Симптомы контузии после взрыва. Контузии

Контузия (или снарядный шок ) (лат. contusio - ушиб) - общее поражение организма вследствие резкого механического воздействия (воздушной, водяной или звуковой волны, удара о землю или воду и т. п.), которое не обязательно сопровождается механическими повреждениями органов и тканей. Характерным признаком контузии является потеря сознания (вплоть до комы). В лёгких случаях сознание утрачивается на несколько минут, в тяжёлых - на несколько дней и даже месяцев. Последствия контузии разнообразны - от временной утраты слуха, зрения, речи с последующим частичным или полным их восстановлением, до тяжёлых нарушений психической деятельности.

После возвращения сознания отмечаются сильные головные боли, тошнота и рвота (независимо от приёма пищи), головокружения, особенно при поворотах головы, амнезия, нарушения слуха и речи. Наиболее резкие нарушения слуха, вплоть до потери его, возможны при баротравме . Последствием тяжёлой контузии являются длительно остающаяся быстрая утомляемость, плохое самочувствие, повышенная раздражительность.

Контузия головного мозга

Наиболее тяжело протекает контузия головного мозга, для которой характерно развитие как общих нарушений (потеря сознания, нарушение дыхания, кровообращения и др.), так и связанных с локализацией очага поражения мозговой ткани.

При расположении контузионного очага в области передней и задней центральных извилин левого полушария головного мозга возникают расстройства, параличи и нарушения чувствительности (соответственно). При ушибе левой лобной или височной долей возможно нарушение речи и пр. Контузия головного мозга может сопровождаться кровоизлиянием и сдавлением ткани мозга излившейся из мозговых сосудов кровью. Последствием контузии головного мозга в позднем периоде могут быть эпилептиформные припадки.

Симптомы контузии напоминают в основном симптомы при сотрясении и ушибе мозга. При этом виде поражения часто наблюдаются кровотечения из ушей и носа, отмечается глухонемота. Обычно это расстройство обратимо, но время обратимости бывает различным.

При воздушной контузии, так же как и при сотрясении головного мозга, часто возникают острые или затяжные психические расстройства, головокружения, головные боли, раздражительность, несдержанность. Иногда на долгое время остаются вегетативные расстройства: повышенная потливость, сердцебиение, сонливость, синюшность кистей рук, приливы к голове и т. д.

Контузия глаз

Контузии глазного яблока принято разделять на прямые (удар по глазному яблоку крупным предметом, например кулаком, мячом или щепкой при колке дров) и непрямые (например, сотрясение туловища при падении).

В зависимости от силы и направления прямого удара, а также массы и скорости травмирующего объекта развиваются изменения от небольшого кровоизлияния в толщу век до тяжелейших повреждений, вплоть до разрыва и даже разрушения глазного яблока.

Сильный прямой удар по области глаза приводит к кратковременному смещению всех структур назад. Но поскольку глазное яблоко – замкнутая структура, заполненная несжимаемым жидким содержимым, данное смещение неминуемо вызывает столь же резкое растяжение в фиброзной капсулы глаза вширь.

Лечение

Пострадавшие нуждаются в полном покое, экстренной медицинской помощи и срочной госпитализации. В дальнейшем при стойких нарушениях движений (парезы , параличи) проводится лечебная физкультура, при нарушении речи - логопедические занятия и другие специальные лечебные мероприятия.

В остром периоде после травм и контузий головного мозга пострадавшим показан холод на голову, полный покой. Больного необходимо уложить на бок (при рвоте рвотные массы могут попасть в дыхательные пути). При открытой травме черепа на первом плане стоит остановка кровотечения, как внутреннего, так и наружного.

После травм и контузий больному нежелательно работать в шумных и тесных помещениях, ему противопоказана жара. Хороший эффект оказывает на больных курс хвойных ванн или ванн с применением корня валерианы, корня пиона, травы мелиссы, хмеля.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Контузия" в других словарях:

- (лат. contusio удар, ушиб). Повреждение части тела, без наружных окровавлений, вследствие рассечения воздуха ядром, пулею и т. п. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КОНТУЗИЯ лат. contusio, убой, ушиб.… … Словарь иностранных слов русского языка

КОНТУЗИЯ, контузии, жен. (лат. contusio). Ранение, ушиб без повреждения наружных покровов тела. Серьезная контузия. Получить тяжелую контузию от осколка снаряда. «Башка у меня прострелена, и еще контузия, и две штыковых.» Огнев. Толковый словарь… … Толковый словарь Ушакова

См … Словарь синонимов

контузия - и, ж. contusion f., нем. Kontusion <, лат. contusio. Удар, толчок (от пули, снаряда); ушиб, повреждение. Сл. 18. Ружейныя же их выстрелы более вред делали контузиями в ноги, в голову и в грудь.. Которые ядра летели в параллель, то они тянут из … Исторический словарь галлицизмов русского языка

КОНТУЗИЯ - (от лат. contusio ушиб), вид ушиба, отличающийся от ушибов обычного типа внезапным непрямым действием насилия на все тело или на обширные участ ки его. Наиболее часты К. воздушные: при разрыве больших снарядов, мин, фугасов, бомб, взрывах складов … Большая медицинская энциклопедия

Общее повреждение организма при ушибе тела, обычно по действием ударной воздушной волны. Проявляется в потере сознания (вплоть до комы), последующей амнезии, головной боли, головокружении, нарушении слуха и речи. В практике страхования К.… … Словарь бизнес-терминов

- (от латинского contusio ушиб), общее повреждение организма при ушибе всего (или большей части) тела, чаще при действии ударной воздушной волны. Проявляется потерей сознания (вплоть до комы), последующей амнезией, головной болью, головокружением,… … Современная энциклопедия

Контузия головного мозга или ушиб — травматическое повреждение какого-либо участка мозгового вещества, которое вызывает развитие неврологических и психопатологических симптомов. Обычно этих зон несколько. В момент удара в головном мозге возникает участок ушиба, соответствующий месту приложения силы, затем мозг смещается и с силой ударяется о твердые кости черепа, образуя второй очаг с противоположной стороны. В зависимости от степени тяжести контузии могут быть от легких, проявления которых заметны только при тщательном неврологическом осмотре, до грубых нарушений, что может привести пострадавшего к инвалидности или смерти.

Основные причины контузий головного мозга — дорожно-транспортные происшествия, уличные драки, травмы в быту, падения с высоты. Ушиб вещества мозга можно получить при потере сознания с падением на твердую поверхность, при приступе эпилепсии. Значительная часть больных в момент травмы находится в состоянии алкогольного опьянения.

Симптомы контузии головного мозга

В зависимости от промежутка потери сознания, клинических проявлений и тяжести поражения мозгового вещества выделяют степени тяжести ушиба:

1. Легкая степень , для которой характерны отсутствие сознания от минуты до получаса, головная боль, головокружение, постоянная тошнота, однократная (редко повторная) рвота, снижение аппетита, кратковременная потеря памяти на события до, во время либо после получения травмы. Неврологическая симптоматика выражена нерезко: подергивание глазных яблок (нистагм), зрачки разной величины (анизокория), оживление рефлексов, появления патологических знаков на одной половине тела. Нарушений движений в конечностях нет, жизненно важные функции (дыхание, сердцебиение, кровяное давление) не страдают. Все симптомы угасают в течение 2-3 недель.

2. Ушиб средней тяжести : сознание отсутствует от получаса до 2-3 часов, головная боль чрезвычайно интенсивная, многократная рвота, нарушения психических функций в виде приступов возбуждения, агрессии, либо наоборот, заторможенность, безучастность, амнезия. Наблюдаются кратковременные расстройства дыхания, учащенное либо замедленное сердцебиение, неустойчивость артериального давления, повышение температуры тела до 38 градусов. Продолжительность острой стадии до 1,5 месяцев, после чего происходит медленное и часто неполное восстановления нарушенных функций.

Отчетливо выявляется неврологическая симптоматика, которая полностью зависит от локализации патологического очага. Это могут быть:

• парезы (слабость) либо параличи (полное отсутствие движений) конечностей;
• увеличение мышечного тонуса;
• нарушение речи;
• эпилептические эпизоды;
• выраженные менингеальные знаки.

3. Контузия тяжелой степени предполагает пребывание в бессознательном состоянии до нескольких недель. При этом выражено нарушение дыхательной и сердечной деятельности, человек с тяжелой степенью ушиба подключен к аппаратам жизнеобеспечения. Возникают приступы психомоторного возбуждения, бред, галлюцинации, тяжелые продолжительные эпиприпадки. Наблюдаютсярезко выраженные неврологические дефекты. Нередко пациент умирает, не приходя в сознание, у выживших остаются грубые последствия в виде парезов, параличей, психических нарушений.

Лечение при контузиях

Все больные с травмами головы должны быть госпитализированы в нейрохирургические, неврологические либо травматологические отделения.

При контузиях легкой и средней степени лечение чаще консервативное:

• ноотропы и нейропротекторы (энцефабол, цераксон);
• дегидратация организма (лазикс, диакарб);
• антигистаминные (супрастин, димедрол).

Назначается симптоматическая терапия в соответствии с имеющимися жалобами:

• анальгетики (анальгин, ибупрофен);
• противорвотные (метоклопрамид);
• противосудорожные (диазепам);
• снижающие температуру (ибупрофен, парацетамол).

Лечение тяжелого ушиба должно осуществляться в реанимации с мониторингом жизненных показателей, при необходимости с подключением к аппарату ИВЛ. По показаниям проводится нейрохирургическая операция с целью декомпрессии головного мозга, остановки кровотечения, удаления погибших мозговых тканей.

Название патологического состояния организма контузия происходит от латинского слова contusion и дословно обозначает «ушиб». Общая контузия представляет собой ушиб всего тела или большей части его поверхности. Непременными последствиями контузии являются – амнезия, потеря сознания, головокружение, головные боли, нарушения речи и слухового восприятия. После контузии тяжелой степени воздействие на человеческий организм непредсказуемо, вероятно наступление глухонемоты или глубокой продолжительной комы.

В ряде случаев, данный медицинский термин употребляется в общем, для обозначения ушиба какого-либо органа, без его указания, к примеру, когда имеется в виду контузия глаза или контузия головного мозга.

Причины контузии

Причины контузии заключаются в травматическом воздействии на человеческий организм, полученном в результате обширного ушиба, при взрывной волне значительной силы, мощных перепадов атмосферного давления, сильной вибрации и пр.

Общая ударная контузия возможна при падении человека с большой высоты, при ударе тела плашмя о водную поверхность, а также при завалах плотными тяжелыми массами (песком, камнями и т.п.).

Симптомы контузии

Достаточно сложно представить себе, каким образом можно получить ушиб абсолютно всего организма (от макушки до самых пяток). Однако именно ушибом по своей сути является результат воздействия мощной взрывной волны на человеческий организм. При взрыве окружающий человека воздух соприкасается с поверхностью тела с огромной силой. Сила воздействия более-менее равномерна, но не все человеческие органы выдерживают ее одинаково. Больше всего страдает нервная система человека и головной мозг в частности с различными последствиями конузии.

В этой связи, самым главным симптомом даже легкой контузии является обязательная потеря сознания, длящаяся от нескольких секунд до нескольких часов (и даже суток). Легкая контузия не сопровождается никакими иными симптомами, кроме потери сознания. При получении особо тяжелой контузии человек может скончаться, не приходя в себя. Также при тяжелых контузиях к характерным симптомам присоединяются расстройства функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем, иногда приводящие к полной остановке дыхания и летальному исходу.

Полученные тяжелые контузии, как правило, сочетаются с серьезными травматическими повреждениями – переломами костей (ребер, конечностей и пр.), сотрясением головного мозга, разрывами и ушибами внутренних органов (печени, почек, селезенки).

Лечение контузии

Как таковое, лечение контузии заключается в первую очередь в обеспечении и сохранении функций жизнедеятельности пострадавшего человека в то время, когда он находится без сознания. Контуженый человек, потерявший сознание, совершенно беспомощен и может погибнуть, захлебнувшись даже в небольшой луже воды.

Необходимо уложить контуженого лицом вверх. Если у пострадавшего имеются явные признаки нарушения дыхательной деятельности необходимо срочно приступить к процедуре искусственного дыхания. Предварительно нужно убедиться в том, что в носу и во рту больного не скопилась земля, песок и т.д. (что часто случается при взрыве). Если зубы пострадавшего от контузии человека плотно сжаты, при этом он находится без сознания, оказывающий первую помощь должен разжать их самостоятельно каким-либо подручным средством – подходящей по размеру палкой, ножом и т.п. После этого необходимо прочистить носоглотку от загрязнений сначала при помощи пальца, а затем подходящим куском чистой ткани. Далее следует приступить непосредственно к искусственному дыханию «рот в рот». Использование прямого массажа сердца через грудную клетку исключается, так как возможно дальнейшее травмирование поврежденных внутренних органов и смещение сломанных костей.

Полученная контузия, если не относится к разряду слишком тяжелых, и не приводит к немедленному летальному исходу, как правило, быстро проходит. Лечению контузия также поддается достаточно хорошо. Последствия после контузии – расстройства нервной системы, заикание и слуховые нарушения также эффективно лечатся.

Видео с YouTube по теме статьи:

Контузия (синоним: общая контузия, воздушная контузия, взрывная травма) - это патологическое состояние, возникающее вследствие ушиба всей поверхности тела или большей его части при воздействии ударной воздушной волны взрыва. Контузия возможна и при завалах большими массами сыпучих тел - песка, мелких камней (при обвалах) или ушибах водой (при подводном взрыве). Для контузии характерны генерализованные расстройства, прежде всего потеря сознания, продолжительность которой зависит от тяжести контузии: в легких случаях сознание утрачивается лишь на несколько минут, при контузии средней тяжести - на 1-4 часа, при тяжелой - на сутки и более. При этом могут возникать опасные для жизни расстройства кровообращения и дыхания, вплоть до комы (см.), с непроизвольным отхождением мочи и . Местные признаки ушибов нередко совершенно отсутствуют или незначительны. Одновременно с контузией возможны и тяжелые местные повреждения - переломы конечностей, ребер, разрывы внутренних органов, (см.).

После возврата сознания отмечаются слабость, головная боль, иногда (независимо от приемов пищи). После травмы головы особенно стойки вегетативные расстройства. Типичны нарушения и речи, доходящие иногда до полной глухонемоты (). Степень и длительность всех этих расстройств различны в зависимости от тяжести контузии. Глухота может быть стойкой, если она связана с органическими изменениями слухового аппарата, вызванными баротравмой (см.), на тяжелое разрушение которого указывает кровотечение из ушей. Но чаще глухота и (заикание, немота) имеют психогенное происхождение и оказываются нестойкими. Глухота без мутизма (немоты) при правильном лечении обычно проходит за 5-6 дней, сурдомутизм длится до 1 месяца. После тяжелой контузии надолго остается быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, сосудисто-вегетативные нарушения.

Лечение . Оказывая помощь контуженному, лишенному сознания, нужно прежде всего проверить его дыхание и . При нарушении сердечной деятельности - инъекции 20% масляного раствора камфоры (2-4 мл под кожу), кофеина (1 мл 10% раствора под кожу), при нарушениях дыхания - лобелии (0,5 - 1,5 мл 1% раствора внутривенно или внутримышечно), искусственное дыхание.

Необходимо тщательно осмотреть пострадавшего; при обнаружении переломов наложить шины. Гораздо труднее диагностировать брюшных органов, так как общее тяжелое состояние контуженного маскирует признаки внутреннего кровотечения. Косвенным признаком может служить кровянистая моча. Пострадавшего (кроме контузии легкой степени) немедленно эвакуируют на носилках для стационарного лечения. В дальнейшем необходим строгий постельный режим (при контузии средней тяжести не менее 1-3 недель), и . В лечении слухоречевых расстройств важную роль играет .

Контузия – это один из видов поражения всего тела или его участков, появляющегося от внезапного воздействия взрывной волны, ударов при падении. В тяжелых случаях обширный ушиб сопровождается повреждением (разрывом) внутренних органов. Контузию классифицируют по степени тяжести и локализации очага поражения. Она сопровождается рядом симптомов, главным из которых является потеря сознания. С течением времени проявляются ее последствия, которые доставляют пострадавшему человеку болезненные ощущения и психоэмоциональный дискомфорт.

Разновидности контузии

В зависимости от силы механического воздействия различают два вида контузии:

1. Общая (легкая) контузия – является результатом обширного травматического повреждения всего тела или большинства его участков. Причиной общей контузии может стать падение с высоты плашмя, удар о воду или твердую поверхность, давление на тело тяжелых масс, возникших в результате завалов. Сопутствующими симптомами легкой контузии является потеря сознания и памяти, сильное головокружение.
2. Тяжелая контузия – сильный ушиб тела, усугубляющийся серьезными повреждениями тканей и внутренних органов (разрывом печени или селезенки, переломами костей, кровоизлияниями в мозг). В результате этого работа главных систем и жизненно важных органов нарушается, что влечет непредсказуемые последствия.

В зависимости от локализации очага различают следующие травматические повреждения:

1. Контузия глаз – возникает из-за прямого или непрямого механического воздействия на органы зрения. В первом случае ушиб появляется от удара в зрительный орган, во втором – как отягчающий фактор на фоне общей контузии.
2. Контузия мозга – тяжелая травма головы, провоцирующая патологические расстройства в деятельности мозга. В результате этого человек может остаться инвалидом или умереть.

Также контузии мозга и глаз классифицируют по степени тяжести проявляющихся симптомов. В зависимости от сложности ушиба специалисты диагностируют легкую, умеренную или сильно выраженную степень контузии.

Признаки контузии головного мозга носят патологический характер, при этом интенсивность их проявления зависит от степени тяжести ушиба.

При контузии мозга легкой степени у больного наблюдается:

• кратковременный обморок (до 10 минут);
• «звенящая» , сопровождающаяся головокружением;
• приступ тошноты и интенсивной рвоты;
• потеря памяти в части полученной травмы;
• учащенный пульс и сердцебиение;
• повышение артериального давления.

При ушибе средней степени описанные симптомы дополняются другими патологическими признаками:

• амнезией, затрагивающей не только инцидент с травмой, но и события, предшествующие ей;
• мучительными болями головы;
• снижением чувствительности кожных покровов и органов обоняния;
• сбоем в работе важных жизнедеятельных систем.

Контузия тяжелой степени имеет более выраженные и опасные для жизни признаки:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

• потеря сознания длительностью от нескольких дней до 3-х недель, кома;
• нарушения в работе систем и внутренних органов за счет их механического повреждения;
• психоневрологические нарушения;
• тахикардия;
• приступы эпилепсии;
• нарушение зрительных функций, речи;
• временное онемение конечностей;
• обильные кровоизлияния в мозговые ткани.

Ушиб мозга довольно часто сопровождается контузией глаз, симптомы которой также носят патологические проявления:

• легкая степень – помутнение сетчатки, снижение зрения, отечность роговицы, эрозии;
• средняя степень – кровоизлияния в ткани зрительных органов, снижение зрения вплоть до его потери, глубокие поражения роговицы эрозиями, разрыв глазной мышцы, отвечающей за изменение размеров зрачка;
• тяжелая степень – выраженное снижение или увеличение глазного давления, разрыв склеры (белковой оболочки), отек и сильно выраженное увеличение глаза.

При явно выраженных признаках контузии больному необходимо оказать первоочередную помощь и незамедлительно доставить в лечебное заведение для диагностики степени ушиба и назначения лечения.

Последствия контузии головного мозга

В зависимости от локализации пораженных тканей в острой фазе контузии больному должно быть назначено эффективное лечение, позволяющее снизить вероятность последствий в будущем. Однако не во всех случаях этого удается избежать.

Последствия контузии мозга, полученной от воздействия ударной волны, в большинстве случаев проявляются спустя месяцы после происшествия. Больного с регулярной периодичностью начинают беспокоить следующие симптомы:

• интенсивные боли головы;
• одышка, тахикардия;
• непереносимость громких звуков;
• нарушение речи во время волнения (заикание).

В этот период рецепторы и нейроны поврежденных участков мозга начинают восстанавливаться, что вызывает у контуженного человека ряд дополнительных признаков психогенного характера:

• истерию;
• приступы эпилепсии;
• сильную потливость;
• эмоциональную чувствительность, проявляющуюся в виде депрессивных состояний, плаксивости, быстрой утомляемости, ощущения ненужности и частой смены настроения.

После контузии человеку сложно адекватно воспринимать жизненные трудности, частыми истериками он пытается привлечь к себе внимание близких людей.

Подобные состояния при отсутствии лечения принимают затяжной характер, после чего переходят в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, необходимо периодически проходить лечение, включающее медикаментозную терапию и комплекс оздоровительных процедур.

Лечение контузии

Человеку, пострадавшему от контузии, нужна срочная госпитализация. В зависимости от тяжести ушиба мозга больному могут назначить следующие виды лечения:

• холодный компресс на голову;
• покой и тишину в период острой фазы;
• купирование кровотечений в случае их наличия;
• медикаментозная терапия с введением антибиотиков, противовоспалительных средств, сосудистых препаратов, витаминов;
• хирургическая операция при состояниях, угрожающих жизни;
• лечебная физкультура;
• иммунотерапия;
• помощь психолога и психотерапевта;
• занятия по восстановлению речи в случае ее нарушения.

В период восстановления больному назначают санаторное лечение, сеансы массажей, успокоительные ванны с экстрактами хвои, пустырника, валерианы. После контузии человеку нежелательно находиться на солнце, в душных помещениях. Существуют также ограничения по месту работы в шумных местах.