Причины и характер выделений после аборта: в норме и при патологии. Как проходит и какие последствия имеет вакуумная чистка при замершей беременности

Вакуум-аспирация полости матки — это медицинская процедура, которая больше известна, как мини-аборт. Однако этот метод очищения полоски матки применяется не только затем, чтобы прервать нежелательную беременность. Вакуум-аспирация показана после выкидышей, в некоторых случаях после появления малыша на свет, а также для забора биологического материла вцелях диагностирования болезней и дальнейшего их лечения. Сегодня подробно поговорим о том, что такое вакуум-аспирация полости матки, какие у данной процедуры есть показания и противопоказания, каким образом её проводят и как данное медицинское вмешательство отражается на здоровье женщины.

Вакуум-аспирация содержимого полости матки: когда назначают?

1. Абортирование

Вакуум-аспирация может быть проведена в целях прерывания незапланированной беременности. Но в данном случае важно соблюсти главное условие — не её пропустить сроки. Дело в том, что вакуумный аборт разрешат проводить только в том случае, если задержка менструации очень маленькая — не больше 5 недель.

Перед проведением вакуум-аспирации полости матки, гинекологи берут у своих пациенток определённые мазки и отправляют их в кабинет УЗИ. Во время исследования определяется размер плодного яйца и место его дислокации. Если же мини — аборт проводится в стационаре, то женщинам рекомендуют также сдать анализы крови и мочи.

Сама по себе процедура совершенно безвредна и безболезненна. Во время вакуум-аспирации пациентка чувствует лишь незначительные спазмы внизу живота. Заканчивается всё быстро — буквально через минуту. Но перед тем, как отпустить женщину домой, врачи рекомендуют около часа полежать на животе.

1. В медицинских целях

Нередко так называемая облегчённая чистка полости матки проводится не потому, что женщина этого хочет, а в медицинских целях. И для данной процедуры есть определённый перечень показаний. Самое распространённое — вакуум-аспирация полости матки при замершей беременности. Надо отметить, что она менее травматична и более безболезненна, чем обычная чистка. Зачем делать мини — аборт после замирания плода? Дело в том, что плодное яйцо непременно начнёт разлагать. А это спровоцирует тяжелейшие воспаления. Именно поэтому яйцо вместе с оболочками необходимо как можно скорее удалить. В европейских странах врачи дают пациенткам некоторое время на то, чтобы замершее плодное яйцо само вышло из матки. Но в нашей стране вакуум-аспирацию проводят немедленно после поступления пациентки в стационар.

Нередко женщинам, которые только-только стали мамами, требуется вакуум-аспирация полости матки после родов. Для чего она нужна? Дело в том, что после родовой деятельности матка начинает сокращаться и из неё выходят так называемые лохии, или послеродовые выделения. Если сокращения и выделения проходят в норме, то никакого постороннего вмешательства в данный процесс не требуется. Но если УЗИ показывает, что матка сокращается, а, следовательно, и очищается недостаточно интенсивно, врачи назначают вакуум — аспирацию полости матки после родов.

И, наконец, по необходимости женщинам назначают вакуум-аспирацию полости матки после выкидыша. Как вы уже поняли, данная процедура нужна затем, чтобы очистить полость матки и предотвратить развитие воспалительного процесса.

1. В целях диагностики

Вакуум-аспирация полости матки — это ещё и метод забора биологического материала с целью диагностирования определённых гинекологических заболеваний. Например, её назначают при подозрениях на эндометриоз или перед удалением опухоли в матке.

Вакуумная чистка проводится без наркоза. Но нередко женщины перед её началом принимают обезболивающие и спазмолитические препараты. В процессе аспирации в матку вводят тонкий катетер, гораздо тоньше, чем при удалении плодного яйца, с помощью которого производится забор эндометрия. Уже через полминуты катетер достают.

Противопоказания

У вакуум-аспирации полости матки есть определённые противопоказания:

• беременность больше 5 недель;
• воспаления и инфекции в матке и в половой системе;
• внематочная беременность;
• пороки в развитии матки и образования, деформирующие её;
• период до полугода после предыдущей чистки.

1. После вакуум-аспирации полости матки необходимо временно отказаться от половых контактов. Врачи рекомендуют отложить выполнение супружеских обязанностей на месяц.
2. После мини — аборта не нужно некоторое время ходить в общественные бани и сауны, плавать в бассейне. Нежелательно также нежиться в горячей ванне, только душ комфортной для тела температуры.
3. Очень важно следить за тем, чтобы не переохлаждаться, не поднимать тяжести и временно ограничить физические нагрузки.
4. Врачи могут назначить гормональные препараты, а также антибиотики.
5. Через 14 дней после проведения вакуум — аспирации полости матки необходимо вновь показаться врачу и пройти ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в том, что всё идётхорошо.

Как происходит восстановление организма

Многих женщин, которые по тем или иным причинам вынуждены были пройти вакуум — аспирацию матки, волнует вопрос — смогут ли они в дальнейшем забеременеть? Спешим вас успокоить. С зачатием ребёнка при отсутствии других причин не возникнет никаких проблем. Главное, не спешите беременеть и дайте организму возможность восстановиться. Обычно на это требуется около полугода.

А как вакуум-аспирация отражается на течении менструации? Через несколько дней после хирургического вмешательства начинаются не очень обильные выделения. С месячными они не имеют ничего общего. Это последствия вакуумной чистки, связанные с изменениями в гормональном фоне. Обычная же менструация начинается ровно через месяц после проведения вакуум-аспирации. Выделения могут отличаться от привычных — быть не такими обильными, как раньше, и закончится быстрее, чем вы ожидаете. Это связано с некоторым ограничением функций яичников. Но уже следующая менструация должны пройти по привычному сценарию и ничем не отличается от той, что была до проведения вакуум-аспирации полости матки.

Вакуум аспирация – это мини-операция, во время которой с помощью специального вакуумного отсоса осуществляется извлечение (отсасывание) содержимого полости матки. В ходе вакуум аспирации удаляется только поверхностный шар эндометрия матки, ее шейка и стенки практически не повреждаются.

Вакуум-аспирация в гинекологии - суть и цели проведения

У большинства женщин понятие «вакуум-аспирация» ассоциируется с нежелательной беременностью, а точнее с определенной методикой ее прерывания. Действительно, в гинекологии такой метод чаще всего используют для прерывания беременности, но возможны и другие цели его применения, в частности:

Кроме того, следует тщательно оценить клиническую историю пациента, гинекологической медицинской истории, репродуктивной истории знакомые, основываясь на этих новостях, решают, продолжать ли в диагностико-клинических исследованиях. Спонтанная терапия абортов отличается.

Шейный канал расширяется, а затем вводится инструмент канюли, который позволяет всасывать остаточный материал. Возможные осложнения поведения г «ожидание особенно кровотечение, которое может стать особенно много во время» выброса материала аборта, и тазовой боли. в самом деле, если эти условия они представлены, может быть указано указание срочности.

• Хирургическая терапия : также называется «соскабливание».
• Операция проводится при седации.

Причин спонтанного выкидыша много.

1. Послеродовая вакуумная «чистка». Вакуумная аспирация после родов необходима в случае плохой сократительной функции матки для удаления сгустков крови и плацентарной ткани.
2. Вакуумная «чистка» после замершей беременности или самопроизвольного выкидыша. Проводится с целью извлечения плодного яйца (при ЗБ) или его остатков (при неполном выкидыше).
3. Лечебная вакуум аспирация при воспалительных заболеваниях полости матки.
4. Диагностическая вакуум аспирация патологически измененного эндометрия с последующим его гистологическим исследованием.

Вакуум аспирация проводится амбулаторно, процедура длится не больше 10 минут, после нее женщина в течение 1 часа должна находиться под присмотром в больничных условиях.

Обычно хромосомные аномалии не связаны с повторяющимися выкидышами, если кариотип родителей нормальное изменение родительского кариотипа, что создает сперму или яйцеклетки с генетическим измененными аномалиями матки, но только если они существенно изменяют структуру матки: перегородки матки, подслизистые миомы шейки матки при недержании: шейка матки слабая и открывает под тяжестью матки, даже при отсутствии сокращений. «Шейки матки при недержании происходит из-за поздних абортов иммунологические факторы: антифосфолипидных антител, синдром аутоиммунное заболевание » поликистоз яичников: увеличение производства андрогенов и резистентности к инсулину, возможно, являются причиной увеличения частоты абортов у больных с синдромом поликистоза яичниковгиперпролактинемия инфекций: инфекционные агенты, которые пересекают плаценту и инфицирует плод и являются причиной смерти или необработанных вагинальных инфекций, которые могут вызвать воспалительный процесс с производства медиаторов, которые вызывают сокращение матки и привести к концу абортов или преждевременных родов . Иногда высокая температура в первой недели беременности могут быть причиной аборт тромбофилии:. условия, в которых избыточная коагулирует кровь препятствует нормальную циркуляторную адаптация к диабету беременности, нарушение щитовидной железы : если лечение должным образом и держать под контролем надлежащим образом, они не являются причиной аборта недостаточности органа. желтое тело: Условия, в которых желтое тело не производит достаточное количество прогестерона, «гормон, который способствует» растениям и поддержание беременности в первом триместре беременности. Но мы должны помнить, что в большинстве случаев вы не можете найти причину, которая могла бы определяла аборт, особенно, когда это было случайно.

Больно ли делать вакуум аспирацию? Нет. Процедура практически безболезненная, так как делается под местным наркозом. Женщина может ощущать несильную ноющую боль внизу живота.

Прерывание беременности методом вакуум аспирации

Вакуумная аспирация (мини-аборт) содержимого полости матки, пожалуй, наиболее безопасный и малотравматичный метод прерывания беременности из всех существующих в наше время. Но такие мини-аборты эффективны только на ранних сроках беременности (до 5 недель).

Выделения после чистки замершей беременности

С другой стороны, в случае повторного выкидыша, то важно, чтобы попытаться определить причину и, если это возможно, чтобы удалить его. В случаях рецидива абортов необходимо попытаться определить факторы запуска до начала последующей беременности. В частности, может быть полезно запросить некоторые базовые экзамены, такие как.

Причины проведения чистки

УЗИ органов малого таза: матки анализы крови, чтобы исключить аномалии развития сахарного диабета , условие щитовидной тромбофилию и иммунологические заболевания, такие как целиакия кариотипа кариотип родителей материала аборта. Прогестерон: эффективен в случаях, связанных с недостаточностью желтого тела , предназначен для расслабления матки Роль серкляжа в профилактике преждевременных родов очень спорно Лечение диабета или заболеваний щитовидной железы. Смерть в матке плода - это событие, которое всегда нужно тщательно оценивать.

Продолжаться выделения после вакуум-аспирации полости матки могут как обычные месячные, иногда быть значительно короче, идти 2-3 дня. Плохо, если крови совсем не было. Возможно, произошел спазм шейки матки, и кровь просто не может выйти из матки. А это грозит тяжелым воспалительным процессом . В данном случае нужно сделать УЗИ и при необходимости хирургическое выскабливание.

Месячные после вакуум-аспирации начинаются в свои сроки, то есть в среднем через 28-35 дней от дня аборта. При задержке - нужно сделать тест на беременность, если были незащищенные половые акты после аборта. Или же немного подождать. При длительной аменорее, это задержка менструации один месяц и более, может быть назначен прогестерон. На его отмену начнется кровотечение.

Следует отметить, что цикл не собьется, если сразу после аборта начать принимать гормональные контрацептивы , которые еще и от нежелательной беременности спасут.

Медицинские причины, для лечения

Нередко процедура проводится не по желанию женщины, а по медицинской необходимости. Например, вакуум-аспирация при замершей беременности. Это возможность избежать чистки матки, куда более «кровавой» и неприятной процедуры. При неразвивающейся беременности нужно обязательно убрать из матки плодное яйцо с оболочками, иначе все это начнет разлагаться и вызовет воспалительный процесс, а быть может, даже сепсис. За рубежом женщинам при замершей беременности обычно дают 2-3 недели, в течение которых может произойти самопроизвольный выкидыш. Но в России принято сразу делать вакуум-аспирацию или чистку матки.

Эта же процедура может ждать женщин в первые дни после рождения ребенка. Не у всех женщин матка хорошо сокращается, и послеродовые выделения (лохии) в норме отходят. Иногда они задерживаются в матке на длительный срок, а это чревато воспалительным процессом. Во многих европейских странах проводится вакуум-аспирация после родов, если на УЗИ диагностируется лохиометра. В отечественных стационарах чаще предлагается начать с «Окситоцина», попробовать «запустить» сокращения матки, а тогда, быть может, и отсасывать содержимое матки не понадобится, все выйдет естественным путем.

Диагностика

Вакуумная аспирация показания имеет не только связанные непосредственно с беременностью и родами, но и диагностикой гинекологических заболеваний. Так, ее нередко проводят женщинам с подозрением на гиперплазию эндометрия. Или если планируется миомэктомия (удаление миомы матки). Ведь без гистологического анализа эндометрия новообразования никто удалять не станет. В случае же хорошего результата УЗ-исследования, молодого возраста пациентки (до 35 лет) выскабливание полости матки с целью просто получить подтверждение тому, что патологии эндометрия отсутствуют, не проводится. Его заменяет куда более щадящая процедура - вакуум-аспирация эндометрия, выполняемая без наркоза, и даже в большинстве случаев без использования местной анестезии . Она не требуется. Уточним, что правильнее данную процедуру называть пайпель-биопсия или аспирационная биопсия. Под таким названием она указывается в прайсах поликлиник. Также пайпель-биопсия назначается при длительном бесплодии, в ходе подготовки к ЭКО.

Итак, как все происходит. Сначала женщина сдает обычный мазок на флору. Врач должен удостовериться в том, что нет воспаления. Иначе, в ходе процедуры, можно занести болезнетворные микроорганизмы в полость матки, и тогда начнется острый эндометрит.

В зависимости от цели исследования, день менструального цикла для пайпель-биопсии может быть выбран разный. Зная о том, что процедура, мягко говоря, неприятная, многие женщины незадолго до нее принимают обезболивающее и спазмолитик (чтобы избежать спазма цервикального канала). Этот вопрос нужно заранее обсудить с гинекологом. Однако не следует сразу думать о том, что процедура нестерпимо болезненная. У женщин разный болевой порог. Еще одним неплохим обезболивающим средством является спрей лидокаина. Если его нет в наличии в клинике, вы можете приобрести его самостоятельно и принести на прием.

Женщина ложится на обычное гинекологическое кресло . Врач устанавливает гинекологическое зеркало и обрабатывает спиртом шейку матки (может щипать). После этого вводит в матку тоненький катетер. Следует отметить, что его диаметр 2-3 миллиметра, что в 2 раза меньше, чем при прерывании беременности. Ведь в матке нет плодного яйца, под диаметр которого подбирается катетер. А значит, и ввести его гораздо быстрее и проще. Буквально в течение 30 секунд проходит всасывание эндометрия из разных частей матки. После катетер достается. Процедура завершена. После нее некоторое время могут сохраняться болезненность, по типу спазмов, в области матки и небольшие кровянистые выделения.

Вакуум-аспирация содержимого полости матки накладывает небольшие ограничения на половую жизнь после нее. Если все пройдет без осложнений, то воздержаться от секса нужно на срок 3-4 дня. Кстати, приятная новость для планирующих беременность. Есть статистика, доказывающая, что после аспирационной биопсии сразу получается забеременеть. Точной причины этого ученые пока не знают. Но вероятнее всего, имеется положительная реакция эндометрия на небольшую его травматизацию.

Процедура проводится под местной или полной анестезией и включает в себя удаление плода при помощи мягкого всасывания. Выполнение вакуум аспирации занимает около 10 минут и часто можно идти домой в тот же день.

Как это происходит?

Вакуум аспирации

Сначала вам могут ввести во влагалище небольшой препарат, называемый пессарий (маточное кольцо), который помогает заранее расширить шейку матки.

После данного расширения внутрь матки размещают небольшую всасывающую трубку, подключенную к насосу. Действие вакуума всасывающей трубки удаляет плод и все окружающие его ткани.

В общей сложности процедура занимает от 10 до 15 минут.

Восстановление занимает примерно 1-2 часа.

Возможно некоторое кровотечение на протяжении пары недель после вакуум аспирации . Оно может быть похоже на менструальное кровотечение и прекращается обычно после 14 дней. Носите гигиенические прокладки в течение этого времени, пока оно не прекратится.

По сравнению с другими формами лечения, кровотечение после вакуум аспирации является наименьшим.

После вакуум аспирации

Если во время процедуры использовался общий наркоз , то вам необходимо отдохнуть после него, чтобы его действие прекратилось. Хорошо заранее договориться, чтобы кто-то отвез вас домой. Это полезно и в том случае, если применялся местный наркоз, поскольку после него возможно ощущение усталости и легкого головокружения.

Если вы попросили кого-то довезти вас домой, то спросите, может ли человек остаться с вами в течение первых 24 часов после аборта. Это может быть ваш партнер, родственник или друг.

Вам дадут болеутоляющие средства, чтобы справиться с любым дискомфортом после процедуры.

Также вам будет назначена дата повторного приема, обычно через две недели после аборта и важно прийти на этот прием. Его может выполнить врач в клинике, либо ваш личный врач.

Восстановление после вакуум аспирации

Продолжайте принимать болеутоляющее средство, которое вам выписали. Это будет либо ибупрофен, либо парацетамол, которые доступны в любой аптеке. Следуйте данным инструкциям и спросите фармацевта, если у вас возникли сомнения.

Если применялся общий наркоз, то избегайте вождения, управления промышленным оборудованием и выполнения любых задач, требующих концентрации, в течение первых 38 часов после вакуум аспирации.

Продолжайте пользоваться гигиеническими прокладками, а не тампонами в течение 14 дней после аборта. Старайтесь не использовать их, по крайней мере, месяц.

Не возобновляйте занятия сексом до тех пор, пока кровотечение полностью не прекратится. Когда вы возобновляете нормальные отношения, убедитесь, что сразу используете противозачаточные средства.

Ваш врач или врач в клинике посоветует пользоваться противозачаточными средствами , чтобы снизить риск венерических заболеваний и предотвратить беременность. Женщина очень фертильна после аборта, это означает, что существует очень высокий риск забеременеть. Если вы не хотите, чтобы это произошло, то узнайте о подходящем способе контрацепции.

Вакуум аспирация является безопасной процедурой, но если вы заметили любой из следующих симптомов , то свяжитесь с лечащим врачом:

• Лихорадка
• Темные или сильно пахнущие выделения из влагалища
• Сильная боль в животе
• Сильное кровотечение со сгустками крови
• Вздутие нижней части живота или сильные боли

Эти симптомы являются признаками инфекции, которая требует медицинской помощи.

Побочные эффекты включают в себя эффекты общей анестезии, боли в животе, спазмы и кровотечение. Однако они облегчат первые пару недель после вакуум аспирации.

Узнайте больше на тему вакуумная аспирация:

Вакуум-аспирация полости матки или «мини-аборт»: что это такое? | Урология и гинекология

Вакуум-аспирация полости матки или «мини-аборт»: что это такое?

28.08.2016

Вакуум-аспирация – это искусственное прерывание беременности. Данная манипуляция используется с 60-х годов и в последнее время стала еще более популярной. Выполнять мини-аборт на сроке 5-6 недель можно с помощью отсасывания плодного яйца за счет создания отрицательного давления. Данная процедура помогает существенно сократить вероятность повреждения матки, занесения инфекции и кровотечений.

Широкое применение вакуум-аспирации полости матки связано с тем, что проводить ее можно в амбулаторных условиях, используя довольно простую медицинскую технику, общая анестезия не нужна, операция практически безболезненна.

На каком сроке выполняют мини-аборт

Вакуумный аборт до 3 недель беременности выполнять нет смысла, поскольку на таком малом сроке действенным окажется и медикаментозный способ , исключающий любые оперативные вмешательства. Наиболее подходящее время , чтобы сделать мини-аборт на 4-5 неделе. На этом этапе эмбрион не так крепко прикреплен к стенке матки.

На 6 неделе отсасывание плодного яйца (при высокой квалификации врача) тоже проходит быстро и без осложнений. На более же позднем сроке в большинстве клиник беременной женщине, вероятнее всего, назначат выскабливание, а не аспирацию.

Получается, прервать беременность лучше до 7 недель, чтобы не пришлось прибегать к помощи кюретажа. При его использовании манипуляция получается более травматична, и восстановление проходит дольше.

Противопоказания к мини-аборту

До проведения вакуум-аспирации полости матки важно подтвердить с помощью экспресс-теста наличие беременности и уточнить при проведении УЗИ, что она не внематочная. До выполнении манипуляции обязательно нужно точно определить срок, только если он не превышает 6 недель, возможно выполнение мини-аборта.

При наличии гинекологических, воспалительных или инфекционных заболеваний процедура проводится только после соответствующего лечения.

Процесс проведения вакуум-аспирации

До прерывания беременности наружные половые органы женщины обрабатывают антисептиком, потом ставятся во влагалище гинекологические зеркала. На шейку матки наносят дезинфицирующие и анестезирующие средства. Выполняется зондирование, после чего вводится аспирационный катетер. Затем от основания матки постепенно производится вращение катетера по кругу.

Сделать мини-аборт возможно без расширения шейки матки. Аспирация эмбриона производится благодаря отрицательному давлению вакуум-аппарата. Отсос, прикрепленный к одноразовому тонкому катетеру, влечет самостоятельное отхождение плодного яйца независимо от его расположения.

Манипуляция может занять от 2 до 10 минут. Обычно достаточно местной анестезии. При выполнении аспирации доктор наблюдает за выходом аспирата и после прекращения его выделения, операцию можно закончить. После мини-аборта следует выполнить УЗИ, чтобы подтвердить отсутствие остатков. Если ткани плодного яйца вышли не полностью, процедуру повторяют. Через 2 недели после проведенной процедуры пациентки желательно повторно посетить врача.

Преимущества мини-аборта

К очевидным преимуществам вакуум-аспирации относится:

• – операция проводится амбулаторно (выписка производится в день прерывания беременности);
• – травматизация шейки матки отсутствует;
• – полость матки быстро заживает, за счет минимального ее повреждения;
• – довольно быстрое восстановление менструального цикла и гормонального фона после проведения.

Как подготовиться к мини-аборту

Как и любое другое оперативное вмешательство , вакуум-аспирация требует основательной подготовки. В клинике, пред проведением манипуляции, вам, возможно, предложат пройти некоторые тесты и сдать анализы. Обязательно нужно выяснить наличие венерических и инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ, сифилис). Также выполняют бактериоскопический мазок на флору, коагулограмму, анализ крови на группу и резус-фактор.

В обязательном порядке делается тест на ХГЧ и УЗИ для подтверждения беременности.

Осложнения вакуум-аспирации

Мини-аборт на сроке до 6 недель считается наиболее «безобидным» способом прерывания беременности, поскольку травматизация эндометрия, миометрия и шейки матки минимальна. Но, в крайне редких случаях возможны некоторые осложнения:

• 1. неполное отсасывание плодного яйца – появляется при применении слишком маленькой канюли или наконечника, а также при раннем завершении аспирации. Во время процедуры следует внимательно наблюдать за опорожнением матки и тщательно исследовать удаленную ткань;
• 2. инфицирование – происходит при несоблюдении правил асептики и антисептики в процессе вмешательства или при наличии не леченных венерических и инфекционных заболеваний у женщины;
• 3. перфорация матки – возможны при несоблюдении техники вмешательства. При подозрении на данное осложнение надо предпринять экстренные меры, направленные на спасение жизни;
• 4. маточное кровотечение ;
• 5. воздушная эмболия - формируется, если поршень шприца проходит вперед, в то время когда канюля все еще располагается в полости матки.

Беременность после вакуум-аспирации

Нередко женщин волнует вопрос возможна ли беременность после вакуум-аспирации и будет ли она проходить нормально. Сразу можно успокоить и сказать, что мини-аборт это хоть и хирургическое вмешательство , но довольно щадящее и безвредное.

Конечно сразу после проведения манипуляции беременеть не следует, лучше подождать хотя бы полгода. Дайте организму возможность восстановить менструальный цикл и гормональный фон . Сразу после манипуляции рекомендуется пропить антибиотики и курс иммуноповышающих средств. В течение 2 недель после аборта рекомендуется отказаться от половой жизни.

Беременность после вакуум-аспирации обычно проходит без каких-либо осложнений, но если они и возникают, то это в большинстве случаев никак не связано с проведенным мини-абортом. Хотя неоднократные прерывания беременности, особенно с осложнениями, скорее всего, негативно отразятся на вашем общем и «женском» здоровье.

Замершая беременность и вакуум

Одной из разновидностей патологий беременности является замершая беременность. Она происходит самопроизвольно и чаще наблюдается на ранних сроках беременности, но бывают случаи во втором, реже в третьем триместре.

Факторы риска

• Последнее время все чаще неразвивающаяся беременность возникает из-за наличия у беременной АФС.
• Другой провоцирующий фактор – экстракорпоральное оплодотворение.
• Негативно сказываются длительные стрессы , резкие перемены климатических условий, перелеты на далекие расстояния.
• Вреден и опасен прием алкоголя, курение.
• Возраст старше тридцати пяти лет - также фактор риска.

Симптоматика замершей беременности

Практически никаких отличий нет между симптомами выкидыша и замершей беременности. Отслойка плодного яйца приводит к появлению схваткообразных болей в животе, из половых органов.

Могут также исчезнуть симптомы беременности: пройти проявления токсикоза (если он был, конечно), исчезнуть болезненность молочных желез и тому подобное.

При возникновении замершей беременности на позднем сроке грозным сигналом является прекращение шевеления плода.

Тем не менее, даже при наличии перечисленных симптомов однозначно сказать нельзя, есть замершая беременность или нет, требуется консультация гинеколога. Наличие кровянистых выделений в совокупности с отсутствием шевеления плода требует экстренного обращения за врачебной помощью.

Прерывание беременности

Обязательно должна прерываться замершая беременность и вакуум (вакуум-аспирация) является самым популярным методом. Но сначала при подтверждении диагноза врач занимает выжидательную тактику, поскольку очень часто замершая беременность прерывается самопроизвольно за счет сокращений матки, отслоения плодного яйца и его изгнания. Если этого не происходит, тогда лишь врач назначает вакуум-аспирацию во избежание воспаления матки и токсического отравления организма женщины продуктами распада плодного яйца.

Мини-аборт проводят без расширения шейки матки (порой применяют расширители из металла для открывания шейки матки с целью введения абортивных инструментов). Прикрепленный к отсосу одноразовый катетер тонкого диаметра вводится в матку и высасывает наружу плодное яйцо. Происходит это по причине создания в матке отрицательного давления, способствующего самопроизвольному отторжению плодного яйца независимо от его места прикрепления.

Длится операция от 2 до 5 мин., время действия наркоза, соответственно, тоже ограничивается несколькими минутами. Анестезия может быть как местная, так и общая.

После прохождения вакуумной аспирации назначают УЗИ, для контроля удаления плодного яйца без остатка. В случае обнаружения остатков проводят дополнительное отсасывание или выскабливание кюреткой.

Преимущества вакуум-аспирации

• Не травмируется шейка матки.
• Быстрая, простая операция, возможность ее проведения в амбулаторных условиях.
• Минимальность повреждений в сравнении с обычным абортом слизистой оболочки матки, как следствие, быстрое ее восстановление до целостного состояния.
• Менее выраженная гормональная перестройка организма, чем при проведении выскабливания на 8-12 неделе.
• На ранних сроках психологическая травма женщины менее сильная, так как не установлена тесная эмоциональная связь матери и ребенка.
• Менструальная функция восстанавливается по прошествии примерно 40 дней.

Спустя около полмесяца после операции назначают контрольное УЗИ, на основании которого делается заключение о состоянии матки.

Во время обследований и лечений гинекологических заболеваний многим женщинам назначается операция чистка матки. Процедура эта сродни небольшому аборту и проводится на смотровом кресле. Но некоторых женщин смущает само название операции, и они хотят вникнуть в суть, чтобы понять, что такое чистка в гинекологии.

Особенности процедуры

Когда женщине назначается чистка полости матки, имеется в виду снятие верхнего слоя слизистой оболочки - эндометрия. Именно он играет большую роль как в здоровье женщины, так и в способности выносить ребенка.

Эндометрий напрямую связан с менструациями. На протяжении цикла идет наращивание и уплотнение его слоя – так создаются условия для прикрепления будущего плода. Если у женщины зачатия не происходит, то слизистая отторгается (идет очищение матки) - это и есть месячные.

Операция по чистке матки именуется и другим термином – выскабливание.

Иными словами, специальными инструментами гинеколог аккуратно снимает слой эндометрия со всем внутренних стенок. Кроме этого назначается и чистка шейки матки, а также промывание труб у женщин.

Чистка у женщин в гинекологии проводится для прерывания нежелательной беременности. Эта же процедура является необходимым этапом после родов - маточное выскабливание позволяет очистить полость от остатков плаценты. Особенно важна чистка матки после кесарева сечения.

Но имеются и другие ситуации, когда проводится операция выскабливание. И называются эти моменты диагностическими и лечебными. Далее мы выясним, зачем делают чистку матки.

Сколько стоит платная чистка матки? Цена на операцию зависит от цели ее проведения. Так, диагностическое раздельное выскабливание обойдется порядка 3000 – 5000 руб., лечебное – намного дороже. Анализы, консультации врачей, анестезия оплачиваются отдельно.

Показания к выскабливанию

Чтобы женщину направили на процедуру, нужны соответствующие показания к этому. Врач же определяет, какой вид чистки будет проведен.

Для чего делают чистку матки:

1. абортивное выскабливание и послеродовое. Они проводятся с целью очистить внутреннюю полость лона;
2. через матку проникают в трубы, чтобы провести чистку в случае их непроходимости;
3. гинекологическая чистка – это лечебная процедура по удалению из полости матки (или шейки) патологических новообразований;
4. диагностическая чистка матки назначается с целью получить гистологический материал для исследований, чтобы поставить правильный диагноз при возникших женских проблемах.

Чтобы провести лечебную и диагностическую процедуры, нужны веские причины, ведь это не рядовая и довольно болезненная операция, которая, при неумелом проведении может иметь нежелательные последствия.

Когда делают чистку матки:

• это могут быть осложнения после абортов и родов, а также при выкидышах и замерших беременностях;
• полипы на шейке и в матке, миоматозные узлы;
• в ситуациях, когда необходима прочистка маточных труб у женщин;
• процессы патологического характера в эндометрии и гиперплазия;
• обильные и непрекращающиеся кровотечения;
• подозрения на злокачественные образования.

В таких случаях делают выскабливание матки, но в некоторых ситуациях операцию могут отменить. Противопоказанием станут половые и инфекционные болезни , способные переместиться на болезненный и незащищенный эндометрий. Исключение составляет разве что маточное беспрерывное кровотечение, особенно, если оно возникло при климаксе.

Не всегда используется в гинекологии чистка труб оперативным методом , так как зачастую виной непроходимости являются инфекционные болезни, с которыми можно бороться иным способом. Поэтому сначала рекомендуется чистка маточных труб у женщин народными средствами (семенами льна, расторопшей, сабельником, боровой маткой).

Операция выскабливания

Женская чистка проходит обычно под внутривенным наркозом, так что пациентка во время операции будет спать, не видя того, что с ней делают. Но для начала во влагалище введут гинекологические зеркала-расширители. Матку зафиксируют специальными щипцами, чтобы она оставалась неподвижной.

Когда пациентка войдет в наркологический сон, шейку расширяют до размеров, необходимых для проникновения внутрь кюретки – инструмента, которым выполняется выскабливание. В хорошо оборудованной клинике данная процедура проводится не вслепую – используется гистероскоп, позволяющий врачу видеть внутреннюю полость.

По окончании процедуры кюретка и гистероскоп извлекаются, подвергшиеся выскабливанию участки обрабатываются антисептическими средствами , а затем снимаются щипцы и расширители. Женщину отправляют в палату, положив ей на живот упаковку со льдом, чтобы рана не кровоточила.

Как делают чистку матки при кровотечении? В данном случае применяют более щадящий метод – вакуумную чистку. Проводят ее под местным наркозом без визуального наблюдения. Для определения глубины полости используют специальный зонд, а само очищение выполняется вращающимся катетером, собирающим выскобленный материал в специальную емкость.

Подготовка к операции

Процедура выскабливания назначается на определенный момент в женском цикле – за 2-3 дня до начала предполагаемых менструаций, когда эндометрий уже подготовился к отторжению, а некротичности тканей еще не наблюдается.

Этапы подготовки к чистке:

• сначала женщина проходит обследование – сдает анализы (и в первую очередь на обнаружение инфекций), коакулограмму, бактериологические мазки;
• за 14 дней до процедуры требуется прекратить прием всех пищевых добавок , если они присутствуют в рационе пациентки. Если женщина вынуждена принимать медикаментозные препараты в связи с другими заболеваниями, то этот момент необходимо скорректировать вместе с врачом, который будет проводить чистку;
• за 3 дня до выскабливания исключаются все половые контакты, не применяются вагинальные свечи , спреи и таблетки. При интимной гигиене нельзя пользоваться никакими средствами – подмываться только водой;
• чтобы анестезия не дала побочных эффектов , последний прием пищи и питья должен пройти за 8-10 час до операции.

Если женщина выдержит все условия, то выскабливание (лечебное или диагностическое) пройдет качественно и без осложнений.

После операции

Чистка матки сродни естественному отторжению слизистой при менструации. Поэтому у женщины после процедуры будут те же симптомы, что и во время месячных – боли внизу живота, сокращение матки, кровянистые выделения.

Сколько идет мазня после чистки? Основной слой эпидермиса, который должен был выходить во время месячных, уже снят выскабливанием. Поэтому после операции будут наблюдаться остаточные выделения со сгустками крови.

Длится это несколько часов и считается нормой. Но на протяжении 7-10 дней у женщины может еще наблюдаться незначительная мазня.

В течение 2-х недель после чистки желательно дать организму покой, исключив секс и физические упражнения . Не стоит пока что пользоваться тампонами и делать спринцевания. Исключаются также ванны, сауны и бани. Из лекарственных препаратов противопоказан аспирин, который влияет на свертываемость крови.

Если в жизни возникнет ситуация, когда необходимо пройти процедуру чистки, то довериться следует высококвалифицированному специалисту. Чем оснащеннее гинекологическая клиника современным медицинским оборудованием, тем больше шансов, что операция пройдет без осложнений. При этом не стоит выбирать, где дешевле – ставку нужно делать на профессионализм.

В связи со сложившимися обстоятельствами женщинам иногда приходится принимать непростое решения касательно материнства. Если позволяет срок вынашивания плода и состояние здоровья, прервать беременность можно несколькими способами, одним из которых является вакуумная аспирация. Рассмотрим, в чем заключаются метод, какие выделения после вакуума считать нормой, а какие - патологией.

Особенности вакуумного прерывания беременности

Данный вид аборта при отсутствии противопоказаний применяют на раннем сроке - до восьмой недели. К нему обращаются в 82% случаев из-за ряда преимуществ по сравнению с другими видами аборта:

1. Выскабливание. Несмотря на то что хирургический способ «чистки» матки считается самым старым и надежным видом, он несет большую нагрузку на организм женщины. Проводится он под общим наркозом, так как процедура болезненная, наблюдается обильная кровопотеря, велик шанс инфицирования открытых ран, да и плодное яйцо извлекается по частям, что в представлении дам вызывает огромную эмоциональную нагрузку и стресс. Однако, это единственный способ избавиться от нежелательного эмбриона с 9 недели беременности.
2. Медикаментозный аборт вызывает агрессивный гормональный скачок в организме матери, что приводит к замиранию плода с дальнейшим его выкидышем. Такие препараты могут дать осложнения, а выровнять гормональный фон в результате процедуры удается далеко не всем. Применим до 5 недель вынашивания плода.

Вакуумная аспирация осуществляется с помощью специального аппарата-вакуума, который создает внутри матки огромное давление и буквально высасывает плодное яйцо. Этот процесс менее болезненный, не вызывает чрезмерных кровотечений и при должном уходе - осложнений, а также минимален риск инфицирования половых органов. Проводится он под местной анестезией, но по желанию пациентки возможен и общий наркоз. За эти преимущества такой вид абортирования получил название мини-аборт.

Этапы проведения процедуры

1. Подготовка. Осмотр специалиста, исключение противопоказаний (срок свыше восьми недель, гинекологические патологии, инфекционные заболевания, сердечные болезни и т. п.).
2. Анестезия, которая чаще всего вводится в шейку матки. При низком болевом пороге возможен общий наркоз.
3. Расширение цервикального канала с помощью гинекологических инструментов, введение канюли.
4. Извлечение плода. Канюля соединяется со шприцем и вакуумом, который завершает процесс.

Если манипуляция прошла без осложнений, то выделения после вакуумного аборта продолжаются до 7 дней.

Выделения после вакуумного аборта

Часто пациенткам гинеколог подробно не объясняет, какие должны быть выделения. Это важно знать, чтобы вовремя отличить патологию от нормального явления.
У каждой женщины реабилитационный период протекает индивидуально. Здесь играет роль возраст, образ жизни, срок, наличие заболеваний, компетентность врача. Поэтому нет единого ответа касательно длительности выделений. У кого-то они присутствуют долго, вплоть до самой менструации, некоторые ограничиваются парой суток, все зависит от особенностей организма и компетентности докторов.

Обычно, женщина наблюдает необильные выделения со сгустками крови, которые к концу дня исчезают. Через 2–5 суток они возобновляются и становятся интенсивнее, приобретая алый цвет. Это говорит об очищении матки и установлении гормонального баланса. Организм возвращается к прежнему состоянию. На 7–8 день от проведения процедуры выделения прекращаются или незначительно мажут. У них не должно быть неприятного запаха и подозрительных примесей.

Если кровь выделяется в форме сгустков, то это говорит об очищении полости матки и подготовки ее к новому менструальному циклу. В первые дни вследствие аборта может потягивать низ живота. Наличие коричневых выделений после вакуум аспирации без дискомфорта и запаха также является признаком нормы.

Читайте о при помощи иных методов в статье по ссылке.

Что если нет выделений после вакуумной аспирации

Если выделения отсутствуют или они резко прекратились, то это нарушение, указывающее на то, что матка не выводит должным образом остатки плода и не очищается. При этом кровь внутри органа накапливается и может начаться сепсис.

Причиной такого явления становится гематома цервикального канала, которая, увеличиваясь в размерах, закупоривает выход и затрудняет выведение остатков эмбриона. А также наблюдаются коричневые периодические сгустки слизи, тянет и болит низ живота, повышается температура, ощущается общее недомогание. При выявлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Все указывает на гематометру, которая впоследствии может лопнуть, вызвав тем самым угрозу здоровью и жизни.

Обильные выделения после вакуумной чистки

Интенсивность выделений после вакуумного прерывания беременности может зависеть от многих причин: количество предыдущих родов, швы от кесарева сечения, состояние половых органов. А потому не всегда по количеству кровянистых выделений можно судить о проблеме. Но если кровотечение не останавливается на протяжении нескольких часов, а количество выделений таково, что наполняет прокладку за час-два, то это может свидетельствовать о частичном удалении плода или повреждении прилежащих тканей.

Что говорит о патологии?

1. Кровянистые выделения с неприятным запахом и сопутствующим дискомфортом, говорят об осложнении.
2. Желтые сгустки с ароматом тухлой рыбы подскажут о воспалительном процессе бактериального вагиноза, который сопровождается жжением и зудом влагалища.
3. Гнойный и гнилостный душок указывает на развитие инфекционного заболевания вследствие попадания при аспирации или после нее патогенных организмов в микрофлору влагалища и матки.
4. Дать осложнение способны заболевания, передающиеся половым путем. Они относятся к противопоказаниям для проведения аборта. Манипуляцию следует отложить до выздоровления.
5. О воспалительных процессах на фоне обострившихся болезней даст знать повышенная температура, озноб и слабость.

При появлении перечисленных характеристик выделений после мини-аборта и сопутствующих признаков, необходимо срочно обратиться к врачу.

Реабилитационный период

Чтобы выделения, вызванные абортом, закончились быстрее и не возникло осложнений, нужно придерживаться некоторых правил:

1. Несколько дней постарайтесь соблюдать постельный режим.
2. Не принимайте ванны и горячий душ.
3. Исключите прием спиртного.
4. Не поднимайте ничего тяжелого, откажитесь от физических и эмоциональных нагрузок.
5. Недопустимы в течение, как минимум, двух недель половые контакты, тем более не защищенные.
6. Подмывайтесь щадящими средствами интимной гигиены без красителей и ароматизаторов.
7. Носите только натуральное белье.
8. Принимайте прописанные доктором противовоспалительные и антисептические препараты.
9. Посещение сауны и бассейна строго запрещены.
10. Почаще меняйте прокладки и нижнее белье.

Кратко о главном

Вакуумная аспирация или мини-аборт относится к одному из наиболее щадящих методов прерывания беременности. Среди женщин и специалистов он пользуется большой популярностью, о чем говорят отзывы и посты на форумах. Применяется при замершей или просто нежелательной беременности и допустим на сроках до 8 недель.

Реабилитационный период длится до 14 дней. Выделения после такого типа аборта - обязательный признак удачно проведенной процедуры. Они свидетельствуют о самостоятельном окончательном очищении полости матки. В среднем они длятся 7–8 дней, периодически пропадая. Отсутствие выделяемой крови или чрезмерное ее количество, а также и специфический цвет указывают на патологическое осложнение. Чтобы избежать таковых и успешно пройти восстановление после аборта, важно соблюдать профилактические меры и следить за всеми происходящими изменениями. Будьте здоровы!

Мини-аборт (вакуум-аспирация) - широко известный и довольно безопасный способ прервать беременность на сроке до 7 акушерских недель (трех недель задержки менструации). Популярен тем, что малотравматичен, не требует выполнения общего наркоза, после мини-аборта нет выделений, подобных маточному кровотечению, и очень редко возникает воспалительный процесс из-за попадания в матку болезнетворных микроорганизмов.

Как понять, что все прошло хорошо и каковы профилактические меры? Сколько идут выделения после вакуума, а обычно это до 1 недели, столько нельзя жить половой жизнью, принимать ванну, нужно тщательно соблюдать личную гигиену. Но использовать и гигиенические тампоны и спринцеваться нельзя. Коричневые выделения после вакуум-аспирации на 3-4 день, а иногда и раньше, сменяют кровянистые. Это нормально. Однако мазня не должна слишком затягиваться.

Также показателями того, что все в порядке является нормальная температура тела, самочувствие, отсутствие болей.

Какие выделения должны быть после мини-аборта в норме, что с обильностью, цветом, запахом? Схожие с обычной менструацией, причем при прерывании беременности на небольшом сроке, аккуратно выполненной процедуре и хорошей сократительной способности матки - даже с умеренной менструацией. Как правило, выделения после выскабливания , хирургического вида прерывания беременности, куда обильнее и чаще переходят в неконтролируемое маточное кровотечение.
Обращаться к врачу нужно, если прокладки приходится менять 1 раз в 1-2 часа. Это сильное кровотечение, которое может угрожать жизни, если будет долго продолжаться.

Плохо, если кровянистые выделения после мини-аборта (вакуумной аспирации) имеют неприятный запах. Такое бывает при размножении в половых органах вредоносных бактерий, грибков. Чтобы этого избежать, после аборта врачи назначают антибиотики. Это служит профилактикой бактериального вагиноза. А параллельно с антибиотиками противогрибковый препарат (с действующим веществом флуконазол) перорально, его принимают в начале антибиотикотерапии и в окончании. Таким образом осуществляется профилактика вагинального кандидоза (молочницы), которая часто появляется при антибактериальной терапии.

Длительные кровянистые или коричневые выделения, более 7-10 дней - это повод сделать УЗИ и сдать гинекологические мазки. Иногда бывает, что в матке остается часть плодных оболочек, что вызывает воспаление, и требуется повторная вакуум-аспирация .

13.04.2019 11:55:00 Быстрое похудение: лучшие советы и способы Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

13.04.2019 11:43:00 ТОП-10 продуктов против целлюлита Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

11.04.2019 20:55:00 Из-за этих 7 продуктов мы толстеем Пища, которую мы едим, сильно влияет на наш вес. Спорт и физическая активность также важны, но второстепенны. Поэтому необходимо внимательно относиться к выбору продуктов. Из-за каких из них мы толстеем? Узнай в нашей статье!

11.04.2019 20:39:00 10 гениальных советов для похудения Ты хочешь сбросить несколько килограммов, но при этом не сидеть на диете? Это вполне возможно! Интегрируй следующие советы в свою повседневную жизнь, и ты увидишь, как фигура меняется в лучшую сторону!

Манипуляции предшествует подготовка. Кроме стандартных анализов, необходим мазок из влагалища. При признаках воспаления женщине назначают свечи с антибиотиком - это снизит вероятность занести инфекцию в полость матки.

Процедуру проводят под наркозом или местной анестезией. В небольшом сроке и у рожавших женщин можно ограничиться уколом в шейку матки, чтобы уменьшить болевые ощущения во время введения канюли аспиратора. В большом сроке, чтобы снизить неприятные ощущения и психологическую травму, лучше согласиться на наркоз.

Манипуляция проходит на гинекологическом кресле. После осмотра влагалища, врач фиксирует шейку матки и измеряет длину полости при помощи маточного зонда. Расширение цервикального канала не требуется. В большом сроке оно может потребоваться, чтобы в полость матки прошла канюля большого диаметра. Тогда ограничиваются 1-2 металлическими расширителями.

В полость матки аккуратно вводят трубочку аспиратора, подключенную к аппарату. Ее удерживают в одном положении. Врач не вращает ее, плодное яйцо всасывается за счет создания отрицательного давления в матке. УЗИ-контроль во время аспирации не используется, но некоторые клиники практикуют сочетание этих манипуляций. Обязательно пройти УЗИ через неделю после вакуум-аспирации, чтобы убедиться, что в полости матки нет остатков плодного яйца. После манипуляции ткани обязательно берут на .

Вакуум-аспирация замершей беременности: отзывы

Женщины, которые перенесли вакуум-аспирацию, отзываются о процедуре по-разному. Те, кому делали под местной анестезией, сравнивают болевые ощущения сильными менструациями. Но у некоторых боль была более выраженной, поэтому они предпочли бы в следующий раз наркоз. При общем обезболивании операция проходит быстро и безболезненно, неприятные ощущения возникают после пробуждения и их связывают с действием наркотических анальгетиков.

По отзывам восстановление менструального цикла происходит у всех индивидуально. В большинстве случаев женщины не замечают отклонений, месячные начинаются в среднем через 30 дней после процедуры. Но иногда происходит сбой, восстановление цикла растягивается на несколько месяцев.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео