Можно ли загорать с доброкачественной опухолью. Можно ли ехать к морю после удаления фиброаденомы. Удаление яичников и загар

Доброкачественное новообразование в зоне молочных желез называется фиброаденомой. В некоторых случаях, под влиянием внутренних или внешних негативных факторов, фиброаденома может трансформироваться в злокачественную опухоль. Именно поэтому нужно четко следовать всем рекомендациям врача. Далее более подробно рассмотрим вопросы совместимости фиброаденомы молочной железы и загара.

Сущность патологии

Данный вид опухоли в зоне молочных желез может возникать в разном возрасте. Преимущественно в группе риска женщины репродуктивного возраста. Это доброкачественное новообразование, которое может менять свою форму и положение.

На развитие заболевания влияют следующие факторы:

• Серьезные гормональные изменения в организме женщины. Такое случается во время менструации, беременности или лактации. В этот период нужно внимательно следить за здоровьем молочных желез.
• Неправильный прием гормональных препаратов или оральных контрацептивов. Они влияют на гормональный фон женщины и могут провоцировать развитие опухолей в зоне молочных желез.
• Снижение иммунитета.
• Постоянное пребывание в стрессовом состоянии.
• Аборты.
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
• Серьезные заболевания внутренних органов.

Симптомы заболевания

Очень часто болезнь протекает бессимптомно. Только врач может правильно поставить диагноз. Поэтому очень важно ежегодно проверять молочные железы в маммолога, чтобы избежать серьезных осложнений в будущем.

Фиброаденома молочных желез может проявляться следующими симптомами:

• Появление уплотнений различной формы и размера в области молочных желез. Их можно самостоятельно нащупать при осмотре груди.
• Трещинки в области сосков.
• Выделение светлого цвета без запаха.
• Болевые ощущения при прикосновении к груди.
• Красные или синие пятна на коже в области опухоли.
• Резкое увеличение опухоли в размере.

Можно ли загорать при фиброаденоме молочных желез?

Самое главное — вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать раковых заболеваний груди.

Как влияет загар на общее состояние молочных желез

Умеренное ультрафиолетовое влияние полезно для здоровья человека.

• Солнечные лучи активизируют производство витамина Д, который необходим для своевременного усвоения фосфора и кальция из пищи.
• В организме синтезируются важные гормоны, которые необходимы для слаженной работы внутренних органов.
• Повышаются иммунные функции, что позволяет организму своевременно бороться с болезнетворными вирусами и бактериями.
• Солнечные лучи позволяют лечить некоторые виды кожных заболеваний, например, подсушивают прыщи.

Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами может наоборот навредить организму. Фиброаденома молочных желез может трансформироваться в злокачественную опухоль. Поэтому загорать можно только до 10 часов утра или после 17 часов вечера. Также обязательно нужно использовать купальник, который отражает ультрафиолетовые лучи. Людям с заболеванием молочных желез лучше загорать под зонтиком. Также нужно четко следовать всем рекомендациям врача.

Что можно при фиброаденоме

После подтверждения диагноза можно купаться в море или загорать на пляже только в утренние или вечерние часы.

Грудь обязательно нужно прикрывать купальником или парео. Также можно ходить в солярий, используя специальные накладки для груди.

Можно ли загорать

Только умеренное воздействие солнечного света полезно для организма человека. С фиброаденомой молочных желез можно загорать до 10 часов утра или после 17 часов вечера. Обязательным является использование купальника и солнцезащитных кремов.

Посещение солярия

Солярий позволяет подготовить тело к пляжному сезону. При заболеваниях молочных желез продолжительность процедуры в солярии не должна превышать 3 минут. Обязательно нужно использовать купальник или накладки на грудь, которые отражают ультрафиолет. Также нужно наносить на кожу солнцезащитные кремы, предназначенные для солярия. Кроме того, нужно прекратить прием медикаментозных препаратов, влияющих на гормональный фон или чувствительность кожи к ультрафиолету.

Противопоказано ходить в солярий во время беременности, лактации и менструации.

Как и когда разрешается получение солнечных ванн при проблемах с молочной железой

В случае отсутствия подозрения на рак можно загорать на пляже или в солярии. Для того чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем, загорать можно только до 10 часов утра или после 17 часов вечера. Также обязательным является использование купальника и солнцезащитных кремов. Перед тем как планировать отпуск на море, обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Перечень противопоказаний

При фиброаденоме молочных желез запрещено следующее:

• Тяжелый физический труд или занятия спортом.
• Стрессовые или конфликтные ситуации.
• Непрофессиональный массаж груди.
• Прием горячих ванн или посещения бань.
• Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.

Все женщины любят лето, отдых, солнце. Полежать, позагорать - что может быть приятнее?

Ведь солнечные лучи нужны людям, под их воздействием образовывается витамин D, в коже вырабатывается меланин, с помощью которого она делается более коричневой. Ещё тепло и ультрафиолет стимулируют иммунную систему и эндокринные железы (надпочечники, гипофиз, яичники).

Но загорать на солнышке можно не всегда и не всем. Могут быть противопоказания или ограничения связанные со здоровьем. К заболеваниям, при которых ультрафиолета следует опасаться, относится и фиброаденома.

Вконтакте

Что это за болезнь

- это , выглядит она как уплотнение. Данное образование при пальпации хорошо нащупывается, имеет чёткие края.

Его диагностируют, применяя УЗИ и маммограф, а иногда и пункционную биопсию. Симптомы этого заболевания отсутствуют, и женщина может и не знать о нём.

Иногда беспокоит незначительная болезненность. Данная доброкачественная опухоль бывает от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Форма у неё шаровидная, с гладкой поверхностью, под пальцами двигается.

Причиной увеличения фиброаденомы, врачи считают увеличение уровня эстрогенов. Количество их возрастает в конце цикла менструации и когда наступает беременность. Уменьшается образование по окончанию менопаузы.

Поражает эта болезнь в основном женщин после 30 лет. При её возникновении следует прийти к гинекологу, а ещё лучше к маммологу. Нужно со всей серьёзностью отнестись к своему здоровью, чтобы не допустить онкологии.

Можно ли ехать на море

Чтобы точно знать ответ на данный вопрос, надо посетить врача-специалиста, который должен тщательно осмотреть, сделать необходимые анализы и убедится, что это не рак.

Только после подтверждения диагноза, при разрешении врача, можно будет совершить поездку. На доброкачественную опухоль смена климата и небольшая порция солнца плохого влияния оказать не должны.

В пользу морского отдыха можно сказать о йоде, присутствующем в воде, а он входит в терапию, при лечении данного заболевания. Поэтому набирайтесь здоровья на курорте, проявляйте активность, плавайте.

Климат на море подходит для оздоровления людей с разными заболеваниями. При этом женщинам с фиброаденомой следует подходить к загоранию с осторожностью.

Делать это можно с раннего утра, и до 11 часов. Далее, в жаркие часы лучше вам побыть в помещении, и только после 16 часов можете снова совершить поход на пляж.

Обратите внимание: при выделениях из сосков, неприятных ощущениях в грудных железах, без консультации маммолога загорать нельзя!

Загорать стоит с полностью закрытой грудью, и самое важное - чётко контролировать процесс, чтобы избежать перегревания под солнечными лучами. Рекомендации, которые следует соблюдать при фиброаденоме, чтобы избежать онкологии:

• регулярное посещение врача;
• выделять время на загорание краткими промежутками;
• полностью закрывать при этом грудь;
• воздержаться от приёма ванны с водой, температура которой выше 38°C.

Можно ли загорать после удаления

Женщины не всегда относятся серьёзно к такой операции, потому, что считают её несложной и реабилитация им не нужна, так как это не повлияет на их здоровье в целом. Они ошибаются.

Понятно, доброкачественная опухоль - не онкология, но существовали всё же причины побудившие врачей сделать операцию. При несоблюдении правил реабилитации после удаления новообразования, есть риск, что оно снова вырастет, и ещё непонятно как будет себя вести.

Врачи ввели целый ряд ограничений прооперированным женщинам сроком минимум на месяц. Среди этих ограничений есть и строгий запрет находиться на активном солнце, тем более загорать.

При каждом конкретном случае специалист осматривает пациентку, делает УЗИ и даёт рекомендации по лечению заболевания. Только он может определить, можно ли находиться под солнечными лучами женщине или нет.

Что говорят врачи о фиброаденоме, смотрите в следующем видео:

Молочные железы имеют сложное строение и крайне восприимчивы к гормональным изменениям в организме. Как правило, в результате дисбаланса образуются доброкачественные формирования, именуемые фиброаденомами. В некоторых случаях под воздействием внутренних или внешних факторов они могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Чтобы этого не допустить, важно строго следовать всем предписаниям лечащего врача и при необходимости их удалять.

Сущность заболевания

Основная причина появления фиброаденомы в молочной железе — гормональный сбой

Фиброаденома – это доброкачественное новообразование в молочных железах, которое может формироваться в разном возрасте. Может изменять свою форму и размеры, а также местоположение.

Специалистами выделены основные провоцирующие факторы развития заболевания:

• Гормональные нарушения, которые чаще всего происходят во время беременности, период лактации и менструации.
• Патологии развития или заболевания внутренних органов и систем.
• Неправильный прием оральных контрацептивов и/или гормональных препаратов. Они оказывают воздействие на работу щитовидной железы и гормональный фон, порой тем самым провоцируя образование опухолей в молочных железах.
• Течение инфекционных заболеваний в мочеполовой системе.
• Постоянное пребывание в состоянии стресса или депрессии.
• Аборты.

Признаки фиброаденомы

В большинстве случаев патологическое состояние протекает бессимптомно, поэтому важно регулярно проводить профилактические осмотры во избежание развития заболеваний. Правильный диагноз удается поставить на основании результатов проведенного инструментального и лабораторного обследования.

По мере развития фиброаденомы патологическое состояние может сопровождаться следующей клинической картиной:

• стремительное увеличение новообразования в размерах;
• образование трещинок в области сосков и ареолы;
• на кожных покровах в месте образования опухоли могут образовываться пятна красного или синюшного окраса;
• выделение липкого секрета, как правило, бесцветного или с беловатым, желтоватым оттенком.

Нельзя проявление подобных симптомов оставлять незамеченным, важно как можно раньше обратиться за консультацией к гинекологу или маммологу.

Терапия такой разновидности новообразований предусматривает оперативное вмешательство. Существует два способа удаления фиброаденомы – секторальная резекция молочной железы и энуклеация (вылущивание). Применение последнего способа целесообразно, если отсутствует подозрение на развитие онкологии, проводится процедура под местной анестезией.

Секторальная резекция показана, если выявлены атипичные (злокачественные) клетки. В ходе операции вместе опухолью удаляют рядом расположенные здоровые железистые и/или соединительные ткани. Оперативное вмешательство дополняется приемом лекарственных препаратов, разрабатывается схема лечения индивидуально с учетом общего состояния больной, размеров и возраста.

В комплекс терапевтических мер также входит нормализация веса, если показатели значительно превышают норму. Требуется нормализовать гормональный фон, как правило, в подобных случаях назначается йодовая терапия. Специфические первичные профилактические мероприятия на сегодняшний день не разработаны.

Можно ли загорать с фиброаденомой молочной железы и после ее удаления

Под влиянием ультрафиолета фиброаденома может трансформироваться в злокачественную опухоль

В целом загар оказывает положительное влияние на организм человека, поскольку ультрафиолетовые лучи имеют большую биологическую активность. В умеренных дозах они повышают тонус центральной нервной системы, а также под их воздействием продуцируется витамин D и стимулируется работа обмена веществ. Солнечные лучи синтезируют важные гормоны, необходимые для полноценного функционирования организма.

Если же у женщины были выявлены фиброаденомы, пребывание на солнце нужно строго ограничить, поскольку может последовать обратный эффект. Под воздействием ультрафиолетового излучения доброкачественная опухоль может трансформироваться в злокачественную. Во время отпуска нужно обязательно носить купальник, поверхность которого способна отражать ультрафиолетовые лучи. Людям с патологиями молочных желез рекомендуется принимать солнечные ванны под зонтом. Нужно четко соблюдать все предписания врача.

Посещение солярия

Продолжительность сеанса в солярии не должна превышать 3 минуты

Ходить в солярий с фиброаденомой можно. Эта процедура позволяет подготовить кожный покров человека к пляжному сезону. При любых патологических состояниях, протекающих в грудных железах, продолжительность не должна превышать 3 минут.

Важно во время каждой процедуры использовать купальный костюм или специальные накладки на грудь, отражающие ультрафиолетовое излучение. Также предварительно на кожу рекомендуется наносить специальные кремы, состав которых разрабатывался для использования в условиях солярия. Помимо этого, нужно прекратить прием лекарственных препаратов, которые влияют на женский гормональный фон или же повышают чувствительность кожи к ультрафиолету.

Запрещается посещать солярии во время менструации, беременности, а также период лактации.

При фиброаденоме избыток ультрафиолетового излучения является канцерогеном. Также во время пребывания в отпуске запрещается принимать ванны с температурой воды выше 38 градусов. Противопоказано интенсивное разминание грудей и выполнение локального массажа.

Можно ли ехать на море и купаться с фиброаденомой

Пребывание на солнце следует ограничить, но купаться можно сколько угодно

Прежде чем принимать решение отправляться в отпуск в теплые страны, нужно пройти медицинское обследование и убедиться, что фиброаденома не способна на данный момент навредить.

Если опухоль доброкачественная, смена климата и непродолжительное пребывание на солнце навредить не могут. В состав морской воды входит йод. Это вещество является неотъемлемой составляющей терапевтического курса данного заболевания. Поэтому нужно проявить активность и стараться как можно больше плавать.

Климатические условия на море подходят для людей с различными заболеваниями. Купаться можно без ограничений, а вот пребывание на солнце рекомендуется ограничить. Наиболее подходящее время для принятия солнечных ванн – с раннего утра до 11 часов, возвращаться на пляж можно после 16 часов.

Если женщину беспокоят выделения из сосков, отмечаются болезненные ощущения в области груди, без предварительной консультации у маммолога отправляться в отпуск нельзя.

Фиброаденома – одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым встречаются представительницы слабого пола разных возрастов. Обусловлено это условиями проживания и качеством питания. Многие факторы неподвластны человеку, поэтому стоит регулярно проходить профилактические осмотры и на начальных стадиях развития лечить патологии.

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома - это доброкачественная опухоль. Чаще всего фиброаденома встречается в молочной железе. Наиболее часто фиброаденома возникает в возрасте от 20 до 30 лет и в возрасте от 40 до 50 лет.

Чем отличается фиброаденома от фиброаденоматоза?

Фиброаденома - это доброкачественная опухоль, фиброаденоматоз - дисгормональное заболевание молочных желез. Наиболее часто фиброаденоматоз именуют мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью. Если основным лечением фиброаденомы является хирургический, то основным методом лечения фиброаденоматоза является лекарственный. Операции при фиброаденоматозе выполняются только в случае подозрения на рак молочной железы.

Может ли фиброаденома перерождаться в рак молочной железы?

Нет. Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы . Это факт, подтвержденный в огромным опытом, обобщенным в мировой литературе. Но это не означает, что фиброаденому нельзя перепутать со злокачественной опухолью молочной железы. Нередко пациентку берут на операцию с диагнозом фиброаденома, а после операции и гистологического исследования оказывается, что речь идет о злокачественной опухоли молочной железы. В данном случае, речь идет не о перерождении опухоли, а о диагностической ошибке, когда врач до операции предполагал, что речь идет о фиброаденоме, хотя на самом деле это был изначально рак молочной железы. Единственный вариант перерождения фиброаденомы в злокачественную опухоль это перерождение филлоидной фиброаденомы в саркому (не является раком, но относится к злокачественным опухолям).

Что такое филлоидная фиброаденома?

Филлоидная фиброденома - это особый вид фиброаденомы, который отличается быстрым ростом опухоли, склонностью к распаду (в связи с нарушением кровообращения в опухоли). При выявлении филлоидной фиброаденомы необходимо проводить хирургическое вмешательство. Если филлоидная фиброаденома переродилась в саркому, то необходимо удаление молочной железы (ампутация молочной железы) для достижения радикальности хирургического вмешательства.

Какие обследования проводятся при фиброаденоме?

Маммография

Для установления диагноза фиброаденомы необходим осмотр специалиста (хирург, онколог, маммолог , гинеколог), ультразвуковое исследование молочных желез , маммография (у женщин старше 35 лет, пункция с последующим цитологическим или гистологическим исследования). Специалист может поставить диагноз только на основании осмотра. Опытный специалист (работающий в онкологическом учреждении и занимающийся прицельно лечением заболеваний молочной железы) может поставить диагноз только на основании осмотра.

Почему возникает фиброаденома?

Причины возникновения фиброаденомы не ясны. Вероятно, существует некий дефект развития тканей, который впоследствии реализуется в развитии доброкачественной опухоли. Стимулировать рост фиброаденомы могут оральные контрацептивы, препараты для заместительной гормонотерапии, нарушения менструального цикла, беременность, роды и кормление грудью.

Влияет ли фиброаденома на беременность?

Фиброаденома не влияет не беременность. Фиброаденома не влияет на развитие плода.

Влияет ли беременность на фиброаденому?

При беременности фиброаденома может увеличиваться в размерах. Происходит это примерно 15-20% случаев.

Можно ли удалять фиброаденому при беременности?

Да. Операция безопасна как при выполнении ее под местной анестезией, так и при использовании общего обезболивания.

Каковы показания к удалению фиброаденомы?

1. Подозрение на рак молочной железы (когда по данным какого-либо обследования специалист не может исключить рак молочной железы).

2. Большие размеры фиброаденомы (более 5 см), что может вызывать подозрение на наличие филлоидной фиброаденомы

3. Косметический дефект

4. Канцерофобия (боязнь рака) у пациента.

Тактика в отношении фиброаденомы, которая появилась впервые у женщин старше 40 лет, как правило, активная. Нередко в таком возрасте не удается четко сказать идет ли речь о фиброаденоме или опухоли, подозрительной на рак молочной железы.

При планировании беременности или ЭКО оптимально также обсудить вопрос об удалении фиброаденомы.

Можно ли вылечить фиброаденому с помощью лекарственных средств или пищевых добавок?

Нет. Ни пищевые добавки, ни лекарственные средства не помогают при фиброаденоме.

Под какой анестезией выполняется операция?

Операция по удалению фиброаденомы, как правило, выполняется под местной анестезией. Этот вид анестезии предполагает введение местного анестетика (лидокаин, новокаин) с помощью шприца или канюли для инфильтрационной анестезии. Я обычно добавляю к анестезии раствор адреналина (сосудосуживающий препарат) для уменьшения кровоточивости тканей и усиления эффективности местной анестезии. Общее обезболивание выполняется, как правило, в случае непереносимости препаратов для местной анестезии, а также, в случае если опухоль не прощупывается. Местная анестезия может использоваться даже в случае, когда необходимо удалить фиброаденому из разреза в малозаметном месте, например, при удалении фиброаденомы в центральной зоне молочной железы из разреза в подмышечной области.

Как проходит операция?

Какие швы накладывают после удаления фиброаденомы?

Обычно накладывают косметические швы. Я делаю это в 100% случаев. Если вам планирует операцию другой хирург, то до операции его необходимо уточнить какие швы будут накладываться.

Сколько длится госпитализация по поводу лечения фиброаденомы?

При лечении в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования) госпитализация длится 7 дней (в ГУЗ Ленинградский областной онкологический диспансер). Фактически оперативное вмешательство может выполняться амбулаторно.

Когда после операции можно мыться?

Если накладывается косметический шов, то мыться можно на 2-3 день после операции. Вытирать шов необходимо аккуратно, желательно во время мытья груди не использовать мочалку и не распариваться.

Как уменьшить рубец после удаления фиброаденомы?

Я обычно назначаю гель Контрактубекс (компания Мерц). В этом геле содержатся вещества, которые приводят к рассасыванию рубцовых тканей и предупреждают развитие грубого рубца. Обычно я назначаю гель с момента, когда со шва отпадают корочки (1-2 недели после операции). Оптимально использовать гель в течение 1-2 месяцев после операции.

Если при операции используется Дермабонд, то использовать Контрактубекс не надо. Дермабонд - медицинский клей, применение которого, во-первых, позволяет мыться уже на следующий день после операции, и, во-вторых, использование этого средства приводит к формированию реально малозаметного рубца.

Может ли фиброаденома возникнуть повторно?

Да. Происходит это в 15-20% случаев.

Можно ли загорать/ходить в солярий при фиброаденоме или после ее удаления?

Да, как при наличии фиброаденомы, так и после ее удаления. Ультрафиолет не влияет на рост фиброаденомы, хотя миф о вреде солнца и солярия при заболеваниях молочной железы достаточно распространен среди врачей. Важно помнить о том, что воздействие ультрафиолета может приводить к повышению риска развития рака кожи и меланомы. Пребывание на солнце или в солярии должно быть дозировано и подобрано согласно типу кожи. Все хорошо в меру и это надо помнить.

Можно ли заниматься фитнессом/физической культурой при фиброаденоме или после ее удаления?

Да. И при наличии фиброаденомы, и после операции занятия фитнессом и физической культурой не противопоказаны. После операции следует воздержаться от физической культуры в течение 1 недели (этого времени достаточно для того чтобы произошло полное заживление).

Можно ли ходить в сауну при фиброаденоме или после ее удаления?

Да. И при наличии фиброаденомы, и после ее удаления можно посещать сауну. После операции необходимо воздержаться от посещения сауны в течение 2 недель.

Как попасть на операцию по удалению фиброаденомы к Дмитрию Андреевичу Красножону?

Попасть ко мне на лечение легко. Вам необходимо скачать памятку-инструкцию для пациента и следовать рекомендациям. Операции по удалению фиброаденомы я могу выполнять как по полису ОМС (госпитализация 4 дня, требуется направление, форма 059/у из ЛПУ по месту регистрации, так и в платном режиме (госпитализация 1 день, направления не требуется). Стоимость операции под местной анестезией составляет 25 тысяч рублей, стоимость операции под общим обезболиванием - 45 тысяч рублей.

ИНСТРУКЦИЯ-ПАМЯТКА фиброаденома (ред от 08.08.201.pdf (231.1 Кб)

Дмитрий Андреевич Красножон , 08 февраля 2010 года, последняя редакция 08 августа 2019 года.

Солнце играет в нашей жизни две роли – позитивную и негативную.

Позитивная роль солнца:

• источник тепла
• антидепрессивное действие
• профилактика рахита (минерализация костей за счет синтеза витамина D)

Полноценный синтез витамина D происходит только под воздействием солнечных лучей. Прием витаминов не обеспечивает должного уровня витамина D в организме. Витамин D важен для психического и физического здоровья человека.

Негативная роль солнца:

• солнечные ожоги
• преждевременное старение
• злокачественные новообразования кожи
• фотоаллергические реакции (связаны с попаданием солнечных лучей на кожу, возможны при взаимодействии солнечных лучей и нанесенных на кожу средств)
• фототоксические реакции (связаны с приемом медикаментов определенных групп)

Типы ультрафиолетовых лучей

Ультрафиолет составляет всего около 10% световой энергии. Он подразделяется на два типа:

• ультрафиолет типа А – 9,5%
• ультрафиолет типа В – 0,5%

Лучи типа А проникают в глубокие слои кожи, а лучи типа В блокируются роговыми слоями кожи и остаются на поверхности.

Оба вида ультрафиолетовых лучей не безвредны, но ультрафиолет типа В наиболее опасен: именно он вызывает рак кожи.

Очень важно помнить и понимать, что

• Стекло не пропускает ультрафиолет типа В, но пропускает ультрафиолет типа А (т. е. через стекла автомобиля или окон человек получает дозу облучения ультрафиолета типа А);
• При изменении высоты (например, при поднятии в горы) происходит усиление ультрафиолетового излучения на 6% на каждые 1000 м;
• Ультрафиолетовое излучение типа А – это постоянное излучение в дневное время (даже в пасмурную или облачную погоду), а опасный ультрафиолет типа В воздействует только при нахождении под прямыми солнечными лучами (например, загар на пляже);
• Большинство солнечных фильтров не защищают от ультрафиолета типа А;
• Современные солнцезащитные средства с высоким SPF-индексом нередко «подталкивают» людей к более продолжительному пребыванию на солнце.

Вред ультрафиолетового излучения

Ультрафиолет типа В повреждает поверхностные слои кожи, вызывает мутации в ДНК, а в дальнейшем может привести к раку кожи.

Ультрафиолетовое излучение типа А повреждает более глубокие слои кожи. Это частично провоцирует канцерогенез (но в меньшей степени, чем ультрафиолет типа В). Происходит окисление коллагена, окисление эластических волокон, и, как следствие, это может усилить дальнейшее воздействие ультрафиолета типа В.

Опасность лучей типа В:

• солнечный ожог
• солнечный загар
• канцерогенез

Опасность лучей типа А:

• фотостарение
• солнечный загар
• канцерогенез
• развитие фоточувствительности (появление более яркой реакции на солнце)
• потенциирование эффекта лучей типа В (усиление их влияния)

Принято выделять 3 типа повреждений, вызванных солнечным излучением и долгим нахождением на солнце:

• функциональные: солнечный эластоз, васкулярные изменения (сосудистые сеточки)
• соматические: актинический кератоз (доброкачественное новообразование кожи), базально-клеточная эпителиома, спиноцеллюлярная карцинома, меланома
• смерть клетки: атрофия эпидермиса, депигментация

Первые, функциональные, больше относятся к косметологическим проблемам.

Клинические признаки воздействия ультрафиолетового излучения:

• изменения тургора, эластичности, рисунка кожи: атрофия кожи, появление морщин
• сосудистые изменения
• нарушения пигментации: эфелиды (веснушки), лентиго, дисхромии
• новообразования: актинический кератоз, кератома, базалиома, плоскоклеточный рак кожи, меланома и другие

Врачи-дерматологи выделяют две группы клинических признаков старения: биологические и фотостарение. К биологическим относятся снижение тургора кожи, преобладание мимических морщин, белая кожа, сухость и истончение кожи. Фотостарение может проявиться в следующем: «дубленая», жесткая кожа, густая сеть глубоких морщин, желтый оттенок кожи, наличие телеангиэктазий, предраковые поражения кожи, сухость кожи, гиперкератоз.

Опухоль, которую наиболее часто боятся люди – меланома.

Меланома:

• 1% всех злокачественных опухолей
• 8-10% всех видов опухолей кожи
• 80% всех летальных исходов, связанных с заболеваниями кожи
• число случаев меланом в мире удваивается каждые 10 лет

Среди факторов риска возникновения меланомы выделяют внутренние факторы (связаны с самим человеком, особенностями его физиологии и генетики) и внешние факторы.

Внутренние факторы:

• длительная и интенсивная экспозиция (длительное пребывание на солнце без фотозащиты)
• солнечные ожоги в детстве (до 10 лет)
• фототип: возрастание риска при светлом фототипе, уменьшение – при темном; риски возникновения меланомы выше у людей с первыми тремя (светлыми) фототипами кожи
• наследственная предрасположеннос

Внешние факторы:

• культура загара, которая возникла в обществе в последние десятилетия
• уменьшение озонового слоя на 2% каждые 20 лет (уменьшение озонового слоя на 1% приводит к росту количества лучей типа В, достигающих поверхности Земли на 2%)
• возрастание солнечной активности

Естественная фотопротекция и фототипы

Важно знать о естественной фотозащите кожи, т.е. о способностях организма противостоять солнечному излучению и его последствиям самостоятельно.

К естественной фотопротекции человека относятся:

• секреция меланина
• фототип кожи
• механизмы ауторепарации (обновления)
• утолщение рогового слоя эпидермиса (огрубление кожи при длительном нахождении на солнце)

Фототипы кожи в зависимости от светлоты и риска подверженности ее раку кожи подразделяются на кельтский, европейский, среднеевропейский, средиземноморский, индонезийский, африканский.

Риски возникновения меланомы выше у пациентов с тремя первыми фототипами, т.е. у светлокожих людей.

Чувствительность к ультрафиолетовым лучам и рекомендуемая защита в зависимости от фототипа кожи:

• кельтский – очень высокая; SPF 50
• европейский – очень высокая; SPF 50, 30 или 20 в умеренных широтах
• среднеевропейский – высокая; SPF 30
• средиземноморский – средняя; SPF 15-20
• индонезийский – слабая; SPF 15 периодически
• африканский – минимальная; SPF 15 периодически

Существует ряд требований, предъявляемых к идеальному солнцезащитному средству с точки зрения врачей-дерматологов:

• безопасность: нетоксичное, не вызывающее фотосенсибилизацию (усиление реакции от солнца), гипоаллергенное
• косметическая приемлемость (комфортное нанесение)
• активность: фотостабильность и термостабильность
• устойчивость к воздействию воды (водорезистентность) и песка: не менее 70
• эффективность против возникновения эритемы и хронических солнечных повреждений (UVA/UVB/IR)
• способность абсорбировать весь спектр UV радиации
• обладание незначительной пенетрацией в кожу (проникновением вглубь кожи)
• отсутствие вкуса, запаха, цвета (отдушки могут усиливать фотоаллергические реакции)

Солнцезащитные фильтры бывают химические и минеральные. Химические фильтры поглощают излучение, а минеральные отражают и абсорбируют лучи (в особенности UVB).

И у тех, и других средств есть свои плюсы и минусы.

Если нужна сильная фотозащита в условиях высокогорья, или пациент принимает лекарственные препараты, исключающие воздействие солнечного света, то при пребывании на солнце необходимо выбрать минеральный фильтр. Во всех остальных случаях химические фильтры достаточно эффективны.

Рассмотрим на примере, что означает указанный на упаковке солнцезащитного средства SPF-фактор. Допустим, указано 60. Это означает, что доза облучения, необходимая для получения эритемы (покраснения) необходима в 60 раз больше, чем без солнцезащитного крема.

Но это не значит, что использование фильтра SPF 60 разрешат в 60 раз более длительное нахождение на солнце!

На упаковке качественных солнцезащитных кремов есть два показателя – SPF и PPD. PPD – показатель, который отражает степень защиты от ультрафиолета типа А. Он тоже должен быть достаточно высоким. Например, 28 – это хороший вариант.

Соотношение солнцезащитного фактора SPF и PPD должно быть менее трех.

Временно или постоянно?

Что лучше – постоянное применение солнцезащитного средства с небольшим SPF или эпизодическое использование средства с высоким SPF-фактором защиты?

Ответ однозначен: регулярное применение средств с SPF 15.

Постоянное применение средства с невысоким SPF-фактором защищает кожу эффективнее, чем эпизодическое использование средства с большим SPF.

Основные принципы защиты от солнца состоят в том, чтобы:

• избегать пребывания на солнце в полдень, особенно летом
• носить соответствующую одежду и головные уборы
• применять солнцезащитные средства
• не позволять детям до 3-х лет загорать, детям старше нужно использовать солнцезащитные фильтры с максимальным индексом защиты, не забывать о головном уборе, соответствующей одежде и солнцезащитных очках
• использовать солнцезащитные средства только высокого качества с указанными на этикетках факторами SPF и PPD (защита от ультрафиолета типов А и В) через небольшие промежутки времени, особенно после купания
• в случае солнечных ожогов, многократно повторяющихся солнечных ожогов или при обнаружении подозрительных образований на коже необходима консультация дерматолога или онколога
• не забывать, что вы не защищены от солнца, если вы специально не загораете: любая деятельность на открытом воздухе (спорт, прогулки и т.д.) способствуют поглощению вами солнечного излучения
• быть осторожным в пасмурную погоду: облака не препятствуют проникновению ультрафиолета В, а также не забывать, что солнечные лучи отражаются от воды, песка
• стараться избегать солнца во время беременности, чтобы не возникла хлоазма (пигментация, возникающая во время беременности), использовать в этих случаях солнцезащитные средства с максимально высокими степенями защиты
• особенно тщательно защищаться от солнца во время пребывания в тропических широтах
• не прекращать использование солнцезащитных средства после появления естественного загара
• не забывать о том, что некоторые медикаменты способствуют повышению чувствительности к солнечным лучам и могут усиливать фотоповреждение (химиопрепараты, антибиотики пенициллинового ряда, ряд наружных препаратов для лечения дерматологических заболеваний, некачественные солнцезащитные кремы и т.д.)