Шейка матки сглажена когда роды. Как меняется шейка матки перед родами Что значит шейка матки сглажена беременности

  • Дата: 26.06.2020

Каждая будущая мама испытывает чувство волнения в преддверии родов, особенно если женщина рожает впервые. Изменения матки дают для этого повод. И многие не знают, что с ней происходит, каковы первые признаки родовой деятельности и как нужно себя вести в это время.

Основные этапы предродовой деятельности

Прежде всего, не нужно паниковать, так как первые роды происходят не стремительно. Будто сама природа, осознавая страхи беременной, дает возможность не спеша познакомиться с ощущениями. В первую очередь следует отметить учащенные схватки, которые постепенно усиливаются. Проявляется это в сжатии и напряжении матки, которую нужно разгладить. Подобные ощущения сопровождали женщину на протяжении последних месяцев беременности, но были достаточно редкими. Основные признаки:

  • Тянущая боль внизу живота;
  • Сильная поясничная боль;
  • Резкая боль в животе;
  • Затрудненное дыхание.

Когда схватки дублируются каждые пять минут — пора в роддом.

Признаки приближения родов

Следующий признак — это отход вод, которые окружают ребенка, находящегося в животе. Они могут изливаться как потоком, так и постепенно. Наряду с этим происходит выход слизистой пробки, которая во время беременности перекрывает основные каналы выхода. Самостоятельно определить ее вывод невозможно, потому что пробка зачастую принимает форму околоплодной воды. Как только шейка матки начнет изменяться, тогда и последует выход пробки.

Продолжительность родовой деятельности начинает отсчет с того момента, когда шейка начинает раскрываться, и заканчивается рождением ребенка. Как правило, раскрытие происходит во время интенсивных схваток. Так как каждый организм имеет свои особенности, то и время схваток различное. Чем сильнее и интенсивнее сокращения, тем быстрее шейка матки раскроется.

Немаловажную роль играют и вес плода и его активность. Кроме того, нужно обратить внимание на тазобедренную систему матери, на эластичность и физическое состояние маточных мышц роженицы. Общая продолжительность у первородящей женщины составляет от 15 до 24 часов, в остальных случаях — до 12 часов. Стоит учесть и возраст роженицы, поскольку чем женщина моложе, тем быстрее и интенсивнее сжимается шейка. Чтобы роды прошли легче и менее длительно, необходимо во время беременности посещать специальные курсы, где обучают правильному дыханию и расслаблению.

Более подробней о приближении родов вы сможете узнать просмотрев это видео:

Сокращение мускулатуры

Чтобы ребенок мог увидеть наш мир, нужно полностью раскрыть шейку матки, а для этого она должна быть разглажена. Под сглаживанием подразумевается укорачивание, то есть расширение внутреннего зева. Во время сокращения происходит надавливание на шейку, за счет чего мускулатура напрягается и происходит уплотнение мышечных волокон, а именно утолщаются стенки.

Начинаются сокращения в маточном дне, поэтому здесь наиболее утолщенные места. Так как данные уплотнения получаются и в маточном дне, и в верхнем сегменте, мышцы оттягивают вверх и в сторону шейку, поэтому происходит истончение и сглаживание нижнего элемента матки и полностью раскрывается шейка.

Все эти действия повышают внутриматочное давление, которое, в свою очередь, надавливает на плодный пузырь. В результате этого околоплодные воды направляются к внутреннему зеву матки, именно в то место, где нет сопротивления. Из-за чрезмерного напора отслаивается нижний полюс плода от матки и устремляется в шейку внутреннего зева. Таким образом, напрягается плодный пузырь и шейка матки постепенно расширяется. Получается что-то вроде гидравлического клина.

Другими словами, сама матка поднимается, тем самым отталкивая плодное яйцо вниз. Вместе с плодом опускаются околоплодные воды, устремляясь к более тонкостенным сегментам, где напряжение более слабое. Именно так будущий ребенок продвигается к выходу, а шейка становится не гладкая.

Сглаживание и раскрытие шейки матки

В тот момент, когда мышечная масса распрямляла шейку, матка постепенно сглаживалась и расширяла родовой канал, по которому ребенок вместе с пузырем нижней части яйца и околоплодными водами внедрялся вниз. Этот период считается наиболее длительным и составляет от 6 до 16 часов. Шейка имеет три фазы раскрытия:

  1. Латентная — шейка матки открывается на 3-4 см. Длительность составляет 4-6 часов;
  2. Активная — открытие происходит на 1,5-2 см в один час. Может увеличиться до 8 см;
  3. Замедленная — открывается шейка на 1-1,5 см в один час. Достигает полного открытия до 10-12 см.

Как раскрывается матка перед родами

Когда шейка матки достигла определенного размера раскрытия, лопается плодный пузырь и отходят воды, которые не имеют ни цвета, ни запаха. Это считается отличными показателями, потому что все произошло своевременно. Иногда воды могут отойти до начала схваток. В таком случае это называется преждевременными водами. Если вы боитесь боли, можно попросить врача дать вам обезболивающее, но не всегда это возможно, так как зависит от общего состояния плода и роженицы. После выхода плода, то есть после родов, акушер должен первую очередь убрать околоплодное место и очистить шейку и матку от всего лишнего.

Чтобы роды прошли благополучно, нужно обязательно пройти специальные курсы, заниматься во время беременности физкультурой, не нервничать и не переживать. Во время схваток могут появиться такие симптомы, как тошнота, озноб, головокружение, потемнение в глазах и даже рвота. Вас может сопровождать сильнейшая боль в спине и потуги, но при этом до раскрытия шейки не стоит тужиться, чтобы не спровоцировать преждевременные роды и разрыв влагалища. Все это означает, что сглаженная шейка готова к родовой деятельности.

У некоторых женщин в самом начале схваток может возникнуть понос, потому что таким образом организм самоочищается. Чтобы не возникало неприятных ситуаций, врачи рекомендуют при обнаружении регулярных схваток (достаточно 1 раз каждый час) ограничить себя в питании и через пару часов после последнего приема пищи сделать обыкновенную клизму. Как правило, делается это лежа исключительно на левом боку.

Во время схваток старайтесь не спеша двигаться, так как лежачее положение тела замедляет процесс раскрытия и сглаживания. В этот период строго следите за выделениями: если обнаружите слизь желто-зеленого цвета, срочно обратитесь к доктору, так как, возможно, плод задыхается.

Полезную информацию о родах от специалистов вы сможете узнать просмотрев это видео:

Если срок беременности превышает 42 недели, необходимо создать искусственную стимуляцию схваток. В этом случае нужно больше ходить пешком и желательно босиком, обливаться прохладной водой, ставить клизмы, становиться в позу на четвереньки и даже нырять. Также врачи рекомендуют мизинцем массировать ухо и делать самомассаж сосков. И помните, ничего не делайте без предварительной консультации со своим лечащим врачом.

Механизм раскрытия шейки матки у повторнородящих, определение продвижения предлежащей части.

У первородящих вначале раскрывается внутренний зев; далее посте­пенно расширяется канал шейки матки, который приобретает форму воронки, суживающейся книзу. По мере расширения ка­нала укорачивается и, наконец, полностью сглаживается (расправляется) шейка матки; остается закрытым только наружный зев. В дальнейшем происходит растяжение и ис­тончение краев наружного зева, он начи­нает раскрываться, края его оттягиваются в стороны. С каждой схваткой раскрытие зева уве­личивает­ся и, наконец, становится полным. По высоте стояния контракционного кольца над лонным сочленением можно ориентировочно судить о степени раскрытия шейки матки (признак Шатца-Унтербергера). По мере раскрытия шейки матки контракционное кольцо смещается все выше и выше над лонным сочленением: при стоянии кольца на 2 пальца выше лонного сочленения зев открыт на 4 см, при стоянии на 3 пальца зев открыт приблизительно на 6 см, высота стоянии на 4-5 пальцев над лонным сочленением соответствует полному раскрытию маточного зева.

Влагалищное исследование в первом периоде родов производят при первом обследовании роженицы, после излития околоплодных вод, при возникновении осложнений у матери или плода. Первоначально производят осмотр наружных половых органов (варикозные узлы, рубцы и др.) и про­межности (высота, старые разрывы и др.). При влагалищном исследовании выясняют состояние мышц тазового дна (упругие, дряблые), влагалища (широкое, узкое, наличие рубцов, перегородок), шейки матки. Отмечают степень сглаживания шейки (укорочена, сглажена), началось ли раскрытие зева и степень раскрытия (в сантиметрах), состояние краев зева (толстые, тонкие, мягкие или ригидные), наличие в пределах зева участка плацентар­ной ткани, петли пуповины, мелкой части плода. При целом плодном пузыре определяют степень его напряжения во время схватки и паузы. Чрезмерное его напряжение даже во время паузы указывает на многоводие, уплощение - на маловодие, дряблость - на слабость родовой деятельности. Определяют предлежащую часть плода и опознавательные пункты на ней. При головном предлежании прощупывают швы и роднички и по их отно­шению к плоскостям и размерам таза судят о позиции, предлежании, встав­лении (синклитическое или асинклитическое), наличии сгибания (малый родничок ниже большого) или разгибания (большой родничок ниже малого, лоб, лицо).

Если предлежащая часть расположена высоко над входом в таз и недо­статочно достижима для пальцев, находящихся во влагалище, то в таких случаях второй рукой исследующего надавливают через брюшную стенку на предлежащую часть, приближая ее ко входу в малый таз и делая ее, таким образом, доступной для исследования через влагалище. Если распознавание опознавательных пунктов на предлежащей части затруднено (большая ро­довая опухоль, сильная конфигурация головки, пороки развития) или неяс­но предлежание, производят исследование "полурукой" (четырьмя пальца­ми) или всей рукой, смазанной стерильным вазелином.

У повторнородящих наружный зев бывает приоткрыт уже в конце беременности в связи с его расширением и надрывами при предыду­щих родах. В конце беременности и в начале родов зев свободно пропускает кончик пальца. В период раскрытия наружный зев раскрывается почти одновременно с раскры­тием внутреннего зева и сглаживанием шейки матки.

Как только схватки становятся ритмичными, повторяются не менее 5 в 1 час, то есть повторяются каждые 10 – 12 минут, а затем чаще. Ритм их нарастает, длительность схватки увеличивается от 20 секунд до 35 – 45 – 60 секунд, а пауза уменьшается до 3 – 4 минут, говорят о том, что начался первый период родов.

В первом периоде родов происходит постепенное сглаживание шейки матки, раскрытие наружного и внутреннего зева шеечного канала до степени, достаточной для изгнания плода из полости матки

1. Раскрытие и сглаживание шейки матки осуществляется под действием родовых схваток. В мускулатуре шейки матки происходит:

  • Контракция сокращение мышечных волокон.
  • Ретракция - смещение мышечных волокон. Мышечные волокна перемещаются, вдвигаются в соседний слой и укорачиваются. В результате этого утолщается стенка матки, а нижний маточный сегмент истончается и растягивается, что приводит к укорочению, сглаживанию шейки матки и раскрытию маточного зева.
  • Дистракция - сокращающиеся мышечные волокна матки оттягивают круговую мускулатуру шейки матки в стороны и вверх, что также способствует раскрытию маточного зева.

2. Раскрытию шейки матки способствует перемещение околоплодных вод в сторону канала шейки матки.

При каждой схватке мускулатура матки производит давление на содержимое плодного яйца, главным образом на околоплодные воды. Вследствие равномерного давления со стороны дна матки околоплодные воды по законам гидравлики устремляются в сторону нижнего сегмента матки. Здесь в центре нижнего отдела плодовместилища располагается внутренний зев канала шейки матки, где сопротивление отсутствует. К внутреннему зеву устремляются околоплодные воды и под их напором нижний полюс плодного яйца внедряется во внутренний зев канала шейки матки. Эта часть оболочек нижнего полюса плодного яйца называется плодным пузырём.

Во время схваток пузырь натягивается (наливается) и всё больше внедряется в канал шейки матки, расширяя его.

  1. Раскрытию шейки матки способствует и предлежащая часть плода, продвигающаяся по родовому каналу.

Шейка матки состоит из кавернозных пространств, заполненных кровью. Предлежащая часть кровь из этих пространств вытесняет, шейка истончается и постепенно исчезает, зев при этом раскрывается.

Раскрытие увеличивается на 2 - 4 - 6 см и т. д. до полного раскрытия - 10 -12 см.

Процесс раскрытия шейки матки проходит различно у первородящих и повторнородящих.

У первородящих до начала первого периода родов наружный и внутренний зев закрыты. С началом первого периода родов раскрывается внутренний зев, далее постепенно расширяется канал шейки матки, который приобретает форму воронки, суживающейся книзу. По мере расширения канала укорачивается и, наконец, полностью сглаживается шейка матки. Остаётся закрытым только наружный зев. Дальше происходит истончение краёв наружного зева, он начинает раскрываться с каждой схваткой всё


больше и больше, пока не раскроется полностью (до 1- 12 см).

Динамика раскрытия - 1 см в час.

У повторнородящих уже в конце беременности наружный зев раскрыт на 1,5 – 2 см. В период раскрытия наружный и внутренний зев раскрываются одновременно и сглаживается шейка матки. Динамика раскрытия - 2 см в 1 час, т.е. в 2 раза быстрее.

Пояс соприкосновения.

Во время каждой схватки околоплодные воды устремляются к нижнему полюсу плодного яйца; плодный пузырь натягивается (наливается) и внедряется в зев. После окончания схватки воды частично перемещаются кверху, напряжение плодного пузыря ослабевает. Свободное перемещение околоплодных вод происходит до тех пор, пока предлежащая часть подвижна над входом в таз. Когда головка опускается, она со всех сторон соприкасается с нижним сегментом матки и прижимает эту область стенки матки ко входу в таз.

Место охвата головки стенками нижнего маточного сегмента называется пояс соприкосновения. Он делит околоплодные воды не передние и задние. Передние воды располагаются ниже пояса соприкосновения, задние – выше. Воды распределяются так: передних вод – 200 – 250 мл, задних – до 1,5 л. Во время схватки передний отрезок плодного пузыря напрягается, «клин» погружается в раскрывающуюся шейку матки. Такой плодный пузырь называется функционирующим .

Иногда передних вод бывает мало. Они не могут способствовать раскрытию шейки матки, а наоборот, натягиваясь на головке, препятствуют продвижению головки. Такой плодный пузырь называется плоским не функционирующим. Он, препятствуя продвижению головки, способствует удлинению периода раскрытия, а, следовательно, и продолжительности родов. Такой плодный пузырь вскрывают.

Когда передние воды вне схватки не уходят из-за пояса соприкосновения, говорят о том, что этот плодный пузырь «готов к разрыву».

Разрыв плодного пузыря .

Разрыв плодного пузыря обычно происходит в конце первого периода родов, то есть при полном раскрытии, когда функция плодного пузыря выполнена.

Это своевременное излитие околоплодных вод.

У части рожениц воды изливаются несвоевременно:

  • До начала родовой деятельности – преждевременное.
  • До полного раскрытия - раннее. Ранний разрыв плодного пузыря (как и преждевременный) приводит к полному излитию вод из матки-

«сухие роды», которые сопровождаются рядом осложнений, порой тяжёлых:

1. излитие околоплодных вод до образования пояса соприкосновения может привести к выпадению петель пуповины и мелких частей плода

(ручки или ножки), что осложняет течение родов и является угрозой для жизни плода;

2. более медленно идёт раскрытие шейки матки;

3. удлиняется первый период родов. если безводный период превышает 12 часов, говорят о длительном безводном периоде, что таит угрозу развития внутриматочной инфекции.

  • При очень плотных оболочках плодный пузырь может не вскрыться и тогда ребёнок рождается «в рубашке» - в оболочках. Это – запоздалый разрыв плодного пузыря. Ребёнок при рождении может захлебнуться водами. Поэтому такой плодный пузырь вскрывают заблаговременно, т.е. производят амниотомию.

Биомеханизм родов.

Для костного таза характерна неодинаковая величина его стенок и размеров в отдельных плоскостях. Стенки малого таза неровные: симфиз значительно короче крестца, внутренняя поверхность последнего вогнута. Форма малого таза на разных уровнях неодинакова: вход имеет поперечно вытянутую форму, полость таза – круглую, выход – вид овала, вытянутого в переднезаднем направлении.

К мягким тканям родового канала относится развёрнутый нижний маточный сегмент, влагалище, пристеночные мышцы и тазовое дно.

Диаметр родовой трубки соответствует диаметру рождающейся головки и туловища плода. Эта трубка, являющаяся продолжением костного канала, не прямолинейна, она идёт косо, изгибаясь в виде дуги. Нижний край родового канала, образований вульварным кольцом, тоже удлиняется и резко изгибается кпереди (кверху). Поэтому проводная линия таза имеет форму пораболы: в костном канале она идёт книзу почти прямо (через центры прямых размеров), в дне таза изгибается и направляется кпереди (кверху).

В связи с указанными особенностями родового канала головка не может пройти через родовые пути по прямой линии, не совершив поворотов. Одновременно с поступательными движениями по оси родового канала плод, особенно головка, совершает ряд движений. Она проделывает поступательные движение, повороты вокруг продольной оси и вращение вокруг поперечной оси – сгибание и разгибание.

Первый период родов – раскрытие и сглаживание шейки матки.

Родовые изгоняющие силы.

Родовые изгоняющие силы включают:

1.Схватки - периодически повторяющиеся сокращения мускулатуры матки.

2.Потуги - присоединяющиеся к схваткам ритмичные сокращения брюшного пресса.

Схватки. Волнообразные сокращения гладкой мускулатуры матки являются главной родовой изгоняющей силой. Благодаря схваткам происходит раскрытие шейки матки - р а с к р ы в а ю щ и е с х в а т к и.

Схватки способствуют изгнанию плода – и з г о н я ю щ и е с х в а т к и.

Схватки, способствующие отделœению плаценты от стенки матки и изгнанию последа - п о с л е д о в ы е с х в а т к и.

Ритмические сокращения матки наблюдаются и неĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ время после родов - п о с л е р о д о в ы е с х в а т к и.

Схватки возникают непроизвольно, роженица не может управлять ими

по своему желанию. Οʜᴎ наступают периодически через определённый промежуток времени. Промежутки между схватками называются паузами.

Сокращения матки обычно бывают болезненными, но степень болевых ощущений у разных женщин колеблется в широких пределах (зависит от порога болевой чувствительности).

Сокращения матки постепенно нарастают, достигают наивысшей степени, затем происходит расслабление мускулатуры, переходящее в паузу. При исследовании рукой легко улавливается, как матка уплотняется, становится твёрдой, а потом постепенно расслабляется.

В начале родов каждая схватка продолжается 10 -15 секунд, далее – 50 -60 секунд и к концу родов – 60 – 80 секунд.

Паузы между схватками в начале родов длятся 10 – 15 минут, затем укорачиваются; к концу периода изгнания длятся 2-3 минуты.

Хорошей считается родовая деятельность, когда схватки повторяются через 3 - 4 минуты по 50 - 60 секунд. Такие схватки способны выполнить работу: раскрыть шейку матки и двигать плод по родовому каналу.

Потуги . Это второй компонент родовых изгоняющих сил - сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы. Потуги возникают рефлекторно вследствие раздражения предлежащей частью плода нервных элементов, заложенных в шейке матки, параметральной клетчатке и мышцах тазового дна. Потуги возникают непроизвольно, но роженица может до известной степени регулировать их (усиливать потугу или тормозить её). Потуги играют роль только в периоде изгнания и в последовом периоде. Во время потуги повышается внутрибрюшное давление. Одновременно схватка повышает внутриматочное давление, что способствует тому, что содержимое матки устремляется в сторону наименьшего сопротивления, ᴛ.ᴇ. малого таза.

Как только схватки становятся ритмичными, повторяются не менее 5 в 1 час, то есть повторяются каждые 10 – 12 минут, а затем чаще. Ритм их нарастает, длительность схватки увеличивается от 20 секунд до 35 – 45 – 60 секунд, а пауза уменьшается до 3 – 4 минут, говорят о том, что начался первый период родов.

В первом периоде родов происходит постепенное сглаживание шейки матки, раскрытие наружного и внутреннего зева шеечного канала до степени, достаточной для изгнания плода из полости матки

1. Раскрытие и сглаживание шейки матки осуществляется под действием родовых схваток.

2. Раскрытию шейки матки способствует перемещение околоплодных вод в сторону канала шейки матки.

При каждой схватке мускулатура матки производит давление на содержимое плодного яйца, главным образом на околоплодные воды. Вследствие равномерного давления со стороны дна матки околоплодные воды по законам гидравлики устремляются в сторону нижнего сегмента матки. Здесь в центре нижнего отдела плодовместилища располагается внутренний зев канала шейки матки, где сопротивление отсутствует. К внутреннему зеву устремляются околоплодные воды и под их напором нижний полюс плодного яйца внедряется во внутренний зев канала шейки матки. Эта часть оболочек нижнего полюса плодного яйца принято называть плодным пузырём.

Во время схваток пузырь натягивается (наливается) и всё больше внедряется в канал шейки матки, расширяя его.

  1. Раскрытию шейки матки способствует и предлежащая часть плода, продвигающаяся по родовому каналу.

Шейка матки состоит из кавернозных пространств, заполненных кровью. Предлежащая часть кровь из этих пространств вытесняет, шейка истончается и постепенно исчезает, зев при этом раскрывается.

Раскрытие увеличивается на 2 - 4 - 6 см и т. д. до полного раскрытия - 10 -12 см.

Процесс раскрытия шейки матки проходит различно у первородящих и повторнородящих.

У первородящих до начала первого периода родов наружный и внутренний зев закрыты. С началом первого периода родов раскрывается внутренний зев, далее постепенно расширяется канал шейки матки, который приобретает форму воронки, суживающейся книзу. По мере расширения канала укорачивается и, наконец, полностью сглаживается шейка матки. Остаётся закрытым только наружный зев. Дальше происходит истончение краёв наружного зева, он начинает раскрываться с каждой схваткой всё

больше и больше, пока не раскроется полностью (до 1- 12 см).

Динамика раскрытия - 1 см в час.

У повторнородящих уже в конце беременности наружный зев раскрыт на 1,5 – 2 см. В период раскрытия наружный и внутренний зев раскрываются одновременно и сглаживается шейка матки. Динамика раскрытия - 2 см в 1 час, ᴛ.ᴇ. в 2 раза быстрее.

Пояс соприкосновения.

Во время каждой схватки околоплодные воды устремляются к нижнему полюсу плодного яйца; плодный пузырь натягивается (наливается) и внедряется в зев. Когда головка опускается, она со всœех сторон соприкасается с нижним сегментом матки и прижимает эту область стенки матки ко входу в таз.

Место охвата головки стенками нижнего маточного сегмента принято называть пояс соприкосновения. Он делит околоплодные воды не передние и задние. Передние воды располагаются ниже пояса соприкосновения, задние – выше. Воды распределяются так: передних вод – 200 – 250 мл, задних – до 1,5 л. Во время схватки передний отрезок плодного пузыря напрягается, ʼʼклинʼʼ погружается в раскрывающуюся шейку матки. Такой плодный пузырь принято называть функционирующим .

Иногда передних вод бывает мало. Οʜᴎ не могут способствовать раскрытию шейки матки, а наоборот, натягиваясь на головке, препятствуют продвижению головки. Такой плодный пузырь принято называть плоским не функционирующим. Он, препятствуя продвижению головки, способствует удлинœению периода раскрытия, а, следовательно, и продолжительности родов. Такой плодный пузырь вскрывают.

Когда передние воды вне схватки не уходят из-за пояса соприкосновения, говорят о том, что данный плодный пузырь ʼʼготов к разрывуʼʼ.

Разрыв плодного пузыря .

Разрыв плодного пузыря обычно происходит в конце первого периода родов, то есть при полном раскрытии, когда функция плодного пузыря выполнена.

Это своевременное излитие околоплодных вод.

У части рожениц воды изливаются несвоевременно:

  • До начала родовой деятельности – преждевременное.
  • До полного раскрытия - раннее. Ранний разрыв плодного пузыря (как и преждевременный) приводит к полному излитию вод из матки-

ʼʼсухие родыʼʼ, которые сопровождаются рядом осложнений, порой тяжёлых:

1. излитие околоплодных вод до образования пояса соприкосновения может привести к выпадению петель пуповины и мелких частей плода

(ручки или ножки), что осложняет течение родов и является угрозой для жизни плода;

2. более медленно идёт раскрытие шейки матки;

3. удлиняется первый период родов. если безводный период превышает 12 часов, говорят о длительном безводном периоде, что таит угрозу развития внутриматочной инфекции.

  • При очень плотных оболочках плодный пузырь может не вскрыться и тогда ребёнок рождается ʼʼв рубашкеʼʼ - в оболочках. Это – запоздалый разрыв плодного пузыря. Ребёнок при рождении может захлебнуться водами. По этой причине такой плодный пузырь вскрывают заблаговременно, ᴛ.ᴇ. производят амниотомию.

Биомеханизм родов.

Для костного таза характерна неодинаковая величина его стенок и размеров в отдельных плоскостях. Стенки малого таза неровные: симфиз значительно короче крестца, внутренняя поверхность последнего вогнута. Форма малого таза на разных уровнях неодинакова: вход имеет поперечно вытянутую форму, полость таза – круглую, выход – вид овала, вытянутого в переднезаднем направлении.

При продвижению по родовому каналу головка совершает ряд движений. Она проделывает поступательные движение, повороты вокруг продольной оси и вращение вокруг поперечной оси – сгибание и разгибание.

Первый период родов – раскрытие и сглаживание шейки матки. - понятие и виды. Классификация и особенности категории "Первый период родов – раскрытие и сглаживание шейки матки." 2017, 2018.

Процесс разрешения от бремени интересен каждой будущей маме. Большинство повторнородящих женщин уже представляют, с чем им придется столкнуться. Новоиспеченные же будущие мамы перед родами пребывают в состоянии волнения и неизвестности. Чтобы ребеночек появился по всем правилам и естественным путем, у женщины должно наступить полное Именно об этом процессе и пойдет речь в статье. Вы узнаете основные этапы и сроки преобразования цервикального канала. Также сможете выяснить, что значит, когда наступило раскрытие шейки матки на 1 палец.

Детородный орган

Матка женщины является уникальным и очень интересным органом. Внутри она выстлана слизистой оболочкой, которая в процессе менструального цикла постоянно меняется. С наступлением зачатия этот так называемый мешочек становится местом, где растет и развивается плод.

Состоит матка из нескольких частей. В самом начале она имеет вход, который носит название внутреннего зева. Из него выходит трубка Завершается этот отрезок еще одним зевом, только уже внешним. Это отверстие и есть шейка матки. Находится она уже во влагалище женщины. Именно туда во время родов и проходит будущий малыш.

Шейка матки во время беременности

Во время вынашивания малыша этот слизистый зев плотно запечатан. В его внутреннем пространстве собирается пробка, которая выйдет лишь незадолго до начала родов. Таким способом малыш надежно защищается от попадания в его организм инфекции.

Шейка матки во время второй и последующих беременностей может быть слегка приоткрыта. Однако внутренний зев все так же надежно и плотно запечатан. Это предостерегает плод от возникновения преждевременных родов. Когда подходит срок появиться малышу на свет, цервикальный канал начинает постепенно расширяться. Происходить это может в норме уже после Однако большинство будущих мам ощущают признаки раскрытия шейки матки лишь за несколько дней до родов.

Раскрытие шейки матки

Непосредственно перед рождением малыша происходит усиленное расширение цервикального канала. Чаще всего сей процесс осуществляется в срок с 36-й по 42-ю неделю беременности. Однако в некоторых случаях возникает преждевременное раскрытие шейки матки. О нем вы узнаете более подробно ниже.

Небольшому способствуют тренировочные схватки. Во время них женщина ощущает напряжение передней стенки живота. Матка становится очень твердой и давит на низ. В большинстве случаев такие ощущения не несут никакой угрозы жизни ребенка и состоянию будущей мамы. Однако если тренировочные схватки появляются более чем четыре раза за час, то стоит оповестить об этом своего врача.

Как же осуществляется раскрытие шейки матки перед родами? Происходит данный процесс может в несколько этапов. Рассмотрим, как осуществляется расширение цервикального канала (этапы и сроки).

Первый этап: медленный

В этот момент схватки у женщины уже довольно регулярные. Происходит сокращение матки с промежутком в 7-10 минут. При этом длительность одной схватки составляет 30-50 секунд. Женщина отмечает, что ощущения безболезненные, но присутствует некоторый дискомфорт.

Обычно отмечается на первом этапе родов раскрытие шейки матки на 1 палец. При этом у первородящих происходит сначала расширение внутреннего зева. Лишь после этого преобразуется внешнее отверстие. Женщины, которые уже рожали, претерпевают одновременное раскрытие цервикального канала по всей его длине.

Продолжаться первый этап раскрытия шейки матки может от 4 до 12 часов. В конце данного срока присоединяются тянущие боли в пояснице. Многие представительницы слабого пола сравнивают эти ощущения с менструальными болями.

Второй этап: быстрый

В этот период женщина уже должна быть в роддоме. Только в медицинском учреждении специалисты могут здраво оценить состояние роженицы и при необходимости оказать ей своевременную помощь. Схватки во время быстрого раскрытия шейки матки уже довольно болезненные. Отмечаются они с интервалом в одну или две минуты. При этом продолжительность сокращения детородного органа может составлять примерно 3-5 минут.

Скорость расширения цервикального канала на этом этапе равна одному сантиметру в час. Однако эти данные можно считать условными. Организм каждой женщины индивидуален, и процесс может протекать совершенно по-разному.

Третий этап: полное раскрытие

Когда наступает полное расширение цервикального канала, будущая мама уже находится в роддоме. В этот период головка ребенка уже вошла в малый таз и малыш готов появиться на свет. Медики укладывают роженицу на специальное кресло, называемое столом, и просят потужиться.

Полное раскрытие шейки матки всегда заканчивается родами. После этого происходит обратное преобразование цервикального канала и детородного органа женщины.

Четвертый этап: сужение шейки матки

Раскрытие шейки матки на 1 палец остается после родов примерно в течение одного месяца. В первые дни после процесса цервикальный канал может быть расширен до пяти сантиметров. Матка остается увеличенной и постепенно сокращается в размерах.

Примерно к концу четвертой недели детородный орган приходит в норму, а шейка становится такой же, как и до родов. Стоит отметить, что у рожавших женщин вход в цервикальный канал имеет продолговатую форму. Тогда как у представительниц слабого пола, которые еще не стали мамами, он круглый.

Раскрытие шейки матки на 1 палец: когда рожать?

Многие представительницы слабого пола, готовящиеся стать мамами, слышат подобный диагноз. Что это значит?

Гинекологи и акушеры всегда измеряют расширение цервикального канала в пальцах. Полное открытие детородного органа образует отверстие в 10 сантиметров. Один палец равен примерно двум сантиметрам. Если у вас обнаружено вышеописанное положение шейки матки, то можете считать, что отверстие в цервикальном канале достигло примерно 2 см. Когда же можно ждать начало родовой деятельности? Все зависит от организма женщины. Рассмотрим несколько популярных ситуаций.

Роды начнутся через несколько часов

Если у будущей мамы отмечается раскрытие цервикального канала в один сантиметр, то роды могут вполне начаться в течение нескольких часов. При этом нужно также учитывать положение шейки матки. Оно должно быть прямым. Также необходимо определить Это расстояние не превышает одного сантиметра. Если же эти показатели отличительные, то, скорее всего, женщина еще не вполне готова к рождению малыша.

До родов осталось несколько недель

Как определить раскрытие шейки матки? Очень просто. Сделать это может акушер или гинеколог во время обычного осмотра. При расширении цервикального канала до одного пальца женщина вполне может проходить еще несколько месяцев до родов. Часто у повторнородящих такие показатели обнаруживаются уже на 32-й неделе беременности. Однако представительницы слабого пола благополучно донашивают малыша положенные 40 недель.

Если при подобном раскрытии отсутствуют схватки, боли или кровянистые выделения из влагалища, то женщину обычно отпускают домой. Однако если срок родов уже подошел, а шейка по-прежнему не готова, то медики проводят стимуляцию. Заключается она во введении некоторых лекарств, которые способствуют скорейшему расширению цервикального канала и началу схваток.

Может ли шейка матки раскрыться преждевременно?

Бывает и так, что у женщины обнаруживается раскрытие цервикального канала на один сантиметр, но срок беременности еще довольно мал. В этом случае речь идет о преждевременном расширении шейки матки. При этом возникает угроза прерывания течения беременности. Лечение чаще всего проводится экстренное. При этом обязательно учитывается состояние здоровья женщины и положение плодного пузыря.

Если обнаружено раскрытие шейки матки на 3 см, то спасти беременность еще вполне реально. Обычно будущей маме накладывают швы на внешний зев или ставят пессарий. Эти приспособления позволяют выносить малыша до положенного срока и предотвратить дальнейшее расширение слизистых оболочек.

Когда раскрытие шейки матки довольно большое и плодный пузырь уже опустился в зев, шансов выносить ребенка до положенного срока практически нет. В этом случае будущей маме назначают полный покой и Одновременно вводят препараты, способствующие быстрому развитию плода и началу работы его дыхательной системы.

Раскрытие шейки матки: ощущения

Можно ли почувствовать, что цервикальный канал расширился до одного пальца? Мнения специалистов по этому поводу очень спорные. В большинстве случаев женщина не ощущает этого процесса. Он проходит бессимптомно и безболезненно. Однако многие будущие мамы отмечают присутствие тренировочных схваток. Так детородный орган готовится к изгнанию плода из своей полости.

Почувствовать раскрытие шейки матки на один палец можно довольно явно тогда, когда у роженицы отошли воды. При этом головка малыша опускается в малый таз и сильно давит на внутренний зев, заставляя его расширяться. Женщина начинает ощущать регулярные схваткообразные боли в нижней части живота, которые впоследствии распространяются на всю брюшную полость.

Еще одним признаком того, что шейка матки раскрылась на один палец, является отхождение слизистой пробки. При этом она может выйти не полностью, а лишь частично. При более сильном расширении цервикального канала комок отходит полностью.

Что делать, если установлено раскрытие шейки матки на один палец?

Все засвистит от того, каков срок вашей беременности. Если будущая мама уже готова к родам и плод доношен, то ничего делать не нужно. Скорее всего, в ближайшее время начнутся схватки, которые закончатся естественными родами.

Если же до предполагаемого дня разрешения от бремени остается еще несколько месяцев, то необходимо здраво оценивать состояние будущей мамы. В некоторых случаях требуется коррекция медикаментозными препаратами и соблюдение постельного режима. Другие же ситуации не вызывают опасений, и женщина вполне может вести привычный образ жизни.

При начале процесса раскрытия шейки матки необходимо осуществлять особенно тщательное наблюдение. Будущую маму нужно осматривать на кресле как минимум на каждом приеме. В некоторых случаях назначаются дополнительные визиты к гинекологу для проведения диагностики. Также может быть рекомендовано ультразвуковое исследование для точного определения состояния внутреннего зева.

Подведение итогов

Вам теперь известно, как происходит открытие шейки матки во время родов. Также вы выяснили особенности ситуации, когда цервикальный канал расширен до одного пальца. Помните, что если началось открытие шейки матки, то может произойти инфицирование плода. Именно поэтому стоит избегать незащищенных половых контактов, купания в ванне и общественных водоемах. Чаще посещайте доктора и соблюдайте все назначения. Успешных вам родов!