Наботовы кисты шейки матки: что будет, если не удалять. Что такое наботовы кисты шейки матки и как их лечить Кисты наботовых желез шейки матки

Наботовы кисты шейки матки - довольно распространённые образования, которые являются одновременно следствием и причиной воспалительных процессов женской половой сферы. Часто болезнь протекает без каких-либо признаков. Очень важно вовремя обнаружить патологию и провести эффективное лечение, чтобы предупредить развитие осложнений.

Что представляет собой патология

Наботова, или ретенционная, киста шейки матки образуется из-за закупорки выводных протоков желёз. Поскольку секрет продолжает вырабатываться, постепенное заполнение закупоренного канала приводит к его растяжению. В результате железа начинает выступать на поверхность слизистой оболочки.

Выглядит наботова киста как фолликул (поэтому иногда называется фолликулярной) или пузырёк, наполненный прозрачным содержимым, диаметром несколько миллиметров. В редких случаях образование достигает размера двух сантиметров. Различают единичные и множественные кисты, от их количества зависит тактика наблюдения и лечения.

Наботовы кисты никогда не озлокачествляются (не переходят в раковую опухоль). Но длительное их существование способствует поддержанию воспалительного процесса в эпителии шейки матки.

Такие образования отличаются от истинных кист:

• отсутствием капсулы. У истинного образования капсула толстая, состоящая из нескольких слоёв, способных к делению клеток. Ретенционная киста имеет лишь тонкую оболочку;
• особенностями роста. Истинная киста увеличивается из-за разрастания капсулы, наботова - благодаря накоплению жидкости, растягивающей оболочку;
• бессимптомным течением;
• множественностью. Единичная наботова киста - очень редкое явление.

Причины развития патологии

Цервикальный канал шейки матки, то есть её влагалищной части, выстлан цилиндрическим эпителием. Это однослойный ряд клеток, имеющих цилиндрическую форму. Между ними располагаются выводные протоки желёз. Главная их функция - выработка цервикальной слизи, которая защищает от чужеродных бактериальных и вирусных агентов, препятствуя их проникновению из влагалища в полость матки и выше, в малый таз.

При развитии воспаления эпителий становится отёчным. Затрудняется эвакуация слизистого секрета, вырабатываемого железами. При хроническом течении протоки полностью перекрываются, формируются наботовы кисты.

Микроорганизмы продолжают существовать внутри закупоренных желёз, поддерживая патологический процесс. Поэтому нелеченные наботовы кисты повышают риск развития воспаления внутренних половых органов и нередко являются причиной бесплодия.

Факторы, способствующие развитию подобных новообразований:

• хронический кольпит и цервицит;
• эрозия шейки матки;
• ношение внутриматочной спирали;
• аборты;
• диагностические выскабливания полости матки;
• гистероскопия.

Симптомы наботовых кист шейки матки

Поскольку эти образования имеют малые размеры, выраженных клинических проявлений они не вызывают.

Наботовы кисты не влияют на гормональный баланс, не меняют характер и цикличность месячных.

Такой признак, как появление необычных выделений (с запахом и изменённым цветом), скорее указывает на патологический процесс во влагалище и шейке матки. Сами по себе наботовы кисты хоть и имеют воспалительную природу, подобных симптомов не вызывают. Чаще всего они обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре.

В редких случаях, когда образований становится много, возникает болезненность при половом акте и последующие серозные или гнойные выделения. Это связано с механическим повреждением эпителия и одномоментным выходом содержимого кисты во влагалище.

Диагностика

Наботовы кисты определяются при осмотре шейки матки в зеркалах, но для дифференциальной диагностики могут понадобиться дополнительные исследования.

Для этого проводят:

• кольпоскопию - прицельный осмотр шейки матки под увеличением с помощью кольпоскопа. При этом методе определяют закупоренные железы с участками расширения;
• ультразвуковое обследование с помощью влагалищного датчика. Наботова киста определяется как анэхогенное (не отображающее ультразвуковой сигнал) образование;
• гистологическое исследование эпителия цервикального канала (после соскоба), при котором определяют деформированные расширенные железы с накопленным секретом;
• определение половых инфекций с помощью ПЦР;
• анализ крови на онкомаркеры.

Патологию дифференцируют:

Как лечить заболевание: всегда ли нужно удалять кисты

Не все наботовы кисты подлежат лечению. После 45 лет, в случае единичных кист небольших размеров придерживаются выжидательной тактики, так как чаще всего они в этом возрасте не увеличиваются в размерах, а также не перерастают в злокачественные образования.

Нет необходимости устранять образование, если:

• это единичная киста размером не более сантиметра;
• она не вызывает дискомфорта.

До 45 лет наботовы кисты подлежат обязательному лечению для того, чтобы избежать негативных последствий в дальнейшем.

Существует два метода терапии:

• оперативный - основной способ устранения образований;
• консервативный, который используют в качестве вспомогательного, поскольку он не избавляет от кист.

Хирургическое лечение

Консервативное лечение не влияет на развитие кист и не устраняет их, поэтому для избавления от этих образований применяют хирургические методы:

• прокол кист и опорожнение их содержимого. Проводится при образованиях больших размеров (более сантиметра) под контролем УЗИ;
• прижигание. Проводится локальное воздействие жидким азотом. При этом происходит мгновенное «замораживание» участков шейки матки, которые в последующем отторгаются с образованием новой ткани;
• электротермокоагуляция (прижигание специальной насадкой, нагретой до высоких температур). Так же как и при лечении жидким азотом, обработанные высокой температурой участки постепенно отторгаются, образуется новый эпителий;
• прижигание лучом лазера - дистанционное воздействие на кисты. Происходит «выпаривание» повреждённого участка;
• радиволновое удаление кист - воздействие ударной волной высокой частоты.

Все эти манипуляции осуществляются в амбулаторных условиях.

Оптимальное время для проведения процедуры - первые две недели после месячных (для снижения риска развития эндометриоза шейки матки).

В течение недели после крио- и лазеролечения рекомендован половой покой. Через 7–10 дней при отсутствии жалоб на кровянистые или гнойные выделения необходимо пройти повторный осмотр у лечащего врача.

В случае появления дискомфорта или выделений из влагалища к доктору нужно обращаться незамедлительно.

Консервативная терапия

Такую терапию обязательно назначают перед хирургическим вмешательством. Чаще всего используется:

• лечение антибиотиками после определения типа микроорганизмов с учётом их чувствительности (при наличии сопутствующих воспалительных гинекологических заболеваний);
• местная терапия свечами Диклоберл и тампонами с ихтиоловой мазью. Эти препараты снимают отёчность шейки матки, уменьшают болезненность и признаки раздражения.

После удаления кист любым из способов для ускорения заживления тканей, а также уменьшения отёчности и снижения риска инфицирования назначаются вагинальные свечи:

• Супорон;

Медикаментозные средства - фотогалерея

Гексикон– антисептический препарат местного применения Депантолускоряет заживление тканей
Бетадиноказывает выраженное бактерицидное действие

Народные методы

Дополнительно после удаления кист применяют народные методы лечения:

• тампоны с раствором чеснока во влагалище на 10–15 минут в течение 10 дней. Для приготовления средства сок, выдавленный из зубчика чеснока, смешивают с тёплой водой в равных пропорциях;
• сок лопуха внутрь по чайной ложке три раза в день;
• настой из перепонок грецкого ореха. Измельчённые перегородки заливают кипятком, настаивают и принимают внутрь по столовой ложке три раза в день.

Все эти народные средства помогают уменьшить воспаление, снять отёк и ускорить заживление ткани шейки матки.

Народные средства - фотогалерея

Лечение наботовых кист - видео

Питание и образ жизни

Пациентка должна понимать, что обязательное условие, которое поможет предупредить заболевание в дальнейшем, - это изменение привычного образа жизни. Необходимо исключить факторы, которые могут спровоцировать развитие патологического процесса.

Прогноз и профилактика

После лечения осложнения практически не встречаются. Эпителий шейки матки быстро восстанавливается. Однако есть вероятность повторной закупорки желёз с образованием кист. Это связано с перстистенцией (длительное сохранение в организме) инфекции. То есть, если воспаление не было пролечено соответствующим антибиотиком, проблема может возникнуть снова.

Поэтому главным способом, который защитит от формирования ретенционных кист, является профилактика и своевременное лечение воспалительных изменений во внутренних половых органах. Для этого необходимо:

• соблюдать гигиену половых органов;
• исключить незащищенные половые акты с необследованными партнёрами;
• проходить осмотр у гинеколога не реже раз в 6 месяцев;
• планировать беременность - исключить аборты;
• при малейшем подозрении на воспалительные заболевания (кольпит, цервицит, сальпингоофорит) не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

Несмотря на кажущуюся простоту этой патологии, она, несомненно, заслуживает внимательного отношения. Так как наботовы кисты способны годами поддерживать воспалительный процесс в половых органах и стать причиной бесплодия, такую болезнь лучше вовремя устранить.

Согласно медицинской статистике, патологии шейки матки встречаются у каждой второй женщины. Примерно десять процентов из них занимают так называемые наботовы кисты шейки матки. Многих этот диагноз может испугать, но на самом деле ничего ужасного в нём нет. Так что же это за заболевание?

Что такое наботова киста шейки матки

Маточная шейка выстлана снаружи слизистой оболочкой, в которой располагается большое количество желёз, выделяющих специфический секрет. В норме он защищает от всевозможного рода инфекций и способствует благоприятному процессу оплодотворения, а также очищает шейку матки и влагалище от отмерших клеток. Но бывают такие ситуации, когда протоки железы по каким-то причинам закупориваются, в результате чего нарушается процесс вывода секретируемой жидкости, которая начинает накапливаться. Железа перерастягивается, начинает увеличиваться в своих размерах (может даже достигать двух сантиметров в диаметре, но, как правило, находится в пределах трёх-четырёх миллиметров), превращаясь в полость, заполненную жидкостным содержимым с тонкими стенками. Это и есть наботовы кисты, которые ещё называют ретенционными или фолликулами шейки матки.

Наботовы кисты шейки матки считаются доброкачественными новообразованиями.

От истинных кист отличаются:

• ростом: они растягивают стенки железы в результате накопившейся жидкости (истинные кисты увеличиваются из-за разрастания капсулы, в которую заключена жидкость);
• капсулой: у наботовой кисты нет её как таковой, капсулой служит стенка железы или выводного протока, в результате перерастяжения она становится достаточно тонкой (у истинной кисты она толстая и состоит из нескольких клеточных слоёв, которые способны делиться);
• размером: диаметр наботових кист обычно не превышает одного сантиметра (очень редко встречаются образования размером до двух сантиметров в диаметре), так как стенки железы не могут сильно растягиваться (истинные кисты за счёт своей многоклеточной делящейся капсулы могут достигать больших размеров);
• регрессом: наботовы кисты могут рассосаться сами по себе, но случается это, как правило, достаточно редко (истинные кисты совсем неспособны к инволюции);
• количеством: наботовы кисты чаще всего множественные (от трёх и более).

Что нужно знать о наботовых кистах - видеоролик

Причины и факторы развития

До сих пор точные причины возникновения наботовых кист не изучены. Но известны факторы, которые предрасполагают организм женщины к появлению этих образований:

• гормональные нарушения, способствующие загустеванию слизи, которая в дальнейшем закупоривает протоки железы;
• эктопия (псевдоэрозия) шейки матки (происходит слущивание и перемещение эпителиальных клеток из цервикального канала на шейку матки, в результате чего закупориваются выводные протоки желёз);
• роды;
• аборты;
• выскабливания полости матки;
• операции на шейке матки;
• грубый секс;
• воспалительные заболевания шейки матки (цервициты);
• воспалительные процессы во влагалище (вагиниты);
• установка внутриматочной спирали;
• проведение гистероскопии;
• хронические воспалительные и инфекционные процессы;
• несоблюдение правил интимной гигиены.

Симптомы наботовых кист

Как правило, наботовы кисты становятся случайной находкой на очередном гинекологическом осмотре, так как они никак себя не проявляют.

Женщина не предъявляет врачу жалоб ни на непонятные выделения из половых путей, ни на болевые ощущения. На менструальный цикл кисты также никаким образом не влияют, течение беременности и родов не осложняют.

Маленькие кисты на процессы оплодотворения влияния не оказывают. Но при больших размерах или же при множественном их количестве может закрыться цервикальный канал, в результате чего сперматозоиды в полость матки не проникнут. Также возможно появление болей во время месячных из-за нарушения оттока кровяного содержимого из матки через закупоренный просвет цервикального канала.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Обнаруживаются наботовы кисты, как уже говорилось, во время гинекологического осмотра женщины на кресле при помощи зеркал. Внешне они округлой формы, возвышаются над поверхностью шеечного эпителия и имеют желтовато-белый цвет. Бывает так, что образования могут формироваться в цервикальном канале, тогда они становятся не видимыми глазу и выявляются при помощи ультразвукового исследования вагинальным датчиком.

В любом случае при обнаружении этих кист врач направит женщину пройти дополнительные исследования для выявления «скрытых глазу» образований, а также для дифференциальной диагностики от других заболеваний, имеющих схожую картину.

Для диагностики применяют:

1. Мазки. Взятие мазков со стенок влагалища, шейки матки и из цервикального канала применяют для исследования состояния микрофлоры, выявления воспалительных и инфекционных процессов, исследования клеток эпителия на атипию (злокачественные процессы).
2. Гормональный скрининг крови. Проводится для исключения гормонального дисбаланса (при сбоях кисты способны увеличиваться в размерах, а после разрыва или же удаления медленно заживают).
3. Метод ультразвукового исследования. Он позволяет выявить наличие наботовых кист в цервикальном канале, а также увидеть патологические процессы матки и придатков, которые могут стать одной из причин появления образований.
4. Метод кольпоскопии. При помощи специального прибора кольпоскопа проводят осмотр шейки матки. Кисты очень хорошо видны при этом методе диагностики. Они визуализируются в виде округлых бело-жёлтых образований. И если при гинекологическом осмотре в зеркалах врач может усомниться, что эти образования являются наботовыми кистами, то кольпоскопия даст точный ответ.
5. Биопсия. Применяется в крайнем случае, если остальные методы диагностики оказались неинформативными, или же у врача возникли сомнения в доброкачественности процесса.

Лечение

Тактику и объёмы лечения врач определяет исходя из данных проведённых обследований.

Как правило, небольшие кисты не подлежат лечению, применяется так называемая выжидательная тактика, когда за их состоянием просто наблюдают (женщина каждые 3 месяца должна проходить обследование у специалиста). Устраняют в основном причины, вызвавшие их появление (гормональный сбой, воспалительные и инфекционные процессы, эрозии и прочее).

Непосредственное лечение кист проводят, если:

• имеется тенденция к увеличению размеров;
• происходит их нагноение;
• они закупоривают цервикальный канал, в результате чего возникает механическое бесплодие.

Хирургическое лечение

Терапию наботовых кист осуществляют в амбулаторном режиме, то есть специально в больницу женщине ложиться не нужно, достаточно посещать своего врача-гинеколога в женской консультации.

Хирургическое лечение сводится к иссечению кист. Вначале капсулу образования прокалывают, её полость очищают от содержимого, а затем прижигают.

В современной гинекологии существует несколько основных методик лечения патологии:

• эндоскопическое удаление при проведении гистероскопии;
• иссечение лазером;
• электрокоагуляция (иссечение высокочастотными токами);
• криокоагуляция (использование низких температур для «замораживания» кистозных образований);
• радиоволновая терапия.

Методом выбора специалистов считается удаление наботовых кист радиоволнами. Это особенно показано женщинам, которые ещё не рожали, так как после манипуляций не остаётся рубцовых изменений, не происходит деформация шейки матки.

Процедура удаления безболезненна из-за отсутствия в эпителии шейки матки нервных окончаний. Проводиться может в любой день менструального цикла за исключением месячных и 3 дней до и после них.

Контроль за состоянием слизистой оболочки после оперативного вмешательства осуществляется врачом-гинекологом на 14–20 день.

Медикаментозное лечение

Никаких лекарственных средств, способствующих рассасыванию этих образований, не существует. Они используются только в дооперационном (для подготовки к врачебному вмешательству) и в послеоперационном периодах (для профилактики осложнений).

Какие препараты применяют:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Найз, Парацетамол и другие). Они необходимы в послеоперационный период для снятия воспалительного процесса при заживлении ранок, а также для устранения болевых ощущений (примерно в течение недели после оперативного вмешательства женщина может испытывать тянущие боли в области лона).
2. Антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин, Гексикон и другие). Применяются до и после хирургического вмешательства для дезинфекции половых путей. Используются в виде свечей и растворов для спринцеваний.
3. Антибактериальные средства (Метронидазол, Тержинан и другие). Применяются для профилактики присоединения бактериальной инфекции после удаления кист (нагноения ран) в виде вагинальных таблеток или свечей (используются местно).
4. Десенсибилизирующие средства (Депантол, Супорон и другие). Они помогают повреждённым участкам слизистой шейки матки после удаления наботовых кист быстрее восстановиться.
5. Витаминные препараты (Компливит, Алфавит и другие). Используются в комплексном лечении для поддержания иммунитета и благоприятного восстановления повреждённых тканей.

Медикаментозные препараты, используемые в комплексном лечении наботовых кист - галерея

Гексикон - эффективный антисептик для дезинфекции влагалища дои после оперативного вмешательства
Ибупрофен отлично снимает болевые ощущения и воспаление
Компливит поможет восполнить недостаток витаминов
Тержинан - комплексный препарат для профилактики инфекционных и воспалительных заболеваний во влагалище
Депантол помогает ускорить заживление ранок после удаления кист

Образ жизни и диета

Помимо основного лечения наботовых кист, гинеколог посоветует скорректировать своё питание и образ жизни.

Необходимо знать, что в течение месяца после операции следует воздерживаться от половых сношений, посещения бассейна и бани во избежание инфицирования открытых ран.

Питание должно быть разнообразным, витаминизированным и регулярным. Нужно соблюдать должный двигательный режим, но избегать чрезмерных нагрузок. Также возможно выполнение специальных лечебных физических упражнений, о которых подробнее расскажет ваш лечащий врач.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогнозы при наботовых кистах благоприятные, так как никакой серьёзной опасности они в себе не несут. Но во избежание появления осложнений необходимо вовремя их вылечить. Особенно это касается нерожавших женщин, так как при беременности возрастает риск увеличения размеров образований из-за влияния гормонов. Это опасно тем, что может привести к их разрыву или нагноению. Повреждённые кисты на фоне гормональных колебаний достаточно плохо заживают, в результате иногда присоединяется инфекция, что крайне нежелательно, так как это грозит прерыванием беременности.

Во время родов также существует высокая вероятность травматизации кист, это приводит к незаживлению их на протяжении довольно длительного периода (из-за гормонального дисбаланса). При наличии наботовой кисты в цервикальном канале возможны его открытие и деформация шейки матки, что способствует проникновению инфекции к плоду, преждевременным родам или выкидышу.

После проведённой терапии, если соблюдать все рекомендации своего гинеколога, осложнения, как правило, сведены к минимуму.

Профилактика появления наботовых кист

Профилактические меры заключаются в избегании факторов, провоцирующих появление образований. Они включают в себя:

• своевременное диагностирование и лечение воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов;
• исключение абортов;
• соблюдение рекомендаций врача после внутриматочных вмешательств и операций на шейке матки;
• избегание беспорядочных половых связей;
• использование барьерных методов контрацепции (презервативы, влагалищные колпачки и другие);
• посещение гинеколога не реже двух раз в год;
• соблюдение всех правил интимной гигиены.

Наботова киста - образование, которое не несёт в себе никакой угрозы для жизни и здоровья женщины. Тем не менее возможны определённые неприятные последствия в виде растяжения и деформации шейки матки, закупорки цервикального канала. В результате этого могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка. Поэтому запускать процесс нельзя, необходимо регулярное наблюдение гинеколога за кистозными образованиями и своевременное лечение во избежание осложнений.

Наботовы кисты шейки матки – это плотные формирования на шейке матки. Такое образование появляется из-за закупорки железы с шеечным секретом, что приводит к образованию фурункульного мешка.

Наросты представляют собой небольшие новообразования (2-20 мм) , которые располагаются на поверхности слизистой оболочки шейки матки. Они имеют серовато-желтый или бело-желтый цвет. Это делает их заметными на ярко-розовой поверхности полового органа. Образования имеют полусферическую форму, их полости заполнены густой слизью.

Чаще всего появления патологии диагностируют у женщин репродуктивного возраста, которые рожали или делали несколько абортов.

Существуют следующие особенности заболевания:

1. Образования не оказывают негативного влияния на выработку гормонов. При их появлении не изменяется менструальный цикл.
2. Кисты могут вырастать, значительно увеличиваться в размерах, но никогда не трансформируются в злокачественные опухоли.
3. Не переходят от матери к дочери.
4. Единичные кисты встречаются крайне редко. В большинстве случаев на слизистой насчитывается 3 и более образований.
5. Они никак не влияют на жизнедеятельность женщины. При наличии кист можно заниматься спортом, купаться в бассейнах и открытых водоемах, не ограничивать половую жизнь.

Опасность заболевания

Пациенты часто не осознают, какое огромное влияние на их организм оказывают наботовы кисты шейки матки. Что это такое новообразование, которое способно воспаляться. При этом слизь, находящаяся внутри, превращается в гной – опасный источник инфекции. Разрыв кисты провоцирует проникновение бактерий во влагалище и их распространение в другие органы.

На рисунке показано что это такое — наботовы кисты, которые расположены на шейке матки.

Образования становятся причиной следующих заболеваний:

• эндометрит – воспалительный процесс эндометрия матки;
• оофорит – заболевание яичников;
• сальпингит – воспаление маточных труб;
• цистит – инфекционное заболевание мочевого пузыря.

Каковы причины патологии

К заболеванию приводят несколько факторов:

1. Роды с осложнением. Травмы шейки матки при появлении ребенка на свет в несколько раз повышают риск возникновения кист в дальнейшем.
2. Непрофессиональное прерывание беременности, осложнения и травмы после процедуры. Даже при качественном проведении аборта может возникать эктопия – слущивание и перемещение клеток эпителия, которые забивают собой протоки наботовых желез.
3. Менопауза. После 45 лет шейка матки начинает изменяться: железы вырабатывают больше секрета, который способен закупоривать протоки.
4. Инфекционные заболевания половых органов.
5. Загустевание слизи. Возникает в период приема гормональных препаратов, при лишнем весе и курении.

Даже при наличии нескольких вышеописанных причин появление кист происходит не всегда.

Существуют факторы риска, которые увеличивают возможность заболевания:

• использование спирали в виде контрацепции;
• заболевания эндокринной системы;
• заболевания придатков.

Симптомы

Никакими симптомами не обладают наботовы кисты шейки матки. Что это такое большинство понимает только у врача. Женщины могут много лет жить с этим заболеванием и даже не подозревать о наличии патологии. Обнаружить кисты можно при визуальном осмотре.

Появление больших кист имеет следующие признаки:

• сухость во влагалище. Она провоцирует неприятные ощущения при половой близости, легкий зуд и раздражение;
• обильные выделения из влагалища (наблюдается при эктопии).

Наботовы кисты шейки матки становятся опасными при воспалении, что повышает риск разрыва образования.

В этом случае появляются такие симптомы:

• выделения приобретают неприятный запах, их оттенок становится желтовато-зеленым;
• низ живота болезненно тянет;
• повышается температура тела;
• могут возникать признаки воспалительных заболеваний половых органов.

Диагностика

Узнать о наличии кист наботовых желез можно только при посещении гинеколога. С помощью зеркал при осмотре врач устанавливает количество образований, их размер, наличие воспаления. В дальнейшем используются следующие методы диагностики.

Лабораторные:

• анализ крови на гормоны, онкомаркеры, СОЭ и лейкоциты;
• мазок из влагалища на местную микрофлору;
• бактериологический посев, назначается при повреждении или разрыве кист;
• ПЦР для определения инфекций, которые передаются половым путем.

Аппаратные:

• трансвагинальное УЗИ.

Требуется ли лечение кист

Единичные мелкие образования не требуют лечения. Чтобы избежать осложнений женщина должна наблюдаться у врача и соблюдать все меры профилактики. Большие инфицированные кисты обязательно удаляются.

К чему приводит запущенная болезнь

При отсутствии должного лечения и удаления образований на шейке матки, возникают тяжелые последствия:

• широкий спектр воспалительных заболеваний из-за разрыва кисты;
• недостаток слизи снижает иммунную защиту влагалища и шейки матки;
• рост количества и объема кист постепенно перекрывает цервикальный канал, что затрудняет проникновение сперматозоидов к яйцеклетке и в несколько раз снижает возможность беременности.

Наботовы кисты и беременность

Если при обследовании устанавливается наличие мелких кист, они удаляются после родов, по окончанию выделений. Во время беременности врач следит за размером и состоянием кист. Гормональный всплеск провоцирует рост кист наботовых желез, что опасно для ребенка из-за риска выкидыша и преждевременных родов.

Риск для здоровья ребенка и матери представляют кисты с гноем. Их разрыв долго заживает, а инфицированная слизь способна спровоцировать опасные заболевания внутренних органов. Такие образования удаляются. Негативные последствия патологии в период вынашивания ребенка заключается и в деформации шейки матки, что грозит прерыванием беременности, риском выкидыша в первом триместре.

Воспаление кист во время беременности

Воспаленная киста во время вынашивания ребенка обязательно удаляется. Процедура проводится, даже если нет симптомов, и образование никак не влияет на самочувствие женщины. Удаление осуществляется под местным, безопасным для ребенка наркозом.

Методы лечения

Существуют следующие методы:

1. Гомеопатия. При маленьких и малочисленных кистах операция не проводится. Медикаментозных способов лечения подобных образований не существует, но средства народной медицины помогают защитить репродуктивную систему.
2. Физиотерапия. Помогает восстановить организм после операции и предупредить появление новых кист.
3. Операция. Проводится в обязательном порядки при наличии больших и воспаленных кист.
4. Медикаментозное лечение. Чаще всего проводится местно перед подготовкой к операции или после нее.

Гомеопатическая и народная терапия

Наботовы кисты шейки матки бывают небольших размеров, что говорит о начальной стадии этой патологии . Такие образования могут не требовать медикаментозного и хирургического лечения.

Применение средств народной медицины приветствуется врачами при отсутствии противопоказаний. Гомеопатические средства позволяют укрепить здоровье и остановить рост образований, ускорить их рассасывание.

1. Чесночный тампон. Одну головку чеснока необходимо натереть и смешать 1 к 1 со сливочным маслом. В полученную массу обмакивается ватный тампон и помещается во влагалище на несколько часов.
2. Матка боровая. Настой из этого растения можно принимать для лечения и профилактики практически любого заболевания женских половых органов. При приготовлении чая одна ложка растения заливается стаканом кипятка и настаивается несколько часов. Напиток употребляется в течение дня.
3. Зеленые грецкие орехи. 3 ст. л. перегородок недозрелых грецких орехов нужно залить 0,5 л холодной воды и кипятить в течение получаса. Очищенный отвар необходимо принимать по 1 ст.л. три раза в день.

Физиотерапия

Физиотерапевтическая терапия применяется для улучшения общего самочувствия женщины и укрепления иммунитета.

При кистах наботовых желез используются следующие методы:

1. Бальнеологическое лечение . Этот метод предусматривает использование минеральной воды для сидячих ванн и приема внутрь.
2. Гирудотерапия – лечение пиявками. Во время процедуры пиявки прикрепляются к биологически активным точкам в области половых органов. Это способствует микроциркуляции крови и рассасыванию кист.

Хирургическое лечение

Удаление кисты необходимо, если образование достигает больших размеров, воспаляется, не позволяет женщине забеременеть.

При этом используются следующие методы:

1. Конизация – это механический способ удаления кист с помощью скальпеля или электроножа. Применяется при больших кистах, которые перекрывают вход в цервикальный канал.
2. Лазерная операция – удаление кист лазерным лучом. Операция менее травматична, чем предыдущая, но подходит только для маленьких образований.
3. Криодеструкция. Во время процедуры на кисту воздействуют жидким азотом, после чего ее ткани деформируются и отмирают.
4. Электрокоагуляция. Эта методика предусматривает воздействие на кисту током высокой частоты.
5. Радиоволны. После удаления кист радиоволной на слизистой не остается рубцов и ран. Это позволяет избежать деформации шейки матки, что важно для молодых нерожавших женщин.

Медикаментозная терапия после удаления кист наботовых желез

После проведения операции важно повысить иммунную защиту слизистой оболочки влагалища шейки матки, защитить орган от проникновения инфекции:

Рекомендации по коррекции питания после удаления кист наботовых желез

Во избежание проблем с пищеварительной системой и восстановлением организма после операции, необходимо придерживаться следующих норм питания:

1. В первые сутки корректировка питания зависит от примененного наркоза: при общем употреблять пищу нельзя в течение суток.
2. В первые 2 дня употребление пищи должно быть минимальным: маленькие порции несколько раз в сутки. Запрещено есть раздражающие кишечник продукты: чернослив, курагу, капусту и т.д.
3. В течение месяца нужно снизить потребление соли, приправ, полностью исключить все маринованное и копченое.

• приготовленное на пару или варенное;
• блюда из кабачков и моркови;
• картофель в мундире без молока и масла;
• запеченные зеленые яблоки;
• кисломолочные продукты.

Рекомендации по лечебной физкультуре после удаления кист наботовых желез

Занятие лечебной физкультурой (ЛФК) после операции на половых органах позволяет восстановить нормальное кровообращение, избежать тромбоза и спаек, улучшить мочеиспускание.

Заниматься ЛФК можно только с разрешения врача.

Следующие упражнения выполняются через несколько дней после операции:

1. Нужно лечь на спину, руки должны лежать параллельно тело, ладонями к ногам. В течение минуты они поднимаются и опускаются;
2. Лежа на спине носки ног необходимо сгибать в голеностопе вперед и назад до максимально возможного уровня;
3. Поочередно ноги сгибаются в коленях, пятки, не отрывая от пола или кровати, максимально подтягиваются к бедрам;
4. Зафиксировав пятки около бедер, таз поднимается вверх, тело должно находиться в «полумостике». Выполнять движение достаточно 2-3 раза;
5. Кисти рук помещаются под затылок, локти сводятся к ушам. 2-3 раза необходимо поднять голову и потянутся подбородком к груди.

Меры профилактики

Для профилактики кист наботовых желез необходимо минимум раз в полугодие посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Вместе с этим необходимо придерживаться следующих мер:

1. Содержать половые органы в чистоте, ежедневно подмываться и менять нижнее белье.
2. Использовать барьерный метод контрацепции (презерватив) при контакте с непостоянным партнером.
3. При возникновении симптомов воспалительного процесса срочно обращаться к специалисту.
4. Избегать прерывания беременности.
5. Исследовать матку и придатки с помощью УЗИ 1 раз в год.

Наботовы кисты шейки матки – это такие образования, которые врачи относят к неопасным. Но следует помнить, что отказ от лечения в некоторых случаях грозит серьезным осложнением и образованием очага инфекции.

Видео о причинах, симптомах и лечении наботовых кист шейки матки

Что такое наботовы кисты и нужно ли их удалять:

Симптомы появления наботовых кист и методы лечения:

Наботовы кисты шейки матки (опухоли наботовой железы) представляют собой клеточные образования на поверхности шейки матки. Относятся к подвиду ретенционных новообразований - закрытые и расширенные железы, в полости которых имеется скопившаяся жидкость, выделяемая клетками (секрет).

Основное место локализации овули наботи - нижняя треть шейки матки, отвечающая за формирование защитного слоя и содержащая повышенную концентрацию функционально-активных эпителиальных клеток.

Согласно мнению многих специалистов, мелкие образования не нуждаются в терапевтическом воздействии, к ним применяется наблюдение (выжидательная тактика). При стремительном росте назначается хирургическое вмешательство с целью их иссечения.

Кистозные образования не имеют тенденции к самостоятельному рассасыванию. Игнорирование лечения может послужить к развитию деформации шейки матки и будущему бесплодию.

Причины и механизм развития

Механизм развития образований прост. В ходе воздействия ряда местных факторов происходит закупорка выводного протока, в результате чего наблюдается формирование патологической полости. В результате такого действия жидкость наполняет железу, растягивает ее, образуя полую опухоль. При диагностировании можно выявить их одиночное образование, множественное и групповое на стенках цервикального канала.

Принято выделять следующие факторы, провоцирующие закупорку протока и способствующие дальнейшему образованию :

• Инфекционный процесс. Характеризуется проникновением патогенного микробиоценоза (бактерий) в железу и углублений, . Железа является органом внутренней секреции, закрытой плоским эпителием, что благотворно влияет на инфекционный процесс и образование кист.
• Травматизация. Часто становится причиной развития полых опухолей. Травматическое воздействие может представлять собой родовую травму - двухсторонний разрыв, в ходе которого образуется посттравматический . Во втором варианте причиной травмы становится некорректно проведенное диагностическое мероприятие с повреждением нижнего сегмента матки.
• Воспалительный процесс, протекающий во влагалище, маточных трубах и яичниках нарушает работу выводного протока, также как и при инфекции происходит его закупорка и последующее формирование кистозного образования.

Симптомы наботовых кист

Согласно статистическим данным, практически у 20% пациенток репродуктивного возраста имеются множественные или одиночные кисты. При этом отмечается их бессимптомное течение, клиническая картина не характеризуется специфическими выделениями из влагалища или общим недомоганием.

Поэтому, нередко выявление наботовых опухолей становится результатом профилактического похода к гинекологу. Кроме этого, они не оказывают влияния на менструальный цикл, но могут спровоцировать инфекционный процесс в органах малого таза. По этой причине крупные половые образования принято удалять.

При гинекологическом осмотре у 10-20% женщин репродуктивного возраста на шейке матки могут быть обнаружены одиночные или множественные кисты. При этом жалобы на боли или какие-либо необычные выделения отсутствуют. Нет и других признаков недомогания. Многих интересует, представляют ли наботовы кисты на шейке матки какую-либо опасность для репродуктивного здоровья женщины. Хотя непосредственного влияния на процессы менструального цикла они не оказывают, зато могут стать причиной инфицирования половых органов. Поэтому крупные образования обычно удаляют.

Содержание:

Что такое наботовы кисты

Цервикальный канал шейки матки содержит множество желез, выделяющих густую слизь. Эта слизь, как пробка, перекрывает шеечный канал. У нее двойное назначение:

1. Она выполняет защитную функцию, препятствует проникновению инфекции во внутренние половые органы.
2. С ее помощью регулируется возможность проникновения в матку, благодаря тому что консистенция слизи меняется в разные моменты менструального цикла.

Если выход из наботовой железы (так их называют) перекрывается из-за закупорки протока, то железа начинает раздуваться. Образуется полость, заполненная слизью, или киста наботовой железы.

За счет чего происходит закупорка протока

Шейка матки представляет собой узкий канал, выстланный защитным слоем эпителиальных клеток цилиндрической формы. Наружная часть этого канала выходит во влагалище. От механических повреждений и проникновения в ткани инфекции влагалищная часть шейки также защищена слоем эпителия, однако форма клеток у него плоская. Цилиндрический и плоский (чешуйчатый) эпителий отличаются не только формой клеток, но и свойствами. Если плоский эпителий хорошо переносит слабокислую среду влагалища, то цилиндрический эпителий разрушается под действием кислоты. В некоторых случаях может произойти перемещение плоских клеток в область цилиндрических и наоборот.

Причинами закупорки протоков наботовых желез могут быть:

1. Воспаление цилиндрического эпителия при соприкосновении с кислой средой влагалища. Это происходит, если слизистая цервикального канала оказывается на влагалищной части шейки.
2. Слущивание плоских клеток влагалищного эпителия и попадание их в область цервикального канала.

Дополнение: Наботовы ("ретенционные") кисты на шейке матки не следует путать с другой разновидностью подобных образований, с эндометриоидными кистами. В их образовании участвуют клетки эндометрия (слизистой оболочки полости матки). При эндометриозе слизистая матки разрастается в область цервикального канала и влагалищной части матки, в ней образуются кистозные полости. Эндометриоидные кисты заполнены кровью. При эндометриозе у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла (задержки месячных и мажущие выделения крови между ними).

Видео: Что такое наботовы кисты, нужно ли их лечить

Причины появления, виды наботовых кист

Закупорка протоков, выводящих образующуюся в цервикальном канале слизь, происходит по двум причинам.

Загустевание слизи. Этому способствуют гормональные изменения в организме (возрастные или вызванные приемом гормональных препаратов, эндокринными заболеваниями, нарушением обмена веществ). Изменение консистенции слизи может стать результатом употребления наркотиков, курения, ожирения.

Механическое слущивание клеток эпителия и перемещение их в соседнюю область шейки матки. Это состояние называется эктопией (псевдоэрозией). Смещение клеток цилиндрического и плоского эпителия происходит во время родов, аборта, операций на шейке матки и в ее полости (выскабливание), а также при половом акте. Одной из причин может быть воспалительное заболевание шейки (цервицит) . Обнаруживаются такие образования обычно у рожавших женщин 25-45 лет.

В зависимости от места расположения наботовы кисты шейки делятся на эндоцервикальные (внутри цервикального канала) и парацервикальные (на влагалищной части шейки матки).

Последствия и симптомы

Единичные или множественные наботовы кисты обычно имеют размеры от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Выглядят как желтоватые образования круглой формы. Они обычно обнаруживаются у женщины случайно при обращении к врачу по поводу лечения другого заболевания (цервицита, например) или во время профилактического осмотра.

Опасность состоит в том, что киста может воспалиться, в слизи образуется гной. Инфекция легко проникает в матку, а оттуда - в придатки. Это становится причиной таких заболеваний, как оофорит (воспаление яичников) , эндометрит (воспаление эндометрия полости матки), сальпингит (воспаление маточных труб), а также воспалительных заболеваний влагалища, мочевого пузыря. Если в наботовых кистах образуется гной, то у женщины появляются следующие симптомы: повышение температуры, тянущая боль в нижней части живота, слизистые выделения желтого или зеленого цвета.

При наличии мелких кист явных симптомов заболевания нет. Женщина может ощущать дискомфорт во время полового акта из-за сухости влагалища, так как количество выделяемой слизи уменьшается вследствие закупоривания протоков.

Если причиной появления кисты является эктопия шейки, то значительная часть слизи выделяется во влагалищную область, вместо того чтобы скапливаться в цервикальном канале. При этом у женщины появляются обильные выделения слизи из влагалища. При воспалении кист у этих выделений присутствует неприятный запах и зеленый оттенок.

Еще одним последствием образования наботовых кист является то, что они могут отекать (особенно при больших размерах). Это приводит к сужению цервикального канала, при котором снижается возможность проникновения в матку сперматозоидов. То есть, несмотря на отсутствие заболеваний матки и придатков, нормальный менструальный цикл, женщина не сможет забеременеть.

Видео: Требуют ли лечения кисты шейки матки. Профилактические меры

Наботовы кисты при беременности

Мелкие кисты при беременности никакой опасности не представляют. Если они обнаружены после наступления беременности, то лечение проводится лишь после родов, не ранее, чем 40 дней, когда полностью исчезнут послеродовые выделения из влагалища.

Однако могут возникнуть следующие осложнения:

1. Гормональный сдвиг способен вызвать рост кисты, что приведет к раскрытию шейки матки и преждевременным родам. На раннем сроке беременности это ведет к выкидышу.
2. Во время родов нагноившаяся киста может лопнуть, что опасно для ребенка. Шейка матки будет долго заживать, возникнет обширное воспаление. Поэтому проводится удаление кисты при родах.

Особенности наботовых кист

Особенность этих образований состоит в следующем:

• они не заразны, не передаются при половом контакте;
• не имеют симптомов, влияющих на качество жизни женщины;
• не вызывают гормональных изменений в организме;
• не переходят в раковую форму.

Обследование

Обнаружить наботовы кисты на шейке матки можно при гинекологическом осмотре с помощью зеркал. Для уточнения их характера проводится УЗИ, а также дополнительное обследование другими методами.

Кольпоскопия. Позволяет осмотреть кисты при оптическом увеличении и специальном освещении.

Цитологическое исследование слизи (мазка) из влагалища, шейки матки и уретры для установления вида инфекции, вызвавшей воспаление.

Бактериологический посев позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам, чтобы назначить лечение воспалительного заболевания.

ПЦР (определение ДНК вирусов) - обнаружение инфекций, передающихся половым путем (хламидий, трихомонад, микоплазм и других), а также наличия в организме вирусов папилломы человека.

Анализы крови: общий (на лейкоциты для установления наличия воспалительного процесса), на гормоны (эстрогены, прогестерон и другие), на онкомаркеры, на антитела к половым инфекциям (методом ИФА).

Лечение наботовой кисты

При наличии мелких кист лечение не проводится. Женщина должна периодически проходить профилактические осмотры для обнаружения возможного роста этих образований и своевременной диагностики воспалительных процессов. Иногда киста крупного размера разрывается, а затем заживает самостоятельно.

Лечение проводится в следующих случаях:

• наблюдается значительное увеличение размеров наботовой кисты;
• обнаруживается нагноение кисты;
• происходит сужение или перекрывание цервикального канала, при этом невозможно наступление беременности.

Проводится прокалывание и очищение кисты, после чего проводится лечение антибиотиками для предотвращения воспалительного процесса. Применяется также лазерное, радиочастотное, криоскопическое или химическое прижигание. Удаление наботовой кисты производится в первые две недели менструального цикла.

Для лечения наботовой кисты применяются также гомеопатические и народные средства и методы физиотерапии (например, герудотерапия, или лечение пиявками).

Профилактической мерой против возможных осложнений при росте и воспалении наботовой кисты является регулярное прохождение гинекологических осмотров с применением кольпоскопии и УЗИ.