Норма боковых желудочков в 1 месяц. Норма и нарушения головного мозга на узи у грудничка. Как делается УЗИ младенцам

Дата: 12.06.2019

Система анастомизирующих полостей, заполненных спинномозговой жидкостью называется желудочками головного мозга. Они сообщаются с субарахноидальным пространством канала спинного мозга. Эпендима – это поверхность внутри стенок желудочков.

Различают следующие виды желудочков: боковые, третий, четвертый. Под мозолистым телом размещаются боковые желудочки, которые содержат ликвор. Третий мозговой желудочек находится между зрительными буграми. Серой мозговой жидкостью наполнен этот желудочек. Вегетативные центры организма располагаются в нем. А четвертый желудочек находится между продолговатым мозгом и мозжечком.

Крупные размеры и С-образную форму имеют мозговые желудочки. Синтез спинномозговой жидкости проходит в их системе. Если из желудочков нарушен или изменен отток такой жидкости, то тогда ставят диагноз гидроцефалия. Это заболевание диагностируется чаще всего у новорожденных. Эта болезнь характеризуется существенным возрастанием величины боковых желудочков головного мозга, потому что в них скопился ликвор. Проводятся медицинские исследования с помощью резонансно-магнитной и компьютерной томографии для обнаружения каких-либо изменений в работе мозга. По результатам таких исследований можно своевременно выявить болезнь и назначить необходимое лечение.

Многие желают узнать размеры боковых желудочков. Норма устанавливается только после получения результатов ультразвукового исследования головного мозга. А делают новорожденным УЗИ через роднички. Это такая маленькая область между костями черепа с утонченной структурой похожей на мембрану. На головке ребенка имеется несколько родничков, они необходимы для того, чтобы в течение родов, голова ребенка смогла подстроиться под родовые пути. Так после рождения у нормального ребенка все роднички закрываются. Через один, который остался и проводят необходимые исследования. Стоит заметить, что для такого мероприятия не требуется каких-либо подготовок, можно проводить, когда малыш спит или бодрствует, потому что результаты от этого никак не изменятся.

Все показатели исследования главным образом зависят от того на каком сроке беременности родился ребенок и были ли трудности при родах. Определенными нормативными критериями обладают боковые желудочки головного мозга. Норма у детей, которым один месяц, должна соответствовать показателю – размером до 5 мм.

По мнению врачей, необходимо, чтобы ширина субарахноидального пространства составляла от 1,5 до 3 мм. Если родничок закрылся или показатели значительно отклоняются, то тогда назначается исследование с применением МРТ. Необходимо знать, что под общим наркозом такое исследование будет осуществляться.

У детей только, что родившихся глубина переднего рога бокового желудочка составлять должна от 1 до 2 мм, а глубина тела желудочка – 4 мм, величина третьего желудочка обычно должна быть от 2 до 4 мм. Кроме этого, наблюдается симметрия мозговых структур, сосудистые сплетения в норме должны быть гиперэхогенными и однородными.

Необходимо отметить, что расшифровку УЗИ должен производить не проводящий процедуру специалист, только детский невролог. Только он назначит необходимое лечение и объяснит подробно о заболевании. Врач изучает результаты медицинских исследований, и также сравнивает их с симптомами. Например, коррекцию размера желудочка можно провести без медикаментозного специального вмешательства, в том случае, если все параметры УЗИ не превышают нормальных показателей, но один какой-нибудь из желудочков головного мозга несколько увеличен.

Главным признаком гидроцефалии является увеличение боковых желудочков головного мозга у ребенка. Известно это заболевание как водянка мозга. Можно также определить невооруженным глазом степень этой болезни. Так может увеличиваться размер лобной части и головы, выбухать роднички. Во многих случаях заболевание возникает из-за внутриутробных инфекций, пороков развития плода и кровоизлияний. В течение этой болезни ликвор не может проникнуть в систему, поэтому собирается в желудочках головного мозга. Такое может быть вызвано тем, что в голове возник какой-либо затор, и он оказывает влияние на деятельность ликвороносной системы.

Болезнь эта требует постоянного исследования и обязательного лечения. Симптомами болезни является постоянная головная боль у ребенка, отсталость в физическом и психическом развитии, быстрая усталость во время игр. Это сведено к тому, что гидроцефалия воздействует на деятельность боковых желудочков головного мозга, а также увеличивает внутричерепное давление.

В завершение необходимо отметить, что при отклонениях работы головного мозга у малыша всегда следует проконсультироваться с детским неврологом. Врач назначит своевременное профессиональное лечение и даст консультацию по прививкам.

При патологическом течении беременности или родов может развиться дилатация — это если увеличены парные или непарные желудочки головного мозга у грудничка. В таких случаях необходимо срочно проводить лечение. До года возможно полное восстановление работы желудочковой системы и выздоровление малыша.

Что это такое

Для хранения и сбора ликвора в человеческом мозгу имеются 2 парных и 2 непарных желудочка. В каждом из них имеется резервуар для спинномозговой жидкости. Особенности каждого из элементов желудочковой системы:

Первый (левый) желудочек и второй (правый) желудочек. Состоят они из трех пар рогов и тела, соединены между собой. Дилатация боковых желудочков часто диагностируется у новорожденных. Жидкость скапливается в рогах или теле ликворных коллекторов.

Третий желудочек соединен с парными и находится между их передними и нижними рогами.

Четвертый желудочек (ромбовидная ямка) собирает в себе всю жидкость из трех предыдущих элементов. Из него жидкость распределяется по спинномозговому или центральному каналу.

Рост желудочков происходит постепенно, согласовано с линейными размерами черепной коробки. Однако при наличии провоцирующих факторов возникает дилатация третьего или четвертого коллектора для ликвора. Иногда на ультразвуковом исследовании будущей матери может отмечаться присутствие 5 желудочка. Это является нормой.

Желудочковая система

Желудочковая система предназначена для хранения и секреции спинномозговой жидкости. При правильной работе в цистернах ее коллекторов из окружающих вен собирается ликвор. Оттуда спинномозговая жидкость распределяется в область субарахноидального пространства.

Увеличение одного из желудочков у грудничка не всегда патологично. Незначительные отклонения в их размерах обусловлены большой головой ребенка при рождении. Наблюдается расширение элементов желудочковой системы до годовалого возраста. При выявлении патологии, рекомендуется измерить весь ликворный аппарат.

Нарушение оттока из желудочков мозга происходит из-за появления преграды для выведения цереброспиральной жидкости. При длительном скоплении жидкости наблюдается увеличение головы и гидроцефальное состояние грудничка. Что приводит к нарушению работы мозга. Данные нарушения возникают при патологических или преждевременных родах, травме головы новорожденного.

Показатели нормальных размеров

Размеры желудочков определяются на ультразвуковом исследовании головного мозга грудничка. При малейших отклонениях существует риск застоя ликвора.

Нормальные показатели элементов желудочковой системы у новорожденных:

Боковые (первый и второй): 4 мм. Особенности парных элементов: передние рога – до 4 мм, задние до 15 мм, боковые тела по 4 мм.
Третий: 5 мм.
Нормальные показатели четвертого желудочка колеблются от 3 до 6 мм.

Структуры головного мозга у здоровых детей должны расти симметрично и постепенно. Показатели рассчитываются в зависимости от линейных размеров черепной коробки. Если один из желудочков больше нормы необходимо обследовать весь ликворный аппарат и убедиться в асимметрии парных или патологическом увеличении непарных элементов.

Гидроцефально-гипертензивный синдром

При задержке жидкости в желудочках мозга происходит увеличение их объема и возрастание внутричерепного давления. При гидрецефально-гипертензивном синдроме происходит нарушение работы и атрофия полушарий.

Причины патологии сводятся к следующим:

Врожденная гидроцефалия: гипоксия плода, патологические роды, рождение ребенка до 35 недели, инфекция или вирус матери во время беременности, генетические патологии развития мозга.

Приобретенная гидроцефалия: инфекция, новообразования в желудочках, травма головы, нарушение целостности костей черепа и мозга.

Новорожденный с таким синдромом отличается плаксивостью, нарушенной моторикой и отставанием в физическом и психо-эмоциональном развитии. Наблюдается постепенное или резкое увеличение головы, кости черепа расходятся, родничок выпирает.

Также необходимо обратить внимание на малыша, у которого косоглазие, он часто срыгивает, капризничает в утреннее время, негативно реагирует на яркий свет и громкие звуки.

Если диагностирована дилатация левого желудочка у новорожденных до полугода, возможно стационарное лечение. Ребенку назначаются седативные, диуретические и ноотропные препараты. Обязательно назначается массаж и гимнастические упражнения.

Вентрикуломегалическое состояние

Увеличенные и расширенные желудочки влияют на работу центральной нервной системы. Если изменения равномерно затронули каждый элемент ликворной структуры, это норма. Различают виды и степени тяжести вентрикуломегалического состояния.

По локализации выделяют следующие типы патологии:

Увеличение заднего или бокового (левого, правого) элемента.

Увеличение, задевающее зрительные бугры и лобный район мозга.

Расширение четвертого желудочка, которое затрагивает мозжечок и продолговатую часть мозга.

Основные причины такого врожденного состояния – это аномальное развитие плода из-за нарушений в хромосомном ряду. Остальные факторы связаны с патологическими родами, травмой головы или инфекциями, затрагивающими головной мозг.

После ультразвуковой диагностики головного мозга у новорожденных назначается прием диуретических, калийсодержащих и витаминных лекарственных средств. Отсутствие адекватного лечения приводит к развитию синдрома Дауна, Тернера, генетической мутации Эдвардса.

Ребенок не сможет полноценно жить, так как расширенные желудочки будут негативно влиять на мозг и сердце.

Причины дилатации

Дилатация может возникать внутриутробно или развиваться постепенно после патологических родов или травм головы. Даже наименьшие изменения в размерах ликворных структур может привести к серьезным последствиям. Их увеличение приводит к повышению внутричерепного давления, которое провоцирует гидроцефалию.

Основные причины расширенных парных или непарных желудочков головного мозга у грудничка:

Патологическая беременность: недостаток кислорода, ранняя отслойка плаценты.
Ранние роды, длительные роды, отсутствие родовой активности.
Травма головы во время родов, из-за падения, удара, аварии.
Доброкачественны и злокачественные опухоли в головном мозге, которые препятствуют оттоку жидкости.
Образование кист.
Попадание в мозг инородных тел.
Перенесенные инфекционные заболевания.
Субдуральные и субарахоидальные кровоизлияния, приводящие к асимметрии желудочков.

Дилатация у младенцев приводит к заболеваниям нервной системы и нарушениям развития. Выявить патологию возможно в первые дни пребывания ребенка и матери в отделении новорожденных. Поэтому удается предупредить развитие серьезных осложнений.

Симптомы расширения

Проявления увеличенных желудочков не заметны при незначительных изменениях. При постепенном скоплении жидкости наблюдаются нарушения в работе центральной нервной системы, сердца, органов зрения и слуха.

По наличию следующих признаков врачи могут заподозрить дилатацию у новорожденного:

отсутствие аппетита и частое срыгивание;
тремор подбородка, рук и ног;
эпилептические припадки;
нарушения моторики;
отставание в умственном и физическом развитии;
косоглазие и другие нарушения зрения;
бледность кожных покровов;
появление на лбу, висках и голове увеличенных вен;
голова увеличивается, кости черепа расходятся.

Если увеличение желудочков происходит в старшем возрасте, ребенок может жаловаться на тошноту и головную боль. Также отмечаются нарушения координации, галлюцинации, потеря памяти. Наличие определенных симптомов может зависеть от степени дилатации желудочков головного мозга и локализации патологии.

Диагностика

Выявление заболевания включает в себя инструментальные обследования. Такие меры диагностики позволяют точно определить размер и глубину желудочков и степень скопления в них жидкости. При наличии внешних изменений очертаний черепа или при характерной симптоматике врач назначает следующие процедуры:

Обследование глазного дна для осмотра состояния сосудов и выявления нарушений со зрением.

Нейросонография для определения размеров каждого из парных желудочков.

Магнитно-резонансная терапия для детей старшего возраста. Назначается при затруднительной диагностике состояния ребенка с помощью других методов.

Компьютерная томография для выявления малейших изменений в размере желудочков.

Ультразвуковое обследование головного мозга ребенка для выявления эхопризнаков расширения желудочков. Кроме точных замеров ликворных структур возможно определение объема скопившегося ликвора.

Пункция спинномозговой жидкости для определения ее состава и характера.

Только после обследования врач может назначить адекватное лечение. Если изменения незначительны и симметричны, назначается постоянное наблюдение за состоянием ребенка. Выявленные кисты могут рассосаться самостоятельно в течение первого года жизни.

Как проводится УЗИ грудничкам

Ультразвуковое исследование проводится через не заросший родничок ребенка. Поэтому после года, когда кости черепа срастаются, назначается компьютерная томография или МРТ.

Процедура проводится по следующему алгоритму:

Обработка родника специальным гелем, который способствует проникновению ультразвуковых лучей.
Настройка аппарата исходя из возраста обследуемого ребенка.
Обследование мозга и фиксирование результатов.

По представленному заключению не стоит самостоятельно ставить диагноз. После изучения результатов, осмотра ребенка, фиксирования сопутствующих признаков нарушения развития головного мозга, будет назначено лечение.

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач, иногда требуется консультация нейрохирурга. Если на обследовании выявлено, то желудочки малыша расширены, но патологические симптомы отсутствуют, необходимо пройти обследование еще раз.

Кроме размера и глубины элементов ликворного аппарата, о которых говорилось выше, предоставляются следующие показатели: межполушарная щель должна быть не более 3 мм;
субарахноидальное пространство около 3мм.

Данные измерения говорят о состоянии желудочков и степени дилатации. Если они сильно увеличены, отмечается нарушения в структурах мозга. Боковые желудочки не должны превышать 4 мм, иначе диагностируется гидроцефалия.

Лечение недуга

Терапия дилатации включает в себя медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.

Для лечения расширения боковых и непарных желудочков головного мозга новорожденных назначается: диуретики для снижения выработки ликвора; ноотропы для улучшения кровообращения; средства, успокаивающие центральную нервную систему; гимнастика и массаж ребенка для улучшения состояния ребенка и снятия мышечного тонуса; витаминные комплексы для предупреждения рахита.

Если увеличение желудочков стало последствием инфекционного заболевания, назначаются антибиотики и противовирусные препараты. В случае нарушений целостности черепа и головного мозга проводится оперативное лечение.

Последствия и осложнения

Последствия увеличения желудочка головного мозга могут быть разные. Все зависит от степени расширения и локализации патологии. Основные осложнения, которые могут наступить при невыполнении врачебных рекомендаций:

потеря зрения и слуха;
нарушения координации, отсутствие физической и умственной активности;
отставание от сверстников;
паралич;
постоянный рост головы, деформация костей черепа;
эпилептические припадки и потеря сознания;
галлюцинации;
геморрагический шок;
паралич;
летальный исход.

Если на УЗИ выявлено незначительное увеличение желудочков, но малыш не капризный и развивается согласно норме, назначается повторный осмотр. Чтобы избежать развития возможных осложнений не игнорируйте врачебные предписания. Пройдите все необходимые обследования и лечите ребенка.

Желудочки головного мозга - пустоты, заполненные ликвором. Он перемещается в головном и спинном мозге, защищая их от повреждений.

Выделяют 4 желудочка, среди которых: два боковых, 3 желудочек головного мозга и 4. Изнутри они выстланы мембраной, называемой эпендимой.

Желудочки головного мозга формируются в период эмбрионального созревания (I триместр беременности), базируясь на центральном канале нервной трубки эмбриона. При этом сначала трубка трансформируется в мозговой пузырь, после – в желудочковой системе.

Ее элементы связаны между собой, а четвертый желудочек головного мозга находит продолжение в спинном мозге, центральном его канале. Правый и левый, называемые боковыми желудочками, скрыты мозолистым телом и запрятаны в мозговых полушариях.

Для них характерны наибольшие размеры, левый считается первым, а правый – вторым. На каждом из них располагаются выросты. Промежуточный мозг – место локализации третьего желудочка, что располагается между таламусами.

Верхняя область продолговатого мозга - местоположение 4 желудочка головного мозга, представляющего собой ромбовидную пустоту. Многие специалисты описывают его очертания как палатку, имеющую крышу и дно. Последнее характеризуется формой ромба, а потому носит название ромбовидной ямки. Эта полость имеет выход к субарахноидальному пространству.

Сообщение 3 желудочка с боковыми осуществляется посредством межжелудочкового, иначе монроевого, отверстия. Минуя этот узкий овал, спинномозговая жидкость проникает в третий желудочек. Он, в свою очередь, имеет выход к длинному и узкому четвертому.

В каждом из желудочков имеется сосудистое сплетение, задача которого - выработка ликвора. За продуцирование отвечают модифицированные эпендимоциты. Большие боковые желудочки характеризуются неравномерным распределением сосудистых сплетений, которые локализованы в зоне желудочных стенок. В 3 и 4 полостях - в области верхних их частей.

В составе модифицированных эпендимоцитов - митохондрии, лизосомы и пузырьки, синтетический аппарат.

Движения ликворной жидкости начинается в боковых желудочках, после она проникает в третий желудочек головного мозга человека, а затем – в четвертый. Следующий этап – проникновение в спинной мозг (центральный канал), а также в подпаутинное пространство.

В спинномозговом канале имеется незначительное количество ликвора. В подпаутинном пространстве он подвергается воздействию анахроидальных грануляций и поступает в вены. Данные грануляции, подобно односторонним клапанам, помогают ликворной жидкости проникнуть в систему кровообращения, при условии, что давление первой более высокое, по сравнению с . Если же более высокие показатели демонстрирует венозная кровь, то анахроидальные грануляции не допускают проникновения жидкости в субарахноидальное пространство.

Функции

Желудочки головного мозга вырабатывают и производят циркуляцию ликвора. Он выступает в роли амортизатора, обеспечивающего защиту мозга от повреждений, смягчает последствия различных травм спинного и головного мозга. Последние имеют подвешенное состояние и не соприкасаются с . При отсутствии жидкости движение, а тем более удары приводил бы к травмам белого и серого вещества. Благодаря физиологически поддерживаемому составу и давлению ликвора удается ликвидировать подобные повреждения.

По составу и консистенции жидкость в желудочках напоминает лимфу (вязкая жидкость, не имеющая цвета). Она богат витаминами, и неорганического типа, гормонами, в ней имеются соли белков, хлора и глюкозы. Изменение состава, появление в ликворе примесей крови или гноя означают серьезный воспалительный процесс. В норме подобные отклонений в составе и объеме недопустимы, они «автоматически» поддерживаются организмом.

В функции ликвора входит транспорт гормонов в ткани и органы и выведение продуктов метаболического распада, токсических, наркотических веществ из мозга. Нервная система «плавает» в ликворе, получая из него кислород и питательные элементы, самостоятельно делать это она не может. Благодаря ликвору происходит расщепление крови на питательные элементы, становится возможным передача гормонам системам организма. Регулярная циркуляция обеспечивает выведение токсинов из тканей.

Наконец, ликвор выступает средой, в которой плавает головной мозг. Этим объясняется, что человек не ощущает дискомфорта от достаточно большого, в среднем 1400 гр, веса мозга. В противном случае на основание мозга приходилась бы немалая нагрузка.

Норма ликвора

Выработка ликвора, как уже говорилось, ведется желудочковыми . В норме производится 0,35 мл/мин, или 20мл/час. Суточный объем выработанного ликвора у взрослого человека - до 500 мл. Каждые 5-7 часов, иначе говоря, до 4-5 раз в день, производится абсолютная смена ликвора. Около 60 минут требуется ему, чтобы из желудочков переместиться в подпаутинное пространство и .

150 мм или чуть больше – такова норма циркулирующего ликвора. Но данный показатель, как и состав, давление иногда увеличивается. Подобное отклонение называют гидроцефалией, иначе - водянкой головного мозга.

Лишняя ликворная жидкость может скапливаться в разных мозговых структурах:

субарахноидальное пространство и желудочки (гидроцефалия общая);
только желудочки (гидроцефалия внутренняя);
только субарахноидальное пространство (гидроцефалия внешняя).

Симптоматика гидроцефалии обусловлена от ее видом. Общими считают сильную головную боль (появляется «вспышками», преимущественно, после сна), тошноту, снижение остроты зрения.

Выделяют гидроцефалию приобретенную и врожденную. В последнем случае у плода происходит деформация его черепа (большая голова, лобный отдел, глаза смещаются под надбровные дуги, роднички не закрываются). Подобные состояния часто влекут смерть плода еще во внутриутробном состоянии или сразу после рождения. Если новорожденному удается сохранить жизнь, его ждет множество операций.

Лечение гидроцефалии ведется как методами терапии (на ранних стадиях болезни), так и хирургическими (лишний ликвор выводится через перфорацию в желудочковой стенке).

Видео

Увеличение боковых желудочков головного мозга у ребенка говорит о наличии заболевания. Эта статья расскажет, какими должны быть размеры боковых желудочков, норма для детей разных возрастов и о чем свидетельствует ее увеличение.

Желудочки головного мозга – это система анастомизирующих полостей, которые содержат в себе спинномозговую жидкость. Они связанны с каналами спинного мозга субарахноидальным пространством. Эпендима является внутренней поверхностью стенок желудочков.

Существует четыре вида желудочков. А именно: боковые, третий и четвертый. Боковые желудочки располагаются под мозолистым телом и содержат ликвор. Между зрительными буграми находится третий мозговой желудочек. Он наполнен серой мозговой жидкостью. В нем располагаются вегетативные центры организма. Между мозжечком и продолговатым мозгом находится последний желудочек.

Мозговые желудочки имеют С-образную форму и крупные размеры. В их системе проходит синтез спинномозговой жидкости. Диагноз гидроцефалия означает, что из желудочков нарушен отток этой жидкости. Такое заболевание чаще всего диагностируется у новорожденных. Болезнь представляет собой значительное увеличение размеров боковых желудочков головного мозга из-за скопления в них ликвора. Для определения каких-либо патологий в работе мозга проводятся исследования с использованием компьютерной и резонансно-магнитной томографии. По результатам исследований, не только своевременно выявляется болезнь, но и назначается соответственная терапия.

Чтобы узнать размеры боковых желудочков, норма определяют только после результатов УЗИ головного мозга. Новорожденным УЗИ делают через роднички. Это небольшие участки между костями черепа с тонкой структурой очень схожей с мембраной. На голове малыша есть несколько родничков, их роль заключается в том, чтобы во время родов, головка малыша смогла подстраиваться под анатомию родовых путей. После рождения у доношенного малыша все роднички закрываются и остается только один. Именно через него и проводят исследования. Стоит отметить, что для процедуры не нужно никаких подготовок. Она может проводиться, когда ребенок бодрствует или когда спит. Результаты от этого не изменятся.

В основном все показатели исследований зависят от того, не было ли затруднений при родах, и на какой неделе беременности родился малыш.

Существуют определенные нормативные критерии размера боковых желудочков головного мозга. Норма у детей возрастом в один месяц, по мнению врачей, должна соответствовать следующему показателю – размер большой цистерны до 5 миллиметра.

Ширина субарахноидального пространства должна составлять от полутора до трех миллиметров. Если показатели значительно отклоняются или родничок уже закрылся, то назначается исследование с использованием МРТ. Нужно знать, что это исследование проводится только под общим наркозом.

У новорожденных глубина переднего рога бокового желудочка должна быть равна от одного до двух миллиметров, глубина тела желудочка – четыре миллиметра, размер третьего желудочка должен быть от двух до четырех миллиметров. Помимо этого, должна прослеживаться симметричность мозговых структур, а сосудистые сплетения должны быть однородными и гиперэхогенными.

Стоит отметить и тот факт, что расшифровку УЗИ должен делать не проводящий процедуру врач, а только детский невролог. Именно он может назначить адекватное лечение и подробно рассказать о возникших заболеваниях. Поскольку он смотрит не только на результаты исследований, но и сопоставляет их с симптомами. К примеру, коррекция размера желудочка может пройти без медикаментозного вмешательства, если все показатели УЗИ не превышают нормы, но один из желудочков головного мозга немного увеличен.

Увеличение боковых желудочков головного мозга у ребенка является главным признаком гидроцефалии. Она известна как водянка мозга. Степень заболевания можно определить невооруженным глазом. Могут выбухать роднички, увеличивается размер головы и лобной части. В большинстве случаев болезнь возникает из-за пороков развития плода, внутриутробных инфекций и кровоизлияний. Во время заболевания ликвор не может попасть в свою систему, поэтому накапливается в желудочках головного мозга. Это может быть связано с тем, что в голове создался какой-то затор, и он влияет на работу ликвороносной системы. Такое заболевание требует обязательного лечения и постоянных исследований.

Одним из симптомов болезни является частая головная боль у малыша, отсталость в психическом и физическом развитии, и также быстрое утомление во время игр. Связано это с тем, что гидроцефалия влияет не только на работу боковых желудочков головного мозга, но и повышает уровень внутричерепного давления.

В заключение стоит напомнить, что при патологиях работы головного мозга у младенца всегда нужно консультироваться с детским неврологом. Он не только назначит своевременное лечение, но проконсультирует по поводу прививок во время лечения.

Довольно часто у малышей после рождения увеличены желудочки головного мозга. Такое состояние не всегда означает наличие заболевания, при котором непременно требуется назначение лечения.

Желудочковая система головного мозга

Желудочки головного мозга - это несколько взаимосвязанных между собой коллекторов, в которых происходит образование и распределение ликворной жидкости. Ликвором омывается головной и спинной мозг. В норме, когда в желудочках всегда находится определенное количество спинномозговой жидкости.

Два больших коллектора ликворной жидкости находятся по обеим сторонам мозолистого тела. Оба желудочка соединены между собой. С левой стороны находится первый желудочек, а с правой - второй. Они состоят из рогов и тела. Боковые желудочки соединяются через систему мелких отверстий с 3 желудочком.

В дистальном отделе головного мозга между мозжечком и продолговатым мозгом расположен 4 желудочек. Он довольно большой по размеру. Четвертый желудочек имеет ромбовидную форму. На самом дне располагается отверстие, которое называется ромбовидной ямкой.

Правильная работа желудочков обеспечивает проникновение спинномозговой жидкости в субарахноидальное пространство при необходимости. Эта зона находится между твердой и паутинной оболочками головного мозга. Такая способность позволяет сохранять необходимый объем ликвора при различных патологических состояниях.

У новорожденных малышей часто наблюдается дилатация боковых желудочков. При этом состоянии расширены рога желудочков, а также может наблюдаться повышенное скопление жидкости в области их тел. Такое состояние часто вызывает как увеличение левого, так и правого желудочка. При дифференциальной диагностике проводится исключение асимметрии в области основных мозговых коллекторов.

Размер желудочков в норме

У грудничка часто желудочки бывают расширены. Такое состояние совсем не говорит о том, что ребенок тяжело болен. Размеры каждого из желудочков имеют конкретные значения. Данные показатели указаны в таблице.

Для оценки нормальных показателей используется также определение всех структурных элементов боковых желудочков. Боковые цистерны должны иметь глубину менее 4 мм, передние рога - от 2 до 4 мм, а затылочные рога - от 10 до 15 мм.

Причины увеличения желудочков

Недоношенные детки могут иметь расширенные желудочки сразу же после рождения. Они располагаются симметрично. Симптомов внутричерепной гипертензии у ребенка при данном состоянии обычно не возникает. Если же только один из рогов несколько увеличивается, то это может быть свидетельством наличия патологии.

К развитию увеличения желудочков приводят следующие причины:

Гипоксия плода, анатомические дефекты строения плаценты, развитие плацентарной недостаточности. Подобные состояния приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга будущего ребенка, что может вызвать у него расширение внутричерепных коллекторов.

Черепно-мозговые травмы или падения. В этом случае нарушается отток спинномозговой жидкости. Это состояние приводит к застою воды в желудочках, что может привести к появлению симптомов повышенного внутричерепного давления.

Патологические роды. Травматические повреждения, а также возникшие непредвиденные обстоятельства во время родов могут привести к нарушению снабжения кровью головного мозга. Эти экстренные состояния часто способствуют развитию расширения желудочков.

Инфицирование бактериальными инфекциями во время беременности. Патогенные микроорганизмы легко проникают через плаценту и могут вызвать различные осложнения у ребенка.

Затяжные роды. Слишком долгое время между отхождением околоплодных вод и изгнанием малыша может привести к развитию внутриродовой гипоксии, что вызывает нарушение оттока спинномозговой жидкости из расширенных желудочков.

Онкологические образования и кисты, которые находятся в головном мозге. Рост опухолей оказывает избыточное давление на внутримозговые структуры. Это приводит к развитию патологического расширения желудочков.

Инородные тела и элементы , которые находятся в мозге.

Инфекционные болезни . Многие бактерии и вирусы легко проникают через гематоэнцефалический барьер. Это способствует развитию многочисленных патологических образований в головном мозге.

Гипоксия плода

Черепно-мозговые травмы или падения

Патологические роды

Инфицирование бактериальными инфекциями во время беременности

Онкологические образования и кисты, которые находятся в головном мозге

Инфекционные болезни

Как проявляется?

Расширение желудочков не всегда приводит к появлению неблагоприятных симптомов. В большинстве случаев у ребенка не возникает никаких дискомфортных проявлений, которые бы свидетельствовали о наличии патологического процесса.

Только при выраженных нарушениях начинают возникать первые неблагоприятные проявления болезни. К ним относят:

Нарушение походки. Малыши начинают ходить на цыпочках или сильно наступают на пятки.

Появление зрительных расстройств. Они часто проявляются у малышей в виде косоглазия или недостаточно хорошей фокусировки на различных предметах. В ряде случаев у ребенка может появиться двоение в глазах, которое усиливается при рассматривании мелких предметов.

Дрожание рук и ног.

Расстройства поведения. Малыши становятся более вялыми, сонливыми. В некоторых случаях даже апатичными. Ребенка очень трудно увлечь какими-то играми или развлекательными занятиями.

Головная боль. Проявляется при повышении внутричерепного давления. На высоте боли может возникать рвота.

Головокружение.

Снижение аппетита. Малыши первых месяцев жизни отказываются от грудных кормлений, плохо кушают. В некоторых случаях ребенок больше срыгивает.

Нарушение сна. Малыши могут испытывать трудности с засыпанием. Некоторые детки ходят во сне.

Заболевание может быть разной степени тяжести. При минимальных симптомах говорят о легком течении. При появлении головной боли, головокружения, а также других симптомов, свидетельствующих о высокой внутричерепной гипертензии, заболевание становится средне тяжелым. Если общее состояние ребенка сильно нарушается и требуется лечение в стационарных условиях, то болезнь приобретает уже тяжелое течение.

Последствия

Несвоевременная диагностика патологических состояний , приведших к появлению расширений в области желудочков головного мозга, может отразиться на дальнейшем развитии ребенка. Первые стойкие симптомы дилатации желудочков наблюдаются у малышей в 6 месяцев.

Нарушение оттока ликворной жидкости может привести к стойкому повышению внутричерепного давления. При тяжелом течении заболевания – это способствует развитию нарушений сознания. Расстройства зрения и слуха приводит к развитию у ребенка тугоухости и ослаблению зрения. У некоторых малышей встречаются эпилептические приступы и припадки.

Диагностика

Для того, чтобы определить точные размеры желудочков, а также узнать их глубину врачи назначают несколько методов обследования.

Наиболее информативными и достоверными считаются:

Ультразвуковое исследование . Позволяет точно описать количественные показатели желудочков, а также рассчитать желудочковый индекс. С помощью ультразвука можно оценить объем ликворной жидкости, которая присутствует в мозговых коллекторах во время проведения исследования.

Компьютерная томография. С высокой точностью позволяет описать структуру и размеры всех желудочков головного мозга. Процедура безопасна и не вызывает у малыша болезненных ощущений.

Магнитно-резонансная томография. Применяется в сложных диагностических случаях, когда установление диагноза затруднительно. Подходит для детей более старшего возраста, которые способны не двигаться в течение всего проведения исследования. У маленьких деток МРТ проводят под общей анестезией.

Обследование глазного дна.

Нейросонография.

Ультразвуковое исследование

Компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография

Обследование глазного дна

Нейросонография

Лечение

Терапию патологических состояний, которые привели к дилатации и асимметрии желудочков головного мозга, обычно проводит невролог. В ряде случаев, когда причиной заболевания становятся объемные образования или последствия черепно-мозговых травм, присоединяется врач-нейрохирург.

Для устранения патологических симптомов применяются следующие методы лечения:

Назначение мочегонных препаратов. Диуретики помогают уменьшить проявления внутричерепной гипертензии и улучшают самочувствие малыша. Также они способствуют нормализации образования ликвора.

Ноотропы. Улучшают работу головного мозга, а также способствуют хорошему кровенаполнению кровеносных сосудов.

Лекарственные препараты с седативным действием. Применяются для устранения повышенной тревоги и взволнованности.

Препараты калия. Положительно влияют на выведение мочи. Это способствует уменьшению повышенного количества спинномозговой жидкости в организме.

Поливитаминные комплексы. Применяются для компенсации всех необходимых микроэлементов, участвующих в жизненно важных процессах. Они также помогают укреплять организм и способствуют лучшей сопротивляемости болезням.

Успокаивающий и расслабляющий массаж. Позволяет уменьшить тонус мышц, а также способствует расслаблению нервной системы.

Лечебная гимнастика. Помогает нормализовать отток ликворной жидкости и препятствует ее застою в мозговых желудочках.

Назначение антибактериальных или противовирусных препаратов по показаниям. Применяются лишь в тех случаях, когда причиной болезни стали вирусы или бактерии. Назначаются на курсовой прием.

Хирургическое лечение. Применяется в случае наличия различных объемных образований или для удаления осколков костной ткани в результате перелома черепа вследствие черепно-мозговых травм.

Прогноз

Если состояние развивается в младенческом и раннем грудном возрасте, то течение заболевания, как правило, благоприятное. При проведении соответствующего лечения все дискомфортные симптомы быстро проходят и не беспокоят малыша. Высокое внутричерепное давление нормализуется.

У детей более старшего возраста прогноз заболевания несколько другой. Неблагоприятные симптомы гораздо труднее поддаются терапии. Длительное течение болезни может привести к появлению стойких нарушений зрения и слуха. Если лечение было начало несвоевременно, то в большинстве случаев у ребенка наблюдаются стойкие нарушения, которые негативно отражаются на его психическом и умственном развитии.

О расширении желудочков головного мозга у грудничка и его последствиях расскажет доктор Комаровский.

Данная статья будет актуальна для родителей, детям которых был поставлен диагноз расширения желудочков

Желудочки представляет собой систему анастомизирующих полостей, которые сообщаются с каналом спинного мозга.

В мозге человека содержаться структуры, которые содержат спинномозговую жидкость (ликвор). Данные структуры являются крупнейшими в желудочковой системе.

Разделить их можно на следующие типы:

Боковые;
Третий;
Четвертый.

Боковые желудочки предназначены для хранения спинномозговой жидкости. В сравнении с третьим и четвертым, являются крупнейшими среди них. По левую сторону находится желудочек, который можно назвать как первый, по правую сторону – второй. Оба желудочка работают с третьим желудочком.

Желудочек, который называется четвертым, является одним из важнейших образований. В четвертом желудочке располагается спинномозговой канал. На вид представляет собой ромбовидную форму.

Снижение аппетита ребенка, часто бывает, что ребенок отказывается от вскармливания грудью.
Мышечный тонус снижен.
Проявляется тремор верхних и нижних конечностей.
Отчетливое проявление вен на лбу, причиной служит из полости черепа.
Глотательные и хватательные возможности ребенка снижены.
Высокая вероятность развития косоглазия.
Непропорциональность головы.
Частое срыгивание, вследствие повышенного давления ликвора.

Характерный признак расширения желудочков и развитие гипертензионно-гидроцефального синдрома (ГГС), проявляется в головной боли, которая начинается утром слева или справа. Часто малыша тошнит и рвет.

Ребенок зачастую жалуется на невозможность поднять глаза и опустить голову, появляется головокружение и слабость, кожа начинает бледнеть.

Методы диагностики

Понять, увеличен ли желудочек у малыша, определить очень сложно. Диагностика не дает 100% гарантии, что диагноз удастся определить, даже при помощи новейших методов.

Закрытие родничков происходит в, после, отслеживают изменение размеров ликворов головного мозга.

К следующим видам диагностики можно отнести следующие мероприятия:

Магнитно-резонансная томография. Достаточно хорошо выявляет проблемы в мягко-тканевых структурах головного мозга ребенка.
Оценивается состояние глазного дна на наличие отеков или кровоизлияний.
Нейросонография. Проводится для определения размеров желудочков (и левого и правого).
Пункция поясничного отдела.
Компьютерная томография.

Проблема диагностики у новорожденного с помощью МРТ состоит в том, что малышу нужно спокойно лежать около 20-25 минут. Так как для малыша это задача практически невыполнима, врачам приходится вводить ребенка в искусственный сон. При этом на данную процедуру идут

Поэтому наиболее часто, к диагностике размеров желудочков головного мозга прибегают к компьютерной томографии . При этом качество диагностики немногим ниже, чем с помощью МРТ.

Нарушением считается, если желудочки головного мозга имеют норму отличную от 1 до 4 мм.

Лечение

Не всегда увеличение желудочков является поводом бить тревогу. Когда увеличены желудочки головного мозга, это может быть случаем индивидуального и физиологического развития мозговой системы малыша. Например, для крупных малышей это является нормой.

Также, в лечении данного заболевания будут неэффективны: иглоукалывание, лечение травами, гомеопатия, терапия с помощью витаминов.

В первую очередь, в лечении дилатации боковых желудочков у ребенка – это предотвратить развитие возможных осложнений у ребенка.

Возможные последствия ГГС

Состояние гипертензионно-гидроцефального нередко вызывает ряд серъезных осложнений, к ним относят:

Впадение в кому;
Развитие полной или частичной слепоты;
Глухота;
Смерть.

Увеличение желудочков у новорожденных, как диагноз, имеет более высокие шансы на благоприятный исход, чем у детей постарше, вследствие повышения артериального и внутричерепного давления, которое по мере взросления приходит в нормальное состояние.

Расширение боковых желудочков мозга имеют неблагоприятные последствия и в первую очередь зависят от причины развития ГГС.

Видео

Заключение

Расширение у новорожденных не нужно считать аномалией в развитии малыша. Редко, когда с требуется серьезная помощь врачей. Полный и конечный диагноз, который установит квалифицированный специалист – невролог, отразит полную картину заболевания.

Поэтому наблюдение и консультации специалиста необходимы, чтобы ваше чадо не получило никаких осложнений.

Для чего делают УЗИ головного мозга грудничку?

Открытие способности ультразвука по-разному отражаться от разных по плотности структур, было сделано 200 лет тому назад, но в педиатрии этот метод диагностики стал востребованным с середины 20-го века.

Получают ультразвуковые волны с помощью пьезоэлектрических кристаллов. Звуковые колебания с частотой 0,5 – 15 Мгц имеют свойство проникать сквозь мягкую ткань, встречая структуры с различными акустическими характеристиками.

Иногда звук отражается как эхо, отсюда другое название процедуры – эхография. Уступая ультрасовременным методикам, УЗИ имеет свои преимущества:

Не вредит тканям, плоду, хромосомам, не имеет противопоказаний и побочных эффектов;
Не нуждается в специальной подготовке, введении наркоза для обследования;
Доступно в самом раннем возрасте;
Не отнимает много времени;
Простая процедура может повторяться не один раз;
Без проблем переносится детьми.

Для чего делают УЗИ головного мозга грудничкам. Исследования с помощью свойств звуковых колебаний – один из наиболее информативных способов исследования структуры головного мозга младенца, от которого полностью зависят и эффективность, и сроки лечения.

Нейросонография

Исследование мозга, позволяющее выявить пределы срединных мозговых структур, смещения, дополнительные полости мозга, расширение желудочков, скорость кровотока и изменения в сосудах, питающих мозг, при помощи ультразвука, называют нейросонографией (НСГ).

Метод помогает диагностировать опухоль, абсцесс мозга, внутричерепные кровоизлияния, недоразвитие, водянку и отек мозга, осложнения от внутриутробных инфекций.

Исследуя на УЗИ сосуды и скорость кровотока, можно выявить зону ишемии (недостатка кровообращения), инфаркта (поражения клеток из-за слабого притока крови).

Для грудничков УЗИ играет особую роль, так как роднички ─ участки, свободные от костей черепа ─ сохраняются на голове младенца до 1-1,5 лет.

Без трепанации черепа в этом возрасте можно легко проникать через эти «окна», исследуя информацию о работе мозга.

Размеры родничка определяют и возможности исследования участков мозга.

Простой и доступный метод дает возможность использовать нейросонографию при массовых скрининговых обследованиях грудничков для раннего определения патологий в работе мозга. В некоторых роддомах процедуру проводят всем новорожденным, но обязательным этот метод еще не стал.

Недоношенных малышей, а также тех, что родились в сложных условиях, направляют на УЗИ неврологи. Зачем грудничкам делают УЗИ головного мозга, можно узнать от доктора Комаровского.

Подготовка к НСГ

Доступ для исследования головы младенца возможен только через родничок ─ мембрану между костями черепной коробки, с помощью которой плод, продвигаясь по родовым путям, приспосабливается к анатомическим особенностям материнского организма. При возрастании внутричерепного давления чрезмерный объем сбрасывается через роднички.

У доношенного младенца к моменту появления на свет большинство родничков зарастают твердыми тканями, на ощупь можно определить только самый большой ─ в норме мягкий, пульсирующий, расположенный на уровне костей черепа, иногда ─ еще и малый.

В первые три месяца, пока роднички доступны, проводят НСГ. На расшифровку результатов не влияет состояние ребенка: спит он или бодрствует, плачет или спокоен.

Есть одно ограничение для допплерографии, исследующей сосуды мозга: процедуру проводят через 1,5 часа после еды. В других случаях особая подготовка не нужна. Где сделать УЗИ головного мозга у грудничка ?

Можно уточнить адрес у своего педиатра, позвонить в или воспользоваться формой электронной круглосуточной записи к врачу на сайте медучреждения.

Прочтите здесь. как проявляются судороги у грудничков.

Показания для НСГ

Рождение малыша до 36-й недели беременности;
Вес при рождении ─ до 2кг 800г;
Степень сложности родов ─ 7/7 балла и меньше по шкале Апгар ─ (возможно поражение ЦНС с пороками развития: форма ушей, количество пальцев);
Грыжа (выступающая часть мозга с оболочкой);
Отсутствие крика при рождении младенца;
Перевод из-за родовой травмы в реанимацию;
Затяжные или стремительные роды;
Внутриутробное инфицирование;
Отсутствие родовой деятельности после отхода вод при конфликтном резус-факторе;
При обследовании беременной на УЗИ просматривалась патология мозга у плода;
Через 1 месяц после операции кесарева сечения;
Использование при родах вспомогательных инструментов (щипцы, вакуум-экстрактор и т.п.);
Нестандартная форма головы;
Родовая травма;
При косоглазии, судорогах, кривошее, парезах, параличах.

При капризном поведении грудничка, постоянном срыгивании, плаксивости, если в других органах патологии не обнаружены, назначают УЗИ головы. Эффективность лечения менингита, энцефалита, генетических нарушений, травмы головы контролируют на УЗИ.

Кровоизлияние, кисты, ишемию, гидроцефалию, внутримозговой абсцесс также диагностируют на УЗИ.

Как проходит процедура

УЗИ проводят через роднички, если надо изучить структуру задней черепной впадины, то через затылок. Укладывая младенца на кушетку, на висках (если еще имеются родники) и в зоне большого родника устанавливают датчик, смазанный гелем-проводником.

Иногда исследуют и область затылка.

Регулируя положение датчика, доктор исследует структуры мозга.

Боли дети не чувствуют, исследование продолжается не более 10 минут.

На экране дисплея проецируется картина эхографии. Плотные ткани выделены светлыми тонами, рыхлые – более темными.

Обычно проводится сонометрия 12-ти показателей мозга. Замеры сравнивают со стандартами, и специалист дает заключение о соответствии УЗИ головного мозга у грудничка норме.

Это еще не диагноз, просто инструмент для диагностики врачом-неврологом. При серьезных отклонениях проводятся уточняющие исследования (МРТ, КТ).

Расшифровка результатов НСГ

Нормы для УЗИ младенца определяются сроками его рождения. Но есть и обязательные критерии расшифровки УЗИ головного мозга у грудничка:

Симметричное расположение всех мозговых структур;
Четко просматриваются все извилины;
Мозговые желудочки и цистерны по структуре однородны;
Таламус и подкорковые ядра имеют умеренную эхогенность;
Передний рог бокового желудочка ─ 1-2мм по длине;
Тело бокового желудочка ─ 4 мм по глубине;
Межполушарная щель (по ширине ─ до 2 мм) не содержит жидкости;
Сосудистые сплетения гиперэхогенны;
3-й желудочек ─ 2-4мм;
Большая цистерна ─ 3-6мм;
Без смещения стволовых структур.

После проведения исследования врач расшифровывает и описывает результаты. Для этого у него есть 12 нормативных критериев.

Он оценивает размер и контуры желудочков (это помогает диагностировать рахит, гидроцефалию и др. патологии). Затем проводится изучение состояния крупных сосудов (это помогает выявить кисты, кровоизлияния).

Размеры и контуры мозговых желудочков

В норме вид желудочков представляет собой полости, наполненные спинномозговой жидкостью. Расширение желудочка может означать гидроцефалию ─ скопление в черепной коробке цереброспинальной жидкости.

Болезнь бывает врожденная и приобретенная. Причиной развития может быть внутриутробная инфекция, пороки при развитии плода, кровоизлияния.

Дети с таким диагнозом отличаются увеличенным размером головы, крупными родничками и выпуклым лбом.

Увеличение субарахноидального пространства

Эта зона, заполненная цереброспинальной жидкостью, находится между мягкой и паутинной оболочкой. В норме ширина должна быть несколько миллиметров. При увеличении этой области можно думать о воспалении оболочек после травмы или инфекции.

Кисты в сосудистых сплетениях

Эти новообразования просматриваются на УЗИ еще при беременности. Могут развиваться у грудничков и у детей второго года жизни. Встречаются кисты и у взрослых.

Субэпендимальные кисты находятся у стенки желудочка и развиваются после гипоксии и незначительного кровоизлияния. На мозговую деятельность они не влияют и лечения не требуют.
Арахноидальные кисты располагаются в паутинной оболочке. Критичные размеры ─ от 3 см. Они уже давят на мозги, вызывая эпилепсию. Самостоятельно такая киста не рассасывается.

Кровоизлияния в мозговые центры

Возникает патология из-за внутриутробной инфекции , при конфликтном резусе крови, кислородной недостаточности. родовых травмах, нарушении свертываемости крови. Чаще возникает у недоношенных младенцев.

Подобные кровоизлияния бывают четырех степеней сложности. При таком диагнозе наблюдение у невролога обязательно, так как последствия самолечения очень опасны.

Ишемия

Кислородная недостаточность при ишемии может приводить к повреждению нервных клеток. Возникает после преждевременных родов, когда легкие к моменту появления ребенка недостаточно развиты.

Повреждение нервных клеток сопровождается размягчением мозга, которое провоцирует нарушения в развитии малыша.

Менингит

При инфицировании мозга происходит утолщение и воспаление его оболочек. Заболевание требует немедленного лечения.

Опухоли

Объемные новообразования в черепной коробке встречаются редко, тем более важно быть под постоянным наблюдением невропатолога.

При значительном количестве «находок» стоит посоветоваться с врачом по поводу назначения малышу витамина D, способствующему быстрому зарастанию родничков. При повышенном внутричерепном давлении это не полезно.

Консультации в таких случаях требуют и сроки или полный отказ от прививок. При закрытых родниках проводят транскраниальное УЗИ, менее информативное, чем НСГ.

МРТ может дать более ясную картину болезни, но обязательный общий наркоз для малыша не всегда оправдан. Цена УЗИ головного мозга у грудничка может быть в пределах 1300 – 3800 рублей. Стоимость зависит от региона, где проводят обследование: для Москвы это 1600 руб. и выше, УЗИ головного мозга у грудничков в СПб ─ от 1000 рублей.

Заключение

На тематических форумах родители условиями обследования довольны. Пугают их лишь заключения сонологов.

Но своевременная диагностика значительно увеличивает шансы на выздоровление, ведь головной мозг у младенца первого года жизни незрелый, а возможности организма в этом возрасте велики.

Родителям надо изучить список показаний, чтобы понимать, что необъяснимый плач, капризы, вздрагивание, судороги ─ безобидные «мелочи», указывающие на патологию, которую с возрастом трудно выявлять и не менее сложно лечить.

Больше информации

Обследование головного мозга новорожденного – это обязательная процедура, позволяющая выявить различные патологии нервной системы в первые дни жизни. Однако следует помнить, что увеличение размеров боковых желудочков мозга не всегда говорит о серьезных неврологических нарушениях.

Центральная нервная система человека устроена очень сложно. Ее самые главные центры – это головной и спинной мозг. Любая патология и отклонения от нормы могут стать причиной развития ряда неврологических нарушений , поэтому обследование головного и спинного мозга у новорожденных необходимо делать в первые дни жизни.

УЗИ головного мозга обязательно в следующих случаях:

осложненные роды;
родовая травма;
гипоксия плода;
недоношенность;
наличие инфекций у матери.

Также обследование мозга у новорожденных показано в случае низкой оценки по шкале Апгар (менее 7 баллов) и при изменениях родничка.

При наличии показаний к проведению УЗИ головного мозга, его проводят сразу после рождения младенца, повторное обследование показано по достижении месячного возраста.

Существует таблица, описывающая нормы головного мозга для новорожденных. Так, если при первичном УЗИ отмечается несоответствие норме желудочков головного мозга у детей - норма в таблице представлена для разных возрастов - проводятся дополнительные обследования.

Размеры боковых желудочков

Если УЗИ показало увеличенные боковые желудочки у ребенка до года – это не обязательно патология. У многих детей нормальный их размер может немного превосходить норму, особенно если у ребенка большой череп.

Здесь важен контроль развития головного мозга у ребенка. Обследование необходимо регулярно повторять. Если наблюдается тенденция к дальнейшему увеличению размеров желудочков, только тогда можно говорить о патологии.

Данные органы выполняют функцию промежуточного «хранилища» спинномозговой жидкости. При значительном увеличении их размера у ребенка нарушается отток ликвора, повышается внутричерепное давление и возникает риск развития гидроцефалии.

О чем свидетельствует расширение

УЗИ головного мозга обязательно назначается детям, рожденным . Увеличение и асимметрия боковых желудочков может свидетельствовать о наличии следующих патологий у ребенка:

гидроцефалия;
черепно-мозговая травма;
киста;
патологии развития ЦНС.

При увеличении у недоношенного ребенка выбирается выжидательная тактика. Обследование необходимо проводить регулярно, для определения тенденции изменения размеров желудочков и состояния головного мозга.

В большинстве случаев отклонение от нормы не означает патологию. У недоношенных детей увеличение и асимметрия желудочков связаны с особенностями развития мозга. Эта проблема проходит самостоятельно без лечения, когда ребенок начинает догонять сверстников по весу.

Нередко недоношенные младенцы рождаются с кистой прозрачной перегородки. Такая киста представляет собой небольшое новообразование правильной формы, заполненное жидкостью. Киста сдавливает соседние ткани и сосуды, что может стать причиной нарушения метаболических процессов головного мозга.

Как правило, в 90% случаев киста проходит самостоятельно без лечения и не вызывает никаких неврологических нарушений у ребенка.

Лечение необходимо в случае, если киста диагностирована не с рождения, а получена в результате перенесенного заболевания или травмы. В таких случаях ее размер быстро увеличивается и провоцирует скопление спинномозговой жидкости, что может быть чревато развитием ряда нарушений.

Как и когда проводится диагностика

Регулярное ультразвуковое обследование головного мозга назначается в первый месяц жизни малыша, при наличии тревожных симптомов, например, слабовыраженных рефлексов или беспричинного беспокойства ребенка.

При наличии патологии, обследование у детей до года повторяется каждые три месяца.

Отклонение от нормы в этом возрасте не всегда требует лечения. Необходима выжидательная тактика и регулярное обследования для определения динамики изменения состояния тканей головного мозга. Часто увеличенные желудочки являются временным явлением и быстро приходят в норму без какого-либо лечения.

При осложненных родах УЗИ проводится в первые часы жизни. Во всех остальных случаях невролог может направить на обследование, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

слишком большая голова;
ослабление рефлексов;
беспокойство;
травмы родничка;
косоглазие;
повышенная температура тела.

Также диагностика состояния мозга проводится при подозрениях на ДЦП, рахит и ряд других врожденных нарушений.

Как делается УЗИ младенцам

Ультразвуковые методы обследования являются наиболее безопасными и не оказывают негативного влияния на организм новорожденного.

Для проведения обследования не требуется никаких специальных подготовительных мер. Ребенок должен быть сыт и не испытывать дискомфорта. Так как новорожденные дети большую часть времени проводят во сне, будить младенца для обследования не нужно. УЗИ не причиняет дискомфорта, поэтому ребенок не проснется, если его специально не разбудить.

Ребенка кладут на специальную кушетку, наносят небольшое количество специального геля на область родничка и начинают диагностику. Процедура длится недолго и не приносит неприятных ощущений.

Расшифровка результатов

Полученные результаты обследования изучает врач-невролог. Не стоит беспокоиться раньше времени, если полученные результаты покажут незначительные отклонения от нормы. Помимо размеров боковых желудочков, важной характеристикой является их структура и симметричность. Задача врача – провести оценку не только размеров, но и их соответствие особенностям организма ребенка.

Гранулема зуба - воспаление тканей возле зубного корня. Лечение проводит стоматолог, дополнительно применяют отвар