандесартан, Лозап, Эпросартан, Кардосал, Валсартан, Лориста,
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)	Зокардис, Эналаприл, Кизиноприл, Каптоприл, Престариум
Антагонисты кальция	Дилтиазем, Амлодипин, Верапамил, Нифедипин
Неселективные и селективные β-блокаторы	Кордафлекс, Бисопролол, Метопролол,
Альфа-адреноблокаторы	Проксодолол, Терарозин, Урорек
Мочегонные (диуретики)	Верошпирон, Фуросемид, Индапамид

Как правильно применять таблетки от давления

Принципы назначения антигипертензивных препаратов разработаны Всемирной организацией здравоохранения. Именно на них полагается каждый лечащий врач, подбирая лекарственные средства от повышенного давления:

Таблетки от повышенного АД продолжительного действия

Препараты, имеющие длительный эффект удобны в применении. В зависимости от дозировки по инструкции следует принимать по 1-2 таблетки в сутки. Благодаря таким лекарственным средствам, можно достаточно быстро достичь необходимого результата и добиться стойкой ремиссии.

Альфа-адреноблокаторы

Препараты данной группы достаточно эффективны и безопасны. Их лечебное действие проявляется достаточно быстро. Уже через 1-2 часа давление начнет снижаться. Результат сохраняется на протяжении суток.

Альфа-адреноблокаторы блокируют специальные рецепторы, расположенные в мелких артериях и артериолах. В результате сосуды расширяются, уменьшается тонус их стенок, а давление крови в них увеличивается. Также подобные препараты снижают нуждаемость миокарда в кислороде.

Данные средства практически не оказывают влияния на сердечнососудистую систему, но зато снижают общий холестерин и повышают содержание «хорошего» холестерина в крови. Наибольшая эффективность данных средств фиксируется при комбинировании их с диуретиками.

В зависимости от активного вещества препараты делятся на три группы:

Селективные и неселективные β-блокаторы

К преимуществам подобных средств чаще всего относят безопасность их применения. Препараты хорошо переносятся при соблюдении рекомендованной дозы и практически не доставляют побочных действий. Медикаментозные средства из представленной группы имеют приемлемую цену и действуют максимально эффективно. Однако, подобные препараты категорически противопоказаны при диагностированной сердечной недостаточности.

Данные лекарственные средства блокируют особые рецепторы, расположенные в сердце, что в результате приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений и снижению их силы. Такой эффект достигается в покое и даже при физических нагрузках. Значительно снижается потребность миокарда в кислороде, а также показатели давления.

Важно: Стойкий гипотензивный эффект, обеспечивающий нормальные показатели давления, достигается только через две недели применения препаратов.

По данным современных исследований прием β-блокаторов увеличивает выживаемость пациентов при инфаркте миокарда за счет снижения приступов стенокардии, а также частоты аритмий желудочков. Назначение подобных препаратов оправдано при тахикардии и мерцаниях предсердий.

Перечень бета-блокаторов и их аналогов:

Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов эффективно справляются с повышенными показателями артериального давления и в большинстве случаев хорошо переносятся. Они способствуют снижению риска развития сердечной недостаточности, но по силе действия все же уступают бета-блокаторам, ингибиторам АПФ и диуретикам. Чаще всего при скачках давления назначают антагонисты кальция длительного действия, хотя имеются формы, действующие всего несколько часов.

Принцип работы препаратов заключается в блокаде особых кальциевых каналов. В результате ионы кальция не могут попасть в гладкомышечные клетки сосудов и сердца. На сегодняшний день отмечают две разновидности таких таблеток для понижения давления, вот их названия: дигидропиридины ( , Амлодипин), недигидропиридины ( , Дилтиазем). Первые расширяют только артерии, что способствует снижению давления, а вторые дополнительно уменьшают сократительную способность миокарда, поэтому их чаще всего назначают для лечения гипертензии на фоне стенокардии.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Это современные препараты нового поколения от высокого давления. Они могут применяться у пациентов с сердечной недостаточностью. Лекарственные средства этой группы эффективно снижают давление на протяжении суток. Некоторые препараты (Кандесартан) способны действовать 36-48 часов. Максимальный результат от применения достигается через 4-8 недель от начала терапии. Гипотония (резкое снижение давления до отметок ниже нормы) при приеме данных средств не развивается. Также не возникает кашель, что может быть при приеме ингибиторов АПФ.

Перечень блокаторов рецепторов ангиотензина:

Таблетки от гипертонии короткого действия

К препаратам короткого действия относят лекарственные средства, которые работают в течение 3-6 часов, после чего требуется повторный прием рекомендованной дозы. Данные средства чаще всего применяются при необходимости срочно сбить высокое давление, например, при гипертонических кризах.

Ингибиторы АПФ

Препараты этой группы считаются самыми распространенными. Они оказывают мощное гипотензивное действие и достаточно хорошо переносятся. Ингибиторы АПФ считаются максимально эффективными средствами от давления, которые снижают риски заболеваемости, а также смертности от сердечной недостаточности. Еще одно преимущество таких лекарственных средств – замедление процесса поражения почек при сахарном диабете. Именно поэтому данные препараты намного чаще назначают при гипертонии.

Важно: Если во время применения ингибиторов АПФ в анализах крови отмечается увеличение креатинина в сыворотке, тревожиться не стоит – это явление временное и неопасное.

Помимо этого следует знать, что в комплексе с диуретиками такие лекарственные средства могут привести к временной гипотензии (снижению давления ниже нормы). Поэтому перед первым применением ингибиторов рекомендуется пропустить последнюю дозу диуретика.

Перечень ингибиторов АПФ и их аналоги:

Диуретики

Эта группа препаратов является одной из самых важных при лечении высокого давления. Чаще всего терапия гипертонии производится тиазидными диуретиками. Они оказывают незначительный мочегонный эффект, но достаточно быстро стабилизируют давление. Назначают данные лекарственные средства пациентам с неосложненной гипертензией, а также применяют для лечения пожилых больных с диагнозом систолическая гипертония.

При использовании в минимальных дозах диуретики переносятся достаточно хорошо. При превышении рекомендуемых дозировок может развиться гипокалиемия, увеличиться сахар крови. Не назначают данные препараты пациентам с подагрой, поскольку при их приеме возможно повышение уровня мочевой кислоты в организме.

Комбинированные средства для снижения давления

Комплексный подход к лечению гипертонии намного эффективнее, чем терапия одним единственным препаратом. При комбинировании различных групп лекарственных средств можно достичь наилучшего результата. Однако, не все сочетания гипотензивных препаратов обладают высокой эффективностью, чаще всего применяют:

диуретик и сартан: Гизаар (гидрохлортиазид и лозартан), Микардис плюс (гидрохлортиазид и телмисартан);
мочегонное средство и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента: Ирузид (гидрохлортиазид и лизиноприл), Нолипрел А (индапамид и периндоприла аргинин);
β-блокатор и блокатор кальциевых каналов (дигидропиридиновый): Логимакс (метопролол и фелодипин);
ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов: препарат Тарка (трандолаприл и верапамил);
бета-блокатор и альфа-блокатор: Лабеталол, Карведилол.

Важно: Все комбинации должны включать лекарственные препараты из различных групп.

Перечень других эффективных средств при гипертензии

При высоком давлении могут помочь препараты, улучшающие мозговое кровообращение, снимающие спазмы, разжижающие кровь. Наиболее эффективным дополнением к терапии гипертензии считаются:

Скорая помощь при гипертонии

Если не выполнять врачебные рекомендации и не заниматься лечением скачков высокого давления можно допустить развитие гипертонического криза. В подобных ситуациях необходимо экстренно обращаться к врачу, но если это невозможно, следует знать, какие препараты помогут быстро справиться с развившейся проблемой. На сегодняшний день для снижения давления в домашних условиях наиболее часто применяют два гипотензивных лекарственных средства.

Каптоприл – ингибитор АПФ

Этот современный препарат дает достаточно быстрый и мощный эффект. Лекарственное средство начинает действовать уже через 15 минут после приема внутрь. Через 1-1,5 часа действие препарата достигает своего пика и продолжается на протяжении 6-12 часов. Также снижает частоту сердечных сокращений, что очень важно при тахикардии.

В качестве постоянной терапии данное лекарственное средство на сегодняшний день не используется. У него очень много побочных действий, в том числе и сухой кашель. Однако в качестве первой помощи – это наилучший препарат.

Для более быстрого снижения давления Каптоприл рекомендуют принимать не внутрь, а сублингвально (класть таблетку под язык). В этом месте проходит большое количество мелких сосудов, которые расположены очень близко к слизистой оболочке и поэтому лекарство быстро всасывается в кровь, оказывая свое действие уже через несколько минут приема.

Поскольку препарат считается мощным и быстродействующим, необходимо быть очень осторожным с дозировкой. Во многих случаях достаточно даже половины таблетки для снижения давления, а если цифры на тонометре не сильно превышают нормальные показатели, то можно принять ¼.

Нифедипин – блокатор кальциевых каналов

Это еще один представитель наиболее эффективных средств последнего поколения от давления, который быстро возвращает показатели к норме. При стандартном приеме внутрь действие препарата начинается через 30-60 минут, если использовать сублингвальный метод, то достичь желаемого эффекта можно уже через 15 минут. Средняя разовая доза при повышенном давлении составляет 10 мг.

Высокое давление у пожилых людей

Гипертензия у людей в преклонном возрасте – довольно опасное состояние. В этом случае подходят далеко не все гипотензивные средства, особенно, если у пациента имеется множество сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, проблемы с почками и другие). Чаще всего пожилым людям для снижения артериального давления назначают мочегонные. Наиболее щадящими считаются Индапамид и . Предпочтительны данные средства при лечении гипертензии у женщин в климактерическом периоде.

Также возможно применение блокаторов кальциевых каналов дигидропиридинового ряда. Максимально действенными и безопасными в этом случае будут Нифедипин и Амлодипин. Данные лекарственные средства показаны к применению при атеросклерозе, сахарном диабете и при проблемах с лишним весом.

Резистентная гипертензия

В большинстве случаев повышенное давление довольно легко поддается лечению современными препаратами либо при назначении комбинированной терапии. Однако, существуют формы гипертензии, при которых неэффективна даже двухкомпонентная терапия. В таком случае необходимо назначение препаратов трех различных групп.

Наиболее эффективными считаются сочетания:

ингибиторы АПФ + бета-блокаторы + дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов;
диуретики + ингибиторы АПФ + блокатор кальциевых каналов;
сартаны + бета-блокаторы + блокаторы кальциевых каналов.

Наиболее эффективной считается вторая схема лечения. Давление снижается достаточно быстро, а действие препаратов длится еще около суток.

Как видно, на сегодняшний день существует множество различных таблеток от повышенного давления. При диагностированной гипертонии 2 и 3 степени пациентам приходится пить препараты постоянно, чтобы держать показатели артериального давления в норме. Наиболее эффективной признана комбинированная терапия, при которой достигается устойчивый результат без гипертонических кризов.

Однако, подбирать подходящие препараты и назначать комбинацию лекарственных средств должен только врач. Это делается с учетом индивидуальных особенностей каждого заболевшего и наличия сопутствующих заболеваний.

Очень важны возраст, вес, рост пациента. Индивидуально подобранная схема лечения обычно максимально результативна. Однако, при отсутствии необходимого эффекта потребуется повторное обращение к врачу для коррекции дозы или замены препаратов.

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог .

Если человеку поставлен диагноз артериальная гипертензия (АГ), от него требуется особая дисциплинированность. Это касается и новых правил в отношении образа жизни, питания и движения, и регулярного приема гипотензивных средств.

Те или иные таблетки от повышенного давления назначаются соответственно тому, какой степенью тяжести проявляется гипертоническая болезнь. Их следует пить ровно столько и в таких дозах, как пропишет лечащий врач, самостоятельно использовать гипотензивные таблетки опасно, и даже может стоить жизни. Поэтому не будем рисковать и заниматься самодеятельностью, а познакомимся с лекарствами для понижения артериального давления (АД) поближе.

Сегодня не существует проблемы дефицита гипотензивных лекарств, что позволяет подобрать таблетки от давления самым разным пациентам с любыми осложнениями и параллельными патологиями. Лекарства для снижения давления также разделены на группы – по фармакодинамическим характеристикам, или механизму действия.

Мочегонные

Частой причиной повышенного давления выступает задержка в организме соли и воды. Вследствие этого увеличивается объем циркулирующей по кровеносному руслу крови, и сосуды напрягаются. Для нормализации состояния в этом случае рекомендуется применение диуретиков – мочегонных средств, способных вывести излишки воды и солей из организма.

Как правило, мочегонные медпрепараты назначаются при АГ 1-й степени тяжести, но они могут использоваться и при тяжелых формах болезни в качестве дополнительных вместе с другими таблетками от давления.

В гипотензивной терапии применяются диуретики трех классов:

петлевые – Диувер, Тригрим, Лазикс, Фуросемид;
тиазидные – Гидрохлоротиазид, Индапамид;
калийсберегающие – Эплеренон, Верошпирон, Спиронолактон.

О том, какие из перечисленных средств подойдут для лечения конкретной АГ, следует консультироваться с врачом.

Блокаторы АТ-рецепторов

Антагонисты ангиотензиновых (АТ) рецепторов позволяют притормозить еще один механизм развития высокого давления – повышение тонуса сосудов под воздействием ангиотензина II, важнейшего гормона ренин-ангиотензиновой системы, участвующей в регуляции АД. Таблетки от давления этой фармгруппы называются сартанами или БАР. Они представляют собой сравнительно новый вид лекарств, понижающих давление, которые однако давно популярны в европейской медицине. Вот несколько ярких характеристик этих медпрепаратов.

Кроме гипотензивного свойства сартаны обладают способностью снижать количество обострений ХСН и опасность возникновения инсультов и инфарктов, что по эффективности сравнимо с воздействием ингибиторов АПФ.
Таких нежелательных проявлений, как сухой кашель, наблюдаемый почти в 70% случаев при лечении ИАПФ, терапия сартанами, как правило, не дает.
Медикаменты с действующим веществом валсартан можно употреблять пациентам в постинфарктном состоянии.
Таблетки от давления с действующим веществом валсартан – одни из немногих гипотензивных средств, разрешенных для лечения детей с высоким АД с 6 лет.
Сартаны не противопоказаны при сахарном диабете, что также можно отнести к их несомненным преимуществам.

Сартаны выступают препаратами выбора при АГ, осложненной:

метаболическим синдромом;
микроальбуминурией, протеинурей любого генеза;
левожелудочковой гипертрофией;

Наконец, озвучим названия активных веществ из этого семейства в соответствии с химическими подгруппами:

валстаран;
эпросартан;
телмисартан;
ирбесартан, лозартан, кандесартан.

По мнению и кардиологов, и пациентов, принимающих таблетки от давления фармгруппы БАР, это одни из лучших средств, которые понижают АД без ярко выраженных нежелательных эффектов.

Факторы риска артериальной гипертензии

Одну из многочисленных групп гипотензивных веществ представляют ингибиторы (блокаторы) АПФ (ангиотензин преобразующего фермента). Являясь в большинстве своем одними из самых дешевых медпрепаратов данной направленности, таблетки от давления класса ИАПФ занимают лидирующую позицию в схемах современной противогипертонической терапии.

Продолжительная терапия ингибиторами АПФ способствует не только понижению систолического и диастолического АД, но и:

стабилизации регионарного кровообращения, включая почечное, церебральное, коронарное и мышечное;
уменьшению пред- и пост-нагрузки на миокард;
уменьшению общего периферического сопротивления сосудов;
улучшению метаболизма глюкозы;
нормализации водного, жирового, пуринового и углеводного обмена.

Солидный перечень прямых и вторичных терапевтических эффектов несколько омрачает не менее объемный список побочных реакций. Но их можно избежать, если не употреблять ИАПФ вопреки противопоказаниям.

Сегодня насчитывается более 4000 сертифицированных препаратов кластера ИАПФ (всего 128 торговых названий) с разными действующими веществами и их комбинациями. Предлагаем ознакомиться с перечнем активных веществ, используемых в изготовлении этих таблеток от давления:

эналаприл;
рамиприл;
периндоприл;
лизиноприл;
каптоприл;
фозиноприл;
моэксиприл;
спираприл;
трандолаприл;
хинаприл;
цилазаприл;
зофеноприл.

Медикаменты группы ИАПФ неплохо сочетаются с тиазидными диуретиками, антагонистами кальция и другими гипотензивными соединениями, позволяющими улучшить их терапевтическую эффективность.

Свое название фармакологическая группа антагонистов кальция (АК) получила за способность препятствовать инфлюации (просачиванию) ионов кальция в кардиомиоциты (клетки миокарда), вследствие чего уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде.

Антагонисты кальция, которые иначе называются БКК – блокаторами кальциевых каналов, проявляют антиангинальное (антиишемическое) и противостенокардическое действие, что позволяет использовать их в лечении артериальной гипертензии при сопутствующих патологиях :

бронхитах;
сахарном диабете;
некоторых аритмиях;
стенокардии;
синдроме Рейно.

Рассмотрим действующие вещества, наиболее часто встречающиеся в основе медикаментов группы АК:

амлодипин;
верапамил;
галлопамил;
дилтиазем;
лерканидипин;
нимодипин;
нифедипин;
фелодипин;
циннаризин.

По оценке кардиологов медикаменты группы АК представляют собой эффективные средства для лечения ССЗ. Но при их длительном употреблении необходим контроль АД, частоты сердцебиений, AV-проводимости и развития сердечной недостаточности (возникновение последней часто служит поводом для отмены этих таблеток).

Центрального действия

Группа гипотензивных лекарств центрального действия отличается от остальных тем, что оказывает прямое воздействие на ЦНС через особые рецепторы, участвующие в регуляции АД. Объединенные в один класс, эти таблетки, какие понижают давление различными механизмами, относятся к разным клинико-фармакологическим группам:

альфа-адреномиметики – клонидин (Клофелин), Метилдопа;
симпатолитики – резерпин, или Раунатин (медпрепарат растительного происхождения), Адельфан (комбинированный препарат, к слову, утративший регистрацию в РФ в 2016 году);
агонисты I1-имидазолиновых рецепторов – моксонидин и рилменидин, новейшие гипотензивные вещества центрального действия, представленные различными торговыми наименованиями.

Последние в списке – лучшие в рассматриваемом классе таблетки от давления, отличающиеся хорошей переносимостью, высокой эффективностью и намного меньшим количеством противопоказаний, чем у лекарств, применявшихся раньше.

Согласно рекомендации Барселонского Конгресса кардиологов, завершившегося в июне 2018 года, бета-адреноблокаторы удалены из перечня медикаментов первой линии противогипертонической терапии. Теперь использование этой группы лекарств рекомендуется только в случаях, когда это заболевание сопровождается фибрилляцией предсердий или . Пациентов с такими осложнениями немало, поэтому перечень действующих веществ бета-адреноблокаторов также стоит привести:

атенолол;
ацебутолол;
бисопролол;
бетаксолол;
метопролол;
небиволол;
пропранолол;
соталол;

Снижение артериального давления является второстепенным эффектом бета-адреноблокаторов.

Кроме перечисленных выше лекарств, понижающих давление, многие используют медикаменты, не относящиеся к группе гипотензивных средств, но проявляющие противогипертоническое действие как вторичный или побочный эффект. К ним относятся:

седативные и снотворные средства в таблетках Корвалол или Фенобарбритал, обладающие также спазмолитическим и вазодилатирующим (сосудорасширяющим) эффектами, они незначительно понижают АД;
вазодилататоры и спазмолитики Бендазол, Дибазол также с легким гипотензивным действием;
миотропные спазмолитики Папаверин, Платифиллин с папаверином;
комбинированные медпрепараты метамизола натрия – Андипал, содержащие также фенобарбитал, папаверин и бендазол и проявляющие легкий гипотензивный эффект;
нитраты и нитратоподобные вещества, обладающие вазодилатирующим свойством – нитроглицерин (Нитронг форте и др).

Последние в списке обладают наибольшей эффективностью в отношении высокого давления, но предназначены в первую очередь для купирования приступов стенокардии и их краткосрочной профилактики перед воздействием провоцирующих факторов (физического или эмоционального напряжения).

У таблеток группы нитратов имеются солидные перечни противопоказаний и побочных действий. По этой причине нитраты являются и одной из опаснейших групп таблеток от давления, поэтому должны приниматься строго по рекомендации врача.

Естественно, у пациентов может возникнуть вопрос, существуют ли таблетки от давления, снижающие его без побочных эффектов. Абсолютно безопасных гипотензивных средств не существует, но можно по совету врача подобрать лекарства с наименьшими нежелательными эффектами.

Например, если вам помогают диуретики, из них следует выбирать наиболее безопасные – тиазиды и тиазидоподобные (индапамид, гидрохлоротиазид)
В группе ингибиторов АПФ стоит обратить внимание на таблетки от давления с действующим веществом лизиноприл или периндоприл.
Сартаны могут рекомендоваться почти всем пациентам как наибезопаснейшие, при условии отсутствия заболеваний печени, лучшие из них – с действующим веществом валсартан.
При необходимости принимать бета-адреноблокаторы многие отдают предпочтение таблеткам с активным ингредиентом метопролол.
Среди антагонистов кальция рекомендуемы медикаменты на основе амлодипина и лерканидипина.
Из препаратов центрального действия следует выбирать самые современные лекарства на основе рилменидина или моксонидина.

Большинство этих медпрепаратов относится к средствам пролонгированного действия, так что вследствие их длительного употребления неизбежно возникновение вторичных эффектов. Поэтому необходимо контролировать важнейшие показатели здоровья во время их приема. Что же касается средств кратковременного действия, то среди них относительно безопасны блокаторы кальция (Нифедипин), а также спазмолитические и седативные средства.

Длительного действия и нового поколения

При лечении гипертонической болезни, являющейся хроническим заболеванием, все-таки предпочтительны медикаменты, действующие длительно, то есть обладающие пролонгированным действием.

Преимущество таблеток, снижающих давление длительно, заключается в том, что они не вызывают синдрома отмены при случайном пропуске приема, а также не требуют многократного употребления в течение дня, что для многих пациентов оказывается неудобным.

К медпрепаратам от повышенного АД длительного действия нового поколения относятся:

Лерканидипин, – блокаторы кальциевых каналов;
Небиволол (селективный бета-адреноблокатор), Карведилол – (неселективный и бета-адреноблокатор);
Фозиноприл (ингибитор АПФ);
Кардосал (олмесартан) – блокатор АТ-рецепторов;
Расилез (алискирен) – ингибиторы ренина селективные, новейшая фармакологическая группа.

Несмотря на очевидные преимущества лекарств, изобретенных сравнительно недавно, не стоит стремиться к немедленному переключению на эти таблетки от давления. Обычно это дорого и не всегда оправдано, ведь старые проверенные средства с появлением новых не утратили своей эффективности и продолжают быть медпрепаратами выбора для многих пациентов.

По алфавиту

И врачи, и фармацевты рекомендуют пациентам запоминать названия своих лекарств наизусть или всегда иметь при себе на них рецепт. Для облегчения этой задачи размещаем список наиболее распространенных действующих веществ по алфавиту с указанием фармакотерапевтических групп:

алискирен – ингибиторы ренина;
амилнитрит – нитраты и нитратоподобные средства;
амилорид + гидрохлоротиазид – диуретики;
амлодипин – блокаторы кальциевых каналов (далее – БКК);
атенолол, ацебутолол – бета-адреноблокаторы;
ацетазоламид – диуретики;
бендазол – спазмолитики, вазодилататоры;
бетаксолол, бисопролол – бета-адреноблокаторы;
бозентан – прочие антигипертензивные средства, вазодилататоры;
валсартан – блокаторы рецепторов ангиотензина II (далее – БРА);
верапамил – БКК;
галлопамил – БКК;
гидрохлоротиазид – диуретики;
зофеноприл – ингибитора ангиотензин преобразующего фермента (далее – ИАПФ);
изосорбида динитрат и мононитрат – нитраты и нитратоподобные средства;
ирбесартан, кандесартан – БРА;
каптоприл – ИАПФ;
карведилол – альфа- и бета-адреноблокаторы;
клонидин – вазодилататоры центрального действия;
лерканидипин – БКК 3-го поколения;
лизиноприл – ИАПФ;
лозартан – БРА;
метопролол – бета-адреноблокаторы;
моксонидин – средства центрального действия;
моноприл – ИАПФ;
небиволол – бета-адреноблокаторы;
нитроглицерин – нитраты и нитратоподобные;
нимодипин, Нифедипин – БКК;
олмесартана медоксомил – БРА;
периндоприл – ИАПФ;
пиндолол, Пропранолол – бета-адреноблокаторы;
рамиприл – ИАПФ;
рилменидин – агонисты I1-имидазолиновых рецепторов;
соталол – бета-адреноблокаторы;
спираприл – ИАПФ;
спиронолактон – диуретики;
талинолол, Тимолол – бета-адреноблокаторы;
телмисартан – БРА;
торасемид – диуретики;
трандолаприл – ИАПФ;
фелодипин, фендилин – БКК;
фозиноприл – ИАПФ;
фуросемид – диуретики;
цилазаприл – ИАПФ;
циннаризин – БКК;
эналаприл – ИАПФ;
эналаприлат – ИАПФ;
эпросартан – БРА;
эсатенолол, эсмолол – бета-адреноблокатор.

Большинство перечисленных лекарств отпускается по рецепту.

Врач-кардиолог поможет подобрать правильный препарат

Самые эффективные и безопасные

Самый сложный вопрос, который задают пациенты – какие из лекарств самые эффективные и безопасные. Нужно с пониманием относиться к тому, что подбор лекарства, а особенно таблеток от давления – длительный процесс, требующий учета индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний, переносимости компонентов лекарства. Без тщательного подбора, который может занять не одну неделю, даже самые «брендовые» медикаменты могут оказаться совершенно не подходящими в определенной ситуации.

Сегодня становятся популярными новейшие разработки гипотензивных средств, которые активно используются в европейских странах – ингибиторы ренина, антагонисты кальция 3-го поколения, медпрепараты центрального действия, описанные выше.

Не потеряли своей актуальности и лекарства из группы ИАПФ с периндоприлом в качестве действующего вещества. При заболеваниях печени предпочтительней таблетки от давления на основе лизиноприла.

Одними из эффективнейших считаются и лекарства сартановой группы на основе валсартана и лозартана.

Пациентам с , или подойдут бета-адреноблокаторы с небивололом.

Гипертоникам, страдающим стенокардией, лучше подобрать комбинированное средство, например, ИАПФ + БКК.

Самым эффективным и безопасным будет тот медпрепарат, который подобран с учетом всех индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Обзор отзывов

Ту же теорию – об отсутствии универсального гипотензивного лекарства, подходящего всем – подтверждают и отзывы о таблетках от давления. Форумы, где обсуждается тема, какие из гипотензивных средств самые эффективные и безопасные, пестрят отзывами о самых разных лекарствах из различных фармакологических групп.

Все больше положительных отзывов набирает новое лекарство из группы агонистов I1-имидазолиновых рецепторов Моксонидин. Пациенты называют его эффективным и в то же время недорогим.

Среди отзывов о таблетках от давления нередко звучит мнение о том, что медицина не в состоянии объяснить причины , поэтому лекарства подбираются «вслепую». Но это не совсем верно. Даже если причины АГ установить не удается, гипотензивная терапия все-таки способна существенно снизить риски развития сердечных или мозговых катастроф, и этим не стоит пренебрегать. Тем более что выбор таблеток от давления – огромен.

Быстрого действия

В критической ситуации, когда повышенное давление проявляется наихудшими симптомами гипертонической болезни, возникает необходимость быстрого снижения АД. В таких случаях обычно применяются таблетки от давления быстрого, но кратковременного действия:

Фуросемид – этот диуретик способен вызвать просто обвал АД, так что его применение должно быть предварительно согласовано с врачом;
Моксонидин – одно из новейших лекарств фармгруппы I1-имидазолиновых рецепторов, действует централизованно;
Нитроглицерин – этот нитрат рекомендуется при гипертонической болезни, осложненной стенокардией;
(каптоприл) – ингибитор АПФ способен быстро снизить АД на 6-8 часов;
– антагонист кальция, является дежурным лекарством в аптечке многих гипертоников;
Клофелин – таблетки от давления центрального действия, который даже в небольших дозах быстро и эффективно снижает АД;
– напомним, употребление лекарств из группы бета-адреноблокаторов оправдано лишь при ИБС или ФП.

Как видим, для быстрого снижения давления недостатка в таблетках тоже нет. Но подбирать их и для экстренных ситуаций желательно под руководством врача.

Недорогие

Диуретики также относятся к дешевым средствам от высокого давления.

К недорогим можно также отнести:

нитраты и нитратоподобные средства;
антагонисты кальция I и II поколения;
бета-адреноблокаторы;
вазодилататоры центрального действия.

Недорогим, но чрезвычайно эффективным (при минимальной дозе) лекарством многие пациенты называют Моксонидин СЗ российского ПО «Северная звезда».

Принимаются «под язык»

Для ускорения эффекта некоторые таблетки от давления рекомендуется принимать сублингвально – то есть не глотать их, запивая водой, а медленно рассасывать во рту. Под языком находится плотная сеть кровеносных сосудов, которые способны всасывать находящиеся во рту жидкости.

Таким образом лекарство под воздействием слюнных желез, находящихся там же, попадает непосредственно в кровь, минуя пищеварительный тракт. Обычно под язык принимаются таблетки от высокого давления быстрого действия:

Нитроглицерин;
Физиотенз (моксонидин).

Необходимо помнить о том, что быстрое падение давления не менее опасно, чем его повышение, поэтому для снятия криза необходимо рассасывать под языком не более 1-й таблетки.

Какие лучшие для снижения АД?

Врач никогда сходу не предложит своему пациенту «самое лучшее лекарство», даже если он вылечил им тысячи пациентов. Самым лучшим может быть лишь тот медпрепарат, который определен для лечения путем тщательного и длительного подбора лично вам. Поэтому все вопросы по выбору наилучших таблеток от давления следует решать с врачом. Мы же еще раз напомним о самых эффективных и безопасных лекарствах из присутствующих в аптеках. Это таблетки от давления на основе:

лизиноприла, периндоприла и их комбинаций с другими гипотензивными группами;
амлодипина, лерканидипина;
алисикрена;
небиволола;
моксонидина;
валсарана, олмесаратана;
индапамида, гидрохлоротиазида и других.

Хотя отзывы о лекарствах и их обзоры представляют интерес, ими не следует руководствоваться в целях самолечения.

Сегодня среди гипертоников наблюдается новое веяние моды – попытки отказаться от таблеток от давления и противопоставить гипертонии здоровый образ жизни. Это, безусловно, похвальная тенденция, но она все равно должна контролироваться врачом, так как при обострении болезни ее может оказаться недостаточно. На нелекарственные методы снижения высокого АД пациенты тоже реагируют по-разному.

Некоторым помогает выход на свежий воздух и неспешная прогулка.
Другие спасаются горячими или чередующимися ванночками для ног.
Третьи массируют область шеи, плечевой пояс и лопатки.
Четвертые пьют отвары из черноплодной рябины и калины или едят эти ягоды горсточками.
Многим помогает задержка дыхания на 2-3 секунды во время глубокого вдоха (повторяется 3-4 раза).
Снять симптомы гипертонии помогает и натирание висков корочкой грейпфрута или другого цитруса.

Все эти методы оказывают гипотензивный эффект не надолго – максимум на 4 часа, поэтому обходиться только ими при тяжелом течении АГ вряд ли получится.

Полезное видео

Что такое гипертоническая болезнь и почему нужно принимать таблетки от повышенного давления узнайте из этого видео:

Выводы

Таблетки от давления должны подбираться с учетом особенностей организма каждого пациента в отдельности, его наследственных предрасположенностей, хронических заболеваний и восприимчивости к активным веществам лекарств.
Выбор противогипертонических лекарств сегодня огромен, и медицина продолжает заниматься совершенствованием уже существующих и созданием новых средств.
Сориентироваться в море гипотензивных средств и подобрать самый лучший, эффективный и безопасный медпрепарат может только врач.

Артериальная гипертензия – болезнь, чрезвычайно распространенная в современном мире. В большинстве стран лечение этого недуга включают в разнообразные национальные программы, так как смертность вследствие гипертонической болезни очень высокая.

Некоторых людей это удивляет, так как, казалось бы, устранить проблему очень просто: принять лекарственные препараты, понижающие давление, или использовать народные средства.

Есть еще один момент: многие люди просто не замечают гипертонии , привыкая к тем симптомам и ощущениям, которые проявляются при повышенном АД. Есть и те, кто скачков давления вообще не отмечает.

Тем не менее, артериальная гипертензия приводят к очень серьезным последствиям. Ведь при каждом резком скачке АД отмечается крайне негативное воздействие на сосуды мозга, почки, сердце и другие органы.

При гипертонии либо симптоматической гипертензии существует очень высокий риск развития , ИБС, и других серьезных болезней.

Именно поэтому гипертоникам необходимо обеспечить снижение , а также нормализовать пульс. А для этого нужно не только знать, чем снизить давление ситуативно, но и какие медикаменты нужно принимать для лечения гипертонии.

Если искать отличия гипертонии и гипертензии, то следует отметить, что это практически одно и то же, только гипертония является диагнозом, а гипертензия – факт повышения АД.

Адекватное лечение гипертензии предусматривает предупреждение приступов подъема АД, раннюю диагностику болезни, а также профилактику развития недуга. Тем, для кого актуален вопрос, что принимать и как снизить высокое давление сердечное, важно правильно подобрать лекарства, позволяющие удерживать целевые показатели давления в течение продолжительного времени, нужно обращаться к врачу и проходить диагностику. Ведь перед тем, как подобрать лекарства для сердца и сосудов, врач должен адекватно оценить наличие рисков развития осложнений заболевания и минимизировать их.

Ниже пойдет речь о том, как выбрать лекарства при этом заболевании, как называются самые популярные препараты при , при повышенном давлении, названия таблеток от аритмии сердца и др. Однако описания лекарств являются только ознакомительными, окончательное решение о выборе препарата должен принимать только врач, что он делает после тщательного обследования пациента.

Чтобы оценить риски у пациентов, которое страдают артериальной гипертензией, нужно обратить внимание на ряд показателей.

Прежде всего, речь идет о показателях . Патологическим принято считать давление, превышающее показатель 140 на 90 мм.рт.ст. Ранее, отвечая на вопрос: «Повышенное давление - это сколько?» врачи определяли разные нормы для людей разных возрастов. В настоящее время специалисты едины: если показатель превышает указанные цифры, то требуется лечение. То есть ответ на вопрос: «Если давление 140 на 100, надо ли снижать?» однозначен: да. Впрочем, далеко не всегда требуется немедленно принимать медикаментозные препараты. В некоторых случаях при стойком повышении АД, но отсутствии ишемической болезни, поражений ряда органов нормализовать давление позволяет перемена образа жизни, рациона питания, похудение, подбор подходящих физических нагрузок и др. Также помогает массаж, медитация, психотерапия. При условии, что у человека отсутствуют болезни, перечисленные выше, верхний порог, до которого можно применять такие методы без медикаментов, это давление 160 на 90 мм.рт.ст.

Второй важный момент в ходе оценки рисков – это целевые цифры давления, то есть те показатели, которых человек стремится добиться, снижая давление.

Ранее допускалось, что пожилым людям можно было иметь несколько завышенные сравнительно с нормой целевые показатели АД. Однако в настоящее время у человека любого возраста целевыми цифрами считают давление меньше, чем 140-135 на 90-85 мм.рт.ст.

Однако у людей старшего возраста, а также у больных с выраженными атеросклеротическими изменениями в сосудах понижение давления должно происходить очень плавно и постепенно. Поэтому им назначают лекарства, нормализующие АД, из определенных групп.

У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.

Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:

риски поражения сердца и развития инфаркта миокарда;
возраст человека (больше 55 лет для мужчин, больше 65 лет для женщин);
уровень давления;
сахарный диабет;
курение;
показатели общего выше 6,5 ммоль на л;
раннее развитие ИБС у близких родственников.

Также определяются и другие обстоятельства, способные ухудшить прогноз:

пониженный уровень ЛПВП, повышенные показатели ЛПНП;
нарушение толерантности к глюкозе;
микроальбуминурия;
малоподвижная жизнь;
социально-экономический фактор (жители Европы из больших городов).

Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:

перенесенные или ишемия мозга;
сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
наличие признаков поражения периферических сосудов, ;
изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, соска зрительного нерва.

Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:

артериальная гипертензия;
повышенный холестерин;
ожирение;
высокие показатели сахара в крови.

Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.

Впрочем, есть и другая категория пациентов – люди, которые постоянно интересуются, что принять, чтобы понизить показатели, и даже если давление составляет 135 на 85, пьют сильные гипотензивные средства. Как правило, люди, переоценивающие риски, имели родственников, страдающих от гипертонии. При этом они также не спешат к специалисту, чтобы выяснить, от чего давление высокое и получить советы, что пить и по какой схеме. Тем не менее, каждому человеку, которому необходимо лечение повышенного давления, нужно, прежде всего, проконсультироваться с доктором и пройти все необходимые исследования, которые назначают тем, кому требуется лечение высокого давления. Только после получения всех результатов врач может назначить эффективную схему, по которой проводится лечение артериальной гипертензии. Особенно важно правильно проводить лечение гипертонии у пожилых людей, которым требуется постоянный контроль и регулярные консультации врача, чтобы корректировать схему терапии при необходимости. Помните, что самостоятельное лечение гипертонии лекарствами может быть опасным, и состояние здоровья только ухудшится.

Медикаментозные средства от повышенного давления целесообразно принимать, если показатели АД составляют от 160 на 90 и выше. Людям, у которых диагностирована почечная, сердечная недостаточность, сахарный диабет, от высокого артериального давления лекарства назначают уже тогда, когда АД равно 130 на 85 мм.рт.ст.

Так как современный список препаратов от давления нового поколения достаточно широк, выбор нужно осуществлять с учетом состояния пациента. Иногда для снижения АД достаточно одного лекарства при гипертонии – если гипертония у человека в мягкой форме, повышено сердечное давление. В таком случае подбирают такие препараты для снижения артериального давления, которые для нормализации показателей достаточно принять один раз в 24 часа либо в 12 часов.

Но наиболее часто для понижения АД используют комбинированное лечение, назначая сразу два препарата, снижающие артериальное давление. Комбинированные препараты дают возможность уменьшить дозы медикаментов и снизить выраженность побочных эффектов. При этом понижающие давление препараты оказывают максимально выраженное воздействие на все механизмы, определяющие повышение АД.

Тем не менее, тем, кто хочет найти сосудорасширяющие препараты при гипертонии без побочных действий, следует учесть, что таких препаратов без побочных эффектов не бывает. Даже лекарства последнего поколения вызывают определенные негативные действия. Поэтому нужно очень тщательно подбирать препараты для пожилых людей, страдающих артериальной гипертензией.

При необходимости также могут назначать уколы от повышенного давления. Тем не менее, уколы, как правило, назначают в составе общей схемы лечения, что требует предварительных исследований и установления точного диагноза.

Тиазидные мочегонные средства и сульфонамиды

При приеме тиазидных мочегонных препаратов и сульфонамидов , которые входят в состав салуретиков, отмечается улучшение выработки мочи. Как следствие, в организме понижается отечность сосудистой стенки, просвет сосудов становится больше, и, как следствие, такой препарат понижает давление.

Тиазиды

Гидрохлортиазид , Циклометиазид .

К таким препаратам относятся ,

После приема препараты Гипотиазид, Гидрохлортиазид, Циклометиазид начинают действовать через 1.5-2.5 часа, период их действия – до 12 часов.

Доза: при монолечении назначают 25-50 мг лекарств. Если практикуется комбинированная терапия, принимать нужно 12.5-25 мг. Отмечается наиболее эффективная стабилизация давления, если принимать лекарства утром.

Противопоказания: нельзя принимать при и , анурии, электролитных нарушениях, болезни Аддисона, почечной или печеночной недостаточности в тяжелой форме. Не назначают такие лекарства людям с сахарным диабетом, высокой чувствительностью к лекарству, а также детям до 3 лет.

Побочные эффекты: ощущение усталости и спутанности сознания, судороги и болевые ощущения мышц, нарушение электролитного баланса, сухость во рту, жажда, аритмия, тошнота, понос, рвота, слабость, разнообразные аллергические проявления, апластическая и гемолитическая анемия, некротизирующий васкулит, пурпура, пневмонит, некардиогенный отек легкого, , в стадии обострения, анорексия, ортостатическая гипотензия, ухудшение потенции, фотосенсибилизация, нарушения зрения, ухудшение функции почек, парестезии, интерстициальный нефрит.

Стоимость препаратов данной группы – от 50 руб.

Сульфонамиды

Стоимость препаратов-сульфонамидов – от 40 руб.

Бета-адреноблокаторы

Бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца применяются для монолечения или комбинированной терапии, эффективные для понижения сердечнососудистых рисков.

Применяется с целью терапии резистентных форм гипертонии, их назначают при , хронической сердечной недостаточности, а также людям, перенесшим инфаркт миокарда, тем, у кого отмечается постоянная фибрилляция предсердий.

При приеме лекарств отмечается торможение секреции ренина и ангиотензина 2 (которые сужают сосуды), а также блокада бета-рецепторов сосудов.

Все бета-блокаторы подразделяются на:

Неселективные , к которым относятся Окспренолол , (Анаприлин ), Надолол ( , Коргард 80 ) Соталол (СотаГексал ).
Селективные , к которым относятся , Бетаксолол , , Целипролол .

При продолжительном лечении назначают Бисопролол, Метопролол, Небивалол, Карведилол, Бетаксалол. Эти препараты понижают риск смерти вследствие артериальной гипертензии.

Лекарство Бетаксолол (локрен) применяется, если необходимо снизить сильное давление у женщин в период .

Цена препаратов – от 100 руб.

Это вещество входит в состав средств , Кариол , Багодилол , Карвидил , Атрам , Карвенал , Ведикардол , Таллитон , Кардивас , Рекардиум .

Препараты с этим активным компонентом блокируют альфа1 и бета-рецепторы. Принимать нужно один раз в сутки по 25-50 мг.

Противопоказания : блокады сердца, декомпенсированная сердечная недостаточность, урежение сердцебиения, поражения печени, бронхообструктивные болезни, возраст до 18 лет. Осторожно нужно принимать при беременности, почечной недостаточности, сахарном диабете, депрессии.

Побочные эффекты: пониженное АД, нарушения сознания, головокружения, головная боль, рвота, сухость во рту, брадикардия, аллергия, прибавка массы тела, боли в руках и ногах.

Стоимость препаратов, содержащих Карведилол, - от 200 руб.

Вещество входит в состав средств , Бидоп Кор , Коронал , .

Доза: с редства нужно принимать один раз в сутки утром по 5-10 мг. Если у больного давление поднимается не слишком сильно, не выше показателя 150 на 100, возможен прием дозы в 2,5 мг. Отмена препаратов Биол, Конкор, Бипрол, Нипертен, Коронал, Арител должна проводиться постепенно.

Противопоказания, а также побочные эффекты такие же, как у препаратов, содержащих карведилол.

Цены – от 100 руб.

Атенолол

Применяют при гипертензии, тахикардии, стенокардии.

Цена таблеток Атеналол – от 20 руб.

является активным компонентом препаратов , Беталок , .

Лекарства применяют при умеренной и тяжелой артериальной гипертензии, ИБС, нарушениях ЧСС и др.

Стоимость – от 30 руб.

Назначают при лечении пациентов, страдающих эссенциальной формой артериальной гипертензии. Также лекарства используют при лечении сердечной недостаточности в хронической форме у пожилых людей.

Стоимость – от 300 руб.

Бетаксолол

Принимают при гипертензии, стенокардии напряжения, акатизии, спровоцированной нейролептиками.

Стоимость Локрена – от 800 руб.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Блокаторы АПФ блокируют , который способствует превращению ангиотензина, сужающего сосуды, в ренин. Снижают приток крови к сердцу, предотвращают процесс утолщения сердечной мышцы, у людей с гипертрофией сердечной мышцы способствуют ее восстановлению.

Список препаратов ингибиторов АПФ достаточно широк. Но перечень препаратов ингибиторов АПФ, которые можно применять пациенту, и что выпить в конкретном случае, должен назначать только специалист.

Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой

В эту группу препаратов входят лекарства, содержащие каптоприлкаптоприл (Алкадил , , Эпситрон , ), беназеприл (таблетки Лотензин ), зофеноприл (лекарство ).

Каптоприл является препаратом выбора для того, чтобы обеспечить быстрое купирование гипертонических кризов. В таком случае показан прием 10 мг препарата. Такое лекарство не следует применять для лечения гипертензии пожилых людей, у которых диагностирован мозговых сосудов. Следует учесть, что прием препаратов Каптоприл, Алкадил, Эпситрон, Капотен, Лотензин и др. может привести к гипотонии и потере сознания.

Противопоказания : беременность и кормление, возраст до 18 лет, утрудненный отток крови из ЛЖ, после трансплантации почки, при лечении ингибиторами АПФ в анамнезе.

Осторожно следует принимать средство при ишемии головного мозга, диабете, ИБС, аутоиммунных болезнях, в пожилом возрасте.

Доза: начинать нужно с самой низкой дозы 12,5 мг, дважды в день до еды.

Побочные эффекты: проявления сонливости, периферические отеки, понижение давления, заболевания почек, тахикардия, сухость во рту, головокружение, бронхоспазм, кашель, гипогликемия у людей с диабетом и др.

Стоимость препарата Каптоприл – от 20 руб., Зокардис – от 200 руб.

Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой

Активный компонент эналаприл входит в состав таблеток , Эдит , Энам , Рениприл , Ренитек . Эти стабилизирующие давление лекарства назначают при гипертензии, сердечной недостаточности в хронической форме, а также с целью профилактики сердечной недостаточности и коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка. Отзывы врачей свидетельствуют, что Эналаприл положительно воздействует на продолжительность жизни пациента. Стоимость Берлиприл – от 80 руб., Эналаприл – от 40 руб., Энап – от 85 руб.

Активный компонент лизиноприл содержатся в препаратах Лизорил , Диротон (в некоторых источниках средство называют Гератон, но Гератон – неправильное название), Лизиноприл тева , Ирумед , Синоприл , Лизонорм . Применяется при разных формах гипертензии, а также при сердечной недостаточности. Тем, кто ищет хорошие таблетки при диабете 2 типа, следует обратить внимание, что для пожилых пациентов эти препараты при сахарном диабете 2 типа являются препаратом выбора. Начальная доза 10 мг, один раз в сутки. В начале лечения следует ограничиваться минимальными дозами лекарства. Имеет ряд побочных эффектов, в частности, при приеме больших доз резко снижается давление. Цена Лизиноприла – от 20 руб., Диротона – от 180 руб., Ирумеда – от 200 руб.

Активный компонент периндоприл содержится в лекарствах , . Стоимость Престариум – от 400 руб. Перинева – от 250 руб.

Активное вещество рамиприл содержится в таблетках , Хортил , . Стоимость Тритаце – от 1000 руб.

Активное вещество спираприл содержится в таблетках Квадроприл .

Активный компонент трандолаприл входит в состав средства Тарка Ретард . Стоимость Тарка Ретард – от 1100 руб.

Также к этой группе препаратов относятся Цилазоприл , Квиноприл .

В состав препаратов с фосфинильной группой входит фозиноприл , это таблетки , . Фозиноприл являетсмя препаратом выбора для людей, у которых больные почки, при этом почечные патологии не требуют корректировать дозу лекарства. Стоимость Фозикарда – от 200 руб., Моноприла – от 370 руб.

Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности и лактации, высокой чувствительности. Осторожно применяют при почечной и печеночной недостаточности, диабете, для лечения пожилых людей и подростков, при аутоиммунных болезнях, ИБС, после трансплантации почки.

Максимальная допустимая доза в сутки – 40 мг.

При приеме может отмечаться снижение давления, , стенокардия, головная боль, тромбоэмболия легочной артерии , ухудшение зрения, слуха, сильная утомляемость, кашель, фарингит, артралгия, нарушение функции почек, симптомы аллергии, понижение либидо и др.

Сартаны

Эти препараты, блокаторы рецепторов ангиотензина II, медицина представила пациентам относительно недавно. Они позволяют эффективно избавиться от повышенного давления на протяжении суток. Препараты этого типа нужно принимать один раз в сутки. Наибольший период действия у препарата Кандесартан – он действует в течение 48 часов. Сухой кашель такие лекарства вызывают реже, они не снижают давление резко и не провоцируют развития синдрома отмены.

Препараты сартаны, классификация которых проводится по воздействию на организм и химическому составу, делятся на 4 группы.

Стойкое влияние отмечается спустя 4-6 нед. после того, как было начато лечение. У больных с почечной гипертензией снимают спазмы сосудистой стенки. У людей с резистентной гипертонией назначают в составе комбинированного лечения, являются препаратами выбора.

Активный компонент лозартан содержится в составе лекарств , Лозартан Тева , Вазотенз , Лозарел , Козар , Блоктран . Стоимость Лозап – от 300 руб., Лориста – от 200 руб., Презартан – от 160 руб.
Активное вещество валсартан входит в состав лекарств , . Цена Валз – от 260 руб., Диован – от 150 руб. Вальсакор – от 300 руб.
Активный компонент эпросартан содержит лекарство (от 1200 руб.).
Активное вещество кандесартан содержат таблетки (от 1500 руб.).
Активное вещество телмисартан содержат препараты , . Стоимость Микардис – от 600 руб., Твинста – от 650 руб.

Лозап (Лозартан) является наиболее распространенным сартаном в нашей стране. Это оригинальные таблетки, которые, как правило, начинают принимать с дозы в 100 мг, которая обеспечивает стойкое гипотензивное действие.

Не следует принимать детям, беременным и кормящим матерям, а также пациентам с гиперкалиемией и дегидротацией.

Доза: применяют 1 раз в день, начиная с дозы 50 мг.

Побочные эффекты: головокружение, головные боли, звон в ушах, нарушенное сознание, кашель, расстройства памяти, сердцебиение, анемия, понижение либидо, аллергические проявления и др.

Блокаторы кальциевых каналов

Этот тип таблеток от гипертензии подразделяется на три вида:

фенилалкиламины (верапамил);
дигидропиридины (нифедипин, амлодипин);
бензодиазепины (дилтиазем).

Эти лекарства повышают переносимость нагрузок физического характера. Как правило, их назначают, комбинируя с ингибиторами АПФ, что дает возможность избежать назначения мочегонных.

Назначают пожилым людям с выраженным церебральным , а также если гипертония сочетается со стенокардией и нарушениями сердечного ритма.

Активные компоненты:

амлодипин (Амловас , Амлотоп , Норваск , Кардилопин );
дилтиазем ( , Кардил , Диакордин , Диазем );
нифедипин (Кальцигард , Осмо-адалат , Нифекард , Коринфар (не Корефан или Корнитекс как в некоторых источниках называют этот препарат), );
верапамил (Верогалид , Изоптин ).

– препарат, что снижает давление; некоторые принимают их, как сердечные таблетки.

Противопоказания : беременность и кормление, повышенная чувствительность. Осторожно нужно принимать людям с печеночной недостаточностью, пожилым пациентам и подросткам до 18 лет, тем, кто перенес инфаркт миокарда.

Доза: 5 мг в сутки, наибольшая суточная доза – 10 мг.

Побочные эффекты: резкое понижение давления, а также другие побочные действия, характерные для таблеток от гипертензии. Также в редких случаях возможно носовое кровотечение, пигментация, холодный пот, боль в глазах.

Гипотензивные лекарства центрального действия

К этому типу лекарств относятся и .

В настоящее время Клофелин не входит в стандарт лечения. Но все же лица пожилого возраста используют это средство как «скорую помощь», что снижает АД, принимая под язык при повышенном давлении. Многие используют его как экстренное средство, если давление 200 на 100 или выше. Однако многие врачи уверяют, что делать этого не стоит, ведь у таких людей отмечается привыкание к препарату. До сих пор, если зайти на какой-либо тематический форум, можно найти споры о том, хорошие ли таблетки Клофелин.

Моксонидин (Физиотенз , Моксонидин ) – это вещество, антагонист имидазоловых рецепторов, эффективно при метаболическом синдроме, а также в случаях, когда отмечаются легкие формы гипертензии.

Стоимость Тензотрана – от 200 руб., Моксонитекс – от 200 руб.

Существуют также комбинированные формы:

(резерпин и дигидралазин);
(резерпин, гидрохлоротиазид, дигидралазин);
Кристепин , (клопамид, дигидроэрготоксин, резерпин);
Синепрес (дигидроэрготоксин, гидрохлоротиазид, резерпин);
(дигидралазин, резерпин, хлорид калия, гидрохлортиазид).

Как вывод, можно отметить, что в настоящее время препараты раувольфии (Раунатин, Трирезид К, Бринердин и др.) практически не назначают. Особенно опасно назначать такие лекарства пожилым людям.

Как купировать гипертонический криз?

В настоящее время при гипертонических кризах уже редко проводят внутримышечные инъекции магнезии , а также других лекарств.

Иногда даже давление 160 (например, 160 на 90) не удается сбить с помощью привычных лекарств. И поэтому даже если стойкое давление 160 на 100, что делать, нужно спрашивать у врачей неотложной помощи. Но даже при более высоких показателях, когда верхнее давление составляет 190, 200, 220, указанные ниже схемы также действуют.

Сейчас существуют несколько схем, которые применяются для купирования гипертонического криза:

Необходимо рассосать под языком 10 мг или 5 мг препарата Нифедипин (Коринфар ) либо 25-50 мг лекарства Капотен .
Можно также применять Физиотенз (Моксонидин ) и Клонидин ( ). Физиотенз нужно принимать в дозе 0,4 мг, Клонидин (Клофелин) – 0,075-0,15 мг. Однако последнее лекарство применять могут только те люди, которые используют его постоянно, так как в современных стандартах лечения Клофелин отсутствует.

Если необходимо назначить лечение повышенного АД пожилым людям, в схему лечения включают мочегонные лекарства – и (для людей с сахарных диабетом). Так как и Гипотиазид, и Индапамид являются эффективными препаратами, при мягкой форме гипертонии их могут назначать в качестве однокомопнентного лечения. Если у человека 150 на 100, как снизить такое АД, врач определяет в зависимости от причин болезни, но эти препараты могут быть эффективны в таком случае. Также их назначают женщинам в период климакса. Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности существенно улучшают состояние больного.

Лекарства – блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (Нифедипин, Амлодипин)– назначают при диабете, атеросклерозе, людям, которые имеют проблемы с лишним весом.

Также пожилым людям часто назначают препараты на основе лизиноприла и сартаны.

Могут назначать также комбинированные лекарства, в частности Тарка (телмисартан и амлодипин), (Амзаар включает лозартан и амлодипин).

Ингибиторы АПФ и мочегонные лекарства: Берлиприл плюс (эналаприл и гипотиазид), (рамиприл и гипотиазид), (Капозид включает каптоприл и гипотиазид), (Нолипрел включает периндоприл и индапамид), Энап НЛ (эналаприл и гипотиазид), Хартил (рамиприл и гипотиазид), (в Ирузид входит лизиноприл и гипотиазид), Энзикс (эналаприл и индапамид).

Блокаторы кальциевых каналов и ИАПФ: Тарка (трандолаприл и верапамил), Престанс (амлодипин и периндоприл). Такие комбинации уменьшают риск проявления нечувствительности к терапии.

Блокаторы кальциевых каналов и БМКК: (Эксфорж содержит Амлодипин и Валсартан).

Бета-блокаторы и мочегонные: (Бисангил включает бисопролол и гипотиазид). Такая комбинация понижает риск болезней сердца и сосудов, увеличивает продолжительность жизни.

Блокаторы кальциевых каналов и диуретики: Тенорик (хлорталидон и атенолол).

Норматекс (препарат Норматекс включает клопамид, резерпин, дигидроэргокристин).

Терапия резистентной гипертнезии

Иногда человек страдает такой формой гипертензии, когда при применении обычных схем лекарств снижения давления не происходит, и даже если давление 150 на 100, что делать, больной не знает. В таком случае назначают три препарата из разных групп, регулирующие давление:

бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов;
ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов;
сартаны, бетаблокаторы, блокаторы кальциевых каналов.

Наиболее эффективна в данном случае та схема, которая включает диуретики. Эффективно также добавление спиронолактона (верошпирона ) к тиазидному мочегонному.

Существует ряд средств, показанных для нормализации давления и содержащих в основе натуральные компоненты. Однако такие препараты могут быть эффективными только при мягкой гипертонии, а также при периодическом незначительном повышении АД.

Порошок позиционируется как натуральное средство, содержащее в составе пустырник, боярышник, магний и др. Однако отзывы врачей о препарате Гипертофорт свидетельствуют, что его можно использовать, скорее, как седативное и общеукрепляющее средство.
– биодобавка, в состав которой входят экстракты плодов боярышника и аронии, бутоны софоры японской и др. АД Норма показан при нарушениях функций сердца, гипертонии. Однако средство не является лекарством. Тем не менее, его часто путают с препаратом Аденорм, хотя Аденорм – средство, которое назначают при болезнях простаты.
Zhenjujiangyapian (Жемчужная хризантема ) – китайский препарат для снижения давления, содержащий, кроме прочего, жемчужный порошок, софору японскую. Однако официально врачи не подтверждают эффективности добавки Zhenjujiangyapian.
– метаболическое средство, которое, кроме прочего, снижает АД. Однако назначают Глицин в основном для улучшения сна, успокоения, снижения вегето-сосудистых расстройств.
– комбинированное средство, которое содержит в составе , ацетилсалициловую кислоту. Кардиомагнил назначают при ИБС, с целью профилактики образования тромбов. При гипертензии его принимают как профилактическое средство.
Ксеродент – препарат, содержащий в составе фторид натрия, его применяют для профилактики кариеса. Однако Ксеродент также незначительно понижает АД.
Препарат , действующим веществом которого является дротаверин, гипертоники применяют в основном для снятия головной боли. Но-шпа оказывает спазмолитическое действие, за счет чего происходит незначительное понижение АД.

Список таблеток от пониженного давления

Тем, кто страдает от пониженного давления, необходимы гипертензивные препараты, то есть таблетки, повышающие давление. Какие таблетки повышают давление, лучше спрашивать у врача. Однако гипертензивные средства следует принимать лишь в случае развития патологических состояний. В других случаях препараты для повышения давления в таблетках пить нецелесообразно, по крайней мере, спешить с этим не следует. Ведь существуют народные средства, вызывающие повышение давления. Как и народные средства от высокого давления быстрого действия, средства для повышения АД – это, прежде всего, травяные настои (женьшень, лимонник, татарник колючий). Также повышает давление любой кофейный напиток.

Выводы

Итак, в настоящее время лечение гипертонии – это ответственное дело, поэтому назначать таблетки от давления повышенного должен только специалист. Ведь, несмотря на то, насколько широким является перечень таблеток от давления, лучшие таблетки при повышенном давлении с помощью интернета выбрать невозможно. Просто выбирать препарат, просматривая список названий таблеток от повышенного давления по алфавиту, нельзя ни в коем случае.

Опасно самостоятельно применять таблетки от высокого давления быстрого действия, как лекарства быстрого действия типа Клофелина, спрей от давления. Особенно опасно это для пожилых людей, которые часто для понижения давления берут такую таблетку под язык, считая, что это своеобразная «скорая помощь», обеспечивающая экстренное понижение АД.

Отвечая на вопрос, какие самые лучшие препараты, понижающие АД, следует учесть, что для каждого человека эффективные лекарства, снижающие давление, могут быть разными. Врач назначает препараты, нормализующие давление, учитывая ряд факторов – возраст, состояние здоровья, стадию гипертензии, противопоказания и др.

Поэтому тем, для кого актуален вопрос, как быстро снизить давление таблетками, стоит постараться найти хорошего врача, который сделает адекватное назначение схемы, что и как пить для нормализации АД.

Очень важно, чтобы те, у кого показатели давления поднимаются при беременности, принимали только препараты, которые назначает специалист. Но, так как беременным можно принимать далеко не все препараты, а таблетки от давления без побочных эффектов отсутствуют как таковые, будущим мамам стоит попытаться снизить давление без таблеток – средствами без побочных эффектов.

Ведь даже давление 130 на 90 при беременности может негативно сказываться на состоянии женщины и малыша. Изначально врач может предложить понизить без таблеток АД, используя безвредные немедикаментозные методы. Речь идет о нормализации сна, исключения стресса и серьезных нагрузок физического характера. Какие понижают давление методы еще? Ежедневные спокойные прогулки, а также правильный рацион питания. Следует исключить продукты, повышающие АД. Прежде всего, речь идет о соленой еде. В то же время продукты, снижающие давление при гипертонии, это пища, богатая калием, – сухофрукты, капуста, бананы, печеный картофель, а также мед.

Но если будущим мамам нужны таблетки для снижения давления, лечение начинают с назначения фитосредств. Это валериана, пустырник, и др. Эти седативные таблетки от гипертонии помогают, если давление повышено незначительно. Как быстро понизить давление у беременных и какие снижают препараты, если показатели АД составляют 170, 180 и выше, необходимо в срочном порядке спрашивать у специалистов. Поэтому в таком случае важно сразу же вызвать скорую помощь. Если зафиксировано повышенное сердечное давление, что делать, будет решать врач неотложной помощи. Но в идеале женщин с повышенным давлением на протяжении беременности должен наблюдать специалист, для чего к нему следует обратиться на ранних сроках.

Чтобы обеспечить лечение диабета 2 типа народными средствами пожилым людям, нужно знать о том, какие травы применяются для снижения давления, в частности, список мочегонных трав.

В целом, выбирая препараты, нужно понимать, в чем разница между разными группами лекарств, а также обязательно руководствоваться рекомендациями врача.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.