Почему в крови моноциты повышены, о чем это говорит? Если моноциты повышены у взрослого, о чем это говорит Показатели, говорящие о нормальном количестве моноцитов

Дата: 04.03.2020

В лейкоцитарной формуле состоит норма моноцитов, и определяется она в процентном соотношении относительно общей концентрации всех подвидов лейкоцитарных клеток.

Показатель отмечается как MON%. Отличие моноцитарных клеток от лейкоцитов состоит в больших размерах первых.

Главная задача кровяных телец не ограничивается самой известной – функцией насыщения тканей организма кислородом, работа крови заключается и в защите организма.

Используя специфические кровяные элементы, иммунитет человека реализует идентификацию патогенных микроорганизмов – вирусов, бактерий, токсических и ядовитых веществ, а также последующее обезвреживание таковых.

Не менее важна роль иммунитета человека при борьбе с собственными проблемами – клетками, которые претерпели трансформацию в злокачественные.

Моноциты представляют собой подвид лейкоцитарных клеток, которые после долгих лет развития получили способность фагоцитировать, то есть поглощать чужеродные микроэлементы (патогенные микроорганизмы и прочее).

Помимо этого, моноциты способны поглощать или разрушать мертвые или трансформированные клетки тканей органов.

При заражении организма патогенными микроорганизмами иммунозащитная функция активизируется для уничтожения опасности, то есть отправляет к месту дислокации особые кровяные частицы, в том числе и моноцитарные клетки.

Моноциты – это белые кровяные клетки, которые относят к лейкоцитной группе. Формируются данные кровяные тельца в спинном мозге, а после этого попадают в кровь, в которой находятся не более трех дней.

По прошествии этого времени моноциты мигрируют в ткани организма различной дислокации, где дозревают и становятся гистиоцитами.

Информация относительно находящихся в крови моноцитов способствует определению состояния здоровья пациента.

В силу этой причины исследование крови – это самый распространенный анализ, который определяет уровень моноцитов в крови человека.

Забор крови производится из пальца, однако бывает и из вены, при помощи стерильного одноразового инструментария.

Для получения достоверного результата необходимо провести правильную подготовку:

сдавать кровь необходимо натощак;
пить разрешается исключительно воду;
не рекомендуется прием медикаментов;
избегать повышенного физического труда и стресса;
перед забором крови не употреблять тяжелую пищу.

Показания к проведению исследования крови:

обострение текущей болезни;
признаки болезни неизвестной этиологии;
затянувшееся медикаментозное лечение;
контроль качества терапии.

Сдавать анализ лучше в проверенной клинике, где работают квалифицированные профессионалы.

Норма содержания в крови

Показатель моноцитов в крови человека определяется, исходя из результата общего исследования крови, забор которого производят из безымянного пальца левой руки или из пятки, если пациент – новорожденный ребенок.

Данное исследование позволяет определить:

наличие в организме воспалительного очага;
эффективность проводимого лечения;
активизацию хронического заболевания;
наличие патологии, этиология которого не определяется другими методами диагностики.

В результате анализа определяется относительный коэффициент содержания моноцитарных клеток в отношении к общей концентрации лейкоцитарных. Бланк-таблица отображает процентное соотношение моноцитов к лейкоцитам.

Поскольку моноциты крайне важны в системе защиты организма, важная роль при диагностировании патологий отдается абсолютному индексу, который вычисляют из расчета на один литр кровяной жидкости.

Если в процессе исследования крови, помимо относительного уровня моноцитов, было проведено изучение абсолютного числа, то это можно узнать из отсутствия знака процентов после цифрового обозначения и присутствию специальной маркировки.

Уровень абсолютного количества моноцитов играет большую роль при диагностировании некоторых злокачественных патологий. Помимо этого, применяется для оценки здоровья больного при терапии онкозаболеваний.

Норма моноцитов в крови у женщин не отличается от показателя у мужчин и равняется от 2,5 до 10,5 % от всего количества лейкоцитов. Однако некоторые показатели могут различаться.

Моноцитов норма у женщин и мужчин вычисляется и в абсолютном показателе, который позволяет высчитать количество клеток в одном литре крови.

У взрослого количественный показатель должен быть в пределах 0,08 до 0,69 x10⁹/л.

Концентрация моноцитов может колебаться под воздействием определенных факторов:

эмоциональное перенапряжение;
операционное вмешательство;
употребление медицинских препаратов;
процесс переваривания еды;
менструальный цикл у женщин.

Норма моноцитов в крови у детей после 9 лет не изменяется и может равняться 0.08 – 1.16 × 10⁹ на литр крови. У детей младше девяти лет коэффициент колеблется, данные указаны в таблицах ниже.

Таблица 1. Абсолютный показатель моноцитов в зависимости от возраста

Таблица 2. Уровень моноцитов в процентах

Моноциты в крови повышены

Моноциты в крови – норма которых повышена, называют моноцитоз. Он может быть относительного и абсолютного характера.

Относительный моноцитоз – это патологическое состояние, при котором абсолютное число моноцитарных клеток заключено в пределах нормы, а процентное соотношение – повышенное.

Такое может быть в случае уменьшения концентрации лимфоцитарных и гранулоцитарных клеток.

Относительный моноцитоз может быть вызван травмами и повреждениями, наследственными патологиями.

Абсолютный моноцитоз возникает при повышенном содержании моноцитарных клеток (более 1 ×10⁹ на литр крови).

В подавляющем большинстве случаев развивается при отклонениях, которые провоцируют активизацию способности фагоцитировать.

Абсолютный моноцитоз – это плохой предвестник негативных процессов в организме взрослого или ребенка, требующий дополнительного диагностирования.

Моноцитарный показатель в крови, как мужчин, так и женщин может колебаться за пределами нормы.

Повышение уровня данных клеток крови у женщин может наблюдаться в начале беременности. Однако что делать в каждой конкретной ситуации, может решать только лечащий врач.

Чаще всего моноцитоз возникает при развитии таких заболеваний:

туберкулез;
заражение сифилисом;
инфекционные болезни – ветрянка, дифтерия, краснуха, паротит;
развитие малярии, бруцеллеза;
гельминтная инвазия;
протозойные и грибковые заболевания;
хирургическое вмешательство;
онкологические заболевания;
отравление ядами и токсинами;
аутоиммунные патологии.

Говоря о детях, кроме патологических состояний, провокатором повышенного количества моноцитарных клеток может быть рост, выпадение и замена зубов.

Риску химического отравления подвергаются люди, работающие на химпредприятиях.

Моноциты понижены

Как повышенная концентрация моноцитов в крови, так и низкий уровень числа клеток может сигнализировать о развитии какого-либо заболевания.

В определенных ситуациях, когда моноцитарные клетки ниже нормы, – это единственный признак тяжелого заболевания.

Моноцитопения – это патологическое понижение уровня моноцитов в крови, который составляет меньше 0,02 x 10⁹/л.

Моноцитопения развивается при возникновении патологических состояний:

осложненный авитаминоз витамина B12;
нехватка железа и риск развития некоторых видов анемии;
распространение в организме человека гнойного воспаления;
инфекционные болезни различной этиологии;
лучевое заболевание;
травмы и повреждения;
истощение организма;
лечение гормональными медпрепаратами;
хирургическое вмешательство;
нарушение работы спинного мозга;
стрессы;
онкологические заболевания крови;
последствие после химиотерапевтического лечения;
заражение крови.

В определенных случаях наблюдается 100 % исчезновение моноцитарных клеток, что приводит к осложнениям заболевания пациента и ухудшению его самочувствия.

Употребление определенных медицинских препаратов может вызвать возникновение моноцитопении, например, антиопухолевые медпрепараты и средства стероидных гормонов.

У детей чаще развивается моноцитопения, чем моноцитоз, однако говорить о пониженном уровне моноцитарных клеток можно при показателе менее одного процента.

Причины, которые вызывают данное состояние, чаще всего связаны с нарушением иммунной системы организма.

Пониженный показатель моноцитов может быть очень опасен, так как речь может идти о возникновении тяжелого патологического состояния, требующего незамедлительного лечения.

Самый тревожный признак – это снижение концентрации моноцитов до нуля.

Это может сигнализировать о развитии тяжелого заболевания, с которым организм не способен справиться самостоятельно.

Для профилактики от инфекционных заболеваний и онкологических новообразований важно, чтобы концентрация моноцитарных и других кровяных телец была в норме.

Они способны поглощать болезнетворные микроорганизмы даже в среде с повышенной кислотностью. Моноциты вместе с обеспечивают полноценную защиту организма от вирусов и бактерий.

Норма моноцитов у взрослых и детей

Вычислить уровень моноцитов поможет анализ крови. Концентрацию вычисляют в абсолютном значении на 1 л крови. Так как моноциты являются представителями группы лейкоцитов, то потом определяют их процентное содержание по отношению ко всем лейкоцитарным клеткам.

Норма моноцитов для мужчин и женщин одинаковая и не меняется с возрастом. В крови взрослого здорового человека содержится примерно 0.07×109/л. Это значение колеблется от 0 до 0.08×109/л.

После определения доли моноцитов в общем количестве лейкоцитов это значение выглядит следующим образом: от 3 до 11%. В результатах медицинского анализа уровень моноцитов записывают как «Mon№» или «Mon: число/л».

У новорождённого концентрация mon в крови выше, чем у взрослого человека. Это объясняется потребностью незрелого детского организма в защите от патогенных микроорганизмов.

Нормальный уровень mon в процентном соотношении у детей разного возраста:

От 0 до 14 дней – от 3 до 12%;
15 дней – от 5 до 15%;
До 12 месяцев – от 4 до 10%;
От 12 месяцев до 2 лет – от 3 до 10%;
От 2 до 16 лет – от 3 до 9%.

Концентрация моноцитов в абсолютных единицах (моноциты x 109/л) для мальчиков и девочек разного возраста:

15 дней – от 0.19 до 2.4;
До 12 месяцев – от 0.18 до 1.85;
От 1 до 3 лет – от 0.15 до 1.75;
От 3 до 7 лет – от 0.12 до 1.5;
От 8 до 10 лет – от 0.10 до 1.25;
От 11 до 16 лет – от 0.09 до 1.15.

У подростков после 16 лет норма моноцитов такая же, как и у взрослых.

Если этот показатель в норме, то это значит, что моноциты своевременно поглощают и удаляют отмершие клетки, а в организме отсутствуют болезнетворные микроорганизмы.

Анализ на моноциты

Чтобы определить концентрацию mon, назначают общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой. Для исследования используют капиллярную или венозную кровь. Врачи рекомендуют проводить этот анализ при каждом посещении поликлиники или стационара.

Анализ назначают в следующих случаях:

Заболевания вирусного или бактериального происхождения;
Онкологические образования;
Аутоиммунные болезни (например, красная волчанка, ревматоидный артрит);
Заболевания кроветворной системы (к примеру, лейкоз);
Малокровие;
Глистные инвазии;
Воспалительные заболевания пищеварительного тракта.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, нужно правильно к нему подготовиться. Анализ рекомендуется проводить утром натощак, это означает, что последний приём пищи должен произойти не позднее, чем за 4 часа до процедуры.

Запрещено употреблять жирные и жареные блюда или спиртные напитки за день до анализа. Перед исследованием избегайте стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Вас заинтересует:

Роль моноцитов в диагностике заболеваний

Моноциты – это важные составляющие лейкоцитарной формулы, которые позволяют доктору оценить состояние здоровья человека. Если концентрация кровяных клеток повышена или снижена, то это указывает на нарушения внутри организма.

Особенно важен этот показатель в период вынашивания плода. Это объясняется тем, что иммунитет беременной женщины бросает все силы на защиту плода от болезнетворных микроорганизмов.

Моноциты – это своеобразные «дворники» организма, так их называют медики.

Иногда количество белых клеток в организме снижается или повышается вследствие стрессовых состояний, чрезмерной физической активности или после приёма некоторых медикаментов. А поэтому перед исследованием крови на уровень моноцитов врач задаёт вопросы, на которые нужно отвечать максимально честно.

Повышение концентрации моноцитов

Уровню mon придают особое значение после недавно перенесённого острого тонзиллита.

Снижение уровня моноцитов

– это состояние, при котором снижается концентрация моноцитов.

Основные причины уменьшения числа белых клеток в крови:

Панмиелофтиз (аппластическая анемия) – малокровие вследствие дефицита фолиевой кислоты;
Инфекционные процессы в острой форме, при которых уменьшается число нейтрофилов;
Продолжительное лечение глюкокортикоидными препаратами;
Панцитопения (уменьшение всех компонентов крови в кровотоке);
Волосатоклеточный лейкоз (редкая форма лейкоза);
Лучевая болезнь.

Полное отсутствие моноцитов в крови указывает на тяжёлую форму лейкоза или заражение крови.

Обычно недостаток или повышение моноцитов не проявляется симптомами. Понять, что в организме проблемы, можно по частым заболеваниям, при моноцитопении медленнее восстанавливаются повреждённые ткани.

Выявить отклонения поможет анализ крови, во время которого подсчитывается количество лейкоцитов в общей массе . Чтобы определить, какой из видов лейкоцитов отклонился от нормы, проводят общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Если показатели отклонились от нормы, то для уточнения диагноза сравнивают другие показатели крови. Кроме того, доктор расспрашивает пациента о симптомах, предшествующих болезнях, методах лечения, образе жизни и т. д. Если нужно, то проводят дополнительные исследования, которые позволяют выяснить причину отклонения моноцитов от нормы.

Моноцитоз и моноцитопения сами по себе не лечатся, так как являются признаками заболеваний . А поэтому, в первую очередь, нужно выяснить причину этого состояния. Только после установления диагноза можно начинать лечение. При этом пациент должен вести здоровый образ жизни, правильно питаться, чтобы ускорить выздоровление от основного заболевания. В таком случае уровень mon самостоятельно нормализуется.

Таким образом, моноциты – это важнейшие составляющие иммунитета, которые стоят на страже здоровья и защищают организм от различных патологий. Именно они свидетельствуют о воспалительных процессах в организме. А поэтому так важно периодически контролировать их количество в крови с помощью ОАК. При любом отклонении следует обращаться к врачу, который назначит дополнительные анализы и эффективную терапию.

Одним из важных показателей, определяемых при анализе крови, является уровень моноцитов в крови. Моноциты – разновидность лейкоцитов. Это самые крупные и активные клетки крови, которые продуцирует красный костный мозг. Вместе с током крови незрелые моноциты попадают в ткани организма и перерождаются в макрофаги. Основная функция данных элементов крови – уничтожение и поглощение патогенных микроорганизмов, проникших в организм, и ликвидация остатков омертвевших клеток. В связи с тем, что моноциты проделывают столь ответственную работу, их называют «дворниками организма». Именно моноциты становятся препятствием для образования тромбов и раковых клеток. Помимо того, моноциты принимают участие в процессе кроветворения.

Норма моноцитов в крови

Для того чтобы знать соответствуют норме или нет показатели крови, выявленные при анализе (в том числе, уровень моноцитов) необходимо иметь представление о норме моноцитов в абсолютных показателях.

Норма моноцитов в крови - от 3% до 11% от общего числа всех лейкоцитов или примерно 400 клеток на 1 мл периферической крови (т.е. крови, циркулирующей вне кроветворных органов). Норма моноцитов в крови у женщин может быть меньше нижнего предела и составлять 1% от количества лейкоцитов.

Также меняется уровень белых клеток с возрастом:

содержание моноцитов в крови у новорожденного ребенка колеблется от 3% до 12%;
в двухнедельном возрасте уровень может достигать 15%;
у годовалого малыша нормой считается 4-10%.

В зрелом возрасте в норме количество моноцитов в крови редко превышает 8%.

Изменение уровня моноцитов в крови

Повышение моноцитов

К повышению уровня моноцитов у ребенка даже на 10% специалисты, как правило, относятся спокойно, так как такое изменение сопровождает естественные физиологические процессы, связанные с детским возрастом, например, прорезывание зубов. Превышение же количества моноцитов по сравнению с нормой при общем анализе крови у взрослого человека свидетельствует о сбое в функционировании кровеносной системы, а также развитии инфекционного заболевания, как то:

туберкулез;
сифилис;
энтерит;
красная волчанка;
ревматоидный артрит;
микоз и т.д.

Отклонения в содержании моноцитов могут сигнализировать о развитии в организме злокачественного образования. Нередко увеличение числа белых клеток наблюдается в послеоперационный период. У женщин причиной такого сдвига чаще всего являются гинекологические операции.

Понижение моноцитов

Снижение уровня моноцитов – явление более редкое, чем увеличение данного показателя. Не обязательно это свидетельствует о развитии болезни. К примеру, у многих женщин понижены моноциты во время беременности и в послеродовый период. Именно в это время в результате истощения организма может проявиться анемия.

Другие распространенные причина понижения содержания моноцитов в крови:

Понижение уровня моноцитов нередко наблюдается в постоперационный период при трансплантации органов. Но в этом случае оно вызвано искусственно путем подавления иммунитета препаратами, чтобы предотвратить отторжение организмом пересаженных тканей и органов.

В любом случае, изменение содержания моноцитов в крови является поводом для прохождения медицинского обследования в целях выявления причины и при необходимости проведения соответствующей терапии.

Моноциты (MON) - это лейкоциты, лишённые гранул. Моноциты в крови у взрослого и ребенка легко отличить от других лейкоцитов по цельному бобовидному ядру, занимающему почти весь объём клетки. Цитоплазма оснащена набором лизосом, способных растворить оболочку любого вторгающегося в организм чужеродного существа. Моноцит имеет округлую форму и заметно крупнее других разновидностей лейкоцитов. От степени обеспеченности моноцитами зависит обороноспособность организма. MON в крови вступают в схватку со всеми антигенами, независимо от их генезиса-химическими соединениями, микромицетами, бактериями, вирусами.

Оболочка моноцита обладает способностью изменять форму. При необходимости, мембрана моноцита формирует амёбоподобные отростки, и МON приобретает способность к передвижению. обладает способностью передвигаться по кровяному руслу «вплавь» и проходить сквозь стену кровеносного сосуда по имеющимся в ней порам.

Родиной моноцитов является костный мозг. MON, прежде чем перейти в ткани, могут находиться в периферийной крови до трёх суток. Там они набираются сил, подзаряжают митохондрии энергией, увеличивают ресурсы лизосом. В результате метаморфозы моноцит становится фагоцитом или гистиоцитом. В отличие от , моноциты живут месяцами.

Организм направляет преображённые клетки моноцитов в следующие места:

Лимфатические узлы;
Кожные покровы;
Печень;
Ткань лёгких;
Селезёнка.

Из моноцитов формируются специфичные макрофаги для отдельных тканей, стволовые клетки гениталий, стенки кишечника, носоглотки, органов выделения, микроглия нервной ткани.

Подобные метаморфозы позволяют MON не только ликвидировать чужеродные агенты, но запоминать и передавать исчерпывающую информацию прочим , ответственным за иммунитет.

Функции

Какие функции у моноцитов, в отличие от других лейкоцитов, не погибают вместе с уничтожаемым противником, а способны вступать в очередное противостояние по следующей схеме:

По команде лейкоцитов-поисковиков, макрофаги устремляются к локализации чужеродного агента в тканях;
Подобно амёбе, обтекают противника и, посредством лизосом, растворяют его. Могут справиться с более крупным противником, нежели гранулоциты;
Утилизируют останки отмерших ;
Сообщают информацию о повстречавшемся вредителе другим клеткам;
Прерывают развившуюся аллергическую реакцию.

Подсчёт

Предусматривает расчёт лейкоцитарной формулы, в том числе и определение количества MON в крови. Учитывают абсолютное содержание моноцитов в единице объёма крови и относительное: процентное соотношение каждой из разновидностей лейкоцитов к общему числу клеток белой крови.

Для диагностики моноцитов востребованы оба показателя, но чаще используют процентное соотношение. Оно указывает на вклад MON в защиту организма.

Норма моноцитов в крови мужчин и женщин разного возраста одинакова. Для взрослого верхним лимитом нормы моноцитов считается 8*104 клеток в 1 мл. У детей норма моноцитов в крови допустимыми считают колебания от 5 до 11*10 4 в 1 мл. В процентном отношении, нормой считают моноциты в анализе крови у мужчин и женщин на уровне 3-11%, а детей от 2 до 12.

Состояние, при котором , называют моноцитозом.. Если количество моноцитов меньше нормы, речь идёт о моноцитопении.

Различают абсолютный моноцитоз и относительный. Относительным моноцитозом считают ситуацию, когда повышены все лейкоциты а абсолютным-когда повышена только моноциты.

Анализ крови улавливает моноцитоз только в разгар заболевания. Потому, что выброс в кровь большого количества моноцитов происходит после поступления сигнала, о нарастающем патологическом процессе.

Причины моноцитоза

Существуют следующие причины моноцитоза:

Онкологическое новообразование;
Микологическое поражение;
Вирусная инфекция;
Поражение риккетсиями;
Эндокардит инфекционной этиологии;
Бруцеллёз;
Сифилис;
Чахотка;
Воспаление тонкого кишечника;
Воспаление толстого кишечника;
Болезнь Бека;
Миелолейкоз;
Острый лейкоз;
Болезнь Ходжкина;
Пурпура тромбопеническая;
Остеомиелофиброз;
Постоперационные осложнения;
Ревматизм;
Ревматический артрит;
Свинка;

При выздоровлении, от всех, практически, болезней, наблюдается временный моноцитоз.

Состояние, при котором , называют моноцитопенией.

Существуют следующие причины моноцитопении:

Тяжёлое инфекционное заболевание, сопровождающееся , например-сальмонеллёз;
Побочный эффект при лечении кортикостероидов;
Гипопластическая анемия;
Кахексия;
Постхирургическая реабилитация;
Патологии костного мозга;
Стресс;
Лучевая болезнь;
Отравление химическими соединениями;
Гнойный процесс.

Моноциты в крови у женщин могут быть понижены после тяжёлых родов. Такое состояние может оказать негативное воздействие на здоровье ребёнка. Поэтому, во время беременности следует регулярно отслеживать содержание и уровень моноцитов в крови.

Изменения моноцитов у беременных

Врач-гинеколог обязан обращать внимание на моноциты в крови у беременных. Дело в том, что моноцитоз предупреждает о инфицировании женщины. Чаще всего, речь идёт о гриппе или респираторных заболеваниях. Если самочувствие беременной хорошее, то могут возникнуть проблемы с увеличением подчелюстных лимфоузлов, отёчность слизистой горла.

Моноцитопения свидетельствует о пониженном иммунитете. Неспособности организма защитить плод и себя от вторжения вредоносных агентов. Подобные патологии, обычно являются результатом несбалансированного питания беременной, особенно из-за дефицита витаминов и железа.

При расшифровке результатов исследований крови, большое значение имеет опыт врача, умение отыскивать связь между данными лабораторных исследований и клиническими симптомами.

Моноциты – это «дворники» человеческого организма. Самые крупные клетки крови обладают способностью захватывать и поглощать чужеродные вещества практически без вреда для себя. В отличие от других лейкоцитов, моноциты крайне редко погибают после столкновения с опасными гостями и, как правило, благополучно продолжают выполнять свою роль в крови. Повышение или снижение этих клеток крови является тревожным симптомом и может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Что такое моноциты и как они образуются?

Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро. Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови.

В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:

печень;
селезенка;
костный мозг;
лимфатические узлы.

Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:

Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.

Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.

Моноциты и макрофаги: в чем разница?

В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития.

Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции.

Биологическая роль моноцитов

Моноциты – это самые крупные фагоциты нашего тела. Они выполняют в организме следующие функции:

Фагоцитоз. Моноциты и макрофаги обладают способностью распознавать и захватывать (поглощать, фагоцитировать) чужеродные элементы, в том числе опасные белки, вирусы, бактерии.
Участие в формировании специфического иммунитета и защита организма от опасных бактерий, вирусов, грибов за счет выработки цитотоксинов, интерферона и других веществ.
Участие в развитии аллергических реакций. Моноциты синтезируют некоторые элементы системы комплимента, благодаря чему осуществляется распознавание антигенов (чужеродных белков).
Противоопухолевая защита (обеспечивается синтезом фактора некроза опухоли и иными механизмами).
Участие в регуляции кроветворения и свертывании крови за счет выработки определенных веществ.

Моноциты наряду с нейтрофилами относятся к профессиональным фагоцитам, однако имеют отличительные признаки:

Только моноциты и их особая форма (макрофаги) после поглощения чужеродного агента не гибнут сразу, а продолжают выполнять свою непосредственную задачу. Поражение в битве с опасными веществами происходит крайне редко.
Моноциты живут значительно дольше, чем нейтрофилы.
Моноциты эффективнее против вирусов, тогда как нейтрофилы занимаются в основном бактериями.
За счет того, что моноциты не разрушаются после столкновения с чужеродными веществами, в местах их скопления не образуется гной.
Моноциты и макрофаги способны накапливаться в очагах хронического воспаления.

Определение уровня моноцитов в крови

Общее количество моноцитов отображается в составе лейкоцитарной формулы и входит в общий анализ крови (ОАК). Материал для исследования берется из пальца или из вены. Подсчет клеток крови ведется вручную лаборантом или же с помощью специальных аппаратов. Результаты выдаются на бланке, где обязательно указываются нормы, принятые для конкретной лаборатории. Различные подходы к определению числа моноцитов могут приводить к разночтениям, поэтому обязательно нужно учитывать, где и как был взят анализ, а также каким способом был проведен подсчет кровяных клеток.

Нормальное значение моноцитов у детей и взрослых

При аппаратной расшифровке моноциты обозначаются MON, при ручной их название не меняется. Норма моноцитов в зависимости от возраста человека представлена в таблице:

Нормальное значение моноцитов у женщин и мужчин не отличается. Уровень этих кровяных клеток не зависит от пола. У женщин количество моноцитов несколько увеличивается во время беременности, но остается в пределах физиологической нормы.

В клинической практике имеет значение не только процентное, но и абсолютное содержание моноцитов в литре крови. Норма для взрослых и детей следующая:

До 12 лет – 0,05-1,1*10 9 /л.
После 12 лет – 0,04-0,08*10 9 /л.

Причины увеличения моноцитов в крови

Повышение моноцитов выше порогового значения для каждой возрастной группы носит название моноцитоз. Выделяют две формы этого состояния:

Абсолютный моноцитоз – это явление, когда отмечается изолированный рост моноцитов в крови, и их концентрация превышает 0,8*10 9 /л для взрослых и 1,1*10 9 /л для детей до 12 лет. Подобное состояние регистрируется при некоторых заболеваниях, провоцирующих специфическую выработку профессиональных фагоцитов.
Относительный моноцитоз – явление, при котором абсолютное количество моноцитов остается в пределах нормы, но повышается их процентное соотношение в кровеносном русле. Такое состояние возникает при одновременном снижении уровня других лейкоцитов.

На практике абсолютный моноцитоз является более тревожным признаком, поскольку обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме взрослого или ребенка. Относительное повышение моноцитов зачастую носит транзиторный характер.

О чем говорит избыток моноцитов? Прежде всего о том, что в организме запустились реакции фагоцитоза, и идет активная борьба с чужеродными захватчиками. Причиной моноцитоза могут быть такие состояния:

Физиологические причины моноцитоза

У всех здоровых людей моноциты незначительно повышаются в первые два часа после приема пищи. Именно по этой причине врачи рекомендуют сдавать кровь исключительно утром и натощак. До недавнего времени это не было строгим правилом, и общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы разрешалось делать в любое время суток. Действительно, повышение моноцитов после еды не столь значительно и обычно не превышает верхнего порога, однако риск неправильной трактовки результата все же остается. С внедрением в практику аппаратов для автоматической расшифровки крови, чувствительных к малейшим изменениям клеточного состава, правила сдачи анализа были пересмотрены. Сегодня врачи всех специальностей настаивают, чтобы ОАК сдавался натощак в утренние часы.

Высокие моноциты у женщин встречаются в некоторых особых ситуациях:

Менструация

В первые дни цикла у здоровых женщин отмечается некоторое увлечение концентрации моноцитов в крови и макрофагов в тканях. Объясняется это довольно просто – именно в этот период идет активное отторжение эндометрия, и «профессиональные дворники» устремляются в очаг – исполнять свои непосредственные обязанности. Рост моноцитов отмечается на пике менструации, то есть в дни максимально обильных выделений. После завершения ежемесячного кровотечения уровень клеток-фагоцитов приходит в норму.

Важно! Хотя количество моноцитов во время менструации обычно не выходит за пределы нормы, врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови до окончания ежемесячных выделений.

Беременность

Перестройка иммунной системы во время беременности приводит к тому, что в первом триместре отмечается низкий уровень моноцитов, но далее картина меняется. Максимальная концентрация кровяных клеток регистрируется в третьем триместре и перед родами. Количество моноцитов обычно не выходит за пределы возрастной нормы.

Патологические причины моноцитоза

Состояния, при которых моноциты повышены настолько, что определяются в общем анализе крови как выходящие за пределы нормы, считаются патологическими и требуют обязательной консультации врача.

Острые инфекционные заболевания

Рост профессиональных фагоцитов отмечается при различных инфекционных заболеваниях. В общем анализе крови относительное число моноцитов при ОРВИ незначительно превышает пороговые значения, принятые для каждого возраста. Но если при бактериальном поражении идет увеличение нейтрофилов, то в случае атаки вирусов в бой вступают моноциты. Высокая концентрация этих кровяных элементов регистрируется с первых дней болезни и сохраняется до полного выздоровления.

После стихания всех симптомов моноциты остаются высокими еще в течение 2-4 недель.
Если повышенное содержание моноцитов регистрируется на протяжении 6-8 недель и более, следует искать источник хронической инфекции.

При обычной респираторной инфекции (простуде) уровень моноцитов растет незначительно и обычно находится на верхней границе нормы или немного выходит за ее пределы (0,09-1,5*10 9 /л). Резкий скачок моноцитов (до 30-50*10 9 /л и более) наблюдается при онкогематологических заболеваниях.

Повышение моноцитов у ребенка чаще всего связывают с такими инфекционными процессами:

Инфекционный мононуклеоз

Заболевание, вызванное герпесоподобным вирусом Эпштейна-Барра, встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Распространенность инфекции такова, что к подростковому периоду ее переносят практически все. У взрослых почти не встречается в связи с особенностями реагирования иммунной системы.

Симптомы:

Острое начало с повышением температуры до 38-40 °C, ознобом.
Признаки поражения верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, боль в горле.
Практически безболезненное увеличение затылочных и подчелюстных лимфоузлов.
Сыпь на коже.
Увеличение печени и селезенки.

Лихорадка при инфекционном мононуклеозе сохраняется длительное время, до месяца (с периодами улучшения состояния), что отличает эту патологию от других ОРВИ. В общем анализе крове повышены и моноциты, и лимфоциты. Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, но может быть проведен тест на определение специфических антител. Терапия направлена на снятие симптомов болезни. Прицельное противовирусное лечение не проводится.

Другие детские инфекции

Одновременный рост моноцитов и лимфоцитов отмечается при многих инфекционных заболеваниях, которые встречаются преимущественно в детском возрасте и почти не выявляются у взрослых:

корь;
краснуха;
коклюш;
эпидемический паротит и др.

При этих заболеваниях моноцитоз отмечается в случае затяжного течения патологии.

У взрослых выявляются другие причины увеличения количества моноцитов в крови:

Туберкулез

Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легкие, кости, мочеполовые органы, кожу. Заподозрить наличие этой патологии можно по определенным признакам:

Длительно сохраняющаяся беспричинная лихорадка.
Немотивированное снижение веса.
Затяжной кашель (при туберкулезе легких).
Вялость, апатия, повышенная утомляемость.

Выявить туберкулез легких у взрослых помогает ежегодная флюорография (у детей – реакция Манту). Подтвердить диагноз помогает рентгенография грудной клетки. Для обнаружения туберкулеза иной локализации проводятся специфические исследования. В крови, кроме повышения уровня моноцитов, отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Привести к моноцитозу у взрослых могут и другие инфекции:

бруцеллез;
сифилис;
саркоидоз;
цитомегаловирусная инфекция;
брюшной тиф и др.

Рост моноцитов наблюдается при затяжном течении болезни.

Боль в животе различной локализации.
Срыв стула (чаще по типу диареи).
Немотивированное снижение веса на фоне усиленного аппетита.
Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы.

Хронические инфекционно-воспалительные процессы

Практически любая вялотекущая инфекция, длительное время существующая в организме человека, приводит к повышению уровня моноцитов в крови и скоплению макрофагов в тканях. Специфические симптомы в этой ситуации выделить сложно, поскольку они будут зависеть от формы патологии и локализации очага.

Это может быть инфекция легких или горла, сердечной мышцы или костной ткани, почек и желчного пузыря, органов таза. Такая патология проявляется постоянной или периодически возникающей болью в проекции пораженного органа, повышенной утомляемостью, вялостью. Лихорадка не характерна. После выявления причины подбирается оптимальная терапия, и со стиханием патологического процесса уровень моноцитов приходит в норму.

Аутоиммунные заболевания

Под этим термином понимают такие состояния, при которых иммунная система человека воспринимает собственные ткани как чужие и начинает уничтожать их. В этот момент в дело вступают моноциты и макрофаги – профессиональные фагоциты, хорошо обученные солдаты и дворники, задача которых – избавиться от подозрительного очага. Вот только при аутоиммунной патологии этим очагом становятся собственные суставы, почки, клапаны сердца, кожа и другие органы, со стороны которых и отмечается появление всех симптомов патологии.

Самые распространенные аутоиммунные процессы:

Диффузный токсический зоб – поражение щитовидной железы, при котором происходит усиленная выработка тиреоидных гормонов.
Ревматоидный артрит – патология, сопровождающаяся разрушением мелких суставов.
Системная красная волчанка – состояние, при котором поражаются клетки кожи, мелкие суставы, клапаны сердца, почки.
Системная склеродермия – болезнь, захватывающая кожу и распространяющаяся на внутренние органы.
Сахарный диабет I типа – состояние, при котором нарушен обмен глюкозы, а также страдают другие звенья метаболизма.

Рост моноцитов в крови при этой патологии является лишь одним из симптомов системного поражения, но не выступает ведущим клиническим признаком. Для выяснения причины моноцитоза требуется пройти дополнительные тесты с учетом предполагаемого диагноза.

Онкогематологическая патология

Внезапное увеличение моноцитов в крови всегда пугает, поскольку может свидетельствовать о развитии злокачественных опухолей крови. Это тяжелые состояния, требующие серьезного подхода к лечению и далеко не всегда заканчивающиеся благополучно. Если моноцитоз никак нельзя связать с инфекционными заболеваниями или аутоиммунной патологией, следует показаться онкогематологу.

Заболевания крови, приводящие к моноцитозу:

Острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз. Вариант лейкоза, при котором в костном мозге и крови выявляются предшественники моноцитов. Обнаруживается преимущественно у детей до 2 лет. Сопровождается признаками анемии, кровотечениями, частыми инфекционными заболеваниями. Отмечаются боли в костях и суставах. Отличается неблагоприятным прогнозом.
Миеломная болезнь. Выявляется преимущественно в возрасте после 60 лет. Характеризуется появлением болей в костях, патологическими переломами и кровотечениями, резким снижением иммунитета.

Количество моноцитов при онкогематологических заболеваниях будет значительно выше нормы (до 30-50*10 9 /л и выше), и это позволяет отличить моноцитоз при злокачественных опухолях от подобного симптома при острых и хронических инфекциях. В последнем случае концентрация моноцитов поднимается незначительно, тогда как при лейкозах и миеломной болезни идет резкий скачок агранулоцитов.

Другие злокачественнные новообразования

При росте моноцитов в крови следует обратить внимание на лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Патология сопровождается лихорадкой, увеличением нескольких групп лимфатических узлов и появлением очаговой симптоматики со стороны различных органов. Возможно поражение спинного мозга. Для подтверждения диагноза проводится пункция измененных лимфоузлов с гистологическим исследованием материала.

Повышение моноцитов отмечается и при других злокачественных опухолях различной локализации. Для выявления причины подобных изменений требуется прицельная диагностика.

Отравление химическими веществами

Редкая причина моноцитоза, возникающая в следующих ситуациях:

Отравление тетрахлорэтаном происходит при вдыхании паров вещества, попадании его внутрь через рот или кожу. Сопровождается раздражением слизистых оболочек, головной болью, желтухой. В перспективе может привести к поражению печени и коме.
Отравление фосфором возникает при контакте с зараженным паром или пылью, при случайном приеме внутрь. При остром отравлении наблюдается срыв стула, боли в животе. Без лечения смерть наступает в результате поражения почек, печени и нервной системы.

Моноцитоз при отравлении является только одним из симптомов патологии и идет в комплексе с другими клиническими и лабораторными признаками.

Причины снижения моноцитов в крови

Моноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:

Гнойные бактериальные инфекции.
Апластическая анемия.
Онкогематологические заболевания (поздние стадии).
Прием некоторых лекарственных средств.

Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями.

Гнойные бактериальные инфекции

Под этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:

Инфекции кожи: фурункул, карбункул, флегмона.
Поражение костей: остеомиелит.
Бактериальная пневмония.
Сепсис – попадание болезнетворных бактерий в кровь с одновременным снижением общей реактивности организма.

Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления.

Апластическая анемия

Низкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением.

Симптомы апластической анемии:

Анемический синдром: головокружение, упадок сил, слабость, тахикардия, бледность кожи.
Кровотечения различной локализации.
Снижение иммунитета и инфекционные осложнения.

Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга.

Онкогематологические заболевания

В поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые медикаменты (кортикостероиды, цитостатики) угнетают работу костного мозга и приводят к снижению концентрации всех клеток крови (панцитопении). При своевременном оказании помощи и отмене лекарственного препарата функция костного мозга восстанавливается.

Моноциты – это не просто профессиональные фагоциты, дворники нашего организма, безжалостные убийцы вирусов и иных опасных элементов. Эти белые кровяные клетки являются маркером состояния здоровья наряду с другими показателями общего анализа крови. При повышении или снижении уровня моноцитов следует обязательно показаться врачу и пройти обследование для поиска причины такого состояния. Выставление диагноза и подбор схемы терапии проводится с учетом не только лабораторных данных, но и клинической картины выявленного заболевания.