Эффективные таблетки от боли в спине

Дата: 27.05.2019

Какое пить лекарство при боли в пояснице и спине - это серьезная проблема современного человека. Обычно они являются следствием дегенеративных изменений хрящевой ткани. Также причинами болей бывают перенапряжение, стресс, переохлаждение, долгое сидение за компьютером. Болевой синдром может быть умеренной интенсивности или очень сильный.

Любая боль существенно ухудшает жизнь человека, препятствует выполнению им трудовых обязанностей. Иногда болевые ощущения не стихают даже в состоянии покоя, не дают пациенту нормально выспаться и отдохнуть. Все это приводит к развитию депрессивного состояния . В этом случае остро стоит вопрос, чем лечить, чтобы быстро снять или купировать боль.

В терапии заболеваний позвоночного столба врачи используют комплексный подход. Каждый клинический случай требует индивидуальной тактики.

Однако, основной алгоритм остается неизменным:

Снятие болевого синдрома при помощи анальгетиков .
Устранение воспаления и отека нестероидными противовоспалительными препаратами.
Снятие спазма мышц миорелаксантами .
Уменьшение отеков с помощью диуретиков.
Лечение нервного напряжения антидепрессантами .
Восполнение дефицита витаминов.
Восстановление метаболизма при помощи физиотерапии и иглоукалывания .
Улучшение подвижности позвоночника лечебной физкультурой.
Закрепление результата массажем .
Поддерживание позвоночника ортопедическими корсетами.
Предотвращение рецидива профилактическими курсами массажа, санаторно-курортного лечения .

Лекарственные препараты

Основу терапии заболеваний позвоночника составляет применение медикаментов. Без лекарственных препаратов невозможно справиться с выраженной болью и остановить дегенерацию тканей .

Основные группы средств, применяемые при лечении болей в позвоночнике:

Обезболивающие (анальгетики).
Нестероидные противовоспалительные средства.
Кортикостероидные гормональные препараты.
Миорелаксанты .
Антидепрессанты.

Анальгетики

Анальгетики - препараты, применяеме для анальгезии (устранения синдрома боли). Сами по себе они не могут вылечить болезнь, а используются для облегчения симптомов. Обезболивающие средства подразделяются на:

Ненаркотические анальгетики . Они применяются при невыраженном болевом синдроме, так как их действие довольно слабое.

Их используют при болях, вызванных перенапряжением, незначительным мышечным спазмом. При дегенеративных процессах (грыже, остеохондрозе, артрозе) анальгетики не помогут.

В данную группу входят такие средства, как:

1. Анальгин и препараты на основе анальгина : Баралгин, Темпалгин, Спазган. Вещества угнетают синтез простагландинов, которые повышают чувствительность рецепторов к медиаторам боли. Под воздействием анальгина болевые ощущения притупляются.

Важно ! Анальгетики используют в виде таблеток или инъекций в дозировке, определенной врачом. Противопоказаниями к приему являются: заболевания печени, почек, болезни крови, непереносимость компонентов лекарства. Осторожно следует использовать беременным, особенно в 1 триместре. Длительный прием анальгина запрещен, так как могут развиться негативные эффекты: лейкопения, аллергия, обострение гастрита и язвы.

2. Кеторол, Кетанов . Действующим веществом выступает кеторолак. Данные средства обладают более сильным анальгезирующим действием. Механизм действия аналогичен препаратам анальгина. Применяется для кратковременного купирования умеренной и сильной боли. Кетанов имеет много противопоказаний :

язва желудка в остром периоде;
проблемы с печенью и почками;
аспириновая триада;
плохая свертываемость крови;
беременность, лактация.

Негативных эффектов у Кетанова также предостаточно :

нарушение пищеварения;
тошнота, рвота;
обострение гастрита, язвы;
мигрени;
изменение вкусовых ощущений;
аллергические реакции.

Анальгетики нельзя применять дольше 5-7 дней . Разовая доза составляет 10 мг, суточная - 40-60 мг. Если снижение болевого синдрома не происходит, то необходимо отменить препарат и перейти на другие средства.

3. Наркотические анальгетики . Эти препараты центрального действия, используемые при невыносимых болях. Применяют при защемленной грыже, обострении остеохондроза, поздней стадии сколиоза и кифоза. Наркотитические анальгетики влияют на опиоидные рецепторы центральной нервной системы. Эти рецепторы отвечают за проводимость нервного импульса.

В эту группу входят следующие лекарства:

Морфин.
Промедол.
Фентанил .

Эти лекарства можно приобрести строго по рецептам. Их применяют разово, так как длительный прием вызывает психическую и физическую зависимость. Препараты угнетают дыхательный центр, поэтому передозировка может привести к смерти. Противопоказания к применению наркотических анальгетиков : угнетение дыхания, непереносимость компотнентов. Побочные действия : тошнота, рвота, дезориентация в пространстве, повышенное возбуждение.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП снижают синтез фермента циклооксигеназы, ответственного за производство простагландидов. За счет этого достигается снимается воспаление, снижаются болевые ощущения. У данных препаратов нет побочных эффектов, свойственных стероидным гормонам и опиатам : сонливость, угнетение дыхания, зависимость.

НПВП подразделяются в зависимости от действующего вещества:

Группа салицилатов: аспирин.
Группа производных индоуксусной кислоты: индометацин.
Группа производных фенилуксусной кислоты: диклофенак, ацеклофенак.
Группа производных пропионовой кислоты: нурофен, ибупрофен, кетопрофен.
Группа оксикамов: мелоксикам, пироксикам.

Внимание ! Их назначают для избавления от острого воспаления, вызванного заболеваниями позвоночника. Данные лекарства обладают множеством побочных эффектов, в основном связанных с ЖКТ: обострение язвы, гастрита, открытие желудочного кровотечения, диарея. При длительном применении возможно нарушение функций почек, сердца,. Также часто возникают головные боли, тошнота, аспириновая астма.

В связи с негативными эффектами, не рекомендуется использовать НПВП при проблемах с сердцем, почками, желудком, печенью. Также лекарства запрещены беременным и кормящим. Для нивелирования вредного воздействия на ЖКТ рекомендуют принимать таблетки совместно с гепатопротекторами и омепразолом или использовать средства в виде свечей или мазей. НВСП назначают по 200 мг в сутки, максимальная дневная доза не должна превышать 800 мг .

Кортикостероиды

Кортикостероиды - стероидные противовоспалительные лекарства. Их применяют при выраженных болях и воспалении, которые невозможно купировать другими средствами. Эти препараты обладают иммунодепрессивным действием, это обуславливает их назначение при артрите, артрозе, защемлении грыжи, болезни Бехтерева.

Для лечения болей в спине используют синтетические кортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон . Они имеют значительно меньше побочных эффектов по сравнению с природными аналогами. Противопоказаниями к применению гормональных средств являются : болезни печени, почек, глаукома, гипертония, сахарный диабет, низкий уровень калия в крови.

Длительный прием гормонов вызывает негативные эффекты:

скачки давления;
увеличение веса;
отеки;
тромбообразование;
эндокринные нарушения.

Для предотвращения негативного влияния стероидов их назначают в минимальной дозировке (15 мг в сутки) краткими курсами (не более 10 дней) .

Миорелаксанты

Миорелаксанты - препараты, снижающие тонус гладкой мускулатуры. При заболеваниях позвоночника часто происходит рефлекторный мышечный спазм, который еще больше усиливает болевой синдром. Для расслабления мышц применяют миорелаксанты.

Препараты прекращают передачу нервного импульса, мышца перестает сокращаться. Самые популярные средства этой группы - Мелоксикам, Мивакрон, Листенон . Это средства короткого действия, имеющие меньше побочных эффектов, чем препараты длительного действия (Тубарин, Ардуан ).

Данные препараты применяют однократно и в минимальной дозировке (внутримышечно 7 мл один раз в день). В форме суппозиториев используют по одной свече (15 мг) также один раз в сутки. Превышение дозы приводит к полной обездвиженности . Эффект увеличивается, если у пациента пониженное давление, пожилой возраст.

Миорелаксанты противопоказаны больным с сердечными патологиями, гипотонией, глаукомой. Побочные эффекты обусловлены превышением дозировки: аллергия, брадикардия, остановка сердца.

Антидепрессанты

Антидепрессанты - средства психотропной группы, используемые для лечения симптомов депрессии. Они повышают уровень нейромедиаторов (серотонин, норадреналин). В результате, у пациента улучшается настроение, снимается психическое напряжение, исчезает раздражительность, беспокойство.

Применение антидепрессантов для лечения болезней спины оправдано , так как пациенты из-за постоянного болевого синдрома находятся в подавленном состоянии. Также препараты воздействуют на опиоидные рецепторы, благодаря чему уменьшается выраженность болевых ощущений.

В терапии болезней позвоночника применяют антидепрессанты сбалансированного действия: Триптофан, Пиразидол, Тианептин. Они не обладают снотворным действием, имеют немного побочных эффектов. От седативных средств (Амитриптилин, Флувоксамин) отказались.

Справка . Противопоказания к применению антидепрессантов: перенесенный инфаркт, глаукома, непереносимость компонентов. Побочные эффекты: повышение сердечного ритма, поднятие давления, фоточувствительность, судороги, снижение веса. Средства применяют перед сном в дозировке 1-3 г в течение 5-7 дней.

Витамины

Нормальное функционирование нервной системы невозможно без витаминов группы В. Поэтому при проблемах с позвоночником обязательно назначают витамино-минеральные комплексы. Самые эффективные - это Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит . В их составе содержится лидокаин, оказывающий выраженное обезболивающее действие. Применение витаминов в виде уколов ускоряет их действие. У пациента нормализуется обмен веществ, налаживается функционирование ЦНС.

Противопоказанием для использования витаминов является повышенная чувствительность к компонентам и декомпенсированная сердечная недостаточность. Из побочных эффектов можно отметить аллергические реакции. Витамины применяют в виде внутримышечных уколов по 2 мл в течение 10 дней, затем переходят на таблетки .

Комплексный подход

Терапия заболеваний позвоночника не ограничивается медикаментозными средствами. Максимального излечения можно добиться, используя комплексный подход. Он включает в себя такие методы, как: массаж, ЛФК, физиотерапию, иглоукалывание, ношение ортопедических изделий, тепирование.

Массаж

Массаж - это приемы механического и рефлекторного воздействия на спину. Рефлекторные точки реагируют на воздействие, сигнал передается в центральную нервную систему.

Во время массажа специалист применяет технику поглаживания, разминания, давления . Таким образом достигается восстановление метаболизма в тканях, уменьшается воспаление, снижается отечность.

Курс начинают после снятия острого болевого синдрома. Большое значение имеет квалификация массажиста. При грыжах, протрузиях, сколиозе нельзя выполнять ударные и вибрационные движения , это может привести к еще большему защемлению нервных окончаний.

Для усиления обезболивающего и миорелаксирующего эффекта целесообразно применять мази и крема с соответствующим действием.

Противопоказания к применению массажа :

онкология;
заболевания кожи;
психические расстройства;
инфекции в острой стадии;
повышенная температура;
туберкулез;
СПИД.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура применят физические упражнения как вспомогательное средство лечения заболеваний позвоночника и профилактики рецидивов. Основной терапевтический метод - лечебная гимнастика.

Комплекс упражнений составляется специалистом и выполняется пациентом под присмотром инструктора .

С помощью достигаются следующие лечебные цели:

восстанавливается подвижность суставов;
увеличивается гибкость позвоночника;
укрепляется мышечный корсет;
нормализуется обмен веществ;
повышается жизненный тонус.

Физиотерапия

Физиотерапия предполагает лечение болей в спине при помощи воздействия различных факторов. С их помощью достигается максимальное терапевтическое воздействие при минимальной нагрузке на организм. Физиотерапевтические методы позволяют уменьшить дозировку лекарств, а в некоторых случаях полностью их заменяю т.

При болях в спине обычно используют:

электрофорез;
магнитотерапию;
ультразвук;
амплипульс.

Одного курса из 10 процедур достаточно, чтобы достичь определенных результатов :

снятие отечности в пораженной области;
улучшение обменных процессов в тканях;
снижение ;
уменьшение воспаления.

Иглоукалывание

Иглоукалывание основано на воздействии на акупунктурные точки на теле человека. Методика пришла из китайской медицины, сейчас активно используется для избавления от болевого синдрома в позвоночнике.

Специалист вводит тонкие иглы в определенные точки . Раздражение данных точек стимулирует иммунную систему, настраивает ее на борьбу с болезнью. При помощи иглоукалывания активируется отдел мозга, ответственный за функционирование определенных органов и систем . Улучшается иннервация органов, восстанавливается кровоснабжение.

Противопоказания к данному методу :

злокачественные опухоли;
психические заболевания;
лихорадка;
СПИД;
болезни крови;
беременность;
гипотония.

Побочными эффектами лечения могут быть :

головокружение;
тошнота;
снижение давления;
гематомы в области введения игл.

Безопасность и эффективность акупунктуры зависят от квалификации доктора.

Ношение ортопедических изделий

Для справки . Ношение ортопедических корсетов назначается для поддерживания позвоночника в правильном физиологическом положении. Это способствует нормализации кровоснабжения тканей, снятию нагрузки со спины, уменьшению болевого синдрома.

Корсеты бывают корректирующие и поддерживающие. Корректирующие используют для лечения сколиоза, кифоза, последствий травм. Поддерживающие можно носить пациентам с остеохондрозом, протрузиями. Для коррекции шейного остеохондроза назначают носить воротник Шанца . Есть специальные бандажи для грудного, поясничного отделов. Поддерживающие корсеты разрешено носить по несколько часов в день, обязательно снимать на ночь. Также не рекомендуют носить бандажи дольше 15 дней, чтобы мышцы «не разленились и не разучились» поддерживать спину.

Тейпирование

В последнее время большую популярность для терапии проблем позвоночника приобрел метод кинезиотейпирования. Это наложение специальных пластырей - кинезиотейпов - на больные участки . Пластырь накладывается с некоторым натяжением, благодаря чему достигается лечебный эффект:

уменьшение болезненности;
минимизирование нагрузки на спину.

Преимущества тейпирования:

отсутствие противопоказаний и побочных эффектов;
возможность носить круглосуточно, принимать душ, плавать в бассейне.

[Всего голосов: 4 Средний: 5/5]

Принимают по назначению врача. Список препаратов подбирает врач каждому пациенту индивидуально. При этом вертебролог учитывает:

состав таблеток;
дозировку, необходимую для устранения боли;
частоту приема лекарства, чтобы облегчить состояние больного;
осложнения и побочные реакции.

Медицинские показания

Если боль в спине наблюдается однократно, тогда принимают обезболивающие средства слабого действия. Такие препараты неэффективны при постоянном синдроме. В этом случае показано комплексное лечение, которое включает в себя прием сильных обезболивающих препаратов, физиотерапию либо комплекс лечебной физкультуры.

Негормональные противовоспалительные таблетки при болях в спине и пояснице отпускаются в аптеке без рецепта врача. К данной фармакологической группе относят Ибупрофен, Напроксен. Эти анальгетики назначают при слабой боли в пояснице. При длительном приеме у пациента могут возникнуть проблемы с пищеварением, при этом угнетается кроветворение. Поэтому курс приема негормональных противовоспалительных препаратов - 3 дня. Если боль не прошла, тогда врач осматривает пациента (для выявления осложнений, чтобы констатировать хроническую форму).

Если обезболивающие медикаменты не эффективны, тогда пациенту прописывают миорелаксанты. Их действие направлено на расслабление мышц. С помощью Тизанидина, Баклофена, Циклобензаприна и других препаратов этой группы можно убрать спазм мышц, провоцирующий болевой синдром. Такие препараты рекомендуется принимать при болях в спине, возникших после травмы. К побочным действиям относят сонливость, скачки АД.

Пациентам, перенесшим недавно операцию, показан прием наркотических анальгетиков. Данные средства оказывают прямое действие на НС. К легким препаратам этой группы специалисты относят Викодин и Тайленол, а к сильным - Морфин.

Побочные эффекты наркотических анальгетиков:

наркотическая зависимость;
сонливость;
аллергия;
проблема со стулом.

Такие таблетки нельзя принимать длительным курсом. Для уменьшения боли в спине и снятия воспаления пациенту прописывают кортикостероиды. Их принимают в случае, если таблетки группы НПВС и миорелаксанты неэффективны. Кортикостероидные таблетки принимают для предотвращения развития хронического воспаления. В данную фармакологическую группу входит препарат Метилпреднизолон. На начальном этапе терапии его принимают в больших дозировках, а на протяжении последующих 5 дней дозировка уменьшается.

Вспомогательная терапия

Если боль в спине вызвана нарушением в работе НС, тогда показан прием антидепрессантов (Дулоксетин и препаратов от эпилепсии (Гапабентин). При хроническом течении синдрома назначают сильный антидепрессант (Амитриптилин, Нортриптилин), действие которого направлено на улучшение состояния больного. Одновременно пациенту назначают терапию ущемления нерва. Чтобы быстро снять боль в спине, таблетки принимают в комплексе с массажем. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом. После обследования пациента специалист назначит подходящее этиотропное лечение.

Если болевой синдром вызван стрессом, то применяется следующая схема терапии:

антидепрессанты;
антиэпилептические препараты.

Если стресс сопровождается сильной болью в спине, тогда принимают антидепрессанты мощного действия. По завершении курса терапии показано лечение защемленных нервов. Пациенту вводят инъекции витаминов группы В (Мильгамма).

Так как боль в спине вызывает беспокойство у пациента, рекомендуется пить успокаивающие таблетки. Чаще таким больным прописывают седативные средства растительной основы (пустырник, валериана). При сложном течении назначают сильные препараты данной группы (Нозепам).

Схема вспомогательной терапии при боли в спине и пояснице включает в себя прием ненаркотических анальгетиков (Баралгин, Темпалгин), биостимуляторов (Экстракт алоэ) и хондропротекторов (Дона, Терафлекс). Препараты последней фармакологической группы принимают для регулировки обмена веществ в хрящах, остановки разрушения в костях.

Хондопротекторы в таблетках принимают длительно 3-6 месяцев. Устойчивый эффект наблюдается только через полгода. Прием биостимуляторов показан для активации обменных и восстановительных процессов. При этом на организм пациента оказывается противовоспалительное воздействие. Курс терапии биостимуляторами - 8-35 дней.

Названия медикаментов

Диклофенак - принимают при болях разного характера, вызванных воспалительным процессом. Препарат можно принимать при остеохондрозе. В его состав входит диклофенак натрия. Таблетки пьют 3 раза в день. Из побочных эффектов выделяют риск возникновения проблем с ЖКТ.

Специалисты советуют использовать в качестве обезболивающего специальную форму этого медикамента - Диклофенак ретард. В его состав входит 100 мг диклофенака натрия. Поэтому такой препарат принимается 1 раз в день. На его фоне значительно снижается риск возникновения проблем с желудком. При необходимости Диклофенак заменяют Напроксеном или Пироксикамом.

Кеторолак - эффективный и сильный анальгетик, который принимается при возникновении "прострелов" либо выраженной болевой симптоматики. Действие этого препарата направлено на быстрое устранение боли (через 20-30 мин после приема). Кеторолака трометамина - действующее вещество таблеток. В состав 1 таблетки входит 10 мг анальгетика. Этой дозировки достаточно для обезболивания. Дозировку препарата назначает врач с учетом интенсивности болевого синдрома. Курс лечения - 5 дней. Кеторолак - это ненаркотический анальгетик, поэтому пациент к таблеткам не привыкнет.

Для оказания первой помощи при боли в спине можно принимать другие ненаркотические анальгетики (Долак, Кетонов). Для медикаментов этой группы характерны следующие побочные проявления:

проблемы с печенью и желудком;
изменяется сосудистый тонус;
сыпь либо дерматит;
аллергия.

В группу риска входят пациенты с высоким АД.

Применение Мидокалма и Фуросемида

Если боль в спине сопровождается мышечным спазмом, тогда пациенту прописывают таблетированные миорелаксанты. В эту группу входит Мидокалм. Действующим веществом данного препарата является толперизона гидрохлорид.

Чтобы расслабить спазмированную мускулатуру спины с помощью Мидокалма, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Так как этот препарат обладает серьезными побочными эффектами (мышечная слабость, низкое АД). Можно заменить Мидокалм аналогом - Сирдалутом. Последнее медикаментозное средство эффективно влияет на мышечный спазм, при этом вызывает незначительные побочные реакции.

Часто боль в спине появляется на фоне отечности тканей. Жидкость, скопившаяся в области воспаления, способствует ущемлению спинномозговых корешков. В таком случае показан прием сильных мочегонных таблеток. К таким препаратам относится Фуросемид. Но так как средство оказывает сильное действие на сосуды и почки, его принимают после консультации с врачом.

Чтобы минимизировать вред, который наносится организму в результате длительного приема анальгетиков, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Неправильное питание, спиртные напитки и курение усугубляют отрицательное влияние таблеток. На фоне стрессов, недосыпаний и пассивного образа жизни снижается иммунная система. Таблетки, назначенные врачом, необходимо принимать, придерживаясь инструкции. Лекарства нельзя запивать чаем-либо спиртным - только водой.

По возможности пациент должен стараться сокращать дозы анальгетиков. При ухудшении состояния рекомендуется записаться на прием к врачу.

Болевые ощущения в спине проявляются у пациентов разных возрастов . На сегодняшний момент известно большое количество методов борьбы с этим недугом. Были разработаны различные препараты, с легкостью снимающие негативные проявления в области поясницы. Такие средства выпускаются во всевозможных формах. Каждый пациент может выбрать наиболее подходящий и эффективный вариант. Одной из форм выпуска являются таблетки от боли в пояснице.

Таблетки и капсулы с легкостью снимают болевой синдром за считанные минуты. Они уменьшают воспалительные процессы в костных тканях, снижают отечность, благотворно влияют на нервные окончания, снижая интенсивность болевого синдрома. На сегодняшний момент разработаны препараты специально для взрослых людей репродуктивного возраста, маленьких детей, подростков и престарелых людей старше 65 лет.

Но необходимо помнить, что единого препарата для устранения болевых ощущений в спине не существует .

Каждый человек должен подбирать себе лекарство в индивидуальном порядке.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Причины болей

Механические. На такие причины воздействует дискомфорт, резкие движения, неудобное положение тела. При этом диски могут лишаться амортизационных способностей.
Повреждения. К таким причинам относятся переломы, растяжения, различные травмы позвоночника, которые были получены в результате аварий, падений с высоты, ударов. Они формируют сильные острые болезненные ощущения в области спины.
Приобретенные расстройства и заболевания. Может сформироваться сколиоз, искривление позвоночника, стеноз, ревматоидный артрит и иные болезни. Такие недуги способствуют формированию воспаления и неприятных ощущений в позвоночнике.
Инфекции и различные новообразования. Они вызывают болезненные ощущения при задевании позвонков, затрагивании межпозвоночных дисков. В большинстве случаев такой недуг формируется вследствие злокачественных опухолей.
Чрезмерные спортивные и физические нагрузки. Неправильное занятие спортом, неверно подобранные упражнения, поднятие тяжестей способствуют формированию болезненных ощущений в области спины.

Также причиной возникновения болей в поясничном отделе могут быть следующие заболевания:

Остеохондроз;
Межпозвоночная грыжа;
Радикулит;
Люмбаго;
Спондилолистез;
Болезни легких;
Заболевания мочеполовой системы;
Почечная колика;
Спондилез;
Болезнь Бехтерева.

В каких случаях к врачу?

Если присутствуют обильные кровотечения;
Если на пораженном участке кожи присутствует болезненная припухлость и сильные отеки;
Если произошла передозировка препаратами;
Если повышенная температура тела 38°С держится более одной-двух недель;
Если присутствуют сильные головные боли;
Если заболевший пациент вынашивает ребенка;
Если пациент страдает такими опасными заболеваниями, как сахарный диабет, эпилепсия, гипокалиемия;
Если в недавнем времени пациент перенес хирургическую операцию;
Если возраст пациентов менее 7 и более 60 лет.

В каких случаях самолечение недопустимо?

Если диагноз заболевания был подобран самостоятельно;
Если присутствует непереносимость компонентов, входящих в состав препаратов;
Если самолечение было запрещено квалифицированным специалистом;
Если присутствует затяжное лечение, длящееся более одного месяца;
Если самолечение не приносит должного результата;
Если у пациента присутствуют психические заболевания;
Если пациент находится в крайне тяжелом физическом состоянии;
Когда требуется неотложная помощь;
Если у пациента присутствуют признаки интоксикации;
Если состояние больного ухудшается с каждым днем.

Большой обзор применяемых средств в виде таблеток и капсул

На сегодняшний момент известно очень большое количество групп препаратов, устраняющих болевые ощущения в спине . Выбрать из определенного количества достаточно просто. Необходимо понять, что конкретно необходимо от препарата – жаропонижающий эффект, снятие воспаления, анальгетическое действие, эффект с определенной интенсивностью. После подходящей категории выбрать лекарство, подходящее по ценовой категории.

Рассмотрим наиболее эффективные и распространенные группы препаратов в виде таблеток и капсул.

Нестероидные противовоспалительные средства . Они с легкостью снимают болевой синдром различной этиологии. Применяются при болях в пояснице. Данные препараты направлены на симптоматическое лечение. Они обладают обезболивающим эффектом, с легкостью снимают воспаления, понижают температуру тела до 36,6°С. Их применяют как при острой, так и при хронической стадии заболевания. Основное действие средств направлено на сокращение выработки ферментов циклооксигеназы, которые формируют в организме человека патологические процессы в виде воспаления, лихорадки и болевого синдрома.

Данный вид препаратов используют при любых болях различной этиологии.

Название	Описание	Противопоказания	Цена, руб
Нимесил	Применяется для устранения острых болей и симптоматического лечения.	Противопоказан пациентам с гиперергическими реакциями в анамнезе.	От 715
Мовалис	Применяется при стартовой терапии и краткосрочном симптоматическом лечении.	Противопоказан при эрозивных и язвенных поражениях.	От 648
Диклофенак	Применяется при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности.	Противопоказан при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта.	От 14
Ибупрофен	Применяется при лихорадочном синдроме, воспалении суставов и позвоночника.	Противопоказан при воспалениях кишечника.	От 15

Миорелаксанты . Данный вид препаратов с легкостью снимает болевые ощущения в пояснице и спине благодаря расслаблению мышц. Они с легкостью ослабляют тонус мускулатуры практически до полного исчезновения рефлекторной активности мышц. Разработаны как ультракороткие по своей длительности средства, не превышающие максимальный эффект более семи минут, так и длительные, влияющие на организм человека более сорока минут. Разработаны препараты центрального и периферического действия. Для устранения болевого синдрома в области спины используются препараты только центрального действия. Они не угнетают сердечную и дыхательную активность. Устраняют патологические напряжения скелетных мышц.

Данный вид препаратов разрешено применять при хроническом болевом синдроме.

Название	Описание	Противопоказания	Цена, руб
Баклофен	Применяется при спинальных заболеваниях травматического, опухолевого, дегенеративного, инфекционного происхождения.	Противопоказан при болезни Паркинсона.	От 380
Мидокалм	Препарат способен снижать тонус скелетной мускулатуры.	Противопоказан при эпилептических припадках.	От 235
Циклобензаприн	Препарат способен снижать напряжение, вызванное спазмом мускулатуры.	Противопоказан пациентам с хронической почечной, печеночной недостаточностью.	От 150
Флексен	Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, антиагрегационным и жаропонижающим эффектом.	Противопоказан людям с нарушениями в системе кроветворения.	От 188

Кортикостероиды . К данной категории также относятся глюкокортикоиды и минералокортикоиды . Они обладают противовоспалительным эффектом. С легкостью участвуют в регуляции белков, жиров и углеводов. Контролируют реакцию организма на стрессовые ситуации. Выводятся из организма вместе с мочой. Также они влияют на обмен калия и натрия. На сегодняшний момент разработаны синтетические препараты. Они обладают такими же свойствами, что и природные. Они способны с легкостью подавлять воспалительный процесс, инфекции, попавшие в организм человека. Они воздействуют на возбудителей заболевания, но полностью устранить болезнь такие средства не могут.

Поэтому применять их при хронической стадии болезни нецелесообразно.

Название	Описание	Противопоказания	Цена, руб
Дипроспан	В своем составе содержит бетаметазон.	Противопоказан пациентам после артропластики.	От 220
Предпол	С легкостью снимает любые виды болевых ощущений.	Противопоказан гиперчувствительным людям.	От 100
Дексаметазон	В своем составе содержит дексаметазон.	Противопоказан пациентам с галактоземией.	От 19
Супрометил	Способен устранять острые болевые ощущения.	Противопоказан аллергикам.	От 100

Синтетические наркотические препараты . В основном такие препараты применяются при тяжелых состояниях или после хирургических вмешательств . Стоит отметить, что такие лекарственные средства вызывают привыкание. Поэтому принимать их на протяжении длительного времени строго запрещено. Принятие медикаментов должен контролировать профессиональный специалист. В ином случае длительное или необоснованное принятие таких лекарств способно разрушить центральную нервную систему. Данный вид лекарства воздействует на нервные корешки.

Благодаря этому болевой синдром снижается, исчезая до очередного обострения.

Название	Описание	Противопоказания	Цена, руб
Трамадол	Применяется при сильных и умеренных болях.	Противопоказан при острой интоксикации.	От 68
Кодеин	Относится к агонистам опиатных рецепторов.	Противопоказан при аритмии.	От 130
Морфин	Является опиоидным обезболивающим средством.	Противопоказан при травматических поражениях головного мозга.	Цена Морфина зависит от аптечной сети, формы выпуска, региона продажи.
Фентанил	Является наркотическим анальгетиком.	Противопоказан пациентам с бронхиальной астмой.	От 2290

Большинство пациентов начинают самостоятельно ставить себе диагноз. В зависимости от выбранного недуга, применяют такие мероприятия, как прогревание, массаж, применение специальных препаратов, целебных выжимок. Такие действия действительно уменьшают болевые ощущения, вызывая у людей ложный эффект выздоровления. Самолечение способно привести к опасным необратимым последствиям, прогрессированию заболевания и усугублению ситуации. Поэтому перед применением какого-либо средства, следует обратиться к специалисту.

Врач должен поставить точный диагноз , а затем уже подобрать лечение.

Общие нюансы применения

С особой осторожностью препараты следует принимать пациентам, имеющим сбои в работоспособности почек и печени. Во время курса необходимо наблюдаться у квалифицированного специалиста.
С особой осторожностью необходимо принимать лекарства беременным и кормящим девушкам. Препараты могут пагубно воздействовать на развитие плода, вызывая выкидыш. А во время кормления вещества попадают в грудное молоко. Поэтому перед применением малыша необходимо перевести на искусственное питание.
Очень осторожно следует принимать таблетки от боли в спине, пояснице престарелым людям старше 65 лет. Компоненты лекарств могут выводиться из организма в замедленном действии. Поэтому таким пациентам дозировку снижают до минимума. В ином случае может произойти передозировка препаратами.
Очень осторожно необходимо принимать лекарство людям с сердечной недостаточностью. Компоненты, входящие в состав средства могут пагубно влиять на здоровье человека.
С особой осторожность лекарство необходимо принимать людям, страдающим психическими расстройствами и неуравновешенной психикой.

Общие противопоказания

Препарат не следует применять людям, страдающим заболеваниями кроветворения;
Лекарство противопоказано пациентам с «аспириновой» астмой;
Прием средства запрещен пациентам, имеющим кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
Средство необходимо принимать с особой осторожностью пациентам, имеющим эрозивные или язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
Препарат запрещен пациентам, страдающим гемофилией и гемостазом;
Таблетки не рекомендуется принимать аллергикам и гиперчувствительным людям;
Если у пациента наблюдается отек легких;
Если была сформирована феохромоцитома;
Если у пациента присутствует вторая и третья степени АВ-блокады;
Лекарство не следует применять вместе с алкогольной продукцией.

Другие методы лечения

Устранить болевые ощущения в области поясницы можно при помощи следующих методик:

Физиолечения;
Специальных упражнений лечебной физкультуры;
Точечного исцеляющего массажа;
Гирудотерапии;
Прогревания;
Иглоукалывания;
Наложения компрессов;
Растирания;
Наложения горчичников;
Народных методов лечения.

Профилактическое применение

Обезболивающие таблетки при болях возможно принимать в качестве профилактики. Такое применение способно предупредить развитие, а также появление болевых ощущений в области поясницы. Но стоит отметить, что длительное применение средств не рекомендовано. В ином случае может произойти привыкание организма. Перед профилактическим применением следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом.
Дополнительно рекомендуем ознакомиться со следующим видеороликом

Болевые ощущения в области поясницы могут возникать по разным причинам. Для того, чтобы их устранить, необходимо пройти комплексное лечение. В курс лечения должно входить применение таблеток и капсул.

Они способны не только снимать неприятные ощущения, но и устранять воспаление, инфекции, плохое самочувствие .

В медицине используется пять групп препаратов, ускоряющих процесс выздоровления, которые по разному действуют на организм. Вы узнаете, какие бывают типы обезболивающих уколов, а так же наиболее эффективные препараты, которые позволят снять сильную боль в спине, мышечное напряжение и укрепить иммунитет организма. В комментариях вы найдете отзывы людей на некоторые препараты.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Грыжи, радикулиты и другие воспалительные процессы мышечной и хрящевой ткани хорошо снимают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они способны быстро купировать даже прострел, который сковывает мышцы при малейших движениях. Вот список самых лучших лекарств (уколов НПВС) от боли в спине с названием, описанием и ценами.

Применение:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Внутримышечно по 10-30 мг разово. Доза зависит от возраста и телосложения, следует учитывать степень и характер повреждения спины. Суммарная суточная доза не должна превышать 85 мг. Продолжительность лечения – 5 дней.

Противопоказания:

Кетонал не назначают людям:

имеющим холецистит и астму;
с нарушением работы почек и выделительной системы;
с наличием красной волчанки, сепсиса, раковых новообразований.

С осторожностью Кетонал используют в период беременности и при расстройствах нервной системы.

Побочные эффекты:

Кетонал способен вызывать следующие побочные действия:

тошноту и рвоту;
головокружение;
нарушение сердечного ритма.

Стоимость: 10 ампул в пачке стоят около 240-270 рублей. Отпускается препарат без рецепта и ограничений.

Способность Диклофенака устранять мышечную и суставную боль делает его самым подходящим вариантом обезболивания, однако он довольно плохо переносится, особенно людьми с заболеваниями почек и печени.

Применение:

Внутримышечно по 3-5 мг. Детям до 6 лет Диклофенак не назначают. Одноразового укола иногда бывает вполне достаточно, чтобы ликвидировать боль. При наличии серьезных заболеваний назначают курс лечения длительностью 3-5 дней, по 1 уколу в сутки.

Противопоказания:

Диклофенак не назначают людям, у которых имеются следующие проблемы со здоровьем:

язвы и гастриты;
хронический холецистит;
хронические заболевания почек;
беременность;
детский возраст.

Перед приемом курса лечения обязательно делают аллергопробу, вводя минимальное количество препарата подкожно.

Побочные эффекты:

При превышении суточной дозировки наблюдаются:головокружения;
внутренние кровотечения;
открытие язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Стоимость Диклофенака — от 50 рублей за 5 ампул, что делает его максимально доступным для всех слоев населения. Отпускается без рецепта, перед использованием нужна консультация врача.

Сильный анальгетик, способный уменьшать мышечные воспаления и отеки, снимая жар и боль в спине. Его не рекомендуется использовать с другими НПВС, так как есть риск сильной интоксикации.

Применение:

Внутримышечно по 7,5 мг один раз в сутки. Максимальная доза – 15 мг. Продолжительность инъекций – не более 3-х дней.

язвенной болезни;
бронхиальной астмы;
острых аллергических реакций на любые лекарства.

Побочные эффекты:

При индивидуальной чувствительности могут появиться следующие негативные явления:

крапивница и анафилактический шок;
учащенное сердцебиение и приливы;
острая почечная недостаточность.

Мелоксикам используют под чутким контролем лечащего врача, желательно в медицинском учреждении.

Средняя стоимость — 135 рублей за 3 ампулы. Отпускается без рецепта.

Быстродействующий анальгетик, способный устранять не только мышечную, но и суставную боль, широко используется при артритах и артрозах у пожилых людей.

Применение:

1 ампулу (2 мг) растворяют в новокаине, ставят укол при резких болях, после чего ярко выраженная симптоматика полностью исчезает. После этого лечение продолжают таблетками.

Противопоказания:

Беременным и кормящим матерям Нейробион не используют, подбирая более щадящие аналоги.

Побочные эффекты:

Могут возникать аллергические реакции как местного характера (в точке укола), так и общего (крапивница, зуд кожных покровов, отек Квинке).

Отпускается исключительно по рецепту, так как содержит активный компонент, который даже в малых дозах может провоцировать остановку сердца.

Средняя цена за 3 ампулы от 300 рублей.

Тригамма

Медикамент, чьи побочные действия ограничиваются всего несколькими пунктами. Разрешен к длительному приему от 5 до 10 дней.

Применение:

По 2 мл 1 раз в день в течение всего курса лечения, длительность которого регулируется врачом.

Противопоказания:

Тригамму не назначают детям в возрасте до 6 лет и беременным женщинам.

Побочные эффекты:

Иногда медикамент воздействует на систему ЖКТ, снижая аппетит. В редких случаях отмечается аритмия и недомогание.

Отпускается медикамент по рецепту и используется под четким руководством специалистов, которые регулируют дозировку и количество инъекций.

Назначают при обширных ревматоидных болях и межпозвоночной грыже.

Применение:

Внутривенно (капельно или струйно) по 100-350 мл в растворе. Точную дозировку рассчитывает специалист, осведомленный в диагнозе и личностных особенностях пациента.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость, а также хронические заболевания почек и печеночная недостаточность.

Побочные эффекты:

Гидрокортизон задерживает жидкость, аккумулируя ее в тканях. Вероятны отеки и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Лекарство отпускается по рецепту. Количество применений не должно превышать 7 дней.

Стоимость колеблется от 190 до 250 рублей в зависимости от производителя.

Аналог Бетаметазона, отличительной особенностью которого является более широкий спектр действия.

Применение:

Медикамент можно использовать не только внутримышечно, но и внутрисуставно, увеличивая шансы на скорейшее выздоровление. По 1 ампуле вводят в место болевого очага, курсом в 3 инъекции.

Противопоказания:

Побочные действия:

Ослабление иммунитета, что приводит к вирусным и бактериальным поражениям слизистой. Повышенная возбудимость может сопровождаться резкой сменой настроения.

Флостерон в аптеке отпускают строго по рецепту, по цене от 200 рублей за упаковку из 5 ампул.

Стероид, влияющий на работу надпочечников, быстро снимает болевой шок, но при частом применении может провоцировать привыкание, за счет содержания небольших доз психотропных наркотических веществ.

Применение:

Исключительно внутримышечно по 2 мг за один прием. Нельзя применять Дипроспан в домашних условиях. Необходим четкий контроль со стороны медперсонала за возможными передозировками или неправильным сочетанием сопутствующих препаратов.

Противопоказания:

Дипроспан не используют пожилым людям, имеющим проблемы с сердцем, а также хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты:

Возможно появление тошноты, в редких случаях — крапивницы.

Цена Дипроспана составляет 150 рублей за 1 ампулу. Приобрести его можно исключительно по рецепту.

Эти медикаменты призваны максимально расслабить мышечные волокна, снять их тонус, вплоть до полной блокады и обездвиживания. До недавнего времени миорелаксанты использовались исключительно в качестве анестетических средств, хотя в последнее время участились случаи их применения при возникновении резких болей в спине.

Препараты применяются строго под контролем медицинского персонала, соблюдая рекомендованные дозировки и правила введения.

Препарат способен расслаблять мускулатуру скелетных мышц, блокируя нервные окончания и рецепторы боли, освобождая пациента от мучительного состояния.

Применение:

Детям от 7 лет – 5-10 мг на 1 кг веса, взрослым – 100-150 мг 2 раза в сутки внутримышечно. При необходимости препарат можно вводить внутривенно, но очень медленно, желательно капельно.

Противопоказания:

Мидокалм не используют в грудном возрасте, с осторожностью применяют для кормящих женщин.

Побочные действия:

Острая аллергическая реакция, сопровождающаяся болью в суставах и жжением кожных покровов, а также появлением крапивницы.

Препарат можно купить в любой аптеке, имея рецепт, по цене от 480 рублей за упаковку из 5 ампул.

Норфлекс

Эффективно борется с мышечными спазмами и устраняет нейронные воспаления.

Применение:

Внутримышечно по 30-60 мг разово. Курс лечения 2-3 дня, после чего его продолжают при помощи таблеток.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость препарата;
беременность и кормление грудью;
нервные расстройства;
болезни кровеносной системы.

Побочные эффекты:

тошнота;
сухость во рту.

Стоимость не превышает 230 рублей за упаковку, отпускается по рецепту.

Дисипал

Аналог Норфлекса, который отличается наличием вспомогательных компонентов, облегчающих всасывание активно действующего фермента.

Применение:

Внутримышечно по 10-20 мг, не более 3-х раз в сутки.

Противопоказания:

Побочные эффекты:

Может отмечаться рассеянность внимания, а также эмоциональные перепады.

Стоимость препарата от 400 до 600 рублей. Купить его можно в аптеке, имея на руках рецепт.

Медикаменты этой группы способствуют восстановлению хрящевой ткани, а также вызывают активные процессы регенерации в позвонках, минимизируя воспалительные процессы спины.

Адгелон

Применяют тогда, когда причиной боли стала межпозвоночная грыжа, а также при видоизменениях хрящевой ткани.

Применение:

По 2 мг 1 раз в день при комплексном лечении. При наличии острой боли дозы могут быть увеличены в 3 раза. Обычно одного укола вполне достаточно.

Противопоказания:

Адгелон не используют в возрасте до 12 лет, поскольку он может влиять на формирование и развитие ребенка.

Побочные эффекты:

Индивидуальная непереносимость может спровоцировать активную аллергическую реакцию в виде крапивницы или волчанки.

Адгелон можно купить по цене от 2200 рублей за 10 ампул, по рецепту врача.

Не только стимулирует хрящевое волокно к регенерации, но и способствует блокировке боли и воспалительного процесса в тканях.

Применение:

По 1 мг 1 раз в сутки, количество приемов варьируется от 1 до 3 в месяц.

Противопоказания:

Его не применяют в детском возрасте, а также людям с такими болезнями, как туберкулез, СПИД, сифилис.

Побочные действия:

Хорошо переносится, в индивидуальных случаях может вызывать небольшую тошноту и головокружение.

Стоимость от 1750 рублей за 5 ампул. Отпускается по рецепту, в аптеках найти его крайне сложно.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию в области поясницы

Медикаменты этой группы являются второстепенными и не способны категорично снижать боль и дискомфорт. Их главная задача заключается в насыщении крови кислородом, увеличивая таким образом микроциркуляцию поясничной зоны.

Может быть использована как капельница, так и форма таблеток. Основная цель – насытить кровь кислородом, помогая справляться с основным заболеванием.

Применение:

Капельницы с Кавинтоном ставят преимущественно тем людям, которые страдают от недостатка кислорода в крови, вызванного побочными действиями активных медикаментов, устраняющих дискомфорт в спине.

Противопоказания:

Кавинтон не используют в грудном, а также в преклонном возрасте, когда есть высокая вероятность образования внутренних кровотечений.

Побочные эффекты:

головокружение;
отсутствие аппетита;
изжога;
бессонница.

Отпускается без рецепта, может использоваться в качестве БАД по рекомендации врача.

Цена: от 220 рублей за 10 ампул, от 210 рублей за 50 таблеток.

Имеет аналогичное воздействие на организм, свойственное данному ряду медикаментов.

Применение:

Внутривенно по 10 мл утром и вечером. Максимальная суточная доза не должна превышать 25 мл.

Противопоказания:

Препарат не используют онкобольным и людям с заболеваниями крови и кровеносной системы.

Побочные эффекты:

нарушения сна;
гиперактивность;
сверхвозбудимость.

Отпускается по рецепту, приобретается в аптеке по цене от 160 рублей за 5 ампул.

Витаминизированные комплексы

Человеческий организм построен таким образом, что малейший дисбаланс витаминов и минералов провоцирует ослабление защитных функций, открывая путь развитию различных заболеваний. Что касается неприятных ощущений в спине, частично нейтрализовать их можно при помощи витаминов.

Обычно витамины назначают в качестве вспомогательных элементов, поддерживающих общее состояние ослабленного организма. Однако учеными доказано, что витамины группы В способны оказывать анальгезирующее действие, позволяя пациенту ускорить процесс выздоровления и устранения дискомфортных ощущений в спине.

Кальций, Магний и Витамин D

Это сочетание крайне важно для тех людей, которые имеют проблемы в работе опорно-двигательного аппарата, в частности спины. Кальций укрепляет костную ткань, магний способствует ее эластичности и питанию, а витамин D заботится о том, чтобы предыдущие два компонента хорошо всасывались и достигали цели.

Зачастую такое сочетание микроэлементов принимается в форме таблеток, что способствует их активному всасыванию в желудке и кишечнике.

Применяется комплекс по 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении минимум месяца.

Отпускается без рецепта и может использоваться без назначения врача.

Витаминных комплексов с этими элементами много, хороший будет стоить от 300 рублей.

Тиамин

Витамин В1, который содержится в медикаментозном препарате Аневрин, позволяет нормализовать микроциркуляцию отдельных участков, принимает участие в процессах формирования костной ткани.

Дозировки рассчитываются индивидуально, в зависимости от веса и возраста.

Тиамин в ампулах стоит от 30 рублей за 10 ампул (3 рубля – 1 ампула).

Рибофлавин

Витамин В2 отвечает за эластичность тканей, отсутствие которой может провоцировать боль. Его обычно используют в комплексе с другими витаминами группы В, способными снижать болевой синдром и мышечные невралгии.

Рибофлавин в форме инъекций будет стоить около 100 рублей за 10 ампул.

Пиридоксин

Этот компонент напрямую связан с костным мозгом, отвечая за его полноценное функционирование. Его недостаток может провоцировать дискомфорт в спине, возникающий в результате отсутствия должного питания позвоночника. Витамин В6 нужен во всех возрастах, но особенно в нем нуждаются дети и пожилые люди.

К слову, Пиридоксин нужно укалывать аккуратно и вводить медленно, потому что при быстром введении препарат может вызвать нежелательные побочные реакции.

10 ампул Пиридоксина стоят 25 рублей.

Препараты, содержащие витаминный комплекс

Помочь в могут оказать лекарственные средства, которые имеют в своем составе витамины и микроэлементы, способные поддержать организм и ускорить процесс выздоровления:

Комплигам В;
Тригамма;
. (дополнительно обеспечивает комбилипный эффект).

Эпидуральные блокады

Эпидуральная блокада – это процедура, при которой в позвоночник вводят анестетик или комбинацию «анестетик + глюкокортикостероид». Укол-блокада от боли в спине практически мгновенно избавляет пациента от сильной боли и помогает ему лечить свою болезнь дальше.

Напомним, что блокады может проводить только врач. Блокатор, введенный самостоятельно, может привести к инвалидности или смерти.

Лидокаин

Самый распространенный анестетик для блокад. Сильный и дешевый.

Противопоказания:

Аллергия, эпилептиморфные судороги, синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта, болезни сердца, тяжелые болезни печени, миастения.

Побочные эффекты:

Тошнота, рвота, дерматиты, стенокардия, АВ-блокада, скачки АД, коллапс, неврозность, светобоязнь, сонливость, головная боль, дезориентация, судороги.

Цена: от 28 рублей за 10 ампул.

БлоккоС

Сильный анестетик длительного действия. Чаще всего используется при операциях, но может быть назначен и пациенту с очень сильной болью в спине.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, шок, возраст до 1 года, болезни ЦНС, спинальный стеноз, сепсис.

Побочные эффекты:

Анафилактический шок, парестезии, головокружение, судороги, тремор, потеря сознания, нейропатия, парез, брадикардия, угнетение дыхания, тошнота.

Цена: от 1200 рублей за 10 ампул.

Наропин

Улучшенная версия лидокаина. По силе лидокаин и наропин примерно одинаковы, но у последнего меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность к местным анестетикам.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции, снижение АД, тошнота, головокружение, головная боль, озноб, повышение температуры, одышка, обморок, беспокойство, тремор.

Цена: от 1500 рублей за 5 ампул.

Новокаин

«Родственник» лидокаина, подойдет тем, кого лидокаин не устраивает из-за аллергии или побочных эффектов.

Противопоказания:

Аллергия.

Побочные эффекты:

Головокружение, аллергические реакции, слабость, гипотония.

Цена: от 19 рублей за 10 ампул.

Лонгидаза

Ферментное средство, которое одновременно убирает боль, снижает воспаление, укрепляет иммунитет и защищает суставы.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, беременность и лактация, возраст до 12 лет, кровотечения, опухоли, острая почечная недостаточность.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции.

Цена: от 1905 рублей за 5 ампул.

Тройчатка (3 укола)

В список лучших уколов от боли в спине и пояснице почему-то никогда не попадает тройчатка. А ведь она – это решение всех возможных проблем одним уколом. У вас что-то болит? Тройчатка. Поднялась температура? Тройчатка. Отек Квинке? Тройчатка. Болит живот? Тройчатка.

Почему так? Все дело в ее составе: в тройчатку входят анальгин, дротаверин и прометазин (раньше вместо прометазина использовали димедрол, но потом обнаружили, что димедрол – очень токсичный наркотик). Анальгин сбивает жар и воспаление, дротаверин убирает спазм гладкой мускулатуры, прометазин подавляет аллергию, согревает и расслабляет. Таким образом, тройчатка пусть и не лечит, но временно убирает все основные причины практически любой боли.

Предупреждаем, что домашний способ введения (если колоть будет не профессионал) можно использовать только с разрешения врача.

Рецепт: в шприц набрать 1 мл прометазина, 2 мл дротаверина, 2 мл анальгина.

Применение: использовать как крайнюю меру при острой боли. Шприц с лекарствами слегка встрясти, перемешивая их. Медленно ввести содержимое шприца в ягодицу. Внимание! Укол будет сильно болеть.

Противопоказания: болезни сердца, низкое давление, острая почечная или печеночная недостаточность, миастения, беременность, возраст до 12 лет.

Цена: прометазин – 520 рублей за 10 ампул; дротаверин – 105 рублей за 5 ампул; анальгин – 50 рублей за 10 ампул.

Мази и гели

Несмотря на многообразие мазей и гелей от боли в спине на прилавках аптек, все они преследуют одну их 2-х целей:

Снизить болевые ощущения.
Разогреть внутренние ткани, ослабив воспаление.

Вольтарен Эмульгель

Еще один гель с НПВС, но в этот раз – с диклофенаком в качестве основы.

Цена: от 345 рублей за 50 грамм.

Финалгон

Сильное местнораздражающее/сосудорасширяющее средство.

Цена: от 270 рублей за 20 грамм.

Никофлекс

Очень сильная и очень жгучая мазь. Расширяет сосуды, улучшает кровоток.

Цена: от 265 рублей за 50 грамм.

Долобене

Долобене – это комбинация противовоспалительного и обезболивающего. Вдобавок, эта мазь укрепляет кожу и ткани под ней за счет витаминов группы В.

Цена: от 285 рублей за 50 грамм.

Обезболивающие пластыри

По сути, обезболивающий пластырь – это развитие идеи мазей. Если мазь нужно наносить на кожу и ждать, пока впитается, то пластырь нужно приклеить и забыть о нем – лекарства будут поставлять себя в нужное место, но не будут доставлять неудобства в виде запачканной одежды.

Вольтарен

Пластырь Вольтарен называется «трансдермальной терапевтической системой», но не пугайтесь – это обычный пластырь, просто он долго действует. Основа пластыря – диклофенак.

Цена: от 160 рублей за 2 пластыря.

Версатис

Версатис – пластырь с ударной дозой лидокаина.

Цена: от 650 рублей за 10 пластырей.

Обезболивающие таблетки

Обезболивающие уколы при болях в спине – это очень эффективно, но использовать их больше 5-ти дней не рекомендуется: начинают появляться побочные эффекты. Что делать, если боль в спине осталась, а уколы уже нельзя? Пить таблетки. Они слабее уколов, но в этом и кроется их плюс: уменьшаются как лечебные эффекты, так и побочные.

Брал

Брал – это «гремучая» смесь из 3-х анальгетиков. Эти таблетки подойдут людям, которым слабо помогает даже инъекция диклофенака.

Цена: от 72 рублей за 20 таблеток.

Ибупрофен

Дешевый и довольно эффективный нестероидный противовоспалительный препарат. Подойдет для лечения слабой боли. Также будет эффективен, если боль в пояснице начала «отдавать» в ногу.

Цена: от 16 рублей за 20 таблеток.

Ибуклин – это комбинация ибупрофена и парацетамола. Препарат крайне эффективен как при воспалении, так и при температуре.

Цена: от 106 рублей за 10 таблеток.

Кетанов

Кетанов – это довольно сильный НПВС с небольшим количеством противопоказаний.

Цена: от 190 рублей за 100 таблеток.

Найз

НПВС 2-го поколения. Действует эффективнее, побочные эффекты возникают реже.

Цена: от 160 рублей за 20 таблеток.

Ректальные свечи

Препараты от боли в спине и пояснице бывают самыми разными. Вот, к примеру, ректальные свечи. Казалось бы, зачем? Есть уколы, есть таблетки, есть мази. Ректальные свечи от боли в спине на первый взгляд вызывают недоумение. Но их используют, и на то есть причина.

Дело в том, что все НПВС в таблетках очень сильно бьют по желудку и кишечнику. Сложно встретить противовоспалительное средство, в противопоказаниях к которому нет язвы. Это же касается и побочных эффектов: тошнота и диарея встречаются очень часто. Свечи же предлагают, скажем так, подойти к проблеме с другой стороны. Слизистая толстой кишки прекрасно впитывает лекарства, и последним не приходится пройти по всему ЖКТ, вызвав в нем кучу проблем.

Цена: от 150 рублей за 12 суппозиториев.

Комбинированные обезболивающие препараты

Если обычные обезболивающие уколы при болях в спине и суставах не помогают, на сцену выходят комбинированные препараты. В состав этих лекарств входят мощные анальгетики в высоких дозах. Такой подход позволяет и убрать сильное защемление, от которого страдает нога, и справиться с люмбаго, и убрать (на время) поясничный срыв, вернуть в строй сустав. Но у всего есть цена, и цена комбинированных обезболивающих препаратов: сильные и частые побочные эффекты, которые могут развиться реактивно.

Мигренол ПМ

Название указывает на то, что это – препарат от мигрени, и Мигренол действительно разрабатывался как лекарство от головной боли. Но впоследствии оказалось, что Мингренол – еще и недорогой (при своей эффективности) препарат, который эффективен в отношении многих болезней, среди которых: невралгия и остеохондроз.

Юниспаз

Название говорит само за себя: лекарство от спазмов. У препарата тройной эффект: дротаверин борется со спазмом, кодеин обезболивает и успокаивает, парацетамол борется с воспалением. Вместе они обеспечивают снятие большинства болевых синдромов, и не важно, чем они вызваны: травма, смена погоды, перенапряжение, сорванная спина или поясница и так далее.

Цена: от 100 рублей за 12 таблеток.

Брустан

Современный препарат, созданный на основе 2-х НПВС. Называться самым сильным в этой категории он никак не может, но Брустан хорошо поможет тем, кому не посчастливилось сорвать спину и испытывать из-за этого постоянную ноющую боль.

Цена: от 125 рублей за 10 таблеток.

Пенталгин

У Пенталгина внушительный список компонентов: парацетамол, напроксен, кофеин, дротаверин, фенирамин. Препарат очень сильный, поможет в любой «болезненной» ситуации: если начинает «прихватывать» спину, если невралгия решила «прострелить» руку или ногу, если боль вызвана травмой или хроническим поражением суставов.

Цена: от 170 рублей за 24 таблетки.

Гомеопатические препараты

Гомеопатические препараты основаны на разведении лекарства до сверхнизких концентраций. По поводу этого метода постоянно ходят споры: отзыв врачей на гомеопатию не очень лестный, в то же время некоторые пациенты утверждают, что им помогает. Как бы то ни было, гомеопатические препараты существуют, и у них даже есть существенный плюс: такой препарат можно попить или поколоть полгода кряду, никаких проблем с побочными эффектами не будет – их просто нет. Плюс: при отсутствии аллергии гомеопатию можно прокалывать всем желающим, так как аллергия – единственное противопоказание.

БлоккоС (1200 рублей за 10 ампул).
Преднизолон (33 рубля за 3 ампулы).
Нейробион (300 рублей за 3 ампулы).
Мелоксикам (135 рублей за 3 ампулы).
Диклофенак (50 рублей за 5 ампул).
Бетаметазон (280 рублей за 1 ампулу).
Кетонал (240 рублей за 10 ампул).
Мидокалм (480 рублей за 5 ампул).
Наропин (1500 рублей за 5 ампул).
Лонгидаза (1905 рублей за 5 ампул).

Топ-10 дешевых обезболивающих уколов

Цены указаны за 1 ампулу:

Новокаин (1.9 рублей).
Пиридоксин (2.5 рубля).
Лидокаин (2.8 рубля).
Тиамин (3 рубля).
Рибофлавин (10 рублей).
Диклофенак (10 рублей).
Преднизолон (11 рублей).
Гидрокортизон (19 рублей).
Кавинтон (22 рубля).
Тригамма (24 рубля).

Лечение боли в спине – это сложный комплекс мероприятий, который должен быть полностью подконтролен специалистам. Самостоятельно ставить сильные обезболивающие уколы крайне не рекомендуется, ведь всегда есть риск получения обратного эффекта.

Здоровье – это самое ценное, что дается человеку, поэтому не нужно экспериментировать с ним и заниматься самолечением, которое не только бывает малоэффективным, но иногда и опасным.

Пробовали какой то препарат из статьи?

Оставьте свой отзыв в комментариях ниже, помогите другим людям сделать правильный выбор.

Ректальных суппозиториев. Одни обезболивающие препараты подходят для длительной терапии, а другие применяются не чаще 2-3 раз в месяц.

Общая информация

Назначая пациенту средство с анальгетическим (обезболивающим) действием, врач учитывает множество факторов. Это вид диагностированной патологии, тяжесть ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений в позвоночнике или суставах. Во внимание принимается возраст больного, анамнез, особенно состояние почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Очень осторожны ортопеды, неврологи, ревматологи при составлении лечебных схем для детей, пожилых пациентов, беременных и кормящих ребенка грудью женщин.

Боли в сочетании с ограничением движений сопровождают практически все и позвоночника:

воспалительные - артриты, синовиты, периартриты, ;
дегенеративно-дистрофические - артрозы, остеохондрозы любой локализации;
аутоиммунные - , анкилозирующие спондилоартриты.

Для устранения острых, сильных, жгучих болей используются анальгетики в виде инъекционных растворов для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного введения. Справиться с менее выраженными дискомфортными ощущениями позволяет применение таблеток, гелей, мазей.

Обезболивающие средства предназначены только для симптоматического лечения. Их использование помогает быстро улучшить самочувствие пациента. Но справиться с самой патологией они не способны.

Группы препаратов для лечения

Перед тем как рекомендовать больному то или иное средство, врач выясняет причину появления дискомфортных ощущений. Боль может быть спровоцирована , мышечным спазмом, сдавлением отеком или чувствительных нервных окончаний. Это один из основных критериев, определяющих выбор анальгетика. Например, для купирования болей, вызванных напряжением мышц, требуется использование . А сдавление нервов воспалительным отеком устраняется применением или .

Ненаркотические анальгетики

При использовании ненаркотических анальгетиков выраженность дискомфортных ощущений снижается за счет уменьшения возбудимости подкоркового болевого центра, а также угнетения синтеза простагландинов. В эту группу включены классические, проверенные временем препараты. К ним относятся и недавно синтезированные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В основе классификации классических ненаркотических анальгетиков лежит химическое строение ингредиентов:

производные салициловой кислоты - салицилаты (Аспирин, салициламид, метилсалицилат, натрия салицилат);
производные пиразолона - Амидопирин, Анальгин, Бутадион;
производные анилина - Фенацетин, Парацетамол.

Ненаркотические анальгетики быстро устраняют боль, обладают антилихорадочным действием. Для некоторых из них характерна и выраженная противовоспалительная активность.

Классические средства при болях в спине и суставах в последнее время используются достаточно редко. И не только из-за частого развития побочных реакций. Врачи постепенно отказываются от применения Аспирина, Анальгина, Парацетамола, потому что синтезированы более мощные и безопасные препараты - НПВС.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС - препараты первого выбора в лечении любых воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий суставов и позвоночника. Они оказывают разноплановое действие: устраняют сильные боли, отеки и лихорадочные состояния, купируют острые и хронические процессы.

Фармакологическая активность НПВС основана на блокировании циклоокигеназы (ЦОГ) - фермента, стимулирующего выработку простагландинов, брадикининов, лейкотриенов. В организме перестают синтезироваться медиаторы боли, воспаления, что приводит к улучшению самочувствия пациента. НПВС классифицируются в зависимости от вида ингибируемой ЦОГ:

неселективные, снижающие активность всех циклооксигеназ, - Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам, Ибупрофен, Напроксен;
селективные, блокирующие циклооксигеназу-2 - Целекоксиб, Эторикоксиб, Этодолак, Нимесулид, Мелоксикам.

При болях в спине и суставах использование неселективных НПВС не всегда оправдано. Они ингибируют ЦОГ, вырабатывающуюся во многих внутренних органах, что становится причиной их повреждения. Поэтому в терапии патологий опорно-двигательного препарата предпочтение отдается селективным средствам. Они точечно воздействуют на источник боли, не поражая печень, почки, ЖКТ.

Чаще всего курсовой прием НПВС отрицательно сказывается на слизистой желудка. Под действием препаратов повышается выработка соляной кислоты. Слизистая желудка изъязвляется - развивается гастрит. Чтобы не допустить этого, пациентам назначаются или селективные НПВС, или неселективные средства, которые комбинируются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол).

Мышечные релаксанты

Миорелаксанты - препараты для расслабления скелетной мускулатуры, устранения мышечных спазмов. Эти средства часто используются в терапии болезней суставов, но чаще востребованы они в . Для патологии позвоночника характерно формирование и грыж. Разрушенные межпозвонковые диски смещаются и давят на спинномозговые корешки, вызывая острую боль. Ответной реакцией организма становится мышечный спазм. Он не только не снижает выраженность боли, но и существенно ограничивает движения. В таких ситуациях помогает применение миорелаксантов центрального действия:

Баклосана;
Сирдалуда;
Тизанидина.

Чаще всего при острых болях используется Мидокалм в форме инъекционного раствора. Помимо миорелаксанта толперизона, он содержит анестетик лидокаин. А после курса инъекций в терапевтические схемы включаются препараты в таблетках или капсулах. Миорелаксанты применяются при мышечных , сопровождающих , артрозы крупных суставов. Они помогают быстрее восстановиться после ортопедических и травматологических операций.

У миорелаксантов немало побочных эффектов, но самые выраженные из них характерны для Баклосана и его структурного аналога Баклофена. При длительном приеме развивается психологическое привыкание. Его вероятность повышается при использовании препаратов дольше недели.

Наркотические анальгетики

Применение наркотических анальгетиков приводит к стимуляции активности антиноцицептивной системы, усилению тормозного воздействия на проведение боли, ее эмоциональное проявление. Они возбуждают опиатные рецепторы, что становится причиной снижения выброса медиаторов, вызывающих боль - серотонина, гистамина, ацетилхолина, простациклина, брадикардина, субстанции Р. В терапии патологий суставов и позвоночника применяются такие наркотические анальгетики:

Морфин;
Промедол;
Кодеин;
Фентанил;
Трамадол.

Врачи назначают пациентам средства из этой клинико-фармакологической группы в исключительных случаях. Сначала они пытаются устранить боль парентеральным введением НПВС или медикаментозными блокадами с глюкокортикостероидами. И только при их неэффективности используются наркотические анальгетики. Как правило, их применение указывает на необходимость проведения хирургической операции.

Количество провоцируемых наркотическим анальгетиками побочных реакций не выше, чем у других обезболивающих средств. Но одно из лечебных действий этих препаратов заключается в выработке эндорфинов. Поэтому даже 2-3 кратный прием наркотических анальгетиков становится причиной формирования стойкой психической и физической зависимости.

Кортикостероиды

Глюкокортикостероиды - соединения, аналогичные по химическому строению гормонам, вырабатываемым надпочечниками. Лекарственные средства оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное, антиэкссудативное действие. Они проявляют иммуносупрессивную (угнетающую иммунитет) активность. Поэтому глюкокортикостероиды нередко назначаются пациентам с аутоиммунными заболеваниями - ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартрозом. В основе их классификации лежит длительность лечебного воздействия:

короткодействующие (около 24 часов) - Кортизол, Гидрокортизон, Кортизон, Преднизолон, Метипред;
средней продолжительности действия (около 2 суток) - Триамцинолон, Полькортолон;
длительного действия (дольше 48 часов) - Бетаметазон, Дексаметазон.

Глюкортикостероиды довольно редко используются при болях в спине и суставах в таблетированной форме. Практикуется их применение для медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Гормональные средства вводятся непосредственно в полость сустава или расположенные поблизости мягкие ткани.

Препараты токсичны для внутренних органов, поэтому не предназначены для частого использования. Они применяются только при неэффективности НПВС из-за своей способности повреждать хрящевые и костные структуры суставов и позвоночника.

Форма выпуска препаратов

В терапии патологий опорно-двигательного аппарата применяются обезболивающие средства во всех лекарственных формах:

твердые - таблетки, гранулы, порошки, капсулы, драже;
мягкие - мази, линименты, кремы, гели, бальзамы, суппозитории;
жидкие - растворы для парентерального введения и перорального приема, настойки, отвары, микстуры.

При выборе лекарственной формы для пациента учитывается не только интенсивность болевого синдрома, но и общее состояние здоровья. Например, при патологиях ЖКТ, язвенных поражениях желудка целесообразно применять растворы для инъекций, ректальные свечи, мази.

Таблетки

Таблетки удобны в применении, по сравнению с мазями оказывают быстрое обезболивающее воздействие. Для исключения повреждения слизистой желудка их покрывают кишечнорастворимыми оболочками. В последнее время все чаще используются препараты пролонгированного (продолжительного) действия, например, Кетонал-ретард. После приема таблетки оболочка растворяется постепенно с медленным высвобождением основных ингредиентов. Так в организме создается концентрация анальгетиков, необходимая для обезболивания в течение длительного времени.

В форме таблеток в терапии суставов и позвоночника применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:

миорелаксанты - Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен;
НПВС - , Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Лорноксикам;
классические анальгетики - Парацетамол, Анальгин, Аспирин;
наркотические анальгетики - кодеинсодержащие, Трамадол.

Таблетки назначаются для купирования болезненных ощущений средней выраженности. Если пациент жалуется на острые боли, то использовать такие лекарственные формы нецелесообразно. Потребуется прием таблеток в высоких дозах, а это повышает риск развития местных и системных побочных реакций.

Уколы

Анальгетики в форме инъекционных растворах применяются для устранения острых, жгучих, пульсирующих болей. Они обычно возникают при воспалении мышц, ущемлении костным наростом чувствительного нервного окончания. При острых болях практикуется внутримышечное введение НПВС - Мелоксикама, Диклофенака, Вольтарена, Ксефокама, Кеторолака. Но анальгетическое действие инъекций непродолжительное, редко сохраняется дольше суток. А так как введение растворов довольно болезненно, то при возможности их заменяют в терапевтических схемах таблетками.

Несомненное достоинство этой лекарственной формы - быстрый анальгетический эффект. Самочувствие пациента улучшается спустя несколько минут. Не приходится ожидать растворения оболочки, как у таблеток, или проникновения ингредиентов через кожу, как у мазей.

Из анальгетиков для купирования болевого синдрома в уколах применяются также миорелаксанты, глюкокортикостероиды.

Мази

Среди всех лекарственных форм анальгетиков самыми безопасными считаются средства для локального нанесения на область боли. Это мази, кремы, гели, бальзамы, спреи. В эту группу можно включить и трансдермальные препараты () с активными ингредиентами НПВС или редкоземельными металлами.

У наружных средств есть свои достоинства - щадящее воздействие на организм человека, редкое развитие побочных реакций, удобство использования. Минусами мазей и гелей являются медленное проникновение в суставные и позвоночные структуры, относительно слабая анальгетическая активность.

Свечи

Основная причина назначения анальгетиков в форме ректальных суппозиториев - патологии желудочно-кишечного тракта. Активные ингредиенты свечей абсорбируются (всасываются) в слизистую толстой кишки и проникают в системный кровоток в незначительном количестве. Для купирования суставных и позвоночных болей используются суппозитории с Парацетамолом, нестероидными противовоспалительными компонентами - Дикловит, Нурофен, Мелоксикам, Мовалис, Индометацин.

Удобство применения не является достоинством этой лекарственной формы. Перед введением свечи в прямую кишку необходимо опорожнить кишечник, провести гигиенические процедуры.

Как выбрать обезболивающие лекарства

Выбором анальгетика должен заниматься врач. Он не только составляет терапевтическую схему, но и определяет суточные, разовые дозы, длительность лечебного курса. Один из критериев выбора - безопасность препарата. Многие патологии опорно-двигательного аппарата пока не удается полностью вылечить. Боли возникают не только в период рецидивов, но и на этапе ремиссии при перемене погоды, переохлаждении. Пациент вынужден часто принимать препараты, поэтому врач подбирает анальгетики с более мягким воздействием на внутренние органы.

Противопоказания обезболивающих препаратов

Для каждой клинико-фармакологической группы анальгетиков характерны свои противопоказания. Например, глюкокортикостероиды запрещено использовать при костной резорбции, . Но есть и общие для всех обезболивающих средств противопоказания. Это тяжелые патологии ЖКТ, печени, почек, расстройства кроветворения, период беременности и лактации, детский возраст. Препараты для наружного применения нельзя наносить на кожу при наличии на ней микротравм - царапин, порезов, ссадин, ожогов.