Мочеполовые паразиты. Глисты (паразиты) во влагалище

Дата: 09.04.2019

Мочеполовой шистосомоз - заболевание, вызванное гельминтами рода Schistosoma. Шистосома - трематод цилиндрической формы размером всего 2 мм, прикрепляются с помощью ротовой и брюшной присоски. Живет и размножается шистосома в венах и кровеносных сосудах. Половозрелая самка располагается на брюшной стенке самца, в отдельном канале. Оставляет убежище только для того, чтобы отложить яйца. Личинки шистосом выделяют фермент, растворяющий мембраны сосудов.

Шистосомоз мочеполовой системы при неправильном лечении приводит к летальному исходу. По данным ВОЗ, каждый год от инвазии гибнет до 200 тысяч людей. Заражение происходит в пресных водоемах либо при контакте с водой, содержащей личинки. После проникновения церкарий к человеку, заразным он становится через 8 недель. Выделение личинок с мочой происходит десятки лет. Перенесенный мочеполовой шистосомоз не образует иммунитета, возможно повторное заражение.

Дизентерийная амеба

Амебиаз - болезнь поражающая толстый кишечник. Мочеполовой амебиаз формируется при проникновении микроба в мочевыводящие пути из кишечника. У женщин микроорганизм из кишечника попадает во влагалище. Происходит воспаление внешних и внутренних половых органов. Передача происходит половым и оральным путем.

Филяриатоз - общее название для заболеваний, вызванных внекишечными нематодами вида Filariata. Филяриатозы, поражающие лимфатическую систему человека - вухериоз и бругиоз. Заболевание распространено в странах Африки, Южной Америки, Азии. На территории других стран наблюдают случаи, которые завезены туристами. По данным ВОЗ, насчитывается около 140 млн. зараженных человек в мире. Отсутствие либо неправильное лечение приводит к развитию слоновой болезни.

болезненные, зудящие высыпания на теле;
местное покраснение эпидермиса;
лихорадка;
снижение аппетита;
диарея, сменяющаяся запором;
постоянная усталость;
неспокойный сон;
нервные расстройства;
мигрень;
ноющие боли внизу живота и в пояснице;
боль при мочеиспускании;
высыпание на половых органах;
наличие крови в моче;
вагинальные кровотечения;
неприятные ощущения при половом акте.

Осложнения

Поражение лимфатических тканей органов мочеполовой системы.
Формирование абсцессов, которые, вскрываясь наружу, вызывают перитониты.
Образование отверстий в стенках мочевого пузыря, приводящее к перманентным инфекциям.
Образование кист в мочевом пузыре и почках.
Бесплодие.
Развитие слоновой болезни.
Летальный исход.
У мужчин проявляется вздутие яичек, эпидидимит, повышается чувствительность мошонки и полового члена. Мошонка в некоторых случаях увеличивается до 20 кг и более.
У женщин возникает вагинальное кровотечение, возможно развитие рака матки и придатков.
У детей приводит к тяжелой степени анемии, отставанию в развитии и снижения умственной активности.

Как диагностируется инвазия?

Анализ мочи — первое, что надо сделать для диагностики заболевания.

Дополнительную информацию получают после прохождения цистоскопии. При исследовании мочевой пузырь визуализируется специальным прибором, введение которого происходит по мочеиспускательному каналу. Такой метод диагностики позволяет наблюдать шистосомозные гранулемы, амебные язвы, локальные скопления яйцеглистов. Проводится биопсия патологически нарушенных участков мочевика. Ультразвуковое исследование выявляет нарушение сосудов мочеполовой системы, изменение очертаний мочевого пузыря, наличие новообразований в почках и мочеточниках. Массовый осмотр населения эндемичных регионов требует проведения подкожных аллергопроб с антигенами. Помимо инфекционистов, заболевание диагностируют гастроэнтерологи и урологи.

Также, если крупный червь забирался в область носовых раковин, то это могло вызвать кровотечение, которое могло быть профузным и смертельным, в случае поражения крупного сосуда. С током крови пузыри эхинококкоза, и цистицерки свиного цепня могут находиться в печени, головном мозге и даже в глазу.

В настоящее время чаще всего во влагалище встречаются глисты у девочек . Они переползают туда ночью из заднего прохода ребенка. Это оказываются мелкие, размером 0,5 – 1,5 см, белые червячки. Как правило, именно нахождение червей в половых путях шокирует сильнее всего, но нужно задать себе вопрос, откуда они там появились. Могут ли быть глисты во влагалище, попавшие туда из других мест? Могут ли глисты вообще, постоянно жить во влагалище?

Глисты во влагалище: случайные гости или «постоянные посетители»?

Кроме того, круглым червям в половых путях здоровой девушки, или девочки, «не нравится».

Причины просты и банальны:

гельминты хорошо чувствуют себя в щелочной среде кишечника. Попадая во влагалище, они «всем телом» начинают чувствовать враждебную кислую среду, которую создают палочки Дедерляйна, или лактобациллы;
в половых органах гельминтам просто нечем питаться. Там нет кишечного всасывания, нет ворсинок, и черви начинают голодать.

Это приводит к тому, что гельминты стараются, попав туда случайно, уйти оттуда «домой», в кишечник. Но так ли безопасно их соседство с женскими половыми органами?

Чем опасны гельминты в наружных половых путях?

Безусловно, оттого, что глисты бывают во влагалище случайно, и на протяжении короткого времени, не приносит особой радости. Какой вред может быть от них?

Как и в предыдущем случае, есть две главные причины, по которым это недопустимо. Первая причина – это занос кишечной флоры в половые пути. Иными словами, острицы, например, проползая через задний проход, заносят в половые пути микрофлору кишечника, то есть микрочастицы кала и микробов. При регулярных эпизодах это приводит к развитию дисбактериоза влагалища, или бактериального вагиноза, при котором кислая среда сменяется на щелочную, и у женщин появляются неприятные симптомы :

слабые боли в половых органах;
жжение;
выделения с неприятным запахом азотистых веществ – аминов. Появляется запах тухлой рыбы.

Вторая причина, по которой черви во влагалище могут быть опасны – это если они попытаются поползти «не туда». Они могут попасть в матку, выползти в маточные трубы, и, наконец, попасть в брюшную полость. Это может вызвать воспаление в малом тазу, с развитием пельвиоперитонита, рубцового сужения и заращения труб, что приводит к бесплодию. Вот фото глистов, правда, в кишечнике, но во влагалище, это крупная аскарида, которая и может вызвать все осложнения после заползания.

Какие признаки характерны для попадания гельминтов в половые пути?

Симптомы глистной транзиторной инвазии влагалища

Остальные симптомы глистной инвазии неспецифичны: беспокоит слабость, вялость, неустойчивость стула, тошнота, снижение аппетита. В том случае, если крупный червь попал в брюшную полость, то могут появиться сильные боли, повышение температуры, и признаки «острого живота», что может потребовать экстренног7о оперативного вмешательства в отделении гинекологии.

Лечение эктопических очагов гельминтоза

В том случае, если это был «разовый» визит, то необходимо троекратный анализ кала на яйца глист, и соскоб на энтеробиоз. Если диагноз подтвердится, то достаточно на время лечения вставлять смазанный вазелином тампон в задний проход, это поможет избавиться от глистов во влагалище, так как им будет просто закрыт путь к выходу наружу.

В любом случае, при обнаружении такого неприятного симптома, нужно посетить гинеколога, инфекциониста и сдать кал на яйца глист и соскоб на острицы , а на ночь закрывать задний проход тампоном, который предотвратит процесс «переселения незваных гостей», пока не начато лечение.

Важным также является соблюдение правил интимной гигиены, при которых подмываться нужно только спереди назад, от половых органов к заднему проходу, и никак иначе.

заносятся с частицами кала, на кончиках пальцев, с поверхности белья;
самостоятельно мигрируют (переползают) из ануса во влагалище;
транспортируются по кровеносному или лимфатическому руслу;
переносятся с различных предметов при отсутствии личной гигиены;
при купании в грязных водоемах, бассейнах, саунах;
при незащищенных анально-вагинальных половых контактах.

На заметку!
дисбактериоз, изменение естественной микрофлоры;
молочница, хронические воспалительные процессы;
дискомфорт в интимной зоне – зуд, жжение, выделения;
травмирование слизистой оболочки вульвы;
влагалищные язвы, трещины, эрозии;
кольпит, вагинит, эндометрит, вульвит;
гельминтозы в матке, бесплодие;
анемия, неврозы, бессонница.

непрерывный зуд в области вульвы и ануса;
болезненная дефекация и мочеиспускание;
частые ложные позывы в туалет;
появление сгустков крови в моче и кале;
неприятный запах из вагины;
обильные выделения из влагалища;
болезненность при половом акте;
высыпания на половых губах;
нерегулярность менструального цикла.

На заметку!
Детские гельминтозы чаще всего характеризуются локальными и общими симптомами. Глисты у девочек во влагалище служат причиной дискомфорта, общего недомогания:
ощущение зуда, жжения, боли в области вульвы и ануса;
болезненные акты дефекации, мочеиспускания;
расстройство пищеварения, диарея или запоры;
выделения из влагалища, с клетками крови;
растрескивание, воспаление кожи на половых губах;
сыпь, бледность кожных покровов.

На заметку!
Если у ребенка глисты заползли во влагалище, то требуется незамедлительная терапия. Чаще всего дети заражаются острицами – мелкими круглыми червями. Они быстро размножаются, распространяются в другие внутренние органы.

Какие глисты обитают во влагалище
Острицы. Вызывают энтеробиоз. Переползают из ануса во влагалище. Провоцируют развитие кандидоза.
Аскариды. Вызывают энтеробиоз. Переползают из ануса во влагалище. Провоцируют развитие кандидоза.
Трихинеллы. Живородящие черви. Трудно диагностируются, поскольку не образуют яиц или спор. Заражение влагалища с током крови или лимфы.
Власоглав. Питается клетками крови, долго живет в полости вагины.
Шистосомы. Обычно поражают органы мочевой системы, иногда заражают влагалище.

Методы диагностики
анализ бактериологическим посевом мочи, кала, мазков;
иммунологическое исследование крови на глисты;
УЗИ, компьютерная томография органов малого таза;
лимфоденография – рентгенологическое исследование сосудов;
кольпоскопическое обследование влагалища, матки и придатков.

На заметку!
Выбор терапевтической схемы зависит от возраста пациента, длительности и масштабов поражения. Устранение глистов во влагалище обязательно проводится с общим антигельминтным лечением.
Терапия у детей
Многие антигельминтные препараты назначают малышам с двухлетнего возраста. Чем лечить гельминтозы в половых органах, решает лечащий врач. При отсутствии противопоказаний детям показаны следующие безопасные медикаменты для перорального применения:
Пиперазин. Пригоден для новорожденных, грудничков, беременных женщин. Практически не имеет побочных явлений. Курс лечения до 5-7 дней. Повторно – через 1-2 недели. Рекомендуется одновременно делать очищающие клизмы.
Пирвиний памоат. Малышам с 3-х месяцев. Действует целенаправленно при энтеробиозе (от остриц). Назначается лечащим врачом в зависимости от возраста, веса.
Пирантел. Детям до 1 года назначается в форме суспензии или сиропа. Выпускается в таблетках. Удобен в дозировании, не оказывает побочного эффекта.
Декарис. Детям с 3-х лет. Дозировка – до 20 мг на 1 кг массы тела. Прием однократный. При необходимости – повторно через 2 недели.
Альбендазол. Детям с 6 мес в форме суспензии. Однократный прием.

Терапия у взрослых
Местная обработка полости вагины. Делать очистительные клизмы в прямую кишку, промывать полость вагины растворами, ставить свечи от глистов во влагалище. Обработать влагалище от глистов с помощью спринцевания отварами, настоями пижмы, тыквенных семечек, чеснока.
Пероральный прием антигельминтных препаратов. Медикаменты на основе альбендазола, пиперазина: Мебендазол, Декарис, Вермокс, Вормин, Ангельмекс.

Симптомы глистов в матке и влагалище

Общие признаки:

расстройство стула, при этом понос и запор сменяют друг друга;
боли при дефекации в области анального отверстия;
в фекалиях заметны элементы непереваренной пищи;
зуд заднего прохода, особо обостряющийся в ночное время суток;
беспричинная болезненность мышц всего тела;
снижение работоспособности, быстрая усталость, сонливость, слабость всего организма;
подташнивание, часто завершающееся рвотой;
бледность слизистых и кожи;
раздражительность;
анемия;
обезвоживание;
боли в животе;
быстрое похудение или, наоборот, скоростной набор веса;
аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Местная симптоматика:

сильный зуд наружных половых органов и внутри влагалища, ощущение в последнем инородного тела;
увеличение выделений из влагалища, возможно включение прожилок крови;
сухость влагалища;
неприятный запах из влагалища;
нарушение менструального цикла;
боль и неприятные ощущения при половом акте;
развитие молочницы, которая трудно поддается лечению;
аллергия на гигиенические прокладки и тампоны;
жжение в процессе мочеиспускания:
раздражение и сыпь на слизистой оболочке и коже наружных половых органов и промежности, лобке, внутренней поверхности бедра;
обнаружение яиц глистов и половозрелых особей на нижней одежде.

Гельминты, попавшие в половые органы, обычно здесь долго не задерживаются, так как кислая влагалищная среда для них враждебна, да нет возможности нормального питания. Однако, нарушения, вызванные червями, остаются и дают о себе знать.

Чем опасны глисты во влагалище

Анемия . Так как большинство гельминтов питаются кровью, а также способны повреждать ткани и провоцировать, пусть небольшие, но кровотечения, то в сумме кровопотеря может быть значительной.
Повреждение половых органов . На фоне травмирования тканей, поверхность влагалища, матки и шейки матки покрывается трещинками, эрозиями, крупными изъязвлениями.
Развитие воспалений . При наличии повреждений, возможно проникновение инфекции в ранки, что вызывает местные воспаления в виде вульвита, вагиноза, кольпита.
Дисбактериоз влагалища . Глисты, перемещаясь из кишечной полости в половые органы, переносят с собой частички кала и микробы, что и приводит к развитию инфекции, изменении кислой среды на щелочную, от чего появляется неприятный «рыбный» запах.
Бесплодие . Гельминты во влагалище могут нарушать процесс оплодотворения яйцеклетки и препятствовать ее прикреплению в матке, способствовать образованию рубцов на внутренней поверхности труб, сужению и полному заращению последних.
Пельвиоперитонит . Через матку и маточные трубы черви могут проникать в брюшную полость, вызывая воспаление в области малого таза. В этом случае у больного появляются сильные боли внизу живота, высокая температура, диагностируется «острый живот» с возможной потребностью в операции в отделении гинекологии.

Диагностика гельминтоза

Тестирование проводится при помощи липкой ленты, которая наклеивается на трусики женщины или девочки перед сном. Утром полоска снимается, помещается на предметное стекло липкой частью вниз и отправляется в лабораторию, где исследуется под микроскопом.

Для терапии глистов в половых органах применяются следующие препараты:

Если гельминтоз был обнаружен на ранней стадии, и глисты еще не успели мигрировать в половые органы, то во время сна (в ночное или дневное время) больной должен помещать в анальное отверстие тампон, покрытый вазелином, что исключит переползание червей из кишечника во влагалище.

После уничтожение глистов проводится лечение заболеваний, которые были ими вызваны.

Помимо того, что глисты во влагалище могут попасть из кишечника, туда же они могут быть транспортированы с током крови. Такие виды гельминтов как острицы и аскариды, преимущественно в ночное время, согласно своему жизненному циклу, выползают из кишечника для того, чтобы отложить яйца. В это время они из кишечника могут попасть во влагалище.

Влагалище очень хорошо снабжается кровью, благодаря плотной сети кровяных сосудов. В таких условиях прекрасно развиваются многие виды микроорганизмов. Поэтому здесь могут обитать и глисты. В этом органе постоянно поддерживается благоприятная температура, определённый уровень влажности. Так же здесь имеется необходимый им кислород и питательные вещества. Поэтому нет причин, по которым глисты не могли бы жить и размножаться во влагалище.

При нахождении глистов в кишечнике появляются обычные для этого состояния симптомы. Глисты вызывают повышенную утомляемость. Из-за продуктов жизнедеятельности червей происходит нарушение работы кишечника. Наблюдаются проблемы со стулом. Пациенты жалуются на боль в животе . При глистной инвазии часто наблюдаются аллергические реакции. Заражённый глистами человек подвержен приступам тошноты и рвоты.

Совсем иные симптомы появляются при наличии червяков во влагалище. В первую очередь женщина начинается жаловаться на сильный зуд в половых органах . Нередко к глистной инвазии присоединяется ещё одно заболевание очень хорошо знакомое многим женщинам — молочница .

Вообще присутствие тех же самых остриц во влагалище и промежности сложно не заметить. Они совершают спиралевидные движения, которые являются причиной сильного зуда. Черви во влагалище становятся причиной выделений, никак не связанных с месячными.

Черви находясь во влагалище, выделяют токсические вещества, которые провоцируют другие заболевания, относящиеся к женской половой сфере. Помимо вышеназванных остриц и аскарид, местом своего обитания выбрать влагалище могут власоглавы, трихинеллы, анкилостомы.

Заражение

Почему глистам из кишечника легко удаётся перебраться во влагалище? Могут ли во влагалище быть глисты изначально без попадания в кишечник? Ответы на эти вопросы очень просты. Во время сна вся мускулатура человека расслабляется, и гельминты получают возможность покинуть кишечник.

Попав в благоприятные для себя условия, они начинают усиленно размножаться, тем более питательных веществ у них предостаточно, несмотря на то, что они оказались далеко от кишечника, который является для них более привычным местом обитания. Так происходит при заражении острицами и аскаридами.

Считается, что заражение глистами минуя кишечник невозможно. Острицы могут попасть во влагалище при расчесывании анального отверстия, так как яйца глистов могут находиться под ногтями. Если в это время дотронуться до слизистого влагалища — произойдёт заражение.

Могут ли глисты жить в матке? В редких случаях глисты могут быть обнаружены в матке и маточных трубах. Туда они попадают из влагалища или через кровеносную систему. По статистике острицы чаще всего поселяются во влагалище. При этом неизменным их спутником является кандидоз.

Немного иная картина наблюдается при заражении власоглавом. Этот гельминт изначально отдаёт предпочтение человеческой крови. Она является для него источником питательных веществ. Поэтому влагалище как место постоянного обитания намного предпочтительнее, чем кишечник.

Трихинеллы попадают во влагалище, используя лимфатическую систему. Местом их обитания являются мышцы и ткань слизистой. Пациентки испытывают боль из-за развития в тканях инфекционного процесса.

Сопутствующие патологии

Заражение глистами влагалища часто сопровождается эрозией шейки матки . Из-за глистов в слизистой этого органа могут образовываться язвы. Помимо этого, врачи у таких женщин очень часто диагностируют вагиноз , вульвит , кольпит . И мало кому известно, что причиной резвившегося у женщины бесплодия могут быть обычные глисты.

Причиной большинства изменений, вызываемых глистами в половых органах женщины, легко определимы. В процессе своей жизнедеятельности они травмируют слизистую влагалища. В места нарушения слизистой попадает инфекция, которая и становится причиной заболевания.

Глисты во влагалище могут поселиться не только у женщин. Подобную патологию можно выявить и у маленьких девочек. Появление гельминтов во влагалище у девочек обычно является вторичным. Основным местом локализации у них глистов является кишечник.

Во влагалище они попадают во время сна. У ребёнка наблюдается раздражении вульвы . Дети с такой патологией жалуются на сильный зуд в этой области. У девочек появляются выделения из влагалища , которых в норме быть не должно. Личинки глистов можно обнаружить на трусиках ребёнка.

Лечение

Всякое лечение при подозрении на наличие глистов должно начинаться с диагностики. Для каждого вида глистов разработаны препараты их изгоняющие. Перед тем как подобрать необходимое лекарственное средство проводится специальный тест. Для его проведения берётся пластырь, который приклеивается на область влагалища на всю ночь. Утром эту полоску рассматривают под микроскопом, таким образом определяя тип глистной инвазии.

Лечение поражения острицами проходит с использованием Пирвиния памоата. Особенностью этого препарата являются его возрастные ограничения. Не всякое средство против глистов можно начинать применять с трёх месяцев. Это средство позволяет бороться с глистной инвазией у совсем маленьких детей.

Дозировка препарата должна определяться лечащим врачом. Основным ориентиром для определения необходимого количества лекарства является вес ребёнка или взрослого. Обычно достаточно однократного приёма препарата, но, если возникает необходимость, лечение через две недели можно повторить.

Препаратом, действующим сразу на многие виды глистов, является Мебендазол. Он применяется в соответствии с схемой, изложенной в инструкции приложенной к препарату, но лучше всего, если доза будет рассчитана лечащим врачом.

Приём Мебендазол разрешён детям, начиная с двух лет. Дозировка полностью зависит от веса пациента. При беременности препарат лучше всего не использовать. Существует ряд препаратов, обладающих те ми же свойствами что и Мебендазол, но каждый из них имеет свои ограничения, поэтому заниматься самолечением крайне нежелательно. Например, Вермокс нельзя назначать пациентам, страдающим заболеваниями печени, так как этот препарат выводится именно печенью.

Совместно с противоглистными препаратами используют и лекарственные препараты, относящиеся к группе противомикробных. Необходимость в их применении возникает из-за кандидоза, который является осложнением глистной инвазии.

В этом случае врач может назначить Нистатин или один из препаратов, обладающих аналогичным действием. Нистатин можно использовать для лечения как взрослых, так и детей. Опять же его дозировка рассчитывается, исходя из веса пациента и его возраста. Флуконазол, который так же используют для лечения грибковой инфекции, запрещено использовать до четырёхлетнего возраста.

Так как от повторного заражения никто не застрахован, необходимо соблюдать правила личной гигиены, которые помогут снизить степень риска. Поэтому профилактика является основным способом избежать заражения глистами и их попаданием во влагалище.

Основным методом профилактики является определённый порядок выполнения гигиенических процедур. Женщина должна всегда подмываться, двигаясь от промежности к анусу, для того чтобы избежать контакта каловых масс со слизистой промежности.