Спасибо

Фенистил представляет собой препарат, предназначенный для лечения симптомов аллергии . Согласно механизму действия, лекарство относится к группе неселективных (неизбирательных) гистаминоблокаторов. Неселективное блокирование гистаминовых рецепторов является свойством препаратов I поколения, к которым и относится Фенистил.

На сегодняшний день Фенистил является противоаллергическим и противозудным средством, предназначенным для применения внутрь или наружно. Лекарство является симптоматическим, поскольку не лечит причину, а только устраняет характерные признаки различных заболеваний аллергической природы (например, поллиноз , ринит , крапивница, экзема , дерматит и т.д.).

Формы выпуска и состав

Сегодня Фенистил выпускается в различных лекарственных формах, которые можно применять как внутрь, так и наружно. На отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие лекарственные формы препарата:
1. Фенистил капли.
2. Фенистил гель.
3. Фенистил капсулы.

Капли и гель носят торговое наименование Фенистил . Лекарственную форму для применения внутрь – капсулы, часто называют просто таблетками. Именно поэтому вполне справедливо поставить знак равенства между названиями "таблетки" и "капсулы" Фенистил. Правильное коммерческое наименование капсул – Фенистил 24 .

В качестве действующего вещества во всех лекарственных формах Фенистила содержится одно и то же химическое соединение – диметинден . Количественное содержание диметиндена в различных формах выпуска Фенистила:

• Капли содержат 1 мг на 1 мл раствора.
• Гель содержит 1 мг на 1 г, что составляет концентрацию 0,1 %.
• Капсулы – каждая содержит по 4 мг.

Вспомогательные вещества в препаратах Фенистила различаются, в зависимости от лекарственной формы. Перечислим только те компоненты, которые способны вызывать аллергическую реакцию:

• Капли – пропиленгликоль, сахаринат натрия, бензойная кислота.
• Гель – пропиленгликоль, карбопол 974Р.
• Капсулы – лактоза, крахмал, глютаминовая кислота, силиконовая эмульсия, титана диоксид, желатин.

Капли выпускаются в стеклянных темных флаконах объемом 20 мл, снабженных капельницей – дозатором. Гель упаковывается в тюбики объемом 30 г. Капсулы выпускаются в упаковках по 10 штук.

Фенистил Пенцивир

Существует препарат, который правильно называется Фенистил Пенцивир. Обычно второе слово в наименовании просто опускают. Данный крем также часто называют мазью, поэтому в данном случае "крем = мазь". Но крем Фенистил Пенцивир является противовирусным, а не противоаллергическим препаратом, наименование которого вносит путаницу.

Терапевтические эффекты и действие

Фенистил блокирует рецепторы к гистамину, находящиеся на клетках. В результате гистамин не передает внутрь клеток сигнал, который приводит к выделению огромного количества биологически активных веществ. При классическом развитии аллергии данные биологически активные вещества и приводят к развитию всем знакомых симптомов – зуд , отек, покраснение или сыпь , и т.д. То есть Фенистил попросту блокирует один из этапов аллергической реакции, которая не может развиваться дальше.

Однако Фенистил является сугубо симптоматическим средством, поскольку он никак не влияет на причины аллергии, устраняя только ее проявления. Иными словами, под влиянием аллергена гистамин продолжает высвобождаться, но он не может вызвать дальнейших этапов реакции гиперчувствительности с формированием характерных симптомов, поскольку рецепторы к нему на поверхности клеток заблокированы. Кроме блокирования гистаминовых рецепторов, Фенистил уменьшает проницаемость капилляров, что предотвращает выход жидкости в ткани и формирование отеков .

Препарат обладает двумя основными терапевтическими эффектами – противоаллергическим и противозудным. Эти эффекты используются для устранения симптомов аллергии.

Отдельно следует сказать о креме Фенистил Пенцивир, который является противовирусным препаратом , применяющимся для лечения герпетических высыпаний на губах.

Показания к применению

Капли и капсулы Фенистил имеют одинаковые показания к применению, которыми является наличие следующих состояний:

• крапивница;
• сенная лихорадка (поллиноз);
• круглогодичный аллергический насморк ;
• пищевая аллергия;
• медикаментозная аллергия;
• отек Квинке;
• зуд кожи различного происхождения (например, при экземе, ветрянке, кори, краснухе , укусах насекомых , дерматитах и т.д.);
• профилактика развития аллергии в составе комплексной гипосенсибилизирующей терапии.

Гель Фенистил применяется наружно, поэтому спектр показаний для его применения несколько уже, по сравнению с таблетками и каплями.

Итак, гель Фенистил применяется для лечения следующих состояний:
1. Кожный зуд на фоне дерматоза и крапивницы .
2. Кожный зуд различного происхождения, кроме вызванного холестазом.
3. Зуд, развивающийся на фоне кожных высыпаний, например, при ветрянке, кори и т.д.
4. Зуд на фоне укусов насекомых.
5. Несильные ожоги (бытовые или солнечные).

Фенистил - инструкция по применению

Применение Фенистила внутрь и наружно имеет определенные различия. Поэтому рассмотрим правила использования различных лекарственных форм Фенистила отдельно.

Фенистил капли

Взрослые люди и подростки старше 12 лет должны принимать препарат в количестве 3 – 6 мг в сутки, что соответствует 60 – 120 каплям. Данное количество препарата необходимо разделить на три приема, то есть пить по 20 – 40 капель трижды в день. При невозможности выпивать капли три раза в день, следует разбить суточную дозу на два приема.

Если у человека имеется склонность к сонливости , то вечером он должен выпивать большую дозу, а утром – меньшую. Например, утром и в обед – по 20 капель Фенистила, а вечером, перед сном – по 40 капель.
Капли Фенистил разрешено принимать детям с 1 месяца. Доза капель для детей зависит от возраста:
1. 1 месяц – 1 год: принимать по 3 – 10 капель за раз (максимальная суточная доза - 30 капель).
2. 1 – 3 года: принимать по 10 – 15 капель за раз (максимальная суточная доза - 45 капель).
3. 3 – 12 лет: принимать по 15 – 20 капель за раз (максимальная суточная доза - 60 капель).

Капли нельзя нагревать перед применением, поскольку препарат потеряет свои терапевтические свойства. Грудным детям можно влить капли в молоко или в смесь. Детям постарше капли наливают в ложку и дают в неразведенном виде. Ребенок спокойно их проглатывает, поскольку препарат имеет приятный вкус.

Взрослые при приеме капель Фенистил должны помнить, что они оказывают седативное действие. Поэтому при необходимости выполнения работы, требующей концентрации внимания или быстрой реакции, следует максимально снизить дозу.

Передозировка каплями Фенистил проявляется в виде следующих симптомов – сонливость и торможение ЦНС у взрослых, и возбуждение у детей. Следующие симптомы характерны как для взрослых, так и для детей:

• галлюцинации;
• судороги;
• приливы;
• отсутствие мочи;
• температура;
• низкое давление ;
• коллапс;
• расширение зрачка.

Для лечения передозировки следует вывести остатки препарата из организма. Для скорейшей элиминации Фенистила из организма следует выпить сорбент (например, активированный уголь , Полифепан) и солевое слабительное . При необходимости применяются симптоматические средства.

Взаимодействие с другими препаратами. Фенистил значительно усиливает эффекты снотворных , противотревожных препаратов и антидепрессантов . Алкогольные напитки на фоне приема Фенистила значительно замедляют скорость психомоторных реакций.

Фенистил таблетки (капсулы)

Препарат в форме капсул разрешается применять только с 12 лет. Дозировка для взрослых и подростков старше 12 лет - одинаковая. Обычно назначается по 1 капсуле 1 раз в день, поскольку длительность действия Фенистила составляет 24 часа. Лучше всего принимать препарат вечером, перед сном, чтобы не испытывать явления сонливости днем. Если человек работает посменно, следует принимать препарат перед отходом ко сну.

Капсулу необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством чистой воды . Максимально допустимая длительность курса приема капсул Фенистил составляет 25 дней.

Для лечения аллергических, инфекционных (например, при ветрянке , кори и т.д.) и других высыпаний на коже ребенка, гель наносится на пораженные места 2 – 4 раза в сутки, тонким слоем. При этом необходимо беречь обработанные участки кожи от воздействия прямых солнечных лучей. При обработке кожи щек, лба или подбородка - избегать попадания геля в глаза и рот. Курс лечения длится до полного исчезновения высыпаний. Однако, если по прошествии 3 – 4 дней регулярного использования Фенистила улучшения не произошло, следует отменить применение геля и проконсультироваться с врачом .

Фенистил гель и капли для новорожденных – инструкция по применению

Гель можно применять с самого рождения, а капли только с 1 месяца. Однако давать Фенистил новорожденным следует только по показаниям, когда действительно развилась аллергическая реакция. Не стоит злоупотреблять применением препарата при появлении любых незначительных красных пятнышек на коже ребенка, которые зачастую не имеют никакого отношения к аллергии. Родители должны помнить, что у каждого пятнышка, покраснения или сыпи имеется причина, которую нужно установить, а не бросаться сразу же в бой с этим симптомом, стремясь как можно скорее убрать его с глаз долой, чтобы не причиняло беспокойства.

Помните, что Фенистил является препаратом первого поколения антигистаминных средств , поэтому он воздействует на рецепторы в центральной нервной системе, вызывая в виде побочного эффекта сильную сонливость. У детей препарат способен вызвать судороги , остановку дыхания, аритмию и сильное сердцебиение. Кроме того, угнетающее действие Фенистила на центральную нервную систему тормозит развитие ребенка и снижает способность к обучению. Это следует помнить всем родителям, принимающим решение дать новорожденному ребенку Фенистил. При необходимости применения антигистаминных препаратов для новорожденного лучше выбрать средства второго и третьего поколения, например, Зиртек , Эриус , Телфаст, Кларитин и т.д. Эти препараты действуют избирательно, не влияя на рецепторы в центральной нервной системе.

Как правило, большинство родителей в ответ на приведенную информацию скажет: "Но в инструкции к Зиртеку написано, что можно применять только с 6 месяцев, а Фенистил – с 1 месяца, значит он безопаснее!". Увы, это не так. Дело в том, что инструкция к Зиртеку была написана в век доказательной медицины , когда перед внедрением в практику каждое лекарство испытывают, выверяют показания, противопоказания и побочные эффекты. После внедрения лекарства в практику за ним наблюдают и также тщательно регистрируют все побочные эффекты. Чтобы написать только одну фразу "можно применять с 1 месяца", необходимо провести исследования, в которых примут участие не менее 10 000 детей. По понятным соображениям этого не делается. Через годы наблюдений, когда накопится достаточное количество сведений, свидетельствующих о безопасности препарата, производители получат возможность написать в инструкции фразу о возможности применения для новорожденных.

А вот инструкция к Фенистилу писалась до введения таких жестких правил, поэтому никто не наблюдает за препаратом, не регистрирует многочисленные побочные эффекты и т.д. Поэтому так и осталась эта фраза "можно применять с 1 месяца", которую написали на основании исключительно теоретических данных. Например, в Европе и США гистаминоблокаторы первого поколения (в том числе такие широко распространенные, как Фенистил, Супрастин и Тавегил) запрещены к применению у детей до 12 лет.

Однако не стоит считать Фенистил абсолютным злом, поскольку препарат прекрасно снимает симптомы аллергии, особенно при их сильной выраженности. Просто использовать его необходимо осмотрительно, и строго по показаниям. Дети в возрасте до 1 года должны принимать по 3 – 10 капель три раза в день. Максимальная суточная доза составляет 30 капель. Чем меньше вес ребенка - тем меньшее количество капель следует давать. Лучше высчитать точное количество необходимых капель в сутки по массе тела ребенка, исходя из соотношения: 0,1 мг на 1 кг веса. Например, если масса ребенка 7 кг (9 – 10 месяцев), тогда ему необходимо в сутки 0,1 мг * 7 кг = 0,7 мг Фенистила. Переводим миллиграммы в капли по соотношению: 20 капель = 1 мг, то есть 0,7 мг = 14 капель. Полученное количество разделяем на три приема в сутки. Принимать препарат следует до исчезновения симптомов. Но если через 5 – 7 дней регулярного использования капель не произошло улучшения состояния - следует прекратить прием и обратиться к врачу.

Гель Фенистил можно использовать для устранения зуда и сыпи аллергического, инфекционного или ожогового характера на коже у новорожденных. Препарат наносится тонким слоем на кожу по 2 – 4 раза в сутки. Курс лечения продолжают до исчезновения симптомов. При появлении высыпаний у новорожденного следует сначала попробовать устранить их гелем, и только потом присоединять капли.

Применение при беременности

Капли и гель Фенистил противопоказаны женщинам в I триместре беременности (до 12 недель). С 13-ой недели беременности, и до ее окончания, капли и гель могут применяться женщиной только при условии, что польза превышает потенциальный риск для плода. Гель нельзя наносить на большие участки кожи, на места с кровоточащими ранами или сильным раздражением.

Капсулы Фенистил беременным женщинам можно применять только при возникновении угрозы для жизни - например, развитие отека Квинке и т.д.

Беременные женщины, страдающие аллергией или склонные к реакциям гиперчувствительности, должны выбирать более безопасные селективные гистаминоблокаторы II и III поколений (например, Эриус, Телфаст, Кларитин, Зодак, Зиртек и т.д.).

Сколько принимать?

Вообще следует руководствоваться правилом – чем меньше, тем лучше! При острых аллергических реакциях Фенистил дают короткими курсами по 7 – 10 суток, чтобы снять тягостные симптомы. Если симптомы аллергии прошли быстрее (например, через 2 дня), то можно прекращать приём. Можно сказать, что Фенистил является средством для снятия острой аллергической реакции, которое используется короткими курсами.

При применении капсул для профилактики сезонной аллергии разрешается непрерывное использование в течение 25 суток. Но лучше избегать такого длительного применения Фенистила, если есть возможность выбрать другой антигистаминный препарат, который лучше подходит для профилактики.

Фенистил перед прививкой

Сегодня многие педиатры рекомендуют в качестве подготовки к прививке давать ребенку Фенистил. Такая тактика основана на желании уменьшить реакции на прививку, чтобы родители и врачи чувствовали себя спокойнее. В принципе любой гистаминоблокатор, в том числе Фенистил, действительно может уменьшить выраженность реакции на вакцину , но в данной ситуации следует ставить вопрос по-другому: "А нужно ли вообще проводить такую подготовку и снижать выраженность реакции?".

Ученые – вакцинологи, специалисты Всемирной организации здравоохранения, Американской медицинской ассоциации и Европейских объединенных клиник считают тактику применения антигистаминных средств для уменьшения реакции на прививку неоправданной, рискованной и вредной. Специалисты полагают, что давать антигистаминный препарат нужно, только если после прививки развилась сильная реакция, чтобы ее устранить. Но заранее, перед уколом, делать этого не стоит, поскольку такая тактика "подготовки" ведет к стиранию реакции, неправильному интерпретированию результатов и латентному течению аллергий, которые могут проявиться с огромной силой в будущем. Одним словом, давая ребенку Фенистил перед прививкой, родители желают сбросить с себя ответственность и устранить необходимость наблюдать за малышом после укола. Взрослые хотят чувствовать себя спокойно и уверенно, поэтому предпочитают заранее, "на всякий случай" дать ребенку лекарство. Такое поведение можно сравнить с профилактическим приемом противопростудных средств, когда человек еще полностью здоров.

Однако при желании провести лекарственную подготовку Фенистил дают ребенку в течение 3 – 5 дней перед прививкой, и после нее. Обычно для детей до 1 года дозировка составляет 4 – 5 капель, два раза в день. Дети от 1 года до 3 лет принимают по 10 капель, 2 раза в день. Детям старше 3 лет для профилактики придется давать по 20 капель Фенистила, три раза в день.

Побочные эффекты

Капли и капсулы Фенистил имеют одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем. Гель в качестве побочных эффектов вызывает только местные реакции. Все побочные эффекты капель, геля и капсул Фенистил отражены в таблице:

Аналоги

На сегодняшний день Фенистил на отечественном фармацевтическом рынке имеет только препараты–аналоги, которые обладают сходными терапевтическими эффектами, но содержат другое химическое вещество в качестве активного компонента. Аналогами Фенистила являются следующие лекарственные препараты:

• Гель Псило-бальзам, наружное;
• Таблетки Аллертек;
• Капли и таблетки Зиртек;
• Капли Зодак;
• Таблетки Кларитин;
• Таблетки Кларотадин;
• Таблетки Ломилан;
• Капли и таблетки Парлазин ;
• Сироп и таблетки Эриус;
• Таблетки Кестин;
• Таблетки и капли Телфаст;
• Таблетки Алерза;
• Таблетки и сироп Лоратадин ;
• Таблетки и спрей Лорагексал;
• Таблетки Лордестин;
• Таблетки Лорид;
• Таблетки и капли Супрастин;
• Таблетки Тавегил;
• Таблетки и капли Диазолин ;
• Таблетки Эролин;
• Таблетки Цетрин;
• Таблетки Цетиризин;
• Таблетки Цетиризин-Гексал;
• Таблетки Цетиринакс.

Оригинальное лекарственное средство фенистил (МНН - диметинден) от швейцарской фармацевтической компании «Новартис Консьюмер Хелс» представляет в своем лице группу Н1-антигистаминных препаратов первого поколения. Блокируя Н1-гистаминовые рецепторы, он предупреждает развитие аллергических реакций, оказывая тем самым выраженное противоаллергическое действие. В «расстрельном списке» фенистила значатся не только вышеуказанные рецепторы: он способен выводить организм из-под влияния и других медиаторов, участвующих в аллергических процессах, например, серотонина и брадикинина. Препарат существенно снижает повышенную пропускную способность стенок капилляров, вызванную аллергической реакцией, предупреждает усиление аллергических реакций немедленного типа, связанное с секрецией дополнительных количеств гистамина. Фенистил не оказывает токсического влияния на сердце, да и в целом считается безопасным препаратом, что обусловливает возможность его применения у детей. Среди основных преимуществ препарата его производитель (а это достаточно уважаемая в фармацевтическом мировом сообществе компания) заявляет широту спектра действия (в т.ч. антиаллергический, противозудный и антиэкссудативный эффекты) и быстрое начало развития фармакологического эффекта, пик активности которого отмерен 15-45 минутами от момента приема. Особняком стоит еще одно его достоинство: фенистил адаптирован к использованию в педиатрической практике. Так, это, по сути, единственное антигистаминное средство, выпускаемое в каплях для приема внутрь: эта «детская» форма выпуска позволяет ювелирно точно отмерять необходимое количество лекарственного средства, благо, что флакон снабжен специальной капельницей-дозатором для подбора индивидуальной дозы.

К этому следует прибавить приятный вкус даже на фоне отсутствия сахара и ароматизаторов. Капли рекомендуют растворять в подогретой питательной смеси или давать непосредственно с ложечки перед кормлением. Фенистилу присущи выраженные противозудные свойства, что делает его эффективным средством от укусов насекомых и инфекционных высыпаний: при его деятельном участии отечность, гиперемия и боль, свойственные вышеуказанным состояниям, отступят на второй план.

Что же касается побочных эффектов, то фенистил не является здесь передовиком в плохом смысле этого слова. Седативный эффект, который часто ставят в упрек антигистаминам первого поколения, у него выражен довольно слабо и вполне сопоставим с более современными препаратами. Помимо капель, фенистил выпускается еще в двух лекарственных формах, но уже для местного применения: гель и эмульсия. Гель удобен в том смысле, что обладает дополнительно охлаждающим эффектом. При обширных поражениях кожных покровов аллергологи рекомендуют сочетать прием капель с использованием одной из наружных форм препарата, при этом в педиатрической практике стремятся минимизировать площадь кожи, подвергаемую обработке гелем. После применения последних обработанные участки кожи не следует подвергать воздействию солнечных лучей. Пероральная форма препарата плохо сочетается с приемом транквилизаторов, снотворных препаратов и алкоголя, т.к. потенцирует их действие.

Фармакология

Блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.

Оказывает также антибрадикининовое и слабое м-холиноблокирующее действие. При приеме препарата днем может отмечаться незначительный седативный эффект.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь всасывается быстро и достаточно полно. C max в плазме крови достигается в течение 2 ч. Биодоступность составляет около 70%.

Распределение

Связывание с белками составляет около 90%. Хорошо проникает в ткани.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метоксилирования.

Выведение

T 1/2 составляет 6 ч. Выводится с желчью и мочой (90% - в виде метаболита, 10% - в неизмененном виде).

Форма выпуска

Капли для приема внутрь в виде прозрачной жидкости, бесцветной, практически без запаха.

Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат - 16 мг, лимонной кислоты моногидрат - 5 мг, бензойная кислота - 1 мг, динатрия эдетат - 1 мг, натрия сахаринат - 0.5 мг, пропиленгликоль - 100 мг, вода очищенная - 888.5 мг.

20 мл - флаконы темного стекла (1) с капельницей-дозатором - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза составляет обычно 3-6 мг (60-120 капель), разделенная на 3 приема (т.е. по 20-40 капель 3 раза/сут).

Для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет суточные дозы приведены в таблице. Кратность применения - 3 раза/сут.

20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена.

Передозировка

Симптомы: угнетение ЦНС и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и м-холиноблокирующие эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонические или клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, приливы крови к лицу, задержка мочи, лихорадка, снижение АД, коллапс.

Лечение: следует назначить активированный уголь, солевое слабительное; провести мероприятия по поддержанию функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем (не применять аналептики).

Взаимодействие

Фенистил ® усиливает действие анксиолитиков и снотворных средств.

При одновременном приеме этанола отмечается замедление скорости психомоторных реакций.

Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическое и угнетающее действие на ЦНС.

Трициклические антидепрессанты и м-холиноблокаторы увеличивают риск повышения внутриглазного давления.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: сонливость (особенно в начале лечения), головокружение, возбуждение, головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту.

Со стороны дыхательной системы: сухость в глотке, нарушения функций внешнего дыхания.

Прочие: отеки, кожная сыпь, мышечный спазм.

Показания

• аллергические заболевания (крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный аллергический ринит, пищевая и лекарственная аллергия, ангионевротический отек);
• кожный зуд различного происхождения (экзема, другие зудящие дерматозы /в т.ч. атопический дерматит/, зуд при кори, краснухе, ветряной оспе, укусах насекомых);
• профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.

Противопоказания

• закрытоугольная глаукома;
• бронхиальная астма;
• гиперплазия предстательной железы;
• детский возраст до 1 мес;
• I триместр беременности;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Фенистил ® пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких; детям в возрасте до 1 года (т.к. у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Фенистил ® противопоказан в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение Фенистила во II и III триместрах беременности возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение у детей

Противопоказано: детский возраст до 1 мес (особенно недоношенные).С осторожностью следует назначать Фенистил ® детям в возрасте до 1 года, т.к. у них седативный эффект может сопровождаться эпизодами ночного апноэ.

Особые указания

Капли не следует подвергать воздействию высокой температуры.

При назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус.

При использовании Фенистила у детей до 1 года следует консультироваться с врачом и применять только при наличии показаний к применению блокаторов гистаминовых H 1 -рецепторов.

Препарат не эффективен при зуде, связанном с холестазом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Фенистил ® может ослаблять внимание, поэтому его следует принимать с осторожностью при управлении автомобилем, работе с механизмами или при других видах работ, требующих повышенного внимания.

Ни один маленький ребенок не застрахован от появления аллергической реакции. Высыпания могут появиться на любой продукт, на домашних животных, на стиральный порошок или на лекарственное средство.

При появлении первых симптомов молодые мамы стремятся устранить или снизить проявление. Для этих целей разработан качественный антигистаминный препарат «Фенистил».

Инструкция по применению

Фенистил – антигистаминный медикамент, обладающий быстро действующими противоаллергическими свойствами. Лекарство оказывает противозудное влияние на пораженный участок, обладает возможностью седативного эффекта.

Имеет возможность незначительно уменьшать болевые ощущения пораженного участка. Однако его не применяют при возникновении позывов к рвоте.

Он нейтрализует возбудителей аллергической реакции, подавляет воздействие разнообразных медиаторов, принимающих участие в возбуждении аллергии (брадикинин, серотонин). Его действие распространяется на снижение увеличенной проницаемости капилляров.

Фенистил не устраняет раздражителей организма, вызывающих аллергию, а оказывает симптоматическое лечение, удаляя внешние проявления аллергии. Кроме этого, влияет на повышение защитной реакции организма.

При попадании в организм, препарат начинает воздействовать уже через четверть часа. В течение первых 45 минут достигает максимальной активации в крови. Выводится вместе с желчью и мочой через 6 часов.

Медикамент разрешено применять малышам от 1 месяца, перорально. Для младенцев от 2 месяцев рекомендуется введение до 10 капелек.

Для деток до 3 лет разрешено использование 15 капель, а детворе с 3-х до 12 лет максимально до 20 капель за один раз. Кратность приема не должна превышать 3 раз в сутки.

Показания

Лекарство можно применять грудничкам от 1 месяца. Но следует назначать его с осторожностью и контролировать процесс использования. Выделяют следующие показания к применению:

1. Аллергическая сыпь – реакция на пищевые раздражители или компоненты медикаментов, укусы комаров или мошек, сенная лихорадка;
2. Высыпания инфекционного характера – краснуха, ветряная оспа, отек Квинке;
3. Дерматиты – крапивница, атопический дерматит;
4. Ожоги – солнечные, бытовые;
5. При прорезывании молочных зубов;
6. Профилактическое воздействие на организм после перенесенных прививок;
7. При простудных заболеваниях (Ларингит, ОРВИ).

Не следует вводить вещество новорожденным до 1 месяца. Не рекомендуется применение недоношенным и крохам с малым весом. Категорически запрещено употребление капель детям с гиперчувствительностью и непереносимостью компонентов препарата.

Состав

Эффективное лекарство для устранения аллергических реакций выпускается не только в виде капель, но именно в этой форме имеет наиболее сильное воздействие. Реализация капель производится в растворе объемом 20 мл.

В 1 мл медикамента входит 1 мг диметиндена малеата, являющийся основным действующим веществом.

Кроме активного компонента в растворе содержатся вспомогательные ингредиенты:

• Бензойная кислота;
• Натрия сахаринат;
• Гидрофосфат натрия додекагидрад;
• Эдетат динатрия;
• Пропиленгликоль;
• Моногидрат лимонной кислоты – 5 мг;
• Вода очищенная – 888,5 мг.

Компоненты соединены в прозрачную и бесцветную жидкость. Раствор практически не имеет аромата, иногда выделяется слабым приятным запахом.

Стоимость Фенистила в каплях в разных регионах варьирует от 250 до 400 рублей.

Таким образом, Фенистил имеет широкий спектр действия, но не излечивает от аллергии, а лишь снимает симптомы проявления. Его можно вводить новорожденным от 1 месяца и он всегда есть в наличии в аптеках.

Аналоги Фенистила в каплях для детей

В случае проявления побочных явлений при индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности рекомендуется отказаться от приема именно этого лекарственного средства. Существует достаточное количество аналогов для замены медикамента.

Чтобы сменить Фенистил следует первоначально проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист отметит все возможные побочные эффекты от смены лекарства и вероятность получения положительного результата.

На фармакологическом рынке есть возможность найти как препараты отечественного (российского) производства, так и медикаменты зарубежных компаний.

Дешевые российские

В аптеках нашей большой страны, к сожалению, нет аналогов капель Фенистила для детей дешевле по цене с полностью идентичным или подобным составом. Но существует достаточный перечень медикаментов, отмечающих подобный спектр действия.

Выделяют следующие лекарства от самого дешевого:

• Агистам – выпускается только в форме таблеток. Действующим веществом является лоратадин. Разрешен маленьким больным с 2-х летнего возраста. Цена за 10 таблеток варьирует в пределах 30-50 руб.
• Кларисенс – действующим веществом является лоратадин. Не рекомендуется деткам до 2-х летнего возраста. Его стоимость в аптеках за 5 мл составляете 100 руб. (в среднем);
• Кларитин – активный компонент – лоратадин. В продаже имеется в форме сиропа и таблеток, но таблетки имеют увеличенную дозировку, поэтому целесообразнее использовать сироп. Единичная дозировка для детей с 2-х лет составляет 5 мг (1 мерная ложка или 0,5 таблетки. Стоимость 150-250 руб. в зависимости от объема выпуска;
• Дезал – его активным компонентом выступает дезлоратадин. Он отпускается во флаконе с сиропом. Возможно использование для маленьких пациентов от 1 года. В аптеках он продается по цене 300-330 руб.;
• Зиртек – выпускается в форме таблеток (с 6 лет), а также в виде капель, разрешенных с 6-ти месячного возраста. Основным компонентом препарата выступает дигидрохлорид цетиризина. Но его существенный недостаток – много побочных эффектов. Он выпускается во флаконе с объемом в 10 мл. Цена на него составляет в среднем 300-350 руб.;
• Супрастинекс – капли, внутри которых основным веществом отмечается левоцетиризина дигидрохлорид. Препарат разрешен детворе с 2-х лет. Цена установлена 420 руб. за 20 мл;
• Эриус – содержится активный ингредиент – дезлоратадин. Лекарство выпускается в 2-х видах таблетки и сироп. Возможно применение с 1 года. Цена варьирует в зависимости от объема флакона в радиусе от 570 до 750 руб.

Главная цель всех перечисленных медикаментов устранение признаков аллергической реакции. Но не все препараты можно применять с младенческого возраста. Главное общее качество – все предложенные лекарственные средства, кроме Агистама, выпускаются в форме капелек.

Дешевые зарубежные

Среди зарубежных препаратов аналогов Фенистила не так уж много. Выделяют всего несколько медикаментов с идентичным активным веществом:

• Тефласт – производится в Германии, США и Великобритании. Однако его выпуск фиксируется только в виде таблеток. Есть возможность вводить его в применение детям от 6 лет. Его цена в среднем составляет – 130-150 руб. за 30 мг;
• Виброцил – выпуском данного аналога Фенистила занимается исключительно Швейцария. В его состав кроме диметиндена, входит также фенилэфрин (причем в большей дозировке). Его можно применять малышам от года, но с осторожностью и под контролем лечащего врача. Вводят его в отличие от прочих противоаллергических лекарств в носовые ходы. Цена – от 180-200 руб.;
• Фенистил 24 – его производством занимаются фармакологические компании, расположенные в Италии и Швейцарии. Главным его действующим компонентом является диметинден. Медикамент не рекомендуется вводить детям раньше 12-ти летнего возраста. Стоимость в аптеках – от 400 руб.

Таким образом, определиться в выборе наиболее действенного препарата сложно. Следует учитывать не только ценовую категорию, но и активное вещество, которое больше подходит маленькому пациенту .

Лоратадин

Супрастин

Тавегил

Фенистил

Фенкарол

Цетрин

Эриус

Для предотвращения аллергической реакции или в ситуации, когда аллергия уже появилась у ребенка, назначаются препараты из группы антигистаминных средств. Одним из самых популярных в детском возрасте лекарств такой группы является Фенистил. Его зачастую предписывают детям в виде капель, поэтому родителям стоит знать, в каких случаях показано такое лекарство, с какого возраста допустимо его применять и какие дозировки Фенистила используются для детей.

Особенности Фенистила в каплях

• Данная лекарственная форма выпускается в стеклянном флаконе емкостью 20 мл темного цвета, дополненном специальным дозатором.
• Жидкость внутри флакона прозрачная, без запаха, со сладким вкусом.
• Лекарство безопасно для грудных малышей, поэтому врачи его часто назначают при аллергии у деток старше 1 месяца.
• Капли удобно дозировать и легко смешивать с детским питанием или напитком.
• Активным веществом в данном препарате является диметинден малеат. Один миллилитр капель Фенистил содержит 1 мг этого действующего компонента.
• В 1 мл препарата содержится 20 капель.
• Дополнительными веществами в каплях Фенистил являются вода, сорбитол, консервант, этиловый спирт, дегидрофосфат натрия. Также в аптеках есть Фенистил нью, основным отличием которого является отсутствие в составе этанола.
• Лекарство производят не только в каплях, но и в виде геля, а также в капсулированной форме.
• Хранят капли Фенистил при температуре не выше +25ºС в месте, куда не сможет добраться ребенок. После открытия флакон можно хранить до 24 месяцев.

Фенистил выпускается в каплях, в виде геля и капсул

Действие

Препарат блокирует рецепторы, чувствительные к соединению, выделяющемуся при аллергии – гистамину. У здоровых деток такое соединение находится внутри клеток, но при патологическом процессе, например, при воздействии аллергена, гистамин начинает активно высвобождаться в кровь. Результатом такого процесса является отечность тканей, спазмирование гладкой мускулатуры, застой крови в мелких сосудах, зуд и другие симптомы аллергии.

При приеме Фенистила выработка гистамина подавляется, поэтому зуд уменьшается, проницаемость капилляров снижается, что приводит к устранению отеков и других дискомфортных симптомов. Диметинден начинает действовать через полчаса после применения, а максимальный эффект наблюдается через два часа.

Показания

Препарат нередко назначают и с профилактической целью, например, после прививки или перед вакцинацией, если у малыша отмечают склонность к аллергии.

Противопоказания

Капельки Фенистил не назначают, если у ребенка имеется:

• Непереносимость какого-либо компонента препарата.
• Бронхиальная астма.
• Глаукома в закрытоугольной форме.

Также важно не забывать, что препарат не используется в периоде новорожденности, так как его возрастным ограничением является возраст 1 месяц. При этом малышам до 12 месяцев и при хронических патологиях дыхательной системы лекарство назначается с осторожностью, чтобы не допустить ночных приступов апноэ .

Побочные эффекты

Наиболее частым побочным действием Фенистила в форме капель является сонливость. Она у большинства малышей проявляется в первые дни приема, а потом зачастую проходит. Помимо сонливости у деток, принимающих этот антигистаминный препарат, бывает:

• Головокружение.
• Сухость во рту.
• Тошнота.
• Головная боль.
• Мышечные спазмы.
• Сыпь на коже.
• Нарушенное дыхание.

Фенистил имеет свои побочные эффекты, с которыми нужно ознакомиться перед приемом внутрь

Дозировка: сколько капель капать?

Нужную дозировку Фенистила зачастую рассчитывают на основе веса ребенка. Количество килограммов массы тела ребенка умножают на 2 и получают число капель, представляющее собой суточную дозу. Его делят на 3 приема, получая разовую дозировку для конкретного ребенка.

Средними дозировками Фенистила в виде капель считают:

• В первый год жизни (от 1 до 12 месяцев) – 3-10 капель с учетом веса ребенка на один прием, всего 9-30 капель в сутки.
• Детям старше года до 3-летнего возраста – 10-15 капель за один раз, суточная дозировка составляет от 30 до 45 капель.
• В возрасте 3-12 лет – на один прием от 15 до 20 капель, всего за сутки от 45 до 60 капель.
• Детям старше 12 лет – от 60 до 120 капель в качестве суточной дозы, то есть 20-40 капель на прием.

Если Фенистил принимается перед вакцинацией, лекарство дают ребенку за 3-5 дней до прививки в такой дозе:

• Деткам младше года – утром и вечером по 4-5 капелек.
• Малышам в возрасте 1-3 года - дважды в день по 10 капель.
• Ребенку старше трех лет – по 20 капель трижды в сутки.

Если препарат вызывает у малыша сильную сонливость, суточную дозировку лекарства можно разделить на приемы так, чтобы большую часть препарата ребенок получил перед сном. К примеру, в сутки ребенку требуется дать 40 капель Фенистил. Можно дать 10 капелек утром, 10 капель в обед и 20 капель на ночь.

Дозировка препарата зависит от веса ребенка

При расчете дозировки с учетом веса ребенка также сравнить суточное количество с допустимым для определенного возраста. Для детей до 1 года это 30 капель, для детей 1-3 лет – 45 капель, а для детей старше 3 лет – 60 капель. Если при расчете получилось количество больше этих цифр, дозу снижают и дают ребенку препарат в максимально допустимой дозировке в его возрасте.

Инструкция по применению

1. Нужное число капель разбавляют небольшим количеством негорячей жидкости, после чего дают ребенку. Также можно давать капли неразбавленными.
2. Препарат дают каждые 8 часов.
3. Употребление пищи не влияет на прием капель Фенистил.
4. Нагревать препарат нельзя, так как он потеряет лечебные свойства.

Скачать полную инструкцию к препарату в виде капель можно при переходе по ссылке.

Особенности применения у грудничков до года

Фенистил разрешен к применению у грудных малышей, которым исполнился один месяц. Однако перед применением лекарства у грудничка непременно следует проконсультироваться с педиатром. Многие врачи не советуют давать такие капельки до года, поскольку они оказывают седативное действие и могут провоцировать остановку дыхания в ночное время.

Фенистил применим и к детям до года, однако дозировка будет несколько другой

Чтобы дать капли малышу, нужно умножить вес ребенка на 2, а затем разделить получившееся число на 3 приема. Подсчитав разовую дозу для ребенка, капли смешивают со сцеженным женским молоком или небольшим количеством теплой смеси. Как правило, груднички не протестуют против такого лекарства, поскольку у него сладкий привкус.

Передозировка

Если превысить дозу капель, у ребенка такая ситуация будет проявляться повышением температуры, учащением пульса, сухостью в ротовой полости. Возможно появление галлюцинаций и судорог. Даже при однократном превышении дозировки следует обратиться к врачу, а если малыш случайно выпил все содержимое флакона, медлить нельзя – сразу же вызывайте скорую помощь. Врачи назначат медикаменты, которые поддержат сердце и дыхательную систему, а также поскорее выведут препарат из организма крохи.

Мнение Комаровского

Комаровский подчеркивает, что Фенистил относят к антигистаминным лекарствам так называемого первого поколения, которое влияет на работу ЦНС. И именно потому у такого препарата есть немало побочных эффектов, которых не наблюдают у более современных антигистаминных средств последнего поколения.

Кроме того, известный педиатр акцентирует внимание родителей на том, что Фенистил, как и любые другие антигистаминные средства, призван бороться лишь с симптомами аллергии, но неспособен устранить ее полностью, так как не влияет на причину. Он советует сосредоточиться на выявлении аллергенов и постараться исключить их контакт с организмом ребенка.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Фенистил нью: инструкция по применению

Состав

Активное вещество: диметиндена малеат.

1 мл капель для приема внутрь содержит:

Диметиндена малеат - 1 мг

Вспомогательные вещества:

Динатрия фосфат додекагидрат, лимонная кислота моногидрат, бензойная кислота, динатрия эдетат, натрия сахарин, пропиленгликоль, вода очищенная.

Описание

Бесцветная, прозрачная жидкость, практически без запаха.

Фармакологическое действие

Антигистаминное, противоаллергическое и противозудное средство. Блокатор Hi- гистаминовых рецепторов, является конкурентным антагонистом гистамина.
Препарат снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.
Оказывает также антикининовое и слабое антихолинергическое действие. При приеме препарата днем может отмечаться незначительный седативный эффект.

Фармакокинетика

Быстро и достаточно полно всасывается при приеме внутрь. Биодоступность около 70%. Время достижения максимальной концентрации диметиндена в плазме крови после перорального приема капель -2 ч. Связь с белками плазмы - 90%. Хорошо проникает в ткани. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и метоксилирования. Период полувыведения -6 ч. Выводится с желчью и мочой (90% в виде метаболита и 10% в неизмененном виде).

Показания к применению

Аллергические заболевания: крапивница, сенная лихорадка, круглогодичный
аллергический ринит, ангионевротический отек, пищевая и лекарственная аллергия. Кожный зуд различного происхождения (экзема, зудящие дерматозы; корь, краснуха, ветряная оспа, укусы насекомых).
Профилактика аллергических реакций во время проведения гипосенсибилизирующей терапии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диметиндену и другим компонентам, входящим в состав препарата. Закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, детский возраст до 1 месяца, особенно недоношенные.
Беременность 1 триместр. Период лактации.

Беременность и период лактации

Применение Фенистила НЬЮ в период беременности (II-III триместр) возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение препарата в период кормления грудью не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет дозы приведены в таблице. Кратность назначения - 3 раза в день.
Возраст Разовая доза Суточная доза
1 месяц - 1 год 3-10 капель 10-30 капель
1-3 года 10-15 капель 30-45 капель
3-12 лет 15-20 капель 45-60 капель
20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена малеата.

Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза составляет обычно 3-6 мг (60-120 капель), разделенная на 3 приема, то есть по 20-40 капель 3 раза в день.
Пациентам, склонным к сонливости, рекомендуется назначать 40 капель перед сном и 20 капель утром, во время завтрака.

Побочное действие

Сонливость (особенно в начале лечения), тошнота, сухость во рту и горле, головокружение, возбуждение, головная боль, отеки, кожная сыпь, спазм мышц, нарушения функций внешнего дыхания.

Передозировка

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ЦНС) и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и антихолинергические эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонико-клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, «приливы» крови к лицу, задержка мочи и лихорадка; снижение АД, коллапс. Лечение: активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства (ЛС) для поддержания деятельности сердечной и дыхательной систем (аналептические ЛС не должны применяться).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие анксиолитиков, снотворных. При одновременном употреблении этанола - замедление скорости реакций. Трициклические антидепрессанты, антихолинергические ЛС увеличивают риск повышения внутриглазного давления. Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическое и угнетающее ЦНС действия.

Особенности применения

Капли Фенистил® НЬЮ не следует подвергать воздействию высокой температуры; при назначении грудным детям их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием непосредственно перед кормлением. Если ребенка уже кормят с ложки, капли можно давать неразведенными. Капли имеют приятный вкус.
Неэффективен при зуде, связанном с холестазом.