Как понять что у ребенка хрипы. У ребенка при дыхании хрипы в легких и бронхах: причины и методы лечения. Лечение хрипов при кашле у ребенка народными средствами

Родители могут серьезно испугаться, услышав, как их ребенок хрипит, особенно если это происходит во сне. Легче всего заподозрить наличие заболевания, но иногда такие звуки могут быть вызваны естественными причинами. Родителям будет полезно знать, как можно справиться с таким состоянием ребенка и в каких случаях необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Узнать, почему ребенок хрипит, нужно обязательно, особенно если речь идет о младенце. Причиной охриплости может быть простудное заболевание, которое проявляется на ранних стадиях только малозаметными изменениями в тембре и звонкости голоса.

А лечить его нужно как можно быстрее, так как в запущенном состоянии оно грозит многочисленными опасными осложнениями.

К физиологическим можно отнести следующие:

• Перегрузка из-за повышенных нагрузок на них, например, при длительном плаче или сильном надрывном крике.
• Слишком сухой воздух в помещении, из-за которого у малыша пересыхают слизистые оболочки горла, а голос становится сиплым или хриплым.
• Скопление слизи в носовых ходах, которая может стекать по задней стенке глотки и попадать в бронхи. Обычно в таких случаях родители говорят, что вместе с хрипами часто слышно «бульканье», особенно во время сна.
• Пересыхание слизи в носу приводит к образованию жестких корочек, которые раздражают нежную слизистую оболочку и также приводят к хрипоте.
• Иногда малыш на грудном вскармливании очень жадно сосет грудь. При этом молоко попадает в нос, подсыхает и провоцирует хрипоту дыхания.

Полезное видео: первые признаки ларингита у ребенка

К патологическим причинам относятся следующие:

1. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся обильным выделением слизи и воспалением слизистых оболочек горла. К хрипоте могут приводить многие болезни, например, или , а также любые виды , наличие у ребенка . Особенно опасными могут оказаться такие инфекционные заболевания, как , дифтерия, ложный круп. Все они так или иначе сказываются на изменении звучания голоса.
2. Искажения и хриплость в голосе могут быть спровоцированы аллергическими реакциями, вызывающими отечность и перекрытие дыхательных путей, а также бронхиальной астмой, бронхоспазмом.
3. Нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта: заброс кислого содержимого желудка может спровоцировать серьезное раздражение горла и дыхательных путей, приводя к изменениям в голосе.
4. Проблемы с нервной системой. В организме человека все взаимосвязано, и патологии нервной системы могут сказываться на голосе спазмами, речевыми сложностями, хрипотой, невнятностью звучания.
5. Папилломатоз гортани. При этом вирусном заболевании в горле ребенка появляются шершавые образования в виде грубых наростов. Они могут существенно влиять на издаваемый звук, особенно если образуются на голосовых связках.
6. Еще одной причиной охриплости могут быть узелки на голосовых связках. Если их много или же они имеют значительную величину, звучание голоса ребенка может неузнаваемо измениться. В тяжелых случаях может развиться – полная потеря голоса.
7. У подростков в период полового созревания голос «ломается», что является вполне естественным явлением, особенно у юношей. Если же звук начинает меняться намного раньше, это может указывать на существующие гормональные проблемы, что требует обращения к врачу.

При появлении необъяснимой осиплости и хрипоты в голосе ребенка необходимо обследоваться у специалиста, особенно если речь идет о младенце или звуковые искажения сопровождаются другими угрожающими признаками.

Опасные симптомы и возможные осложнения

Выяснив, почему ребенок хрипит, необходимо исключить серьезные проблемы со здоровьем. Их могут сопровождать различные дополнительные признаки.

К ним относятся следующие:

• Повышение температуры тела. Это состояние является первым показателем наличия инфекции и воспалительного процесса у ребенка, поэтому обращение к врачу должно быть практически моментальным.
• Добавление к охриплости , покраснения глаз, болей в ушах и/или в груди. Это указывает на расширении инфекции и поражении соседних органов.
• Тошнота, рвота. Часто маленьких детей тошнит при температуре или сильном раздражении в горле.
• Головная боль.
• Высыпания на теле.
• Сильная слабость, вялость или же излишнее перевозбуждение.
• Потеря сознания.
• Нарушения дыхания, остановки, прерывистое, булькающее дыхание. Ребенок с трудом вдыхает и выдыхает воздух, в горле могут появляться пленки или пена.
• Синие губы.

Подобные симптомы требуют вызова «скорой помощи», так как могут являться признаками развития опасного бронхита, пневмонии, коклюша, дифтерии, ложного крупа и других крайне опасных заболеваний. Также такие же признаки могут отмечаться при приступе аллергии, бронхиальной астмы, бронхоспазме (чаще всего без подъема температуры). Иногда речь идет о спасении жизни ребенка.

Медикаментозное лечение

Назначать лечение при помощи медикаментозных средств может только врач после проведения диагностики и установки правильного диагноза. Это очень важный момент, потому что самолечение может нанести непоправимый вред здоровью малыша, да и подростка тоже.

Особенности лечения в зависимости от причины:

• Круп, коклюш, дифтерия и – заболевания инфекционные и легко передающиеся, поэтому обычно детей с такими диагнозами госпитализируют. Лечение в основном состоит в подборе антибиотиков, влияющих на соответствующую патогенную микрофлору, а также в назначении симптоматических препаратов: противовоспалительных, жаропонижающих, обезболивающих, а также поддерживающих иммунную систему, витаминов. Такое же лечение необходимо при , и . Иногда справиться с тонзиллитом у детей удается исключительно хирургическими методами.
• При разных видах аллергий назначают антигистаминные средства, при бронхоспазмах и бронхиальной астме – бронхолитики и спазмолитики, средства от кашля.
• Лечение гормональных нарушений необходимо доверить эндокринологу, никакой самодеятельности здесь допускать нельзя. При патологиях желудочно-кишечного тракта лечить нужно основное заболевание. После его исчезновения перестанет беспокоить и то, почему ребенок хрипит даже в состоянии покоя.
• Оперативное вмешательство может потребоваться и в случае наличия в горле папиллом или узелков на голосовых связках.
• Заболевания нервной системы лечатся у профильного специалиста с учетом возраста пациента.

В случае естественно возникшей хрипоты достаточно регулярно чистить нос ребенка, отсасывать слизь при насморке, а при сухом воздухе приобрести его увлажнитель. Если эти методы не помогают, врач назначит промывания и орошения солевым раствором, или другие капли.

Если охриплость вызвана аллергической реакцией, крупом, коклюшем и другими опасными заболеваниями, угрожающими малышу удушьем, может помочь ингаляция паром или раствором соды. Маленького ребенка проще взять на руки и войти с ним в ванную комнату, наполненную паром от горячего душа. Напоминаем, это не лечение, а лишь способ купировать приступ до прибытия «скорой помощи».

В тех случаях, когда причиной становится инфекция, рекомендуется много пить, лучше всего отвары лечебных трав, чай с медом или малиной, горячее молоко с медом, отвар плодов шиповника.

Для ускорения исчезновения охриплости голоса можно делать компрессы на горло (только при отсутствии гнойных процессов в нем).

Меры профилактики заключаются в закаливании малыша, правильном питании и соблюдении гигиенических мероприятий. Нужно следить за влажностью воздуха и регулярно чистить нос ребенка, а также своевременно обращаться за медицинской помощью при любых подозрительных симптомах.

У ребенка часто может наблюдаться сухой кашель с хрипами, когда человек вдыхает воздух. Это говорит о заболевании бронхов, легких, горла. Хрипы бывают разные – сухие и влажные. При втором виде хрипов мокрота быстро отходит, при сухом кашле важно вовремя следить и принять меры, чтобы кашель стал продуктивным.

Причины хрипов в легких у ребенка

Часто хрипы у ребенка могут быть спровоцированы инородным телом. Оно часто оказывается в гортани, бронхах, трахеях. Маленькие дети все подряд тянут в рот. Инородное тело может попасть в просвет трахеи, когда ребенок кашляет, разговаривает. Из-за этого легкие страдают от кислотного голодания, ребенок начинает часто дышать, кроме хрипов наблюдается удушье.

Опасно, когда хрипы вызваны и нет температуры. Оно может быть крупозным, очаговым, хроническим воспалительным процессом в легких. Если нет температуры, это не значит, что все нормально. Такая симптоматика сигнализирует о скрытой форме пневмонии. Поэтому так важно после того, как перенесли грипп, простуду, бронхит, долгое время не проходит кашель у ребенка, проконсультироваться с лечащим врачом.

Виды хрипов в легких у ребенка

1. Хрипы со свистом появляются тогда, когда воздух проходит через бронхи, он может сужаться, отекать, возникает сильный спазм.

2. Гудящие хрипы сопровождается густой вязкой мокротой, часто возникает при обструктивных процессах в легких.

3. Влажные хрипы появляются из-за скопления в бронхах крови, жидкой мокроты. Они характерны для , абсцесса легкого, бронхоэктаза, пневмонии.

4. Незвучные хрипы возникают, если отекают легкие, при хронической .

Симптомы пневмонии с хрипами без температуры

1. Появляется сильная слабость.

2. Беспокоит головная боль.

3. Ребенок может находиться в полуобморочном состоянии.

4. При физической нагрузке возникает сильная одышка.

5. Острая и ноющая боль в области груди.

6. Повышенная потливость, слабость, мучает постоянная жажда.

7. Учащается сердцебиение.

8. Болевые ощущения при повороте.

9. В груди появляются мокрые хрипы.

Чтобы самостоятельно узнать, есть ли у вашего ребенка пневмония. Поднимите верхнюю одежду, чтобы была видна грудная часть тела, попросите его задержать дыхание, затем сделать резкий выдох. Вы заметите, что грудная клетка работает неполноценно.

Признаки пневмонии без температуры с хрипами у грудничков

1. Отказ от груди.

2. Ребенок беспокойный, вялый.

3. Учащается стул, ребенок постоянно срыгивает.

4. Беспокоит сильная одышка.

5. Около глаз, носа можно заметить синюшный оттенок.

6. Возникает сильный кашель, .

7. Новорожденному очень плохо.

Несмотря на то, что у ребенка нет хрипов, его госпитализируют в больницу для лечения воспаления легких. После сдачи анализа крови, без температуры лейкоциты, могут быть повышенными. Скрытая пневмония определяется с помощью флюорографии, также берется анализ мокроты, исследуется легочный объем.

Воспалительный процесс и хрипы в легких лечат с помощью приема антибиотиков. При этом не забывайте следить за воздухом в помещении, постоянно проветривайте его, давайте ребенку как можно больше компотов их сухофруктов, морсов, чая, отваров с трав. Постоянно выполняйте дыхательную гимнастику. Обратите внимания, что скрытая пневмония у ребенка, может закончиться летальным исходом.

В том случаи, если такие хрипы вызваны воспалением, необходимо использовать небулайзер. Можно использовать чайник, оснастить его трубочкой и дышать парами. Если ребенок не страдает разными аллергическими реакциями, используется эвкалипт, отвар ромашки, иногда добавляют эфирные масла, но для ребенка их не рекомендуют использовать. Ребенку нельзя дышать кипятком, лучше всего для него использовать воду, которая уже немного остыла.

При сухом и влажном кашле, если слышатся хрипы в легких, несмотря на то, что нет температуры, нужно сразу же обратиться к лечащему врачу.

В случае попадания инородного предмета, нужно вызвать неотложную помощь. До их приезда попробуйте сами оказать медицинскую пищу. Для этого наклоните ребенка, немного ударьте между лопатками. Когда этот метод не помогает, сильно сдавливается живот, ребра снизу. Так можно вытолкнуть попавшее инородное тело.

Лечить хрипы можно с помощью:

1. Муколитических препаратов, средств, которые помогут разжидить мокроту. Их врач назначает, если мокрота вязка, трудно отделяется.

2. Отхаркивающих медикаментозных средств. Они необходимы для того, чтобы жидкая мокрота лучше отходила.

3. Бронхолитики помогут расширить суженые бронхи, с помощью лекарственных средств можно восстановить дыхательные функции.

Чтобы защитить ребенка от хрипов в легких, он должен, как можно меньше подвергаться аллергенам. Также нельзя допустить переохлаждение ребенка, вовремя лечить все вирусные, инфекционные заболевания.

Опасность хрипов в легких для ребенка

Важно вовремя лечить заболевание, потому что может остановиться дыхание. Такое происходит, если органы поражены вирусной инфекцией, токсическими веществами. Часто заболевание начинает поражать и другие органы.

Итак, для предотвращения хрипов в легких у ребенка, нужно защитить его от вдыхания дыма, аллергена, разных вредных элементов как можно больше гулять на воздухе. Летом ребенок должен отдыхать в санатории около моря. Если при хрипах в легких не поднимается температура, это может быть опасным симптомом. Поэтому с ребенком нужно сразу же обращаться к лечащему доктору, пройти дополнительное обследование. Затем на основе данных анализом подбираются эффективные и безопасные методы лечения. Ни в коем случаи нельзя хрипы у ребенка лечить народными методами, все может привести к серьезным последствиям.

При дыхании, хрипы в легких у ребенка без температуры и кашля часто можно услышать перед началом развития воспалительного процесса в легких. Дети могут и выдохе и не кашлять на протяжении длительного периода времени, несмотря на то, что в легких начинается патологический процесс, вызванный простудой, инфекцией или заражением вирусом. Кроме того, что ребенок может охрипнуть, ему еще становится тяжело дышать.

Кроме бактериологической, грибковой или вирусной инвазии в органы дыхательной системы, ребенок может начать хрипеть после попадания в горло или трахею инородного предмета. Наиболее мелкие частицы от пластиковых игрушек достигают даже бронхиального пространства. Они вдыхаются маленькими детьми в процессе игры и сами малыши могут даже не заметить, как это произошло. Особенно, если у ребенка есть пагубная привычка тянуть все в рот, а родители проявили временную невнимательность и не смогли предотвратить трагедию. Тогда у ребенка наблюдаются признаки кислородного голодания, его дыхание становится учащенным, а из груди доносится свист и посторонние шумы, спровоцированные закрытием части дыхательного канала.

Лечить хрипы такого происхождения можно только в условиях стационара. Малыша госпитализируют в медицинское учреждение и проводят манипуляции по извлечению инородного предмета с органов дыхания. Вид терапевтической процедуры зависит от того, в какой части горла, трахеи или бронхиол находится вредоносный предмет. Если традиционными методами извлечь его не удается, то в целях спасения жизни ребенка врачи могут провести хирургическое вмешательство с рассечением тканей.

От оперативности действий врачей зависит жизнь малыша и степень сохранения коры головного мозга в рабочем состоянии, так как продолжительное кислородное голодание приводит к гибели его клеток.

Когда подобного рода болезнь проявляется с кашлем и с температурой, то клиническая картина патологии становится ясна. Сложнее всего диагностировать проблемы в легких у грудничка. Проводные хрипы без кашля удается обнаружить не сразу, так как грудной ребенок плачет и издает много сопутствующих звуков, а его дыхание не всегда является достаточно глубоким, чтобы родители сразу же услышали проблему.

Наиболее опасно, когда хрипы у ребенка вызываются скрытым воспалением легких. Малыш может не кашлять, а температура его тела сохраняется в пределах нормы. Тем временем болезнь прогрессирует и по мере своего развития может переходить в такие осложненные формы, как крупозная, с множественными очагами. Все симптомы скрытой пневмонии проявляются сразу в один день. Повышается температура, усложняется дыхание, присоединяется сильный кашель. До этого о наличии скрытой угрозы могло свидетельствовать только то, что ребенок периодически начинал хрипеть. Казалось бы, что это незначительный симптом, но игнорировать его нельзя, чтобы не спровоцировать более серьезное заболевание. Лечить осложненную форму пневмонии придется не менее 3 недель.

Классификация хрипов

Посторонние шумы из легких малыша без наличия кашля и поднятия температуры делятся на несколько видов. Их классификация, как и само звучание зависит от болезни, которая поразила органы дыхательных путей. В целом хрипы у маленьких детей бывают следующие:

Симптомы хрипов без температуры и кашля

Кроме основного признака заболевания органов дыхательной системы в виде посторонних шумов, доносящихся из легких, у ребенка в 85% случаев всегда присутствуют косвенные симптомы не типичного развития болезни. К ним относят следующие признаки болезненного состояния здоровья малыша, а именно:

• появляется слабость и постоянная усталость (ребенок капризничает, плачет без причины, ведет себя крайне беспокойно);
• головная боль (как правило, она усиливается ближе к вечеру, а по утру может и вовсе отсутствовать);
• головокружение (часто ребенок находится в полуобморочном состоянии с жалобами на резкое потемнение в глазах и пошатывание);
• сильная одышка (при этом она возникает даже после незначительной физической нагрузки в виде игры или прогулки);
• жалобы на ноющую или острую боль в грудной клетке (родители должны насторожиться независимо от того, насколько часто малыш жалуется на дискомфорт в с внешней стороны груди или в области спины);
• повышенная потливость (интенсивное потоотделение наблюдается в помещении с нормальными климатическим условиями, а усиливается во время сна);
• учащенное сердцебиение (в связи с сокращением бронхиального просвета в кровь попадает меньше кислорода и сердце вынуждено работать более интенсивно);
• боль при повороте корпуса (в основном неприятные ощущения исходят со стороны ребер).

Конечно же весь этот комплекс симптомов наблюдается на фоне хрипов различного типа и степени выраженности. Достаточно часто эти же признаки появляются перед началом пневмонии. Для того, чтобы предупредить развитие данного недуга легких и потом не лечить его на протяжении длительного периода времени, нужно поднять ребенку футболку и попросить сделать глубокий вдох и задержать воздух. В этот момент необходимо прислониться ухом к грудной клетке. Если внутри легких дыхательный канал начнет хрипеть, то не стоит ждать, пока поднимется температура, ребенок начнет кашлять и тяжело дышать – необходимо показать его врачу педиатру.

Признаки у грудничка

В силу того, что маленькие дети не могут рассказать о своих болевых ощущениях в области грудной клетки, а хрипы из легких не всегда слышны, необходимо обращать особое внимание на следующие симптомы:

• полный отказ от груди;
• беспокойное поведение во время бодрствования и сна;
• частый стул и срыгивание;
• сильная одышка;
• вокруг глаз, губ и крыльев носа появился синюшный отек;
• ребенок начинает плакать без явной на то причины.

Как правило, все эти признаки являются спутниками хрипов легких у грудничков и возможными предвестниками будущей пневмонии , спровоцированной микоплазмой, пневмококками, стрептококками или болезнетворными вирусами. Именно эти биологические агенты чаще всего поражают легкие новорожденных детей.

Лечение

В случае диагностирования посторонних шумов у ребенка врачи не ждут пока он начнет кашлять, хрипеть или проявятся дополнительные проблемы с дыханием. Малыша госпитализируют в условия стационарного отделения, где берут кровь для анализа, отбирают мазки из слизистой и часть мокроты, если такая отделяется во время кашля. В случае подозрения на пневмонию делают флюорографию легких, только после этого ребенка начинают лечить.

В процессе терапии в комплексе используют следующие лекарственные средства:

1. Муколитические. Они разжижают мокроту, скопившуюся в бронхах и способствуют скорейшему ее выводу за пределы организма. Особенно эффективны, когда после диагностирования хрипов у малыша начался сухой кашель.
2. Отхаркивающие. Это группа лекарств, которая способна вызвать дополнительное сокращение мышц грудной клетки и ускорить продвижение мокроты из бронхиального канала к отверстию трахеи.
3. Бронхолитики. Расширяют суженные бронхи, которые сократились под воздействием спазма или были забиты слизью. Их расширение способствует лучшему прохождению мокроты и удалению хрипов. Дыхание становится чистым, ребенок перестает кашлять и возвращается к прежнему образу жизни.

Важно помнить, что подбор вида лекарственного препарата выполняет только лечащий врач педиатр с учетом возрастной категории ребенка и типа его заболевания. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью малыша. Поэтому при своевременном обращении за медицинской помощью терапия всегда проходит успешно и не длится дольше 2 недель.

Любые изменения в дыхании ребенка сразу становятся заметны родителям. Особенно если меняется частота и характер дыхания, появляются посторонние шумы. О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.

Особенности

Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.

Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.

Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.

В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий - бронхита, пневмонии.

Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.

В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.

Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.

Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.

Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.

Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.

Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:

• у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
• малыш дышит тяжело - вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
• изменилась частота дыхания - ребенок стал дышать реже или чаще;
• появились хрипы.

Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.

Разновидности

В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.

Жесткое дыхание

Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления - это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох - нет. Надо отметить, что жесткое дыхание - физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.

Жесткость зависит от возраста - чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким до 10-11 лет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.

Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.

Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.

Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген. При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно - покраснение горла и миндалин.

Тяжелое дыхание

При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции. Это всем знакомые вирусы гриппа и различные ОРВИ. Иногда тяжелое дыхание сопровождает такие серьезные заболевания, как скарлатину, дифтерию, корь и краснуху. Но в этом случае изменения вдоха будет далеко не первым признаком заболевания.

Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.

При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии - на вторые, при скарлатине - уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях). Прерывистое дыхание в этом случае объясняется наличием стеноза гортани в районе голосовых складок и в близлежащих тканях. Гортань сужается, и в зависимости от степени крупа (насколько сужена гортань) зависит, насколько затрудненным будет вдох.

Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.

Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи - открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице - зима!), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».

Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.

Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.

Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.

Частое дыхание

Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание - это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».

Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.

Нормы частоты дыхания для детей разного возраста таковы:

• от 0 до 1 месяца - от 30 до 70 вдохов в минуту;
• от 1 до 6 месяцев - от 30 до 60 вдохов в минуту;
• от полугода - от 25 до 40 вдохов в минуту;
• от 1 года - от 20 до 40 вдохов в минуту;
• от 3 лет - от 20 до 30 вдохов в минуту;
• от 6 лет - от 12 до 25 вдохов в минуту;
• от 10 лет и старше - от 12 до 20 вдохов в минуту.

Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.

Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту. Затем следует свериться с представленными выше возрастными нормами и сделать вывод. Если есть превышение, это тревожный симптом тахипноэ, и следует обратиться к врачу.

Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными. Если частое дыхание ритмично, то речь идет о тахипноэ. Если оно замедляется, а затем ускоряется, ребенок дышит неравномерно, то следует говорить о наличии одышки.

Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.

Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ , особой опасности нарушение не несет. Неврологическую природу тахипноэ следует рассматривать в первую очередь, вспомнив, какие события предшествовали изменению характера вдохов и выдохов, где малыш был, с кем встречался, не было ли у него сильного испуга, обиды, истерики.

Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания , в первую очередь - в бронхиальной астме . Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме. Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы - кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.

Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания. Именно поэтому при нарушении частоты вдохов важно обязательно обследовать ребенка в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.

Хрипота

Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.

Хрипы настолько разнообразны, что нужно постараться, чтобы дать правильную характеристику того, что слышат родители в исполнении собственного чада.

Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.

Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) - о наличии в дыхательных путях жидкости.

Если преграда возникла в широком по диаметру бронхе, тон хрипа более низкий, басистый, глухой. Если закупоренными оказались бронхи тонкие, то и тон будет высоким, со свистом на выдохе или вдохе. При воспалении легких и других патологических состояниях, приводящих к изменениям в тканях, хрипы более шумные, громкие. Если тяжелых воспалений нет, то хрипит ребенок тише, приглушеннее, порой едва различимо. Если ребенок хрипит, как будто всхлипывает, это всегда говорит о наличии избыточной влаги в дыхательных путях. Диагностировать природу хрипа опытные врачи могут на слух при помощи фонендоскопа и выстукивания.

Бывает, что хрипы не являются патологическими. Иногда их можно заметить у грудного ребенка до года, причем как в состоянии активности, так и в состоянии покоя. Малыш дышит с клокочущим «сопровождением», а также заметно «хрюкает» по ночам. Это происходит из-за врожденной индивидуальной узости дыхательных путей. Тревожить родителей такие хрипы не должны, если нет сопутствующих болезненных симптомов. По мере роста ребенка будут расти и расширяться и дыхательные пути, и проблема исчезнет сама собой.

Во всех остальных ситуациях хрип - всегда тревожный признак, который обязательно требует обследования у врача.

Хрипы влажные, булькающие в разной степени выраженности могут сопровождать:

• бронхиальную астму;
• проблемы сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
• заболевания легких, включая отеки и опухоли;
• острую почечную недостаточность;
• хронические респираторные болезни - бронхит, обструктивный бронхит ;
• ОРВИ и грипп;
• туберкулез.

Сухие свистящие или лающие хрипы чаще свойственны бронхиолиту, пневмонии, ларингиту, фарингиту и даже могут говорить о наличии инородного тела в бронхах. В постановке правильного диагноза помогает метод выслушивания хрипов - аускультация. Этим методом владеет каждый педиатр, а потому ребенка с хрипами обязательно следует показать детскому врачу, чтобы вовремя установить возможную патологию и начать лечение.

Лечение

После постановки диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

Терапия жесткого дыхания

Если нет температуры и, кроме как на жесткость дыхания, других жалоб нет, то лечить ребенка не нужно. Достаточно обеспечить ему нормальный двигательный режим, это очень важно, чтобы избытки бронхиальной слизи вышли как можно быстрее. Полезно гулять на улице, играть на свежем воздухе в подвижные и активные игры. Обычно дыхание приходит в норму в течение нескольких дней.

Если жесткое дыхание сопровождается кашлем или температурой, нужно обязательно показать ребенка врачу-педиатру, чтобы исключить заболевания органов дыхания.

Если недуг обнаружится, лечение будет направлено на стимуляцию отхождения бронхиального секрета. Для этого малышу прописывают муколитические препараты, обильное питье, вибрационный массаж.

О том, как делается вибрационный массаж, смотрите в следующем видео.

Жесткое дыхание с кашлем, но без респираторных симптомов и температуры нуждается в обязательной консультации врача-аллерголога. Возможно, причину аллергии удастся устранить простыми домашними действиями - влажной уборкой, проветриванием, устранением всей бытовой химии на основе хлора, использованием детского стирального гипоаллергенного порошка при стирке одежды и белья. Если это не сработает, то доктор назначит антигистаминные препараты с препаратом кальция.

Меры при тяжелом дыхании

Тяжелое дыхание при вирусной инфекции в особом лечении не нуждается, поскольку лечить нужно основное заболевание. В некоторых случаях к стандартным назначениям при гриппе и ОРВИ добавляют антигистаминные препараты, поскольку они хорошо помогают снять внутренние отеки и облегчить ребенку вдох. При дифтерийном крупе ребенка госпитализируют в обязательном порядке, поскольку ему необходимо скорейшее введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это можно только в условиях больницы, где при необходимости малышу будет оказана и хирургическая помощь, подключение аппарата искусственной вентиляции легких, введение антитоксических растворов.

Ложный круп, если он не осложненный, а ребенок не грудной, могут разрешить лечить дома.

Для этого обычно прописывают курсы ингаляций с лекарственными средствами. Средняя и тяжелая формы крупа нуждаются в стационарном лечении с применением глюкокортикостероидных гормонов («Преднизолона » или «Дексаметазона»). Лечение астмы и бронхиолита также проводится под врачебным наблюдением. В тяжелой форме - в больнице, в легкой - дома при условии соблюдения всех рекомендаций и назначений доктора.

Учащение ритма - что делать?

Лечения в случае транзиторного тахипноэ, которое обусловлено стрессом, испугом или чрезмерной впечатлительностью ребенка, не требуется. Достаточно научить ребенка справляться со своими эмоциями, и со временем, когда нервная система окрепнет, приступы частого дыхания сойдут на нет.

Купировать очередной приступ можно при помощи бумажного пакета. Достаточно предложить ребенку подышать в него, делая вдохи и выдохи. При этом нельзя забирать воздух извне, вдыхать нужно только то, что находится в пакете. Обычно нескольких таких вдохов бывает вполне достаточно, чтобы приступ отступил. Главное, при этом – успокоиться самим и успокоить ребенка.

Если учащение ритма вдохов и выдохов имеет патологические причины, лечить следует основное заболевание. Сердечно-сосудистыми проблемами ребенка занимаются пульмонолог и кардиолог. Справиться с астмой помогут педиатр и ЛОР-врач, а иногда и аллерголог.

Лечение хрипов

Лечением хрипов никто из врачей не занимается, поскольку лечить их нет никакой необходимости. Лечить следует то заболевание, которое стало причиной их появления, а не следствие этого заболевания. Если хрипы сопровождаются сухим кашлем, для облегчения симптомов, наряду с основным лечением, врач может прописать отхаркивающие препараты, которые будут способствовать скорейшему переходу сухого кашля в продуктивный с выделением мокроты.

Если хрипы стали причиной стеноза, сужения отдела дыхательных путей, ребенку могут назначить препараты, которые снимают отечность - антигистаминные средства, диуретики. С уменьшением отека обычно хрипы становится тише или пропадают совсем.

Хрипы свистящего характера, сопровождающие отрывистое и затрудненное дыхание, - всегда признак того, что ребенку необходима неотложная медицинская помощь.

Любое сочетание характера и тональности хрипов на фоне высокой температуры - это тоже основание для того чтобы как можно скорее госпитализировать ребенка и доверить его лечение профессионалам.

Анонимно

здравствуйте:)

здравствуйте, у меня у ребенка (4,5 мясяца) после рождения,через недельку, начал похрюкивать носик. ни насмрка, ни соплей, ничего подобного не замечалось...и до сих пор, утром, или когда нервничает ребенок,как будто хрипит носиком.а когда спокоен, спит, дыхание нормальное,спокойное без хрипов..в больнице нам говорили что узкие носовые проходы...так ли это? и когда оно пройдет?

Читать полностью...

Сопли и лечение. Накипело

Мы заболели, ребенку почти 7 мес. Я кашляю и сопли, у ребенка только сопли. Вот по поводу соплей!! К доктору не ходили, так как на мой взгляд нет острой необходимости, алгоритм ясен: температуры нет, кашля и хрипов нет, есть только сопли. Как лечу я: капаю раствор детского отривина(у нас это стерилтная морская вода в ампулках) и отсасываю сопли аспиратором. Если этого не делать, то ребенку тяжело дышать, сопли текут итд. Проделываю это раза 3 в день. Так вот! Ребенок естественно...