Чтобы родить без разрывов. Как вести себя во время родов, чтобы избежать разрывов? Правильное дыхание при родах

В этой статье:

Любая женщина в период беременности задумывается о том, как будут происходить ее роды. Конечно же, всем хочется, чтобы они прошли без проблем и осложнений. Поэтому вопрос о том, как родить без разрывов, сегодня является весьма актуальным для многих женщин, готовящихся стать мамами .

Причины появления трещин и разрывов во время родов

Разрывы и трещины могут появиться внутри (на стенках влагалища и шейке матки) или снаружи. Многие будущие мамы ошибочно полагают, что повреждения могут возникнуть, если неправильно тужиться. Однако существует множество других причин, которые на это влияют.

В первую очередь, это физическая подготовка женщины. Ткани должны обладать очень высокой эластичностью, чтобы естественные роды прошли успешно, без повреждений родовых путей. Для этого разработаны специальные упражнения и массаж. Стоит отметить, что при преждевременных родах риск появления трещин и разрывов увеличивается. Это объясняется тем, что эластичность тканей резко повышается только на 37-38 неделе беременности.

Вторым фактором является размер головки плода. Однако, как отмечалось выше, если имеют место преждевременные роды, даже маленькая головка может порвать промежность. Но если ребенок рождается в срок, риск повреждения родовых путей гораздо меньше. Повлиять на размеры плода очень сложно, так как это зависит от генетической предрасположенности ребенка, а также от питания и образа жизни будущей матери.

Третьим фактором является скорость прохождения головки и плеч ребенка через родовые пути. Если женщина рожает стремительно, есть риск повреждений тканей. Однако даже при медленных родах, последние 2-3 потуги, как правило, бывают очень сильными, что может вызвать резкое прохождение головы и плеч. За этим моментом должна очень внимательно следить акушерка. Она руководит действиями роженицы и может замедлить скорость выхода плода.

Также большое влияние оказывает питание будущей матери. В последние недели беременности нужно особенно тщательно следить за тем, что вы едите. Есть продукты, которые повышают эластичность тканей (масла). Немаловажным фактором является питательность и калорийность пищи. В последний месяц плод особенно стремительно набирает вес, поэтому рекомендуется снизить потребление мучных, сладких и жирных продуктов.

Еще одним способом того, как родить без разрывов, являются правильные и, главное, своевременные потуги. В этом случае очень важно слушать акушерку, так как именно она следит за процессом. На последних месяцах беременности можно пройти специальные курсы для беременных, где будущих мам обучают правильному поведению при родах. Сюда входит подсчет интервалов между схватками, правильное дыхание, массаж крестца, потуги и многое другое.

И, конечно же, очень важен настрой беременной. Эксперты советуют чаще представлять себе картину благополучных родов, результатом которых станет крепкий здоровый малыш и молодая мама в хорошей форме.

Можно ли избежать повреждений родовых путей?

• Сделать все возможное, чтобы доносить ребенка до положенного срока;
• Готовить промежность;
• Научиться управлять мышцами тазового дна и влагалища, чтобы при потугах стать активной участницей родового процесса.

Подготовка промежности методом промасливания

Более подробно необходимо остановиться на вопросе подготовки промежности. Сегодня можно найти самую разную литературу для будущих мам, где подробно описываются рекомендации по подготовке к родовому процессу. Главной из них является промасливание тканей промежности. Врачи рекомендуют промасливать не только промежность, но и тело, так как кожные покровы при беременности высушиваются, и их эластичность значительно уменьшается.

Для этой процедуры можно использовать любые растительные масла: миндальное, оливковое, подсолнечное, кунжутное. Процедуру промасливания можно делать в ванной, обильно смазав все тело и интимную зону маслом. После этого следует подождать примерно 10-15 минут и при необходимости снова смазать маслом те участки, на которых масло уже впиталось.

Примерно через 10 минут можно начинать обмывание. Не рекомендуется применение скрабов и гелей, для эффективного смывания масла можно намазаться «кашей». Ее готовят из гороховой, кукурузной или овсяной муки с добавлением воды. Кожные покровы от такой маски получают питание, кроме этого, с ее помощью легко убирается масло.

В Индии будущие мамы мажутся маслом таким способом каждый день, однако хорошие результаты возможны даже при проведении процедуры один раз в неделю. Также рекомендуется за несколько недель до рождения ребенка обрабатывать маслом промежность внутри. Некоторые врачи рекомендуют использовать топленое сливочное масло, приготовленное в домашних условиях.

Противопоказаниями в подобных случаях являются воспаления, которые сопровождаются сильными выделениями зудом. В таких ситуациях рекомендуется перед промасливанием проводить санацию.

Интимная гимнастика

Еще одним способом профилактики разрывов, которые могут возникнуть при родах, является интимная гимнастика. Она положительно влияет на эластичность тканей, однако заниматься желательно каждый день. Существует множество вариантов выполнения упражнений, ниже приведено три самых популярных способа.

Занятия можно проводить в разных позах: на четвереньках, в положении лежа, стоя или сидя. Они не займут у вас много времени, зато могут дать положительные результаты. Благодаря такой гимнастике значительно улучшается кровообращение и увеличивается эластичность тканей.

Упражнение № 1. Упражнение Кегеля

Необходимо по очереди напрягать и расслаблять мышцы влагалища. Во время напряжения следует очень сильно сжать анус и промежность, затем постепенно и плавно их расслабить.

Упражнение № 2. «Сумка»

Следует вообразить, что перед вами лежит сумка. Входом во влагалище необходимо захватить ее воображаемые ручки и попытаться поднять всю сумку над уровнем пола. В напряжении, удерживая сумку, необходимо продержаться в течение нескольких секунд, после чего поставить сумку обратно на пол. Упражнение необходимо повторить несколько раз, пытаясь «поднимать» сумку выше и выше.

Упражнение № 3. «Лифт»

Для выполнения данного элемента гимнастики необходимо представить, что промежность – это лифтовая шахта. Стоит начинать подъем от входа вглубь, к маточной шейке, поочередно зажимая разные части влагалища. После полного сжатия родовых путей, стоит начать медленное поочередное расслабление. Именно умение вовремя расслаблять влагалищные мышцы поможет младенцу максимально безболезненно и свободно пройти через родовые пути.

Вывод

В данной статье приведены лишь некоторые рекомендации относительно того, как родить без разрывов. На самом деле, очень многое зависит от генетики, размеров плода, особенностей телосложения самой матери и даже психологического настроя роженицы.

Подытоживая, стоит отметить, что не нужно паниковать и бояться трещин и разрывов при родах. Современные врачи обычно мастерски накладывают швы, которые за 2-3 недели заживают. Кроме этого, акушерки очень внимательно следят за ситуациями, когда есть риск появления разрывов (об этом свидетельствует изменение цвета тканей). В случае возникновения такой опасности, врач делает эпизиотомию, то есть разрезает промежность. Зашить ровный разрез намного проще, чем разрыв.

Сделайте все, что от вас зависит, об остальном позаботятся профессионалы, которые будут участвовать в процессе принятия родов. При знакомстве с вашим акушером-гинекологом можете объяснить, что вы прошли серьезную подготовку к родам и хотите сделать все возможное, чтобы избежать разрывов и трещин. Вполне вероятно, что доктор адекватно воспримет такую просьбу и попытается помочь вам. В любом случае, не стоит бояться этого естественного процесса, результатом которого является появление на свет самого родного и дорогого вам человечка. Легких вам родов без разрывов и здорового малыша!

Роды без разрывов и разрезов - возможно ли это? Если ты молодая девушка или первородящая женщина старше 35 лет? Да, вполне. Многое зависит не от возраста, а от самообладания женщины, ее умения прислушиваться к рекомендациям (акушерки и врача, в данном случае), от действий непосредственно акушерки, веса ребенка, объема его головки и предлежания (при тазовом - разрывы после родов практически гарантированы), эластичности промежности, было ли наложение акушерских щипцов и т. д.

Существует профилактика, которая во многих случаях и является ответом на вопрос как избежать разрывов во время родов , если рождение ребенка не стремительное, а акушерка внимательная и опытная.

Эта профилактика - специальный массаж промежности. Начинать выполнять его можно на любом сроке беременности. Но специалисты говорят о том, что достаточно с 7-8 месяца. Минимум 1 раз в неделю, при отсутствии любых проявлений половых инфекций, нужно смазать 2 пальца подсолнечным или оливковым маслом, если есть вагинальный гель на водной основе, то подойдет и он, и ввести во влагалище на глубину 2-3 см. При этом легонько нажимать вниз, оттягивать вниз промежность до появления небольшого покалывания. Порой женщине самой сложно осуществить эту манипуляцию, особенно когда живот уже большой, тогда на помощь ей должен прийти муж. Естественно, перед проведением данной манипуляции нужно коротко подстричь ногти и тщательно вымыть руки.

Подготовка к родам без разрывов и разрезов проводится и в школе будущих мам. Там их обучают упражнениям Кегеля, которые служат к тому же для укрепления мышц тазового дна. Это необходимо для того, чтобы не было опущения матки, стенок влагалища, для исключения недержания мочи. Для промежности же очень полезны упражнения, которые способствуют ее расслаблению. Важно научиться правильной технике дыхания в разные периоды родов. Чтобы не начать непроизвольно тужиться, когда шейка матки не раскрыта достаточно.

Но иногда, даже несмотря на эту профилактику, случаются разрывы при родах причины их, как мы писали ранее, очень разные, и их много. Например, женщина никак не сможет остановить стремительные роды. При таких родах может быть повреждена не только промежность, но и шейка матки.

Разрыв I степени встречается наиболее часто. Такое название получают надрывы шейки длиной и глубиной не более 2 см. Небольшой надрыв кожи между входом во влагалище и прямой кишкой.

Разрыв II степени - когда нарушена целостность более 2 см шейки матки, но без перехода на стенки влагалища. И (или) повреждены стенки влагалища и мышцы до сфинктера анального отверстия.

Самый тяжелый - разрыв III степени. При нем рвется шейка с переходом на стенки влагалища и (или) промежность с мышцами, включая сфинктер и прямую кишку.

Но так или иначе, при всех этих повреждениях возможно наложение швов. И даже беременность в будущем, правда, при тяжелых разрывах только после пластики.

На курсах по подготовке к родам, которые я веду уже много лет, обязательно кто-нибудь из беременных задает вопрос: «Можно ли как-то специальным образом подготовить промежность, чтобы полностью избежать или хотя бы уменьшить степень разрывов её в родах?» Под такой подготовкой женщины обычно подразумевают массаж промежности, техника которого встречается в некоторых книгах для беременных. Как правило, возникает и такой вопрос: «Если не делать массаж промежности, обязательно ли порвешься в родах?»
Разрывы при родах. Факторы риска.

Для начала, нужно разобраться, от чего зависит степень риска появления разрывов. Здесь важное значение имеют:
эластичность тканей тазового дна;
размер головки ребенка;
скорость выхода головки и плеч (именно этими частями тела малыш способен порвать материнские ткани).

В свою очередь, эластичность тканей промежности зависит от генетических факторов (дерматологи и косметологи хорошо знают, что есть кожа от природы малорастяжимая, а есть склонная к разрывам), от качества местного питания и от срока родов.

Оказывается, если женщина рожает преждевременно, её промежность более подвержена разрывам. Казалось бы, рождается недоношенный, а значит, с маленькой головкой и узкими плечиками малыш, но его мама рискует сильно порваться.

Объясняется этот феномен очень просто: всё в организме женщины во время беременности сообразуется с целью вынашивания и благополучного рождения ребенка.

Поэтому ближе к родам, то есть к 37 – 38 неделям, эластичность тканей промежности резко повышается, и многие мамы, рожая очень крупных малышей, не только не рвутся, но даже обходятся без трещин.

Второй фактор: размер головки ребенка. Как было отмечено выше, даже очень маленькая голова может порвать промежность, если женщина рожает раньше срока. Однако, если роды случаются в срок, а малыш при этом крупный, риск разрыва все-таки выше, чем при рождении ребенка среднего размера. Повлиять на размеры младенца очень сложно, это зависит, в первую очередь, от генов и, в меньшей степени, от питания и образа жизни беременной.

Третий фактор: скорость прохождения головки и плеч через женскую промежность. В случае стремительных родов эта скорость может быть достаточно высокой. Кроме того, даже если роды идут неспешно, последние две – три потуги (в результате которых выходят головка, плечики и всё тельце) обычно бывают очень мощными. В этот момент чрезвычайно важны действия акушерки. Именно она руководит женщиной и может повлиять на скорость выхода ребенка.
Как родить без разрывов.

Вот, собственно, мы и подошли к практическим выводам. Итак, чтобы не порваться в родах, нужно:
Сделать всё от вас зависящее, чтобы родить ребенка в положенный срок.
Позаботиться о местном питании промежности.
Научиться осознавать и, по возможности, руководить мышцами влагалища и тазового дна, чтобы в потугах быть активной участницей собственных родов.

Обсудим каждый пункт поподробнее.
Преждевременные роды

Преждевременные роды кроме физиологических причин имеют, конечно, и психологическую основу, но это тема для отдельной статьи. То, как можно избежать перенашивания беременности (следовательно, увеличения головки, и, что не менее важно, уплотнения костей черепа), я постаралась описать в своей статье «Последние дни перед родами».
Подготовка промежности к родам. Промасливание.

В литературе для беременных встречаются рекомендации по подготовке женской промежности к родам. Существует даже специально созданное масло для массажа промежности (знаю такое у фирмы Weleda). Обычно я рекомендую промасливать не только промежность, но и тело, поскольку во время беременности, как правило, высушивается кожа всего тела и ее эластичность снижается. И хотя природа задумала так, что, благодаря гормональным изменениям, эластичность промежности к родам явно возрастает, все же не лишним будет ее улучшить.

Для промасливания тела можно взять любое растительное масло. Самым ценным считается миндальное, но подойдут и оливковое, и кунжутное, и подсолнечное. Любое выбранное можно сдобрить несколькими каплями ароматического масла. По моему опыту, большинство беременных выбирают апельсиновое, лимонное, кедровое или эвкалиптовое. В этом вопросе стоит прислушаться к собственным предпочтениям.

Саму процедуру промасливания удобнее всего делать в сауне или бане, но, если вы туда не ходите, используйте ванную комнату. Подготовив масло, вы должны раздеться и обильно смазать маслом все тело, захватив интимную область. После этого нужно посидеть хотя бы 10 – 15 минут, затем добавить масло на те участки тела, которые впитали предыдущую порцию (очень часто особенно сухими бывают стопы, голени, предплечья и локти).

Еще через 5 – 10 минут можно приступить к обмыванию. Для того, чтобы смыть масло, нужно предварительно намазать тело «кашей», приготовленной из овсяной, кукурузной или гороховой муки (к ней просто добавляют теплую воду до консистенции жидкой сметаны). Кожа от такой кашки получает дополнительное питание, а избыток масла легко убирается. Никакими гелями и скрабами пользоваться не нужно.

Хочется отметить, что в Индии беременные женщины промасливаются таким образом ежедневно, но даже при проведении этой процедуры раз в неделю вы получите хороший результат.

Кроме того, можно уже перед самыми родами (примерно за месяц) начать промасливать непосредственно влагалище. Для такого промасливания используется топленое сливочное масло. Советую вам приготовить его самостоятельно, поскольку готовое топленое масло не всегда бывает качественным.

Вечером, перед сном, нужно отделить кусочек топленого масла размером с грецкий орех и ввести его как можно глубже во влагалище, за ночь масло хорошо пропитает его стенки. Противопоказанием для такого промасливания являются выраженные воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом и обильными выделениями. В этих случаях необходимо сначала провести санацию, а уже потом приступать к промасливанию.
Подготовка промежности к родам. Интимная гимнастика.

Для того чтобы увеличить приток крови, и, тем самым, улучшить питание любой мышцы нашего тела, необходимо регулярно напрягать и расслаблять эту мышцу. Следовательно, чтобы повлиять на эластичность тканей тазового дна, необходимо ежедневно делать интимную гимнастику.

Предлагаю три варианта упражнений из такой гимнастики. Вы можете их выполнять в любом положении тела: лёжа, сидя, стоя в «позе кошки». Они не занимают много времени и при регулярном выполнении приносят хорошие результаты. Благодаря этим упражнениям улучшается кровоснабжение тканей тазового дна и увеличивается эластичность. К тому же вы тренируетесь в умении руководить мышцами своего влагалища и промежности.
Упражнение 1. Упражнение Кегеля

Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы промежности. В момент напряжения максимально сожмите мышцы ануса и вход во влагалище.
Упражнение 2. «Сумка»

Представьте, что под вами расположена сумка. Захватите своим влагалищем воображаемые ручки и попытайтесь приподнять сумку над полом. Удерживайте ее в таком положении несколько секунд. Теперь поставьте сумку на пол.

Снова ухватитесь за ручки и приподнимите сумку над полом, а теперь поднимите сумку еще выше и подержите ее в таком положении несколько секунд.

Повторите это упражнение несколько раз, стараясь поднимать сумку над полом все выше.
Упражнение 3. «Лифт»

Для выполнения этого упражнения представьте, что ваше влагалище – это шахта лифта. Начинайте подниматься от входа влагалища вглубь, к шейке матки, поочередно, как бы по этажам, зажимая разные отделы влагалища. Почувствовав свое влагалище сжатым на всем протяжении, начинайте медленно, поэтажно, расслаблять его от шейки к выходу. В конце упражнения «спуститесь на нулевой этаж», при этом чуть выпятив влагалище наружу.

В заключение хочу сказать, что не нужно так уж сильно бояться разрывов промежности. Во-первых, все акушеры-гинекологи умеют хорошо накладывать швы, которые, в большинстве случаев, быстро заживают. Во-вторых, акушерки внимательно отслеживают появившуюся опасность разрыва (это определяется по цвету тканей промежности), и тогда врач делает эпизиотомию. Ровный край разреза зашить гораздо проще, чем разрыв.

Сделайте всё, что от вас зависит, а остальное доверьте людям, которые будут принимать роды. Впрочем, при знакомстве с врачом и акушеркой не лишним будет сказать, что вы серьезно готовились и очень не хотите иметь швы в столь интимной части тела. Понятно, что не всякий доктор готов воспринять это адекватно. Однако вспомним, как еще совсем недавно трудно было обсуждать и вопрос выкладывания малыша на мамин живот. Теперь же это делается повсеместно, и во многом благодаря многочисленным настойчивым просьбам рожениц.

Стоит отметить, что в основном роды у всех проходят нормально, но бывают случаи, когда голова ребенка слишком большая, а шейка матки не может раскрыться до таких размеров, поэтому необходимо делать надрезы. Роды без разрывов и разрезов вполне реальны, если перед этим беременная женщина немного настроилась и подготовила свой организм к рождению ребенка.

Остается все же не раскрытый вопрос о том, как родить без разрывов и разрезов, но для этого нужно прочитать необходимую литературу и морально подготовить себя к предстоящим родам. Повреждения матки во время появления ребенка могут быть вызваны некоторыми факторами, например, ткани промежности слишком тонкие и эластичные, поэтому могут легко порваться при схватках. Также возможные разрывы могут зависеть от срока, на котором женщина рожает, потому что если схватки начались на седьмом месяце, то шейка матки не сможет раскрыться до нужных размеров и придется немного надрезать. Если ребенок слишком большой, то почти невозможно обойтись без разрезов и разрывов, малышу нужно будет больше места, а стенки матки такого позволить себе не могут.

Самое главное - это слушать врачей и акушеров, которые смогут подсказать и посоветовать маме, как правильно дышать и какую позу лучше принять для спокойных и нормальных родов. Для того, чтобы немного подготовиться к предстоящим родам, необходимо научиться правильно дышать, а для этого нужно выполнить простое упражнение. Беременная женщина может напрягать и расслаблять влагалищные мышцы, которые помогут во время предстоящих родов в нужное время напрячься или отдохнуть. От правильного дыхания зависит нормальное протекание родовой деятельности, поэтому нужно вдыхать воздух носом, а выдыхать ртом, и во время схваток делать это как можно чаще.

Роды начинаются со схваток, поэтому очень важно начинать правильно дышать именно в данный период, чтобы легче было перенести болевые ощущения. Вдох необходимо делать коротким, а вот выдох более длинным, потому что при этом мышцы живота немного сжимаются и помогают ребенку продвигаться по матке.

Беременной женщине во время родов нужно представить, что она надувает шарики или задувает свечи, ведь это поможет немного забыть о боли и сосредоточиться на правильном дыхании. Стоит отметить, что после нескольких схваток нужно отдохнуть, чтобы приберечь силы для последующих, более частых схваток и появлению маленького чуда. Если врачи сказали пока не тужиться, то стоит дышать медленнее и равномернее, потому как напряженные мышцы живота могут повредить ребенка или организм будущей мамы. Перед следующей схваткой нужно сделать очень глубокий вдох, чтобы набрать как можно больше воздуха, после чего задержать его во рту несколько секунд, а потом уже медленно выдохнуть.

Беременной даже может показаться, что роды никогда не закончатся, но не стоит паниковать, ведь стоит продолжать правильное дыхание и следовать советам врачей. Когда голова ребенка уже покажется наружу, то нужно внимательно слушать акушеров, наступит момент, когда не нужно будет тужиться и стараться. Очень важно будет не напрягать мышцы живота и влагалища в тот момент, когда ребенок уже покажется, потому что можно легко повредить малыша и даже сделать из него инвалида. Кроме всего прочего не нужно забывать о занятиях спортом, поэтому лучше посещать бассейн, фитнес для беременных и делать различные упражнения, чтобы подготовиться к важному событию, а именно к появлению маленького смысла жизни.

Беременной также можно посещать массажные кабинеты, ведь там можно подготовить свой организм к такому стрессовому изменению, и чтобы сделать тело более эластичным и упругим. Нужно пересмотреть свой рацион и исключить жирные продукты, а также тяжелые мясные блюда, сладости и выпечку, в рацион лучше добавить фрукты, овощи, которые будут полезны не только маме, но и малышу.

Многие известные психологи советуют будущим мамам нарисовать в своей голове картинку успешных и безболезненных родов и настраивать себя на то, что такое будет и в реальности. Для того, чтобы не допустить разрывы и разрезы, необходимо морально настроить себя только на позитивную ноту и тогда все обязательно будет так, как должно быть.

Естественным состоянием женщины перед родами является страх. Она тревожится за здоровье малыша, ее беспокоит сам процесс рождения. Особенно, если это происходит впервые. Именно поэтому важным этапом приготовления к этому событию является психологическая и физическая подготовка роженицы.

Многие женщины задумываются, как родить без разрывов. Что следует предпринять для этого в период беременности? Как подготовить себя к предстоящим родам?

Причины разрывов во время родов

Разрывы во время родов происходят по следующим причинам:

• малая растяжимость ткани ввиду наследственной предрасположенности или из-за возраста старше 35 лет;
• наличие старых родовых рубцов;
• крупный плод;
• неправильное предлежание ребенка (тазовое или поперечное);
• стимуляция родов медикаментозными препаратами;
• вмешательство медиков в рождение ребенка (извлечение с помощью щипцов или вакуума);
• стремительные роды;
• роженица начала рано тужиться;
• хроническое инфицирование мочеполовой системы.

В некоторых случаях врачи могут предугадать их появление, однако от разрывов не застрахована ни одна роженица. Наиболее подвержены им женщины, у которых произошли преждевременные роды. Это связано с тем, что организм пока не готов к родам, ведь повышение эластичности ткани происходит ближе к нормальному сроку.

Крупный ребенок также является значительным фактором риска для женщины. Она не может никак повлиять на размер новорожденного, потому как решающее значение имеет генетика. Однако соблюдение диеты, нормальная прибавка веса и физическая активность во время беременности снижают риски разрывов.

Стремительность родов или неправильное их ведение часто приводит к повреждению промежности. В частности, по этой причине врачи не рекомендуют рожать дома, ведь женщине может понадобиться медицинская помощь. Чтобы избежать неприятных осложнений, необходимо присутствие квалифицированного акушера.

Виды и степени тяжести разрывов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

В зависимости от локализации разрывов, медики выделяют:

• внутренние, расположенные на шейке матки;
• внешние, на стенках влагалища.

Внутренние разрывы часто случаются, когда шейка матки еще не готова к родам (подробнее в статье: ). В результате давления головки ребенка она травмируется. Если роженица в этот момент тужится, происходит внутренний разрыв.

По мере продвижения головки по малому тазу к влагалищу могут случиться внешние разрывы. В этот период следует строго выполнять рекомендации акушера, который контролирует процесс.

Разрывы могут различаться по степени тяжести повреждения:

• первой степени, когда страдают стенки влагалища, появляются спайки;
• второй, если дополнительно повреждается промежность;
• третьей, когда происходит разрыв сфинктера и тканей прямой кишки.

Почему появляется боль во время родов?

Боль – неизменный спутник родового процесса, вне зависимости от физической подготовленности женщины и ее возраста. У некоторых рожениц болевой порог снижен, они более стойко переносят родовые боли. Другие же описывают этот период как нестерпимые мучения. Субъективное ощущение во многом зависит от индивидуальных особенностей.

Первые болезненные ощущения появляются со схватками (подробнее в статье: ). Это периодические спазмы мышц матки, которые сигнализируют о начале родовой деятельности. Во время них боль может усиливаться ввиду панического состояния женщины, ее страха. Спланированные спокойные действия и неспешные сборы в роддом дадут возможность отвлечься от неприятных ощущений.

Чтобы предупредить сильную боль во время потуг, положено делать так, как говорит акушер. Правильное дыхание и контроль во время схваток помогут родить без разрывов.

Подготовка к родам

Природой родовой процесс тщательно продуман. За несколько недель до рождения ребенка организм матери начинает активно готовиться. Если знать все особенности будущего родоразрешения, можно предотвратить разрывы.

Упражнения и массаж

К снижению эластичности тканей промежности приводит недостаточная физическая активность беременной женщины, застаивание крови в органах малого таза. Нужно обязательно выполнять специальные упражнения, направленные на предотвращение разрывов:

• Упражнение Кегеля. Нужно сильно сжать мышцы промежности, влагалища и ануса на пару секунд. Затем расслабить их, повторить несколько раз.
• Необходимо представить, что перед вами стоит сумка. Ее нужно как будто схватить за ручки мышцами влагалища и приподнять над полом. Затем опустить обратно.
• Поставить ноги на ширину плеч. Медленно приседать, пока бедра не окажутся на параллельной линии с полом. Туловище остается неподвижным, спина прямой.
• Опираясь на спинку стула, отводить каждую ногу как можно дальше назад. Не стоит поднимать слишком высоко, но должно ощущаться растяжение мышц промежности и бедра.

Каждое упражнение следует повторять до 8 раз. Интимная гимнастика не занимает много времени, но при этом она очень эффективна. Благодаря ей можно родить без разрывов промежности.

Женщине следует больше гулять на свежем воздухе, двигаться в течение дня. Ежедневная получасовая прогулка благотворно повлияет на кровообращение и поможет легко родить в дальнейшем.

Готовить промежность с помощью массажа специалисты рекомендуют с 30 недели беременности. До этого срока его проводят по нарастающей: сначала раз, затем два раза в неделю, а впоследствии – через день. С какого именно срока начинать делать массаж – подскажет гинеколог.

Процедура проводится следующим образом:

• на этапе подготовки следует надеть стерильные перчатки, взять масло для массажа (подойдет миндальное, оливковое, кунжутное или специальное для массажа промежности);
• на перчатки наносят небольшое количество масла и начинают процедуру;
• сначала массируется внешняя область половых органов, затем внутренние стенки влагалища.

Физическое воздействие не должно быть сильным и вызывать болезненность, достаточно небольшого надавливания. При этом может отмечаться покалывание, но оно не должно беспокоить беременную, ведь это нормальное явление. Вся процедура массажа маслом занимает не более 10 минут.

Психологическая подготовка

Психологическое состояние женщины очень важно не только для благополучной беременности, но и для родов. Преодолеть страх поможет посещение школы будущих родителей, где женщине расскажут о предстоящем рождении малыша, правильном поведении при родах (рекомендуем прочитать: ). Специалисты научат дышать таким образом, чтобы снизить болезненность. На видео представлен урок школы для беременных.

Следует заранее решить, в каком родильном отделении и у какого врача будет происходить родоразрешение. Лучше посетить роддом заблаговременно, узнать условия пребывания в нем. Во время посещения следует поинтересоваться важными нюансами предстоящих родов, уточнить, поддерживается ли грудное вскармливание в больнице, обратить внимание на обращение персонала с пациентками.

Если паника не проходит, стоит подумать о посещении психолога. В женской консультации обычно есть специалист, который поможет справиться со страхом, развеет тревоги и опасения беременной. Важно и желание самой женщины преодолеть мрачные мысли. Не стоит читать на форумах рассказы об осложнениях и трагичных событиях при родах. Лучше сконцентрировать свое внимание на подготовке к рождению малыша, провести оставшиеся недели в приятных хлопотах.

Зачем делают надрезы промежности?

Иногда в процессе родов возникает необходимость надреза промежности. Акушер принимает такое решение, когда высок риск разрыва.

Медицинский разрез имеет следующие преимущества:

• он лучше заживает;
• не дает промежности деформироваться;
• в нем реже происходит воспаление;
• не травмируется прямая кишка.

Показаниями для проведения надреза промежности служат:

• гипоксия плода;
• преждевременные роды;
• уменьшение интенсивности потуг при некоторых заболеваниях матери (миопия, повышенное артериальное давление).

Как именно произвести разрез – решает акушер в зависимости от ситуации. Он может быть выполнен продольно к анусу или вбок. При выполнении разреза женщину не обезболивают, однако наложение швов производят уже с помощью анестезии. После родов полагается ухаживать за швами, как и за разрывами промежности.

Как лечить разрывы?

Заживление ткани промежности после родов происходит в течение месяца. В зависимости от особенностей организма, это может произойти и раньше. Швы на внутренних тканях не удаляются, они рассасываются самостоятельно. Внешние швы удаляют через 1 неделю после наложения.

Следует регулярно ухаживать за разрывом, обрабатывать его зеленкой для профилактики инфицирования. Пока разрыв не пройдет, не рекомендуется сидеть, а новорожденного малыша лучше кормить лежа. Постепенно можно будет садиться на подушку или мягкую поверхность, если это не доставляет неудобства. Половая жизнь противопоказана.

В этот период нужно отказаться от закрепляющих продуктов, кушать больше клетчатки – она содержится во фруктах, овощах и крупах. Такое питание поможет избежать запоров и, как следствие, повреждений рубца.

Подготовку к родам без надрезов и разрывов начинают еще в период планирования беременности. Будущей матери следует полностью проверить здоровье и направить все силы на его укрепление.

Необходимо уделить пристальное внимание рациону в период беременности. Оно не должно включать вредные углеводы (конфеты, газировку и другие сладости). Такое питание приводит к избыточной массе тела матери, а это провоцирует лишний вес у ребенка. Крупным детям сложнее появиться на свет, а роженицы получают разрывы промежности. Предпочтение в рационе следует отдать фруктам, овощам, молочным продуктам, нежирным сортам мяса и рыбы, морепродуктам и яйцам. Будущая мама не только сохранит свою фигуру, но и обеспечит себе легкие роды.

Не стоит настаивать на стимуляции родовой деятельности, если к этому нет медицинских показаний. Быстрые роды и вмешательство в естественный процесс деторождения часто приводят к разрывам промежности.

Дышать при нужно правильно – этому должны научить еще во время подготовки на курсах. Следует отбросить панику и сконцентрироваться только на дыхании. Не нужно кричать и тратить на это свои силы – они понадобятся для потуг. Вдыхать следует через нос, а выдыхать – через рот. Короткие вдохи и выдохи помогут облегчить боль во время сильной схватки. В промежуток между потугами нужно расслабиться и отдохнуть, насколько это возможно.

Обязательно следовать всем указаниям акушера, ведущего родоразрешение. Специалисту нужно довериться и не мешать ему. Лучше, если это будет знакомый до родов человек, которому роженица полностью доверяет и не сомневается в его компетенции.