Нейромидин принадлежит к группе парасимпатометиков и антихолинэстеразных лекарственных средств. Основным составляющим данного препарата является ипидакрин гидрохлорид.

Форма выпуска Нейромидин: уколы и таблетки. Каждая ампула содержит в себе 5 или 15 миллиграмм основного компонента, а в каждой таблетке – 20 миллиграмм.

Лекарственное средство имеет свойства провоцировать стимуляцию проведения импульса по нервам, межнейрональным и нейромышечным синапсам, которые находятся в периферической и центральной нервных системах.

Терапевтический эффект ипидакрина основан на механизме действия, который заключается в следующем:

• блокируется канал передачи калия в мышечной клетке и нейронной мембране;
• происходит обратимое торможение холинэстеразы.

Препарат в уколах и таблетках помогает усилить воздействие на гладкие мышечные волокна различных нейромедиаторов.

Фармакологические свойства Нейромидина это:

• улучшение стимуляции проведения импульсов и нервно-мышечной передачи;
• усиление сократимости всех органов, основа которых это гладкая мускулатура;
• улучшение памяти, торможение проградиентного развития старческой деменции;
• возобновление проведения импульсов, нарушенных по причине воздействия разных факторов, к которым можно отнести травмирование, воспалительный процесс, влияние анестетика, антибиотика, и даже токсина;
• умеренная стимуляция центральной нервной системы с некоторым проявлением успокоительного эффекта;
• проявление обезболивающего и антиаритмического свойства.

Особенностью данного лекарственного средства является отсутствие таких воздействий:

• тератогенное;
• эмбриотоксическое;
• мутагенное;
• канцерогенное;
• аллергизирующее;
• иммунотоксическое.

Эндокринная система во время лечения Нейромидином не страдает.

Фармакокинетические свойства

После введения в мышцу или под кожу основной компонент быстро поступает в кровяное русло и достигает своей max концентрации уже через полчаса. Процессы метаболизма происходят в печени, а выводятся метаболиты с мочой и калом.

Показания

Также часто врачи используют данное лекарственное средство при:

• бульбарном параличе и парезе ;
• во время восстановления после патологических процессов, которые сопровождались нарушениями движения.

Противопоказания

К противопоказаниям, при которых запрещено вводить Нейромидин в мышцу, под кожу или принимать таблетки, относят:

• аллергию на основной или вспомогательные компоненты препарата;
• наличие эпилепсии;
• гиперкинезы;
• стенокардию;
• выраженное снижение ЧСС;
• бронхиальную астму;
• патологии вестибулярного аппарата;
• непроходимость кишечника и мочеточников механического происхождения;
• язву желудка в период обострения.

Взаимодействие

Клинические исследования, которые проводились при изучении препарата, выяснили следующее:

1. При комбинации Нейромидина с препаратами, подавляющими ЦНС, происходит усиление седативных свойств.
2. Усиливается негативное воздействие ипидакрина при совместном применении с м-холиномиметиками и холинэстеразными средствами.
3. При одновременном введении с холинергическими препаратами больные с миастенией сообщают, что значительно возрастает риск кризиса по холинергическому типу.
4. Если перед использованием Нейромидина пациент прошел курс лечения бета-адреноблокаторами, то шанс появления брадикардии очень высок.
5. Ноотропные лекарственные средства в комбинации с Нейромидином негативных эффектов не вызывают.
6. Алкогольные напитки имеют свойства усиливать негативное воздействие ипидакрина гидрохлорида на пациента.

Особые указания

Пациенты, у которых обнаружена язва желудка, патологии органов дыхания, заболевания ССС, обязаны использовать лекарственное средство с особой осторожностью.

Беременность и лактация

Нейромидин способен повышать маточный тонус и вызывать преждевременное родоразрешение. Это не дает права врачам назначать данное лекарство в период вынашивания женщиной плода. Также не рекомендуется использовать лекарственное средство во время скармливания младенца грудным молоком.

Скорость и реакция

Во время терапии с использованием Нейромидина нужно отказаться от вождения автомобиля и управления другими механизмами, которые требуют повышенного внимания и концентрации.

В педиатрии

Клинические исследования о влиянии ипидакрина гидрохлорида на детский организм не проводилось. По этой причине до момента достижения пациентом 18 лет применять Нейромидин запрещено.

Подбор доз

Нейромидин в уколах предназначен для введения в мышцу или под кожу. Доза выбирается индивидуально и зависит от тяжести течения патологического процесса.

Патологии ПНС

Миастенический синдром необходимо лечить вводя под кожу или в мышцу от 1 до 6 ампул Нейромиди не более трех раз в день. Длительность такого лечения не должна превышать два месяца. Если врач считает необходимым, то через определенный период курс терапии можно повторить.

Заболевание ЦНС

При бульбарном параличе и парезе используют 1-3 ампулы Нейромидина один или два раза в день две недели. После этого периода можно перейти на использование таблеток.

Дозировка таблеток

Для подбора дозы таблетированного Нейромидина необходимо обратиться к лечащему врачу. В большинстве случаев используют от 1,5 до 3 таблеток в сутки, разделив на 3 приема. Длительность терапии составляет 60 дней. Только через 2 месяца можно провести еще один курс лечения.

Таблетку важно принять после еды и запить достаточным количеством жидкости (желательно воды).

Очень часто использование таблеток начинают после того, как пациент прошел лечение с использованием Нейромидина в виде уколов, поскольку эта лекарственная форма помогает справиться с острым течением патологического процесса, а таблетки используются для поддерживающей терапии.

Передозировка

Если случайно или целенаправленно ввести большую дозу Нейромидина, то происходит развитие таких симптомов:

• спазм бронхов;
• обильное слезотечение;
• увеличение потливости;
• нистагма;
• усиление перистальтики органов ЖКТ;
• появляется ощущение страха;
• развивается атаксия;
• тело пациента сводят судороги ;
• больной может впасть в кому;
• нарушается речь;
• очень хочется спать;
• пациент жалуется на появление общей слабости.

Терапия заключается в устранении симптоматики и использовании м-холиноблокаторов.

Побочные реакции

В ходе клинических исследований удалось выяснить, что ипидакрина гидрохлорид имеет свойства вызывать развитие негативных эффектов, к которым можно отнести:

• усиление сердцебиения;
• уменьшение количества сердечных сокращений за минуту;
• появление судорог;
• головокружение;
• увеличение бронхиального секрета;
• развитие бронхоспазма;
• появление большого количества слюны;
• ощущение тошноты;
• рвотные позывы;
• диарею;
• болевые ощущения в области за грудинной;
• аллергию, которая проявляется сыпью, зудом, ангионевротическим отеком;
• повышением маточного тонуса.

При появлении побочных реакций необходимо уменьшить дозировку или прервать терапию на несколько дней. Уменьшить отделение слюны и увеличить частоту сердечных сокращений можно используя атропин.

Хранение

Срок годности указан на каждой упаковке и продублирован на каждой ампуле лекарственного средства. В основном он составляет 24 месяца. После истечения этого периода Нейромидин использовать запрещено, а сам препарат подлежит утилизации.

Для избегания потери препаратом своих терапевтических свойств необходимо хранить Нейромидин в помещении с температурой, которая не превышает 25 градусов и вдали от доступа детей.

Приобретение

Для покупки Нейромидина в уколах и ампулах необходимо обратиться к лечащему врачу за рецептом. Провизор в аптеке отпустит препарат только по предъявлению рецепта с указанием дозы, кратности введения и необходимого курса терапии.

Цена

В аптеках города стоимость уколов и таблеток Нейромидин может значительно отличаться. Средние показатели цены на этот препарат находятся на уровне:

• таблетки 20 мг № 50 – 550-650 рублей;
• уколы 1 мл № 10 — 600-650 рублей за упаковку.

Регистрационный номер :

Торговое название препарата : Нейромидин ® .

Международное непатентованное название : ипидакрин.

Лекарственная форма : таблетки.

Состав :
активное вещество - ипидакрин 20 мг;
вспомогательные вещества - лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Описание : круглые плоскоцилиндрические с фаской таблетки белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа : ингибитор холинэстеразы.

Код ATX : N07AA.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Нейромидин ® - обратимый ингибитор холинэстеразы, непосредственно стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в центральной нервной системе (ЦНС) вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Нейромидин ® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина. гистамина и окситоцина. Нейромидин ® обладает следующими фармакологическими эффектами:

улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу;

улучшает проводимость в периферической нервной системе, нарушенное вследствие травм, воспалений, воздействия местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.;

усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением катая хлорида;

улучшает память.
Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действий. Не влияет на эндокринную систему. Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через один час. 40-55% активного вещества связываются с белками плазмы крови. Нейромидин ® быстро поступает в ткани, и в стадии стабилизации в плазме крови обнаруживается только 2% активного вещества. Препарат метаболизируется в печени. Выведение осуществляется через почки, а также экстраренально (через желудочно-кишечный тракт). Период полувыведения составляет 40 мин. Экскреция препарата Нейромидин ® почками происходит главным образом путем канальцевой секреции, и только 1/3 препарата выделяется путем клубочковой фильтрации. Показания к применению . Заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит и полинейропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии); бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями; комплексная терапия демиелинизирующих заболеваний; атония кишечника. Противопоказания . Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, эпилепсия, экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами, стенокардия, выраженная брадикардия, бронхиальная астма, непроходимость кишечника или мочевыводящих путей, вестибулярные расстройства, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, беременность и период лактации, детский возраст.
С осторожностью при: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей. Способ применения и дозы . Внутрь. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы, миастения и миастенический синдром: 10-20 мг (0,5-1 таблетка) 1-3 раза в день. Курс лечения составляет от одного до двух месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1 -2 месяца.
Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) Нейромидин ® 1,5 % раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин ® , дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таблетки) 5 раз в день.
Лечение и профилактика атонии кишечника: 20 мг (одна таблетка) 2-3 раза в день в течение 1-2 недель.
Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не принимают.
Максимальная суточная доза 200 мг. Побочные эффекты . Вызванные возбуждением м-холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.).
Реже, после применения более высоких доз, наблюдались головокружение, головная боль, рвота, общая слабость, сонливость, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.
Указанные побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% больных.
О появлении побочных эффектов во время лечения препаратом необходимо обязательно информировать лечащего врача. Передозировка . При отравлении препаратом Нейромидин ® немедленно вызвать врача.
Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха,брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение артериального давления, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость и общая слабость. Лечение: промывание желудка, использование м-холиноблокаторов (атропин, циклодол. метацин и др.), симптоматическая терапия. Особые указания .
Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Взаимодействие с другими лекарственными средствами . В случае, если Вы принимаете другие лекарственные средства, информируйте об этом своего лечащего врача.
Нейромедин ® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими центральную нервную систему. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин ® одновременно с другими холинергическими средствами. Возрастает риск развития брадикардии. Если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин ® . Препарат можно применять в комбинации с церебролизином.
Ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов калия хлорида.
Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата. Форма выпуска . Таблетки 20 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
Контурные ячейковые упаковки по 1,2,3,4,5 вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Срок годности . 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия хранения . В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте. Условия отпуска из аптек . По рецепту. Производитель :
АО "Олайнфарм". Латвия. Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114. Латвия.
Представительство в России: 115193, г. Москва, ул. 7-я Кожуховская, д.20.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного препарата

НЕЙРОМИДИН ®

(NEIROMIDIN ®)

Торговое наименование

Нейромидин ® (Neiromidin ®)

Международное непатентованное название

Ипидакрин

Лекарственная форма

Таблетки 20 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: ипидакрина гидрохлорид 20 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Описание

Белые или почти белые таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Ингибиторы холинэстеразы. Ипидакрин.

Код АТХ N06DA05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь ипидакрина гидрохлорид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Всасывание главным образом происходит из 12-перстной кишки, в меньшей мере - из тонкого кишечника. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через час. Около 40-55 % активного вещества связываются с белками плазмы крови. Активное вещество быстро проникает из крови в ткани, преодолевает гематоэнцефалический барьер. После достижения равновесного распределения в плазме крови остается около 2 % активного вещества. В основном метаболизируется в печени путем гидроксилирования. Метаболиты сохраняют тот же профиль действия, но выраженность их эффектов значительно слабее. Элиминация происходит ренально и экстраренально, преобладает выведение с мочой путем канальцевой секреции, и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации. Конечный период полувыведения составляет 2-3 часа. При применении внутрь только 3,7 % дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Не кумулируется.

Фармакодинамика

Нейромидин ® - обратимый ингибитор холинэстеразы. Препарат непосредственно стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Нейромидин ® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Нейромидин ® обладает следующими фармакологическими эффектами:

• улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу;
• восстанавливает проведение импульсов в периферической нервной системе, нарушенное вследствие воздействия различных факторов (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.);
• усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида;
• умеренно стимулирует ЦНС в комбинации с проявлением отдельных седативных эффектов;
• улучшает память.

Показания к применению

В составе комплексной терапии

• заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полинейропатия, полирадикулонейропатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
• бульбарные параличи и парезы;
• в восстановительный период после органических поражений центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями;
• демиелинизирующие заболевания нервной системы (в том числе рассеянный склероз);
• нарушения памяти различного происхождения (болезнь Альцгеймера, другие формы старческого слабоумия);
• атония кишечника.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Высшая разовая доза - 40 мг, максимальная суточная доза - 200 мг.

При неврите: по 20 мг 2-3 раза в день. Курс лечения при остром неврите от 10-15 дней, при хроническом неврите - до 20-30 дней. При необходимости курс лечения повторяют 2-3 раза с интервалом в 2-4 недели до достижения терапевтического эффекта;

При полирадикулонейропатии: по 20 мг 2-3 раза в день в течение 30-40 дней. Курс лечения повторяют многократно с перерывом в 1-2 месяца до достижения терапевтического эффекта;

При миастении и миастеническом синдроме: 10-20 мг (1/2 - 1 таблетка)
1-3 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

Восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями: по 20 мг 3 раза в день на протяжении 60 дней.

При демиелинизирующих заболеваниях нервной системы (в т.ч. рассеянного склероза ): по 20 мг 3-5 раз в день на протяжении 60 дней 2-3 раза в год.

При нарушении памяти различного происхождения (в т.ч. болезнь Альцгеймера): 20 мг 2-3 раза в день.

Длительность курса лечения - от 4 месяцев до 1 года.

Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости в течение срока, определенного врачом, внутримышечно или подкожно вводят 1-2 мл (15-30 мг) Нейромидин ® 1,5% раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетированной формой лекарственного средства и дозу можно увеличить до 20-40 мг 5 раз в день, курс лечения определяется врачом и зависит от динамики клинической картины. Максимальная суточная доза - 200 мг.

При атонии кишечника: 20 мг 2-3 раза в день в течение 1-2 недель.

Побочные действия

Часто

Гиперсаливация, тошнота

Сердцебиение, брадикардия

Усиленное потоотделение

Реже

Усиленное выделение секрета бронхов

После применения высоких доз - головокружение, головная боль, слабость, сонливость, мышечные судороги, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь), рвота

Редко

Боли в эпигастрии, понос

Не известно (нельзя определить по имеющимся данным)

Бронхоспазм

Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.).

В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ипидакрину или к вспомогательным веществам препарата

Эпилепсия

Экстрапирамидные заболевания с гиперкинезом

Стенокардия

Выраженная брадикардия

Бронхиальная астма

Закупорка кишечника или мочевыводящих путей

Склонность к вестибулярным расстройствам

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

Период беременности и кормления грудью

Детский и подростковый возраст до 18 лет (адекватные исследования по изучению безопасности лекарственного средства у детей не проведены).

Лекарственные взаимодействия

Наличие седативного эффекта в спектре активности Нейромидина ® приводит к некоторому потенцированию эффектов снотворных препаратов (гексенал, хлоралгидрат) в больших дозах, в то время, как в малых дозах Нейромидин ® или не влияет или ослабляет действие снотворных. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с Myasthenia gravis увеличивается риск развития холинергического криза на фоне применения других холиномиметических средств. Возрастает риск развития брадикардии, если b-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином ® . Церебролизин повышает эффективность препарата. Нейромидин ® ослабляет действие местных анестетиков, антибиотиков.

Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Особые указания

Если пропущен очередной прием, примите препарат, как только вспомните об этом, но пропустите, если уже почти время следующего приема. Никогда не принимайте двойную дозу!

С осторожностью назначать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с заболеваниями дыхательных путей в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.

Препарат содержит лактозу. Не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нейромидин ® может оказывать седативное действие, поэтому лицам, у которых наблюдаются побочные явления со стороны центральной нервной системы, например, сонливость, следует воздержаться от управления транспортным средством.

Передозировка

При тяжелой передозировке может развиться “холинергический криз” с симптомами: бронхоспазм, слезоточивость глаз, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмии, гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, конвульсии, кома, неразборчивая речь, сонливость и слабость. Симптомы могут быть слабо выражены.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия, используют м-холиноблокаторы: атропин, циклодол или метацин, которые уменьшают выраженность симптомов передозировки.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше
25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО “ОЛАЙНФАРМ”.

Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции: 050009 г. Алматы,

пр. Абая 151/115, офис 807, телефон /факс 007 727 333 46 52,

Препарат Нейромидин назначается для эффективной терапии ряда заболеваний периферической и центральной нервной системы. Действующий компонент средства улучшает нервно-мышечные связи и стимулирует прохождение импульса в нервных волокнах. Нейромидин успешно применяется в качестве средства профилактики деменции и ухудшения памяти. Не влияет на работу эндокринной системы. По причине высокой вероятности проявления побочных действий, применение препарата возможно только по назначению лечащего врача.

• таблетки круглой плоскоцилиндрической формы белого цвета;
• ампулы с прозрачным раствором для подкожного и внутримышечного введения.

Таблетированная форма Нейромидина фасуется в блистеры по 10 единиц препарата с последующим помещением в картонные пачки по 5 контурных упаковок.

Ампулы упаковываются в картонные пачки по 10 единиц вне зависимости от дозировки активного вещества.

Описание и состав

Действующим элементом средства является . Каждая таблетка Нейромидина содержит 20 мг вещества, тогда как в 1 мл ампулах может находиться 5 мг/мл и 15 мг/мл активного компонента.

Вспомогательные элементы таблеток:

• стеарат кальция;
• лактоза;
• картофельный крахмал.

Вспомогательные элементы раствора:

• вода для инъекций;
• концентрированная хлористоводородная кислота.

Фармакологическая группа

Нейромидин относится к группе ингибиторов (блокаторов) печеночного фермента холинэстеразы. Действие медикамента направлено на стимуляцию прохождения импульса по нервным волокнам, нервно-мышечным и межнейронным связям центральной и периферической нервной системы. Терапевтический эффект основан на способности блокировать в мышечных клетках и нейронных мембранах калиевые каналы, а также обратимо ингибировать фермент холинэстеразу в нервных синапсах.

Нейромидин оказывает усиливающее действие в отношении влияния адреналина, ацетилхолина, гистамина, серотонина и .

Основными фармакологическими свойствами данного медикамента являются:

• способствование профилактике слабоумия и нарушений памяти;
• улучшение нервно-мышечные связи за счет стимуляции проведения нервного импульса;
• налаживание сократительной способности гладкой мускулатуры.

Максимальное содержание вещества в сыворотке крови наблюдается спустя 20–25 минут после внутримышечного или подкожного введения и через 50–60 минут после перорального приема таблеток. В среднем 45% вещества может создавать связи с белками плазмы крови. Подвергается метаболизму в печени. Выводится преимущественно почками.

Показания к применению

Основными показаниями к лекарственному использованию Нейромидина являются разнообразные патологии, вызванные нарушениями проводимости нервного импульса. Из-за прямого влияния активного элемента на нервную систему перед началом применения следует обязательно получить консультацию специалиста и пройти полный спектр диагностических процедур.

для взрослых

Патологии центральной нервной системы:

• бульбарный синдром;
• неполный паралич (парез);
• период восстановления после органических поражений центральной нервной системы с сопутствующими когнитивными и/или двигательными нарушениями.

Патологии периферической нервной системы:

• миастенический синдром;
• мононейропатия и/или полинейропатия;
• полирадикулопатия.

Также средство применяется для комплексной профилактики и терапии атонии кишечника.

для детей

Медикамент не оказывает прямого влияния на здоровье и развитие плода, однако на протяжении всего периода беременности не рекомендуется использовать Нейромидин, так как активный компонент стимулирует излишний тонус матки.

Во время лактации также противопоказано применение средства.

Противопоказания

• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• возраст до 18 лет;
• стенокардия;
• обострение язв органов ЖКТ;
• затруднения проходимости кишечника и путей мочевыделения;
• нарушения работы вестибулярного аппарата;
• период лактации;
• брадикардия;
• повышенная восприимчивость к действию компонентов состава средства;
• беременность;
• нейролептические экстрапирамидные патологии;

С особой осторожностью:

• непереносимость лактозы (для приема таблеток);
• гипертиреоз;
• болезни дыхательной системы.

Применения и дозы

Дозировка рассчитывается сугубо индивидуально на основе характера течения болезни и состояния здоровья пациента.

для взрослых

При лечении заболеваний периферической нервной системы, таких как полирадикулопатия, мононейропатия и полинейропатия рекомендуется применять таблетированную форму Нейромидина. Дозировка может составлять от 10 до 20 мг 1–3 раза в сутки. Период лечения длится в среднем 30–60 дней.

В начале терапии миостенических кризов или тяжелых форм сбоев нервно-мышечных проводимостей применяют раствор в количестве 15–30 мг (1–2 ампулы) в сутки. После этого рекомендуется перейти на таблетированную форму с дозировкой от 20 до 40 мг пять раз в сутки.

При патологиях ЦНС назначаются таблетки Нейромидина в 2–3 приема по 10–20 мг. Курс лечения – от 2 до 6 месяцев.

Для профилактики и терапии атонии кишечника прописывают двухнедельный курс приема средства по 1 таблетке (20 мг) 2–3 раза в сутки.

Максимальная суточная дозировка – 200 мг.

для детей

Детям и подросткам до 18 лет запрещено применять препарат Нейромидин.

для беременных и в период лактации

На протяжении периодов лактации и беременности употребление любых дозировок медикамента строго запрещено.

Побочные действия

• усиленное слюноотделение, слезоточивость и потливость;
• диарея;
• бронхоспазм;
• боли в области головы и живота;
• желтуха;
• усиление секреции бронхов;
• слабость и сонливость;
• судороги;
• рвотные позывы;
• головокружение;
• аллергия на коже;
• ускорение сердечного ритма;
• тошнота;
• повышение маточного тонуса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает угнетающее действие седативных медикаментов.

При комплексном употреблении с холинергическими препаратами возрастает риск проявления холинергического криза у пациентов, страдающих миастенией.

Одновременное использование Нейромидина с м-холиномиметиками и другими блокаторами холинэстеразы наблюдается заметное усиление как терапевтических, так и побочных эффектов.

В случае предварительного использования бета-адреноблокаторов значительно возрастает возможность проявления брадикардии.

Нейромидин способствует уменьшению угнетающего влияния калия хлорида, аминогликозидов и анестетиков местного действия на передачу нервно-мышечного импульса.

Препарат хорошо сочетается с ноотропными медикаментами.

Особые указания

В период терапии необходимо отказаться от употребления напитков, содержащих этиловый спирт, по причине усиления эффектов под действием алкоголя.

Также медикамент оказывает выраженное влияние на концентрацию внимания и ориентацию в пространстве, что является причиной воздержания от управления транспортными средствами и работы с высокоточными механизмами не период профилактического и лекарственного применения Нейромидина.

Передозировка

Проявлениями передозировки являются такие состояния, как:

• снижение АД;
• неконтролируемое мочеиспускание и/или спонтанный акт дефекации;
• чувство тревоги и беспокойства;
• значительное усиление кишечной перистальтики;
• аритмия;
• спазм гладкой мускулатуры бронхов;
• брадикардия;
• усиленное слезотечение и потоотделение;
• сужение и дрожание зрачков;
• желтуха;
• панические атаки;
• кома;
• нарушение двигательной активности;
• проблемы с речью;
• ухудшение внутрисердечной проводимости;
• сонливость и общее чувство недомогания.

• употребление м-холиноблокаторов;
• симптоматическая терапия.

Аналоги

Вместо Нейромидина можно применять следующее лекарства:

1. является полным аналогом Нейромидина. Производится он в таблетках и уколах, которые делаются подкожно или внутримышечно. нельзя детям и кормящим, во время беременности он может стать причиной преждевременных родов.
2. представляет собой полный аналог Нейромидина. В продаже он бывает растворе для инъекций и таблетках. Они противопоказаны лицам моложе 18 лет, женщинам в положении и поддерживающим естественное вскармливание.
3. - отечественный препарат, выпускаемый несколькими российскими компаниями в таблетках и уколах. Он является заменителем Нейромидина. Препарат может применяться у детей, его используют для стимуляции родовой деятельности.
4. Амиридин является заменителем препарата Нейромидин по клинико-фармакологической группе. Производится лекарства в уколах и таблетках. Их нельзя принимать в период беременности и грудного вскармливания.

Условия хранения

Вне зависимости от лекарственной формы Нейромидин необходимо хранить в сухом месте без доступа детей и прямых солнечных лучей. Температура хранения – 25 градусов.

Срок годности – 5 лет.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 1435 рублей. Цены колеблются от 1008 до 2219 рублей.